Mírný otřes mozku u dítěte: příznaky a léčba

Jak zjistit, zda má dítě otřes mozku:
první známky

Děti aktivně zkoumají svět, a proto často padají. Podle traumatologů se přitom většinou narážejí do hlavy a končetin, takže otřes mozku u dítěte je poměrně častým jevem téměř v každém věku. V tomto článku vám prozradíme, jak u dítěte rozpoznat první příznaky takového zranění a jak mu správně poskytnout první pomoc.

Co je to?

Je zvykem, že lékaři nazývají otřes mozku úrazem, při kterém se tkáně a struktury mozku na morfologické úrovni nemění, ale přesto se objevují neurologické poruchy. Otřes mozku je dočasný a obvykle krátkodobý.

Téměř 85 % TBI v útlém dětství je připisováno specificky otřesu mozku. Příčina a okolnosti poranění jsou vždy přibližně stejné a spočívají v mechanickém působení na lebku: může to být buď úder do hlavy, nebo úder do hlavy o něco. Někdy je příčinou porušení axiálního zatížení, například zlomenina páteře, prudký pád na zadek, skok na nohy z velké výšky.

Otřes mozku může dítě dostat i na dětských atrakcích, například na kruhových kolotočích nebo trampolíně – všechny pohyby včetně prudkého zrychlení jsou spojeny s reflexním záklonem hlavy, při kterém mozek „naráží“ na stěny lebky. zevnitř.

Faktem je, že mozek je umístěn v mozkové tekutině a mezi stěnami lebky a samotnou mozkovou tkání je volný prostor. V situacích, kdy mozek zasáhne vnitřek lebky, přímo hovoří o přítomnosti otřesu mozku. Nějakou dobu po dopadu jsou dočasně narušeny některé funkce a koordinace různých částí mozku.

Nejčastěji je otřes mozku zaznamenán u dětí starších 3 let. Do tohoto věku jsou lebeční kosti dítěte měkčí. V kojeneckém věku není otřes mozku příliš častou diagnózou, protože vlastnosti tlumení nárazů jsou zesíleny větším množstvím mozkové tekutiny uvnitř lebky a „fontanely“, které umožňují pohyb kostí lebky při nárazu nebo jiném nárazu.

Ve věku 1-2 let se fontanely uzavřou a kosti lebky začnou rychle tuhnout. Do 5 let dosáhnou síly dospělého člověka a od té chvíle je otřes mozku velmi reálnou hrozbou.

Podle dětských traumatologů je otřes mozku nejčastěji zaznamenán u dětí ve věku 7-9 let. O něco méně často – u dětí od 3 do 6 let. Rodiče chlapců se častěji obracejí na lékaře o pomoc, protože dívky méně často padají, méně bojují, neusilují o světový rekord ve skoku ze střechy garáže atd.

První příznaky a symptomy

Vzhledem k prevalenci tohoto typu poranění v dětství by měl být každý rodič schopen rozpoznat a identifikovat první známky otřesu mozku u dítěte.

Otřes mozku je uzavřené poranění lebky, a proto nemusí dojít k vnějšímu poškození hlavy dítěte. Pokud došlo k pádu nebo naražení hlavy před vašima očima a jste si jisti samotnou skutečností zranění, může být méně otázek než v situacích, kdy se malé dítě trefilo, ale nemůže o tom říct, a okamžik pádu, resp. zasáhl rodiče z nějakého důvodu důvody byly přehlédnuty.

Jedním z prvních příznaků může být ztráta vědomí. Při otřesu mozku může trvat několik sekund i několik desítek minut. Dítě může omdlít bezprostředně po úrazu a po nějaké době. U mnoha dětí takový příznak jako ztráta vědomí zcela chybí. Nápadná je pouze určitá letargie a hluchota.

Doma není těžké určit otřes mozku podle tohoto znamení: dítě se chová jinak, vypadá zmateně, pomalu reaguje na slova, která mu jsou určena. U malých dětí do jednoho roku lze pozorovat buď neustálý bolestivý pláč nebo nepřirozenou ospalost.

Děti, které jsou na základě svého věku již schopny srozumitelně vysvětlovat a vyjadřovat se, mohou mít zhoršenou paměť. Děti si nejčastěji nepamatují okolnosti úrazu, méně často si nemohou vzpomenout na události, které následovaly po zotavení po ztrátě vědomí. Těžko říci, zda se ztracený fragment paměti vrátí. Amnézie je v tomto případě zcela pochopitelná a často nenapravitelná. Absence vzpomínek se však rozšíří pouze na událost související s traumatem. Dítě si velmi dobře pamatuje maminku, tatínka i sebe, nemusíte se bát.

Doma mohou rodiče, kteří mají podezření, že má dítě otřes mozku, dokonce určit stupeň zranění:

• první stupeň – nedochází ke ztrátě vědomí, dítě si vše dobře pamatuje;
• druhý stupeň – nedošlo ke ztrátě vědomí, ale je zmatené, řeč je narušena, dítě si částečně nebo úplně nepamatuje, co se mu přesně stalo;
• třetí stupeň – došlo ke ztrátě vědomí, je narušena paměť.

