Otevřená léčba popálenin

Popálenina je poškození tkáně v důsledku vysoké teploty, chemikálií nebo záření. Jedná se o nejčastější zranění, které může v běžném životě nastat. To platí zejména pro tepelné popáleniny.

Snad neexistuje člověk, který by se alespoň jednou v životě neopařil vařící vodou nebo nepopálil horkým olejem. Léčba drobných popálenin kůže může být prováděna doma, nemusíte vždy chodit k lékaři.

Většina těchto zranění se vyřeší během několika dnů. Musíte ale vědět, jak si ulevit od bolesti, jak urychlit hojení a v jakých případech je ještě potřeba vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se lidé nejčastěji spálí?

• Polovina všech případů je kontakt s otevřeným ohněm (ohně, vatry, plameny v kamnech, vznícení benzínu).
• 20% je opaření vařící vodou nebo párou.
• 10% je kontakt s horkými předměty.
• 20% — ostatní faktory (kyseliny, louhy, spálení sluncem, elektrický proud).

Každý třetí upálený je dítě. Nejčastěji (75 % případů) jsou popáleny paže a ruce.

Co jsou

Stupně I a II se týkají povrchových popálenin, při kterých je postižena pouze horní vrstva kůže, epidermis. Když nejsou komplikované, hojí se bez zanechání jizev.

Stupně III a IV jsou hluboké popáleniny s poškozením všech vrstev kůže a spodních tkání. Hojí se tvorbou hrubé jizvy.

Jaké popáleniny lze léčit doma?

Doma můžete léčit:

• popáleniny 1. stupně u dospělých, nepřesahující 10 % plochy těla;
• Popáleniny 2. stupně nepřesahující 1 % těla.

Jak určit stupeň?

Popálenina 1. stupně – projevuje se otokem, zarudnutím kůže, bolestí, citlivostí na dotek, mohou se objevit drobné puchýřky.

Stádium 2 je charakterizováno přidáním velkých puchýřů naplněných tekutinou k výše uvedeným příznakům.

Jak určit oblast?

Nejjednodušší způsob, jak určit spálenou plochu domu, je metoda dlaně. Plocha dlaně člověka se běžně považuje za 1 % plochy celého těla.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

• Jakákoli popálenina, která postihuje oči, rty, uši, dýchací cesty nebo genitálie.
• Popálenina 2. stupně s plochou větší než dlaň.
• Popálení 1. stupně více než 10 % povrchu těla (například celého břicha nebo celé paže).
• Popáleniny třetího a čtvrtého stupně (postižené místo je pokryto suchou krustou, zuhelnatělostí, nemusí být bolesti kvůli odumírání nervových receptorů), i malé.
• Bolest je neovladatelná.
• Pokud je rána kontaminována zeminou (nezbytnost profylaxe tetanu).
• Popáleniny u dětí.
• Léčba chemických popálenin je také nejlepší přenechat specialistům.

Jak léčit popáleniny doma

1. Zastavte kontakt s faktorem opaření. Uhaste plameny na oblečení a jděte pryč od ohně. Pokud se popálíte vařící vodou, okamžitě sejměte oděv, který se dostal do kontaktu s tělem. Hoďte horký předmět.
2. Ochlaďte spálený povrch. Nejlepší je to udělat pod tekoucí vodou o teplotě 10-18 stupňů. Končetinu můžete ponořit do nádoby s vodou nebo přiložit vlhký hadřík. Chladit musíte 5 až 10 minut v případě chemického popálení, oplachovat tekoucí vodou až 20 minut (kromě popálenin nehašeným vápnem). Chlazení má analgetický účinek a také zabraňuje šíření zahřívání zdravé tkáně na hranici popáleniny.
3. Anestézie. Při silné bolesti můžete užívat paracetamol, ibuprofen, ketanov, analgin a další analgetika.
4. Lokální léčba. Hlavním cílem při léčbě popálenin je ochrana povrchu před choroboplodnými zárodky, zmírnění bolesti a urychlení obnovy poškozené vrstvy kůže. Jednoduše používají sterilní ubrousky, speciální ubrousky na popáleniny, spreje a masti podporující hojení.
5. Obecná léčba. Bylo by dobré užívat obecné léky na zlepšení zdraví a také dodržovat správnou dietu, aby se popálenina rychleji a bez následků zahojila. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin ve stravě (maso, ryby, mléčné výrobky), dále zelenina a ovoce bohaté na vitamíny. Kromě toho můžete užívat vitamín C a Aevit. Doporučuje se více pít.

