Jak léčit bolest kotníku

Pokud vás bolí noha v oblasti kotníku, léčba není vždy nutná. Příčinou bolesti kotníku mohou být dočasné nepříznivé účinky vnějších faktorů. Ale pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu nebo se vyskytuje často, pak byste měli vyhledat pomoc. Pojďme se podívat na to, proč vás může bolet kotník a kdy je potřeba navštívit lékaře.

1. Podvrtnuté nebo natržené vazy kotníku

Časté zranění spojené s velkým zatížením hlezenního kloubu. Nejčastěji je postižena Achillova šlacha.

Příčiny

Zkroucená noha může způsobit zranění při běhu nebo skákání a může nastat v případě nešťastného pádu.

Někdy je ruptura způsobena přímým úderem do vazu.

Příznaky

Příznaky rychle přibývají. V oblasti hlezenního kloubu se objeví:

Pokud je zranění způsobeno modřinou, objeví se hematom.

Bolest se šíří do chodidla a kotníku a sílí při pohybu.

Intenzita příznaků závisí na závažnosti poškození. Při mírných výronech si postižený stěžuje, že ho bolí chodit, a při těžkých zraněních si člověk nemůže stoupnout na nohu.

Léčba

Pro zajištění nehybnosti poraněné končetiny se přikládá fixační obvaz nebo se používají ortézy. První den se přikládají studené obklady ke snížení otoku.

K odstranění bolesti a prevenci zánětu je předepsáno:

• analgetika;
• NSAID;
• léky proti bolesti a protizánětlivé masti.

Pár dní po úrazu se provádějí fyzioterapeutické procedury pro urychlení zotavení.

U komplikovaných ruptur je indikována chirurgická léčba. Během operace se obnoví celistvost vazu a poté se provádí rehabilitační terapie.

Kdo léčí

Pokud vás kotník bolí kvůli poškození hlezenního kloubu, pak pomůže traumatolog.

2. Artritida

Výskyt infekčních nebo neinfekčních zánětlivých procesů v kloubní tkáni se nazývá arititida.

Příčiny

Onemocnění je způsobeno několika faktory:

• Infekce. Častěji zánět vyvolává bakteriální mikroflóra, méně často plísně nebo viry.
• Autoimunitní procesy. Typicky je artritida komplikací SLE nebo revmatismu méně často, příčinou jsou jiná onemocnění, která vyvolávají tvorbu protilátek proti tkáni chrupavky.
• Psoriáza. U pokročilých forem onemocnění dochází k psoriatickému poškození chrupavek a vazů.

Psoriatická artritida je vzácná.

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění je bolest. Kotníky neustále bolí a bolest zesiluje při chůzi nebo při pokusu o pohyb nohy.

Hlezenní kloub postižený artritidou začíná otékat v důsledku hromadění exsudátu, kůže získává namodralý odstín a stává se horkou na dotek. Pohyblivost hlezenního kloubu je značně omezena.

Pokud pacienti nevyhledají pomoc, zánět postupně ustupuje a onemocnění se stává chronickým. V tomto případě kotníky na nohou středně bolí a bolestivé nepohodlí se při pohybu zesiluje.

Léčba

Chcete-li odstranit příznaky, které vznikají, použijte:

V závažných případech se provádí hormonální terapie.

Pokud jsou příčinou artritidy patogenní mikroorganismy, vybírají se antibiotika, antivirová nebo antifungální činidla.

Kdo pomůže

Pokud vás bolí kotníky kvůli artritidě, musíte navštívit revmatologa.

3. Osteoporóza

Kotníky nohou bolí kvůli tomu, že je narušena hustota kostní tkáně v určitých oblastech.

Příčiny

Může vyvolat nemoc:

• metabolické poruchy;
• hormonální poruchy;
• monotónní jídlo;
• dřívější nástup menopauzy (u žen);
• prodloužená laktace (dlouhé kojení je škodlivé pro ženské tělo);
• kouření a zneužívání alkoholu.

Osteoporóza postihuje nejprve velké klouby (obvykle páteř) a poté menší klouby. Pokud má člověk s anamnézou osteoporózy bolesti kotníku, pak je nutné podstoupit vyšetření k potvrzení nebo vyloučení osteoporózy hlezenního kloubu.

