Co se stane, když neléčíte otřes mozku dítěte?

Otřes mozku je jednou z nejčastějších a zároveň nebezpečných komplikací, které vznikají v důsledku různých traumatických situací, kterým jsou často vystaveny děti jakéhokoli věku. Tento článek hovoří o tom, jak správně identifikovat otřes mozku a jak správně poskytnout pomoc v této situaci.

Závažnost otřesu mozku

Pečlivým sledováním vašeho dítěte můžete identifikovat otřesy mozku a určit závažnost zranění. V souladu s lékařskou klasifikací jsou u takového úrazu tři stadia stavu.

Určení každé z těchto fází doma je možné, pokud rodiče mají představu o symptomech charakteristických pro každou fázi. S těmito znalostmi můžete rychle procházet a provádět všechny potřebné akce.

První stupeň

Vyznačuje se drobnými poruchami fyziologických procesů, jako jsou závratě a bolesti hlavy, stejně jako mírná slabost. Kromě toho se může objevit nevolnost a zvracení (často pouze jednou). Kojenci mohou regurgitovat.

Hlavním rozdílem mezi touto fází a složitějšími stavy je délka trvání uvedených příznaků. Pokud během půl hodiny nebo hodiny dojde ke zlepšení stavu dítěte, jeho tvář získá přirozený odstín a dítě se pokusí obnovit své obvyklé aktivity, můžeme předpokládat, že nejnebezpečnější období pro jeho zdraví již uplynulo.

Dítě však ještě potřebuje odvézt do nemocnice, nechat udělat rentgen lebky a ujistit se, že v kostech nejsou mikropoškození nebo vnitřní krvácení.

Toto opatření vám umožňuje vyhnout se komplikacím, jako jsou bolesti hlavy neznámého původu nebo zvýšený intrakraniální tlak.

Druhý stupeň

Symptomatický obraz druhé fáze otřesu mozku vypadá téměř stejně jako první. Všechny její projevy však lze pozorovat i v delším časovém horizontu. Stav může být komplikován ztrátou vědomí během několika minut, neschopností soustředit se a potížemi se soustředěním.

Starší děti (často teenageři ve věku 10-12 let) si mohou stěžovat na mlhu v hlavě a také na cizí hluk. Mohou nastat potíže s koordinací pohybů. Navíc je tento stav často doprovázen opakovaným a hojným zvracením. Dochází také k pomalé reakci zornic na světlo.

Chcete-li zjistit, zda má dítě otřes mozku ve druhé fázi, musíte mu položit několik otázek odpovídajících jeho věku. Pokud je však podezření na poškození u dítěte mladšího jednoho roku nebo u staršího dítěte se špatnou řečí, může takový stav diagnostikovat pouze kvalifikovaný lékař.

Třetí stupeň

V této fázi otřesu může dítě ztratit vědomí až na pět minut. V tomto případě bude jeho kůže bledá, oběť bude velmi slabá, nemusí mít dostatek síly na změnu polohy těla. Mohou nastat případy krátkodobé amnézie, kdy si dítě nepamatuje své jméno, nepoznává blízké a má také problémy s vnímáním času.

V této fázi zornice dítěte prakticky nereagují na světlo a jsou také možné rozdíly v jejich velikosti, což naznačuje vážné poškození jedné nebo obou hemisfér mozku. Postižený má často arytmii a jeho dechový rytmus také velmi kolísá.

Současně se zvyšuje pocení pacienta a čelo je pokryto potem.

Známky otřesu mozku u dítěte

Příznaky, které mohou pomoci identifikovat otřes mozku u kojence, zahrnují:

• Bledost kůže, která může být rychle nahrazena silným zarudnutím.
• Narušená synchronie v reakcích žáků.
• Jednorázové nebo opakované zvracení.
• Otřes mozku u 2-3letého dítěte

Při otřesu mozku miminko zbledne a je možná krátkodobá ztráta vědomí. Dochází také k opakovanému zvracení. Dítě se stává ospalým a slabým. Možná zvýšená tělesná teplota a silné pocení.

Jak určit otřes mozku u dítěte od 3 do 6 let

V tomto věku se otřes mozku u dětí často projevuje takto:

• Po zranění dochází ke ztrátě vědomí. Krátkodobá amnézie je také možná.
• Dítě pociťuje bolesti hlavy a závratě.
• Zároveň má dyspeptické poruchy.
• Alarmujícím příznakem je také bledá kůže a špatná koordinace pohybů.
• Otřes mozku u školáka

V tomto věku se otřes mozku často projevuje ztrátou vědomí a opožděnými příznaky, jako je zvracení, bolest hlavy a závratě. Kromě toho se u dítěte objeví tachykardie, pocení a problémy s orientací v prostoru. Může se také zhoršit zrak a sluch.

První pomoc při otřesu mozku

V případě poranění hlavy u dítěte je nezbytné zajistit předlékařskou péči. Úplně první věc, kterou by měl dospělý udělat, je zavolat sanitku. Poté musíte pečlivě prozkoumat pokožku hlavy dítěte, a pokud na ní uvidíte poškození, musíte ji ošetřit antiseptikem bez alkoholu (například peroxid vodíku nebo chlorhexidin). Při použití alkoholových antiseptik mohou děti zažít bolestivý šok. Pokud dojde ke krvácení, lze jej zastavit pomocí vatového tamponu, po kterém se aplikuje obvaz.

Diagnostika otřesu mozku u dětí

Otřes mozku u dětí je diagnostikován stejně u předškoláků i u školáků. Hlavní způsoby, jak zjistit poškození, jsou: rentgen, echoencefalografie. Vyšetřovací metody stanoví dětský lékař v případě úrazu může být vyžadováno vyšetření u dětského neurologa a traumatologa. V závažných případech se provádějí neurochirurgické konzultace.

V případě kojence může být vyžadována neurosonografie. Tento termín zahrnuje studium mozku pomocí ultrazvuku.

