Příčiny a léčba výkyvů krevního tlaku

Pojďme zjistit, proč se krevní tlak náhle zvýší a poté sníží a naopak: jaké je nebezpečí takových změn a skoků, co je třeba udělat, aby se hladiny vrátily do normálu.

Tlak se během dne mění

Pokud je člověk zdravý, má většinou ráno tlak nízký a večer oproti normálním hodnotám mírně stoupá. Během noci tělo odpočívá, zotavuje se, zpomaluje se srdeční frekvence a mírně klesá krevní tlak.

Pracovní, fyzický a psychický stres vedou ke zvýšení cévního tonu, tlak klesá z 10 na 15 jednotek. Indikátory nad takovými fyziologickými skoky jsou považovány za symptom vyčerpání kardiovaskulárního systému a vyžadují lékařskou intervenci.

O čem to mluví

Porušení přirozených mechanismů samoregulace krevního tlaku vede k jeho skokům, které zhoršují stav nejdůležitějších vnitřních orgánů a tkání více než stabilní hyper- či hypotenze.

I odchylky pouhých 20 % od normy nebo až 30 jednotek během hodiny narušují normální fungování mozku a srdečního svalu, způsobují hypoxii, nedostatek výživy a přeplnění cévní sítě orgánu krví. Minimálně to ovlivní výkonnost pacientů, maximálně vyvolá cévní mozkovou příhodu (ACVA — akutní cévní mozková příhoda) nebo srdeční infarkt (AMI — akutní infarkt myokardu).

Skoky nebo poklesy tlaku jsou objektivním důkazem patologie, která se v těle tvoří, se kterou si nedokáže samo poradit.

Než nebezpečné

Nestabilita krevního tlaku deformuje cévní stěnu, ztrácí pružnost, zhušťuje, ztlušťuje, zužuje průsvit tepen. Pokud se krevní tlak nevrátí do normálu, další skok může být smrtelný a způsobí prasknutí cévy a krvácení do cílového orgánu. Pravidelné snižování krevního tlaku zpomaluje průtok krve do tkání, což způsobuje metabolické poruchy a nedostatek kyslíku. V tomto případě odumírají zdravé orgánové buňky a ustupují pojivové tkáni nebo tukovým buňkám.

Nestabilní stavy od hypertenze po hypotenzi navíc simulují viskozitu krve, tvorbu trombů a úplné ucpání cév zásobujících srdce nebo mozek. Podstatou nebezpečí opakovaného kolísání cévních parametrů za den je, že se tělo nestihne přizpůsobit navrženým podmínkám, což je zatíženo těmi nejnegativnějšími důsledky, včetně náhlé klinické smrti.

Příčiny patologie

Spouštěčem nárůstu krevního tlaku mohou být fyziologické procesy nebo patologické změny probíhající uvnitř těla.

Fyziologický

Změny tlaku z vysokého na nízký mohou být typické pro absolutně zdravé lidi, protože jsou určeny vlastnostmi těla. K takovým fyziologickým „výkyvům“ kardiovaskulárních parametrů dochází, když:

• intenzivní sport nebo těžká fyzická práce;
• změny hormonálních hladin (menstruace, těhotenství, menopauza, věk);
• nedostatek spánku, stres;
• dietní chyby, zneužívání soli, kávy, energetických nápojů, sycených nebo alkoholických nápojů, půst;

Zjevná zřejmost uvedených „škodlivých účinků“ nutí mnoho pacientů, aby s nimi zacházeli nedbale, aniž by přikládali velký význam jejich účinku na krevní cévy. Statistiky však tvrdí, že nárůst mrtvice u mladých lidí je spojen právě s takovými poruchami. Plavidla neodolají noční zábavě spojené s energetickými nápoji, alkoholem, intenzivní fyzickou aktivitou na tanečním parketu, návštěvou saun s alkoholickými nápoji a kontrastními změnami teplot.

Různé diety mají škodlivý vliv na stav kardiovaskulárního systému, někdy vedou ke kachexii. Podstatou přetížení na cévách je hypoxie s rozvojem kolapsu.

Patologické

Nestabilita atmosférického tlaku vede k nestabilitě arteriálního tlaku. Rizikoví pacienti jsou pacienti závislí na počasí. Reagují na změnu klimatu a změny nadmořské výšky. Patří sem i fyzicky vyčerpaní pacienti, kteří prodělali vážnou nemoc, úraz nebo operaci. Mají snížené adaptační schopnosti, což je automaticky činí zranitelnými vůči rozmarům přírody.

Patologickými spouštěči jsou samozřejmě onemocnění nervového systému a vnitřních orgánů:

• VSD (vegetativně-vaskulární dystonie) je diagnostikována, když autonomní nervový systém z neznámých důvodů prakticky ztrácí schopnost ovládat srdce a krevní cévy, což vede k autonomnímu, nestabilnímu tlaku. Nejčastěji je tento stav typický pro ženy od 16 do 35 let.
• Onemocnění myokardu, která vedou ke ztrátě jeho normální kontraktility (koronární srdeční onemocnění, srdeční arytmie, angina pectoris nebo klid), vedou k tlakovým rázům. Mechanismem patologie je nemožnost adekvátní reakce srdečního svalu na kolísání krevního tlaku, takže se hypertenze mění v hypotenzi nebo naopak. V tomto případě příčina a následek neustále mění místa.
• Nádory mozku, ložiska zánětu, mrtvice, encefalopatie – mohou narušit fungování neuronů, což automaticky způsobí skokový nárůst krevního tlaku.
• Hormonální nerovnováha v těle, spojená s endokrinními patologiemi štítné žlázy, nadledvin nebo hormonálními změnami souvisejícími s věkem, je vyjádřena nestabilní sekrecí hormonů, tedy nestabilním krevním tlakem.
• Užívání léků snižujících krevní tlak při předávkování nebo nekontrolovaném užívání může způsobit pokles tlaku (Anaprilin, Bisoprolol, Co-Renitek s diuretikem, Concor, Betaloc Zok).