Příznaky

Neexistují žádné charakteristické příznaky onemocnění, které by umožnilo stanovit diagnózu po vyšetření a rozhovoru s pacientem. Obvykle si lidé stěžují, že je bolest v oblasti kotníku a že se bolest začíná zhoršovat při chůzi. Nejčastěji jsou postiženy obě končetiny.

Léčba

Pro posílení kostní tkáně jsou předepsány vitamíny a minerály.

Ale aby se odstranily příznaky osteoporózy, je nutné léčit základní onemocnění, které vyvolalo porušení hustoty kostí. Pokud se tak nestane, pak symptomatická terapie přinese pouze dočasnou úlevu a kotníky začnou znovu bolet.

Kdo léčí

Výběr ošetřujícího lékaře závisí na tom, proč se osteoporóza vyvinula. Pokud vás bolí kotníky bez zjevné příčiny, měli byste navštívit ortopeda a podstoupit vyšetření. V případě potřeby vás lékař odešle k jinému specialistovi.

4. Bursitida

Zánět kloubního pouzdra způsobuje silné bolesti kotníků.

Příčiny

Příčiny, které vyvolávají bolest kotníku, mohou být spojeny s vystavením nepříznivým vnějším faktorům nebo se mohou jevit jako komplikace již existujících onemocnění.

Bursitida se může objevit z následujících důvodů::

• modřiny a zlomeniny v hlezenním kloubu;
• revmatoidní faktor (komplikace revmatických onemocnění);
• infikované rány kotníku;
• podchlazení

V některých případech se infekce dostává krví nebo lymfou z jiných oblastí zánětu v těle.

Ohroženi jsou lidé trpící onemocněním pohybového aparátu a obličeje či autoimunitními onemocněními.

Příznaky

Projevy nemoci rychle přibývají a člověk si stěžuje, že ho noha v oblasti kotníku bolí natolik, že se téměř nedá chodit.

Při zevním vyšetření má pacient znatelné změny v oblasti kotníku:

• otok;
• zarudnutí;
• místní nárůst teploty.

U těžkých forem burzitidy se objevuje horečka, slabost, bolest hlavy a další známky intoxikace.

Bolest v kotníku se zvyšuje, když tlačíte na postiženou oblast a když se snažíte pohnout nohou.

Léčba

Aby se předešlo bolesti spojené s pohybem, jsou na kotník umístěny kotníkové ortézy. Pacientovi se doporučuje pohybovat se pomocí berlí nebo na invalidním vozíku.

Terapie je vybrána s ohledem na provokující faktor. Pacienti mohou být předepsáni:

• NSAID;
• hormonální terapie;
• léky proti bolesti:
• antibiotická terapie (pokud je příčinou bakteriální zánět).

V případě silného otoku kloubu se provádí punkce k odstranění přebytečné intraartikulární tekutiny.

Po odstranění známek zánětu a snížení bolesti je indikována cvičební terapie a fyzioterapeutické postupy k obnovení pohyblivosti končetiny v oblasti kotníku.

Na koho se obrátit

Pokud máte oteklý kotník a bolí vás došlápnutí na nohu, měli byste navštívit chirurga.

Vzhled bolestivého syndromu je vyvolán různými příčinami a léčba bolesti kotníku závisí na povaze onemocnění. Potřebnou terapii může vybrat pouze lékař po vyšetření pacienta.

Když bolest kotníku nevyžaduje léčbu

Příčiny bolesti kotníku nejsou vždy spojeny s vývojem onemocnění. Bolestivé pocity jsou často způsobeny vnějšími faktory:

• Přetížení svalů. Pokud člověk, který není zvyklý cvičit, hodně běhá nebo skáče, tak ho druhý den ráno bolí kotníky kvůli hromadění kyseliny mléčné.
• Odmítnutí speciální obuvi pro ploché nohy. Vyhlazování nožní klenby vede k tomu, že zátěž je rozložena nerovnoměrně a v hlezenním kloubu nohou se objevuje bolest v důsledku svalového napětí.
• Nepohodlné boty. Neustálé mačkání nebo tření kotníku tvrdou hranou bot vede k bolesti.
• Nadváha. U obézních lidí se zvyšuje zátěž kloubů a často večer bolí kotníky.
• Změna výšky podpatku. K tomu dochází u žen, když nosí boty na vysokém podpatku po dlouhou dobu a poté nosí boty na ploché platformě. Změna obvyklého rozložení zátěže na nohu vede k bolesti v kotníku.

