Bursitida a synovitida kolenního kloubu: příznaky a léčba

Synovitida a burzitida se často vyvíjejí jako komplikace zranění. Jedná se o zánětlivé procesy v kloubech. Patologie je obtížné rozlišit během diagnózy a zvolit správnou léčbu, protože příznaky jsou podobné. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění do chronické formy, je důležité určit charakteristické rysy každého z nich. Prevence nebyla vyvinuta. Důležité je dávat pozor, aby nedošlo k poranění kloubů, navíc dodržovat předepsanou terapii.

Terminologie

Pro diferenciální diagnostiku burzitidy a synovitidy, stejně jako pro prevenci komplikací, je důležité znát přesnou definici onemocnění:

• bursitida je zánětlivá léze, která je doprovázena akumulací tekutiny v kloubním pouzdru;
• synovitida je zánět synoviální membrány kloubu, nejčastěji se vyvíjí v koleni a může být důsledkem burzitidy.

Při bursitidě jsou postiženy periartikulární kapsle kostních kloubů. Nejčastější formou onemocnění je synovitida kolenního kloubu. Je důležité správně diagnostikovat obě onemocnění a rozlišit příznaky v rané fázi, protože onemocnění vedou ke ztrátě pohyblivosti a invaliditě. Pouze zkušený traumatolog může rozlišovat patologie. Ale existuje určitý rozdíl v příznacích.

Hlavní rozdíly mezi patologiemi

Hlavním rozdílem mezi onemocněními je akumulace tekutiny: ve svalech a šlachách – se synovitidou, v burze v blízkosti kloubů – s bursitidou.

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní faktory, které vyvolávají vývoj patologií, patří:

• trauma;
• sedavý životní styl;
• nerovnoměrné rozložení závažnosti;
• infekce a alergické reakce;
• onemocnění – dna, hemofilie, syfilis, artritida.

Příznaky nemoci

Obě patologie mají podobné projevy:

• otoky kolen nebo jiných kloubů;
• zarudnutí zanícených oblastí;
• deformace kloubů;
• otoky končetin;
• zvýšení teploty v postižených oblastech.

Typy synovitidy a burzitidy

Klasifikace burzitidy

• Podle lokalizace – loket, koleno atd.;
• klinika – akutní, subakutní a chronická;
• s přihlédnutím k patogenu – specifický, nespecifický;
• exsudát – serózní, hnisavý, hemoragický, fibrinózní.

Klasifikace synovitidy

• Infekční;
• posttraumatická;
• alergický
• podle ultrazvukových údajů – minimální, střední a významná.

Diagnostika synovitidy a burzitidy kolenního kloubu

Specialista musí určit stupeň vývoje onemocnění a předepsat správnou terapii. Diagnostické metody zahrnují vizuální vyšetření postižených oblastí a různé typy instrumentálních studií: CT, MRI, MSCT, ultrazvuk. Pacientovi se také doporučuje podstoupit testy krve a moči, aby se zjistila infekční příčina léze. Laboratorní diagnostika je doplněna biochemií krve se studiem koncentrace elektrolytů, revmatických faktorů a proteinů akutní fáze (CRP, seromukoid). Je nutná biopsie synoviální tekutiny a tkáně ze zanícené oblasti.

Léčba bursitidy a synovitidy

Pomocí získaných údajů můžete po kompletní diagnostice získat všechny potřebné informace pro další léčbu patologií. Oblasti léčby se neliší a zahrnují:

• dieta pro hubnutí;
• funkční zbytek kloubu;
• ledové obklady;
• předepisování protizánětlivých a analgetik;
• fyzioterapie;
• terapeutická masáž;
• chirurgický zásah.

Způsoby diagnostiky a terapie se tedy liší v závislosti na závažnosti léze, stejně jako na stádiu onemocnění, jako je synovitida nebo burzitida kolenního kloubu nebo jakékoli jiné. Pro účinné odstranění zánětu je důležité identifikovat onemocnění v počáteční fázi, správně diagnostikovat a podstoupit komplexní léčbu. Prevence zahrnuje včasné ošetření ran, úlevu od hnisavých kožních lézí a také ochranu kloubů pro ohrožené osoby.