Ale to jsou pouze hlavní příčiny dystonie. Mechanismy hypohypertenze esenciálního, renálního charakteru, následky vaskulární aterosklerózy a další patologické stavy spojené s dysfunkcí autonomního (autonomního) systému, které narušují srdeční činnost, nejsou dosud dostatečně prozkoumány.

Klinické projevy

Je těžké nevšimnout si změn krevního tlaku: chronická únava, slabost, apatie, pocit nedostatku vzduchu, snížená srdeční frekvence, migréna, nepříjemné pocity na hrudi.

Ale muži, ženy a starší pacienti prožívají tento stav odlišně, každá kategorie má své vlastní charakteristiky a nuance. Navíc důvody nárůstu a poklesu jsou úplně stejné.

U žen, včetně těhotných žen, během menopauzy

Charakteristickým rysem ženské dystonie jsou hormonální hladiny a jejich kolísání. Menstruace naznačuje hypotenzi v důsledku fyziologické ztráty krve. Jako výjimka z pravidla je možné, že se krevní tlak může zvýšit na konci cyklu. Obvykle je však začátek doprovázen hypertenzí a konec krvácení je doprovázen hypotenzí.

Těhotenství je ještě složitější hormonální změna. Kolísání systolického nebo diastolického biomarkeru může být způsobeno toxikózou, stresem, změnami stravy, stresem na dolní části těla a otoky. Problémy nastávají ve druhém trimestru a za jejich indikátor je považován výskyt bolestí hlavy. Tento okamžik nelze vynechat; hypoxie spojená s nestabilním tlakem je plná fetální hypoxie a abrupce placenty.

Menopauza je ženským tělem považována za stres, protože se nedokáže přizpůsobit nové syntéze hormonů. To způsobuje návaly horka, jejichž součástí je nestabilní krevní tlak. Poměrně často tento stav stimuluje hypertenzi.

Pro muže

Spouštěče mužské dystonie jsou fyzická aktivita, stres, špatná strava a špatné návyky. Závislost na nikotinu ničí krevní cévy stejně jako etanol. Tepny ztuhnou a neadekvátně reagují na vysokou zátěž z vnějšího i vnitřního prostředí. Takové výkyvy je těžké zastavit.

Neustálé stresující pozadí je pro muže pocit odpovědnosti za rodinu, rodiče a kariérní růst. Moderní muž musí splňovat požadavky, vypadat silně a zdravě. Ne každý tohle zvládne. Proto – přepětí, dystonie.

U starších lidí

Kolísání krevního tlaku u seniorů závisí na zdravotním stavu pacientů. Obvykle po 60 letech je hypertenze a priori zjištěna a vyžaduje léčbu. Nesprávné předepisování nebo užívání antihypertenziv vede k výkyvům vaskulárních parametrů. Cévní rigidita zhoršuje počáteční hypertenzi.

Například norma krevního tlaku související s věkem 150/100 klesne při užívání antihypertenziv na minimum 100/60, ale po několika hodinách začne znovu stoupat a dosáhne vrcholu 160/110. Jedná se o nebezpečné kyvadlo, které může vyvolat hypertenzní krizi, srdeční infarkt a mrtvici. U žen se stav zhoršuje vrstvením symptomů menopauzy.

Komplex obecných příznaků

Téměř 100 % případů nestabilního tlaku je klinicky vizualizováno následujícím komplexem symptomů:

• těžká slabost, ospalost, neschopnost pohybu;
• záchvaty migrény;
• předběžné mdloby;
• karmínové tváře střídající se s bledou kůží;
• třes rukou, třes celého těla, křeče;
• nevolnost, zvracení;
• dušnost, arytmie;
• bolest na hrudi.

Objevení se takových příznaků vyžaduje měření krevního tlaku v obou pažích a jeho sledování každou půl hodinu po dobu několika hodin. Je nutná konzultace s lékařem.

Jak se dystonie léčí?

Neexistují žádné léky, které by vrátily krevní tlak do normálu. Pro normalizaci dystonie je třeba odstranit její příčinu. Bez toho bude terapie pouze symptomatická. Korekce se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře.

První pomoc doma

Pacientovi musí být poskytnut úplný odpočinek a přístup na čerstvý vzduch. Je nutné zjistit příčinu útoku a pokud možno odstranit. Další rozsah činností je uveden v tabulce:

Příčiny tlakových rázů (ať už vysokých nebo nízkých), proč jsou nebezpečné a co dělat

A krevní tlak se neustále mění, to je normální, zcela fyziologický jev. Hovoříme o dynamickém, nikoli statickém indikátoru. Proto je v lékařské vědě a praxi již dlouho stanovena jediná norma a řada digitálních hodnot.

V současné době je arteriální hodnota považována za normální v rozmezí 140 až 90 mmHg (maximální přípustná možnost) nebo 100 až 70, nikoli nižší. Pokud se hodnoty tonometru během dne plynule mění, je to normální. Jinak se mluví o patologických stavech.

Náhlé skoky v krevním tlaku jsou nebezpečné pro rozvoj závažných komplikací na mozku, srdci, ledvinách a zraku, které mohou být pro pacienta smrtelné.