Charakteristickým rysem vnějšího vlivu je, že bolest v kotníku, která se objevuje při chůzi v klidu, postupně mizí bez použití léků.

Když potřebujete lékaře

Pomoc odborníka bude vyžadována, když se kromě bolesti objeví:

• otok;
• hyperémie;
• hypertermie;
• změna konfigurace kloubu.

Výskyt jednoho nebo více uvedených příznaků naznačuje vývoj degenerativního nebo akutního zánětlivého procesu.

Další indikací bude neustálý výskyt bolesti v kotníku při pohybu. Pokud bez ohledu na boty vždy bolí chodit, pak bude příčinou onemocnění chrupavky nebo vazů.

Lékařské vyšetření je nutné také v případě akutní bolesti, i když nejsou žádné vnější změny v kotníku – bolest způsobená vnějšími faktory je vždy mírná a způsobuje menší nepohodlí.

Neměli byste to ignorovat, když vás bolí kost na straně kotníku. Příčinou může být tření vystouplé části kloubu o tvrdou hranu boty, ale pokud bolest přetrvává delší dobu nebo zesílí při tlaku na vystouplou část kotníku, pak stojí za to podstoupit vyšetření k vyloučení rozvoj dny nebo vytvoření ostruhy.

Pokud vás kotník bolí, nemusí to vždy znamenat vývoj onemocnění. Pokud to ale bolí delší dobu nebo se bolest objevuje často, pak byste měli věnovat pozornost vzniklým příznakům a navštívit lékaře.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl+Enter.

Co dělat, když vás bolí kotník

Nohy jsou vystaveny neustálé fyzické zátěži, kterou může zhoršovat nadváha, chůze na vysokých podpatcích nebo zvedání různých těžkých břemen. V tomto případě hlavní dopad padá na hlezenní kloub. Jako pohyblivý spojovací článek kostí bérce a chodidla plní kotník důležitou funkci v muskuloskeletálním systému. Bolest kotníků ale není způsobena pouze únavou způsobenou nadměrným cvičením. Neduhy jsou často spojeny se složitou anatomickou stavbou hlezenního kloubu, jehož stabilizační částí je vnitřní a vnější kotník. Šlachy a vazy spojují a fixují kosti hlezenního kloubu a svaly v něm zajišťují pohyb, abdukci chodidla a plantární flexi. Krevní zásobení je zajištěno předními a zadními tibiálními a peroneálními tepnami. Větve ischiatického nervu jej inervují. Funkční porucha každého z prvků této složité struktury může způsobit její onemocnění a je velmi obtížné pochopit, proč kotníky bolí.

Proč mě bolí kotníky?

Pokud vás kotník bolí při chůzi, může to být spojeno jak s nošením nepohodlné obuvi, tak s přítomností vážných onemocnění, i když ne vždy přímo souvisejících s nohama. Přesnou příčinu vzniku nepříjemných pocitů je možné stanovit pouze s přihlédnutím k povaze bolesti a doprovodných příznaků. Kotníky bolí kvůli následujícím nemocem:

• Podvrtnutí, natržení svalu, zlomenina jednoho nebo obou kotníků. Ke zranění může dojít v důsledku neúspěšného skoku z výšky nebo prudkého zkroucení nohy při chůzi či pádu. Silná bolest je vždy doprovázena otokem postižené oblasti;
• Osteoartróza. Deformace kloubů je způsobena poškozením jejich chrupavkové tkáně. Nejčastějšími důvody tohoto procesu jsou nadváha a nepohodlné boty. Bolest se může objevit při chůzi a v klidu. Projevy onemocnění jsou různé: kotník je oteklý a bolestivý, chůze je narušená, pohyblivost kloubu omezená a pokročilá forma může vést až k úplné nemožnosti jeho fungování;
• Artritida. Různé typy kloubních poškození způsobených zánětlivými procesy, metabolickými poruchami a degenerativními onemocněními. Existuje artróza, při které dochází k opotřebování povrchu kloubů souvisejícím s věkem, je typické pro starší lidi, přičemž kotníky bolí v jakékoli poloze nohy. Posttraumatická se zpravidla vyvíjí po zraněních a modřinách. Revmatoidní – často dědičný zánět tkání vedoucí k destrukci kloubů;
• Dna. Onemocnění spojené s hromaděním kyseliny močové v krvi, které vede k jejím krystalickým usazeninám na kloubech v podobě tvorby dnavých uzlin na jejich povrchu. Způsobeno renální dysfunkcí, klinicky se projevující jako akutní artritida. Je považováno za onemocnění starších lidí, častěji než mužů, protože syntézu kyseliny močové může vyvolat zvýšený příjem alkoholických nápojů, včetně piva;
• Zánět Achillovy šlachy. Zánět způsobený dlouhodobým přetížením. V tomto případě kotník bolí podél šlachy a v blízkosti paty je otok. Dlouhodobě potlačovaný zánět může vést až k ruptuře šlachy. Onemocnění se vyskytuje při sportu spojeném s prudkým nárůstem zatížení hlezenního kloubu u žen, když nosí boty s nepohodlným podpatkem; Prevencí onemocnění mohou být cvičení zaměřená na protažení svalů a šlach a zlepšení jejich elasticity;
• Zlomeniny patních a chodidlových kostí. Kotník otéká a bolí, bolest může být nesnesitelná a provázená viditelnou deformací končetiny, krvácením a otokem.

