Příznaky a léčba zlomené kostrče

Nejprve se ponoříme trochu hlouběji do lidské anatomie. Co je to kostrč? Jedná se o malou kost u dospělého se skládá ze 4-5 srostlých obratlů. S křížovou kostí je spojena jakýmsi kloubem, zpevněným vazy. Kloub mezi kostrčí a křížovou kostí má nízkou pohyblivost, ale u žen je výraznější. Během porodu se ocasní kost naklání dozadu, čímž se zvětšují porodní cesty.

V mladém věku jsou obratle kostrče navzájem spojeny vrstvami chrupavkové tkáně.

Ocasní kost je dobře chráněna před vnějšími vlivy řadou hýžďových svalů a je obklopena velkým množstvím vysoce citlivých nervových vláken.

Svaly a vazy zapojené do činnosti urogenitálních orgánů jsou připojeny ke kostrči. V jeho přední části se nachází nervový plexus, ze kterého se rozvětvují nervové kanály a zakončení v řiti a pánevních orgánech.

Kostrč je důležitý opěrný bod, který se podílí na rozložení fyzické zátěže na malou pánev. Například, když se člověk v sedu předkloní, zátěž se přesune do spodní části sedacích kostí, když se opře, ocasní kost přebírá částečnou roli opěrného bodu.

Zlomenina kostrče může být způsobena:

padá na hýždě (traumatická síla směřuje do horní části ocasní kosti);

přímý náraz s tupým a úzkým předmětem (poškození vnějšího povrchu);

porod (poraněný vnitřní povrch kostrče), při průchodu velkého plodu porodními cestami jsou možné slzy a výrazné posuny kostrč-sakrálního kloubu;

dlouhá jízda a otřesy ve vozidle.

Příznaky zlomeniny ocasní kosti

Zkušení traumatologové tvrdí, že ve většině případů poranění kostrče nehovoříme o skutečné zlomenině, ale o poškození vazů kloubu spojujícího kostrč s křížovou kostí, posunutí obratlů kostrční oblasti vůči sobě navzájem a přerušení spojení mezi nimi.

O zlomenině můžeme hovořit až tehdy, když úraz vyústí ve zlomeniny drobných kostěných výběžků kostrče. Skutečná uzavřená zlomenina způsobená vrozenou degenerací nebo získaná věkem se v praxi vyskytuje ojediněle.

Obecně se uznává, že zlomeniny kostrče se nejčastěji vyskytují u starších lidí a dětí. Traumatologové však uvádějí, že drtivá většina případů zlomenin-luxací kostrče se vyskytuje u mladých žen. U dětí jsou pozorovány pouze dislokace.

U zlomenin kostrče jsou stejně důležité jak rentgenové nálezy, tak klinické hodnocení.

Hlavní příznaky zlomeniny jsou:

piercingová bolest v oblasti zranění;

potíže s pohybem;

neschopnost sedět a prudký nárůst bolesti při pokusu vstát;

potíže s defekací v důsledku akutní bolesti.

Jak určit zlomeninu kostrče?

Je nemožné nezávisle určit charakteristiky poškození kostrče. Konečnou diagnózu může provést pouze lékař po provedení diagnostických opatření:

Přímé vyšetření pacienta. V oblasti poranění je jasně viditelný otok a je možný hematom. Při tlaku na horní část kostrče pociťuje pacient akutní bolest.

Rentgenový snímek kostrče. Standardní vyšetření se provádí v přímé (vleže na zádech s rovnýma nohama) a laterální (na boku s pokrčenýma nohama) projekci. Zlomenina nemůže být vždy vidět na rentgenovém snímku, protože malé kosti kostrče jsou skryty řadou měkkých tkání.

Počítačová tomografie páteře. Nejinformativnější metoda, která umožňuje detailovat husté struktury.

Magnetická rezonance. Kromě stanovení stavu kostní tkáně tato studie kontroluje integritu nervových vláken a krevních cév, svalů a kůže.

Vaginální a rektální vyšetření. Někdy vám umožňuje cítit krepitus (charakteristické křupání, ke kterému dochází, když se o sebe třou úlomky kostí). Není předepsán, pokud to není nezbytně nutné, protože informační obsah studie je nízký a pacient pociťuje během procedury nepohodlí.

Následky zlomeniny kostrče

Zlomenina kostrční páteře může být bez posunu nebo s posunem kostních úlomků.

Poslední typ zlomeniny slouží jako důvod pro rozvoj různých patologií:

Poranění míchy. Stav, kdy bolest doprovází pacienta neustále (zejména pociťovaná při provádění dřepů), výrazně zhoršuje kvalitu života.

Komplikovaný porod. Ženy, které utrpěly zlomeninu kostrče, pociťují při porodu zvýšenou bolest.

Usazování solí nebo tvorba kalusu. Tento stav doprovází také neustálá bolest při sezení a její zesílení při vstávání.

Anacoccygeální bolest (coccydynie). Bolestivý syndrom lokalizovaný v oblasti kostrče. Ve většině případů je pozorován u žen. Bolest se zesiluje při sezení, chůzi a při vyprazdňování. Kokcydynie se vyskytuje s neuralgií nervových vláken obklopujících kostrč a s poškozením periostu. Obvykle se objevuje na pozadí jiných neuralgických poruch.

Vzhledem k tomu, že samotná oblast kostrče je přecitlivělá a extrémně bolestivě reaguje na sebemenší modřiny, je pro člověka velmi nepříjemné žít, zažívá neustálou bolest, která se zesiluje pohybem.

Vysunutá zlomenina kostrče

Tento typ zlomeniny je nejbolestivější a jistě způsobuje potíže v pohybu člověka, protože přemístění kostních fragmentů vede k poranění neurovaskulárního svazku a měkkých tkání.

Vzhledem k tomu, že kosti jsou posunuty, proces jejich fúze se stává složitějším a zároveň bolest není nejnepříjemnějším důsledkem. Chirurgické odstranění úlomků kostí může způsobit absces kostrče, doprovázený poruchami defekace a tvorbou píštělí.