Pokud dítě neztratilo vědomí, mohou rodiče určit otřes mozku následným klinickým obrazem charakteristickým pro tento typ zranění:

• dítě se stává letargickým, stěžuje si na bolesti hlavy;
• objevuje se nevolnost a někdy zvracení (obvykle jednorázové, ale silné);
• existuje silná slabost, závratě, tinitus;
• dítě se může hodně potit (mokré studené dlaně, mokrá pokožka hlavy);
• pohyby očních bulvů v různých směrech se stávají bolestivými;
• samotné oční bulvy mohou vypadat nepřirozeně (podle typu nesrovnalosti), při pečlivém vyšetření očí dítěte si můžete všimnout malého nystagmu (třesu očí);
• spánek je narušen (dítě buď nemůže usnout, nebo spí a nechce se probouzet);
• objeví se krvácení z nosu (ne vždy a ne u každého).

Pokud se objeví alespoň 1-2 příznaky, určitě byste měli měřit tlak dítěte několikrát za hodinu. Při otřesu mozku je hladina krevního tlaku nestabilní.

Výše uvedené příznaky jsou obvykle pozorovány během prvních dnů po poranění. Pak většina příznaků mizí, dlouhodobě mohou přetrvávat pouze bolesti hlavy, pocit zvýšené únavy, podrážděnost a emoční nestabilita.

Rodiče by si měli uvědomit, že otřes mozku u dětí do 3 let nejčastěji probíhá bez ztráty vědomí. Klinický obraz u dětí je spíše špatný. Zpravidla při otřesu nejprve dlouze pláčou, dokud nejsou vyčerpány. Pak se uklidní a hned usnou. Dlouho spí, dítě poté odmítá jídlo nebo málo jí, mohou se objevit neurologické příznaky jako regurgitace. Po několika dnech se chuť k jídlu obnoví, spánek se zlepšuje.

Jaké nebezpečí?

Lehký otřes mozku obvykle není pro dítě nebezpečný. Organismus dítěte dokáže poměrně rychle kompenzovat všechna porušení neurologického plánu bez výrazných následků v budoucnu. Opakovaný otřes mozku, pokud dítě již dříve takový stav prodělal, však může způsobit rozvoj posttraumatické encefalopatie. Při ní může být narušena koordinace rukou a často je pozorováno plácnutí jednou nohou.

Vývoj takových posttraumatických poruch nezávisí na stupni otřesu mozku v předchozí době a na tom, jaké příznaky ho provázely a zda vůbec byly. Projevy takových poruch jsou velmi rozmanité: mohou to být propuknutí nemotivované agrese, záchvaty vzteku, neurózy, nebo naopak období hluboké inhibice. U dítěte se mohou objevit obvyklé bolesti hlavy, intrakraniální hypertenze, stejně jako problémy s pamětí a zapamatováním si nových informací.

Nebezpečí otřesu mozku spočívá i v tom, že se za něj mohou „maskovat“ jiná poranění lebky, která pro dítě představují výraznější nebezpečí. Proto pouze pečlivé pozorování pomůže odlišit otřes mozku od pohmoždění mozku nebo jiného traumatického poranění mozku.

Při otřesu mozku vymizí všechny příznaky do 3-7 dnů po úrazu, při těžších poraněních mozku se klinický obraz nemění nebo se zhoršuje.

První pomoc – co by měli rodiče dělat?

Při podezření na otřes mozku je třeba dítě uložit do vodorovné polohy. Pod nohy si můžete dát malý váleček, aby byly o něco vyšší v úrovni. Pod hlavu si můžete dát malý polštářek.

Pokud je dítě ve věku při vědomí, v žádném případě ho nenechte usnout před příjezdem záchranky, která by měla být přivolána ihned po zjištění charakteristických příznaků poranění lebky. Spánková deprivace je důležitá pro prvotní posouzení zmatenosti, která určí rozsah zranění.

Dítě by mělo ležet na pravé straně. To je důležité, aby bylo chráněno před asfyxií se zvracením, pokud se náhle otevře. Dítě lze vzít za madla na levé mateřské ruce čelem k vám a držet ho až do příjezdu týmu lékařů.

Abyste předešli následkům náhlých křečí, které mohou nastat i zcela spontánně, je lepší ohnout končetiny dítěte do pravého úhlu – ruce položit na hrudník, nohy pokrčit v kolenou.

Pokud má pokožka hlavy dítěte zjevné následky pádu – boule, otoky, můžete na místo poranění přikládat led zabalený v ručníku. V případě oděrky nebo rány ošetřete peroxidem vodíku, přiložte chlad a počkejte na lékaře. Je možné, že dítě může potřebovat stehy v nemocničním prostředí.

U velké rány byste neměli čekat na čas na posouzení dalších příznaků – měli byste na okraje rány přiložit led, aniž byste ji ovlivnili samotnou, a jít na pohotovost.

V případě ztráty vědomí se dítě položí na rovnou a tvrdou podložku, zvedne nohy a hlavu a dá mu čichat čpavek. Pokud nedýchá, rodiče by měli mít možnost provádět plicní resuscitaci, a až se dítě vzpamatuje, nenechte ho do příjezdu lékaře se hýbat, mluvit, pít tekutiny.