Bursitida a synovitida: klinický obraz, etiologie, terapie

Fotografie ukazuje synovitidu kolenního kloubu

V muskuloskeletálním systému existuje mnoho šlachových burz obklopujících spojení šlach a svalů a klouby. Při poranění u nich může začít zánětlivý proces zvaný synovitida a burzitida. Obě patologie mají v první fázi formování podobný klinický obraz, což značně komplikuje diagnostický proces a následný výběr terapeutických opatření. Někdy může i zkušený odborník stanovit špatnou diagnózu. Chcete-li vědět, jak se tato onemocnění liší, musíte znát příčiny každé patologie a jejich příznaky. Nejprve si ale porozuměme pojmům. Co je kolenní synovitida a burzitida?

Bursitida je zánětlivý proces, který se tvoří výhradně v synoviální burze kloubu, je doprovázen akumulací kloubního exsudátu. Synovitida je zánět, který je lokalizován nejen v kloubech, ale také v místech, kde se šlachy upínají na kosti, a také mezi některými velkými svaly. Zánětlivý proces je v tomto případě lokalizován v synoviální membráně kloubu a začíná se hromadit exsudát nebo transudát. Jak vidíte, jedná se o zcela odlišné patologie, a to i přesto, že etiologie jejich výskytu je stejná a u obou patologií dochází k zánětu a nárůstu kloubní tekutiny. Podívejme se, jak se onemocnění liší na příkladu suprapatellární burzy v kolenním kloubu a zánětu periartikulární burzy ramene.

Jaké důvody vedou k výskytu obou patologií?

Existuje velké množství důvodů vedoucích k rozvoji synovitidy a burzitidy. Tyto důvody jsou rozděleny do šesti skupin:

1. Zranění. Trauma způsobuje narušení integrity synoviální burzy a její membrány. Nejčastěji dochází k poškození synoviální membrány, ta je poškozena přítomností méně odolné membrány. Relativně mírná poranění kloubů mají za následek synovitidu nebo bursitidu. Modřiny, prasknutí šlach a pády vedou k výskytu těchto patologií.
2. Pronikání bakterií. Infekční typ onemocnění se často vyvíjí v důsledku poranění kloubu. Cesta infekce může být kontaktní (průnik bakterií lokalizovaných na kůži při poškození kůže v oblasti kloubu), hematogenní (průnik patogenních mikroorganismů do kloubu s krevním řečištěm při výskytu jiné bakteriální infekce v těle pacienta) , lymfogenní (bakterie dosahující cíle přes lymfatické cévy) .
3. K rozvoji patologií dochází v důsledku alergické reakce, když alergen pronikne do kloubního pouzdra pacienta, na které je lidské tělo příliš citlivé.
4. Nestabilita kloubů a nadváha. Nadměrná hmotnost zvyšuje zátěž kloubů, zejména kolen. Kvůli tomuto průvodnímu faktoru se často tvoří suprapatellární burzitida kolenního kloubu.
5. Přidružené patologie. Přítomnost takových onemocnění ne vždy vede k poškození synoviálního vybrání. Pokud však máte syfilis, kapavku, dnu, hemofilii a artritidu, existuje riziko rozvoje synovitidy a burzitidy.

Jak můžete vidět, důvody pro rozvoj burzitidy a synovitidy jsou stejné. Proto ani lékaři ne vždy stanoví správnou diagnózu.

Jaké příznaky provází zánět kloubů?

Co se tedy děje v počáteční fázi vývoje burzitidy a synovitidy? Při těchto onemocněních ramenního nebo kolenního kloubu dochází k následujícímu:

• tvoří se otoky v oblasti synoviální burzy;
• postižená oblast se stává bolestivou;
• kloub se stává horkým na dotek;
• je pozorována hyperémie (zarudnutí postižené oblasti).