Rozdíl ne více než 20-40 mmHg za den je považován za adekvátní a fyziologický. Sportovci a manuální pracovníci se nepočítají, protože charakteristiky jejich činností jsou spojeny s nestabilním krevním tlakem.

Jaká jsou nebezpečí náhlých změn hladiny krevního tlaku?

Změny hodnot tonometru představují kolosální nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Nejvíce ohroženi jsou starší lidé, 50 let a starší.

Jaké hrozby čekají pacienty:

• Mrtvice. Jinými slovy, akutní cévní mozková příhoda. Má dvě klinické formy: ischemickou s rozvojem prudkého narušení trofismu tkáně a následnou nekrózou. Druhou možnou možností je hemoragická cévní mozková příhoda s rozvojem krvácení do mozkových membrán a vznikem hematomu.

Druhý typ je mnohem nebezpečnější, protože jsou pozorovány další škodlivé faktory: masový efekt, to znamená stlačení mozkových struktur krevní sraženinou atd. Bohužel při náhlých změnách krevního tlaku se tvoří druhý typ.

Má zvýšenou potenciální letalitu. Má horší prognózu a vyznačuje se častými recidivami (až 60 % pacientů prodělá druhou hemoragickou cévní mozkovou příhodu do 5 let po první). Relaps je považován za nebezpečnější a často bývá fatální.

• Prudký skok je nebezpečný pro infarkt. Infarkt je dán rozvojem akutní oběhové poruchy srdečního svalu. Extenzivní odrůdy vedou k rychlému úhynu v důsledku akutního srdečního selhání nebo selhání orgánů.

• Zrakové postižení, až trvalé oslepnutí bez vyhlídek na obnovení funkce.
• Stavy na mdloby. Způsobeno poruchou cerebrální cirkulace. Ztráta vědomí sama o sobě nepředstavuje velké nebezpečí pro život za předpokladu, že se jev vyskytuje doma. Ale mdloby mohou pacienta zastihnout v tu nejméně vhodnou chvíli: na silnici, na schodech. To je plné vážných zranění a zranění, včetně smrti.
• Stupor, kóma. Vyvíjet ve vzácných případech. Ale vyhlídky na odstranění pacientů z takových stavů jsou velmi vágní. Poukazuje na to řada domácích i zahraničních autorů. Kóma často doprovází mozkové mrtvice a infarkty a jde s nimi ruku v ruce.
• Akutní selhání ledvin s typickými příznaky.

Všechny tyto následky jsou prakticky nevratné a vedou k těžké invaliditě.

Z toho plyne logický závěr: pokud máte tendenci mít nestabilní hodnoty krevního tlaku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, abyste převzali kontrolu nad svým zdravím.

Příčiny náhlých skoků krevního tlaku v malých a širokých mezích

Důvody pro vývoj častých změn v odečtech tonometru jsou různé. Téměř vždy jsou patologické povahy. To znamená, že jsou způsobeny určitými chorobami.

Porušení cerebrálního oběhu

Chronické, ale ne dostatečné pro nástup akutní ischemie a tkáňové nekrózy. Častěji hovoříme o onemocněních páteře (osteochondróza krku), stlačení tepen zásobujících mozkové struktury. Podobným způsobem o sobě dává vědět například vertebrobazilární insuficience.

Hypotalamické syndromy, zejména neuroendokrinní forma

Doprovázeno porušením adekvátní regulace hladiny krevního tlaku. Tak malý mozkový přívěsek, jako je hypotalamus, je zodpovědný za termoregulaci, řídí cévní tonus a mnoho dalšího.

Při poruše funkce jednotlivých jader (shluků neuronů) tlak neustále přeskakuje. Tato patologie se lidově nazývá vegetativně-vaskulární dystonie.

V mezinárodním klasifikátoru nemocí taková diagnóza neexistuje, nejde o samostatnou nozologickou jednotku, ale o označení „smetí“, které stejně jako nálepku v každém nepochopitelném případě aplikují nezkušení lékaři.

Patologické stavy ledvin a vylučovacího systému

Zde je několik možností: pyelonefritida, nefritida, nefropatie, selhání ledvin a další onemocnění.

Všechny jsou spojeny se závažnými hemodynamickými poruchami a v důsledku toho s rozvojem nestabilní hypertenze. Čím pokročilejší je stav, tím vyšší je pravděpodobnost nepříznivého průběhu procesu.

Srdeční selhání spojené s poruchou srdečního výdeje

Typičtější je hypertenze se zvýšením pouze horní hladiny, méně časté jsou výrazné skoky v hladinách krevního tlaku. Pokud se rozvine těžká nestabilita stavu, mluvíme o pokročilém onemocnění.

Poruchy produkce hormonů

Pokud tlak kolísá, možná příčina spočívá v endokrinních poruchách.

Zde je také mnoho možností: tyreotoxikóza s rozvojem nadbytku hormonů štítné žlázy, hyperkortizolismus se zvýšenou koncentrací kortizolu, diabetes mellitus, který vyvolává i generalizované léze celého těla, tlak může stoupat a klesat během několika hodin.

Je také možné změnit hladinu hormonálních látek hypofýzy. Hovoříme o heterogenní skupině stavů s podobnými příznaky z kardiovaskulárního systému.

Fyziologické faktory

Prudký pokles tlaku z vysokého na nízký nemusí být patologický. V tomto případě jsou možné následující možnosti:

• Puberta. Fyziologicky je extrémně složitý, protože se vyznačuje prudkými skoky krevního tlaku v širokém rozsahu, někdy během jednoho dne.

