Medicína psoriázy příznaky a léčba

Psoriáza postihuje velké procento světové populace. Touto nemocí trpí všechny věkové kategorie, protože jakmile se objeví, nemoc se nikdy nevyléčí.

V tomto článku se blíže podíváme na příčiny a příznaky psoriázy u dospělých a také probereme metody léčby pomocí lidových léků a léků a zjistíme, co si o tom myslí odborníci v oblasti psychosomatiky.

Příčiny

Podle statistik se nejčastěji první příznaky lupénky mohou objevit mezi patnáctým a pětadvaceti lety, pokud má člověk k psoriáze predispozice. Psoriáza se vyskytuje v chronické formě. To znamená, že bez ohledu na to, v jakém stádiu se nemocný nachází, jaké léky se používají k terapii a na jak dlouho, nebude možné se nemoci zcela zbavit navždy.

Hlavní příčina psoriázy je stále neznámá. Mezi vědci existuje názor, že pokud se psoriáza objevila před dvanáctým rokem, pak hlavní roli v tomto případě hraje dědičný faktor. Pokud psoriázou onemocní starší člověk, pak lupénka souvisí s fungováním imunitního systému a také s negativním působením bakterií a virů. Níže jsou uvedeny hlavní příčiny psoriázy u dospělých:

• Dědičnost. Podle studií má většina lidí s psoriázou rodinné příslušníky se stejným onemocněním nebo s jinými chronickými dermatózami.
• Genetické poruchy, které se objevují, když se do těla dostanou specifické viry a bakterie, mohou vést ke změnám ve struktuře chromozomů. Riziko tohoto procesu se zvyšuje s narušenou imunitní funkcí.
• Riziko onemocnění zvyšuje sekundární infekce kůže a hnisavý zánět.
• Porušení metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů. Pokud se ukazatele odchylují od normy podle biochemického krevního testu, zvyšuje se riziko vzniku onemocnění. Pozorovány jsou také změny ve fungování endokrinního a kardiovaskulárního systému.
• Chronický zánětlivý proces u pacienta, jako je tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha. Pacienti s psoriázou mají vysoké hladiny lymfocytů a leukocytů v krvi.
• Když jsou klimatické podmínky pro pokožku pacienta nevhodné, to znamená, když je vzduch suchý nebo příliš vlhký, jsou pozorovány poruchy v dělení kožních buněk.
• Stres, deprese a úzkost mohou vést k rozvoji psoriázy.
• Užívání antibiotik a imunomodulátorů vede k výskytu příznaků psoriázy.
• Zneužívání alkoholu a tabáku zvyšuje riziko.
• Jiné poruchy dělení kožních buněk.
• Nedostatečné množství vitamínů a minerálů vstupujících do těla.
• Špatná výživa, konzumace potravin s velkým množstvím alergenů.
• Nadváha.

Uvedené faktory vyvolávají výskyt psoriázy. Přispívají také onemocnění vnitřních orgánů.

Pokud si pacient všimne výskytu vyrážek na kůži, suchosti, drsnosti, pak byste se měli poradit s lékařem o diagnóze, protože vnější příznaky většiny kožních onemocnění na začátku jejich vývoje jsou podobné.

Abyste před diagnózou uhodli, jaké onemocnění se u pacienta vyvíjí, měli byste se podívat na fotografie příznaků psoriázy u dospělých na fórech nebo ve zvláštní sekci na webu, poté byste se měli určitě poradit s lékařem, protože samodiagnostika může se ukáže jako nesprávné a nesprávný nezávislý výběr léků může zhoršit vaše zdraví.

Pokud člověk trpí psoriázou, jsou mu předepsány léky, které udržují stav remise, a doporučení k prevenci relapsu.

Ale i v tomto případě dochází během několika let k recidivě, kterou mohou urychlit různé faktory, jako je stres, úzkost, onemocnění endokrinního systému, kontakt s chemikáliemi, užívání antibiotik, hormonálních léků a imunomodulátorů, špatné návyky, zhoršená imunitní funkce a další důvody.

Nemoc se vyskytuje sezónně a může se opakovat každý rok v určitých obdobích roku. Typicky se lupénka u pacientů vrací v zimě, kdy kůži chybí sluneční záření, a když se oteplí, příznaky zmizí. Změna klimatických podmínek může přispět k relapsu.

Podle psychosomatiky je psoriáza u dospělých spojena s životní pozicí. Čím pozitivnější je člověk ke všemu, tím snazší je jeho lupénka.

Příznaky

Symptomy u mnoha pacientů se liší v aktivitě, ale obecné rysy onemocnění zůstávají.

Za prvé, hlavním příznakem psoriázy je červená vyrážka na kůži, jejíž fotografii si můžete prohlédnout v sekci. Na samém začátku onemocnění se na kůži objevují růžové nebo červené papuly, které se mohou odlupovat.

Pokud pacient v této fázi nepřijme vhodná opatření, může se postižené místo zvětšit, v důsledku čehož kůže zčervená, oteče, objeví se nesnesitelné svědění, proto si postižená místa škrábe. Škrábání se může infikovat a způsobit sekundární infekci.

Na vyčesaných místech se poté tvoří rány, které mohou při dalším škrábání začít krvácet. Kůže zhrubne, vysychá a na kůži se tvoří bílé nebo šedé plaky. Lupénka se často rozvíjí nejen na kůži, ale dokonce i na nehtech.

Pak vyrážky zčervenají, postižená místa se stanou znatelnějšími a plaky se zvětší. Hranice mezi zdravou a nemocnou kůží je patrná. Nemocná místa mohou být mírně vyvýšená nad zdravá.

Pacienti trpí svěděním, bolestí a podrážděním kůže. Pokud pacient zanedbá doporučení lékaře a nezahájí předepsanou léčbu, příznaky nejen nezmizí, ale také se zesílí.

Pokud pacient dodrží všechny rady dermatologa, příznaky vymizí, svědění a podráždění odezní a zarudnutí postupně odezní. Kůže bude zvlhčená a jemná. Zde nemoc přechází do remise.

Ale pak může dojít k relapsu psoriázy, který je charakterizován výskytem nových oblastí poškození. Znovu se objevují plaky, pod plaky se může objevit termální film, který se při poškrábání trhá a krvácí. Opět se do ran mohou dostat sekundární infekce. Suchá kůže vytváří praskliny.

Onemocnění je lokalizováno v různých částech těla, ale psoriáza se obvykle objevuje na pokožce hlavy, loktech a kolenou, chodidlech a dlaních.

