Jak léčit revmatismus kloubů.
Obsah
- 1 Jak léčit revmatismus kloubů
- 2 Příčiny revmatismu kloubů
- 3 Příznaky revmatismu kloubů
- 4 Diagnostika revmatismu kloubů
- 5 Léčba kloubního revmatismu
- 6 Příznaky a léčba akutního a chronického revmatismu kloubů
- 7 Jakého lékaře bych měl navštívit?
- 8 Příčiny rozvoje a exacerbace revmatismu kloubů
- 9 Pozdní nebo neúplná/nesprávná léčba
- 10 Dědičný faktor
- 11 Kombinovaný faktor
- 12 Všechny příznaky
- 13 Revmatismus kloubů
- 14 Revmatoidní artritida kloubů
- 15 tvar
- 16 Ostrý
- 17 Chronický
- 18 diagnostika
- 19 Obecný a biochemický rozbor krve
- 20 RTG
- 21 Léčba
- 22 Kdy bude potřeba nemocniční ošetření?
- 23 Zvýšení odolnosti a obnovení některých tělesných funkcí
- 24 Další opatření
- 25 Vlastnosti stravy
- 26 Prevence
- 27 Co je kloubní revmatismus a jak ho léčit
- 28 Mechanismus rozvoje revmatismu kloubů
- 29 Jak se liší revmatismus od revmatoidní artritidy?
- 30 Co způsobuje revmatismus kloubů?
- 31 Projevy revmatismu
- 32 diagnostika
- 33 Jak léčit revmatismus kloubů
- 34 Antibiotika na revmatismus užívaná perorálně
- 35 Drogy při revmatických záchvatech
- 36 Léčba revmatismu na videu
- 37 Revmatismus kloubů: příznaky a léčba u dospělých
- 38 Co je revmatismus
- 39 diagnostika
- 40 Léčba revmatismu
Jak léčit revmatismus kloubů
Revmatismus – onemocnění infekčně-alergické povahy postihující pojivovou tkáň jak v kardiovaskulárním systému, tak v kůži, kloubech, svalech a vnitřních orgánech. Revmatismus zpravidla postihuje člověka v dětství a dospívání.
Předpokládá se, že původcem onemocnění je hemolytický streptokokHlavním faktorem přispívajícím k rozvoji revmatismu je však alergie. V důsledku toho se u člověka velmi často vyskytuje revmatismus bolesti v krku, akutní zánětlivé procesy v horních cestách dýchacích, doprovází zubní kaz. K výskytu revmatismu přispívá také hypotermie a dlouhodobé působení vlhkosti.
Revmatismus kloubů (jiné jméno – revmatická artritida) je onemocnění, k jehož rozvoji může člověk v těle dojít nepozorovaně, ale jeho následky budou nejzávažnější. Z nějakého důvodu se obecně uznává, že revmatismus nohou a kloubů postihuje především starší lidi. Praxe však ukazuje, že revmatismus kloubů je nejčastěji pozorován u dětí ve věku od 7 do 15 let. Uvážíme-li počet pacientů s revmatismem obecně, pak přibližně 80 % dospělých pacientů tvoří lidé, kterým ještě nebylo čtyřicet let.
Příčiny revmatismu kloubů
Velmi často se revmatismus kloubů vyvíjí u těch lidí, jejichž příbuzní již měli případy této nemoci. Revmatismem trpí také lidé, kteří často trpí infekčními chorobami, a také ti, v jejichž těle je speciální protein skupiny B. Bylo zjištěno, že revmatismus kloubů se vyskytuje častěji u žen. V chladném období dochází k těžkým záchvatům revmatismu, protože hypotermie se často stává jedním z faktorů provokujících onemocnění.
Příčina onemocnění je předchozí streptokoková infekce. Jeho důsledkem je v tomto případě zánět pojivové tkáně řady orgánů. Podle výzkumů se revmatismus kloubů projevuje jako alergická reakce na proces infekce těla jedním z beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Nemoci, které předcházejí revmatismu kloubů, se často stávají angina, chronická faryngitida, spála, tonzilitída, zánět středního ucha et al.
Když se streptokok dostane do lidského těla, imunitní systém zesílí svůj boj s patogenem a zároveň začne produkovat specifické protilátky. Takové protilátky jsou charakterizovány schopností najít streptokoky určitými molekulami. Tyto stejné molekuly jsou přítomny u lidí náchylných k revmatickým kloubům. V důsledku toho je vaše vlastní tělo napadeno protilátkami. V důsledku toho člověk zažívá zánětlivé procesy v pojivové tkáni. V důsledku takových procesů dochází k revmatismu srdce, kloubů atd. Člověk nemůže mít imunitu vůči infekci, proto při opakované infekci dochází k opakovaným záchvatům revmatismu kloubů. Někdy je příčinou tohoto onemocnění i genetická predispozice.