Důvodem je hormonální nerovnováha. Zvyšuje se koncentrace estrogenů a androgenů (u silnějšího pohlaví). To je to, co způsobuje skok tlaku: regulace krevních cév je narušena, povaha hemodynamiky se mění na obecné úrovni.

Tato situace ve většině situací nepředstavuje žádné nebezpečí, protože tělo je mladé, ale výjimky jsou možné. V každém případě se doporučuje konzultovat se svým ošetřujícím specialistou, aby vám neunikl důležitý bod.

• Starší věk. S přibývajícím věkem se zvyšují následující jevy: narušení rychlosti filtrace tekutin ledvinami, změna povahy cerebrálního, svalového a jiného průtoku krve, změna příjmu speciálními buňkami krevních cév a srdce. Z toho plyne vysoké riziko skoku v odečtu tonometru v širokém rozsahu.

Příčiny nárůstu krevního tlaku u žen

Jsou variabilnější, protože něžné pohlaví má méně stabilní hormonální hladiny a zažívá více vrcholných stavů v životě.

Mezi nimi: menstruace, těhotenství, menopauza a již zmíněná puberta.

• Během menstruačního cyklu se rozvíjí porucha hemodynamiky (průtok krve cévami), přechodná, ale významná a doprovázená změnami krevního tlaku. Zejména v první a druhé fázi.
• Dalším charakteristickým okamžikem je těhotenství. Určuje se střídáním hypertenze a hypotenze, někdy během několika hodin.
• Menopauza je vždy doprovázena skoky v hodnotách tonometru.

Subjektivní faktory

Kouření má negativní dopad na zdraví v důsledku stenózy (zúžení) cév. Alkohol zcela způsobuje chaotické stahování krevních cév s rozvojem kritických změn krevního tlaku.

Na kardiovaskulární systém má špatný vliv i nadměrná konzumace kuchyňské soli, tučných jídel, smažených, sladkých, zpracovaných potravin a konzervantů. Tyto problémy se řeší v rámci léčby a prevence.

Co dělat s vysokým a nízkým krevním tlakem

Opatření první pomoci při nízkém a vysokém krevním tlaku se liší, ale lze je použít pouze tehdy, jsou-li hladiny stabilní.

V případě skokového tlaku nelze předvídat, kdy dojde k opačnému procesu: například když krevní tlak po skoku spontánně poklesne a naopak.

Pokud užijete lék na vysoký krevní tlak a v tuto chvíli dojde také ke spontánnímu poklesu krevního tlaku, ukazatele se kriticky sníží, což je nebezpečné pro rozvoj kardiogenního šoku, po kterém přežije pouze 10% pacientů.

V případě léků zvyšujících krevní tlak může vše skončit hypertenzní krizí a rychlou smrtí, proto se nedoporučuje vtipkovat se zdravím.

V každém případě je potřeba zaujmout vodorovnou polohu a pohybovat se co nejméně, aby nedošlo ke zhoršení stavu.

Je nemožné přijít na důvody skoku sami a neexistuje způsob, jak si pomoci. Musíte zavolat sanitku a na místě rozhodnout o otázce hospitalizace v kardiologické nemocnici pro výběr terapie.

Do příjezdu pohotovosti nejsou vyžadovány žádné další akce: užívání léků je zakázáno, pití a jídlo se také nedoporučuje, aby nedošlo ke zvracení nebo rozvoji složitějšího klinického obrazu.

Koupat se, sprchovat a řídit se kontroverzními radami pseudolékařů se také nevyplatí. To je nebezpečná praxe.

Každých 10 minut si musíte měřit krevní tlak. Poté by měla být data z vlastního monitorování předána lékařům. To je všechno. Nic víc se dělat nedá. Vše ostatní by mělo být ponecháno na lékařích.

Příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc

Je jich poměrně hodně. Obecně neexistuje žádný vyčerpávající seznam takových projevů. Musíte věřit svým vlastním instinktům a vyhledat pomoc v jakémkoli pochybném případě.

Příklad seznamu lze definovat takto:

• Intenzivní závratě.
• Neschopnost normálně dýchat: dušnost, dušení, zvláště ve stavu úplného klidu.
• Bolest hlavy různého stupně intenzity a lokalizace. Zvláště pulzující, pulzující, podobně jako úder kladiva.
• Tlukot srdce. Tepová frekvence může být kriticky vysoká nebo nízká. Oba stavy jsou stejně nebezpečné.
• Mdloby, zejména opakujícího se charakteru.
• Nevolnost, zvracení bez známek zmírnění chorobného stavu.
• Bolest na hrudi. Tlakování. Vyzařují do epigastrické oblasti a končetin.
• Poruchy vidění, včetně ztmavnutí očí. Blikání much. Jasné záblesky světla (tzv. fotopsie).

Jeden příznak stačí kontaktovat lékaře. Bdělost je dobrá praxe.

Co je potřeba vyšetřit?

Je nutné vyšetřit několik orgánů a systémů najednou.

Je nutná pomoc několika specializovaných specialistů: endokrinologa, kardiologa, nefrologa (lékaře zabývajícího se problémy vylučovací soustavy včetně ledvin) a neurologa.