Jaká je léčba?

Ve fázi zotavení je dítěti ukázán odpočinek, vyvážená strava, nepřítomnost hlasitých zvuků, jasná světla a aktivní pohyb. Rehabilitace obvykle trvá 3-4 týdny. Na tuto dobu se doporučuje omezit počítačové hry, sledování televize a čtení knih.

Dítěti jsou předepsány vitamínové přípravky a často nootropika (Pantogam, Nootropil). Méně časté, ale může vyžadovat hospitalizaci po dobu 1-2 týdnů. V období zotavení může neurolog předepsat masážní a fyzioterapeutické sezení pro dítě.

Stanovisko Dr. Komarovského

Známý dětský lékař Jevgenij Komarovskij, jehož názor rodiče velmi zajímá, se domnívá, že riziko otřesu mozku by se nemělo přehánět. Pokud mluvíme o malém dítěti, pak s vysokou mírou pravděpodobnosti po pádu nebude mít žádný otřes mozku. Ale bude tam spousta křiku vyděšením a spousta utracených rodičovských nervů. Pokud je po hodině nebo dvou po úrazu dítě zase veselé a už zapomnělo, co se stalo, hraje si, dělá běžné dětské činnosti a žádá o jídlo, nemá otřes mozku. Rodiče nemusí panikařit.

Maminky a tatínkové znají lépe než všichni lékaři na světě rysy vývoje svého dítěte, a proto jsou první, kdo podle změněného chování dítěte odhalí známky otřesu mozku.

Komarovskij věří, že ve všech případech, kromě otevřeného zranění, je nejlepší pozorovací taktika.

Pokud dítě po zranění usnulo, neměli byste mu zasahovat, říká Evgeny Olegovich. Ale jednou za dvě hodiny by matka stejně měla dítě vzbudit a zkontrolovat, jak dobře fungují jeho myšlenkové pochody. V tom pomáhá jednoduchá otázka – kde je matka, jak se jmenuje dítě, kolik ukazujete prstů atd. Pokud odpověď nepřijde nebo jsou odpovědi spíše nesmyslné, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Léčba otřesu mozku není tak náročná, ale přesto je lepší zraněním předcházet. Komarovský důrazně doporučuje rodičům, aby své děti na procházce bedlivě sledovali, nenabádali k rozmazlování houpačkami a skluzavkami, využívání atrakcí k jinému než určenému účelu a také je lepší se vyhýbat trampolínám.

Doma je třeba dbát na to, aby byl v koupelně protiskluzový koberec a na dlažbě nebyly na podlaze rozlité a neuklizené loužičky.

Při jízdě na kole a kolečkových bruslích musí mít dítě ochrannou přilbu a ochrannou přilbu.

Více o otřesu mozku u dítěte vám řekne doktor Komarovskij v dalším videu.

Jaké charakteristické znaky mohou naznačovat otřes mozku u dítěte a zabránit vážným komplikacím?

Známky otřesu mozku u dítěte jsou obvykle poměrně snadno rozpoznatelné. Patří mezi ně silné bolesti hlavy, poruchy vidění, zvracení, nevolnost, bledá kůže a mdloby. Existují však případy, kdy se příznaky objevují slabě a abyste měli podezření na zranění u dítěte, musíte se na něj zvlášť pečlivě podívat.

Otřes mozku

Žádná matka nedokáže ochránit své dítě před pádem, úderem do hlavy, nehodou nebo někdy rvačkou s vrstevníkem. Prudký pohyb hlavy, úder vede k mírné změně umístění mozku v lebce, srážce s kostní tkání a návratu na své místo. S tím je spojen otřes mozku.

Následkem mírného pohybu může dojít k prasknutí nebo natažení nervových buněk, narušení jejich výživy, poškození cév, vzniku hematomů. Zároveň se mění chemická rovnováha a dochází k otokům.

Otřes mozku u dětí je nejčastějším typem poranění hlavy. Někdy to vede k vážným následkům a dokonce ke smrti, ale v 80% případů projde beze stopy.

V posttraumatickém období lze rozlišit tři období:

1. Bezprostředně po úrazu začíná akutní období, jeho trvání je asi 10 dní. V tomto období je charakteristický výskyt primárních symptomů a výskyt poruch mozkových funkcí.
2. Ve střední fázi, která trvá až šest měsíců, se provádí léčba a pozorování. Během této doby se obvykle obnoví všechny funkce.
3. V dlouhodobém horizontu, až dva roky po úrazu, se dítě zcela uzdraví. V závažných případech se objevují příznaky komplexních onemocnění.

Příčiny

Podle statistik je čtvrtina všech případů otřesu mozku diagnostikována u kojenců. Hlavní příčinou otřesu mozku je pád z vysoké plochy – přebalovací pult, pohovka, kočárek. Děje se tak především nepozorností rodičů a také aktivním plazením a učením se chůze. Hlavy miminek jsou stále neúměrně velké, nevědí, jak se seskupit, takže když spadnou, nejvíce trpí hlava.