Obdobným způsobem je možné odhalit přítomnost nádorů a poškození v měkkých tkáních hlavy, přesněji určit jejich rozsah, vidět cévní nádory, analyzovat stavbu kostí i samotnou mozkovou hmotu.

Pokud je obtížné stanovit diagnózu nebo ji objasnit, mohou být nutné následující manipulace:

• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie mozku,
• elektroencefalografie,
• a dokonce i lumbální punkci.

Punkce by měla být provedena při podezření na subarachnoidální krvácení – pronikání krve mezi vrstvy mozku, nebo pro zjištění stupně poškození mozku.

Léčba otřesu mozku

Pokud mluvíme o druhém nebo třetím stupni otřesu mozku, pak lékaři rozhodnou o umístění dítěte do nemocnice. V tomto případě je možné okamžitě vyjmout dítě z vážného stavu a minimalizovat těžké následky otřesu mozku. Medikamentózní léčba otřesů zahrnuje diuretika (aby se předešlo otokům), nootropní látky, antikonvulziva a léky normalizující intrakraniální tlak.

Kromě toho může symptomatická léčba otřesu mozku u dítěte zahrnovat léky proti bolesti a v některých případech antihistaminika. U otřesu mozku 1. stupně se léčba obvykle provádí ambulantně.

Doma musí mít dítě zaručen klid a chránit postiženého před náhlými pohyby a špatnými emocemi. Kromě toho je nutné zavést výrazná omezení čtení literatury, sledování televize, počítačů a pomůcek, protože to značně zatěžuje mysl dětí.

Následky otřesu mozku

Otřes mozku u malého dítěte nepředstavuje vážné zranění, ale přesto může způsobit bolestivé příznaky. Například dlouhodobé bolesti, které se zintenzivňují s výkyvy počasí. Při každodenních činnostech v domácnosti lze pozorovat pomalost.

Hry a činnosti, které dříve přinášely potěšení, nyní působí depresivně a aktivují podráždění. Všechny tyto rysy zmizí po určité době, kdy se celkový stav normalizuje. U dětí není nutná pomocná stimulace ke zmírnění výsledků otřesů – jejich metabolické pohyby probíhají s vysokou intenzitou

Zpravidla se po 2-3 týdnech stav dítěte zcela vrátí do normálu. Otřes mozku většinou probíhá bez následků a komplikací. Miminko může opět navštěvovat jesle a školku a sportovat. Závěrem bychom měli ještě jednou zdůraznit důležitost včasného přístupu do specializované dětské nemocnice, která umožní eliminovat těžší formy traumatického poranění mozku.

Příznaky otřesu mozku u dítěte a proč je to nebezpečné. První pomoc, ošetření

Zdravé děti mají potíže sedět. Skáčou, běhají, šplhají po skluzavce, jezdí na kole a skákají doma z gauče. Děti navíc ještě nemají vyvinutý pocit nebezpečí. Proto nekonečné matčino „pozor, spadneš!“ padnou na hubu. Úrazy u dětí jsou časté, včetně pohmoždění hlavy. To může vést k otřesu mozku. U dětí se ne vždy objeví okamžitě. Tento stav je však nebezpečný kvůli svým následkům, je nutná neodkladná lékařská péče. Rodiče by měli vědět, jaké příznaky jejich dítě pociťuje a jak poskytnout první pomoc.

Obsah:

• Co je to otřes mozku a proč je nebezpečný?
• Příznaky a příznaky
  • Příznaky, podle kterých lékař určuje přítomnost otřesu mozku
  • Projevy otřesu mozku u kojenců a starších dětí

  

  Co je to otřes mozku a proč je nebezpečný?

  Otřes mozku je nejjednodušší typ úrazu hlavy, který se však projevuje zdravotními poruchami vyjádřenými v různé míře. Existují 3 období tohoto stavu:

  1. Akutní, při které se objevují příznaky mozkové dysfunkce. Trvá až 10 dní, poté se stav vrátí do normálu.
  2. Střední – vydrží až šest měsíců. Během této doby se při včasné léčbě plně obnoví funkce mozku.
  3. Dálkový. Trvá 1-2 roky po úrazu. Na konci toho dojde buď k úplnému zotavení, nebo osoba zažije nevratné patologie.

  Obvykle, když děti upadnou a udělají si modřiny, zažijí lehký otřes mozku, po kterém dojde k úplnému zotavení.

  Po otřesu mozku se u dítěte mohou objevit komplikace jako krvácení do mozku a otok jeho tkání, posttraumatická epilepsie. Dlouhodobým důsledkem může být předčasné stárnutí mozku, které ovlivňuje celkové zdraví a délku života.

  Toto poranění je nejčastěji pozorováno u dětí starších 7 let. Nebezpečí je, že v nepřítomnosti dospělých může dojít k pádu nebo zranění. Dítě si nevšímá neobvyklých znamení nebo skrývá, co se mu stalo. V tomto případě jsou důsledky vážnější, protože pomoc není poskytnuta včas.

  U dětí do 2 měsíců věku je takové zranění pozorováno nejméně často. Zvláštnosti vývoje dětí jsou takové, že během prvního roku života se rozvíjejí jejich motorická centra, teprve poté začínají fungovat části mozku odpovědné za duševní reakce a duševní vývoj.

  Nejprve se proto naučí převracet se na bok, plazit se, chodit a pak pochopí, jak překonávat překážky, poznávat blízké, zvládat řeč a orientovat se v prostoru. V důsledku toho je pohmoždění hlavy poměrně častým poraněním malých dětí. Do jednoho a půl roku k ní nejčastěji dochází kvůli neopatrnosti rodičů, kteří nechávají miminko bez dozoru na přebalovacím pultu nebo postýlce. Starší děti trpí v důsledku přirozené pohybové aktivity.