Seznam studií je standardní, zaměřený na posouzení hlavních struktur:

• Sběr anamnézy a ústní vyšetření pacienta týkající se stížností, životního stylu, špatných návyků a dalších charakteristických bodů.
• Studium hladin hormonů v krvi: T3, T4, TSH, kortizol. Důležitý diagnostický prvek.
• Studie hladin krevního tlaku v obou pažích.
• Použití Holterova 24hodinového monitoru k posouzení hodnot krevního tlaku za XNUMX hodin. To je něco jako zlatý standard pro včasné vyšetření.
• Obecný a biochemický krevní test.
• Elektrokardiografie a encefalografie. Nezbytná diagnostická opatření. V kompetentních rukou kvalifikovaného lékařského specialisty se jedná o mimořádně informativní vyšetření.
• Angiografie a/nebo dopplerografie cév různých lokalizací.

V systému to stačí k provedení a ověření diagnózy.

Metody korekce stavu

Léčba změn krevního tlaku u lidí vyžaduje úsilí. Bez důkladné diagnostiky základní příčiny nelze říci nic konkrétního.

Je nutné systémové vyšetření pod dohledem několika specialistů. Léčba je etiologická, bojovat proti účinku bez odstranění příčiny nemá valný smysl. Symptomatická léčba se provádí léky z několika farmaceutických skupin.

Vzestupy krevního tlaku jsou tak složité, že v rámci tohoto materiálu není možné poskytnout vyčerpávající informace.

Všechny léky vybírá odborník na základě stavu, pulzního tlaku (rozdíl mezi horním a dolním tlakem) a rozsahu změn na tonometru.

Je třeba upravit životní styl: množství spotřebovaných tekutin, fyzickou aktivitu a výživu. Je nutné vzdát se špatných návyků. Žádné cigarety, zejména alkoholické nápoje i v minimálním množství.

Není vhodné navštěvovat lázně a sauny, zvýšení okolní teploty způsobí záchvat hypertenze s možnými následky. Je nutné pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře, aniž byste ustoupili o jediný krok.

Preventivní opatření

Prevence není příliš náročná. Musíte dodržovat jednoduché tipy:

• Sůl byste neměli konzumovat v nadměrném množství. Ale neměli byste tento produkt úplně opustit. Vše je na uvážení specialisty. Bylo by dobré poradit se s odborníkem na výživu, aby vám upravil jídelníček.
• Je třeba změnit stravu: více rostlinných potravin, méně tučných, smažených, uzených, sladkých. Žádné konzervy ani polotovary. Jsou příliš slané.
• Musíte dodržovat optimální režim fyzické aktivity. Žádné přetížení. Pouze lehká terapeutická cvičení. Jinak hrozí vysoké riziko mrtvice nebo infarktu.

Doporučuje se také pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u výše popsaných specialistů. V systému to stačí ke stabilizaci krevního tlaku.

Náhlé změny krevního tlaku jsou plné nebezpečných komplikací, někdy smrtelných. Je nutná naléhavá kvalifikovaná lékařská pomoc. Léčba se provádí pod dohledem lékaře. Amatérská činnost je přísně nepřijatelná. Následky mohou být nepředvídatelné.

Příčiny tlakových rázů, příznaky a léčba

Proč krevní tlak (BP) člověka kolísá? A jaké důvody přispívají k jejímu nárůstu?

Stabilní krevní tlak, který je vždy normální, je sen. Pro většinu z nás se hladiny krevního tlaku mění několikrát během dne a občas dramaticky. Takové tlakové rázy jsou často téměř nepostřehnutelné. To se však bavíme o dost nebezpečných podmínkách.

Příčiny poklesu tlaku

Příčiny tlakových rázů nebyly přesně stanoveny, mechanismus tohoto jevu se stále studuje.

Ale provokující faktory jsou dobře známé:

• Životním partnerem většiny z nás je stres;
• vystavení chladu nebo teplu;
• užívání některých léků (i podle pokynů), včetně hormonální antikoncepce;
• poruchy ledvin a/nebo nadledvin;
• změny atmosférického tlaku (pro osoby citlivé na počasí);
• různé hormonální problémy.

Je zřejmé, že téměř všichni lidé jsou ohroženi. Není náhodou, že arteriální hypertenze a hypotenze jsou tak běžné po celém světě.

Příznaky a příznaky

Pokud dojde k náhlým tlakovým rázům, jak by se měly příznaky projevit? Rozhodně! Prudký pokles krevního tlaku má obvykle za následek ztrátu síly, dušení, bolest v zadní části hlavy, pocení, závratě a mdloby. Není vyloučena ani nevolnost s následným zvracením nebo bez něj. Pokud jsou přítomny dva nebo tři příznaky, není pochyb o tom, že krevní tlak významně poklesl.

U mnoha lidí vysoký krevní tlak nezpůsobuje žádné příznaky. Kvůli této vlastnosti zůstává hypertenze pevně na seznamu „tichých zabijáků“. Toto je název pro nemoci, na které můžete zemřít, aniž byste znali svou diagnózu. Avšak lidé, kteří jsou k sobě pozorní, dokážou zvýšení krevního tlaku poznat podle bolesti srdce, krvácení z nosu, závratí, nevolnosti a hlavně podle náhlé a bezdůvodné úzkosti.

Pouze tonometr může zaručit, že ukáže, zda existují nějaké poruchy krevního tlaku. Ideální je, pokud máte tento přístroj doma a můžete si neustále hlídat krevní tlak.

První pomoc

Náhlý nárůst krevního tlaku, co dělat? Pokud se váš krevní tlak prudce zvýšil, musíte si sednout nebo lehnout (mírně zvednout hlavu) a přestat se znepokojovat.

Vědci opakovaně prokázali, že člověk může snížit svůj krevní tlak silou myšlenky. Stačí se naučit inspirovat svůj mozek: Jsem klidný, teď je všechno normální, jsem úplně uvolněný, už je mi lépe. Přitom masírujte pohyby v oblasti spánku.