Příznaky revmatismu kloubů
Pokud se u člověka objeví revmatismus, začnou se objevovat příznaky s poměrně ostrou bolestí v kloubech. K poškození zpravidla dochází především u velkých kloubů. Velmi často postižený kotník, koleno, ulnární, zápěstí, ramenní klouby. Když je postižený kloub, zčervená a je horký na dotek. Pokud pacient pociťuje další progresi revmatismu, symptomy se zesilují: bolest v kloubu se stává ještě intenzivnější, pacient se často nemůže hýbat nebo se kloubu ani dotknout. Revmatismus kloubů je velmi bolestivý. Člověk také zažívá zvýšení tělesné teploty: často stoupá na 39 ° a dokonce 40 °.
Pouze ve vzácných případech postihuje revmatismus jeden kloub najednou: častěji se onemocnění rozvíjí ve více kloubech najednou. V tomto případě se revmatický záchvat projevuje následovně: nejprve je pozorována exacerbace v jednom kloubu, ale po několika hodinách se bolest v tomto kloubu stává méně intenzivní, otok a zarudnutí se mírně snižují. Podobné změny jsou však v té době pozorovány i v jiném kloubu. S rozvojem této formy revmatismu jsou tedy příznaky „nestálé“ povahy. Pokud léčba revmatismu začne ihned po objevení se prvních příznaků, lze onemocnění zastavit. V důsledku toho se do patologického procesu zapojí pouze dva nebo tři klouby. V opačném případě, při absenci správné terapie po dlouhou dobu, bude pacient pociťovat poškození stále více kloubů. Postupně se nemoc může rozšířit do všech kloubů končetin, někdy postihuje i klouby páteře a dolní čelisti. V tomto případě musí člověk při jídle snášet velmi silnou bolest.
Bolest u pacientů s revmatismem se často objevuje náhle a nečekaně mizí. V tomto případě nedochází k deformaci postiženého kloubu, protože průběh onemocnění je převážně benigní. Někdy může bolest migrovat. Zánět kloubu obvykle trvá asi jeden týden.
Podle pozorování specialistů, kteří se zabývají problematikou léčby revmatismu kloubů, trpí lidé nejčastěji poškozením těch kloubů, které člověk nejvíce zatěžuje při profesionální činnosti nebo každodenní práci. Revmatismus také často postihuje klouby, které byly dříve zraněny, to znamená, že byly vystaveny častému podchlazení, modřinám, tlaku a dalším negativním vlivům. Například revmatismus nohou se často vyskytuje u lidí, kteří hodně chodí nebo běhají.
U revmatismu kloubů se však projevy takových nápadných příznaků onemocnění vždy nevyskytují. Pokud se záchvaty revmatismu objevují opakovaně, pak nástup onemocnění nebude tak akutní. Nejčastěji jsou příznaky revmatismu méně výrazné u starších lidí: bolest není tak intenzivní, člověk může hýbat kloubem a zvýšení tělesné teploty je také nevýrazné. V některých případech lidé v tomto stavu dokonce pokračují v práci a nevyhledají pomoc odborníka.
Pokud kloubní záchvat probíhá tak pomalu, pak člověk zpravidla zažívá opakované exacerbace onemocnění, během kterých se bolest zesiluje. Obecně platí, že revmatismus kloubů trvá několik měsíců.
Diagnostika revmatismu kloubů
Diagnóza revmatismu je založena na přítomnosti řady klinických příznaků poškození některých orgánů a také na výsledcích laboratorních vyšetření. Během akutní fáze revmatismu kloubů v krvi zpravidla existuje neutrofilní leukocytóza, v prvních dnech onemocnění může hladina klesat hemoglobin, a pokud se recidivy onemocnění často opakují, pak projevem anémie. Pozorována je i řada dalších změn charakteristických pro toto onemocnění.
Je důležité provést diferenciální diagnostiku s nespecifická infekční polyartritida, septická endokarditida, tuberkulóza, neuróza a další nemoci.
Také pro diagnostiku poškození srdce je pacientovi předepsáno EKG nebo ultrazvukové vyšetření srdce.
Léčba kloubního revmatismu
Aby byla léčba revmatismu kloubů maximálně úspěšná, je nutné ihned po podezření na revmatismus kloubů vyhledat radu lékaře. Účinnost léčby závisí na mnoha faktorech: v první řadě je důležité zvolit správné prostředky a metody léčby a také dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Je tedy důležité dodržovat klid na lůžku, udržovat všeobecný klid a být v čisté, dobře větrané místnosti. Pacient by měl zůstat na lůžku, dokud zánět nezačne ustupovat. Někteří odborníci také doporučují snížit množství, které jíte. uhlohydrát a zvýšit počet proteinů.