  Upozornění: Lékaři varují, že i intenzivní kinetóza u dětí může způsobit otřes mozku. K takzvanému „shaking syndromu“ dochází také při skoku z výšky nebo náhlém brzdění při běhu.

  Video: Co je to otřes mozku

  Příznaky a příznaky

  U dětí jsou primární a sekundární známky otřesu mozku. Mezi primární patří následující:

  1. Bledost kůže. Bezprostředně po úderu nebo pádu může dítěti zblednout obličej a následně kůže na rukou a nohou. Objevují se na nich žíly, díky nimž je kůže průhledná. Objeví se modrý nebo nazelenalý odstín.
  2. Tvorba hematomu (boule) na hlavě. Pokud je pouze modřina měkkých tkání hlavy, pak je hrbolek malý a po přiložení ledu rychle zmizí. Pokud se nesníží, ale stane se ještě větší, je nutné zavolat sanitku, protože jsou poškozeny tkáně a krevní cévy.
  3. Bolest hlavy. Obvykle se postupně zesiluje a vyskytuje se v oblasti spánku a zadní části hlavy. Po léčbě bolest, i když ne tak nesnesitelná, trápí dítě ještě několik týdnů.
  4. Poruchy vidění. Po úderu někdy dochází ke krátkodobé slepotě.
  5. Stažení a záškuby zornic.
  6. Zvýšené dýchání. Objevuje se bezprostředně po zranění a obvykle rychle odezní.
  7. Slabost. Mohou se objevit závratě, nevolnost a zvracení.
  8. Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), kolísání krevního tlaku, tinitus, zvýšené pocení. Může dojít ke krátké ztrátě vědomí.

  Sekundární příznaky se u dětí neobjevují okamžitě, ale po několika dnech a dokonce týdnech. Objevuje se fotofobie a nesnášenlivost hlasitých zvuků, nespavost a děti mají noční můry. Reakce na činy druhých se snižují, dítě nevnímá slova, která mu jsou určena, a stává se podrážděným. Děti si často po úrazu nepamatují, co se jim stalo a co bylo dál.

  Video: Poranění hlavy a jejich nebezpečí

  Příznaky, podle kterých lékař určuje přítomnost otřesu mozku

  Pro úspěšnou léčbu je důležité, pokud se u dětí objeví příznaky otřesu mozku, přivolat lékaře, který určí, zda je možné dítě ponechat doma nebo je nutná neodkladná hospitalizace a vyšetření traumatologem či neurologem. Příznaky, které vyžadují povinnou konzultaci s lékařem, jsou jakékoli poruchy ve fungování centrálního nervového systému, zvyšující se bolest v hlavě, závratě a zvracení.

  Lékař věnuje pozornost takovým příznakům, jako je výskyt asymetrie obličeje v důsledku napětí ve vazech, zatažení špičky jazyka, snížení oční bulvy na hřbet nosu, záškuby a snížené motorické reflexy. Specialista zaznamená příznaky podráždění mozkových blan (bolesti hlavy a krku, horečka do 39° a další).

  Projevy otřesu mozku u kojenců a starších dětí

  Příznaky otřesů mozku se u dětí různého věku liší. Čím starší je dítě, tím výraznější jsou známky patologie.

  Nemluvňata. Pokud miminko obvykle při bolestech hlasitě pláče, pak při otřesu mozku nekřičí, může pouze sténat. Jeho kůže zbledne a zvrací. Kojenec plive, odmítá kojit, špatně spí nebo je naopak příliš ospalý. Obvykle nedochází ke ztrátě vědomí. Možná protruze fontanely v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.

  Předškoláci. Možná ztráta vědomí. Miminko si stěžuje na silnou bolest hlavy, je mu nevolno a zvrací. Jeho puls je buď velmi rychlý, nebo pomalý a dochází ke kolísání tlaku. Dítě bledne a potí se. Stává se ufňukaným, má problémy s usínáním, sténá ve spánku a probouzí se s pláčem.

  Mladší školáci a dorostenci. Zpravidla mohou sami vyprávět o příznacích otřesu mozku: nevolnost, závratě, slabost, bolest v hlavě. Někdy po úrazu pociťují až 10 minut trvající amnézii, je narušena koordinace pohybů, je pozorována posttraumatická slepota a hluchota.

  

  První pomoc

  Pokud se u dětí objeví příznaky otřesu mozku, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Postižený se položí na bok, aby se při zvracení neudusil. Nemůžete položit měkký polštář. Pokud je nutná hospitalizace, nosí se na tvrdých nosítkách.

  Doma před příjezdem lékaře je potřeba vytvořit podmínky, aby dítě co nejméně trpělo bolestmi hlavy (vypnout jasná, dráždivá světla, tlumit zvuky). Na místo poranění se aplikuje led. Pokud je rána, je ošetřena peroxidem vodíku a obvazována.

  Bez vědomí lékaře byste neměli používat žádné léky nebo tradiční metody léčby, protože to může zmást obrázek. V nemocnici lékař zjistí, zda má dítě cévní poškození či krvácení, případně zda nejsou poškozené kosti. Fragmenty se mohou dostat do mozku a způsobit zánět.

  Nejprve se rodiče musí sebrat, aby dítě uklidnili. Pokud je dítě při vědomí, musíte s ním mluvit. To vám umožní postřehnout, jak reaguje, a zabránit usnutí miminka do příjezdu lékaře, který na základě jeho reakcí určí závažnost stavu.

  Je nutné kontrolovat tepovou frekvenci. Potřebné věci byste měli rychle shromáždit v nemocnici, protože zranění hlavy nejčastěji vyžadují hospitalizaci.

  diagnostika

  Po přijetí do nemocnice je dítě vyšetřeno pomocí následujících metod:

  • obecný krevní test na leukocyty a koagulaci;
  • Rentgenový snímek hlavy ke zjištění poškození lebečních kostí;
  • Ultrazvuk k určení přítomnosti edému, hematomů v mozkové tkáni;
  • encefalografie – rentgenové vyšetření činnosti center mozku, jeho prokrvení, posunu jeho částí;
  • CT a MRI mozku jsou metody, které umožňují získat trojrozměrný počítačový obraz mozku a všimnout si všech změn ve struktuře.