Psoriázou může onemocnět i těhotná žena. Na své zdraví by měla být dvakrát opatrnější, protože nemoc bez řádné léčby může vyvolat potrat.

léčbu lupénky

Léčba psoriázy začíná tím, že ošetřující lékař nejprve diagnostikuje onemocnění. Vzhledem k tomu, že mnoho kožních onemocnění má podobné příznaky, zejména na samém začátku onemocnění, budou pro diagnostiku vyžadovány speciální testy.

Pacientovi se vyžaduje provedení krevních testů a také se provádí biopsie kůže pro podrobnější studium kožních buněk. Mnoho zkušených dermatologů určuje onemocnění pouze vnějšími příznaky, ale studie poskytují podrobnější informace o stavu pokožky pacienta.

V první řadě je pacientovi s lupénkou předepsána speciální dieta, která vyloučí z jídelníčku jakékoli alergeny, pomůže zastavit tvorbu histaminu a ve výsledku zmírní příznaky kožního onemocnění.

Rozhodně byste se měli vzdát rychlého občerstvení, protože neobsahuje vitamíny a minerály prospěšné pro zdraví a imunitu, které pacienti s lupénkou vyžadují. Pacienti by měli dávat přednost těm přípravkům, které obsahují dostatečné množství vitamínů a živin.

Neměli byste jíst sladká, kořeněná, smažená, uzená, solená a opepřená jídla, kávu a silný čaj, ovoce a zeleninu s červeným pigmentem.

Lidové prostředky pro dospělé

Tradiční metody dodnes zůstávají populární mezi mnoha pacienty s psoriázou, ačkoli lékaři nedoporučují uchýlit se k nim, protože důsledky takové terapie nejsou známy. Během celé léčby je bezpodmínečně nutné navštěvovat svého lékaře, protože by měly být provedeny testy ke kontrole účinnosti léčebného procesu.

Metody domácí medicíny obvykle zahrnují následující produkty ke zmírnění příznaků psoriázy:

• Různé léčivé byliny, které si pacienti sbírají a suší buď samostatně, nebo si je koupí hotové v lékárně, což se spíše doporučuje. Bylinky se vaří a vyrábějí se obklady a provádí se vnější ošetření pokožky.
• Pacienti hojně využívají i domácí masti. Do mastí pacienti volí přípravky jako propolis, tuk, rakytníkový olej. Po smíchání by měly být tyto složky aplikovány na postižená místa. Směs odstraní zánět, zmírní svědění a podráždění pokožky.
• Koupele se používají k léčbě dermatologických onemocnění všude. Předepisují je také lékaři jako součást komplexní terapie. Do koupelí se přidávají složky jako mořská sůl, šťáva z vlaštovičníku, kalamusový kořen a mnoho dalších léčivých bylin. Obvykle je pacientovi předepsána asi dvacetiminutová koupel. Během této doby látka přidaná do vody odstraní zánět, normalizuje krevní oběh a zlepší stav dermis. Mořská sůl se také používá ve formě obkladu, který lze použít, když je onemocnění lokalizováno na malé ploše kůže.
• Masti na bázi dehtu také účinně bojují s příznaky psoriázy. Možnosti pro masti zahrnují mast na bázi dehtu, rakytníkového oleje a salicylového alkoholu, odebrané ve stejných poměrech. Výsledná směs se aplikuje na postižená místa a pokryje se polyethylenem. Poté mast smyjte vodou.

Lidové léky se obvykle používají jako součást komplexní terapie ke zvýšení účinnosti léků. Samy o sobě lidové recepty zřídka pomáhají odstranit příznaky psoriázy.

Léky

Vědci z celého světa vyvíjeli jednotný léčebný režim pro různá dermatologická onemocnění. Podle něj by měla být terapie prováděna s následujícími cíli:

• Zmírnit hlavní příznaky kožního onemocnění. V případě psoriázy se jedná o zarudnutí a olupování kůže.
• Zánět kůže.
• Nepříjemný vzhled kůže, zarudnutí a šedé plaky často vedou k tomu, že pacienti mají z kůže komplexy. Kvalita života u pacientů s psoriázou je obvykle nižší než u zdravých lidí.

Obvykle se k odstranění lupénky předepisuje celá řada různých léků. Léčba může trvat dlouho a lupénka se může po nějaké době opakovat a pak bude potřeba léčba znovu. Doporučuje se dodržovat preventivní opatření, aby se minimalizovalo riziko relapsu.

Komplex pro léčbu kožní psoriázy u dospělých zahrnuje nejen léky, ale také recepty tradiční medicíny, které zvyšují účinnost léků. Měli byste také dodržovat speciální dietu pro pacienty s psoriázou, která vylučuje alergeny z jídelníčku.

Doporučuje se navštěvovat fyzikální terapii, která působí i preventivně.

Pacientům jsou předepisovány léky různých skupin.

Antihistaminika blokují tvorbu histaminu, čímž se eliminují příznaky jako svědění, otok, podráždění kůže, zarudnutí – tedy vše spojené s alergickou reakcí. Mezi nejoblíbenější léky na alergii patří Claritin, Loratadine, Suprastin a mnoho dalších.

Sedativa snižují podráždění, zarudnutí, svědění a další příznaky psoriázy. Mezi nejoblíbenější patří kozlík lékařský, mateří kašička, Persena, Novo-Passit.

Léky, které odstraňují zánětlivý proces a zmírňují bolest, jsou Ibuprofen, Naproxen.

Léčebný komplex nutně zahrnuje léky ve formě mastí pro psoriázu na kůži dospělých. Mohou být buď nehormonální, tedy obsahující pouze přírodní složky, které nepřinášejí systémové vedlejší účinky, nebo hormonální, obsahující ve složení aktivní složku, která účinně zmírňuje příznaky lupénky.

Nehormonální činidla zahrnují masti Salicylic, Tar, Ichthyol. Existují nehormonální přípravky ve formě krémů a roztoků.

Doporučuje se užívat sorbenty – aktivní uhlí, Smecta.

Mnoha pacientům s komplikacemi jsou předepsány imunomodulátory, tedy léky, které upravují fungování imunitního systému.

Doporučuje se také absolvovat kurzy fyzikální terapie, například ultrafialové záření, kryoterapie, laserové ozařování.

Prevence

Pokud je člověku diagnostikována psoriáza, měl by okamžitě zahájit léčbu, dodržovat všechna doporučení lékaře. Čím dříve člověk dosáhne remise, tím rychleji se může vrátit do předchozího životního tempa.

Doporučuje se také zapojit se do udržovací terapie nebo dodržovat preventivní opatření, která budou chránit před relapsem.

Kontakt pokožky s vnějšími dráždivými a agresivními látkami by měl být omezen. Například nepřicházet do styku s chemikáliemi a v případě potřeby používat ochranné pomůcky.