Posunutá zlomenina kostrče způsobuje ženám plánujícím těhotenství velké problémy. Tato diagnóza je indikací k císařskému řezu, ale ne všechny nastávající maminky s tímto typem operace souhlasí.

Abychom pochopili, zda je při takovém poranění možný přirozený porod, je nutné ještě před otěhotněním udělat rentgen a předložit výsledky zkušenému gynekologovi. Vzhledem k velikosti pánve a při zohlednění snížené pohyblivosti zlomené ocasní kosti bude odborník schopen určit, zda je možný přirozený porod nebo zda je nutný chirurgický zákrok.

Co dělat, když máte zlomeninu ocasní kosti?

Takže jsi měl nepříjemný pád, tvrdě sis narazil do ocasu a bolí to, co máš dělat? Než přijede záchranka a odborné vyšetření traumatologem, potřebujete ulevit od bolesti. Pro začátek si zkuste lehnout a přiložte na postiženou oblast studený obklad.

Obvykle se doporučuje lehnout si tak, aby se poraněné místo nedotýkalo povrchu. Lidské tělo je však svým vlastním nejlepším léčitelem, řekne vám (zvýšením nebo snížením bolesti), jakou pozici máte zaujmout.

Můžete si vzít léky proti bolesti. V tomto případě je vhodný baralgin nebo ketanol, postačí dvě tablety, můžete použít diklofenak.

Léčba zlomeniny ocasní kosti

V akutním a subakutním stadiu je pacientům předepsána konzervativní léčba. Hlavním úkolem lékařů je naléhavě zmírnit bolest a zmírnit otoky.

Zatímco syndrom bolesti je vysloven, pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku. K zajištění klidu se používá speciální ortopedická pomůcka, o které se budeme bavit níže.

V případě potřeby může lékař předepsat lokální anestetikum. V některých případech může být indikováno použití mastí, pokud není narušena celistvost kůže. Je možné použít rektální čípky na bázi Voltarenu (diclofenac). Aby se zabránilo zácpě a posunutí obratlů kostrče, jsou předepsány rektifikační klystýry.

Pacientovi je dána speciální dlaha, což je gázový kruh s vatou uvnitř.

Silná bolest odezní zpravidla do týdne, poté je pacientovi umožněno vstát.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována, pokud je nutné korigovat deformitu a výrazné posunutí fragmentu. Úkolem chirurga je odstranit poškozený fragment kostrče.

Chirurgická intervence může být předepsána také v případě stlačení pánevních orgánů a v důsledku toho narušení jejich přirozeného fungování, nesprávný pohyb segmentů kostrče. Operace je poměrně složitá – manipulace by neměly vést k poškození konečníku.

K udržení korekce deformity kostrče po chirurgické léčbě lékař předepisuje klid na lůžku a klid až 10 dní a vhodnou dietu.

Pokud bolestivý syndrom (coccydynie) přetrvává delší dobu, je nutné kostrč odstranit. Důsledkem takové operace může být hnisání, píštěle a hematomy.

Správná výživa

Při léčbě úrazu je nutné dbát na správnou stravu. Musíte jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku: mléčné výrobky (tvaroh, mléko), zelí, zeleninu, ryby, tomel, sezamová semínka a lískové ořechy.

Aby se vápník vstupující do těla mohl vstřebat, musí být ve stravě přítomen křemík. Tento prvek se nachází v rybízu, olivách, ředkvičkách a květáku.

Při léčbě následků zlomeniny kostrče je možné použít úzce cílené metody:

Tradiční medicína

Lidové léky, například mumiyo, lze také použít jako pomocnou terapii při rekonvalescenci po zlomenině kostrční páteře. Na přípravu masti postačí 0,5 gramu smíchaného s růžovým olejem.

Syrové brambory nastrouhané na jemném struhadle jsou dobrým způsobem, jak zmírnit bolest. Dužnina se jednoduše aplikuje na postižené místo.

Hojně se používá kostivalová mast. Sklenice listů rostlin se rozdrtí a zředí sklenicí rostlinného oleje. Směs se musí vařit na velmi mírném ohni, přecedíme a přidáme včelí vosk (čtvrt sklenice). Nechte mast vychladnout a aplikujte na místo poranění dvakrát denně po dobu přibližně 60 minut.

Ortopedický polštář na zlomeninu kostrče

Výše jsme uvedli, že při léčbě zlomeniny páteře je pacientovi předepsáno dodržování pastelového režimu. Aby se předešlo tlaku na poškozené místo a nevznikly proleženiny, používá se ortopedický polštář.

Toto zařízení má speciální tvar, který poskytuje největší pohodlí i v sedě. Díky otvoru v polštáři je odstraněna zátěž z oblasti sacrococcygea, pacient nepociťuje tlak na poškozené místo, a proto necítí bolest.

Jako rehabilitační opatření se doporučují následující:

Při správné struktuře léčebného a rehabilitačního kurzu jsou lékaři schopni dosáhnout zlepšení stavu pacienta do 14 dnů. V průměru proces trvá čtyři týdny. V některých případech trvá zotavení několik měsíců, vše závisí na povaze a závažnosti zranění.

Pokud máte podezření na zlomeninu kostrče, neměli byste odkládat kontakt s traumatologem na později. Rychlost přijetí odborné pomoci určuje dobu zotavení po zranění a kvalitu budoucího života.

Vzdělání: diplom v oboru „Medicína“ získal v roce 2009 na Lékařské akademii. I. M. Sechenov. V roce 2012 absolvovala postgraduální studium v ​​oboru „Traumatologie a ortopedie“ v Městské klinické nemocnici. Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie.

Zlomenina kostrče – hlavní příznaky a důsledky

Zlomenina kostrče je extrémně nepříjemné poranění páteře, jehož příznaky a následky často vedou k vážným komplikacím. Nejtěžší a nejnebezpečnější je považována za posunutou zlomeninu, která způsobuje nepříjemnosti nejen při pohybu člověka, ale také při pokusu jednoduše sedět na pohovce nebo židli.