  Provádí se také punkce páteře, aby se zjistila přítomnost krve v různých částech mozku a zjistil se zánět jeho membrán.

  

  Léčba

  Pokud lékař usoudí, že je stav dítěte uspokojivý, je ponecháno na domácí ošetření s doporučením klidu a užívání léků proti bolesti.

  V nemocnici je dítě pod neustálým dohledem lékařů, kteří přijímají veškerá opatření, aby rychle odstranili příznaky otřesu mozku a zabránili vzniku komplikací. Při absenci vážného zranění je dítě ponecháno v nemocnici po dobu 3-4 dnů.

  Při léčbě se užívají diuretika (například diakarb) v kombinaci s draslíkovými přípravky podporující srdeční činnost (panangin, asparkam). Tím se zabrání otoku mozkových blan.

  Sedativa (fenazepam, kozlíková tinktura) se používají ke zlepšení nálady dítěte a zmírnění napětí. Předepisují se také antihistaminika (suprastin). Používají se antiemetika (cerucal).

  Pro obnovení fungování mozku jsou předepsány vitamíny B a nootropní léky, které zlepšují výživu a krevní oběh v mozku. K úlevě od bolesti hlavy se předepisují analgetika.

  Po propuštění pacienta z nemocnice lékaři varují před nutností vyvarovat se sledování televize, používání počítače a čtení knih. Doporučuje se na 2-3 týdny vzdát se sportu a jiných pohybových aktivit a více odpočívat.

  Doporučuje se sledovat stav dítěte po dobu 1-2 let, aby se nezmeškaly dlouhodobé následky.

  Video: Následky poranění hlavy

  Jaké charakteristické znaky mohou naznačovat otřes mozku u dítěte a zabránit vážným komplikacím?

  Známky otřesu mozku u dítěte jsou obvykle poměrně snadno rozpoznatelné. Patří mezi ně silné bolesti hlavy, poruchy vidění, zvracení, nevolnost, bledá kůže a mdloby. Existují však případy, kdy se příznaky objevují slabě a abyste měli podezření na zranění u dítěte, musíte se na něj zvlášť pečlivě podívat.

  

  Otřes mozku

  Žádná matka nedokáže ochránit své dítě před pádem, úderem do hlavy, nehodou nebo někdy rvačkou s vrstevníkem. Prudký pohyb hlavy, úder vede k mírné změně umístění mozku v lebce, srážce s kostní tkání a návratu na své místo. S tím je spojen otřes mozku.

  Následkem mírného pohybu může dojít k prasknutí nebo natažení nervových buněk, narušení jejich výživy, poškození cév, vzniku hematomů. Zároveň se mění chemická rovnováha a dochází k otokům.

  Otřes mozku u dětí je nejčastějším typem poranění hlavy. Někdy to vede k vážným následkům a dokonce ke smrti, ale v 80% případů projde beze stopy.

  V posttraumatickém období lze rozlišit tři období:

  1. Bezprostředně po úrazu začíná akutní období, jeho trvání je asi 10 dní. V tomto období je charakteristický výskyt primárních symptomů a výskyt poruch mozkových funkcí.
  2. Ve střední fázi, která trvá až šest měsíců, se provádí léčba a pozorování. Během této doby se obvykle obnoví všechny funkce.
  3. V dlouhodobém horizontu, až dva roky po úrazu, se dítě zcela uzdraví. V závažných případech se objevují příznaky komplexních onemocnění.

  Příčiny

  Podle statistik je čtvrtina všech případů otřesu mozku diagnostikována u kojenců. Hlavní příčinou otřesu mozku je pád z vysoké plochy – přebalovací pult, pohovka, kočárek. Děje se tak především nepozorností rodičů a také aktivním plazením a učením se chůze. Hlavy miminek jsou stále neúměrně velké, nevědí, jak se seskupit, takže když spadnou, nejvíce trpí hlava.

  Děti ve věku od 1 do 3 let se často stávají obětí explorativního chování a zároveň fyzické nepřipravenosti na pochopení nových výšin. Už ztratily uchopovací reflexy, které jsou charakteristické pro kojence, a teprve se začala rozvíjet jemná motorika. Hlavní příčinou úrazů je pád ze židlí, houpaček, schodů a dětských skluzavek.

  U dětí ve věku od čtyř do sedmi let je traumatické poranění mozku spojeno s aktivitou a pohybem, lezením po stromech, bruslením, skateboardingem, jízdou na kole a kolečkových bruslích. Dítě v tomto věku ještě dobře necítí nebezpečí a nedává do souvislosti své jednání s rizikem. Svou roli hraje i psychologie – když lezeš, tak do konce, když jdeš, tak rychleji než všichni ostatní. V tomto věku se vyskytuje asi 20 % případů otřesu mozku.

  

  Školáci jsou zraněni z různých důvodů. Jsou to pády, rvačky, sporty, nehody, neopatrné plavání. Asi 45 % úrazů se vyskytuje u školáků.

  Děti jakéhokoli věku mohou zažít otřesený syndrom. Vyskytuje se v důsledku náhlého pohybu při skákání, náhlého brzdění. K tomuto efektu dochází i tehdy, když miminko silně škubne.

  Samostatnou příčinou je týrání dětí jakéhokoli věku.