Neměli byste zůstat dlouho na přímém slunci, protože nadměrné ultrafialové záření může způsobit relaps.

Měli byste také zabránit tomu, aby se pacient dostal do stresových situací, které přispívají k relapsu. Abyste nebyli vystaveni stresu, měli byste pít ty bylinné infuze, které vám neurolog předepíše.

Vyvarujte se také extrémním změnám teploty nebo vlhkosti. Příliš suchý nebo vlhký vzduch vyvolává exacerbaci.

Měli byste se také starat o svou pokožku, hydratovat ji pomocí produktů péče o pleť.

Doporučuje se návštěva moře, je zde totiž slaná voda, která příznivě působí na pokožku, zvláště při lupénce.

Doporučuje se udržovat správnou výživu a konzumovat komplexy vitamínů a minerálů.

svrab

svrab (skvamosální lišejník) je chronické neinfekční onemocnění, které postihuje kůži, nehty a klouby. Je charakterizován výskytem monomorfní vyrážky na kůži: jasně růžové uzliny pokryté stříbřitými šupinami. Prvky vyrážky se mohou sloučit do různých konfigurací, připomínajících geografickou mapu. Doprovázeno mírným svěděním kůže. Psoriáza zhoršuje vzhled kůže a způsobuje pacientovi psychické nepohodlí. Při poškození kloubů vzniká psoriatická artritida. Generalizovaná pustulózní psoriáza u těhotných žen je nebezpečná, vede k poškození plodu a potratu.

ICD-10

Přehled

svrab – rozšířené chronické kožní onemocnění charakterizované monomorfní vyrážkou plochých papulí, které mají tendenci srůstat do velkých plaků, které jsou velmi rychle pokryty volnými stříbřitě bílými šupinami. Lupénka má vlnitý průběh, výskyt je 2 % z celkové populace, je diagnostikována stejně u mužů i žen.

Příčiny a patogeneze psoriázy

Etiologie a patogeneze psoriázy nejsou plně objasněny, ale výsledky výzkumu naznačují, že nejpravděpodobnější je dědičná, infekční nebo neurogenní povaha. Dědičný charakter psoriázy potvrzuje fakt, že výskyt je vyšší v těch rodinách, ve kterých již byla psoriáza diagnostikována, navíc u jednovaječných dvojčat je také koncentrace výskytu vyšší než u ostatních skupin. Infekční etiologie psoriázy je redukována na přítomnost změněných komplexů a inkluzí, jako u virové infekce, ale dosud nebylo možné virus identifikovat.

A dnes je psoriáza považována za multifaktoriální onemocnění s podílem genetických a infekčních složek. Riziková skupina pro výskyt psoriázy zahrnuje osoby s konstantním kožním traumatem, s přítomností chronických streptokokových kožních infekcí, s poruchami autonomního a centrálního nervového systému, s endokrinními poruchami, navíc abúzus alkoholu zvyšuje pravděpodobnost psoriázy.

Klinické projevy psoriázy

Primárním prvkem psoriázy je jediná růžová nebo červená papula, která je pokryta velkým množstvím volných stříbřitě bílých šupin. Důležitým diagnostickým znakem je triáda psoriázy: fenomén stearinového barvení, terminálního filmu a bodového krvácení při seškrabování šupin.

Ve fázi vývoje psoriázy je vyrážek málo, ale postupně v průběhu měsíců a dokonce let se jejich počet zvyšuje. Psoriáza velmi vzácně debutuje intenzivními a generalizovanými vyrážkami; tento nástup lze pozorovat po akutních infekčních onemocněních, těžkém neuropsychickém přetížení a po masivní medikamentózní terapii. Pokud má lupénka takový začátek, pak jsou vyrážky oteklé, mají jasně červenou barvu a rychle se šíří po celém těle, psoriatické plaky jsou hyperemické, oteklé a často svědivé. Papuly jsou lokalizovány na flexorových plochách, zejména v oblasti kolenních a loketních kloubů, na trupu a pokožce hlavy.

Další stadium psoriázy je charakterizováno výskytem nových, již malých prvků v místech škrábanců, poranění a oděrek, tento klinický rys se nazývá Koebnerův fenomén. V důsledku periferního růstu se nově vzniklé prvky spojují se stávajícími a vytvářejí symetrické plaky nebo jsou uspořádány do linií.

Ve třetí fázi psoriázy se intenzita periferního růstu plaků snižuje a jejich hranice se vyjasňují, barva postižené kůže získává namodralý odstín a po celém povrchu prvků je pozorováno intenzivní odlupování. Po definitivní zástavě růstu psoriázových plátů se podél jejich periferie vytvoří pseudoatrofický lem – Voronovův lem. Pokud se psoriáza neléčí, plaky zesílí a někdy lze pozorovat papilomatózní a bradavičnaté výrůstky.

Ve stádiu regrese začnou příznaky psoriázy odeznívat, přičemž normalizace kůže postupuje od středu postiženého povrchu k periferii, nejprve mizí olupování, normalizuje se barva kůže a nakonec mizí tkáňová infiltrace. U hlubokých lézí psoriázy a u lézí tenké a volné kůže lze někdy po očištění kůže od vyrážek pozorovat přechodnou hypopigmentaci.

Exsudativní psoriáza se od běžné liší přítomností kortikálních šupinek na plátech, které se tvoří v důsledku nasáknutí exsudátem, v záhybech těla může být pláč. Rizikovou skupinou pro výskyt exsudativní psoriázy jsou pacienti s diabetes mellitus, lidé s hypotyreózou (hypotyreózou) a nadváhou. Pacienti s touto formou psoriázy uvádějí svědění a pálení v postižených oblastech.

Psoriáza, postupující podle seboroického typu, je lokalizována v oblastech náchylných k seboree. Velké množství lupů neumožňuje včasnou diagnostiku psoriázy, protože maskuje psoriatickou vyrážku. V průběhu času se oblasti kůže postižené psoriázou zvětšují a přecházejí na kůži čela ve formě „psoriatické koruny“.

U lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, je psoriáza dlaní a chodidel častější. U tohoto typu psoriázy je hlavní část vyrážek lokalizována na dlaních, na těle jsou pouze jednotlivé oblasti vyrážky.

Pustulární formy psoriázy začínají jedním malým vezikulem, který rychle degeneruje do pustuly, a když se otevře, vytvoří krustu. V budoucnu se proces šíří na zdravou kůži ve formě běžných psoriatických plaků. U těžkých forem generalizované pustulózní psoriázy se mohou na infiltrované kůži objevit intraepidermální drobné pustuly, které se spojují a vytvářejí hnisavá jezírka. Takové pustuly nejsou náchylné k otevření a vysychají do hustých hnědých krust. U pustulárních forem psoriázy jsou léze symetrické, často se na procesu podílejí nehtové ploténky.