Konečky prstů lehce přežehlete zdola nahoru. Není třeba tlačit!

Často, když krevní tlak stoupá, člověk, který se dozvěděl o vysokých číslech, zvyšuje hodnoty ještě více jen proto, že začíná panikařit a bát se. Proto je důležité s pacientem neustále mluvit.

Dobrým pomocníkem je čerstvý vzduch ve větrané místnosti se stav rychleji vrátí do normálu.

Pokud tlak vzrostl na kritické hodnoty (nad 160 mm Hg), je nutné užít lék na jeho snížení. Například vypijte Clonidin nebo si dejte pod jazyk tabletu Capoten.

Pokud jste si vzali lék na snížení krevního tlaku poprvé, je na čase myslet na návštěvu praktického lékaře. V počátečních stádiích může lékař předepsat nejúčinnější léčbu zákeřné hypertenze.

Snížení tlaku vyžaduje také ležení. Stačí zvednout nohy, ne hlavu. Pokud máte sílu, je užitečné vyrobit „kolo“. Káva a čaj vám pomohou, ale neměli byste nápoje přidávat příliš silné, abyste nevyvolali nový nárůst tlaku, tentokrát směrem nahoru. Přírodní extrakt z borovice je užitečné mít doma a dát si s ním krátkou teplou koupel. Poslední opatření však vyžaduje záchrannou síť někoho v domácnosti.

Tabulka: Doporučení, co dělat u pacientů s hypertenzí a hypotenzí

Hypotoničtí pacienti potřebují alespoň 8 hodin spánku. Ranní cvičení zlepší krevní oběh.

Fyzioterapie, masáže, léčebná sprcha, solné koupele.

Přijatá opatření nepřinášejí zjevnou úlevu? Pak už zbývá jen zavolat lékaře.

Jaká je hrozba

Proč má člověk vůbec krevní tlak? Zjednodušeně řečeno, mluvíme o síle, s jakou srdce pumpuje krev našimi žilami a tepnami. V případech, kdy je tato síla příliš velká, krevní tlak stoupá. Nejpravděpodobnějším důsledkem je prasknutí cévní stěny v důsledku napětí. Nejjednodušším příkladem jsou oči, které jsou červené od napětí.

Co když praskne céva, která zásobuje mozek krví? To znamená mrtvici, vážný stav s nepředvídatelnými, často smrtelnými následky.

Nízký krevní tlak nemůže vést k prasknutí cév, a proto jej mnoho lidí bez obav léčí.

Mezitím je slabý průtok krve plný problémů:

• špatný přívod krve do vnitřních orgánů, včetně mozku;
• kongesce v krevních cévách;
• pokud krev teče nejen pomalu, ale má také vysokou viskozitu, tvoří se v cévách krevní sraženiny;
• Dítě vyvine kyslíkové hladovění (hypoxie) pod srdcem matky.

Nejzávažnějším následkem je tzv. ischemická cévní mozková příhoda.

V tomto stavu je oblast mozku tak špatně zásobena krví, že přestává fungovat. Co se stane s člověkem, závisí na roli postižené oblasti. Smrt nelze vyloučit během následujících 24 hodin.

Uvedené důsledky jsou relevantní konkrétně pro tlakové rázy, to znamená změny obvyklých hodnot o více než 10 jednotek v libovolném směru. Změny v rámci deseti jednotek jsou uznávány jako fyziologická norma.

Prevence

Jak zabránit náhlým změnám krevního tlaku? Pokud již existuje anamnéza hypo- nebo hypertenze, pak by měl lékař zvolit a předepsat potřebná opatření. Léky, zvláště ty vyvinuté pro léčbu arteriální hypertenze, mají různé vedlejší účinky. Zohlednit je může pouze odborník, nikoli samotný pacient nebo zaměstnanec lékárny.

Když je krevní tlak obvykle normální, je důležité sledovat každý případ náhlých změn naměřených hodnot. Je možné, že hyper- nebo hypotenze je již „na začátku“ a dává své první projevy.

Nejlepší prevencí je životní styl, při kterém dochází k tlakovým rázům extrémně zřídka. Je důležité jíst zdravě (nezaměňovat s trendy dietami), cvičit přiměřeně vašemu věku a konstituci a bojovat proti nezdravým návykům, jako je alkohol nebo tabák. Další pozitivní faktory – alespoň relativní denní režim, nedostatek spánku a pěstování tolerance vůči stresu

Úplně se vyhnout změnám hladiny krevního tlaku je nereálné. Jejich četnost a poškození lze však minimalizovat. Prevence hypertenze je jediný způsob, jak se zbavit chronických změn krevního tlaku a zmírnit stres na srdce.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE
JE NUTNÁ KONZULTACE S LÉKAŘEM

Autorka článku Svetlana Anatolyevna Ivanova, praktická lékařka

Náhlé skoky krevního tlaku během dne: proč a co dělat?

Datum zveřejnění článku: 12.10.2018

Datum aktualizace článku: 25.06.2019

Autor: Yulia Dmitrieva (Sych) – praktikující kardioložka

Pokles tlaku je náhlá změna normálního krevního tlaku směrem nahoru nebo dolů. Hodnoty „pracovního“ tlaku jsou u každého člověka individuální, ale lékaři považují za normální hodnotu nad 100/60 mmHg. Umění. a pod 140/90 mm Hg. Umění.