Není možné takové trauma nepociťovat nebo zaměňovat s nějakou jinou patologií. Známky zlomeniny jsou jasně vyjádřeny, syndrom bolesti je intenzivní. Příčinou zlomeniny je nejčastěji prostý pád na hýždě.

Charakteristika zlomeniny kostrče

Kostrč je kost tvořená 3-6 obratli dolního konce páteře, které jsou srostlé dohromady. Nejméně vyvinutá je kost, a přesto, že se jedná o zbytkový orgán, tedy orgán, který během evoluce ztratil své funkce, plní velmi důležité funkce:

• vazy a svaly jsou připojeny k kokcygeální části páteře, které se přímo podílejí na práci orgánů genitourinárního systému a vzdálených částí střeva;
• Ke kosti je připojena část svalových snopců m. gluteus maximus, jejichž hlavními funkcemi jsou flexe a extenze kyčle a napřímení trupu;
• Kostrč se podílí na rozložení zátěže na oblast pánve a je důležitým opěrným bodem.

Zlomenina kostrče je poranění, při kterém dochází k úplnému narušení obratlů, které ji tvoří. Děti a lidé starší 60 let mají větší pravděpodobnost zlomenin., protože jejich chrupavková a kostní tkáň je méně elastická a pevná. U žen je zlomenina kostrční kosti mnohem častější než u mužů, ale pohyblivost kosti u něžného pohlaví je vyšší, což napomáhá rozšíření porodních cest při porodu.

Kokcygeální páteř

Zlomenina kostrče je rozdělena do několika typů:

• otevřené, při kterém je narušena celistvost kůže a měkké tkáně kolem obratlů;
• uzavřený, ve kterém zraněná kost nepoškozuje kůži;
• komprese, při které se obratle „zatloukají“ do sebe.

Zlomenina kostrče je nejbolestivější a nejnebezpečnější zranění. Pacient pociťuje nesnesitelnou bolest v místě poranění, jeho pohyby jsou obtížné a posunuté úlomky kostí mohou poškodit nervy a cévy procházející v blízkosti kostrče.

U tohoto typu zlomeniny je proces hojení kostí obtížný, což vede k dlouhodobé bolesti, nepohodlí a některým nebezpečnějším komplikacím. Léčba takového zranění se provádí chirurgicky, po kterém se často pozoruje absces, tvorba píštělí a potíže s pohybem střev.

Přemístěná zlomenina je pro ženy velmi nebezpečná, protože pokud si žena předtím zlomila ocasní kost, hrozí značné komplikace v budoucím těhotenství a porodu. Takovým ženám se zpravidla doporučuje, aby byly pečlivě sledovány gynekologem a podstoupily umělý porod — císařský řez.

Zlomeniny

Příčiny zlomeniny kostrče u dětí jsou rychlý růst kostí, jejich zvýšená pružnost a křehkost. U dětí je navíc běžné, že po pádu na hýždě například při bruslení na kluzišti pociťují praskliny nebo neúspěšné dopady na hýždě při skákání. U nejmenších dětí je úraz nejčastěji spojen s nerozvinutím pohybové koordinace a oslabením svalově-vazivového systému, což vede i k častým pádům.

U starších pacientů je zlomenina kostrče spojena s nedostatkem vápníku v kostní tkáni, což vede k poklesu pevnosti kostí a jejich deformaci i při malé zátěži.

Nejčastěji dochází ke zlomenině kostrče při pádu na hýždě.

U starších lidí, stejně jako u dětí, je narušena koordinace pohybu, což vede k častým pádům a možné zlomenině kostrční kosti. Na rozdíl od mladších pacientů se regenerace tkání s věkem zpomaluje, takže proces rekonvalescence po úrazu je mnohem obtížnější a delší.

U dospělého člověka ke zlomenině kostrče ve většině případů dochází v důsledku pádu nebo tupého úderu na povrch dolní části páteře. Mnoho žen se zajímá o to, zda je možné při porodu zlomit ocasní kost. Velmi vzácně se může u žen zlomit ocasní kost během porodu, a to při pohybu dítěte porodními cestami. Riziko zlomeniny se například zvyšuje s anatomicky nesprávným postavením plodu, s velkou velikostí dítěte, úzkou pánví ženy a případným poraněním kostrče nastávající maminky.

Kompresivní zlomenina páteře v lumbosakrální oblasti může vést ke zlomenině kostrční kosti.

Mezi rizikové faktory patří:

• nedostatek vápníku;
• osteoporóza;
• slabost a nedostatečný rozvoj svalového systému;
• dlouhodobé třesení při jízdě na tvrdém povrchu;
• intenzivní fyzická aktivita, zejména bez předchozí přípravy.

Příznaky a následky zlomeniny

Je velmi snadné pochopit, že zranění je vážné. Hlavním příznakem zlomeniny kostrče je silná vystřelující bolest v dolní části páteře. Bolest je konstantní a zesiluje při námaze, náhlých pohybech a pokusech o pohyb. V místě poranění se tvoří hematom a v důsledku toho zarudnutí nebo zmodrání kůže v oblasti ocasní kosti. Pacienti také zaznamenávají výrazné potíže s pohybem střev v důsledku prudce rostoucí bolesti při namáhání.

Při palpaci a vyšetření přes konečník nebo pochvu se zjišťuje křupání úlomků kostí.

Co se stane, když zlomenina není léčena?

Nesprávné nebo předčasné ošetření poranění kostrče může vést k různým patologiím, které jsou prakticky neléčitelné.

Spodní okraj míchy je připojen k kostrční kosti a horní okraj je připojen k lebce. Posunutí fragmentů kostrče vede k tomu, že fragmenty kostí vyvíjejí tlak na míchu, což vede ke stlačení mozkových cév. V tomto ohledu mnoho pacientů, kteří utrpěli zlomeninu kostrče, hlásí výskyt chronických bolestí hlavy. Při dislokované zlomenině může dojít k poškození míchy, které se projevuje chronickou bolestí v dolní části páteře při dřepu.