Artropatická forma psoriázy patří k závažným, bolest je pozorována bez deformace kloubu, ale v některých případech je kloub deformován, což vede k ankylóze. U psoriatické artritidy se příznaky psoriázy z kůže mohou objevit mnohem později než artralgické jevy. Nejprve jsou postiženy drobné interfalangeální klouby, později se do procesu zapojují velké klouby a páteř. Vzhledem k postupně se rozvíjející osteoporóze a destrukci kloubů končí artopatická forma psoriázy často invaliditou pacientů.

Kromě kožních vyrážek s psoriázou jsou během exacerbací pozorovány vegetativní dystonické a neuroendokrinní poruchy, pacienti zaznamenávají zvýšení teploty; Někteří pacienti s psoriázou mohou mít astenický syndrom a svalovou atrofii, dysfunkci vnitřních orgánů a příznaky imunodeficience. Pokud psoriáza postupuje, pak se viscerální poruchy stávají výraznějšími.

Psoriáza má sezónní průběh, většina relapsů je pozorována v chladném období a velmi zřídka se lupénka zhoršuje v létě. I když v poslední době jsou častěji diagnostikovány smíšené formy psoriázy, které se vracejí kdykoli během roku.

Diagnóza psoriázy

Diagnózu stanovují dermatologové na základě vnějších kožních projevů a stížností pacientů. Psoriáza je charakterizována psoriatickou triádou, která zahrnuje fenomén stearinové skvrny, fenomén psoriatického filmu a fenomén krevní rosy. Při škrábání i hladkých papulí se loupání zintenzivňuje a povrch nabývá podobnosti se stearinovou skvrnou. Při dalším škrábání po úplném odstranění šupin se odloupne ten nejtenčí jemný průsvitný film, který pokryje celý prvek. Pokud budete pokračovat v nárazu, pak se koncová fólie odmítne a obnaží se mokrý povrch, na kterém dojde ke krvácení (kapka krve připomínající kapku rosy).

U atypických forem psoriázy je nutné provést diferenciální diagnostiku seboroického ekzému, papulární syfilis a růžového lišejníku. Histologické studie odhalují hyperkeratózu a téměř úplnou absenci granulární vrstvy dermis, ostnitá vrstva dermis je oteklá ložisky akumulace neutrofilních granulocytů, jak se objem takového ohniska zvětšuje, migruje pod stratum corneum dermis a tvoří mikroabscesy.

léčbu lupénky

Léčba psoriázy by měla být komplexní, nejprve se používají lokální léky a pokud je lokální léčba neúčinná, je připojena samozřejmě medikamentózní léčba. Velký význam při léčbě psoriázy má dodržování režimu práce a odpočinku, hypoalergenní dieta, vyhýbání se fyzické a emoční zátěži.

Sedativa, jako je pivoňková tinktura a kozlík lékařský, zmírňují nervovou vzrušivost pacientů, čímž snižují uvolňování adrenalinu do krve. Užívání antihistaminik nové generace snižuje otoky tkání a zabraňuje exsudaci. Tavegil, Fenistil, Claritidine, Telfast nezpůsobují ospalost a mají minimum vedlejších účinků, což umožňuje pacientům s psoriázou vést normální život.

Použití lehkých diuretik u exsudativní formy psoriázy snižuje exsudaci a v důsledku toho snižuje tvorbu rozsáhlých vrstevnatých krust. Pokud jsou léze na straně kloubů, pak je indikováno použití nesteroidních antirevmatik pro úlevu od bolesti – Ortofen, Naproxen a přípravky obsahující jako účinnou látku ibuprofen. Pokud jsou psoriatické poruchy v kloubech závažnější, pak se používají terapeutické punkce kloubů s intraartikulárním podáním betamethasonu a triamcinolonu.

U pustulózní formy psoriázy, psoriatických lézí nehtů a erytrodermické psoriázy dávají dobrý účinek aromatické retinoidy předepsané po dobu nejméně jednoho měsíce. Použití kortikosteroidů má své opodstatnění pouze u psoriatických krizí, dlouhodobě působící léky, např. Dipropsan s následnou plazmaforézou, dokážou psoriatickou krizi rychle zastavit.

U různých forem lupénky jsou indikovány fyzioterapeutické postupy jako aplikace parafínu, UV ozáření. V progresivním stadiu psoriázy se používají protizánětlivé masti, pokud dojde k infekčnímu procesu, pak antibiotické masti. Efektivní laserová léčba psoriázy a fototerapie. S přechodem psoriázy do stacionárního stádia jsou indikovány keratolytické masti a krémy, například salicylová, retinová a Bensalitinová. Provádí se kryoterapie psoriatických plaků. Pokud je pokožka hlavy postižena psoriázou, používají se nízkoprocentní sírovo-salicylové masti, protože se zvýšením obsahu kyseliny salicylové má mast výrazný keratolytický účinek.

Ve fázi reverzního vývoje se lokálně aplikují redukční masti, postupně se zvyšuje jejich koncentrace. Jedná se o dehtové, ichthyolové a naftalanové masti nebo masti obsahující tyto složky. Lokální aplikace nízkokoncentračních korikosteroidních mastí je indikována u všech stadií psoriázy. Léky modulující proliferaci a diferenciaci keratinocytů jsou slibným směrem v moderní terapii psoriázy. V rehabilitačním období pomáhá lázeňská léčba sulfidovými a radonovými zdroji dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise.

Prevence psoriázy

Neexistuje žádná specifická prevence psoriázy, ale po nástupu onemocnění je nutné užívat sedativa, absolvovat kurzy vitaminové terapie a korigovat onemocnění, která vyvolávají relapsy psoriázy.

Včasná terapie psoriázy umožňuje dosáhnout dlouhodobé remise a je prevencí komplikovaných forem onemocnění.

Psoriáza je komplexní onemocnění: lze ji vyléčit?

Psoriáza je vážná patologie, přestože není život ohrožující. Psoriáza je systémové chronické onemocnění, které postihuje kůži a nehty. Způsobuje zarudnutí, svědění a šupinaté plaky, vyskytuje se v každém věku a je obtížné ho léčit. Proč se psoriáza objevuje, jaké komplikace přináší a hlavně jak ji léčit?

Co víme o psoriáze a její léčbě?

Psoriáza je jak jedna z nejvíce studovaných, tak i jedna z nejzáhadnějších chorob. Na příčiny jejího vzniku se odborníci snaží přijít už dlouhá desetiletí, ale na otázku, proč lidé trpí lupénkou, zatím věda nemá jasnou odpověď.