Lékárny lékárny

Takže jste se popálili vařící vodou nebo olejem. Ochladili ho, zhodnotili, že je malý a mělký, jeho stav je vesměs uspokojivý a dá se léčit doma. Vyplatí se podívat do lékárničky. Ti rozvážní a spořiví mohou mít alespoň balíček sterilních ubrousků a Panthenol.

Na co se můžete zeptat v lékárně?

• Sterilní ubrousky. Lepší atraumatické obvazy, které se nelepí na ránu a mají antiseptické vlastnosti:
  • Atrauman Ag (5 cm x 5 cm 250 rub, 10 cm x 10 cm 530 třít),
  • Branolind N (30 třít — 100 třít),
  • Combixin a Diosept (výrobce: Bělorusko).
• Ubrousek s analgetickým a hojivým účinkem: Lioxazin — SP nebo gel Lioxazin — gel (160 rublů). Tento obvaz je biologicky aktivní hydrogel s lidokainem a imobilizovaným 2-allyloxyethanolem.
• 0,5% sterilní roztok novokain . Můžete s ním navlhčit obvaz nebo ubrousek a přiložit na ránu.
• Antiseptika Furacilin (120 třít), Miramistin (230 třít) . Před aplikací masti je lepší ošetřit kůži s vytvořenými puchýři.
• Panthenol (200—270 třít). Oblíbený lék na popáleniny. K dispozici ve formě aerosolu nebo krému. Má protizánětlivý a hojivý účinek.
• Olazol (250 třít). Postříkejte rakytníkovým olejem.
• Masti Bepanten ( 440 třít).
• Gel Solcoseryl (300 třít). Podporuje regeneraci kožních buněk.
• Amprovisol. Jedná se o aerosol, který obsahuje propolis, anestesol, mentol a vitamín D. Má chladivý, analgetický a protizánětlivý účinek.

K ošetření drobných popálenin není potřeba kupovat vše najednou, někdy stačí jeden sterilní obvaz lehce navlhčený antiseptikem a Panthenolem. U zdravého člověka se vše vyléčí bez použití dalších finančních prostředků. Pokud nejsou žádné sterilní obvazy, můžete vyžehlit čistý hadřík horkou žehličkou.

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Povrchové popáleniny 1. stupně se hojí bez následků za 3-4 dny. Může zůstat mírná pigmentace, která také časem zmizí.

Popáleniny druhého stupně s puchýři se budou hojit déle. Bublina postupně ustupuje, kapalina se rozpouští. Může se stát, že bublina praskne s tvorbou eroze, což vyžaduje další ošetření antibakteriálními mastmi Levomekol (130 třít) nebo Voskopran obvaz s levomekolovou mastí (5 x 75 cm 350 rub, 10×10 cm 1100 rub), Silvacin, Dioxyzol. Obvaz je třeba měnit každý druhý den. Taková popálenina se hojí během 10-12 dnů, rovněž bez tvorby jizev.

Pokud se během léčby objeví zarudnutí, otok, bolestivost a objeví se hnisavý výtok z rány, je to důkaz infekce a důvod ke konzultaci s lékařem.