V průběhu času se mohou v oblasti poranění tvořit kalusové nebo solné usazeniny, což nevyhnutelně vede k omezené pohyblivosti dolní části páteře. V tomto případě člověk pociťuje intenzivní bolest, pokud dlouho sedí a když stojí.

Často důsledkem zlomeniny kostrče je anakopcygeální bolest – je lokalizována v anální oblasti v dolní části páteře. Anacoccygeální bolest se vyvíjí v důsledku poškození periostu kostrče a neuralgie kokcygeálního plexu. Nejčastěji se tato komplikace zlomeniny vyskytuje u žen, které zaznamenávají zvýšenou bolest při pohybu, sezení a defekaci. Bolest vyzařuje do stehen, hráze, podbřišku a většina léků ji nezmírňuje.

První pomoc při zlomenině

Pokud máte podezření na zlomeninu kostrče, která se mohla vyvinout v důsledku poranění, musíte přesně vědět, co dělat v případě zlomeniny a přísně dodržovat pokyny pro poskytování první pomoci postiženému:

• Led by měl být aplikován na oblast kokcygeální kosti, což sníží vnitřní krvácení;
• zajistit konstantní tlak na postiženou oblast a zároveň zabránit oběti ležet na zádech;
• v případě otevřené zlomeniny přiložte na povrch rány sterilní obvaz;
• dát pacientovi tabletu proti bolesti (Ibuprofen, Analgin) nebo intramuskulární injekci;
• zavolejte sanitku, která postiženého odveze na nejbližší pohotovost.

Není-li možné z jakéhokoli důvodu přivolat lékařskou pomoc, musí být pacient samostatně transportován do nejbližší nemocnice. K tomu musí být oběť přísně na boku a pod oblast pánve musí být umístěn elastický polštář.

Diagnóza zlomeniny kostrče

Samodiagnostika zlomeniny kostrče doma je nemožná. Pouze odborník může určit přítomnost a povahu zranění po vyšetření, které zahrnuje:

• vyšetření pacienta, při kterém se zjišťuje otok a hematom na ocasní kosti. Zlomená ocasní kost při palpaci hodně bolí;
• rentgenové vyšetření ve frontálních a bočních projekcích. Pokud je pacient obézní, rentgenový snímek nemusí odhalit zlomeninu, protože kostní fragmenty mohou být skryty řadou měkkých a tukových tkání;
• CT sken lumbosakrální oblasti páteř – metoda, která je nejvíce informativní a podrobně ukazuje husté struktury;
• MRI – diagnostická metoda, která umožňuje nejen určit stav kostní tkáně, ale také ukazuje integritu svalů, krevních cév a nervových vláken;
• Rektální/vaginální vyšetření, s jehož pomocí může odborník cítit křupání malých úlomků kostrční kosti.

Počítačová tomografie zlomeniny kostrče zpět na obsah ↑

Léčba zlomenin

Pouze lékař vám může říci, jak léčit zlomeninu kokcygeální kosti, s přihlédnutím ke všem rysům patologie. Léčba zlomeniny kostrče přímo závisí na typu poranění, přítomnosti vytěsnění kostních fragmentů, přidružených komplikací a patologií.

Terapie je zpravidla zaměřena na:

• přemístění fragmentů;
• imobilizace místa poranění;
• úleva od bolesti
• odstranění zánětu;
• odstranění známek osteoporózy a nedostatku vápníku.

Ortopedický polštář pod kostrč na zlomeninu

Ošetření zlomeného bez posunu Uzavřená zlomenina nevyžaduje repozici (porovnání) úlomků kostí.

Ke zmírnění stavu se pacientům doporučuje používat ortopedické polštáře pod kostrč, při dodržení klidu na lůžku minimálně 1 týden (starší lidé by měli zůstat na lůžku minimálně 15 dní).

Aby byl pohyb střev méně bolestivý, předepisují se mírná laxativa a klystýry. Zánětlivý proces se zmírňuje pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, které se podávají rektálně. Používají se také doplňky vápníku a analgetika.

Pokud je kostrč zlomená s posunem, pak se úlomky reponují a v případě potřeby se redukuje kostrč (pokud je i luxace). Zákrok se provádí v lokální anestezii a výhradně specialistou. Medikamentózní terapie je totožná s léčbou uzavřené zlomeniny bez posunu.

S otevřenou zlomeninou je nutná úleva od bolesti a prevence traumatického šoku. Fragmenty se porovnávají přímo přes otevřenou ránu. Dále se provádí imobilizace a léčba drogami.

Pokud pacient vyhledá pomoc 4-5 dní po zlomenině ocasní kosti, klid na lůžku není vyžadován. Léčba se provádí protizánětlivými léky, léky proti bolesti a fyzioterapeutickými metodami. Stará zlomenina, která je doprovázena silnou bolestí, vyžaduje povinné užívání nesteroidních protizánětlivých léků, které pomáhají zlepšit mikrocirkulaci krve, svalových relaxancií, které uvolňují svaly, fyzikální terapie a terapeutických cvičení.

Diklofenak a Analgin jsou oblíbené léky proti bolesti na zlomeninu ocasní kosti

Pokud léčba nepřinese pozitivní výsledek, uchýlí se k chirurgickému odstranění kostrční kosti.

Mnoho lidí se zajímá o to, jak dlouho trvá, než se ocasní kost po zlomenině zahojí. Vše závisí na individuálních charakteristikách pacienta, jeho věku, povaze poranění atd. Doba zotavení trvá zpravidla 2 až 6 měsíců.

Zlomenina kostrče – příznaky a léčba

Zlomenina kostrče je jedním z typů poranění, ke kterým dochází při pádu na hýždě nebo sakrální oblast. Tato patologie je doprovázena vývojem určitých příznaků a vyžaduje povinnou léčbu. S problémem je možné se vyrovnat pomocí lékové terapie a chirurgie, stejně jako pomocí receptů alternativní medicíny.