Léčba bolesti kotníku

Aby byla terapie účinná, je nutné přesně diagnostikovat příčinu – proč kotníky bolí.

Pokud se bolest objeví v důsledku přepracování, je užitečné provádět kontrastní koupele nohou, procedura by měla být vždy dokončena studenou vodou. Odpočívat byste měli tak, že budete mít nohy zvednuté a pro zlepšení krevního oběhu můžete použít speciální krémy na bázi extraktu z jírovce. Zároveň se snažte nepřetěžovat nohy nepohodlnou obuví, která může způsobit vážné onemocnění.

Pokud vás kotník bolí kvůli neustálému stresu způsobenému nadváhou člověka, musíte pracovat na příčině. Přechod na správný jídelníček přispěje nejen ke snížení hmotnosti, ale také zlepší metabolické procesy v celém těle, včetně hlezenních kloubů. Máte-li nadváhu, můžete použít elastický obvaz na fixaci a posílení kloubů nohou a snížení jejich zátěže.

Při jakémkoli poranění nohou je důležité okamžitě vyhledat pomoc zdravotnického zařízení, neměli byste se sami léčit. Pouze rentgen může určit rozsah poškození a sloužit jako základ pro předepsání vhodné léčby. Před příjezdem sanitky můžete pro snížení bolesti použít studený obklad na léze, ale je důležité zabránit panickému omrznutí tkáně. Měli byste také opravit hlezenní kloub a zajistit úplný odpočinek.

Léčba bolesti kotníku způsobená onemocněním kloubů, svalové tkáně nebo šlach by měla být prováděna pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Ale na základě vizuálního vyšetření je nemožné přesně identifikovat faktor malátnosti. Proto pouze speciální studie, jako je magnetická tomografie, rentgenové záření a soubor laboratorních testů, pomohou zjistit příčinu, proč vás bolí kotníky.

V každém případě, pokud vás kotník při chůzi často bolí, měl by to být důvod k okamžité návštěvě lékaře. Protože předčasná léčba může vést k chronické formě různých typů onemocnění, z nichž každá je destruktivní povahy a v budoucnu pravděpodobně způsobí invaliditu.

Video z YouTube k tématu článku:

Jak se zbavit bolesti kotníku?

Bolest kotníku může být důsledkem zranění nebo být signálem vývoje nebezpečného onemocnění. Situace se komplikuje, pokud má člověk nadváhu, nosí nekvalitní boty nebo boty na podpatku nebo neustále zvedá činky.

Příčiny nepohodlí

Přesnou příčinu lze určit pouze analýzou povahy bolesti. Nepohodlí není vždy spojeno s přepracováním dolních končetin, někdy signalizuje vývoj onemocnění, které vůbec nesouvisí s nohama.

Příčiny bolesti kotníku mohou zahrnovat:

• vymknutí;
• ruptura svalu nebo šlachy;
• subluxace nebo dislokace;
• zlomenina hlezenního kloubu.

K poškození levé nebo pravé nohy může dojít v důsledku neúspěšného skoku, pádu, zkroucení končetiny nebo zakopnutí. Nejčastěji jsou k takovým zraněním náchylní sportovci, i když tato příčina se vyskytuje i u příliš aktivních lidí. Kromě bolesti může dojít k viditelné deformaci chodidla.