Co nedělat a proč

• Namažte místo popálení zeleninou nebo máslem, kefírem, zakysanou smetanou, krémy, mastmi. Tuk vytváří na ráně film, který zhoršuje chlazení.
• Ošetřete ránu alkoholem, brilantní zelení a manganistanem draselným. Ty jsou dráždivé a mohou poškození tkáně jen zhoršit.
• Poškození ošetřete octem nebo sodou. Důvod je stejný.
• Odtrhněte oděv přilepený na ráně. Jednoduše se odstřihne nůžkami kolem postiženého místa.
• Naneste led. Může způsobit těžký vazospasmus, který naruší krevní oběh a zvýší nekrózu.
• Léčit močí. Kromě rizika infekce z toho není žádný přínos.
• Puchýře si propíchněte sami. Celý močový měchýř chrání ránu před infekcí. Při jejím otevření se vytvoří povrch rány, který může hnisat.

Lidové prostředky v léčbě

Existuje mnoho tipů na léčbu popálenin lidovými prostředky. Neměli byste jim všem bezohledně věřit. Některé z nich však mohou být užitečné, pokud k popálenině dojde daleko od domova a mimo lékárničku, nebo pokud se člověk rád léčí přírodními prostředky bez „jakýchkoli chemikálií“.

O mnoha rostlinách je známo, že mají antiseptické vlastnosti. Hlavní zásadou je „neškodit“. Nejbezpečnější lidové prostředky:

• Šťáva ze syrových brambor. Nastrouhejte jednu střední bramboru, vložte dužinu do gázy a přiložte na spálenou oblast na 10-15 minut.
• Mrkvové mléko. Místo brambor se nastrouhá syrová mrkev a použije se stejně jako v předchozím receptu.
• Černý nebo zelený čaj spařte vroucí vodou, ochlaďte na pokojovou teplotu, namočte do nálevu ubrousek a přiložte na popáleninu.
• Mast s měsíčkem. 3 lžíce suchého měsíčku spaříme vroucí vodou, necháme 15 minut louhovat, scedíme. Vzniklý nálev smícháme s vazelínou v poměru 1:2. Aplikujte 2x denně na spálený povrch. Udržujte v chladu.
• Suché lipové květy zalijte vroucí vodou (1 polévková lžíce na sklenici vody). Nechte asi hodinu, sceďte. Aplikujte 2-3x denně do zaschnutí.
• Stejným principem si můžete připravit odvar z jakékoliv bylinky nebo směsi bylin, které působí protizánětlivě: heřmánek, měsíček, šalvěj, provázek, jitrocel.

Popálení

Popáleniny zahrnují komplex povrchových poranění, která mají různý původ, ale spojuje je podobný klinický obraz. Léčba popálenin je dlouhý a obtížný proces, a aby byla účinná, je nutné dobře rozumět samotné povaze takových poranění.

Co je to popálenina?

Popálenina je poškození tkáně doprovázené destrukcí komplexních proteinů, které tvoří buňky. Příčinou takového poškození může být místní vystavení vysokým teplotám (tepelné popáleniny), některým chemikáliím, elektřině nebo záření – světlu, rentgenovému záření atd. Mezi všemi těmito typy jsou tepelné popáleniny nejčastější. Z toho je 84 % popálenin plamenem. Nebezpečí takového poškození je, že postihuje několik vrstev kůže najednou. Popáleniny patří mezi nejobtížněji léčitelná zranění.

Stupně a příznaky popálenin

Popáleniny jsou klasifikovány podle typu a hloubky poranění. Příznaky a klinický obraz různých typů se mohou lišit, přičemž princip účinku na tkáň je ve všech případech přibližně stejný.
Rozlišují se následující stupně popálenin:
I stupeň. Horní vrstva epitelu je poškozena. Doprovází ho pálivá bolest, zarudnutí kůže a mírný otok. Popálenina po několika dnech zcela zmizí — odumřelé kožní buňky se odlupují a jsou nahrazeny novými;
stupně II. Dochází k poškození celé povrchové vrstvy kůže. Doprovázená bolestí a silným zarudnutím. Na poškozené oblasti kůže se tvoří malé puchýře naplněné tekutinou. Popáleniny tohoto druhu se zcela zahojí do dvou týdnů;
III stupně. Poškozuje se povrchová vrstva kůže a její hluboká vrstva (dermis).
•IIIA stupeň – částečné poškození dermis. V místě popálení se vytvoří tzv. popáleninový strup – suchá krusta černé nebo hnědé barvy. Mohou se tvořit velké puchýře a mají tendenci se slučovat; puchýře jsou naplněny tekutinou obsahující krev. Citlivost na bolest v postižené oblasti je snížena. Je možné, že se taková popálenina sama zahojí, pokud rána nehnisá;
•IIIB stupeň – úplné poškození dermis, odumírání všech vrstev kůže až po podkožní tuk;
stupně IV. Poškození a odumírání tkání umístěných pod kůží, zuhelnatění podkožního tuku, svalů, kostí.