Časté příčiny zlomeniny kostrče

Kostrč je nedílnou součástí pohybového aparátu, díky kterému je zátěž rovnoměrně rozložena po pánevní oblasti. Existují různé důvody pro tuto patologii a pozoruje se hlavně při poškození oblasti hýždí. Ke zranění může dojít, když je led a když sportovci nedodržují techniku ​​skákání.

Kromě toho mohou následující faktory vyvolat zranění ocasní kosti:

1. Generická aktivita. Pokud je plod dostatečně velký nebo není správně prezentován při pohybu porodními cestami, dochází u ženy k posunu sakrokokcygeálního kloubu.
2. Nehody na silnici. V takové situaci může být oběť diagnostikována s různými typy zranění, včetně zlomeniny.
3. Těžké zranění. Když dojde k tomuto typu poranění, dojde k destrukci vnější struktury obratlů pacienta.

Příliš mnoho monotónní expozice oblasti kostrče může vyvolat posun kosti. Při častých pohybech s třesem a dalšími okolnostmi je velká pravděpodobnost úrazu a jedná se především o praskliny. Příčinou poškození může být osteoporóza, tedy narušení pevnosti kostí, kdy se z nich vyplavuje vápník a elastická vlákna.

Známky zlomeniny kostrče

Příznaky zlomenin a prasklin jsou velmi podobné. Samotné známky však nemusí stačit ke stanovení diagnózy. Hlavním příznakem zlomeniny kostrče je náhlá bolest v místě poranění. Bolest je zvláště silná během prvních dnů po zranění.

Kromě toho může oběť při zlomenině kostrče zaznamenat určité příznaky:

• poranění epidermis a přilehlých tkání;
• krvácení;
• nepohodlí při chůzi;
• otok tkáně;
• hematomy v oblasti poranění;
• nepohodlí při pokusu o vyprázdnění střev;
• bolest při rektálním vyšetření.

Po zlomenině se u dětí i dospělých může objevit mírný otok tkáně nebo hematom. Při poranění střeva se mohou ve stolici objevit krvavé nečistoty a častější je nutkání na toaletu. S takovou patologií, jako je otevřená zlomenina kokyxu s posunem, jsou pozorovány fragmenty kostí.

Jak rozlišit zlomeninu ocasní kosti od modřiny

Na základě charakteristických příznaků je možné určit, že osoba má zlomenou ocasní kost. Charakteristickým projevem skutečné zlomeniny je prudká náhlá bolest, která zesílí při pokusu o vyprázdnění střeva nebo jakékoli fyzické aktivitě. V situaci, kdy člověk pociťuje bolest, která se nezintenzivňuje při vyprazdňování a při cvičení někdy působí rušivě, může jít o projev pohmožděné ocasní kosti.

Pacient by měl vědět, jak pochopit, že ocasní kost je zlomená. Dalším rozdílem mezi tímto typem poranění a jednoduchou modřinou je hematom. Když je člověk zraněn, nejsou žádné jasně viditelné modřiny. Když dojde ke zlomenině, je zaznamenána tvorba rozsáhlého hematomu. Velikost modřiny na těle je dána tím, které cévy byly poškozeny.

Uvedené příznaky u dětí a dospělých se berou v úvahu pouze pro předběžné stanovení poranění. Pro stanovení diagnózy je nutná výzkumná metoda, jako je radiografie.

Diagnóza zranění

Při různých poraněních v oblasti kostrče, s výjimkou modřiny, se mohou objevit podobné příznaky. Právě z tohoto důvodu je nutné při jakémkoliv poranění konzultovat ortopeda a neléčit se sám. Pro stanovení přesné diagnózy je oběť vyšetřena, studována její anamnéza a je provedeno digitální rektální vyšetření.

Díky tomuto postupu je možné posoudit patologickou pohyblivost a krepitus fragmentů. Navíc se díky rektálnímu vyšetření odhalí bolest v místě poranění a napnou se pánevní svaly.

Pokud je to indikováno, mohou být předepsány následující vyšetřovací metody:

1. Radiografie. Tato diagnostická metoda je považována za hlavní pro takovou patologii, jako je zlomenina kostrče. Tloušťka měkké tkáně značně komplikuje vizualizaci segmentů, takže může být problematické diagnostikovat přítomnost poškození.
2. CT a MRI. Takové metody se používají, když je kostní vizualizace špatná a diagnóza je sporná. Provádějí se při dosti vážných poraněních a při podezření na poranění míchy.
3. Ultrazvuk. Pomocí této výzkumné metody je možné vyloučit poranění vnitřních orgánů a tvorbu hematomů.

Poškození kostrče je považováno za poměrně složité zranění, které vyžaduje povinnou terapii. Osoba, která má zlomenou ocasní kost, musí rozhodně navštívit traumatologa.

Co dělat, když máte zlomeninu ocasní kosti

V případě uzavřené zlomeniny kostrče se doporučuje aplikovat led nebo něco studeného na oblast poškození, což zmírní otok tkáně. Kromě toho je důležité sledovat stav dýchacího systému, protože ztráta vědomí může způsobit pokles jazyka.

U otevřených poranění je hlavním cílem hemostáza. Krvácení je možné zastavit přiložením speciálního obvazu a stlačením krevních cév v oblasti poranění. Při provádění takových opatření by měl být lékař velmi opatrný a zabránit zvýšení posunu obratlů. Pro urychlení tvorby trombu v ráně lze použít léky jako Vikasol a Etamzilat.

Pacient musí být transportován na nosítkách se sklopeným břichem. Předtím by měly být na poraněnou oblast páteře aplikovány dlahy.

První pomoc při zlomenině

Pokud je oblast kostrče vážně poškozena, je nutné poskytnout osobě veškerou možnou pomoc do příjezdu specialisty a přijetí pacienta do zdravotnického zařízení. Stav lze zmírnit pomocí následujících opatření:

1. Po úrazu je nutné osobu položit vodorovně na tvrdou podložku, nejlépe na bok. V případě bezvědomí a záchvatů zvracení tato poloha pomůže zabránit udušení zvratky.
2. Poloha pacienta musí být fixována dostupnými materiály a doporučuje se umístit látkové válečky pod křivky těla. V případě zlomeniny je důležité, aby byla páteř v přirozené poloze a aby nebyla zatěžována kostrč.