Poranění této povahy je doprovázeno otokem hlezenního kloubu. V tomto případě je důležité poskytnout okamžitou lékařskou pomoc, aby byla zachována plná funkčnost končetiny.

Možné choroby

Existuje řada nemocí, které způsobují bolest. V některých případech je bolest doprovázena dalšími příznaky, které pomohou objasnit situaci.

Mezi onemocnění, která vyvolávají nepohodlí v nohou, patří:

1. Artróza. Deformace ovlivňuje tkáň chrupavky. Příznaky: otok v oblasti kotníku, kloub má omezenou pohyblivost. Bolest se objevuje při námaze i v klidu. Toto onemocnění je způsobeno narušením imunitního systému, problémy s váhou, virovou infekcí a někdy i pravidelným nošením nekvalitní a nepohodlné obuvi. Kromě bolavé bolesti se při jakémkoli pohybu a omezeném pohybu nohy ozývá křupání.
2. Artritida. Toto onemocnění má několik podtypů – posttraumatické, revmatoidní, psoriatické atd. V každém případě dochází k zánětu, který vede k postupné destrukci kloubů. Tento proces může být způsoben mikroorganismy, metabolickými poruchami a degenerativními chorobami.
3. Dna. Příznaky: ztuhlost v pohybu kotníku, křupání, otoky, zarudnutí kůže. Vyskytuje se v důsledku akumulace kyseliny močové v kloubech, což vyvolává tvorbu krystalických akumulací. Problém je způsoben poruchou funkce ledvin. Nejčastěji se dna vyskytuje u starších lidí.
4. Achillova tendinitida. Nemoc se vyskytuje v důsledku dlouhodobého stresu na nohou. Bolest se koncentruje podél hamstringu a na patě se objevuje otok. Zánět šlach může způsobit sportovní obuv nebo boty na vysokém podpatku. Pokud se problém neřeší, vede to k ruptuře šlachy.
5. Bursitida. Zánět postihuje kloubní pouzdro, které obsahuje synoviální tekutinu. Toto onemocnění je charakterizováno ostrou bolestí na vnější straně nohy, ke které dochází po dlouhodobém cvičení – chůzi, běhu a dokonce i stání. Kloub ztrácí pohyblivost a kůže na poraněné oblasti otéká.

Každá z těchto nemocí může mít nebezpečné následky, takže i drobná modřina vyžaduje vyšetření odborníkem, aby bylo možné včas zasáhnout.

Na koho se obrátit a jak léčit?

Aby bylo možné určit příčinu bolesti, možná budete muset konzultovat několik odborníků – chirurga, revmatologa nebo ortopeda. Doporučení k těmto lékařům provádí praktický lékař. Účinná léčba bude vyžadovat důkladnou diagnózu, která zahrnuje vyšetření, palpaci a rentgenové záření.

Léčba kotníku může zahrnovat následující:

1. Pokud je nepohodlí způsobeno přepracováním, pak se doporučuje použít kontrastní koupele na konci procedury by měla být studená voda. Další metodou je umístění podhlavníku pod nohy tak, aby byly výše než vaše hlava. Chcete-li obnovit krevní oběh v kotníku, měli byste používat krémy na bázi extraktu z jírovce.
2. V případě jakéhokoli poškození je důležité okamžitě do nemocnice. Stupeň poranění lze určit pouze pomocí rentgenového snímku, na základě jehož výsledků bude předepsána první pomoc – obvaz, dlaha nebo náplast. Bezprostředně po úrazu lze použít chlad ke snížení bolesti a prevenci otoků.
3. Nemoci kloubů, svalů a šlach někdy vyžadují medikamentózní terapii. Typ léku, dávka a doba užívání vypočítává lékař v každém případě individuálně.

Pokud se kotník při chůzi pociťuje silnou bolestí, je to důvod k vyhledání lékařské pomoci.

Jak zmírnit bolest?

Jakákoli terapeutická opatření jsou vždy zaměřena na zmírnění bolesti a odstranění příznaků.