Popáleniny stupně I až IIIA jsou při správné péči považovány za povrchové, mohou se hojit samy. Popáleniny IIIB a IV stupně vyžadují chirurgický zákrok – odstranění odumřelé tkáně a transplantaci kůže.

Klasifikace popálenin

Typologie popálenin je následující:
tepelné popáleniny – způsobené vystavením vysokým teplotám:
• Nejběžnějším typem jsou popáleniny plamenem. Hloubka léze je průměrná, odpovídá stupni II;
• popáleniny tekutinou – vyznačují se malou plochou a zároveň velkou hloubkou poškození;
• popáleniny párou – charakterizované velkou zasaženou oblastí a malou hloubkou;
• popáleniny horkými předměty – jasně definovaná oblast poškození, významná hloubka. Stupeň popálení se může lišit od II do IV. Při pokusu o odstranění předmětu se může poškozená tkáň oddělit;
• popáleniny roztaveným kovem – nejtěžší, hloubka a závažnost poranění odpovídá stupňům III-IV.

chemické popáleniny – způsobené vystavením určitým chemikáliím:
• poleptání kyselinou – vyznačuje se relativně malou hloubkou, protože ke koagulaci dochází vlivem kyseliny – bílkovina v tkáních se sráží a vytváří strup, který brání dalšímu pronikání kyseliny do tkání;
• alkalické popáleniny – jsou velmi hluboké, protože v tomto případě nedochází ke koagulaci;
• popáleniny solí těžkých kovů – malá hloubka, klinické projevy a vzhled podobný popáleninám kyselinou.

popáleniny elektrickým proudem – popáleniny vzniklé při kontaktu s elektřinou:
• obloukové popáleniny – vznikají, když náboj projde tělem v jeho vstupních a výstupních bodech. Vyznačují se malou plochou a velkou hloubkou;
• Popáleniny napěťovým obloukem – vznikají při kontaktu s elektřinou bez průchodu náboje tělem, vzhledem a klinickými projevy připomínají popáleniny plamenem;

Radiační popáleniny – vznikají v důsledku vystavení radiaci:
• světlo – rozsáhlé popáleniny způsobené vystavením světelným vlnám. Hloubka a závažnost léze závisí na vlnové délce. Nejmírnější a nejčastější popáleniny tohoto typu jsou spáleniny od slunce, nejzávažnější jsou popáleniny, ke kterým dochází vlivem záření z jaderného výbuchu;
• popáleniny způsobené ionizujícím zářením („záření“). Poměrně rozsáhlé, obvykle mělké. Jejich hojení je však ztíženo působením záření na jiné tkáně a orgány, zejména na krev a cévy, v důsledku čehož dochází ke křehnutí stěn cév a ke snížení celkové schopnosti regenerace tkáně.

Popáleniny lze i kombinovat – způsobené více faktory najednou.

První pomoc při popáleninách

První věc, kterou je třeba udělat v případě jakéhokoli popálení, je okamžitě zastavit kontakt se zdrojem poškození: párou, plamenem atd., při elektrickém popálení přerušit kontakt se zdrojem napětí, při chemickém popálení ihned omýt poškozené látka. V případě tepelného popálení je nutné postižené místo chladit pod tekoucí vodou po dobu 15-20 minut – ale pouze v případě, že povrch kůže není vážně poškozen a není narušena její celistvost. V případě poleptání kyselinou je nutné poškozené místo opláchnout nejprve studenou vodou, poté slabým roztokem jedlé sody — k neutralizaci zbytků škodlivě látky. Za stejným účelem se alkalické popáleniny promyjí slabým roztokem kyseliny citrónové.