V procesu léčby revmatismu kloubů lékaři často předepisují řadu různých léků, které se řídí zásadou komplexní léčby. Takže dokud příznaky výrazného zánětlivého procesu nezmizí, může ošetřující lékař předepsat kurz antibiotika. Vzhledem ke streptokokové povaze revmatismu se často provádí terapie penicilin. Pacientovi je také předepsáno nesteroidní protizánětlivé léčivo. Léčba penicilinem trvá 10–14 dní. V závislosti na individuálních charakteristikách se někdy doba léčby prodlužuje nebo je předepsáno jiné antibiotikum. Nesteroidní protizánětlivé léky je třeba užívat alespoň měsíc, dokud nezmizí všechny známky aktivního kloubního revmatismu.
Paralelně je pacientovi přidělena schůzka imunosupresiva, glukokortikoidya gama globuliny za účelem posílení ochranných funkcí těla.
Po zmírnění akutního revmatismu nohou a kloubů je pacientovi doporučeno absolvovat kúru fyzioterapeutických procedur. Často se při léčbě revmatismu používá elektroforéza, UHF, zahřívání infračerveným paprskem a parafínové lázně.
Pokud pacient po dlouhou dobu pociťuje záchvaty revmatismu, může mu být předepsán postup plazmaforéza (čištění krve). Pomocí této metody se krev čistí od různých toxinů a protilátek.
Při správném přístupu k léčbě mizí bolesti a otoky kloubů u pacientů ve většině případů po jednom až dvou týdnech. Pokud se však pacient okamžitě poradí s lékařem, záchvat revmatismu může skončit již za několik dní.
V případě potřeby se v procesu léčby revmatismu srdce a kloubů odstraňují i příčiny chronické infekce, například odstranění mandlí.
Příznaky a léčba akutního a chronického revmatismu kloubů
Revmatismus kloubů je nebezpečné a poměrně časté onemocnění. Lékaři přímo spojují jeho výskyt a vývoj s patologií konstrukce pojivové tkáně. Jako první je proto zasaženo srdce a kosterní systém.
Typickým projevem onemocnění je zánět kloubů, který je rovněž doprovázen silnými, neustupujícími bolestmi. Specialisté na subspecializaci studují příčiny a příznaky kloubního revmatismu po provedení řady testů;
Pacienti by měli navštívit revmatologa. Pokud existuje úzký specialista, pak jděte k artrologovi. Ale to je možnost pro ty případy, kdy onemocnění postihuje výhradně pohybový aparát. Pokud onemocnění pokročilo a dosáhlo srdce, pak je do léčby zapojen i kardiolog.
Příčiny rozvoje a exacerbace revmatismu kloubů
Revmatismus kloubů je onemocnění, které se nevyskytuje vždy. Aby se nemoc rozvinula, musí být přítomno několik faktorů.
Pozdní nebo neúplná/nesprávná léčba
Bolest v krku, faryngitida a další nebezpečná onemocnění způsobená zvláštní skupinou streptokoků se musí léčit a lékařům a pacientovi je věnováno málo času na reakci. V opačném případě existuje velká šance na zvýšení rizik rozvojem revmatismu v rukou a nohou. Neléčená nemoc v budoucnu hrozí novými problémy – revmatismus kolen, nohou, paží atp.
Patogen (infekce) – onemocnění je vyvoláno určitou skupinou streptokoků. Právě to je základem pro vznik a rozvoj patologie. Původce kloubního revmatismu se do těla dostává různými cestami, ale tento nebezpečný mikroorganismus může způsobit bolesti v krku a streptodermii, faryngitidu a spálu a další nebezpečné neduhy.
Ohroženi jsou lidé, kteří nemají prakticky žádnou ochranu před streptokokem. Když se patogen dostane do těla, je důležité okamžitě zahájit adekvátní léčbu, provést ji až do konce a poté se také ujistit, že je patogen neutralizován. V opačném případě můžete očekávat vývoj nového onemocnění.
Příznaky kloubního revmatismu u dospělých se nemusí objevit okamžitě, což je nebezpečí onemocnění. Odhalit a odstranit jeho negativní účinky je hlavním úkolem lékaře.
Nebezpečí mikroorganismu spočívá v tom, že uvolňuje agresivní toxiny, které mohou poškodit pojivovou tkáň, výstelku srdce a chrupavku. Ale to není vše – obal nebezpečného mikroorganismu obsahuje antigeny – jedinečné složky podobné lidským buňkám. Tím se zpomaluje fungování imunitního systému – dochází k jeho špatnému fungování, napadá nejen nepřítele, ale i vlastní buňky. To způsobuje rozvoj autoimunitního zánětu.
Dědičný faktor
Vědci zkoumali pacienty a identifikovali rizikovou skupinu. Lidé, kteří mají speciální geny, mají všechny šance se do toho dostat. Jsou zodpovědné za reakci na streptokokovou infekci. Právě tento gen způsobuje náchylnost k tak nebezpečným onemocněním, jako je tonzilitida atd.