Psoriáza je nenakažlivé onemocnění, protože není způsobeno houbami nebo bakteriemi, ale reakcí vlastního imunitního systému těla. Při psoriáze se kožní buňky začnou dělit obrovskou rychlostí – pokud normálně životní cyklus buňky trvá asi 30 dní, pak u lupénky je to jen 3-5.

Hlavní příznaky psoriázy: zarudnutí, olupování, výskyt zanícených oblastí, tzv. plaky, svědění. V některých případech se objevují pustuly nebo malé vyrážky. Někdy se psoriáza téměř neprojeví a někdy se zhorší téměř bez zjevné příčiny. Nejčastěji se lupénka objevuje na záhybech rukou a nohou, podél linie vlasů a také tam, kde oblečení příliš těsně sedí nebo se tře; i když zánět může vzniknout i na jiných místech.

Existuje několik typů psoriázy. Nejčastější je vulgární neboli plak, je diagnostikován u 80 % pacientů s psoriázou. Guttate (malá vyrážka), pustulózní (pustuly), palmoplantární a exsudativní typy (plačivé vyrážky) jsou mnohem méně časté.

Většina pacientů poprvé zaznamená známky psoriázy ve věku 15 až 25 let. Často je impulsem k jeho objevení (a následně k jeho zhoršení) emocionální otřes. Vědci tento jev spojují s uvolňováním stresových hormonů – adrenalinu a kortizolu.

Psoriáza je považována za chronické onemocnění, což znamená, že se nedá vyléčit. Moderní medicína však zná způsoby, jak minimalizovat její projevy a snížit frekvenci relapsů.

Jak se léčí psoriáza: moderní přístupy k terapii

Léčebný režim psoriázy závisí na závažnosti onemocnění. V mírných případech (pokud je postiženo méně než 3% plochy těla) jsou předepsány léky pro vnější použití – masti a krémy. Doporučuje se také přehodnotit svůj životní styl a zejména jídelníček. Ve složitějších případech je předepsána fyzioterapie. Perorální léky, včetně těch, které mají určitou toxicitu, stejně jako hormonální léky jsou opatřeními poslední instance, která se používají pouze v případě, že jiné metody léčby psoriázy nepomáhají.

Efektivní metody a metody konzervativní léčby psoriázy

Existuje několik způsobů, jak bojovat s psoriázou, a aby byla léčba úspěšná, je lepší použít integrovaný přístup.

Léčba léky

Pro boj s psoriázou „zevnitř“ se často předepisují deriváty vitaminu A (retinoidy) a také léky, které snižují aktivitu imunitního systému. Pro vnější léčbu lupénky se používají léčivé masti a krémy, které zmírňují záněty a svědění, pomáhají odlupovat odumřelé kožní buňky a pomáhají chránit poškozenou pokožku před plísněmi a bakteriemi. To je důležité, protože průběh onemocnění u psoriázy je často komplikován přidáním sekundární infekce, což snižuje účinnost celkové terapie a zpomaluje proces obnovy kůže.

V nejtěžších případech, při často recidivující psoriáze, lokální hormonální látky (masti a krémy) – tzv. TGCS (lokální glukokortikosteroidy). Měli byste s nimi být opatrní – TGCS mají řadu vedlejších účinků a kontraindikací. Pokud je používáte z vlastní iniciativy a ne podle přísného schématu a doporučení lékaře, můžete zhoršit průběh onemocnění. THCS se zpravidla nedoporučuje používat déle než 5 dní a aplikovat na velké plochy kůže a také na citlivé oblasti (obličej, krk, kožní záhyby), protože takové léky mohou mít systémový účinek na organismu, způsobit abstinenční syndrom a vést ke ztenčení kůže a ztrátě jejích ochranných vlastností, což znamená riziko opakovaných recidiv. Lékaři si často stěžují, že by se s nemocí dalo rychleji a snadněji vypořádat, kdyby se pacienti sami neléčili tak silnými léky, protože po nekontrolovaném užívání hormonálních léků je mnohem obtížnější vyléčit psoriázu.

Věda již dlouho pokročila v hledání účinných a přitom bezpečných způsobů léčby lupénky a dalších onemocnění. Patří sem například léky na bázi takové účinné látky, jako je aktivní zinek (pyrithion zinečnatý). Zinek je organický a přírodní lék na pokožku – vždyť jeho koncentrace ve zdravé lidské pokožce je asi 20 % z celkového obsahu v těle a nedostatek tohoto cenného kovu je doprovázen různými kožními lézemi a narušenými ranami léčení. Léky s aktivním zinkem mají na rozdíl od těch s oxidem zinečnatým celou řadu specifických vlastností (protizánětlivé, antibakteriální, antimykotické), pomáhají zmírňovat svědění kůže, podporují tvorbu ceramidů (lipidů), což vede k obnově její bariéry funkce. Na rozdíl od mastí s oxidem zinečnatým krémy s pyrithionem zinečnatým nevysušují pokožku. Navíc aktivují tzv. apoptózu (přirozenou programovanou smrt) patologicky změněných kožních buněk a zánětlivých buněk, čímž potlačují nadměrnou proliferaci epitelu, snižují olupování a tvorbu psoriatických plaků.

Studie prokázaly, že aktivní zinek má srovnatelnou účinnost s TGCS a zároveň dobrý bezpečnostní profil, protože se prakticky nevstřebává z povrchu pokožky a nemá žádné dráždivé nebo škodlivé účinky.

Ať už je vám předepsán jakýkoli lék, pamatujte, že při psaní receptu lékař vždy zohledňuje poměr možných přínosů a škod plynoucích z užívání léku – s ohledem na vaše pohlaví a věkové charakteristiky, anamnézu atd. Proto neprovádějte samoléčbu: po vyléčení jedné věci můžete ochromit jinou. V případě psoriázy se to týká především užívání hormonálních prostředků. Bezmyšlenkovité používání mastí a krémů s THCS může vést k efektu „začarovaného kruhu“ – čím déle je budete používat, tím častěji budou docházet k exacerbacím.

Chcete-li hrát na jistotu, při prvním výskytu příznaků psoriázy byste měli zahájit léčbu bezpečnými nehormonálními léky a určitě se poradit s lékařem. A v chronických a recidivujících případech může použití nehormonálních léků s léčivými vlastnostmi bezprostředně po zmírnění exacerbace (po použití TGCS) prodloužit období remise a pomoci kůži plně se zotavit.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody pro léčbu psoriázy také pomáhají eliminovat projevy tohoto onemocnění. Jak víte, patologie se bojí slunce, takže fototerapie – ultrafialové ozařování – je široce používána při léčbě psoriázy. Průběh léčby psoriázy může také zahrnovat laserovou terapii, ultrazvuk a magnetoterapii.