Popáleniny způsobené nehašeným vápnem by se nikdy neměly omývat vodou, aby nedošlo k „spuštění“ reakce hašení na kůži; Při této reakci se uvolňuje velké množství tepla a chemické popálení může být doplněno tepelným popálením. Místo vody na oplachování použijte rostlinný olej.
Postiženou oblast byste neměli mazat zakysanou smetanou, tukem a jinými látkami, které tvoří film na kůži — to jen zhorší poškození. Ošetření popálenin rostlinným olejem je přípustné pouze v případě popálenin nehašeným vápnem.

Pokud vám chybí lékařské dovednosti, neměli byste sami léčit popáleniny třetího a čtvrtého stupně — nešikovné jednání povede k ještě většímu poškození tkáně, krvácení a infekci. Těžké popáleniny by měli ošetřit pouze zdravotníci.

Popálení

V lékařské praxi se používají dva způsoby léčby popálenin: uzavřené (konzervativní) a otevřené. Uzavřená metoda je nejběžnější. Jde o přiložení sterilního obvazu, často napuštěného léčivými látkami, na ránu. Výhodou této metody je ochrana rány před infekcí a nepříznivými vlivy prostředí.

Otevřená metoda je složitější, vyžaduje nemocniční ošetření a často speciální vybavení. Spočívá ve vytvoření sterilního prostředí kolem rány – například UV zářením. Tato metoda se používá v situacích, kdy je aplikace obvazu obtížná, například při popáleninách obličeje. Výběr obvazového materiálu na popálenou ránu není snadný – obvaz by měl ránu nejen chránit, ale také dezinfikovat, být vysoce hygroskopický a prodyšný a zároveň minimálně „rušit“ ránu. Naše společnost nabízí velký výběr hotových atraumatických obvazů na rány, které mají antimikrobiální, analgetické, čistící, urychlující hojivé nebo sorpční účinky, určené k léčbě popálenin různé závažnosti.

K ošetření popálenin I. stupně lze použít hydrogelový povlak Gelepran nebo síťovaný obvaz Parapran s lidokainem pro lokální znecitlivění popáleniny. Povlak Gelepran aktivně uvolňuje vlhkost (obvaz obsahuje 70 % vody), vytváří a udržuje na ráně vlhké prostředí, které je optimální pro hojení.

K léčbě popálenin II – IIIA stupně lze zpočátku použít obvazy Gelepran nebo Parapran s lidokainem pro lokální anestezii (při absenci alergie na anestetikum). Při známkách infekce se doporučuje použít síťkové krytí mastí Voskopran s mastí Levomekol nebo mastí Povidone-Iodine.

Účinné je i použití potahů Gelepran s miramistinem – popáleniny se čistí od nekrózy a fibrinových usazenin. Pro urychlení odstranění fibrinu použijte Parapran bandáž s chymotrypsinem.

Síťové obvazy mají díky velkým buňkám dobré drenážní vlastnosti, zatímco pro absorpci výtoku z rány je nutná aplikace sekundárního sorpčního obvazu, např. obvazu Medisorb s vysokou savostí (50 g/g).

K léčbě popálenin IIIB — IV stupně ve stadiu přípravy granulujících ran na autodermoplastiku se používají obvazy Voskopran s Levomekolem, Povidon-Jodovou nebo Dioxidinovou mastí a v případě oblastí nekrózy a fibrinózních ložisek — Parapran s chymotrypsinem.

Po autodermoplastice se doporučuje aplikovat na autochlopně atraumatické krytí Parapran s chlorhexidinem nebo Voskopran s antibakteriálními mastmi pro ochranu před infekcí, vysycháním a stimulaci epitelizace.

