Bursitida loketního kloubu: příznaky a léčba podle Bubnovského

Léčba burzitidy loketního kloubu s léky, lidovými léky, chirurgickým zákrokem

Při bursitidě loketního kloubu dochází k zánětlivému procesu v kloubním pouzdru. Na samém začátku onemocnění člověk necítí nepohodlí ani žádné jiné změny. S rozvojem burzitidy, pokud se neléčí, může dojít k úplné invaliditě.

Bursitida se může vyvinout v různých kloubech, ale nejčastěji se objevuje v lokti. Mechanismus progrese onemocnění je zvláštní. Kloubní pouzdro je dutina, která obsahuje speciální tekutinu, která plní funkci mazání kloubů. Je také potřeba k ochraně kostí před různými negativními vlivy.

Během zánětlivého procesu se objem tekutiny zvyšuje. Postupně mění své vlastnosti a vlastnosti. Člověk začne pociťovat bolest a okolní tkáně začnou otékat.

V extrémních případech bursitida způsobí, že se burza stane příliš velkou. Pokud je příčinou infekce, může začít hnisání. Důsledky takového procesu jsou nepředvídatelné. Při déletrvajícím onemocnění se mohou objevit srůsty a další závažnější neduhy.

Zvláštností loketního kloubu je, že není chráněn tukem ani svaly. Proto jakákoli expozice může vést k rozvoji onemocnění. Tato část obsahuje tři synoviální burzy. Podle statistik je zánět častější u toho, který se nachází blízko konce lokte.

Příčiny rozvoje burzitidy loketního kloubu

U burzitidy loketního kloubu léčba bere v úvahu hlavní faktor, který vedl ke vzniku patologie. Předpokladem může být:

• Pravidelné velké zatížení paží nebo neustálé umístění horních končetin v jedné poloze. Ohroženi jsou kancelářští pracovníci a sportovci.
• Poranění různých částí lokte. Reakce může být opožděná. Proto často nelze okamžitě správně identifikovat hlavní příčinu.
• Zánětlivé procesy. Artritida, dna a některá další onemocnění vedou ke snížení pohyblivosti celé horní končetiny. Vak může prasknout a naplnit se lymfatickou tekutinou.
• Přítomnost virů a bakterií v těle. Pokud se loketní kloub ukáže jako slabé místo, pak může patogenní mikroflóra velmi rychle vést k rozvoji hnisavé léze.

Mezi příčiny patří různá autoimunitní onemocnění, specifická onemocnění a intoxikace. Lékaři poznamenávají, že bursitida je často způsobena několika důvody. To komplikuje nejen diagnostiku, ale i léčbu.

Typy burzitidy

Onemocnění má akutní nebo chronickou formu. V prvním případě dochází k vývoji neočekávaně v důsledku mechanického poškození nebo infekce. Příznaky jsou výrazné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Chronická forma je charakterizována recidivujícím průběhem. Pohyblivost zóny není narušena, ale při vyšetření můžete cítit hustou formaci.

U bursitidy lokte by měla být léčba předepsána velmi rychle. Jinak může dojít k infekci serózní tekutiny. Tento stav je život ohrožující.

Tato patologie je také rozdělena podle toho, jaký druh kapaliny se vytvořil v sáčku:

• Serózní forma. S ním zůstává tekutina neinfikovaná.
• Hemoragické. Ve vaku je detekována krev z jiných kloubů a tkání.
• Hnisavý. V tomto případě dochází k infekci s přidáním špatné mikroflóry.

Tato forma je považována za jednu z nejsložitějších a nejnebezpečnějších. Léčba proto spočívá v chirurgickém zákroku ihned po identifikaci problému.

Symptomy onemocnění

U bursitidy lokte se projevy mohou lišit. Závisí na formě onemocnění. Při serózním nebo hemoragickém procesu je zaznamenána mírná bolest. Teplota v postiženém místě stoupá a je vidět otok. Pohyb v lokti je omezený. Může se objevit kulovitý výčnělek. Celkový stav obvykle není ovlivněn.

V chronickém průběhu je bursitida lokte vyjádřena střední bolestí a nepohodlí. Člověk může hýbat paží téměř úplně. Ale pod neustálým vlivem dráždivého faktoru se formace zahušťuje.

Příznaky purulentní formy jsou nejvýraznější. Charakterizováno silnou bolestí. Jeho intenzita závisí na tom, jak akutní zánět je. Loket je horký na dotek. Kůže je oteklá a pohyb je značně omezen. Známky intoxikace jsou také charakteristické pro purulentní burzitidu lokte. Tělesná teplota stoupá na vysoké hodnoty, objevuje se pocit slabosti a slabosti.

diagnostika

Lékař vypracuje plán léčby a po diagnostických opatřeních vám řekne, jak léčit burzitidu lokte. Diagnózu stanoví ortoped nebo traumatolog po odběru anamnézy a vizuálním posouzení stavu. Pokud je situace pokročilá, jsou předepsány výzkumné metody:

• Rentgen. Detekuje přítomnost zánětlivého procesu a jeho lokalizaci.
• Ultrazvuk. Určuje velikost a umístění postižených tkání. S jeho pomocí se také určuje množství exsudátu.
• MRI. Používá se v extrémních případech, kdy se jedná o onemocnění odstraněného kloubního pouzdra.