Kombinovaný faktor
Další důvody pro rozvoj revmatismu kloubů, paží a nohou byly:
- Nevyvážená strava;
- Nedostatek stanoveného denního režimu;
- podchlazení;
- Nežádoucí návyky;
- Přítomnost jiných onemocnění kloubů, kostí atd.
Všechny příznaky
Příznaky se budou lišit v závislosti na onemocnění, stupni jeho vývoje, závažnosti, trvání atd.
Revmatismus kloubů
Revmatismus kloubů je poměrně vzácným projevem onemocnění. To je vysvětleno skutečností, že existuje velké množství antibiotik, které mohou zastavit působení patogenních bakterií a zabránit šíření infekce. Ojediněle je potvrzen revmatismus kostí a kloubů.
Tato forma kloubního revmatismu se vyskytuje jako revmatická artritida – zánět několika kloubů. Často jsou postiženy střední a velké klouby (lokty, kolena, kotníky).
Revmatická artritida má charakteristické příznaky, které zahrnují následující stavy:
- Řezné bolesti, které se mohou náhle objevit a stejně náhle zmizet. Lze léčit nesteroidními protizánětlivými léky;
- Otoky kloubů, jejich zarudnutí;
- Snížená funkčnost kloubu, vysvětlená silným otokem. K trápení pacienta se přidává ostrá řezná bolest, která eliminuje veškeré pohyby, pohyblivost končetin atd.
Revmatoidní artritida kloubů
Zákeřná nemoc, která postihuje klouby v párech. Mohou bolet na obou stranách zároveň. Každoročně se zvyšuje počet pacientů s oligoartrózou (zánět 2-5 kloubů), neobvyklá není ani monartróza.
Při revmatismu kloubů jsou možné následující projevy celkové intoxikace těla:
- Nevolnost a nepříjemné pocity tahání v žaludku;
- Problémy s chutí k jídlu a touhou jíst jídlo – až do úplného odmítnutí;
- Hypertermie – tělesná teplota v některých případech může stoupnout na 41 stupňů, což bude vyžadovat okamžitý lékařský zásah;
- Letargie a slabost, chronický pocit únavy, téměř trvalé;
- Snížení celkové tělesné hmotnosti při zachování standardní stravy.
Pokud je revmatismus lokalizován pouze v kloubech, výše uvedené projevy trápí pacienta několik dní, ale při správné léčbě rychle přecházejí a nezpůsobují žádné patologie v kloubech (funkčnost kloubů je obnovena v plném rozsahu).
Pokud je revmatismus kloubů kombinován s patologickými změnami srdečních svalů a jiných tkání, mohou se vyskytnout následující stížnosti:
- Kašel, který může zesílit i při menší fyzické námaze;
- Může se také objevit zvýšená kontrakce srdečního svalu a nepříjemné pocity v oblasti srdce;
- Nepravidelný srdeční tep;
- Dušnost, která se může stát vážným důkazem srdečního selhání.
Rysem revmatismu kloubů je „létající“ (rychlý) výskyt otoků a bolesti (jako projevy zánětlivého procesu) a náhlé nezávislé vymizení těchto příznaků. Po zánětu v oblasti kloubu onemocnění postihuje tkáně a chlopně srdce.
tvar
Revmatologové a artrologové rozlišují dvě akutní a chronické formy revmatismu.
Ostrý
Akutní fáze kloubního revmatismu se často vyskytuje u mladých lidí (do 20 let). Původcem infekce je streptokok. Onemocnění se vyskytuje jako komplikace předchozí infekce postihující horní cesty dýchací, s pozdním nástupem příznaků (od 14 do 21 dnů).
Akutní revmatismus kloubů se rozvíjí rychle. Nejprve se objevují příznaky obecné intoxikace těla, jako u běžné akutní respirační infekce, která neumožňuje okamžitě přesně určit povahu onemocnění. Po 1-2 dnech se objevují specifické příznaky (karditida, polyartritida, kožní vyrážky, zřídka – kožní uzliny).
Chronický
Chronický průběh revmatismu kloubů je charakterizován častými recidivami i během léčby onemocnění. Exacerbace se mohou objevit bez ohledu na roční období, ale častěji s nástupem chladného počasí. K relapsům často dochází u pacientů, kteří žijí v chladných a vlhkých místnostech. Exacerbace se mohou objevit několikrát do roka. Drtivou většinu pacientů tvoří lidé do 40 let.
Chronický revmatismus je charakterizován poškozením kloubů a srdce. Onemocnění je závažné a výrazně zhoršuje kvalitu života. Pacient neustále pociťuje bolest v kloubech a v oblasti srdce. Po odeznění relapsu (akutní fáze) může pomalá progrese onemocnění trvat měsíce nebo dokonce roky.
diagnostika
Pro stanovení (nebo potvrzení) diagnózy revmatismu kloubů je třeba provést řadu důležitých studií.