Jak se popálenina hojí, lze ke stimulaci regenerace použít obvazy Voskopran s metyluracilovou mastí nebo biopolymerní obvazy Chitopran vyrobené z nanovláken chitosanu. Chitopranový obvaz se nemusí odstraňovat, přirozeně se rozpouští.

Všechny obvazy jsou fixovány obvazem nebo náplastí na netkané bázi Roleplast.

Prevence po popáleninách

Aby se zabránilo tvorbě jizev po popáleninách, doporučuje se používat speciální produkty, například hydrogelové a silikonové obvazy nebo gely, stejně jako fyzioterapeutické procedury.

Otevřená metoda léčby popálenin

Popálení

Účel studovaného tématu:zvládnutí principů: celkové a lokální léčby tepelných popálenin v závislosti na fázi procesu Získání představ o indikacích auto- a aloplastiky kůže u popálenin; metody kožních štěpů.

Lokální léčba popálenin

První pomoc při popáleninách je zaměřena na eliminaci tepelného faktoru a ochlazení popálených míst (voda, ledové obklady, sníh — 10-15 minut, dále aseptický obvaz, analgin, pití, teplo, zábal (nepoužívají se zdravotní obvazy) ).

Lokální léčba začíná s primární toaleta popáleninové rány: tampony navlhčené 0,25% roztokem čpavku, 3-4% kyselinou boritou nebo teplou mýdlovou vodou, kontaminaci smyjte a ošetřete alkoholem. Exfoliovaná epidermis je odstraněna, velké puchýře jsou řezány, obsah je sušen, nedotýkejte se malých. Toaleta popálené plochy se provádí u pacientů bez šoku. Léčba popálenin může být konzervativní a chirurgická. Výběr metody je dán hloubkou léze. Konzervativní léčba je jedinou a definitivní metodou na povrchové popáleniny, které se hojí během 1-2 až 4-6 týdnů. U hlubokých popálenin je nutná rychlá obnova kůže.

Soukromá metoda (hlavní):Na spálený povrch se aplikují mokré suché obvazy s antiseptikem a mastí. Jejich účelem je chránit před sekundární infekcí a poraněním, absorbovat výtok a bojovat s infekcí.

U popálenin prvního stupně se na poškozený povrch přikládá masťový obvaz — hojení uvnitř 4-5 dny.

Popáleniny 2. stupně – po prvotním převazu ran přiložte obvazy s ve vodě rozpustná mast. Obvaz vyměňte po 2-3 dnech – zahojení 7-12 dní.

Popáleniny třetího stupně – je nutné usilovat o zachování nebo vytvoření suchého strupu.

Pokud je postižená oblast reprezentována suchým stroupkem, pak se aplikuje suchý obvaz, pokud je strup měkký, pak se aplikuje mokro-suchý obvaz s antiseptikem, aby se povrch popáleniny vysušil. Po 2-3 týdnech se strhne stroupek a pod ním buď epidermis, nebo léze se serózně-hnisavým výtokem — používají se vlhké suché obvazy, pro urychlení hojení masti — epitelizace po 3-4 týdnech.

V současné době existují dva hlavní přístupy k léčbě hlubokých popálenin: prvním je léčba rány pro spontánní odmítnutí nekrotické tkáně, druhým je časná nekrektomie a kožní roubování popáleninové rány.

Lokální konzervativní léčba hlubokých popálenin během prvních 7-10 dnů by měla být zaměřena na vytvoření podmínek pro tvorbu suchého popáleninového strupu. Toto období je charakterizováno tvorbou granulačního hřídele a začátkem procesů odmítání strupu. K urychlení tohoto procesu lze použít léky, které zlepšují proteolytické procesy. Nejznámější z nich a široce používané jsou 40% mast s kyselinou salicylovou a benzoovou, papain. Aplikují se na povrch popáleného strupu, pronikají skrz něj, způsobují změkčení a podporují lyázu podložních tkání.