Děti ve věku od 1 do 3 let se často stávají obětí explorativního chování a zároveň fyzické nepřipravenosti na pochopení nových výšin. Už ztratily uchopovací reflexy, které jsou charakteristické pro kojence, a teprve se začala rozvíjet jemná motorika. Hlavní příčinou úrazů je pád ze židlí, houpaček, schodů a dětských skluzavek.

U dětí ve věku od čtyř do sedmi let je traumatické poranění mozku spojeno s aktivitou a pohybem, lezením po stromech, bruslením, skateboardingem, jízdou na kole a kolečkových bruslích. Dítě v tomto věku ještě dobře necítí nebezpečí a nedává do souvislosti své jednání s rizikem. Svou roli hraje i psychologie – když lezeš, tak do konce, když jdeš, tak rychleji než všichni ostatní. V tomto věku se vyskytuje asi 20 % případů otřesu mozku.

Školáci jsou zraněni z různých důvodů. Jsou to pády, rvačky, sporty, nehody, neopatrné plavání. Asi 45 % úrazů se vyskytuje u školáků.

Děti jakéhokoli věku mohou zažít otřesený syndrom. Vyskytuje se v důsledku náhlého pohybu při skákání, náhlého brzdění. K tomuto efektu dochází i tehdy, když miminko silně škubne.

Samostatnou příčinou je týrání dětí jakéhokoli věku.

Stupně závažnosti

V závislosti na rozmanitosti a závažnosti příznaků může mít otřes mozku u dítěte tři stupně závažnosti:

1. Slabost, občasné zvracení a mírný pocit nepohodlí v hlavě jsou příznaky lehkého otřesu mozku.
2. Menší poškození tkání, lebky, výskyt hematomů, krátkodobá ztráta vědomí, zvracení svědčí pro střední (II.) stupeň. Zvracení se objevuje opakovaně. Dítě je dezorientované, nechápe, co se s ním děje, kde je a ztrácí kontrolu. Jeho kůže bledne. Je tam zmatek.
3. Těžké poškození je doprovázeno krvácením, těžkými poraněními a ztrátou vědomí na dlouhou dobu. Dítě může periodicky ztrácet vědomí při útocích. Zapomíná, co se mu stalo, a trpí bolestmi hlavy. Nemá žádné reflexy, jeho puls se stává vzácným, jeho dýchání je mělké. Jsou zaznamenány příznaky ztuhlosti cerviko-okcipitálního svalstva.

Příznaky

Otřes mozku se může projevovat různými způsoby. Hlavním rysem příznaků je postupný nárůst. Bezprostředně po úrazu děti často pláčou a pociťují silnou bolest z úderu. Poté se však příznaky mohou zmírnit, aby vzplanuly s obnovenou silou a staly se rozmanitějšími.

Chcete-li zjistit otřes mozku u malého dítěte doma, věnujte pozornost takovým příznakům, jako jsou změny velikosti zornic, barva kůže, zvracení, hematomy, stížnosti na bolest v hlavě a poruchy chůze.

Bolest hlavy

Jakékoli poranění hlavy je doprovázeno bolestí. Může být mírný a rychle odezní. V jiných případech může být velmi intenzivní, hlavu „trhat“ nebo naopak mačkat, bránit vám v přemýšlení o čemkoli, ve spánku a soustředění.

Lokalizováno na zadní straně hlavy a spáncích. Má tendenci se zhoršovat. Často je doprovázen tinnitem a pocitem závratě.

Jedním z prvních příznaků, které naznačují otřes mozku, jsou kožní změny. Jeho barva se mění – stává se bledým, průhledným, nejprve na obličeji, o něco později na končetinách. Někdy kůže získá namodralý odstín.

Na končetinách se přes kůži zřetelně objevují nejmenší cévy. Těžké poranění je charakterizováno zvýšeným pocením.

Hematomy

V místě, kam rána dopadla, se téměř okamžitě objeví hrbolky. Malé útvary naznačují edém.

Hematomy, které se rychle zvětšují, vedou k vážným následkům.

Žáci

Jedním z hlavních příznaků otřesu mozku u dětí je změna velikosti a tvaru zornic. Rozšiřují se, což ukazuje na zvýšení intrakraniálního tlaku.

Zúžení ukazuje na zhoršení stavu dítěte. Někdy se levá a pravá zornice stávají různě velké.

Vidění

I když při vizuální prohlídce rodiče nezjistili změny v žácích, v některých případech si dítě stěžuje na výskyt mlhy a ztmavnutí před očima. Vnímá mouchy, jiskry, kruhy a mžourá. Někdy dochází k dočasné slepotě po otřesu mozku. Může trvat několik hodin.

K identifikaci příznaků zrakového postižení můžete držet ruku asi 50 cm od obličeje dítěte a zeptat se, zda dobře vidí. Když se tlak v tomto okamžiku zvýší, obraz pro dítě ztratí svou jasnost.

Zvracení

Porucha krevního oběhu vestibulárního aparátu vede ke zvracení. Může být konstantní nebo periodické. Často doprovázené zrychleným dýcháním, zvýšeným sliněním, slzami a nevolností.