Kloubní tekutina je příliš citlivá, takže okamžitě reaguje na změny probíhající v kloubu, a proto vyvolává zánětlivou reakci. Kapsa začíná produkovat velké množství tekutiny, která způsobuje otoky. Dochází ke zvýšení synoviální kapsle. Tyto příznaky jsou charakteristické pro první fázi vývoje burzitidy a synovitidy ramenního kloubu a kolena. Příznaky jsou středně závažné, bolest pacienta příliš neobtěžuje. Nejčastěji se bolest objevuje v období zvýšeného stresu nebo po dlouhém stání. Další zanedbání léčby vede k progresi onemocnění, je lepší tomu předejít a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Často je však možné rozpoznat, zda má člověk bursitidu nebo synovitidu, když je onemocnění ve druhém stadiu.

Jaký je rozdíl mezi těmito patologiemi?

Aby byla léčba nejúčinnější, je důležité umět tato zánětlivá onemocnění rozlišovat. Níže uvedená tabulka vám s tím pomůže.

Stůl. Jaký je rozdíl mezi bursitidou a synovitidou?

Bolest kolen – je to synovitida nebo burzitida?

Kolenní kloub má mnoho kloubních šlachových burz – kapes obklopujících klouby šlach a svalů. U každého z nich může dojít k bursitidě – zánětu synoviální membrány burzy. Někdy bursitida kolenního kloubu postihuje několik burz najednou, ale nejčastěji postihuje popliteální nebo patelární oblasti.

Pojem „synovium“ je často matoucí – jak tedy můžete odlišit burzitidu od synovitidy? Nebo je to totéž?

Ne, nejde o totéž, i když etiologie je stejná – jak u synovitidy, tak u bursitidy dochází k zánětu synoviální membrány.

Synovitida a burzitida kolenního kloubu jsou různá onemocnění

Dokonce i mezi některými ortopedy existují rozpory v chápání těchto patologií:

Existuje názor, že synovitida je spojena s akumulací exsudátu v dutinách kloubu a burzitida je zánět samotné burzy v její čisté formě, bez ohledu na to, zda je tam tekutina nebo ne. Jelikož je burz mnoho, hraje burzitida roli topografického ukazatele a klinického příznaku (na jakém místě a proč bolí).

Není jasné, proč musíte být tak chytrý, když je vše jednoduché:

• Kromě malé šlachové burzy se v kloubní dutině kolena nachází i jedna velká burza obklopující celý kloub – právě zánět jeho synoviální membrány je pravou synovitidou kolenního kloubu.
• Bursitida je zánět burzy (tenten bursae), při kterém lze pozorovat i hromadění tekutiny, tedy synovitidu burzy (bursa je ostatně vystlána synoviální membránou).

Bursitida a synovitida jsou stejné v etiologii, ale liší se anatomií a vnějšími příznaky. I přes svou podobnost se jedná o dvě různé nemoci.

Zde jsou velmi jednoduché příznaky, podle kterých i student prvního ročníku rozezná burzitidu kolenního kloubu od synovitidy:

• Při bursitidě dochází k lokalizovanému otoku, odlišnému od synovitidy: koleno s touto patologií je hrudkovité, s ostře ohraničeným nebo méně výrazným otokem, v závislosti na umístění burzy (povrchové nebo hluboké).
• Synovitida kolena je rozsáhlejší, komplikovaná hemartrózou a dává jednotný velký otok: koleno se synovitidou je zaoblené a hladké.

Níže uvedená fotografie ukazuje vnější klinické příznaky synovitidy a burzitidy.

U chronických patologií je obtížnější rozlišit obě patologie vnějšími příznaky, protože synovie se začínají produkovat v omezeném množství a otok v obou případech je nevýznamný.

Klasifikace burzitidy kolene

Na Obr. 1 můžete vidět 10 kloubních pouzder, kde se může vyvinout patologie.

• Prepatella:
  • přední povrchní (1);
  • přední subfasciální (2);
  • přední subtendinózní (10).

  Nejčastěji jsou diagnostikovány čtyři typy burzitidy:

  1. Prepatelární burzitida prepatelárních subkutánních (1) a subfasciálních (2) burz.
  2. Infrapaterální: povrchová pretibiální burza (7); hluboká burza (8) pod patelárním vazem
  3. Suprapatelární burzitida kolenního kloubu burzy superior (3), lokalizovaná pod šlachou m. quadriceps femoris.
  4. Bursitida pes anserine bursa (6) v oblasti mediální plochy holenní kosti (vnitřní strana bérce), kde se spojují tři šlachy.