Je důležité vědět! „Účinný a dostupný lék na bolesti kloubů opravdu pomáhá. » Přečtěte si více.

Léčba bursitidy lokte

Bez ohledu na typ onemocnění je třeba dodržovat několik pravidel:

• Pokud dojde k zánětu nebo při podezření na burzitidu lokte, doporučuje se okamžitě přiložit těsný elastický obvaz. S jeho pomocí snížíte míru fyzické aktivity, čímž si zajistíte odpočinek.
• Pro snížení bolesti doporučují traumatologové střídat studené a horké obklady.
• Aby se zabránilo progresi onemocnění, postižené oblasti je poskytnut úplný odpočinek.
• Jak se zotavujete, ke zvyšování zátěže by mělo docházet postupně.

Lékařská terapie

Léčba bursitidy lokte vždy začíná aplikací elastického obvazu. Pokud je bolest silná, může lékař předepsat protizánětlivé léky. Dnes jsou oblíbené přípravky na bázi ibuprofenu.

V akutním stadiu dobře pomáhají masti s glukokortikosteroidy nebo injekce. Hydrokortison pomáhá odstranit zánětlivý proces a snížit množství tekutiny v synoviální burze.

Při podezření na infekční proces se provádí aspirace. Postup má terapeutický i diagnostický charakter. Lékař zmírňuje bolest snížením množství tekutiny. Je odeslána na bakteriologické vyšetření. Na základě jeho výsledků jsou předepsána antibiotika. Takové léky jsou také vhodné pro serózní nebo hemoragické formy. Neumožňují zahájení hnisavého procesu.

Účinným prostředkem pro léčbu zánětlivého procesu je Dimexide, používaný pro obklady. Nejprve se zředí převařenou vodou v poměru 1:4. Na 30-40 minut se aplikuje gázový obvaz. Přípravek vytahuje hnis a zabraňuje jeho vzniku.

Mezi mastmi prokázaly svůj pozitivní účinek na burzitidu lokte:

Pokud se zánětlivý proces vyvinul kvůli profesionální činnosti, doporučuje se osobě změnit místo výkonu práce. Vždy po prvním průběhu léčby jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, aby se zabránilo rozvoji relapsů.

Léčba burzitidy lidovými léky

Jednou z alternativních metod expozice jsou pijavice. Jsou umístěny nad nebo pod loketním kloubem. Díky této léčbě se zlepšuje rychlost pohybu krve v postižené oblasti, snižuje se překrvení tkání a ischemie.

Během zánětlivého procesu působí pijavice s několika aktivními složkami najednou. Jeden z nich účinně řeší tromby, krevní sraženiny, které se mohou objevit v postižené oblasti.

Léčba loketního kloubu lidovými léky může nastat pomocí různých kompresí. Lékaři varují: neměli by se používat ohřívací prostředky. Proto se používají méně agresivní prostředky:

• List zelí. Vezměte měkký list a rozklepněte ho paličkou na maso. To umožní rychlejší uvolnění šťávy. Přiložte jej na postižené místo a nahoře zajistěte elastickým obvazem. Taková léčba by měla pokračovat celou noc s léčebným cyklem nejméně 25 přístupů. Na rozdíl od jiných prostředků lze tuto léčbu použít i při hnisavých procesech v loketním kloubu.
• Lopuch. Kořen se sklízí mimo sezónu, kdy ještě není zelená část. K ošetření budete potřebovat odvar z mletých kořenů. Vezměte z nich polévkovou lžíci a zalijte sklenicí velmi horké vody. Musíte pít 150 ml třikrát denně. Stejný objem se používá pro obklady.

Při léčbě bursitidy lidovými léky se často používá plochý koláč s přídavkem medu a cibule. K tomu se ze středně velké cibule vymačká šťáva a smíchá se se 2 lžícemi medu. Přidejte tolik mouky, aby vzniklo husté těsto. Do výsledné směsi se přidá trochu alkoholu. Výsledná kompozice se aplikuje na bolavý loket v noci. Na elastický obvaz je vhodné uvázat vlněný výrobek.

chirurgická léčba

Když léky nepomáhají, používají se chirurgické metody. Jsou také účinné v přítomnosti komplikací. Během manipulace chirurg částečně odstraní stěnu synoviální burzy nebo vyřízne burzy. V případě hnisavého výtoku je možné postižené místo otevřít a ošetřit roztokem jódu.