Apatie

Dítě ztrácí zájem o všechno. Nebaví ho nové hračky, knihy ani hry. Stane se pasivním a raději leží.

Rychlé dýchání

Vyskytuje se ihned po obdržení kontuze a rychle odezní. Více spojené s prožíváním traumatické události a šoku.

Změna srdeční frekvence

Bezprostředně po poranění je pozorováno zvýšení srdeční frekvence. V závažných případech je pozorována bradykardie. Puls se stává vzácným a povrchním.

Existují další příznaky: nezřetelná řeč, špatná koordinace pohybů a nedostatek koncentrace.

Narušená koordinace pohybů

V některých těžkých případech otřesu mozku může být dítě plně při vědomí, ale má potíže s udržením rovnováhy, nemůže stát na nohou a kývat se.

Sekundární znaky

Po nějaké době, pokud se malému pacientovi nedostane pomoci, mohou se u něj objevit sekundární příznaky. Patří mezi ně ztráta chuti k jídlu, fotofobie, bolestivá citlivost na zvuky a poruchy spánku. Dítě má často noční můry. Stává se zasmušilým a apatickým. Nálada se často mění.

Sekundární příznaky zahrnují úplnou ztrátu paměti na den, kdy k traumatické události došlo.

Příznaky u kojenců

U novorozence a dítěte do jednoho roku je otřes mozku doprovázen častou a hojnou regurgitací. Fontanel na hlavě otéká, pulsace je viditelná přes kůži, spánek se stává neklidným. Lze pozorovat záškuby končetin.

Dítě je rozmarné, hodně pláče, rychle se unaví a ztrácí chuť k jídlu. Kojenci obvykle neztrácejí vědomí.

diagnostika

Primární diagnózu lze provést doma. K tomu analyzují změnu stavu dítěte, zkoumají kůži, kontrolují zorničky a měří puls. Pokud už umí mluvit, ptají se ho na jeho zdraví a bolesti.

Pokud se u dítěte zjistí byť jen pár příznaků otřesu mozku, je nutné urychleně zavolat sanitku nebo jít na pohotovost.

V nemocnici se provádějí následující studie:

1. Vyšetření fundu.
2. Radiografie. Provádí se k vyloučení zlomenin lebky.
3. Echoencefalografie. Umožňuje určit posunutí, což nepřímo naznačuje tvorbu hematomů nebo otoků.
4. CT vyšetření. Pomocí této metody můžete vidět jakékoli změny.
5. Ultrazvuk nebo neurosonografie. Studie pomáhá kontrolovat stav mozku, detekovat známky hematomu, krvácení. Děti do jednoho roku podstupují ultrazvukové vyšetření přes velkou fontanelu – neurosonografii.
6. MRI. Tato metoda umožňuje získat detailní obraz mozku, odhalit krvácení a následky zranění.

V těžkých případech, kdy známky otřesu mozku přetrvávají po dlouhou dobu, se provádí spinální punkce a elektroencefalografie.

Nouzová péče

Pokud jsou maminka nebo tatínek svědky toho, jak se miminko zraní a narazí hlavou na jakýkoli předmět nebo povrch, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Před jejím příchodem je nutné miminko položit na tvrdou vodorovnou podložku, ale nenechat ho usnout. Lékař nebude schopen rychle objasnit příznaky a závažnost stavu u spícího dítěte. Je lepší s ním neustále mluvit, přitahovat pozornost.

Pokud dítě ztratilo vědomí, je položeno na bok s ohnutými opačnými končetinami. To se provádí, aby se zajistilo správné dýchání a aby se zabránilo udušení při zvracení. Pokud jsou zranění nebo škrábance, jsou omyty a ošetřeny antiseptikem. Na šišky přiložte led nebo ručník namočený ve studené vodě.

Je nutné neustále sledovat pohodu dítěte. Nemůžete „ulehčit“ jeho stavu pomocí videoher, počítače nebo televize. Doma je lepší zajistit šero, klid a pohodu.

Pokud je dýchání dítěte nerovnoměrné, puls je pomalý, proveďte masáž srdce.

Pokud je u dítěte podezření na otřes mozku, nemělo by mu být podávány léky proti bolesti, jiné léky ani klasická medicína.

Léčba

Po provedení všech nezbytných diagnostických opatření v nemocnici mohou starší děti s lehkým otřesem mozku odejít domů. Doporučuje se jim jeden až dva týdny úplně odpočívat. Pokud jsou předepsány léky, musí se užívat tak, jak vám předepsal lékař. Měli byste se vyhnout poslechu hlasité hudby, sportování a sledování televize.

Středně těžké až těžké otřesy mozku by měly být ošetřeny v nemocnici. Hospitalizace je nutná i u kojenců a malých dětí. Hlavním cílem léčby otřesu mozku v nemocnici je kontrolovat stav dítěte, detekovat a vyloučit komplikace. Obvykle po třech dnech jsou děti poslány domů. U těžkých poranění je indikována delší hospitalizace.