Pokud je pacient při vědomí a polykací reflex je zachován, je povoleno užít lék s analgetickým účinkem.

Léčba zlomeniny ocasní kosti

Pouze lékař může stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější terapii. Nehybnost pacienta je možné zajistit pomocí ortopedických pomůcek, při neporušené kůži se obvykle předepisují masti pro lokální umrtvení.

Lékařská praxe ukazuje, že při léčbě zlomeniny kostrče nebo její trhliny se používají pouze léky proti bolesti. Pacientovi jsou na několik týdnů předepsány léky jako Ketorol nebo Analgin. Při léčbě patologie se upřednostňují léky ve formě tablet. Silnější analgetika jsou vybírána pouze v extrémních případech, protože riziko vzniku závislosti je vysoké.

Při diagnostice otevřených poranění u oběti jsou antibiotika předepisována pro profylaktické účely. Při léčbě patologie doma se léky vybírají ve formě tablet, například Amoxiclav a Amoxicilin.

U seniorů a lidí s osteoporózou je možné urychlit hojení pomocí léků s obsahem chondroitinu a vápníku. Takové léky urychlují regenerační proces kostní tkáně a naplňují ji potřebnými živinami.

Léky ve formě mastí se pro jejich nízkou účinnost používají na poranění různého typu zcela výjimečně. S jejich pomocí je možné pouze zmírnit otoky tkání a mírně zmírnit stav pacienta.

Chirurgická intervence

U uzavřené zlomeniny je chirurgický zákrok předepsán pouze v situaci, kdy se tkáň rudimentárního procesu rozdělí na několik fragmentů. Ve všech ostatních případech se léčba patologie provádí pomocí konzervativní terapie. Jak dlouho se poškozená kostrč hojí, závisí na vlastnostech těla pacienta a dodržování doporučení lékaře.

Indikace k operaci mohou zahrnovat kompresi a abnormality ve fungování pánevních orgánů, stejně jako nesprávnou fúzi některých fragmentů kostrče. Během operace je důležité nepoškodit konečník. Zákrok se provádí v celkové anestezii a upevnění úlomků se provádí pomocí kostních destiček, které urychlují fúzi kostí. Po operaci je indikován klid na lůžku a přísná dieta.

Pokud bolestivý syndrom přetrvává příliš dlouho během kompresní zlomeniny, je to indikace k odstranění kostrče. Možnými následky chirurgického zákroku jsou píštěle, hematomy a hnisání.

Tradiční medicína

Zlomenina kostrče je vážné zranění, jehož léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře. S touto patologií je povoleno používat recepty alternativní medicíny jako další terapii. V domácích podmínkách je lze použít na zpevnění kostí a urychlení regenerace.

Mnoho tradičních léčitelů zlomenin doporučuje používat směsi vyrobené z vaječných skořápek, ořechových a cibulových odvarů. Kromě toho se za účinné považují směsi vyrobené z medu, citronu, vajec a koňaku.

Při léčbě zlomeniny ocasní kosti se doporučuje připravit mast z přísad, jako je mumiyo a růžový olej. Dobrý efekt dává směs pečlivě nakrájených brambor, která se aplikuje na zdroj poškození.

Při léčbě patologií pohybového aparátu tradiční medicína doporučuje používat mast z listů kostivalu smíchanou s rostlinným olejem. Hmota se musí vařit na mírném ohni, poté filtrovat a smíchat s včelím voskem. Připravený prostředek by měl být ochlazen a aplikován na poškozenou oblast dvakrát denně po dobu jedné hodiny.

Rehabilitace

Rehabilitace po zlomenině ocasní kosti obvykle trvá nejméně měsíc. Právě v tomto období kosti srůstají a obnovuje se jejich ztracená síla. U těžkých zranění může rehabilitační období dosáhnout 2-3 měsíců a zahrnuje následující postupy:

Kromě toho je důležité zorganizovat výživnou stravu, vyhnout se zvýšené fyzické aktivitě a používat speciální ortopedické pomůcky ke snížení tlaku na poškozenou kostrč. S touto patologií se doporučuje spát a ležet na břiše.

Měsíc po terapii se pacient vrací do běžného životního stylu. Na jeden rok se však doporučuje vzdát se sportu a zvýšené fyzické aktivity.

Ortopedický polštář

Při poranění kostrče se léčba provádí především pomocí ortopedického polštáře. Připomíná široký kruh v podobě záchranného kruhu s prázdnotou uvnitř. Pomocí takového zařízení je možné zmírnit zatížení pohybového aparátu a dosáhnout pozitivního výsledku:

• uvolnit páteř;
• uvolnit svalové napětí;
• zabránit stagnaci krve;
• vyrovnat se s bolestí.

Ortopedický polštář lze použít i po zotavení poraněné ocasní kosti. Díky ní je člověk schopen sedět poměrně dlouho bez újmy na zdraví.

Správná výživa

Pokud je kostrč poškozena, je v období rekonvalescence důležitá správná výživa. Strava pacienta by měla být naplněna následujícími produkty:

Kromě toho je nutné zavést do stravy potraviny, které slouží jako zdroj mikroelementů, jako je vápník.

cvičení cvičební terapie

Cvičební terapii lze předepsat pouze během období zotavení po úplné fúzi kosti. Do této chvíle je důležité poskytnout zraněné oblasti úplný odpočinek a chránit ji před fyzickou aktivitou.

Hlavním cílem pohybové terapie je posílení zádového, břišního a pánevního svalstva. Pacientovi jsou poskytnuta cvičení, jako je přitlačování kolen k hrudníku, zvedání nohou a mačkání míče. Kromě toho se doporučuje kývat nohama do stran, chodit po patách a špičkách, předklánět se, dřepovat a kliky. Cvičebnou terapii předepisuje odborník pouze individuálně s ohledem na stav pacienta.