Po operaci pokračuje konzervativní léčba. Zahrnuje užívání antibakteriálních látek a léků ke snížení zánětu. K otevření kloubního pouzdra dnes nejčastěji dochází pomocí laseru.

Na závěr poznamenáváme, že prevence zánětu loketního kloubu je poměrně jednoduchá. Nesmíme zapomínat na ošetření ran a poranění kloubů a komplexní léčbu případných zánětů. Pokud práce zahrnuje neustálou traumatizaci této části paže, doporučuje se použití ochranných obvazů.

Gymnastika pro burzitidu podle Bubnovského: nejlepší cvičení

Jakékoli omezení pohybu způsobuje nepohodlí a výrazně zhoršuje kvalitu života.

Zatímco jsou vaše klouby zdravé, k profylaxi se uchýlíte jen zřídka. Po objevení zánětu burzy musíte myslet na návrat ke zdraví.

Existuje mnoho metod obnovy burzitidy. Většina zkušených lékařů se však shoduje, že léčba tabletami a mastmi je neúčinná.

Léky zcela neodstraňují onemocnění ani neodstraňují příčiny.

Mnohem efektivnější je dělat cvičební terapii. Jednou z nejznámějších a nejúčinnějších metod je Bubnovského gymnastika pro burzitidu.

Sergej Mikhailovič sestavil několik sad cvičení pro jednotlivé klouby: koleno, loket, rameno, kyčle.

Snadno je používají zcela nepřipravení pacienti samostatně nebo pod vedením trenéra či rehabilitačního specialisty.

Příznaky burzitidy

Bursitida vzniká při zánětu synoviální burzy, ve které se hromadí zvýšené množství exsudátu.

Onemocnění vzniká v důsledku úrazu, hnisavého zánětu, za přítomnosti doprovodných onemocnění, mechanického poškození nebo z nadměrné zátěže určité oblasti.

Vyskytuje se v akutní, subakutní nebo chronické formě, a proto se liší příznaky.

U akutní formy burzitidy pacient zaznamenává přítomnost příznaků:

1. bolest
2. částečná nehybnost kloubu;
3. otok
4. zvýšení teploty;
5. otok tkáně.

Nedostatek léčby nebo nesprávná volba techniky vede k chronické burzitidě, jejíž příznaky jsou méně výrazné. Projevuje se recidivami, onemocnění má vlnovitý průběh bez přítomnosti bolesti a nehybnosti kloubů.

Příznaky se liší v závislosti na umístění léze v synoviální burze. Při bursitidě ramene je bolest tolerovatelná, ale pacient není schopen zvednout ruku vysoko.

Cítíte mírné brnění a necitlivost. Pokud je burzitida infekční, přidá se vysoká teplota (až 40º), bolest, zimnice, zvracení, rozsáhlé zarudnutí a otok.

Při bursitidě loketního kloubu dochází k potížím s ohýbáním končetiny. Bolest je cítit v oblasti lokte.

Nahmatáním synoviální burzy prsty můžete cítit přítomnost tekutiny v ní. Lymfatické uzliny se zvětšují, když je v burze hnis.

Bursitida kyčelního kloubu se projevuje bolestí spěchající do stehna. Zesílí při pohybu, převrácení, stání nebo stoupání do schodů.

Otok, dokonce i s hnisavým zánětem, není prakticky patrný, protože synoviální burza se nachází za tloušťkou svalů.

Cvičení od Bubnovského pro různé typy burzitidy

Bubnovského gymnastika je určena pro úplnou obnovu kloubů, zbavení se nemoci a její prevenci.

K zotavení dochází přirozeně a výkon se vrací postupně.

Výsledkem této sady cvičení je normalizace krevního oběhu a posílení svalů. Zvýšením imunity zánět zmizí.

Lokální kloub

Pokud jsou zjištěny příznaky burzitidy lokte, léčba podle Bubnovského začíná po diagnóze. Při hodnocení stavu pacienta je důležité správně určit zátěž.

Gymnastika by měla být prováděna po předběžné přípravě celého těla. Komplex byste měli začít provádět nejdříve 2 hodiny po jídle.

Systém cvičení podle Bubnovského pro obnovu loketního kloubu:

• plynulá flexe a extenze končetiny v lokti;
• s uvolněnou rukou ležící na stole válejte jakýkoli předmět, dokud se neobjeví únava (7-10 minut);
• kývání rukama nahoru a různými směry;
• zvedání paží pomocí gumového expandéru s projektily sevřenými v prstech;
• napodobování pohybů lyžaře při pohybu horními končetinami.