  Zánět bursy vrané nohy je poměrně vzácný.

  Bakerova cysta může být označena jako samostatná kategorie – formace v gastrocnemius a popliteal fossa. Bakerova cysta může být spojena nejen se zadními povrchovými burzami, ale také s prasknutím synoviální membrány kolenního kloubu.

  Příčiny burzitidy kolene

  Prepatelární a suprapatelární zánět burz se rozvíjí především u sportovců v důsledku poranění čéšky a vazů.

  

  Parketářům a dalším pracovníkům, jejichž práce zahrnuje dřep nebo klečení, hrozí onemocnění.

  Důvodem může být také:

  • systémová artróza a artritida (revmatoidní, dna, psoriatická artritida);
  • dlouhodobé infekce v oblasti kolenních vaků;
  • specifické infekce vedoucí k zánětům kloubů a dalším příčinám.

  Anserinová burzitida chodidel (anzerine) se může také objevit při nadměrném namáhání kolen, ale poranění vnitřních povrchů kolen jsou stále vzácná. Častěji jsou zde specifickou etiologií degenerativní onemocnění související s věkem, například osteoartróza, která je hlavním spouštěčem zánětu šlachových kapes.

  Mezi další příčiny zánětu vraní burzy patří:

  • vrozené abnormality nohou (ploché nohy a deformity);
  • diabetes;
  • obezita;
  • trhlina mediálního menisku;
  • tendonitida šlach mediálního povrchu nohy;
  • slabost šlach.

  Bursitida kolena: Příznaky a příznaky

  Častým příznakem burzitidy kolene je lokalizovaný, výrazný, často nebolestivý otok podobný otoku v oblastech nad nebo pod čéškou, zadní podkolenní jamkou nebo mediálním povrchem tibie.

  • Otok může být jemný, když je burza umístěna hluboko, například pod patelárním vazem.
  • Rozsah pohybu je obecně zachován, ale je možné lokální omezení pohybu a bolest.
  • Kůže nad zanícenou burzou zčervená a může být pozorována mírná hyperémie.
  • Při purulentní burzitidě jsou možné příznaky horečky, slabosti a bolesti hlavy.

  Prepatelární burzitida

  Hlavním příznakem je pohyblivý otok nad čéškou a mírně vyšší, s nebo bez zarudnutí kůže.

  

  • Zarudnutí může znamenat infekci, která může vést k akutnímu průběhu (s teplotou do 39 °C) a přechodu do hnisavé formy.
  • Bolest při ohýbání (natahování) kolena.
  • Prepatelární burzitida se vyskytuje nejčastěji v důsledku nárazu při pádech a sportovních úrazech.
  • Při vysoké horečce a leukocytóze může být nutná chirurgická léčba:
  • Sáček se otevře a jeho obsah se vypustí.
  • Chronická prepatelární burzitida se vyskytuje, když léčba není prováděna včas a s degenerativní etiologií věkově podmíněné povahy.

  Chronická patologie, zejména v důsledku artrózy, je nevyléčitelná.

  Infrapatellární burzitida

  • Infrapatellární burzitida se často projevuje jako kolísavý (pohmatem pohyblivý) útvar lokalizovaný pod čéškou v úrovni hlavy tibie na obou stranách vazu čéšky.
  • Pokud je hluboká burza pod patelárním vazem zanícená, pak se při působení tlaku formace ponoří do infrapatelární tukové tkáně.
  • Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou patologie jsou sportovní zranění, infrapatellární burzitida se nazývá skokanovo koleno..

  

  Suprapatelární burzitida kolenního kloubu

  Nad kolenem, pod šlachou čtyřhlavého svalu (4hlavý sval) v oblasti suprapatellárního volvulu, se tvoří kulatý, měkký, nebolestivý nádor, který může dosáhnout velkých velikostí (až 10 cm).

  

  • Tento typ zánětu burzy je doprovázen dráždivou bolestí ve stehně a sníženou pohyblivostí kloubu.
  • Během exacerbace teplota stoupá a trvá po celý den.
  • Proces se může stát chronickým s usazeninami vápníku v oblasti kloubu.
  • Léčba k odstranění usazenin je pouze chirurgická.