Po odmítnutí strupu je dnem rány granulační tkáň. Další taktika po odstranění strupu (bez ohledu na to, zda došlo k samostatnému odmítnutí nebo s pomocí chemické nekrektomie) by měla být zaměřena na rychlé vyčištění ran od zbytků nekrózy, podle zásad používaných v purulentní chirurgii ve stádiu zánětu.

Výhody uzavřeného způsobu ošetření popálenin

a) vytvoření mikroklimatu pod bandáží, b) izolace kontaktních ploch, c) transportovatelnost, d) možnost použití v ambulantních podmínkách, e) chrání před sekundární infekcí a hypotermií.

a) traumatické obvazy, b) zhoršující se podmínky pro pozorování, c) jevy intoxikace při lýze a odmítnutí nekrotické tkáně.

Otevřená metoda léčby popálenin

(na popáleniny obličeje, krku, hráze)

Hlavním cílem je rychlá tvorba suchého strupu, což je biologický obvaz.

Povrch popáleniny ošetřujeme 4-5x denně sterilním vazelínovým olejem nebo 1-2x denně ošetřujeme koagulačními a tříslovinami, roztoky taninu (Bettmanova metoda, 5% roztok manganistanu draselného, ​​lihový roztok brilantní zeleně) , Na odděleních by měl být suchý teplý vzduch (26-28˚C), místnosti s laminárním prouděním vzduchu, boxované místnosti, postele se vzduchovými polštáři. Při otevřené metodě se rychleji tvoří suchý strup, a proto se snižuje intoxikace organismu.

Nevýhody metody: větší ztráta tekutin a náročnější péče. Dá se dobře kombinovat s léčbou v podmínkách hyperbarické oxygenace v abakteriálním prostředí. Popsaná terapie se provádí u povrchových lézí.

Výhody: a) rychle vytvoříte suchý strup — menší intoxikace, b) neustálé sledování, c) úspora obvazového materiálu (ale vyžaduje speciální oddělení, speciální vybavení, bakteriální vzduchové filtry, oddělení s řízeným abakteriálním prostředím).

Otevřené a uzavřené metody se obvykle kombinují.

Co dělat po popálení a který lék lépe pomáhá při léčbě?

Popálení nebo poškození kůže způsobené vysokou teplotou nebo kontaktem s žíravinou je jedním z nejčastějších poranění. Zvláště často se popálí děti. Je velmi důležité znát základní pravidla první pomoci a mít v domácí lékárničce vhodný účinný prostředek na ošetření po popáleninách.

Metody léčby a proces hojení popálenin budou přímo záviset na stupni, oblasti a hloubce poškození kůže.

Léčba po popáleninách

Existují čtyři hlavní stupně popálenin:

1. na popáleniny prvního stupně K poškození dochází na epidermis, tedy na povrchu kůže. Po popálení je pozorován mírný otok a zarudnutí kůže. Takové spálení zpravidla odezní do dvou až tří dnů a nezanechá žádné stopy.
2. na popáleniny druhého stupně dochází k tvorbě puchýřů. Při správné léčbě a použití adekvátní terapie a prostředků po popáleninách je zhojení možné během deseti až dvanácti dnů.
3. Vážnější Popálenina III stupně charakterizované nekrózou tkáně. V tomto případě se nad ránou vytvoří suchá krusta, tzv. strup. Při popálenině třetího stupně A jsou epiteliální buňky kůže částečně zachovány, což přispívá k procesu samohojení rány. A při popálenině třetího stupně B odumře veškerá kůže a rána se hojí velmi pomalu.
4. Popálenina IV stupně doprovázené zuhelnatěním kůže a hlubokým poškozením svalů, podkoží a kostí. V případě těžkých popálenin a velké oblasti poškození je nutná urgentní hospitalizace.

U malých lézí je správně poskytnutá první pomoc zvláště důležitá pro rychlé hojení tkání.

V první řadě je nutné co nejdříve odstranit příčinu popálení zastavením vystavování pokožky ohni nebo teplotě. Postiženou oblast ochlaďte umístěním do studené vody nebo přiložením suchého ledu.