Následky zlomeniny kostrče mohou zahrnovat:

• tvorba hematomu v oblasti poranění;
• silná bolest;
• vzhled krve v otevřené zlomenině;
• tvorba kalusu;

Pokud dojde k poranění kostrče, ženy mohou mít v budoucnu potíže s porodem. Pokud segmenty nejsou správně srostlé a operace není provedena, mohou se tvořit výrůstky, cysty a píštěle. Kromě toho je možné hnisání v místě poranění v důsledku zánětlivého procesu.

U staré zlomeniny může být problémem migréna, jejíž příčina spočívá v destrukci terminálních filamentů. Navíc důsledkem této patologie může být syndrom chronické bolesti v místě poranění a odchylky ve fungování určitých orgánů.

Trauma kostrční kosti je považována za poměrně závažnou komplikaci, která vyžaduje účinnou terapii. Pokud není léčba prováděna, mohou se rozvinout nepříjemné komplikace, se kterými je těžké se vyrovnat. Z tohoto důvodu, pokud se objeví příznaky modřiny ocasní kosti, měli byste co nejdříve navštívit odborníka.

Neexistují žádná specifická preventivní opatření proti poranění kostrče. Aby se snížilo riziko takové patologie, doporučuje se zdržet se intenzivních sportovních aktivit, chodit opatrně po kluzkých cestách a konzumovat co nejvíce potravin s vápníkem. Pouze zkušený odborník může určit, jak léčit zlomeninu ocasní kosti.

Tento typ zranění je považován za docela nebezpečný a může být doprovázen rozvojem nebezpečných komplikací. Výběr léčebné metody je určen jak složitostí poranění, tak individuálními charakteristikami těla pacienta.

Příznaky a léčba zlomeniny kostrče, rehabilitace

Zlomenina kostrče je akutní traumatický stav, který se projevuje porušením integrity kostrčních obratlů.

Nevyskytuje se tak často jako jiné typy zlomenin, protože segmentální kost je dobře chráněna před vnějšími vlivy.

Pokud však dojde k úrazu, může člověk utrpět velké množství vážných komplikací.

V článku se dozvíte vše o příznacích zlomeniny ocasní kosti, stejně jako o léčbě doma a důsledcích zranění.

Časté příčiny zlomenin kostrče

Kostrč je důležitým prvkem celého pohybového aparátu. Podílí se na správném fyziologickém rozložení zátěže na pánev. Jak bylo uvedeno výše, zlomeniny této složky páteře se u lidí vyskytují zřídka. Nejpravděpodobnější příčiny zlomeniny kostrče jsou obvykle:

• Padněte na hýždě ze střední nebo vysoké výšky. Nejčastěji v této situaci trpí horní část kostrče;
• Porod. U žen, které mají velmi velký plod nebo nesprávnou prezentaci dítěte, může dojít ke zmatení sakrokokcygeálního kloubu při jeho průchodu porodními cestami;
• Silný přímý úder do oblasti ocasní kosti. Obvykle poškozuje vnější strukturu obratlů;
• Silniční nehoda. Při dopravních nehodách je možný jakýkoli typ zranění, včetně zlomeniny ocasní kosti;
• Dlouhodobý monotónní nebo sériový silový dopad na oblast kostrče. Neustálá jízda s otřesy, zvláštnosti pracovního procesu a další okolnosti mohou přispět ke zranění, nejčastěji se jedná o praskliny.

Jak určit modřinu nebo zlomeninu ocasní kosti

Podívejme se, jak odlišit modřinu od zlomeniny kostrče. Vzhledem k přítomnosti dobré ochrany před poškozením na ocasní kosti se tento segment páteře často nehodí ke zlomenině – místo toho se tvoří modřina. Jak rozlišit tyto akutní stavy, abychom věděli, zda je nutné okamžitě do nemocnice, nebo počkat a navštívit lékaře na klinice?

Hlavní kritéria:

• Modřiny. Pokud je kostrč pohmožděná, chybí, ale při vážné zlomenině se tvoří velmi rychle;
• Bolestivý syndrom. Při zlomenině kostrče je bolest ostrá a ostrá a často na dlouhou dobu neustoupí. Modřina je charakterizována stupňovitou intenzitou a periodami remise s vyblednutím bolesti po určitou dobu;
• Defekace. Když se vytvoří zlomenina nebo trhlina, vytvoří se rychlé nutkání na defekaci, samotný proces je velmi obtížný a bolestivý, což se u běžných modřin nestává.

Klasifikace a příznaky zlomeniny kostrče

Traumatologové rozdělují poranění kostrče do 3 hlavních typů:

• Zlomenina bez posunutí. Klasické pouzdro bez komplikací;
• Vysunutá zlomenina kostrče. Vzácné, může negativně ovlivnit míchu;
• Dislokace zlomeniny. Zahrnuje luxace a subluxace a je nejčastější.

Pravé zlomeniny kostrče se zlomeninami výběžkových kostí se obvykle zjišťují u starších lidí trpících osteoporózou nebo komplexními chronickými onemocněními pohybového aparátu. Jejich kosterní systém je velmi křehký a i při nepříliš vážném nárazu může dojít ke zlomenině.

Známky zlomeniny kostrče jsou obvykle poměrně výrazné. Za prvé, pacient pociťuje silnou a ostrou bolest v oblasti ocasní kosti. Výrazně se zvyšuje při jakékoli fyzické aktivitě, i ne příliš intenzivní, například při kašli, nemluvě o chůzi a dalších aktivitách.

V oblasti zlomeniny dochází k rozsáhlému otoku, oběť nemůže sedět, má potíže s pohybem, defekace a močení jsou obtížné a pokud se objeví, jsou doprovázeny akutní bolestí.

Diagnóza zranění

Lékař je povinen provést vstupní vyšetření pacienta, které zahrnuje palpaci oblasti potenciální zlomeniny na přítomnost bolesti, kontrolu reflexů a také celkové vyšetření se sběrem anamnézy a dalších informací od pacienta nebo jeho doprovodu. o okolnostech předcházejících zranění.

Na základě vstupního vyšetření může traumatolog stanovit předběžnou diagnózu.