  Anserinová burzitida nohou (anzerinová)

  • Pod kloubní štěrbinou kolenního kloubu na mediální (vnitřní) straně se tvoří mírný otok.
  • Difuzní bolest se vyskytuje od kloubní štěrbiny až po spojení kolaterálního vazu se šlachami m. gracilis, sartorius a semitendinosus.
  • Když stisknete klíčový bod na spojení vazu a šlachy, bolest se zvýší.
  • Bolestivé příznaky se také zintenzivňují při chůzi po schodech nahoru nebo dolů.

  Anserinová burzitida chodidel se často vyskytuje u statných žen středního věku.

  • odpočinek a aplikace ledu;
  • NSAID;
  • v případě silné bolesti injekce kortikosteroidů.

  Když je zánět anserinové burzy komplikovaný tendinitidou, je mnohem obtížnější léčit.

  Na fotografii: Bursitida anserinové nohy.

  

  Cyst baker

  1. V podkolenní jamce je měkký cystovitý tumor s příznaky fluktuace.
  2. Obvykle nedochází k zarudnutí.
  3. Bolest v zadní části kolena, horší při dřepu.
  4. Když cysta praskne, bérec oteče v důsledku vniknutí tekutiny do podkoží a měkkých tkání.
  5. Léčba je zpočátku konzervativní ve formě NSAID a kortikosteroidů, a pokud není efekt, operace:
     • propíchnout;
     • laserová koagulace;
     • odstranění cysty.

  Bakerova cysta se může tvořit jak v burzách hlavy m. gastrocnemius a popliteus, tak v synovii kolenního kloubu.

  

  Hnisavý (septický) zánět burzy

  Tento formulář může být v následujících případech:

  • otevřená řezná nebo bodná rána v oblasti měkkých tkání kolena;
  • infekční septická artritida;
  • zánětlivá purulentní ložiska v blízkosti kolenního kloubu;
  • přítomnost endoprotézy.

  Hnisavá burzitida se vyskytuje rychle:

  • horečka, příznaky intoxikace, nevolnost, závratě.
  • V krvi je výrazná leukocytóza.

  Léčba se provádí okamžitě, protože je možná gangréna a amputace nohy.

  Charakteristickým rysem terapie je použití antibiotik a antiseptik.

  Diagnóza burzitidy kolene

  Ke stanovení diagnózy často postačí vyšetření ortopedem nebo chirurgem. Ale někdy, když otok není výrazný, je těžké určit zánět burzy. Hrozí jeho záměna se zánětem šlach nebo trombóz. Pro upřesnění se provádějí další vyšetření:

  • Ultrazvuk, RTG, MRI, CT;
  • artropneumografie;
  • testy krve a synoviální tekutiny;
  • Dopplerografie pro studium krevních cév atd.

  Analýza synovie nám umožňuje identifikovat povahu průběhu burzitidy:

  • v akutních případech jsou neutrofily zvýšené;
  • chronické – lymfocyty a monocyty;
  • alergické – eozonofily.

  

  Léčba burzitidy kolene

  • V prvních dnech exacerbace přiložte na bolavé místo led a odpočívejte.
  • Pro aseptickou burzitidu – úlevu od bolesti pomocí NSAID:
    • ibuprofen, indometacin, diklofenak, ketoprofen, naproxen, arthrotek atd.
    • cefalosporin, aminopenicilin, karbapenem.
    • laserová terapie, ultrazvuk, elektroforéza, akupunktura, bezkontaktní moxoterapie.

    Zařazení fyzioterapie do komplexního léčebného režimu v nejranějších stádiích burzitidy kolena pomáhá zabránit tomu, aby se patologie stala chronickou.

    Léčba burzitidy a synovitidy (příčiny, příznaky)

    Nemoci kloubů jsou v moderní společnosti poměrně častým problémem, který postihuje nejen starší a senilní generaci. Mladí lidé, kteří vedou aktivní životní styl a provozují různé sporty, jsou také náchylní k tomuto problému.

    V tomto článku se podíváme na taková onemocnění kloubů jako burzitida и synovitida, jejich příčiny, příznaky, léčba a jak se před těmito patologiemi chránit.