Před poskytnutím první pomoci můžete provést následující kroky:

1. Poraněná končetina se položí na polštář tak, aby byla ve zvýšeném, nehybném stavu. Kolem kotníku se aplikuje elastický obvaz a pokud je zranění vážnější, bude nutná dlaha. Doporučuje se aplikovat chlad zvenku i zevnitř. Pokud se k tomu používá led, musí být zabalen do látky, aby nedošlo k omrzlinám.
2. V posttraumatickém období jsou předepsány externí léky – krémy, masti, gely (Dolobene, Heparin mast, Lyoton atd.). Pokud noha bolí po dlouhou dobu, pak budou účinné při použití léky Troxerutin, Indovazin, Girudoven.
3. Pokud se bolest objeví na pozadí artrózy nebo artritidy, je indikováno použití nesteroidních protizánětlivých léků (Ortofen, Ketoprofen, Ibuprofen nebo Diclofenac). Tyto léky mohou odstranit bolest, zastavit zánět a zmírnit otoky. V závažnějších případech mohou být předepsány kortikosteroidy a diuretika a během období zotavení bude nutné užívat chondroprotektory. Typ léku vybírá pouze odborník, protože každý lék má kontraindikace a vedlejší účinky.
4. Stav můžete zmírnit i pomocí lidových receptů. Použití obkladů, koupelí nohou a tření pomáhá zmírnit bolest a otoky měkkých tkání. Nejúčinnějšími složkami jsou med, mumiyo, syrové brambory a mořská sůl.

U těžkých poranění, zejména zlomenin, je nutná neodkladná péče. Vlastní přeprava může vést k nebezpečným komplikacím.

Preventivní opatření

Abyste předešli bolesti v kotnících, měli byste poslouchat následující doporučení:

• noste boty, které správně padnou a jsou vyrobeny z přírodních materiálů;
• podpatek dámské obuvi by neměl přesáhnout 7 cm;
• po dlouhé procházce je třeba masírovat končetiny, položit je na vyvýšenou plochu (15–20 minut) a dát si studené koupele;
• při sportu je třeba používat rukavice, chrániče kolen, elastické obvazy, speciální obuv atd.;
• kontrolujte svůj jídelníček včetně příjmu vápníku v těle, to vám umožní přijímat pouze užitečné látky a kontrolovat svou váhu.

Všechna tato doporučení pomohou vyhnout se bolesti v kotníku a zabránit rozvoji cévních onemocnění nohou.

Bolí mě kotník

Ošetření na naší klinice:

• Konzultace s lékařem zdarma
• Rychlá úleva od bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení narušených funkcí;
• Viditelné zlepšení po 1-2 sezeních;

Mladí i starší lidé přicházejí k ortopedovi se stížnostmi, že je bolí kotník. Samozřejmě, důvody pro vznik nepříjemných pocitů jsou různé, ale většina příznaků je podobná.

Kotník je nejužší místo na noze v oblasti, kde se bérce stýká s hlezenním kloubem. Jsou zde umístěny hlavice tibie a fibuly; k nim jsou připojeny četné šlachy flexorů a extenzorů nohy. Procházejí zde velké krevní cévy, tibiální a peroneální větve sedacího nervu.

Bolest kotníku může být způsobena patologiemi muskuloskeletálního systému, autonomního nervového systému, krevních cév, měkkých tkání atd. Hlavními faktory projevu nepříjemné reakce mohou být zánět, infekce, trauma, vývoj novotvaru, deformace kostní a šlachové tkáně atd. O všech pravděpodobných příčinách bolestí v oblasti kotníku si podrobně povíme v materiálu, který vám dáváme do pozornosti. Zde se dozvíte, na kterého lékaře byste se měli v konkrétní situaci obrátit, na jaké další příznaky si dávat pozor při posuzování svého stavu. Řekne vám, jak si poskytnout první pomoc v případě poranění této oblasti dolní končetiny.

Pokud jste v Moskvě a máte obavy z bolesti v oblasti kotníku, můžete se objednat na bezplatnou schůzku s ortopedem na naší klinice manuální terapie. Pracují zde zkušení lékaři. Budou schopni stanovit přesnou diagnózu a dát pokyny pro další vyšetření. Bude vám nabídnut individuální průběh léčby bez operace nebo použití farmakologických léků. Přihlásit se můžete pomocí speciálního formuláře umístěného ve spodní části této stránky. Můžete také zavolat správci kliniky na uvedené telefonní číslo.

Nohy bolí a kotníky jsou oteklé

Velmi často mají pacienti bolesti nohou a oteklé kotníky na obou končetinách najednou. Tento příznak může naznačovat vývoj systémového zánětlivého procesu nebo symetrickou destrukci kotníkových kloubů. Nejčastěji si pacienti stěžují, že noha bolí a kotník je oteklý pouze na jedné končetině.