V konečném důsledku ji lze určit pouze na základě instrumentálních výzkumných metod.

Hlavní diagnostickou metodou je radiografie. Provádí se minimálně ve 2 projekcích (celoobličejová a profilová), umožňující komplexní stanovení přítomnosti zlomeniny, jejího typu a složitosti s přesnou lokalizací.

Jako doplňkové metody se používá myelografie a denzitometrie. Umožňují objasnit stupeň poškození obratlů a okolních struktur a také identifikovat řadu negativních faktorů, které přispívají ke zlomenině (například osteoporóza).

Pokud je zranění velmi vážné a existuje podezření na poškození míchy připojené k hornímu okraji ocasní kosti, může lékař dodatečně předepsat CT a MRI.

První pomoc při zlomenině ocasní kosti

Pokud dostanete zlomeninu kostrče, musí být postiženému poskytnuta první možná první pomoc před příjezdem lékařského týmu a transportem pacienta do nemocnice. Základní opatření první pomoci:

• Postiženého položte na pevnou vodorovnou rovinu, nejlépe bokem – tím se zabrání tomu, aby se pacient v případě ztráty vědomí udusil zvratky a spustí se reflexní dávivý reflex;
• Zafixujte její polohu ze stran dostupnými materiály, pod křivky těla můžete zespodu umístit polštáře z oblečení – je nutné zajistit co nejpřirozenější polohu páteře bez namáhání kostrče;
• Pokud je pacient při vědomí a jeho polykací reflex není narušen, pak mu lze podat anestetikum;
• Vyplatí se aplikovat suchý led nebo studenou balenou vodu na zlomenou oblast kostrče (pouze zavřená) – to výrazně sníží otok;
• Sledujte stav dýchacích cest. Pacient v bezvědomí může mít zaseknutý jazyk;
• Pokud nedýchá nebo bije srdce, pokračujte ke stlačování hrudníku a umělému dýchání, pokračujte až do příjezdu sanitky;
• Oběť musí být transportována na nosítkách se staženým břichem. Před stěhováním je nutné přiložit dlahy na poškozená místa páteře.

Léčba zlomeniny ocasní kosti

Konzervativní terapie se používá k léčbě nejčastějších zlomenin kostrče:

• Injekce léků proti bolesti – analgetika, NSAID ve vzácných případech, s velmi silnou bolestí, může lékař předepsat narkotické léky proti bolesti;
• Přísný klid na lůžku. Pacient leží na tvrdém lůžku, břicho dole. Po prvním týdnu je možné se převrátit na záda a pod oblast ocasní kosti umístit ortopedický ochranný gumový kruh. Po několika týdnech může být pacientovi umožněno vstát na krátkou dobu poté, co si nejprve nasadil sádrový korzet;
• Kapátka s fyziologickým roztokem a glukózou, v případě potřeby se aplikují další léky (antibiotika proti sekundárním bakteriálním infekcím, kortikosteroidy jako ochrana proti šokovým imunitním reakcím atd.).

Chirurgická intervence se provádí v případech komplikovaných zlomenin kostrče a poškození míchy. Chirurg může korigovat deformity obratlů, eliminovat fragmenty, odstranit poškozený fragment kostrče paralelní vertebroplastikou nebo kyfoplastikou a v některých případech (coccydynie) odstranit úplně (coccygektomie).

Rehabilitace po úrazu

Provádí se souběžně s léčbou a trvá v průměru 1,5 měsíce. Mezi hlavní činnosti patří:

• Terapeutické cvičení. Speciálně vyvinutá sada cvičení pro pacienty se zlomeninami páteře pomáhá předcházet vzniku proleženin, tonizuje zádové svaly, normalizuje metabolické procesy a obnovuje mikrocirkulaci krve. V první fázi se provádí v poloze vleže, jak postupuje zotavení, počet a typy cvičení se zvyšují. Cvičení pro zlomeninu ocasní kosti předepisuje lékař;
• masáž. Další metoda manuální terapie je zaměřena na ošetření a relaxaci oblastí přiléhajících k poškozené oblasti;
• Fyzioterapie. V první fázi lékař předepisuje aplikace parafin-ozokeritu a elektroforézu (vápenaté soli, kyselina nikotinová, aminofylin). Ve druhé fázi jsou spojeny ultrafialové záření, UHF, myostimulace, magnetoterapie a akupunktura. Upevnit účinek v posledním období rehabilitace – hirudoterapie, balneologické procedury;
• Stimulující defekaci. Aby se zabránilo vytěsnění prvků kostrče, v prvním týdnu léčby a rehabilitace je proces defekace vyvolán pomocí klystýru – změkčené výkaly procházejí tlustým střevem bez překážek a nezpůsobují negativní důsledky;
• Režim napájení. Denní strava je plná potravin bohatých na vápník: tvaroh, mléko, lískové ořechy, tomel. Aby se vápník lépe vstřebával, je vhodné nezapomínat na potraviny bohaté na křemík: ředkvičky, rybíz, květák, olivy.

Životní styl se zlomeninou kostrče

Během léčebného a rehabilitačního procesu je nutné dodržovat přísný klid na lůžku, dodržovat všechna doporučení fyzioterapeuta, racionálně a správně se stravovat.

Po 4 a více týdnech se pacient postupně vrací k obvyklému životnímu stylu s omezením příliš aktivního sportování, těžká fyzická aktivita po dobu minimálně 1 roku.

Pro zmírnění nepohodlí můžete použít ortopedický polštář na zlomeninu ocasní kosti.

Komplikace a následky zlomeniny kostrče

Mezi nejčastější komplikace patří:

• Migréna
• Tvorba kalusu, doprovázená bolestí při sezení;
• Coccydynie v důsledku poškození a neuralgie nervových vláken;
• Problémy s porodem;
• Různá poranění míchy a s nimi spojené neurologické problémy.

Nyní víte, co dělat, když máte zlomeninu ocasní kosti a jak ošetřit zranění. Také na webu si můžete přečíst o kompresních zlomeninách páteře.

Viktor Sistemov – 1 expert na stránky Travmpunkt