  Stupně závažnosti

  V závislosti na rozmanitosti a závažnosti příznaků může mít otřes mozku u dítěte tři stupně závažnosti:

  1. Slabost, občasné zvracení a mírný pocit nepohodlí v hlavě jsou příznaky lehkého otřesu mozku.
  2. Menší poškození tkání, lebky, výskyt hematomů, krátkodobá ztráta vědomí, zvracení svědčí pro střední (II.) stupeň. Zvracení se objevuje opakovaně. Dítě je dezorientované, nechápe, co se s ním děje, kde je a ztrácí kontrolu. Jeho kůže bledne. Je tam zmatek.
  3. Těžké poškození je doprovázeno krvácením, těžkými poraněními a ztrátou vědomí na dlouhou dobu. Dítě může periodicky ztrácet vědomí při útocích. Zapomíná, co se mu stalo, a trpí bolestmi hlavy. Nemá žádné reflexy, jeho puls se stává vzácným, jeho dýchání je mělké. Jsou zaznamenány příznaky ztuhlosti cerviko-okcipitálního svalstva.

  

  Příznaky

  Otřes mozku se může projevovat různými způsoby. Hlavním rysem příznaků je postupný nárůst. Bezprostředně po úrazu děti často pláčou a pociťují silnou bolest z úderu. Poté se však příznaky mohou zmírnit, aby vzplanuly s obnovenou silou a staly se rozmanitějšími.

  Chcete-li zjistit otřes mozku u malého dítěte doma, věnujte pozornost takovým příznakům, jako jsou změny velikosti zornic, barva kůže, zvracení, hematomy, stížnosti na bolest v hlavě a poruchy chůze.

  Bolest hlavy

  Jakékoli poranění hlavy je doprovázeno bolestí. Může být mírný a rychle odezní. V jiných případech může být velmi intenzivní, hlavu „trhat“ nebo naopak mačkat, bránit vám v přemýšlení o čemkoli, ve spánku a soustředění.

  

  Lokalizováno na zadní straně hlavy a spáncích. Má tendenci se zhoršovat. Často je doprovázen tinnitem a pocitem závratě.

  Jedním z prvních příznaků, které naznačují otřes mozku, jsou kožní změny. Jeho barva se mění – stává se bledým, průhledným, nejprve na obličeji, o něco později na končetinách. Někdy kůže získá namodralý odstín.

  Na končetinách se přes kůži zřetelně objevují nejmenší cévy. Těžké poranění je charakterizováno zvýšeným pocením.

  Hematomy

  V místě, kam rána dopadla, se téměř okamžitě objeví hrbolky. Malé útvary naznačují edém.

  Hematomy, které se rychle zvětšují, vedou k vážným následkům.

  Žáci

  Jedním z hlavních příznaků otřesu mozku u dětí je změna velikosti a tvaru zornic. Rozšiřují se, což ukazuje na zvýšení intrakraniálního tlaku.

  Zúžení ukazuje na zhoršení stavu dítěte. Někdy se levá a pravá zornice stávají různě velké.

  Vidění

  I když při vizuální prohlídce rodiče nezjistili změny v žácích, v některých případech si dítě stěžuje na výskyt mlhy a ztmavnutí před očima. Vnímá mouchy, jiskry, kruhy a mžourá. Někdy dochází k dočasné slepotě po otřesu mozku. Může trvat několik hodin.

  K identifikaci příznaků zrakového postižení můžete držet ruku asi 50 cm od obličeje dítěte a zeptat se, zda dobře vidí. Když se tlak v tomto okamžiku zvýší, obraz pro dítě ztratí svou jasnost.

  Zvracení

  Porucha krevního oběhu vestibulárního aparátu vede ke zvracení. Může být konstantní nebo periodické. Často doprovázené zrychleným dýcháním, zvýšeným sliněním, slzami a nevolností.

  Apatie

  Dítě ztrácí zájem o všechno. Nebaví ho nové hračky, knihy ani hry. Stane se pasivním a raději leží.

  Rychlé dýchání

  Vyskytuje se ihned po obdržení kontuze a rychle odezní. Více spojené s prožíváním traumatické události a šoku.

  Změna srdeční frekvence

  Bezprostředně po poranění je pozorováno zvýšení srdeční frekvence. V závažných případech je pozorována bradykardie. Puls se stává vzácným a povrchním.

  Existují další příznaky: nezřetelná řeč, špatná koordinace pohybů a nedostatek koncentrace.

  Narušená koordinace pohybů

  V některých těžkých případech otřesu mozku může být dítě plně při vědomí, ale má potíže s udržením rovnováhy, nemůže stát na nohou a kývat se.

  Sekundární znaky

  Po nějaké době, pokud se malému pacientovi nedostane pomoci, mohou se u něj objevit sekundární příznaky. Patří mezi ně ztráta chuti k jídlu, fotofobie, bolestivá citlivost na zvuky a poruchy spánku. Dítě má často noční můry. Stává se zasmušilým a apatickým. Nálada se často mění.

  Sekundární příznaky zahrnují úplnou ztrátu paměti na den, kdy k traumatické události došlo.

  Příznaky u kojenců

  U novorozence a dítěte do jednoho roku je otřes mozku doprovázen častou a hojnou regurgitací. Fontanel na hlavě otéká, pulsace je viditelná přes kůži, spánek se stává neklidným. Lze pozorovat záškuby končetin.

  

  Dítě je rozmarné, hodně pláče, rychle se unaví a ztrácí chuť k jídlu. Kojenci obvykle neztrácejí vědomí.

  diagnostika

  Primární diagnózu lze provést doma. K tomu analyzují změnu stavu dítěte, zkoumají kůži, kontrolují zorničky a měří puls. Pokud už umí mluvit, ptají se ho na jeho zdraví a bolesti.

  Pokud se u dítěte zjistí byť jen pár příznaků otřesu mozku, je nutné urychleně zavolat sanitku nebo jít na pohotovost.

  V nemocnici se provádějí následující studie:

  1. Vyšetření fundu.
  2. Radiografie. Provádí se k vyloučení zlomenin lebky.
  3. Echoencefalografie. Umožňuje určit posunutí, což nepřímo naznačuje tvorbu hematomů nebo otoků.
  4. CT vyšetření. Pomocí této metody můžete vidět jakékoli změny.
  5. Ultrazvuk nebo neurosonografie. Studie pomáhá kontrolovat stav mozku, detekovat známky hematomu, krvácení. Děti do jednoho roku podstupují ultrazvukové vyšetření přes velkou fontanelu – neurosonografii.
  6. MRI. Tato metoda umožňuje získat detailní obraz mozku, odhalit krvácení a následky zranění.