    

    Co je burzitida

    Jedná se o zánět synoviálních burz kloubů.

    Synoviální burzy (bursae) jsou důležitou součástí kloubu, představují malé dutinky s tekutinou uvnitř, tvořené synoviální membránou. Jejich hlavním účelem je chránit kloub před mechanickým třením, nárazy a nadměrným zatížením v důsledku různých druhů pohybů.

    Jakýkoli kloub může vyvinout zánět, ale nejčastější burzitida se vyskytuje u velkých kloubů: ramene, lokte, kyčle, kolena a kotníku.

    Příčiny burzitidy

    • trauma;
    • poškození kůže v oblasti kloubu;
    • vředy, karbunky, kožní abscesy;
    • nadváha;
    • nedostatečná fyzická aktivita (zejména mezi sportovci);
    • artritida;
    • revmatoidní zánět kloubů;
    • diabetes mellitus;
    • dna;
    • sklerodermie.

    

    Bursitida loketního kloubu častěji se vyskytuje v důsledku zranění, těžké fyzické námahy nebo v důsledku neustálého důrazu a tření na tvrdém povrchu.

    

    Bursitida kolena se často vyskytuje u běžců nebo cyklistů s nesprávnou technikou jízdy na kole.

    Příznaky burzitidy

    Zánět se projevuje bolestivým otokem v oblasti synoviální burzy, zarudnutím a otokem okolní kůže a lokálním zvýšením teploty. Nejčastěji je rozsah pohybu v kloubu při rozvoji zánětu omezen. Bolest s bursitidou je konstantní – jak během pohybu, tak v klidu, a při tlaku na postiženou oblast.

    Bursitida ramene se projevuje zvýšenou bolestí při krouživých pohybech ramene a jeho abdukci.

    

    Pro iliopektineální burzitidu bolest a otok jsou lokalizovány na přední vnitřní ploše stehna mírně pod tříselným vazem. Bolest se zesiluje s extenzí kyčle.

    

    Formy burzitidy
    
    Podle charakteru onemocnění se onemocnění dělí na akutní a chronickou formu.

    Akutní burzitida se obvykle vyvíjí v důsledku nadměrného zatížení kloubu nebo jako komplikace infekčního onemocnění. Výrazné příznaky zánětu se obvykle objevují po nočním spánku a během několika dní postupně ustupují. Pokud je však problém v tomto období ignorován, může se onemocnění stát chronickým.

    Chronická burzitida se vyvíjí několik měsíců. Především jako důsledek akutní formy nebo jako průvodní jev s jinými onemocněními kloubů a kostí. Při tomto průběhu není funkce končetiny narušena, vizuálně je pozorován měkký otok a barva kůže kolem se nezmění. S exacerbací procesu dochází ke zvýšení synoviální tekutiny a objevují se závažné příznaky akutní formy.

    V závislosti na původci onemocnění existují:

    specifická burzitida – způsobené tuberkulózou nebo Escherichia coli, stejně jako chlamydiemi, mykoplazmaty, gonokoky a jinými patogenními mikroorganismy;

    nespecifická burzitida – vznikající v důsledku zranění, jako komplikace ARVI, tonzilitidy atd.

    Podle povahy tekutiny v kloubním pouzdru se burzitida dělí na:

    • serózní;
    • purulentní;
    • hemoragické (s příměsí krve).

    Léčba bursitidy

    Jedním z hlavních principů léčby burzitidy je vytvoření klidu pro postižený kloub.

    V akutní formě se používají konzervativní metody:

    • aplikace sádrových dlah;
      předepisování protizánětlivých léků;
    • injekce hormonálních a antibakteriálních léků přímo do samotné synoviální burzy.

    Po odstranění příznaků akutní formy jsou předepsány následující:

    • UHF terapie;
    • vystavení UV záření;
    • alkoholové obklady;
    • fonoforéza – podávání léků pomocí ultrazvuku.

    Chirurgická intervence indikován pro hnisavý zánět a chronickou formu, která není přístupná konzervativním metodám léčby.