Jídlo

Pro pacienty s psoriázou je nesmírně důležité dodržovat správnou výživu. Vyloučeny jsou všechny potraviny, které mohou způsobit alergie, stejně jako potraviny, které jsou těžké na žaludek a játra. Strava by měla obsahovat zvýšené dávky vitamínů (zejména vitamínu A) a vlákniny. Měli byste se vyhnout alkoholu, uzeným potravinám, živočišným tukům a trans-tukům, vejcím, kávě a sodové vodě a pečivu.

Psychoterapie

Jak již bylo zmíněno, při stresu a emočním zmatku se lupénka může zhoršit. Přitom pro mnoho lidí, zejména mladé ženy, je lupénka sama o sobě zdrojem úzkosti a nízkého sebevědomí. Cílem psychoterapie psoriázy je naučit lidi zvládat emoce a předcházet nervovému napětí. Kromě toho může skupinová terapie poskytnout nezbytnou psychologickou podporu a zlepšit sebevědomí.

Plazmaferéza

Při plazmaferéze lékař odebere pacientovi část krve, oddělí plazmu od krvinek a vrátí je zpět injekcí. Toxiny a autoprotilátky jsou eliminovány spolu s plazmou.

Alternativní přístupy

Existují alternativní, lidové i exotické, metody léčby psoriázy. První zahrnuje například aplikaci oleje z ostropestřce na poškozená místa, odvary z proskurníku, kozlíku, šalvěje a heřmánku. Léčba tropickými rybami tohoto druhu lze připsat exotickým Garra rufa — rozežírají kůži na psoriatických plakech, aniž by poškodily zdravou kůži. Tato originální služba je nabízena v Thajsku a v posledních letech se tato procedura objevila i v některých ruských lázních.

Tradiční metody jsou považovány za bezpečné, ale to není úplně pravda – alergie na bylinky může zhoršit stav kůže a aplikace mastí pochybného původu na plaky a provádění exotických procedur v nehygienických podmínkách jsou plné výskytu zánětu a přídavku sekundární infekce.

Jak zvýšit účinnost terapie

Správně zvolená terapie bude mít pozitivní účinek. Dodržování některých pravidel pomůže urychlit proces obnovy:

• Snažte se nebýt nervózní. Kůže je indikátorem stavu vašeho nervového systému. Dnes existuje mnoho příležitostí, jak se vyrovnat se stresem bez léků: navštěvovat mistrovské kurzy v kreslení, modelování, scrapbooking a decoupage, hrát sporty a lázeňské procedury.
• Včas léčte infekční onemocnění, vyhýbejte se hypotermii a obecně se starejte o své zdraví – infekce, které se uchytily v těle, vyvolávají opakované recidivy.
• Nezanedbávejte léčbu sanatoria. Minerální vody a bahna mnoha letovisek skutečně pomáhají zlepšit stav lupénky. Takových letovisek je po celém světě spousta – léčbu lupénky lze provádět u Mrtvého moře v Izraeli, ve Slovinsku (Portoroz), v Itálii (Abano Terme), v Bulharsku (Kyustendil).
• Při koupání nepoužívejte tvrdé houbičky a kartáče, stejně jako tvrdé mýdlo – potřebujete měkkou houbu a sprchový gel s neutrálním pH. Po koupeli nebo sprše naneste krém, který pomáhá udržet vlhkost v pokožce, například dětský krém.
• Vyhněte se syntetice a vybírejte pohodlné, prostorné oblečení vyrobené z přírodních měkkých tkanin – bavlny, hedvábí a dalších.

Často se říká, že lupénka není nemoc, ale důsledek životního stylu. V tomto tvrzení je kus pravdy. Pokud vám byla diagnostikována psoriáza, budete muset vážně přehodnotit své návyky a přísně dodržovat pravidla. Dodržování doporučení a včasné zahájení léčby vám umožní dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise – mnoho lidí trpících psoriázou ve skutečnosti vůbec netrpí, protože se onemocnění neprojevuje. Lupénka však netoleruje lehkomyslnost – pokud není léčena nebo léčena nezávisle, bez účasti lékaře, exacerbace se brzy stanou téměř měsíčními a bude velmi obtížné znovu získat krásnou pokožku a dobré zdraví.

Psoriáza: příčiny a příznaky, léčba onemocnění

Kůže je orgán, který nás chrání před pronikáním cizorodých látek a patogenů do těla. Kůže je bohužel také náchylná k různým onemocněním a lupénka patří k těm nejnáročnějším na léčbu. Nemoc navíc působí pacientům mnoho potíží.

Co je psoriáza

Slovo „psora“ přeložené z řečtiny znamená „svědění kůže, svrab“. Tento název odráží hlavní příznak onemocnění. Psoriáza se také někdy nazývá lichen planus kvůli svému vnějšímu tvaru. Z vědeckého hlediska se lupénka řadí mezi kožní patologie – dermatózy. Onemocnění mění vzhled kůže a způsobuje pacientovi utrpení, vyjádřené především silným svěděním.

Zajímavý fakt:

Lupénka byla známá již ve starověku, ale tehdy byla často zaměňována s jinými kožními chorobami. Medicína ji uznala jako samostatné kožní onemocnění v roce 1799. V současné době mají lékaři tendenci považovat psoriázu ani ne za kožní onemocnění, ale za systémové onemocnění, protože postihuje nejen kůži, ale také imunitní, nervový a endokrinní systém.

Mechanismus vývoje psoriázy

Psoriáza je porucha procesu regenerace buněk v horní vrstvě kůže (epidermis). Pokud se normálně epidermální buňky (keratocyty) obnovují každý měsíc nebo každé tři týdny, pak u psoriázy tento proces trvá mnohem méně času – pouze 3-6 dní. Je také důležité, že buňky stratum corneum kůže jsou nevyvinuté a nejsou schopny plnit své funkce. V důsledku toho dochází ke ztrátě mezibuněčných spojení, vrstva kůže se nestihne správně vytvořit a zakořenit. Tak vznikají psoriatické útvary na kůži – papuly, pustuly a plaky. Vykazují nadměrnou angiogenezi, to znamená, že se tvoří mnoho malých cév. Spodní vrstvy kůže nejsou ovlivněny. Mechanismus výskytu patologických útvarů na kůži zahrnuje také buňky lidského imunitního systému – T-lymfocyty.

Některé znaky průběhu a výskytu psoriázy

Psoriatické kožní vyrážky se často tvoří na místech, kde byla kůže poraněna nebo pořezána, v oblastech popálenin, mozolů, oděrek a dokonce i propíchnutí. Tento jev se nazývá Koebnerův fenomén podle německého dermatologa Heinricha Koebnera, který tento jev poprvé popsal v roce 1872. Koebnerův fenomén je charakteristický pro psoriázu přibližně v polovině případů a v 90 % případů těžké psoriázy.