  V těžkých případech, kdy známky otřesu mozku přetrvávají po dlouhou dobu, se provádí spinální punkce a elektroencefalografie.

  Nouzová péče

  Pokud jsou maminka nebo tatínek svědky toho, jak se miminko zraní a narazí hlavou na jakýkoli předmět nebo povrch, první věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Před jejím příchodem je nutné miminko položit na tvrdou vodorovnou podložku, ale nenechat ho usnout. Lékař nebude schopen rychle objasnit příznaky a závažnost stavu u spícího dítěte. Je lepší s ním neustále mluvit, přitahovat pozornost.

  Pokud dítě ztratilo vědomí, je položeno na bok s ohnutými opačnými končetinami. To se provádí, aby se zajistilo správné dýchání a aby se zabránilo udušení při zvracení. Pokud jsou zranění nebo škrábance, jsou omyty a ošetřeny antiseptikem. Na šišky přiložte led nebo ručník namočený ve studené vodě.

  Je nutné neustále sledovat pohodu dítěte. Nemůžete „ulehčit“ jeho stavu pomocí videoher, počítače nebo televize. Doma je lepší zajistit šero, klid a pohodu.

  Pokud je dýchání dítěte nerovnoměrné, puls je pomalý, proveďte masáž srdce.

  Pokud je u dítěte podezření na otřes mozku, nemělo by mu být podávány léky proti bolesti, jiné léky ani klasická medicína.

  Léčba

  Po provedení všech nezbytných diagnostických opatření v nemocnici mohou starší děti s lehkým otřesem mozku odejít domů. Doporučuje se jim jeden až dva týdny úplně odpočívat. Pokud jsou předepsány léky, musí se užívat tak, jak vám předepsal lékař. Měli byste se vyhnout poslechu hlasité hudby, sportování a sledování televize.

  Středně těžké až těžké otřesy mozku by měly být ošetřeny v nemocnici. Hospitalizace je nutná i u kojenců a malých dětí. Hlavním cílem léčby otřesu mozku v nemocnici je kontrolovat stav dítěte, detekovat a vyloučit komplikace. Obvykle po třech dnech jsou děti poslány domů. U těžkých poranění je indikována delší hospitalizace.

  Zmírnění příznaků a odstranění závažných následků se provádí komplexní terapií. Aby se zmírnily otoky a snížilo množství tekutiny v těle, předepisují se diuretika. Diacarb se používá pro děti od 4 měsíců, Hypothiazid – od 2 měsíců.

  Asparkam a Papangin se používají společně s těmito léky – obnovují hladinu draslíku, která klesá při užívání diuretik.

  Miminka uklidní sedativa, například kozlíková tinktura, Reminyl. Na zvýšenou ospalost se předepisují léky obsahující ženšen a echinaceu.

  Cerucal pomůže zmírnit nevolnost. Zastavuje zvracení Dramamine. Sedalgin nebo Baralgin sníží bolest hlavy.

  Ke stimulaci mozkové cirkulace a zlepšení výživy mozku se používají nootropika, například Piratesam.

  Antihistaminika se dítěti předepisují podle potřeby.

  Následky

  Otřes mozku projde beze stopy nebo za sebou zanechá stopu komplikací, které se objevují i ​​po několika letech:

  1. Postotřesový syndrom. Později se objevují silné bolesti hlavy a poruchy spánku. Dítě se stává neklidným a nervózním. Běžné léky proti bolesti nepomáhají.
  2. Vegeta-vaskulární dystonie. Objevuje se několik let po kontuzi. Je charakterizována bolestí hlavy, tlakovými rázy, únavou, pocením a poruchami spánku.
  3. Zánět mozku a jeho membrán. V případě infekce se rozvine encefalitida a meningitida.
  4. Potíže s učením. Dítě může začít zaostávat za svými vrstevníky v intelektuálním vývoji. Snižuje se koncentrace a paměť a trpí analytické schopnosti.
  5. Psycho-emocionální nestabilita. Neustálé změny nálad, podrážděnost, nervozita, někdy projevy agrese.
  6. Deprese.

  Příznaky otřesu mozku u dítěte a způsoby léčby

  

  Když je dítě zdravé, je stále aktivní. Pocit strachu u dětí, a zejména kojenců a dokonce i dospívajících, není vyvinutý, takže při skákání a lezení po stromech nechápou, že je to nebezpečné. Rodiče musí být ostražití a dobře si uvědomovat příznaky otřesu mozku u dětí, aby je včas rozpoznali.

  Koncept otřesu mozku

  Poškození mozku je nebezpečné poranění hlavy. Navzdory skutečnosti, že stav je velmi jednoduše vysvětlen a snadno diagnostikován, může vést k vážným komplikacím, zejména pokud nelze poškození v blízké budoucnosti určit.

  

  Období vývoje zranění

  Mozek je velmi složitý, jakékoli jeho poškození může trvat i několik let. Například po roce mohou být pozorovány následky poranění mozku, jako jsou bolesti hlavy, reakce na počasí a krevní tlak.

  Lékaři rozlišují následující období:

  • ostrý;
  • středně pokročilí;
  • dálkový.

  

  Akutní období je nejnebezpečnější právě v tomto období se objevují první známky otřesu mozku u dítěte. Tento stav trvá asi 10 dní. Po chvíli se příznaky přestanou objevovat a dítě se začne cítit jako obvykle.

  Mezistupeň začíná a trvá přibližně 6 měsíců. Tato doba je nezbytná k tomu, aby se tělo plně zotavilo. Aby bylo vše úspěšné, je důležité, jak kvalifikovaná byla pomoc po zranění poskytnuta.