Obecný a biochemický rozbor krve
Pomohou identifikovat přítomnost/nepřítomnost známek nespecifického zánětu a stopy po prodělaném streptokokovém onemocnění. Pozornost bude zaměřena na řadu ukazatelů odchylky v biochemických ukazatelích, složení a krevním vzorci spolu s dalšími znaky umožňují diagnostikovat nebo vyloučit onemocnění.
RTG
Metoda, která umožňuje posoudit stav kloubů, chrupavek a kostní tkáně. Za přítomnosti třísek a deformačních procesů bude možné mluvit o vlastnostech malátnosti.
Umožňuje lékaři posoudit závažnost kloubního revmatismu, určit jeho lokalizaci, předepsat adekvátní léčbu a identifikovat případná doprovodná onemocnění. Během diagnózy je vyšetřeno celé tělo.
Pacient bude muset provést řadu dalších studií zaměřených na kontrolu výkonu srdečních svalů a stavu celého orgánu.
Léčba
V lékařské praxi je obvyklé používat komplexní metody léčby revmatismu kloubů. Tento přístup se ukázal být účinnější a účinnější než lokální úleva od symptomů.
Kdy bude potřeba nemocniční ošetření?
Léčbu revmatismu kloubů můžete podstoupit ambulantně. Ale spíše složité varianty vývoje nemocí jsou stále lépe řešeny v nemocnicích.
Hlavním úkolem lékařů v tomto případě je zmírnit bolestivé syndromy a rychle zmírnit zánětlivý proces. Lékaři budou muset zvolit techniku, která umožní zajistit normální fungování srdečního svalu, obnovit svalový tonus a také umožnit obnovení mobility.
Program léčby revmatismu kloubů zahrnuje následující opatření (jejich průběh a objem stanoví až lékař po vyšetření pacienta):
- Akutní fáze – výhradně klid na lůžku, omezení pohybu;
- V rámci komplexní nebo autonomní léčby – hormonální léky a NSAID (často povoleno k použití po dobu až jednoho měsíce);
- Předepisování cholinů pro dlouhodobé užívání;
- Užívání antibiotik;
- V případě potřeby – podle indikací a během exacerbací – lze léčbu prodloužit;
- Použití Prednisolonu se doporučuje pouze u akutních příznaků.
Zvýšení odolnosti a obnovení některých tělesných funkcí
Nejlepší destinací je sanatorium nebo ambulance podle profilu. Jedná se o zařízení, kde pacient dostává speciální léčbu a provádí různé programy k obnově těla, včetně:
- antirevmatická terapie, která může být pokračováním dříve předepsaného programu;
- Eliminace chronických onemocnění;
- Zavedení přísné diety zaměřené na očistu těla a udržení jeho síly;
- Posílení imunitního systému zvýšením odolnosti organismu – lze předepsat procházky v lese, plavání, polévání, různé fyzioterapeutické procedury;
- Vedení kurzů léčebných tělocviků.
Další opatření
Pacient je často odeslán k revmatologovi nebo artrologovi, pokud jsou k dispozici specializovaní specialisté připravení na léčbu revmatismu kloubů. Pokud tito specialisté nejsou k dispozici, může být předepsána návštěva vašeho praktického lékaře nebo rodinného lékaře.
Další opatření mohou zahrnovat:
- Pokračování terapie předepsané v nemocnici ke zmírnění akutních stavů;
- Diagnostická opatření k určení stupně vývoje a předepisování léčby revmatismu kloubů;
- Účel cvičební terapie;
- Účel komplexu minerál-vitamin;
- Léčba NSAID během měnících se ročních období (trvání může dosáhnout jednoho měsíce));
- Léčba kloubního revmatismu peniciliny. Předepisuje se na velmi dlouhou dobu – nejméně 5 let, pokud onemocnění neovlivnilo činnost srdce.
Vlastnosti stravy
Dieta č. 10 je jídelníček, který lékaři doporučují svým pacientům po prodělaném revmatismu kloubů. Jídlo může být i lékem, pokud je správně vybráno.
Jídelníček lze v akutních stavech upravit, a proto by měla být konzumace omezena:
- Koření, na některé druhy by se mělo úplně zapomenout;
- Vývary s masem nebo první chody z nich;
- Luštěniny, špenát, šťovík a všechna jídla z nich;
- Hrozny a rozinky;
- Cukrovinky a čokoláda, zapomenout byste měli na čistý cukr (stévie ho snadno nahradí), džem, med patří také mezi zakázané potraviny;
- U tučných mas a ryb si dejte pozor na způsob zpracování – měl by být šetrný – žádné smažení a grilování;
- Syrová zelenina;
- Soli jsou přísně omezeny.
Pozornost! Exacerbace jsou plné snížení příjmu minerálně-vitamínových komplexů a aminokyselin do těla, a proto byste měli užívat multivitaminy. Svůj výživový systém byste si měli zorganizovat tak, aby bylo možné jíst 5-6x denně při léčbě revmatismu kloubů.