Nejčastěji se krevní tlak zvyšuje, samozřejmě ve stáří, což vede k rozvoji těžkých komplikací v podobě mrtvice a infarktu. Vysoký nebo nízký krevní tlak však pravidelně znepokojuje mladé lidi, způsobuje jim nevolnost a snižuje jejich výkonnost.

Tento článek pojednává o příčinách, diagnostice a léčbě takových krátkodobých nárůstů krevního tlaku.

Příčiny nestability tlaku

Za přijatelnou je považována periodická nestabilita krevního tlaku o 10-15 mmHg. Art., způsobené změnou fyzické aktivity během dne, příjmu potravy nebo silné emoce. Prochází rychle a nezanechává žádné následky.

Rychlé změny krevního tlaku, které vás každý den znepokojují, však vyžadují zjištění příčiny.

Vnější faktory

V případě náhlých tlakových rázů by měly být odstraněny následující exogenní dráždivé látky:

• Kouření. Nikotin v cigaretách způsobuje křeče periferních cév. Po 1,5-2 hodinách, kdy účinek látky skončí, se tepny opět rozšíří a krevní tlak se sníží a tělo si žádá novou cigaretu. Po ukončení kouření se člověk po čase cítí lépe, částečně proto, že se krevní tlak stabilizuje.
• Zneužití alkoholu. Neustálá konzumace alkoholických nápojů ohrožuje zdravotní problémy, způsobuje pankreatitidu, srdeční onemocnění a nestabilní krevní tlak. Odstranění tohoto faktoru umožňuje normalizovat stav a vyhnout se smrtelným komplikacím.
• Užívání tonických nápojů. Pití kávy, silného čaje a produktů obsahujících kofein vede ke zvýšené sekreci adrenalinu nadledvinami. V důsledku vazokonstrikce se zvyšuje systolický tlak (horní), zvyšuje se srdeční frekvence a dýchání a zvyšuje se hladina cukru v krvi. Když je nápoj eliminován, vaskulární tonus se může normalizovat. Pokud však k užívání dochází soustavně často, časem se nadledvinky vyčerpávají a krevní tlak se snižuje.
• Špatná výživa. Zejména dlouhodobé zneužívání příliš slaných a tučných jídel ohrožuje nestabilitu krevního tlaku po jídle a tendenci k jeho zvyšování.
• Fyzická nečinnost. Nedostatek fyzické aktivity, zejména ve stáří, vede k takovým projevům, jako je nepravidelný srdeční rytmus, hypertenze a celková slabost. Dávkovaná aktivita a lehké cvičení pomohou udržet normální tonus nervového systému, který reguluje hladinu krevního tlaku.
• Nadměrná fyzická aktivita. Pro udržení zdraví je potřeba ve všem dodržovat střídmost, takže příliš vytrvalí sportovci mohou také zjistit, že jim po tréninku stoupá krevní tlak.
• Neustálý stres. Odmítání řádného odpočinku, nespavost a přetížení problémy vyvádějí nervový systém z rytmu. V důsledku toho se mohou objevit psychosomatická onemocnění, včetně přerušení krevního tlaku, zejména ve večerních hodinách. Zvládnutí metody autogenního tréninku a relaxace umožňuje vyhnout se a v některých případech i vyléčit neurózy u mužů a žen.
• Meteosenzitivita. Často se závislost pohody na počasí začíná projevovat již od dětství. Dítě se stává vrtošivé a neklidné. V dospělosti mají lidé bolesti hlavy a vysoký krevní tlak, spánek je narušen deštěm a silným větrem. Takové projevy jsou zvláště časté na podzim.

Nemoci projevující se nestabilním krevním tlakem

Mezi tato onemocnění patří:

• Cervikální osteochondróza. Člověka trápí bolesti šíje, hlavy, závratě, které se obvykle objevují ráno po spánku a zhoršují se po delším pobytu v nepříjemné poloze. Kromě toho se často objevuje hluk v uších, nevolnost a náhlé výkyvy krevního tlaku.
• Záchvat paniky. Jedná se o náhlý záchvat těžké úzkosti doprovázený tachykardií, zvýšeným krevním tlakem, zvýšeným dýcháním, závratěmi, pocením, třesem, pocitem strachu ze smrti a mdlobou. Záchvat paniky je důsledkem poruch ve fungování autonomního nervového systému. Obvykle záchvat trvá krátkou dobu, ale může trvat 12 hodin. Panický záchvat končí nadměrným močením a pocitem bezmoci.
• VSD smíšeného typu u adolescentů (12-18 let). Během puberty a hormonálních změn jsou běžné skoky krevního tlaku nahoru i dolů. Obvykle ve věku 20 let se stav normalizuje bez léčby.
• Gestóza u těhotných žen. V prvním trimestru těhotenství má krevní tlak obvykle tendenci klesat. Od druhé poloviny těhotenství hrozí rozvoj preeklampsie, která se projevuje otoky, zvýšeným krevním tlakem a bílkovinami v moči. Bez léčby je tento stav nebezpečný jak pro ženu, tak pro plod.
• Onemocnění štítné žlázy. Nedostatek funkce štítné žlázy se nazývá hypotyreóza. Je doprovázena poklesem krevního tlaku. U atypických forem hypotyreózy se hypotenze vyskytuje zřídka. Známkou tyreotoxikózy (nadbytek hormonů štítné žlázy) je hypertenze způsobená systolickým indikátorem.

Pokud se objeví příznaky výše uvedených onemocnění, poraďte se s lékařem! Správně předepsaná terapie zabrání vážným komplikacím.

Další důvody

Existují také některé další stavy, při kterých se krevní tlak může během dne měnit.