  Dlouhodobé období může trvat až 2 roky, poté se ukáže, zda člověk bude mít nějaké následky poranění mozku do konce života. 2 roky po úrazu se pacient obvykle plně zotaví nebo si je vědom existujících nevratných problémů se zdravím a duševní pohodou.

  Otřes mozku u dítěte, jehož příznaky po pár dnech vymizí, nemá ve většině případů vážné následky.

  Stupně závažnosti

  V lékařské praxi se rozlišují následující stupně závažnosti:

  

  V prvním případě poškození mozku u dítěte nemá závažné příznaky a není nutná žádná léčba. Dítě zpravidla nevěnuje pozornost mírnému nepohodlí a 30 minut po zranění zase samo odejde. V mírných případech nedochází ke ztrátě vědomí. Osoba pokračuje ve svých obvyklých činnostech.

  Střední závažnost je závažnější, postižený může zvracet a pociťovat závratě. Často si pacient začne plést místo a čas a nedokáže pochopit, kde se nachází. Pokud po 30 minutách není pozorováno žádné zlepšení, musí být dítě předvedeno lékaři. V tomto případě je kontuze mozku doprovázena lehkým poškozením kostí lebky.

  Otřes mozku třetího stupně je velmi nebezpečný. U pacienta se vyvinou těžké hematomy, může dojít ke zlomenině kostí spodiny lební. Při extrémním tlaku mozek nefunguje správně a člověk může upadnout do kómatu. U takové oběti mohou některé tělesné systémy přestat fungovat a existuje možnost ztráty sluchu, zraku, řeči a paměti.

  Třetí stupeň je také charakterizován zvýšením tělesné teploty, pacient má slabé dýchání, zrychlený puls, rozšířené zorničky. Dítě nemusí být schopné pít vodu, protože bude narušena funkce polykání a existuje vysoká pravděpodobnost krvácení z ucha.

  Příčiny poškození mozku

  Existují určité statistiky, které odhalují věkové charakteristiky obětí. Spočívá v tom, že čím menší je dítě, tím menší je pravděpodobnost, že dostane otřes mozku.

  Trauma lebky se vyskytuje v:

  • děti v dospívání (škola) (více než 45 %);
  • kojenci (25 %);
  • děti od 3 do 7 let (20 %);
  • novorozenci (2 %).

  Tato situace je částečně způsobena tím, že dítě v kojeneckém věku není schopno vysvětlit svůj stav, což vede k pozdější návštěvě kliniky. Ne vždy však starší děti o svých pádech rodičům říkají.

  Mezi hlavní příčiny zranění patří:

  

  • Kojenci mohou trpět pouze kvůli neopatrnosti svých rodičů. Takové děti se nemohou samy rychle pohybovat v prostoru, pokud však matka chybí, musí být dítě ve speciální ohrádce. Pokud rodiče nebudou ostražití, létání z přebalovacího pultu nebo z postýlky jistě způsobí zranění rostoucího mozku.
  • I pod pečlivým dohledem je batole příliš aktivní a nebojácné. Je důležité si uvědomit, že ke zranění stačí pád z výšky odpovídající výšce batolete.
  • Jak miminko roste, zvyšuje se riziko pádu z vyššího předmětu. Dítě, které není dostatečně silné, šplhá po stromech, plotech a různých konstrukcích. Nepočítá s tím, že třeba hrazdy mohou být kluzké, kliky staré a pacholek dole může najednou vyděsit.
  • Čím je dítě mladší, tím je jeho mozek zranitelnější. V předškolním věku děti dokážou rozhýbat mozek ze silných skoků, náhlého zrychlení při běhu nebo náhlého zastavení. Nerozumné fyzické tresty mohou také způsobit poranění mozku.
  • Ve školním věku je dítě zpravidla minimálně polovinu dne pod dohledem rodičů. Školáci mají složité vztahy, nelze vyloučit, že konflikty lze řešit pěstmi a soutěžemi mezi sebou. Nebezpečí představuje i velká zátěž při tělesné výchově.

  Dítě jakéhokoli věku musí být poučeno, že je zakázáno skákat z výšky, rvát se nebo se dopouštět neuvážených činů. Zdraví je pro jeho život v budoucnu důležité.

  Známky poranění mozku

  

  Je důležité si uvědomit, že pokud dojde k poranění, je nutné oběť sledovat. I přes obecné známky otřesu mozku nejsou dobrá předzvěsti jakákoliv změna chování, odchylka od zvyků a náhlé změny nálady.

  Je důležité si uvědomit, že děti s traumatem se mohou chovat velmi odlišně v závislosti na jejich věku.

  Příznaky do jednoho roku

  Nebezpečí poranění hlavy v tomto věku je nebezpečné, protože dítěti nemusí být poskytnuta včasná pomoc. Poškození mozku u kojenců je záludné v tom, že někdy nejsou žádné příznaky. Lékaři, včetně doktora Komarovského, varují, že čím je dítě starší, tím více znamének bude mít.

  Příznaky zranění u dětí mladších jednoho roku:

  

  • velký počet regurgitací, včetně nejen bezprostředně po jídle;
  • zvracení;
  • vysoká teplota;
  • křeče;
  • nedostatek chuti k jídlu, odmítání prsu;
  • nadměrná ospalost nebo naopak poruchy spánku;
  • nepřirozená pleť (bledá nebo červená).

  Jak poznamenávají odborníci, ztráta vědomí ve věku do jednoho roku je vzácná. Navíc, vzhledem k tomu, že v tomto věku miminko hodně spí, rodiče si toho někdy nemusí ani všimnout.

  Ztráta vědomí u dítěte prvního roku života může být tak krátkodobá, že ani během bdělosti nemusí být zaznamenána. Také příznaky poranění mozku se nemusí objevit hned, ale například den po pádu.