    Co je synovitida

    Jedná se o zánět synoviální membrány kloubu, který je doprovázen tvorbou výpotku (tekutiny) nebo hnisavého obsahu (pokud je připojena infekce).

    Normálně kloub produkuje malé množství čiré synoviální tekutiny, která vyživuje chrupavku a chrání před třením. Při synovitidě se její vlastnosti mění: kapalina se zakalí, zhnědne a výrazně se zvětší objem.

    V závislosti na povaze exsudátu se synovitida kloubu dělí na serózní, serózně-fibrinózní, hnisavou a hemoragickou (s krví).

    Synovitida se také rozlišuje podle její etiologie: infekční, aseptická, alergická.

    Příčiny synovitidy

    Zánětlivý proces v kloubní membráně probíhá vždy jako sekundární onemocnění.

    Aseptická synovitida kloubu je důsledek:

    • zranění
    • onemocnění kloubů;
    • endokrinní poruchy;
    • systémové poruchy těla;
    • revmatoidní zánět kloubů;
    • deformace kloubů;
    • alergické reakce;
    • hemofilie.

    Infekční synovitida se vyvíjí v důsledku vystavení těla patogenním a oportunním mikroorganismům, které vstupují do kloubní dutiny poškozenou tkání během poranění nebo injekce, jakož i průtokem krve nebo lymfy z jiných ložisek infekce.

    Chronická synovitidaje zpravidla komplikací dlouhodobé artrózy nebo artritidy, stejně jako předčasná nebo nesprávná léčba akutní formy.

    Podle statistik je nejčastějším onemocněním synovitida kolenního kloubu, která se obvykle vyskytuje u sportovců v důsledku poranění kloubů a natržení menisku.

    Synovitida loketního kloubu je také pozorován poměrně často. Zpravidla je však postižen pouze jeden loket.

    Synovitida kyčelního kloubu Děti a dospívající jsou náchylnější. Kromě uvedených hlavních důvodů se patologický proces může vyvinout v důsledku zánětu sedacího nervu.

    Mnohem méně časté synovitida hlezenního kloubu.

    Příznaky synovitidy

    Hlavním znakem vývoje zánětlivého procesu v synovii je rostoucí otok v oblasti kloubu. Při palpaci je pozorován příznak kolísání – při tlaku na jeden z povrchů kloubu je na druhé straně cítit mírné zatlačení.

    Pocity bolesti jsou obvykle mírné nebo chybí. Je možné místní zvýšení teploty.

    na purulentní synovitida dochází k prudkému zhoršení stavu: celkové zvýšení tělesné teploty, zimnice, bolest hlavy, silná slabost, postižený kloub je oteklý, hyperemický, ostře bolestivý, kvůli čemuž je motorická aktivita omezena.

    Chronická synovitida má rozmazaný obraz zánětu: bolestivá bolest při pohybu, obvykle mírná. Tato varianta průběhu je doprovázena růstem klků postižené membrány a vazivovými změnami, dále poruchami lymfatického a krevního oběhu.

    Léčba synovitidy

    Závisí na hlavní příčině onemocnění, jeho formě a individuálních vlastnostech těla.

    Mezi konzervativní metody léčby patří:

    • protizánětlivé léky;
    • antibakteriální léky (v přítomnosti bakteriální infekce);
    • kortikosteroidy
    • injekce pro obnovu tkáně přímo do samotného kloubu;
    • lokální léky proti bolesti;
    • fyzioterapie (fono- a elektroforéza, UHF, magnetoterapie);
    • fyzikální terapie, masáže.

    V těžkých, pokročilých případech synovitidy se uchýlí k chirurgický zákrok: odstranění synoviální membrány (celé nebo její části).

    Pokud se v některém kloubu objeví bolest nebo dokonce mírný otok, důrazně se doporučuje neodkládat návštěvu odborníka. Včasná léčba zaručuje nejen rychlejší zotavení kloubů, ale také snižuje riziko komplikací.

    Prevence bursitidy a synovitidy

    Spočívá ve včasné léčbě infekčních onemocnění, přiměřené zátěži kloubů a eliminaci možných rizikových faktorů rozvoje zánětlivého procesu.

    Zajímavé:

    Osteofyty kyčelních kloubů příznaky a léčba.