Ramenní kloub

Bubnovsky hovořil o burzitidě ramenního kloubu v jednom z televizních pořadů „Pravidla pohybu“. Ukázal soubor cviků, které obnovují pohyblivost ramenního kloubu. Při neustálé gymnastice se aktivují vnitřní rezervy těla.

Dr. Bubnovsky navrhuje mírně se zahřát a pak začít provádět cvičení k léčbě ramenní burzitidy:

1. rotační pohyby rukama (kreslení kruhů ve vzduchu);
2. provaz držte zaťatý v pěst za zády, zdravou ruku postupně zvedněte, nemocnou za sebou stáhne;
3. položte dlaně na zeď, „vystupte“ je nahoru a poté spusťte dolů;
4. zdravá ruka zvedá nemocnou a posouvá ji na stranu;
5. vleže na vodorovné ploše zvedněte postiženou končetinu za loket, když je nad hlavou, snažte se ji narovnat;

Kolenní kloub

Pro léčbu burzitidy kolenního kloubu nabízí Dr. Bubnovsky školení na simulátorech a cvičení, která podporují obnovu meziobratlových kloubů, kloubů a vazů.

S integrovaným přístupem patologie odejde rychleji a zotavení se urychlí.

Před léčbou bursitidy pod kolenem pomocí Bubnovského videa si jej můžete prohlédnout, abyste pochopili, proč je zbytečné používat chondroprotektory.

Doporučuje se provádět cvičení během počáteční formy onemocnění, během rehabilitačního období. Při akutní formě infekční burzitidy je nežádoucí zatěžovat klouby.

Při správném provedení cvičební terapie podle Bubnovského se stav pacienta rychle zlepší, motorické funkce končetiny se obnoví a bolest zmizí.

Seznam cvičení od Sergeje Michajloviče na bolavé koleno:

• Vleže na zádech pokrčte dolní končetiny jednu po druhé a přibližujte je k hrudníku.
• Pohodlně se posaďte, pokrčte nohu, dokud se pata nedotkne hýždí. Je zakázáno zvedat nohu z hřiště.
• Klekněte si a zkuste se plazit dopředu. Snažte se dát ruce co nejdále od sebe, abyste museli dělat dlouhé kroky.
• Provádějte švihy nohou („nůžky“) vleže na břiše.

Závěr

Bubnovského léčebná gymnastika je každodenní práce, síla vůle a touha uzdravit se bez pilulek. Sebevědomí vám pomůže zotavit se.

Operace nebude potřeba, tělo bude vypadat o 10 let mladší, přesně tak vypadá lékař provozující kineziterapii: veselý, mladý, sebevědomý, i když po úrazu byl v mladém věku upoután na lůžko.

Video: Bolí mě ruka v rameni. Bubnovského

Bursitida loketního kloubu — příznaky a léčba, příčiny

Bursitida lokte je zánětlivé onemocnění, které postihuje synoviální burzu. Aseptický nebo infekční patologický proces může být podle povahy svého průběhu akutní, subakutní nebo chronický. Hlavními důvody rozvoje burzitidy jsou předchozí úrazy, zvýšená zátěž, časté monotónní pohyby rukou, systémová zánětlivá a degenerativní onemocnění. Vedoucími příznaky patologie jsou bolest, která se zvyšuje s ohybem a extenzí lokte, vytvořením elastického těsnění v zanícené oblasti, otokem měkkých tkání a omezeným rozsahem pohybu.

Diagnóza se provádí na základě externího vyšetření pacienta a výsledků instrumentálních studií: radiografie, MRI, CT. Bakteriologické rozbory umožňují určit druhy infekčních agens a jejich odolnost vůči lékům. Terapie akutní burzitidy je konzervativní. Pokud je zjištěno chronické nebo purulentní onemocnění, synoviální burza se vyřízne.

Příčiny a provokující faktory

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. » Přečtěte si více.

Synoviální burza (bursa) je malá štěrbinovitá dutina, která je vystlána membránou a ohraničená od okolních tkání pouzdrem. Uvnitř je synoviální tekutina, která vyživuje hyalinní chrupavku a zabraňuje poškození kostních struktur při jejich vzájemném posunutí. Pokud je loketní kloub vystaven zatížení, které přesahuje jeho pevnostní limity, pak se v synoviální membráně začne vyvíjet zánětlivý proces. K tomu dochází i při dlouhodobém provádění monotónních pohybů rukou, například při provádění malířských prací. V důsledku mikrotraumat tkáně v synoviální burze vzniká více tekutiny, než je potřeba k ochraně tkáně před rychlým opotřebením. Bursa se protahuje a zvětšuje, což způsobuje snížení funkční aktivity loketního kloubu. V chronickém průběhu burzitidy dochází k destruktivním procesům:

• tvoří se adheze;
• vláknitá ložiska se tvoří místo tkání synoviální burzy;
• objevují se oblasti s kalcifikacemi (nahromaděním krystalů vápníku).