Prevence
Chcete-li vyloučit recidivu revmatismu kloubů, měli byste přísně dodržovat doporučení lékaře a:
- Vyhněte se silné hypotermii;
- Vyhněte se vážné fyzické aktivitě;
- Provádějte jednoduchá terapeutická cvičení, ale průběžně;
- Správně si naplánujte jídelníček.
Revmatismus kloubů je velmi zákeřné onemocnění, které se projeví až do provedení komplexní léčby a dodržení všech lékařských předpisů a preventivních opatření.
Co je kloubní revmatismus a jak ho léčit
O jaký druh onemocnění jde – revmatismus kloubů, příznaky a léčba patologie, jaký je mechanismus jeho vývoje, příčiny, jak je diagnostikován a také jaké jsou rozdíly od revmatoidní artritidy, budeme dále zvažovat.
Revmatismus je poměrně časté onemocnění pojivové tkáně autoimunitního původu, které postihuje osoby, které prodělaly akutní infekční (streptokokové) onemocnění.
Anatomie revmatismu
Charakteristickým rysem revmatismu je jeho systémový charakter. Jinými slovy, onemocnění může postihnout různé orgány a systémy, včetně ledvin, plic, mozku, nervového systému, srdce.
Jednou z forem onemocnění je kloubní revmatismus. Patologie ovlivňuje pojivovou tkáň kloubů muskuloskeletálního systému. Nejčastěji toto onemocnění postihuje děti – od 7 do 15 let a mladé ženy.
Dříve se věřilo, že revma postihuje pouze klouby a poškození dalších orgánů včetně srdce je jen komplikací.
Dnes jsou si lékaři naprosto jisti, že se nemoc vyvíjí současně v srdečních chlopních a kloubech.
Proto je velmi důležitá včasná diagnostika revmatismu, která zabrání nebezpečným následkům.
Mechanismus rozvoje revmatismu kloubů
Už jsme přišli na to, co je revma, ale jak se vyvíjí?
Progrese onemocnění je založena na délce trvání infekční expozice a povaze imunitní odpovědi.
Ochranné funkce těla reagují na zavlečení cizích organismů tvorbou protilátek, které jsou určeny k boji s infekčním agens (v tomto případě streptokokem).
Někdy se však proces boje s antigeny a bakteriemi pokazí. Faktem je, že některé streptokokové proteiny jsou podobné lidským antigenům.
Tak vytvořené protilátky začnou bojovat s proteiny pojivové tkáně, ničí její strukturu a způsobují zánětlivý proces.
Nejprve nemoc postupuje v jednom kloubu a poté se po nějaké době přesune do druhého.
Revmatické záchvaty mohou nejprve postihnout klouby rukou, poté se přesunou na páteř, poté na nohy a dokonce i na spodní část čelisti. To je celá zákeřnost nemoci.
Je třeba poznamenat, že jako první trpí oblasti, které nesou největší zátěž a které jsou často vystaveny poškození, zranění, stlačení a podchlazení (klouby zad, kolena, kotníku).
Revmatismus nezpůsobuje výrazné změny v kloubu samotném. Onemocnění postihuje pouze membránu vystýlající kloubní dutinu (synovium).
Tyto jevy jsou obvykle reverzibilní. nicméně pokud onemocnění postupuje současně v srdci nebo jiných vnitřních orgánech, pak to představuje velké nebezpečí pro zdraví pacienta.
Jak se liší revmatismus od revmatoidní artritidy?
Stojí za zmínku, že revmatismus je často zaměňován s revmatoidní artritidou.
Zde jsou 3 hlavní rozdíly.
- Revmatoidní artritida je charakterizována chronickým progresivním zánětlivým poškozením pojivové tkáně kloubů, což časem vede k jejich deformaci a omezení v pohybu.
- Revmatismus se také liší od revmatoidní artritidy tím, že jeho příčiny spočívají v narušení autoimunitních procesů, ale zdroje posledně jmenovaných jsou dodnes neznámé.
- Revmatismus téměř vždy postihuje velké klouby.a u revmatoidní artritidy jsou naopak prsty malé.
Je tedy zásadně mylné předpokládat, že tyto patologie jsou stejného typu.
Co způsobuje revmatismus kloubů?
Příčiny revmatismu kloubů mohou spočívat v následujícím.
-
Nejčastějším zdrojem progrese onemocnění je původce – bethemolytický streptokok skupiny A.
Právě tato bakterie způsobuje rozvoj mnoha onemocnění, včetně angíny, faryngitidy, chřipky a spály. K poškození kloubů zpravidla dochází 1-3 týdny po utrpení uvedených patologií. Streptokok skupiny A
To je vysvětleno skutečností, že při nesprávné nebo předčasné léčbě se v těle pacienta uvolňuje velké množství toxinů, které poškozují pojivovou tkáň kostí, srdce, kloubů, chrupavek atd.