Stojí za to pochopit základní princip primární diferenciální diagnostiky. Pokud proces postihuje klouby na obou nohách symetricky, pak by měla být především vyloučena možnost rozvoje revmatoidních procesů. Může se jednat o kloubní formu ankylozující spondylitidy, revmatoidní polyartritidy, systémového lupus erythematodes, psoriatické artritidy, dny atd. Při jednostranném poškození hlezenního kloubu je třeba vyloučit možnost aseptického zánětu, diastázu bérce a poškození šlachového nebo vazivového aparátu.

Jakýkoli zánět způsobuje výrazný otok v důsledku stagnace lymfatické tekutiny a zvýšených procesů kapilárního prokrvení patologicky změněné oblasti tkáně. Ale bolest a otok mohou mít také traumatickou etiologii. Pokud dojde k částečné ruptuře měkkých tkání (svalů, vazů a šlach), pak v místě léze dojde k mírnému kapilárnímu krvácení. Nahromaděná krev sama o sobě vytváří předpoklady pro zvětšení objemu a vyvolává následný proces zánětu, aby se eliminovaly nahromaděné vzniklé částice krve, které podléhají rozkladu.

Zkušený ortoped bude schopen provést důkladnou diferenciální diagnostiku těchto stavů. Pokud však došlo k traumatickému nárazu (modřina, zkroucená noha, pád z výšky, neúspěšné přistání ze skoku atd.), musíte nejprve kontaktovat traumatologa. Tento lékař bude schopen vyloučit možnost zlomeniny, praskliny kostí, podvrtnutí a natržení vazů a šlach a vykloubení. K tomu nařídí rentgen a provede řadu diagnostických funkčních testů. Po zranění by měla být provedena úplná rehabilitace pomocí metod manuální terapie. Pokud se tak nestane, pak jizvivé deformace vazů a šlach povedou k tomu, že při dalším traumatickém poranění bude objem poškození mnohem větší, až k úplnému prasknutí vazivového a šlachového aparátu hlezenního kloubu.

Dále zvážíme hlavní příčiny bolesti a otoku v kotníku.

Důvody, proč bolí nohy v oblasti kotníku

Důvody, proč vás bolí nohy a kotníky, se mohou lišit. V závislosti na věku pacienta mohou vystoupit do popředí určité rizikové faktory. V mladém věku jsou to nejčastěji úrazy a jejich negativní důsledky:

• podvrtnutí vazů a šlach;
• ruptura vazivového a šlachového aparátu;
• jizevnatá deformace vazivové a šlachové tkáně se ztrátou jejích fyziologických vlastností;
• kalcifikace měkkých tkání kolem hlezenního kloubu;
• diastáza tibie a fibuly po přetržení tkáně vazů a šlach;
• zlomeniny a praskliny tibie, fibuly, patní kosti nebo talusu;
• dislokace a subluxace, po kterých začíná deformace kloubního pouzdra a pohyblivost kloubu je omezena;
• kontraktury a ankylózy.

Ve zralejším věku se do popředí dostávají patologie spojené s nadváhou, metabolickými poruchami, kouřením a pitím alkoholických nápojů. To vše výrazně zhoršuje prokrvení tkání v oblasti kotníku a vznikají různá degenerativní dystrofická onemocnění.

Proč bolí noha v oblasti kotníku nejčastěji mezi 30. a 45. rokem?

1. Je postižena chrupavková tkáň v hlezenním kloubu a vzniká první stadium deformující se artrózy;
2. začíná kloubní forma ankylozující spondylitidy;
3. krystaly kyseliny močové se ukládají kolem kloubu a dráždí okolní měkkou tkáň;
4. nesprávné umístění nohou se vyvíjí ve formě plochých nohou nebo PEC na pozadí neustálého zanedbávání pravidel pro výběr obuvi pro neustálé nošení a sport;
5. Vznikají cévní problémy (obliterující endarteritida, ateroskleróza, diabetická angiopatie, křečové žíly dolních končetin atd.).

Ve vyšším věku jsou častou příčinou bolestí kotníků osteoporóza, osteomalacie a deformující artróza, včetně těch, které postihují kolenní kloub. Je důležité okamžitě vyloučit zhoubné novotvary postihující kostní tkáň. V rané fázi dobře reagují na léčbu.