Psoriáza se vyznačuje sezónním průběhem. U většiny pacientů se v chladném období projevy onemocnění na kůži stávají nápadnějšími. U některých pacientů naopak teplo přispívá k progresi onemocnění.

Jak se psoriáza šíří?

Podle moderních koncepcí není toto kožní onemocnění nakažlivé, to znamená, že se nepřenáší kontaktem s jinou osobou, i když se postižená oblast kůže dotýká kůže zdravého člověka. Nebyl zaznamenán žádný přenos onemocnění krví. Psoriázou se také nemůžete nakazit kontaktem se zvířaty nebo převzít nemoc z okolí. Příčina onemocnění spočívá výhradně v těle pacienta, i když vliv mohou mít i některé nepříznivé vnější faktory.

Epidemiologie

Celosvětový počet případů se odhaduje mezi 2 % a 4 %. V některých regionech Ruska dosahuje počet případů 11%. V ostatních regionech je výskyt psoriázy nízký a nedosahuje ani 1 %.

Kdo trpí psoriázou

Lupénkou trpí o něco častěji ženy. Onemocnění se rozvíjí především v mladém věku (do 25 let). Nejnebezpečnější období je od 16 do 20 let, v této době se příznaky onemocnění objevují u 70 % pacientů. I když onemocnět mohou i starší lidé. Obvykle však ve stáří nejsou příznaky tak výrazné. Na druhou stranu v dětském věku (do 16 let) se onemocnění vyskytuje také ojediněle (asi 4 % pacientů). Existují také rasové rozdíly ve výskytu. Nejčastěji jsou postiženi zástupci bílé rasy a u některých skupin, například u indiánů z Jižní Ameriky, se onemocnění vůbec nevyskytuje.

Příčiny

Navzdory nepochybnému pokroku medicíny věda stále nemá odpovědi na mnoho otázek. To se týká především příčin vývoje mnoha patologií. To platí i pro psoriázu. Zájem v tomto případě není v žádném případě akademické povahy. Koneckonců, pokud pochopíte, jak tato kožní patologie vzniká, můžete najít způsoby, jak ji úplně vyléčit. A protože vědci nemají o etiologii lupénky úplně jasno, zůstává nevyléčitelná. Nevyléčitelnost v tomto případě znamená pouze to, že se pacient nemůže do smrti zbavit kožní lupénky. I když ve většině případů není psoriáza přímou příčinou smrti. Léčebné metody pomáhají omezit rozvoj psoriázy a předcházet komplikacím.

Existuje několik teorií, které vysvětlují výskyt tohoto kožního onemocnění, ale žádná z nich zcela nevyhovuje vědcům:

• autoimunitní,
• genetický,
• hormonální,
• virový,
• neurogenní,
• metabolické.

Existují i ​​další teorie, například spojování psoriázy s vaskulitidou (chronický zánět cév). Je možné, že psoriáza je multifaktoriální onemocnění, na jehož vzniku se podílí více faktorů najednou.

autoimunitní teorie

Hlavní teorie je autoimunitní. Podle ní jsou kožní buňky napadány buňkami imunitního systému T-lymfocyty (především T-zabijáci a T-pomocníci). To vede k uvolnění velkého počtu zánětlivých mediátorů a přitahuje ke kůži další buňky imunitního systému, zejména makrofágy a neutrofily. To je přesně to, co znamená výskyt patologických útvarů. Tuto teorii podporuje fakt, že v kůži je nadbytek lymfocytů a makrofágů. Šupinaté útvary na kůži obsahují určité antigenní komplexy, které v jiných částech těla chybí. Na druhou stranu krev pacienta obsahuje protilátky proti těmto antigenům. Některé výsledky navíc přináší léčba imunosupresivními léky na psoriázu.

Kritici teorie však poukazují na to, že agrese lymfocytů je sekundární. A tato reakce vychází z primárního kožního onemocnění – patologické poruchy ve vývoji kožních buněk. Tento předpoklad je podpořen skutečností, že léky, které inhibují dělení epidermálních buněk a zlepšují jejich vývoj, mají pozitivní účinek na psoriázu. Kromě toho pokusy na zvířatech ukazují, že kožní příznaky podobné těm, které jsou pozorovány u psoriázy, se mohou vyskytnout i v nepřítomnosti T lymfocytů v těle. Další námitkou je, že k lupénce jsou nejvíce náchylní lidé s AIDS, kteří mají také snížený počet imunitních buněk.

Další verzí teorie je předpoklad, že imunitní buňky napadají antigeny obsažené v kožních buňkách, které lymfocyty mylně zaměňují za antigeny virů nebo bakterií. Zejména antigeny některých typů streptokoků, odpovědných za vznik akutních respiračních infekcí, jsou podobné proteinům obsaženým v kožních buňkách. Imunitní systém bojuje se streptokokovou infekcí a v důsledku toho jsou napadeny „nevinné“ kožní buňky. Tato skutečnost vysvětluje skutečnost, že exacerbace psoriázy jsou často pozorovány současně s respiračními infekcemi nebo krátce po ukončení jejich léčby.

Autoimunitní procesy samozřejmě nejsou jediné, které vedou k patologii kůže. Jeho rozvoj je s největší pravděpodobností nepravděpodobný bez narušení funkce kožní bariéry v důsledku traumatu, působení agresivních látek, abnormálních teplot atd.

genetická teorie

Zastánci této teorie tvrdí, že psoriáza je způsobena defekty v genetickém kódu. A některé studie to ukazují. Zejména byly identifikovány geny, které mohou být zodpovědné za výskyt symptomů psoriázy. Například lokus PSORS1 (část chromozomu), umístěný na chromozomu 6, se vyskytuje u 3 ze 4 pacientů s psoriázou guttátu a u poloviny pacientů s vulgární psoriázou. Bylo objeveno celkem 9 lokusů, které mohou být zodpovědné za onemocnění.

Ve prospěch teorie hovoří i dědičný charakter onemocnění. Je známo, že lidé, kteří mají jednoho nebo oba rodiče s psoriázou, častěji onemocní. Pokud je nemocný jeden rodič, pravděpodobnost je 24 %, pokud dva – 65 %. Pokud jedno z jednovaječných dvojčat trpí lupénkou, pak je 70% šance, že ji bude mít i druhé dvojče. Je také známo, že patologii lze vysledovat v rodinné anamnéze po dobu 3-5 generací. 60 % pacientů má jednoho nebo více příbuzných trpících tímto onemocněním. Kožní patologie se však může objevit i u dětí, jejichž rodiče jí nikdy netrpěli.