Zmírnění příznaků a odstranění závažných následků se provádí komplexní terapií. Aby se zmírnily otoky a snížilo množství tekutiny v těle, předepisují se diuretika. Diacarb se používá pro děti od 4 měsíců, Hypothiazid – od 2 měsíců.

Asparkam a Papangin se používají společně s těmito léky – obnovují hladinu draslíku, která klesá při užívání diuretik.

Miminka uklidní sedativa, například kozlíková tinktura, Reminyl. Na zvýšenou ospalost se předepisují léky obsahující ženšen a echinaceu.

Cerucal pomůže zmírnit nevolnost. Zastavuje zvracení Dramamine. Sedalgin nebo Baralgin sníží bolest hlavy.

Ke stimulaci mozkové cirkulace a zlepšení výživy mozku se používají nootropika, například Piratesam.

Antihistaminika se dítěti předepisují podle potřeby.

Následky

Otřes mozku projde beze stopy nebo za sebou zanechá stopu komplikací, které se objevují i ​​po několika letech:

1. Postotřesový syndrom. Později se objevují silné bolesti hlavy a poruchy spánku. Dítě se stává neklidným a nervózním. Běžné léky proti bolesti nepomáhají.
2. Vegeta-vaskulární dystonie. Objevuje se několik let po kontuzi. Je charakterizována bolestí hlavy, tlakovými rázy, únavou, pocením a poruchami spánku.
3. Zánět mozku a jeho membrán. V případě infekce se rozvine encefalitida a meningitida.
4. Potíže s učením. Dítě může začít zaostávat za svými vrstevníky v intelektuálním vývoji. Snižuje se koncentrace a paměť a trpí analytické schopnosti.
5. Psycho-emocionální nestabilita. Neustálé změny nálad, podrážděnost, nervozita, někdy projevy agrese.
6. Deprese.

Nebezpečí otřesu mozku a jeho příznaky u dítěte.

Nejčastějším úrazem je otřes mozku, jehož příznaky u dítěte by měl znát každý rodič respektující sebe i své dítě. Úrazy hlavy jsou bohužel podle suchých statistik nejčastějším typem úrazu v dětství Co dělat, když má dítě otřes mozku? Pěkně popořádku.

Co je to otřes mozku

Otřes mozku u dětí je mírný typ traumatického poranění mozku (TBI), který představuje přibližně 85–90 % všech typů TBI.

Kromě mírných se TBI dělí na střední a těžké.

Střední TBI je pohmoždění mozku a těžké TBI je mozkový hematom atd.

Pokud jde o prevalenci otřesů hlavy u dětí, je to následující:

U dětí do jednoho roku je tato diagnóza diagnostikována ve 25 % případů z celkového počtu zraněných, 2 roky – 5 let – 8 % případů, od 6 do 7 let – 20 %, školní věk (8-12 let ) – 45 %. Zbývající 2 % připadají na velmi malé děti, obvykle v prvních měsících života.

Pochopení toho, co přesně vedlo k otřesu mozku, není tak obtížné, ale různé věky mají své vlastní charakteristiky.

Takže u dětí do 1 roku je příčinou pád z výšky, a to zpravidla buď pohovka, postel nebo přebalovací pult, nebo (ještě hůř) z výšky paží rodiče. Kromě toho může být třes hlavy u dítěte způsoben příliš intenzivním houpáním před spaním.

Poté, co dítě začne chodit, přibližně ve věku jednoho roku, mohou nárazy na jakékoli předměty (stěny, rohy atd.) vést k TBI, protože dítě je stále nestabilní na nohou. V období od jednoho do dvou let budou rodiče s hrůzou věnovat pozornost zájmu dítěte o lezení na relativně vysokých plochách, z nichž pád nepovede k ničemu dobrému.

Stojí za to připomenout, že vyšší věk je také plný určitých problémů, takže dítě od 2 do 3 let se již může pohybovat po bytě zcela samostatně a ne vždy pod dohledem rodičů a matka nebo otec pouze zjistí, že dítě se udeřilo svým pláčem. Stává se ale, že mladý badatel ustojí rány osudu se ctí a nepropuká v křik, jen známky otřesu mozku u dítěte mohou pomoci k identifikaci problému.

A otřes mozku u dospívajících obecně je zvláštním případem, protože v takovém dospělém věku děti nepřikládají vážný význam zraněním, což považuje za známku špatného vkusu hledat pomoc u svých rodičů. Co dělat a jak zjistit, zda má dítě otřes mozku? Na základě vnějších projevů a přímo od samotné oběti, která již umí vyjadřovat myšlenky a je schopna vysvětlit povahu a okolnosti zranění.

Jak pochopit, že vaše dítě utrpělo TBI

Mírné TBI

U tohoto typu zranění je obtížnější pochopit, co se stalo, než u těžké formy, protože příznaky nejsou tak živé. Jak tedy otřes mozku odhalit? První známky otřesu mozku jsou závratě (o kterých dítě nebude moci mluvit, protože jev je zcela specifický), mírná zmatenost a zvracení.

Charakteristickým znakem poranění je zvracení, ale je třeba pochopit, že v kojeneckém věku se projevy dávivých reflexů ve většině případů týkají jiných procesů a nemají nic společného s takovým jevem, jako je otřes mozku u kojence.