V důsledku toho imunitní systém nebojuje proti patogenu, ale proti vlastním buňkám, po kterých se vyvine zánětlivý proces autoimunitního původu;
Nejčastěji kloubní revmatismus postihuje kyčelní a kolenní klouby.
Projevy revmatismu
Příznaky u dospělých a dětí jsou zcela charakteristické. K rozvoji onemocnění dochází obvykle 1-3 týdny po infekci horních cest dýchacích způsobenou bakterií streptokok.
Ne vždy se infekční onemocnění projevuje zřetelně. Někdy je jeho průběh atypický, s mírným zvýšením teploty, mírným zarudnutím hrdla atd. V tomto případě lékaři nepředepisují antibiotika a obvykle diagnostikují „ARD“.
Nicméně stojí za to říci infekce, která není včas léčena, může vést k řadě komplikací, zejména na pozadí snížených imunitních funkcí. Jedním z nejčastějších následků je kloubní revmatitida. Během několika dní může onemocnění postihnout velké klouby.
Malé klouby – prsty, ruce, nohy – jsou postiženy velmi zřídka.
Charakteristickým rysem onemocnění je, že zánět se vyskytuje střídavě. Nejprve se objeví v jednom kloubu, poté se po několika dnech zklidní a přesune do dalšího, poté do třetího atd. Právě střídavé „vzplanutí“ příznaků je „vizitkou revmatismu“.
Doba trvání jednoho „útoku“ nepřesáhne 12 dní. Smutné je, že se během tohoto období mohou stát několikrát. A co je ještě horší, každý z nich negativně ovlivňuje nejen klouby, ale i srdce.
Je třeba poznamenat, že termín „revmatismus“ byl nedávno změněn na jiný – „revmatická horečka“. Typy onemocnění, v závislosti na klinickém obrazu, jsou následující:
- exacerbace revmatické horečky;
- recidivující revmatická horečka.
Jak se revmatická horečka vyvíjí?
Onemocnění se projevuje ve formě otoku v oblasti postiženého kloubu a zarudnutí kůže. Teploty se pohybují mezi 37 stupni Celsia.
Kromě toho, pacient pociťuje silnou bolest při jakémkoli pohybu. Revmatická bolest je obvykle intenzivní. Má „volatilní“ charakter – objeví se a pak zmizí.
Je třeba poznamenat, že revmatické bolesti kloubů často vedou k omezení fyzické aktivity. Osoba nemůže ohnout ruku nebo nohu. Každý pohyb je pro něj těžký.
Revmatická srdeční choroba
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací revmatického poškození kloubů je revmatická karditida (revmatický zánět srdce). Onemocnění se vyskytuje v mírné, středně těžké a těžké formě.
Kromě revmatické karditidy se může vyvinout i chorea. Toto onemocnění je revmatickou lézí nervového systému u dětí.
diagnostika
Diagnostikovat onemocnění může pouze revmatolog. Pokud klinika nemá vysoce specializovaného lékaře, můžete kontaktovat traumatologa nebo terapeuta. K identifikaci onemocnění jsou obvykle předepsány laboratorní testy a další studie.
Pacient obvykle dává:
-
Revmatismus na EKG
obecný krevní test určit zánětlivý proces v těle;
K identifikaci poškození jiných orgánů jsou předepsány další konzultace s jinými odborníky.
Jak léčit revmatismus kloubů
První věc, kterou je třeba udělat, je vyléčit streptokokovou infekci, která vyvolává rozvoj revmatismu kloubů. Nemoc můžete překonat pomocí antibakteriálních léků – nebo antibiotika řady penicilinů nebo bicilinů.
Ve zdech nemocnice se lék podává injekčně. Terapie obvykle netrvá déle než 2 týdny.
Poté se podávají antibakteriální léky jednou za 1 týdny po dobu 3 let. To je nezbytné, aby se zabránilo srdečním komplikacím.
Antibiotika na revmatismus užívaná perorálně
Předepisují se antibakteriální látky se širokým mechanismem účinku:
Stejně jako léky obsahující cefalosporiny.
Drogy při revmatických záchvatech
Zpravidla se jedná o nesteroidní protizánětlivé léky, které téměř okamžitě zmírňují nepohodlí
V kombinaci tyto skupiny léků léčí onemocnění poměrně rychle. Ve vzácných případech však tyto léky nestačí.
Pak se musíte uchýlit k použití kortikosteroidních hormonů v kombinaci s antibakteriálními léky. Tato léčba zmírňuje revmatický zánět v kloubech během několika dní.
Prevenci se doporučuje zahájit posílením imunitních funkcí.
Důležité! Poté, co prodělali revmatickou horečku, lékaři trvají na tom, aby se vyhnuli koupání ve studené vodě a dlouhodobému pobytu na slunci.
Po revmatických záchvatech se doporučuje držet dietu 2 roky, jehož hlavní podmínkou je úplné odmítnutí nebo omezení spotřeby soli, silných masových, houbových a rybích vývarů, jakož i potravin s lehce stravitelnými sacharidy (cukr, cukrovinky).