Příčinou hnisavé patologie je průnik patogenních mikroorganismů, nejčastěji bakterií, do kloubní dutiny. Jedná se o původce kapavky, syfilis, brucelózy a tuberkulózy. Vývoj nespecifické burzitidy je vyvolán streptokoky a enterokoky. V případě poranění doprovázených porušením celistvosti kůže (řezy, punkce) pronikají Staphylococcus aureus a epidermální stafylokoky do synoviální burzy. Ihned po infekci se začnou množit bakterie, které uvolňují toxické produkty své životně důležité činnosti do okolního prostoru. Výsledkem je zánět burzy a hromadění hnisavého exsudátu v ní. Mikroby mohou být transportovány krevním oběhem z primárních ložisek jimi vytvořených v jiných orgánech. Bursitida je proto často diagnostikována s následujícími chorobami:

Faktory predisponující k zánětu burzy jsou artróza, artritida, revmatoidní, reaktivní, infekční, dnavá. Vývoj patologie je vyvolán metabolickými a endokrinními onemocněními (tyreotoxikóza, diabetes mellitus), hematopoetickými poruchami, prudkým snížením imunity a dlouhodobým užíváním glukokortikosteroidů.

Klinický obraz

Akutní burzitida je charakterizována akumulací exsudátu smíchaného s krví nebo sérovou tekutinou v synoviální burze. Klinicky se to projevuje otokem loketního kloubu, mírnou až střední bolestí. Otok je lokalizován přímo pod kůží, dále omezuje pohyb. Bolest zesiluje při ohýbání a narovnávání lokte, často vyzařující do předloktí a rukou. Kůže nad kloubem zčervená a stane se horkou na dotek v důsledku přeplnění cév.

Obvykle nedochází ke zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta. Slabí lidé občas pociťují zvýšení tělesné teploty na subfebrilie a rychlou únavu. V oblasti lokte se vytvoří malé, bolestivé, elastické zhutnění, které se při palpaci mírně pohybuje. Pokud na něj zatlačíte, uvnitř útvaru je cítit pohyb tekutiny (kolísání).

Při absenci lékařského zásahu jsou možné dvě možnosti vývoje události — exsudát se vyřeší sám nebo bursitida má chronickou formu. V této fázi zánětlivý proces postupně ustupuje. Poměrně často získává kůže v oblasti loktů namodralý nebo nahnědlý odstín. Kromě mírné bolesti v lokti je dlouhodobý průběh chronické burzitidy charakterizován tvorbou několika malých útvarů — „rýžových tělísek“. Klinické projevy purulentní burzitidy jsou mnohem výraznější:

• intenzita bolesti se neustále zvyšuje, stává se taháním, prasknutím;
• kloub je oteklý, hyperemický, horký;
• I při lehkém dotyku lokte je cítit silná bolest;
• rozsah pohybů je výrazně snížen;
• regionální lymfatické uzliny se zvětšují.

Hnisavá infekční burzitida je doprovázena známkami obecné intoxikace těla. Tělesná teplota se může během dne několikrát zvýšit, objeví se zimnice, horečnaté stavy a zvýší se pocení. Je pozorována ospalost, slabost, ztráta síly, bolesti hlavy a závratě. Trávení a peristaltika jsou u dětí často narušeny.

Pokud člověk nevyhledá lékařskou pomoc, patologický proces se rychle šíří do sousedních struktur pojivové tkáně. Vzniká absces, tvoří se píštěle a flegmony a zvyšuje se pravděpodobnost osteomyelitidy.

diagnostika

Diagnóza je často stanovena na základě klinického obrazu – zarudnutí a otok loketního kloubu, přítomnost kolísavého elastického těsnění. Bursitida je indikována předchozím traumatem a anamnézou systémových patologií. Pokud onemocnění postihuje hluboko ležící radioulnární nebo interoseální synoviální burzy, provádí se MRI. Studie umožňuje posoudit stupeň poškození tkáně a stanovit fázi zánětlivého procesu. Rentgenový snímek je indikován, pokud existuje podezření na souběžnou kloubní patologii, která vyvolala rozvoj burzitidy.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Pomocí punkce je synoviální tekutina extrahována pro sérologické nebo bakteriologické testy. Výsev biologických vzorků do živných médií pomáhá určit typ infekčního patogenu a stupeň kontaminace burzy a závažnost zánětu se posuzují podle počtu vytvořených kolonií.