• Traumatické poškození mozku (TBI). Po úrazu se často objevují příznaky spojené s nerovnováhou v autonomním nervovém systému, např. závratě, mohou pulzovat spánky a může vyskočit krevní tlak. To může být v prvních měsících s mírným stupněm poškození rušivé a se středním stupněm se táhnout po dlouhou dobu.
• Po operaci odstranění žlučníku (cholecystektomii) dochází k tzv. postcholecystektomickému syndromu. Příznaky zahrnují tachykardii, zimnici, nevolnost krátce po jídle a vzestup a pokles krevního tlaku. Stav se upravuje užíváním prášků.
• Předmenstruační syndrom. V předvečer menstruace některé dívky pociťují nepohodlí a podléhají náhlým změnám krevního tlaku.
• Vyvrcholení. Nástup menopauzy a nedostatek estrogenu u některých žen vedou k menopauzálním návalům horka. Při záchvatu zčervená obličej, stoupne krevní tlak, zrychlí se tep, znecitliví končetiny, žena se začne bát a potit. Návaly horka se mohou objevit až 20krát denně.
• Obezita. Lidé s nadváhou, zejména ve vyšším věku, často trpí aterosklerózou a hypertenzí.
• Migréna. Hlavním příznakem migrény je bolest na jedné straně hlavy. Obvykle postihuje hypotenzní pacienty, kteří si během záchvatu všimnou, že se jim prudce zvýšil krevní tlak.
• Parkinsonova choroba. Poměrně vzácná neurodegenerativní patologie způsobuje pokles krevního tlaku. Tomu napomáhá i užívání symptomatických antiparkinsonik (levodopa), k jejichž vedlejším účinkům patří ortostatický kolaps.
• Nesprávný výběr antihypertenziv pro esenciální hypertenzi. Během prvního okamžiku po zahájení užívání léků na krevní tlak může skákat různými směry. To je zhoršeno nesprávným výpočtem dávkování. Těžká nestabilita krevního tlaku, špatný zdravotní stav, nedostatečná zlepšení během týdne — důvod jít k lékaři pro úpravu léčby!
• Náhlá změna polohy těla. Více o tomto fenoménu si můžete přečíst v tomto článku.

Užívání glukokortikosteroidů, analgetik a kombinovaných perorálních kontraceptiv může zvýšit krevní tlak. Neuroleptika, léky na srdce a léky na lokální anestezii snižují krevní tlak.

Tlakové rázy jsou možné i po jakékoli operaci s narkózou, proto lékaři v prvních dnech přísně hlídají krevní tlak.

Přidružené příznaky

V závislosti na důvodu, proč krevní tlak vyskočil, se mohou objevit různé doprovodné příznaky. Často je hypertenze doprovázena, jak již bylo zmíněno, bolestí hlavy a závratí, zimnicí, zrychleným tepem a dýcháním. Člověk má pocit, jako by byl opilý. Obličej často zčervená a tělesná teplota může stoupnout na nízkou úroveň.

Hypertenzní krize, stejně jako záchvat paniky, je vždy doprovázena vzrušením, úzkostí, pocitem pulsace krevních cév v jakékoli části těla, třesem a necitlivostí rukou, zvoněním v uších a někdy i potížemi s mluvením. Charakteristickým příznakem klimakterických návalů je vydatné pocení a pocit horka, pot stéká doslova jako kroupy. Chcete-li diagnostikovat hypotyreózu, musíte počítat svůj puls za minutu, obvykle je pod normálem.

Při hypotenzi je naopak obličej bledý, ruce a nohy zmrzlé, puls je velmi zrychlený, někdy nitkovitý, objevuje se studený pot. Mám obavy z náhlé slabosti, dokonce až ke ztrátě vědomí. Postupem času se snižuje paměť a schopnost člověka pracovat a dochází k celkové slabosti.

Závislost poklesu tlaku na denní době má také diagnostickou hodnotu. Zvýšení krevního tlaku v noci a ráno je typické pro staré lidi se spánkovou apnoe (zástava dechu). Následkem apnoe je hypoxie a cévní spasmus. Také noční hypertenze může naznačovat problémy s ledvinami a zvýšenou sekreci reninu. Ranní výkyvy krevního tlaku se objevují při onemocněních nadledvin a arteriální hypertenzi. Večer může vlivem nahromadění stresu a únavy dojít i k cévní krizi.

Vzácné epizody tlakové nestability jsou projevem počínajícího onemocnění a v takové situaci lze problém odstranit dodržováním pracovního a klidového režimu. Ale časté změny ohrožují zdraví a život.

Jaká jsou nebezpečí náhlých změn krevního tlaku?

Vzhledem k tomu, že při nestabilním tlaku nemají cévy čas se přizpůsobit, mění se struktura cévní stěny a vznikají aterosklerotické léze, které vedou k orgánové ischemii nebo tvorbě aneuryzmat náchylných k prasknutí.

V tomto ohledu může člověk vyvinout nebezpečné nemoci:

• Infarkt myokardu je nekróza srdečního svalu.
• Přechodná ischemická ataka (TIA) – lidově nazývaná stav před mozkovou příhodou, dočasná hypoxie oblasti mozku.
• Mrtvice je nekróza oblasti mozkové tkáně.
• Retinální krvácení může vést ke ztrátě zraku.

První pomoc při náhlém tlakovém rázu

Doma je první pomocí zajistit úplný odpočinek.

Otevřou okna, svléknou přebytečné oblečení a přikryjí se dekou, pokud cítí zimnici. Krevní tlak a puls se měří každých 5 minut.

Další akce se liší v závislosti na příčině špatného stavu.