Léčba revmatismu na videu
Hodně zdraví a nezanedbávejte konzultaci s lékařem!
Revmatismus kloubů: příznaky a léčba u dospělých
S přibývajícím věkem se u mnoha lidí objevují problémy s klouby – bolí je nebo bolí, při pohybu i v klidu se zanítí a snižuje se jejich pohyblivost. Tyto jevy se vyvíjejí zvláště často v chladném počasí. Většina postižených těmito příznaky je připisuje projevům revmatismu. Je tomu však skutečně tak?
Co je revmatismus
Je těžké tento fenomén stručně popsat. Nejprve si definujme samotný pojem „revmatismus“. Toto slovo pochází ze starořeckého slova „rheuma“ – proudění, proudění. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že onemocnění je charakterizováno rychlým vývojem a rozšířenou distribucí po celém těle. Postihuje mnoho orgánů a tkání.
Příčiny revmatismu byly pro lékaře dlouho záhadou. V poslední době se však široce rozvíjí teorie o autoimunitní povaze revmatismu.
Ve většině případů je hlavní příčinou revmatismu infekce těla zvláštním typem mikroorganismu – beta-hemolytickým streptokokem. Může způsobit, že se u člověka vyvinou typické akutní respirační infekce a nachlazení.
Pokud léčba těchto onemocnění není řádně prováděna a mikroorganismus není v důsledku léčby antibiotiky zničen, pak v důsledku toho zůstává v těle po dlouhou dobu. Imunitní systém zase bojuje s mikroorganismem. K tomu produkuje speciální protilátky, které reagují na proteiny, které tvoří streptokok. Podobné proteiny se však nacházejí také v mnoha buňkách lidského těla. V důsledku toho imunitní systém omylem začne napadat tkáně vlastního těla, především pojivové tkáně. Když se rozvine revmatické onemocnění, srdce trpí jako první. Je třeba vzít v úvahu také kardiotoxický účinek některých kmenů streptokoka.
Ale pojivová tkáň je součástí mnoha orgánů, nejen srdce. Ukazuje se tedy, že revmatismus se doslova šíří po celém těle a postihuje zdánlivě zcela nesouvisející orgány. Někdy se však stává, že příznaky revmatismu se týkají pouze jednoho orgánu nebo systému těla a ostatní orgány nebo části těla jsou postiženy v menší míře a navenek se u nich revmatismus neprojevuje.
Kromě infekčních záchvatů je pravděpodobnost rozvoje revmatismu ovlivněna řadou faktorů:
- genetická predispozice
- podvýživa,
- podchlazení,
- přepracování
- nízká imunita.
O revmatismu panuje jedna mylná představa – že se toto onemocnění projevuje až v dospělosti, hlavně u starších lidí. Mnoho lidí, kteří objeví problémy s pohybovým aparátem, se proto domnívá, že se stali obětí revmatismu. Revmatismus však v současnosti postihuje především pouze děti ve věku 7-15 let, případně poměrně staré lidi. V obou případech je příčinou rozvoje onemocnění slabá imunita a její neschopnost odolat streptokokové infekci. U dětí se nemoc rozvíjí častěji u dívek než u chlapců. Často se však stává, že nemoc v dětství není správně vyléčena a po mnoha letech se po některých negativních faktorech znovu rozvine.
diagnostika
Diagnostika revmatismu není snadný úkol, protože onemocnění má mnoho příznaků a postihuje různé orgány, takže rozpoznat revmatismus může být někdy obtížné. Kromě toho existuje mnoho patologií, které mají příznaky podobné revmatismu, ale ve své etiologii nejsou revmatismem. Terapie těchto onemocnění se také liší od terapie používané u revmatismu. Mezi primární diagnostické příznaky patří:
- podkožní uzliny,
- okrajový erytém,
- polyartritida,
- chorea,
- karditida.
Menší klinické příznaky:
- bolest kloubů
- Zvýšení teploty,
- zvýšené pocení,
- zvýšená srdeční frekvence,
- krvácení z nosu,
- bolesti žaludku
- bledá tvář,
- slabost
- emoční nestabilita.
Diagnostika revmatismu používá následující metody:
- krevní test,
- analýza moči
- Ultrazvuk
- EKG,
- měření krevního tlaku,
- rentgen hrudníku.
Léčba revmatismu
Revmatismus je závažné onemocnění a samo neodezní. Nedostatek terapie může vést k tomu, že se patologie rozvine, stane se chronickou a pacient se stane invalidním. Abyste zabránili rozvoji onemocnění, musíte se poradit s lékařem.
Léčba revmatismu zahrnuje různé metody zaměřené na zmírnění bolesti a zánětu:
- brát léky,
- tradiční metody léčby,
- fyzioterapie.
Krátký seznam léků používaných při léčbě revmatismu