Konzervativní léčba

Léčba akutní aseptické burzitidy je prováděna chirurgem v ambulanci. V případě potřeby se provede punkce synoviální burzy k odstranění nahromaděného exsudátu. Poté se jeho dutina promyje antiseptiky a v případě silného zánětu se ošetří roztoky glukokortikosteroidů (Diprospan, Dexamethason, Triamcinolone) v kombinaci s anestetiky Lidokain nebo Novocaine. Po aplikaci těsného obvazu je pacient indikován k další léčbě bursitidy lokte doma. Doporučuje se aplikovat chlad (sáček naplněný ledem a zabalený do látky) a užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Typicky léčebné režimy zahrnují následující NSAID:

• tablety, kapsle, dražé — Ketoprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin, Nimesulid. Pacient by měl současně užívat inhibitory protonové pumpy (esomeprazol, pantoprazol), aby se zabránilo ulceraci žaludeční sliznice;
• masti, gely, krémy — Dolgit, Nurofen, Nise, Fastum, Voltaren, Ketorol, Artrosilene. Externí prostředky se aplikují na loket 2-3krát denně po dobu 1-2 týdnů.

Při diagnostice purulentní burzitidy je nutná antibiotická terapie s léky, na které jsou citlivé patogenní mikroorganismy. Nejběžnější praxí je použití makrolidů (Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin), polosyntetických chráněných penicilinů (Augmentin, Flemoklav, Azitrox), cefalosporinů (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefotaxim). Synoviální burza je léčena antibiotiky po odstranění hnisavého exsudátu a poté jsou užívána perorálně v dávkovacím režimu stanoveném lékařem. Pro zvýšení terapeutické účinnosti antibiotické terapie lze do léčebných režimů zařadit antimikrobiální látky ze skupiny sulfonamidů.

Po zmírnění zánětu pomocí NSAID nebo glukokortikosteroidů se pacientům doporučuje zahřátí. K procedurám se používají nahřívací podložky nebo plátěné sáčky naplněné horkou mořskou solí. Za tímto účelem se používají vnější prostředky, které zajišťují oteplování — Capsicam, Finalgon, Viprosal, Apizartron.

Během rehabilitačního období se provádí 5-10 sezení fyzioterapeutických procedur — UHF terapie, magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza, fonoforéza. Urychlení rekonvalescence napomáhá klasická, vakuová, akupunkturní masáž, aplikace s ozokeritem, parafín, balneoterapie. Pro obnovení všech funkcí kloubu se pacientovi doporučuje provádět každodenní fyzioterapeutická cvičení s postupným zvyšováním zátěže.

Operace bursitidy lokte

Pokud bursitida lokte prošla chronickým, recidivujícím průběhem, pak je použití léků nevhodné. Časté punkce jsou také neúčinné, protože po odstranění exsudátu se brzy znovu hromadí v synoviální burze. Bursa je rutinně vyříznuta pomocí lokální anestezie.

Po provedení obloukovitého řezu lékař vstříkne roztok Novocainu. To zlepšuje viditelnost hranic mezi synoviální burzou a měkkými tkáněmi. Pomocí svorky se burza odloupne a poté se zcela vyřízne. Chirurg musí pečlivě prozkoumat pole, aby detekoval a odstranil malé kousky pouzdra. Kůže se sešije a rána se drénuje pomocí jednoho nebo dvou gumových drénů. Pokud je vyříznutá kapsle velká, nacvičuje se umístění pryžové polotrubice. Poté se paže ohne v lokti a provede se pevný obvaz, aby se kůže dostala do kontaktu s měkkou tkání.

Během rehabilitačního období se UHF terapie provádí k urychlení regenerace zlepšením krevního oběhu a mikrocirkulace. Chirurg odstraní stehy po 10 dnech, poté je pacient indikován k fyzikální terapii k rozvoji kloubu.

U burzitidy je prognóza úplného zotavení příznivá. Výjimkou je purulentní forma, ve které se do patologického procesu rychle zapojí struktury pojivové tkáně umístěné v blízkosti lokte. V takových případech se zvyšuje pravděpodobnost kontraktury, což výrazně omezuje pohyb a vyžaduje další léčbu.

Bursitida lokte: proč se onemocnění vyskytuje, jaké je nebezpečí a jak s ním zacházet

Kód ICD-10: M70.2 (olecranon bursitis), M70.3 (jiná burzitida loketního kloubu)

Bursitida loketního kloubu je poměrně časté onemocnění charakterizované zánětlivým procesem v kloubním pouzdru lokte.

Loketní kloub je složitý anatomický kloub, ve kterém jsou tři synoviální burzy: radiobrachiální, ulnární subkutánní a ulnární interoseální.

Kloubní pouzdro neboli bursa je zevnitř vyplněno synovií, tedy buňkami, které vylučují kloubní (synoviální) tekutinu. Působí jako lubrikant, který zabraňuje opotřebení kloubních ploch. Někdy se v burze rozvine zánět, objeví se bolest a další příznaky.

Proč se vyvíjí bursitida lokte?