Střední TBI

V tomto případě se příznaky otřesu mozku u dětí objevují mnohem jasněji. Jak poznáte, že máte otřes mozku? Hlavním rozlišovacím znakem je krátkodobá ztráta vědomí, která v případě otřesu mozku u dětí může trvat až jednu hodinu.

Obvykle k tomu dochází v důsledku vážné rány, v důsledku které se mozek dostane do kontaktu s kostmi lebky a pohmoždí.

Těžká forma TBI

V tomto případě jsou známky otřesu mozku u dětí velmi specifické a s jejich pomocí můžeme s jistotou mluvit o přítomnosti zranění. U těžkých forem TBI dochází ke zlomenině lebečních kostí a tvorbě hematomů uvnitř lebky.

Jak se u dítěte projevuje těžký otřes mozku? Z vnějších projevů lze kromě výše uvedeného zaznamenat únik lehké tekutiny z nosu nebo ucha, tzv. mozkomíšního moku.

Likér je speciální tekutina, jejíž jednou z funkcí je ochrana mozku.

Stojí za zmínku, že u TBI se příznaky otřesu mozku neobjeví okamžitě, výrazné známky otřesu se objevují u dětí po 1–1,5 hodině. To je důvod, proč je nesmírně důležité pečlivě sledovat vaše dítě po pádu nebo úderu do hlavy.

Kromě výše uvedeného jsou charakteristické příznaky otřesu mozku u dětí:

• pocení;
• průtok krve do obličeje;
• nepohodlí;
• blanšírování kůže;
• úzkost;
• nálada;
• poruchy chuti k jídlu nebo spánku;
• částečná nebo úplná krátkodobá ztráta zraku;
• ztráta orientace v prostoru.

Příznaky otřesu mozku u kojence se mohou lišit od známek u starších dětí. U kojenců je tedy méně pravděpodobné, že zaznamenají ztrátu vědomí, ale trpí častou regurgitací. Dítě se stává neklidným a rozmarným.

První pomoc při zranění

Po zranění dítěte je prvním krokem zavolat záchranku. Příznaky otřesu mozku u dítěte do 12 let by lékaři neměli ignorovat.

V moderní neurologii existuje něco jako epidurální a subdurální hematom, což jsou těžké TBI. Jedním z rysů těchto hematomů je přítomnost „světlé periody“.

Otřes mozku je častým zraněním malých dětí. Vzhledem k vývoji těla dítěte mají příznaky a léčba řadu funkcí. Pro rodiče je důležité znát základy první pomoci u dítěte s úrazem hlavy. Rysem otřesu mozku u dětí je postupný nástup příznaků. Zpočátku se dítě může cítit normálně, ale to nevylučuje riziko vzniku vnitřního hematomu.

Krvácení může ovlivnit nervový systém dítěte a představuje velké nebezpečí. Proto je nutné dítě několik dní sledovat. Po úrazu může dítě trpět dočasnou slepotou, odejde to samo za hodinu nebo dvě. K tomuto příznaku dochází, pokud rána dopadne na zadní část hlavy. Dále budeme hovořit podrobně o léčbě otřesů u dětí doma.

Jak určit otřes mozku u dítěte?

Čím je miminko menší, tím je stanovení přesné diagnózy obtížnější.Charakteristické příznaky lze identifikovat pro různé věkové skupiny.

Pro kojence je to:

• hematom v místě poranění, oteklá fontanela;
• porucha spánku;
• bledá nebo modrá kůže;
• těžký pláč nebo naopak letargie;
• špatná koncentrace vidění, rozmazané vidění, šilhání;
• zvracení, nedostatek chuti k jídlu, řídká stolice;
• zvýšené pocení, studený pot;
• rozmarnost, plačtivost;
• silná změna tělesné teploty.

Malé děti (od tří let) si již mohou stěžovat na nepohodlí, po úderu však musíte věnovat pozornost následujícím příznakům:

• závratě, zvonění v uších, bolest hlavy;
• ztráta vědomí;
• nevolnost a poruchy trávení;
• ztráta koordinace pohybů;
• vysoká teplota;
• krvácení z nosu;
• nespavost;
• únava;
• rozmazané vidění;
• retrográdní amnézie (dítě si nepamatuje, co se stalo před zraněním);
• podrážděnost.

U dětí školního věku jsou příznaky téměř podobné jako u dospělých. Od sedmi let se znaménka mnohem snáze diagnostikují. Patří sem:

• hematomy a oděrky na hlavě;
• nevolnost a zvracení;
• zhoršení paměti;
• nezřetelná řeč;
• nespavost nebo ospalost;
• zvýšené pocení;
• rychlý puls;
• bolesti hlavy, mdloby;
• bledost
• apatie, náladovost, plačtivost.

Co dělat první?

I když je modřina na první pohled nevýznamná a příznaky téměř nejsou vyjádřeny, je lepší ukázat dítě lékaři při první příležitosti. Pouze vyšetření zranění kvalifikovaným odborníkem pomůže stanovit přesnou diagnózu a vyhnout se následným komplikacím.