Většina vědců se však domnívá, že genetická predispozice nemůže být jedinou příčinou onemocnění. Potřebujeme nepříznivé faktory – spouštěče, které spouštějí jeho rozvoj.

Virové teorie

Pokud by se tato teorie prokázala, léčba by mohla být značně usnadněna. Stačilo by vyvinout lék proti požadovanému viru. Zejména retroviry jsou „podezřelí“. Navzdory skutečnosti, že některá fakta podporují teorii, například zvětšení lymfatických uzlin v blízkosti těch míst, kde jsou pozorovány nejzřetelnější projevy onemocnění, neexistují žádné závažné důkazy. Nebyl nalezen žádný virus, který je za nemoc zodpovědný. A co je nejdůležitější, nebyl zaznamenán jediný případ přenosu lupénky z člověka na člověka. Takto se šíří většina virů.

Neurogenní teorie

Mezi lidmi daleko od medicíny se říká, že všechny nemoci jsou způsobeny nervy. Lékaři jsou k této teorii obvykle skeptičtí. V některých případech však není daleko od pravdy. Zdá se, že psoriáza je jednou z těchto výjimek. Některé studie naznačují, že stres, nervové pocity, přepracování a nespavost mohou často (asi ve 40 % případů) způsobit projevy lupénky (projev nemoci nebo její exacerbace). A studie o dětské psoriáze říkají, že u 90 % dětí se exacerbace rozvinuly v důsledku stresových situací.

Ve většině případů pacienti říkají, že vývoj psoriázy začal po nějakém nervovém šoku. Není to vůbec překvapivé, protože náš život je přesycen různými stresy – problémy v práci, v rodině, v osobním životě. U této teorie však zůstává mnoho otázek. Jaký je mechanismus rozvoje onemocnění v tomto případě není zatím zcela jasné. Možná stres vede ke změnám ve fungování autonomního nervového systému, v důsledku čehož dochází ke kontrakci periferních cév, včetně těch, které přivádějí krev do kůže. A to narušuje proces tvorby nové kožní tkáně a nakonec vede k výskytu psoriatických plaků na kůži.

Hormonální teorie

Tato teorie tvrdí, že hlavní roli ve vzniku onemocnění hrají hormonální poruchy, onemocnění hypofýzy a štítné žlázy. Zejména bylo zjištěno, že psoriázu podporuje nedostatek testosteronu u mužů a progesteronu u žen. A u některých žen je kožní patologie vyvolána zvýšenou syntézou estrogenu. Na druhou stranu se exacerbace psoriázy může objevit i u žen se sníženou hladinou estrogenů (v menopauze).

V těhotenství u některých žen (asi u třetiny) dochází ke zvýšení kožních příznaků, u jiných naopak dochází k remisi.

Také u psoriázy dochází ke snížení syntézy dalších hormonů, zejména melatoninu, zvýšení hladiny růstového hormonu, prolaktinu a zvýšení tkáňové inzulinové rezistence a snížení funkce štítné žlázy. Role specifických hormonů při vzniku psoriázy však není dosud důkladně objasněna.

Metabolická nemoc

Patologie kůže je často doprovázena jevem, jako je snížení tělesné teploty. V důsledku toho mohou mít někteří pacienti pomalejší metabolismus. Psoriáza také způsobuje nadbytek cholesterolu v krvi. Tato okolnost umožňuje považovat psoriázu za cholesterolovou diatézu. Pacienti mohou pociťovat i nedostatek vitamínů B, A a C, mikroprvků – zinku, mědi a železa, což rovněž svědčí o metabolické poruše.

Psoriáza a obezita

Vzhled psoriázy je často charakteristický pro lidi s nadváhou. Lidé s psoriázou mají 1,7krát vyšší pravděpodobnost, že budou obézní než lidé bez psoriázy.

Podíl pacientů, kteří jsou obézní:

• Lehká forma – 14 %,
• Průměrná forma – 34 %,
• Těžká forma – 66 %.

Nadváha tedy přispívá, když už ne ke vzniku příznaků, tak alespoň k tomu, že nabývají těch nejtěžších forem. Takový vztah však nelze nazvat jednostranným. Lupénka totiž sama o sobě způsobuje stres, se kterým mnoho lidí bojuje konzumací stále většího množství jídla. Je tedy nejen pravděpodobné, že obezita vede k psoriáze, ale také naopak, že psoriáza vede k obezitě. Navíc bylo zjištěno, že u pacientů s nadváhou je účinnost léčby onemocnění snížena.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Tato kategorie zahrnuje jevy, které nemohou být přímo příčinou psoriázy. Pokud však existuje tendence, například dědičná predispozice, mohou se tyto faktory stát spouštěčem, který spustí patologický mechanismus. Zejména bylo zjištěno, že lidé s tenkou, suchou a citlivou pokožkou onemocní častěji. Důvodem je nedostatečná sekrece mazových žláz, díky které mohou dráždivé látky, zejména streptokoky, pronikat hluboko do kožní tkáně.

Existuje několik faktorů, které přispívají k psoriáze:

• kouření tabáku;
• alkoholismus;
• rány, poranění a řezné rány na kůži;
• popáleniny kůže, včetně spálenin od slunce;
• kousnutí hmyzem nebo jinými zvířaty;
• stres;
• špatná výživa, nadbytek tučných jídel, sladkostí, nedostatek ovoce a zeleniny, zvýšená konzumace nápojů obsahujících kofein;
• diabetes mellitus;
• užívání některých léků, především antibiotik, NSAID, antihypertenziv, vitamínových komplexů, antidepresiv, antimalarik a antikonvulziv;
• užívání lithiových léků (lithium narušuje syntézu keratocytů);
• nedostatek vitamínů v těle;
• infekční kožní onemocnění (plísně, lišejníky, dermatitida, furunkulóza, herpes, akné);
• systémové nebo respirační infekce (chřipka, akutní respirační infekce);
• infekce Helicobacter pylori, Yersinia, stafylokoky;
• očkování
• přesun do jiných klimatických zón;
• hypotermie nebo chladné mikroklima;
• otrava jídlem;
• snížená imunita, včetně AIDS;
• vystavení pokožky agresivním chemikáliím, včetně detergentů, kosmetiky, parfémů;
• příliš časté mytí pokožky, které ničí prospěšnou mikroflóru;
• narušení gastrointestinálního traktu, dysbakterióza.

Většina těchto faktorů je vnější. To znamená, že každá osoba může zabránit jejich účinkům na tělo, aby se vyhnula rozvoji onemocnění.

Nejběžnějším typem psoriázy je psoriasis vulgaris. Tvoří přibližně 90 % případů.