Bursitida lokte nebo olecranonová burzitida se také nazývá studentský loket, protože onemocnění se nejčastěji rozvíjí u lidí, jejichž profesionální činnost úzce souvisí s důrazem na lokty.

• Protahování kloubů, jejich periodické přetěžování.
• Poranění lokte, blízkých šlach a periartikulární burzy.
• Artritida a dna, které způsobují zánět a postihují periartikulární pouzdra.
• Mechanické poškození kůže v oblasti lokte.
• Průnik mikrobů do synoviální burzy lokte prostřednictvím lymfatického nebo krevního toku.
• Neustále držte loket ve stejné poloze.
• Porušení metabolických procesů v těle.
• Autoimunitní onemocnění.

Typy bursitidy lokte

Existuje několik typů burzitidy lokte.

Hnůj

Infekční nebo purulentní burzitida loketního kloubu se vyskytuje v důsledku pronikání pyogenních mikrobů z purulentních ložisek do synoviální burzy přes lymfatické uzliny nebo přes krev.

Při neustálém podráždění synoviální burzy v oblasti lokte se v ní začíná hromadit slizniční serózní exsudát a průnik infekce vede k přeměně serózního exsudátu na hnisavý. Pacient pozoruje zarudnutí kůže v oblasti lokte, zvýšenou teplotu, omezenou pohyblivost končetiny.

Akutní burzitida

Projevuje se silnou bolestí, zhoršenou pohybem. V zanícené oblasti je pociťován bolestivý bod, jehož dotyk vede k rozšíření bolesti na celý povrch paže.

Při akutním zánětu loket velmi oteče a bolí. Při palpaci kloubu se zjišťuje kolísání, to znamená kolísání tekutiny při tlaku na kůži lokte.

opakující se

Chronická (recidivující) burzitida se projevuje mírnou bolestí kloubu, která trvá delší dobu. Kloub není omezen v pohybu, nádor není vidět ani cítit, ale při palpaci lze zjistit nějaký hustý útvar.

Opakovaná burzitida se vyskytuje v důsledku reinfekce poškozených oblastí. Jakékoli poškození vyvolává exacerbaci patologie.

Posttraumatická burzitida

Onemocnění se vyvíjí s pracovním stresem na loketním kloubu. Po poranění se burza obvykle infikuje streptokokem, stafylokokem a dalšími patogenními organismy.

Pokud ignorujete posttraumatickou burzitidu, změní se v hnisavou, poté v akutní fázi a způsobí akutní burzitidu loketního kloubu.

Na základě povahy tekutiny hromadící se v burze se rozlišují:

1. Serózní burzitida, která je považována za docela mírnou a neškodnou. Tekutina má syrovátkovou konzistenci.
2. Hemoragické, kdy se tekutina spolu s krví hromadí v dutině synoviální burzy.
3. Hnisavý, při kterém se v důsledku zanedbání případu tvoří hnis v burze. Tento druh je považován za nebezpečný, protože může vést k sepsi a amputaci končetiny.

Symptomy onemocnění

Otok lokte

Objevuje se náhle. Zpočátku otok nenarušuje normální život a pohyblivost končetiny. Pokud ale budete tento příznak ignorovat, otok bude postupně postupovat a nemoc přejde do akutního stadia.

Zvýšení teploty

Pokud teplota stoupá současně s otokem lokte, znamená to zánětlivý proces, měli byste se naléhavě poradit s lékařem.

Bolest v oblasti kloubu a změny jeho tvaru

Měli byste věnovat pozornost příznakům bolesti v loketním kloubu, pokud se objeví náhle, bez zjevného důvodu. Také na základě dalšího příznaku, jako je pocit transfuze tekutin uvnitř kloubu při ohýbání a narovnávání lokte, lze pochopit, že se vyvíjí zánět burzy.

diagnostika

Před léčbou burzitidy loketního kloubu je vyšetřen ortopedický traumatolog, který může snadno určit onemocnění a jeho příčiny. Pokud však neexistuje přesná jistota, provádějí se následující studie:

• Rentgen. K určení zánětlivé tekutiny v loketní burze;
• Ultrazvuk. Pomáhá určit, kolik tekutiny se nahromadilo v loketním kloubu, umožňuje stanovit přesnou diagnózu a rozhodnout, zda je nutná operace;
• MRI. Používá se zřídka, pokud potřebujete zjistit míru zanedbání nemoci.

Léčba

Záleží na stupni vývoje onemocnění.

Imobilizace lokte

V počáteční fázi burzitidy lokte je nutné poskytnout ruce úplný odpočinek. Přímo na loket přiložte fixační obvaz, ale ne příliš těsně, aby nedošlo k narušení krevního oběhu. To lze provést doma. Je nutné, aby ruka byla v jedné poloze, jako by byla zlomená.