V každém věku může být bolest v oblasti kotníku způsobena různými patologiemi autonomního nervového systému. Nejčastějším onemocněním tohoto typu je osteochondróza lumbosakrální páteře. Bolest může být způsobena i jejími častými komplikacemi, jako je intervertebrální kýla, protruze, extruze ploténky a herniovaná sekvestrace.

Dalšími důvody bolesti v kotnících jsou nadměrná tělesná hmotnost, valgózní deformita kloubu prvního prstu, syndrom ischiatického tunelu, úrazy atd.

Při chůzi mě hodně bolí kotníky

Nejčastěji při pohybech velmi bolí kotníky nohou. To je chůze, běh, skákání. V klidu se nemusí objevit žádné nepříjemné pocity. Proč kotník při chůzi bolí, může říci pouze zkušený lékař, který vyloučí možnost zjizvení šlachy a vazivového aparátu a výskyt známek růstu kostních výrůstků na patní a talusové kosti.

Nejpravděpodobnější příčinou bolesti v kotníku při chůzi je diastáza (divergence) hlav tibie a fibuly. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku traumatického poškození tkáně vazů a šlach. Nesoulad kostí vede k deformaci hlezenního kloubu. Postupně se může vyvinout sekundární kontraktura v důsledku tvorby přebytečné jizvy. V tomto stavu má člověk potíže s pohybem nohy v různých směrech. Je nutná okamžitá pomoc ortopeda.

Vzhled bolesti v kotníku při chůzi může být příznakem vývoje vaskulární patologie. Jedná se o tzv. přerušovanou klaudikaci. Při ní je pacient nucen pravidelně zastavovat při chůzi kvůli akutní bolesti. Po krátkém odpočinku bolest odezní, ale při dalším pohybu se znovu objeví.

Bolí mě noha v oblasti kotníku: co dělat?

Pokud vás bolí kotník, první věc, kterou musíte udělat, je poradit se s lékařem. Pokud v předvečer nástupu nepříjemných příznaků došlo k traumatickému dopadu (spadl, vyvrtnul si kotník, zakopl, skočil s neúspěšným přistáním), měli byste okamžitě kontaktovat traumatologa. Tento lékař pomocí rentgenu eliminuje možnost zlomenin a prasklin a předepíše účinnou léčbu. V případě potřeby se přiloží sádrový obvaz k dočasnému znehybnění dolní končetiny.

Pokud vás bolí noha v oblasti kotníku, ale nedošlo k žádnému zranění, měli byste omezit svou pohyblivost a co nejdříve se poradit s ortopedem. Tento lékař provede důkladnou diferenciální diagnostiku. V případě potřeby může doporučit konzultaci s dalšími specializovanými odborníky (angiochirurg, flebolog, neurolog atd.).

Nepokoušejte se sami diagnostikovat a léčit. Tento článek není vyčerpávajícím zdrojem znalostí o této problematice. Informace zde uvedené slouží pouze pro obecné informační účely. Na základě zde získaných informací nemůžete provádět léčbu sami. To může vést ke katastrofálním následkům. Ošetření provádějte pouze pod dohledem zkušeného lékaře.

Bolestivé kotníky: jak je léčit

Pokud vás bolí nohy u kotníků, léčba může začít až po stanovení přesné diagnózy. Bolest sama o sobě není nemoc. Toto je příznak onemocnění. Pokud vás tedy bolí kotníky, poraďte se před jejich léčbou s lékařem. Předepíše rentgen, ultrazvuk, MRI, CT a další typy vyšetření. To pomůže při stanovení přesné diagnózy.

Pokud vás bolí chodidlo v oblasti kotníku, můžete zcela zdarma navštívit ortopeda na naší klinice manuální terapie. Během úvodní konzultace lékař provede vyšetření, shromáždí anamnézu a provede předběžnou diagnózu. Dostanete individuální doporučení k dalšímu vyšetření a léčbě.

V naší klinice manuální terapie se léčba patologií, při kterých bolí noha v oblasti kotníku, provádí pomocí fyzioterapie, osteopatie, masáží, kinezioterapie a léčebných cvičení. V případě potřeby se používá reflexní terapie, laserová expozice a další metody obnovy celistvosti poškozených tkání. Nepoužíváme farmaceutické léky ani chirurgické zákroky. Průběh léčby pro každého pacienta je vyvíjen individuálně.

Konzultace s lékařem je zdarma. Neléčte se sami, zavolejte a my vám pomůžeme +7 (495) 505-30-40