Způsob poskytování první pomoci doma závisí na závažnosti poranění a na pohodě dítěte.

1. Pokud tedy dítě ztratí vědomí, musíte nejprve zkontrolovat dech a puls. U kojenců se to doporučuje provádět v oblasti fontanely a podpaží, u starších dětí lze puls snadno určit v oblasti krční tepny;
2. Pokud je puls a dýchání, musíte dítě položit na bok a přikrýt ho teplou přikrývkou.
3. Pokud ztratíte tep, musíte provést umělé dýchání a stlačování hrudníku: 2 vdechy a 30 stlačení hrudníku.
4. Pokud dítě neztratilo vědomí, pak je třeba prozkoumat místo modřiny, a pokud je rána otevřená, obvázat ji, aby se zastavilo krvácení. Na místo hematomu položte studený obklad a led.

Léčba dětí

Doma

Pokud je závažnost zranění mírná, může se dítě rychle zotavit doma pod dohledem rodičů.

K účinné léčbě otřesů u dětí doma je nutné během 2-3 týdnů vytvořit následující:

1. odpočinek na lůžku, minimalizovat jakoukoli fyzickou aktivitu;
2. omezit sledování televize, odstranit počítače a další gadgety;
3. sledovat stabilitu emočního stavu dítěte.

Po prvním týdnu přísného klidu na lůžku, kdy se objeví první známky zlepšení, můžete postupně začít zavádět fyzickou aktivitu, cvičit ranní cvičení a číst knihy, abyste zaměřili svou pozornost.

Během celé léčby byste měli dodržovat dietu: dejte miminku hodně pít čistou vodu a bylinkové čaje, vylučte sladkosti, smažená jídla, silné čaje a kávu, zařaďte do stravy potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy. Pozor byste si měli dát především na potraviny s vitamínem B (pohanka, brambory, žloutek), vápníkem (mléko, tvaroh, vejce), hořčíkem (ovesné vločky, ořechy).

Pokud jsou splněny všechny podmínky, za měsíc se dítě plně zotaví a bude se moci vrátit do plného, ​​aktivního života. Musíme ale pamatovat na to, že plnohodnotné sportovní aktivity budou po celý rok zakázány.

S užíváním drog

Během léčby může lékař předepsat léky pro dítě. Podívejme se na hlavní léky, které jsou nejčastěji předepisovány dětem s traumatickým poraněním mozku:

1. Na bolesti hlavy: Analgin (děti ve věku 2-3 let od 50 do 100 mg denně, 5-6 let 200 mg). Sedalgin je vhodný pro děti od 12 let (od ½ do 1 tablety 2-3x denně).
2. Nootropika ke stabilizaci přívodu krve do mozku: Piracetam (pro děti starší 5 let s denní dávkou do 6 g).
3. Sedativa: Glycin (děti 1-2 roky, půl tablety třikrát denně, děti 3-4 roky, 100 mg jednou denně), Elenium (děti od 4 let, 5-10 mg denně).

Lidové léky

Odvary jsou ideální jako sedativa a stimulanty mozku. Bylinné čaje mají méně vedlejších účinků než léky, budou mít jemnější účinek na slabé tělo. Mezi oblíbené recepty patří následující:

1. 1 polévková lžíce. meduňku a mátu, dvě chmelové šišky a kozlík lékařský, zalijeme litrem vroucí vody, necháme půl hodiny louhovat, dáme jednu sklenici před spaním.
2. 150 gramů mateřídoušky, máty a meduňky zalijte litrem horké vody a nechte přes noc louhovat. Odvar užívejte po jídle, půl sklenice 3x denně.
3. 10 gramů heřmánku a meduňky nalijte 1 polévkovou lžíci. vařící vody a vaříme v hrnci 10 minut. Po vychladnutí užívejte 2x denně.
4. Jako doplněk k hlavní terapii si můžete do polštáře dát uklidňující bylinky mátu, meduňku a levanduli.

Stacionární

V nemocnici dítě vyšetří traumatolog a neurolog. Změří mu krevní tlak, zkontrolují motorickou aktivitu, reflexy a určí závažnost poranění.

V případě potřeby budou provedena další vyšetření:

• MRI
• Ultrazvuk.
• Rentgen

Těžké otřesy mozku lze léčit pouze v nemocnici. Principem této léčby je plné sledování pacienta s cílem okamžitě identifikovat možné komplikace a předcházet jim. Nemocnice také poskytuje dítěti klid a příznivé psycho-emocionální prostředí.

V nemocnici bude zakázáno:

1. hlučné hry;
2. intenzivní fyzická aktivita;
3. TV a počítač.

Doba hospitalizace je přibližně týden, ale pokud je dítě ve stabilně dobrém stavu a podléhá pozitivním výsledkům počítačové tomografie, může být doba v nemocnici zkrácena na 3 dny.

Závěr

Rodiče si musí pamatovat, že i zdánlivě drobné poranění hlavy může mít pro dítě v budoucnu vážné následky. Pokud tedy máte nějaké příznaky, je nutné nejen poskytnout první pomoc doma, ale také navštívit odborníka, aby stanovil přesnou diagnózu.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.