Léky (tablety, masti, injekce)

Bursitida lokte se léčí léky proti bolesti a protizánětlivými léky. Používají se gely a masti, například Diclofenac, Voltaren, Dimexide, Indometacin.

V akutní fázi nebo chronické formě burzitidy jsou předepsány antibiotika a protizánětlivé léky ke snížení symptomů bolesti a zmírnění zánětu. Ibuprofen, Movalis, Dikloberl, Diclofenac se předepisují perorálně ve formě tablet.

Používají se injekce léků, které mají analgetický, vstřebatelný a protizánětlivý účinek. Je předepsána léčba kortikosteroidy. To pomáhá odstranit zánět a snížit množství tekutiny v synoviální burze.

Pokud je diagnostikována hemoragická nebo purulentní burzitida loketního kloubu, je předepsána antibakteriální léčba. Předepisována jsou širokospektrá antibiotika ze skupiny makrolitů, penicilinů a cefalosporinů. Jedná se o Ampicilin, Cefix, Fromilid, Cefazolin. Antibiotika se používají jak ve formě tablet, tak jako injekce.

Nejčastěji se Dimexide používá jako primární lék. Zředí se ve vařené vodě v poměru 1 až 4. Ve výsledném roztoku se navlhčí bavlněná tkanina a aplikuje se na loket. Zateplené polyetylenem a vlněnou tkaninou.

Dimexid se používá jako komprese, zředěný v poměru 1 ku 1. Ale lék má mnoho kontraindikací a může způsobit poškození těla. Dimexide můžete zředit novokainem v poměru 1 až 3.

Komprese by neměla být uchovávána déle než 40 minut. Pokud je pozorován pocit pálení, musí být odstraněn. Kurz není delší než 10 dní. Někdy se Dimexide používá jako dirigent pro antibiotika. Poté se do jeho vodného roztoku přidají suchá antibiotika a aplikují se na kůži.

Dimexide má schopnost čerpat hnis z povrchu rány a je ideální pro počáteční léčbu burzitidy doma. Snadno proniká tkání a krví neporušenou kůží.

Dimexid je univerzální rozpouštědlo, zlepšuje průchod mnoha léků a má protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Dimexid aktivuje antibiotika a urychluje proces hojení.

fyzioterapie

Během období remise je předepsána fyzioterapie. Zahrnuje: ultrazvuk, akupresura, akupunktura, balneoterapie, UHF, magnetoterapie, parafín, ozokerit, fonoforéza s hydrokortizonem. Fyzioterapie pomáhá odstranit zánět a zlepšit metabolické procesy v burze.
”alt=””>

Chirurgická léčba

Pokud je burzitida akutní, purulentní nebo chronická, je nutný chirurgický zákrok. Existuje několik typů operací.

Proražení

Během operace se synoviální burza rozřízne, očistí od hnisu a promyje fyziologickým roztokem. Poté se ošetří antiseptickými prostředky, pod kůži se vstříknou antibakteriální injekce a rána se sešije.

Odvodnění

Používá se pro komplexní burzitidu. Dutina burzy se otevře a vypustí pomocí hadičky. Drenáž se ponechá do odeznění zánětu kloubu.

Bursektomie

Operace spočívá v excizi ulnární burzy s následným přiložením dlahy k zajištění kloubu.
Chirurgie může nejúčinněji vyléčit burzitidu lokte. U neinfekční burzitidy je účinná konzervativní léčba.

Lidové léky

Léčba lidovými léky doma je vhodná jako doplňková léčba. Je nemožné vyléčit olecranonovou burzitidu lidovými léky, ale jsou dobré při odstraňování některých příčin a příznaků onemocnění.

list zelí

Z listu zelí vyřízněte žíly a šlehejte list, dokud se neobjeví šťáva. Poté se list přiloží na loket a izoluje. Každé 4 hodiny musíte list vyměnit za nový.

Komprimujte sádlem

Doma se postižená končetina napaří a omotá se kolem ní kousek nesoleného sádla. Nechte obklad přes noc. Salo pomáhá tišit bolest a zmírňovat zánět díky své schopnosti vytahovat toxiny. Obklad lze používat po dobu 2 týdnů.

Včelařské výrobky

Příznaky onemocnění můžete odstranit doma pomocí alkoholové tinktury propolisu nebo masti na jejím základě. Je nutné v něm navlhčit čistý bavlněný hadřík, přiložit na bolavý loket a zabalit teplým vlněným hadříkem.
”alt=””>
Při včasné léčbě bolest lokte ustupuje do 3, maximálně 6 týdnů. Pokud byla provedena operace, funkčnost kloubu je obnovena několik týdnů po operaci. Zjizvená tkáň po operaci může trvat až rok, než se vytvoří.

Včasná identifikace příčin a příznaků onemocnění a kontaktování specialisty je proto klíčem k rychlému uzdravení.