  Známky od jednoho roku do 3 let

  Obtížnost stanovení diagnózy spočívá v tom, že miminko ještě neumí mluvit. I když trochu komunikuje s dospělými, je nepravděpodobné, že by mohl mluvit o své vlastní nemoci nebo pocitech.

  Příznaky mozkové dysfunkce u dětí ve věku 1 až 3 roky:

  

  • odmítnutí jídla;
  • změna barvy kůže;
  • neustálé zvracení; nevolnost;
  • dezorientace v prostoru;
  • odmítání spánku;
  • bezdůvodný pláč;
  • vysoká teplota;
  • špatná nálada, podrážděnost.

  Příznaky se ne vždy objeví okamžitě. Dost často to může být jen jeden nebo dva příznaky. V tomto případě je nejlepší miminko trochu hlídat.

  Projevy po 3 letech

  Poškození mozku je snazší rozpoznat u dítěte, které je již ve 4 letech, než u batolat. A to nejen proto, že si děti mohou rodičům stěžovat na bolest a nemoci. Příznaky v tomto věku bývají mnohem výraznější.

  Příznaky otřesu mozku u dětí starších 3 let:

  • bledost pokožky;
  • nízký tlak
  • bolest hlavy, závratě;
  • ztráta vědomí, po které si dítě nepamatuje, co se mu stalo;
  • letargie, těžká slabost;
  • dítě je inhibováno, nemá žádnou reakci, srdeční rytmus je narušen;
  • Objevuje se nevolnost a je možné zvracení.

  Navzdory skutečnosti, že v takovém vědomém věku je dítě schopno mluvit o svých pocitech a bolestech, je ve srovnání s mladšími dětmi pravděpodobnější, že se zraní. Může za to jeho aktivita a ne tak bdělé sledování ze strany rodičů. V uvědomělejším věku je vše ještě obtížnější, zvláště pokud teenager málo komunikuje s rodiči a není zvyklý sdílet svůj život.

  Ošetření po úrazu

  Je důležité si pamatovat, že poranění mozku je velmi nebezpečné, pokud rodiče nejsou lékaři, je nejlepší ukázat odborníkovi dítě jakéhokoli věku s různým stupněm příznaků.

  První pomoc

  

  Pokud matka po nárazu do hlavy zaznamená u svého dítěte odpovídající příznaky, první věc, kterou byste měli udělat, je zavolat sanitku. Do příjezdu brigády potřebuje oběť klid. Měl by ležet na boku, aby v případě zvracení zabránil spolknutí unikající hmoty.

  Pokud má dítě ránu, mělo by být ošetřeno podle všech pravidel. Nejprve opláchněte peroxidem vodíku a chraňte před nečistotami. Poté se na poraněný povrch aplikuje chlad.

  Po modřině bude dítě trpět bolestmi hlavy. Také nemá rád ostré světlo a hlasité zvuky. Při čekání na sanitku byste měli udělat vše pro to, abyste zmírnili bolesti hlavy a navodili klidnou atmosféru.

  Nepodávejte postiženému léky, dokud je nevyšetří lékař. Také se nedoporučuje používat lidové léky, protože mohou změnit pocity a snížit nebo zvýšit bolest. To je špatné, protože pohotovostní lékař musí stav dítěte posoudit co nejobjektivněji.

  Rodiče by se měli připravit na hospitalizaci. Nemá smysl ztrácet čas, proto je důležité si předem nasbírat věci a jídlo, připravit dokumenty a rozhodnout, kdo půjde do nemocnice. Pokud to situace vyžaduje, je důležité pravidelně kontrolovat puls.

  Musíte zajistit, aby dítě neusnulo. Při vyšetření lékařem musí odpovídat na otázky a reagovat. Rodičům se doporučuje, aby dítě uklidnili, je už neuvěřitelně vystrašené a zranitelné.

  Pomoc v nemocnici

  Po přijetí do nemocnice budou zkontrolovány doklady rodičů a dítě podstoupí všechny potřebné procedury ke stanovení stupně závažnosti.

  K vyšetření obvykle používáme:

  

  • krevní testy;
  • Rentgen
  • pokud se vytvoří hematom, bude pacient odeslán na ultrazvuk;
  • pokud existuje podezření na posunutí mozku, provádí se encefalografie;
  • CT a MRI pomohou detailně prozkoumat změny v mozkové tkáni.

  Hlavním úkolem ošetřujícího lékaře je předcházet komplikacím. Pokud je otřes mozku lehký, může být dítě propuštěno 3. den. Již při prvním vyšetření se odborník může ujistit, že nedošlo k vážným zraněním, a pokud není důvod k obavám, propustit pacienta domů.

  Pokud lékař nechal dítě v nemocnici, budou mu předepsána diuretika, například diakarb, a také panangin nebo asparkam, aby dodal tělu draslík. Toto opatření je nutné k vyloučení možného mozkového edému.

  V případě potřeby budou dítěti podávány sedativa, antihistaminika a analgetika ke snížení bolesti hlavy.

  

  Medikamentózní léčba zahrnuje užívání léků skupiny B a nootropních léků. Všechny jsou navrženy tak, aby aktivovaly mozek oběti a zajistily jeho plné prokrvení.

  Po propuštění z nemocnice je pro dítě důležitý klid. I když se cítí výborně, neměl by se věnovat sportu. Je také důležité pamatovat na dlouhodobé následky poranění mozku, takže byste měli sledovat celkovou pohodu a stav dítěte ještě asi 2 roky.

  Rodiče, kteří se starají o stav svých dětí, potřebují vědět, co je to otřes mozku u dítěte, jeho příznaky a léčba. Pro mladé maminky, které se v novém postavení teprve začaly cítit dobře, je důležité pamatovat na nebezpečí, které číhá na kojence v podobě otřesu mozku, jehož příznaky jsou ve srovnání se staršími dětmi méně nápadné.

  Zajímavé:

  Jak ošetřit nehojící se ránu na patě.