Při poskytování první pomoci byste neměli po popáleninách na poškozenou tkáň okamžitě aplikovat masti nebo krémy, musíte nejprve vyčistit nepoškozený povrch kolem postižené oblasti pomocí éteru a poté alkoholu.

K odstranění odumřelé tkáně z rány se obvykle používá izotonický roztok chloridu sodného. Pokud je první pomoc poskytnuta včas, kůže poškozená v důsledku popálenin se hojí mnohem rychleji.

Obnova kůže po popálení

Ve fázi obnovy kůže jsou hlavními úkoly hojení a dezinfekce. Často se hned po popálení objeví na kůži puchýř obsahující čirou tekutinu – plazmu, která prosakuje poškozenou tkání.

Pokud jsou puchýře po popálení správně ošetřeny, lze se vyhnout zánětu a hnisání a pod puchýřem se začne tvořit nová vrstva kůže a po jednom nebo dvou týdnech poškozené místo vyschne a oddělí se. Na místě puchýře zpravidla zůstává světle růžová skvrna — nová mladá kůže. Kůže po popálení je v této fázi velmi jemná a citlivá, pro urychlení její regenerace se doporučuje používat různé masti, krémy a gely. Pomáhají obnovovat poškozenou tkáň a odstraňovat popáleniny.

V případě nepříznivého vývoje událostí se může v poškozené oblasti kůže vyvinout infekce, pak dojde k zánětu a hnisání puchýře. Zánětlivý proces vede ke zvýšené teplotě, zimnici, slabosti a zotavení po popálení se prodlužuje. Výsledná infekce může vést k jizvám a popáleninám. Pokud k tomu dojde, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který předepíše testy. S jejich pomocí se zjistí, co je příčinou zánětu.

Léčba jizev po popáleninách

Jizvy, které se tvoří na místě poškození kůže, se mohou zanítit, což často vede ke vzniku keloidní jizvy, která vyčnívá nad kůži. Vznik keloidní jizvy je nejčastěji doprovázen svěděním a pálením. Nejčastěji se velké jizvy po popáleninách řeší chirurgicky. Jizva po popálenině se odstraňuje vyříznutím jizvy a následnou kosmetickou suturou. Poté, po odstranění stehů, je nová jizva ošetřena speciálními léky, které zabraňují růstu tkáně.

Jizvy po popáleninách lze také ošetřit laserovým resurfacingem. Pro méně závažné případy se používá tzv. chemický peeling pomocí ovocných kyselin. Kromě toho se doporučuje používat krémy, které obsahují aktivní regenerační složky.

Léky na popáleniny

Léky používané k léčbě po popáleninách v různých stádiích existují v několika typech — spreje, krémy, masti, gely a obvazy.

K léčbě tepelných popálenin se tedy nejčastěji používají masti, například Levomekol. Tento lék hojí ránu a má baktericidní vlastnosti. Navíc obsahuje analgetickou složku, která pomáhá zmírňovat bolest v prvních dnech hojení ran.

Povidon-jodová mast obsahuje aktivní jód, který dezinfikuje ránu, a také léky, které urychlují proces regenerace tkání. Známý balzám „Záchranář“ má podobný účinek, vyrobený z přírodních složek bez použití hormonálních a antibiotických látek, který aktivně obnovuje ochranné vlastnosti poškozené pokožky. Také, aby se zabránilo infekci a rychlému hojení kůže po popálení, se tradičně používají masti Levomekol a Panthenol.

Kromě mastí je dalším účinným prostředkem na popáleniny krém. Zpravidla se používá ve fázi obnovy poškozené tkáně, aby se zabránilo tvorbě jizev a jizev. Na sluneční a tepelné popáleniny lze použít krémovou pěnu Panthenol. Jeho působení je podobné jako u masti, ale krém má oproti masti lehčí texturu a snadněji se vstřebává do pokožky.

V případě vážného poškození, kdy kontakt s ranou způsobuje silnou bolest, se doporučuje použít spreje. Snadno se nastříkají na postižený povrch, čímž se zabrání dalšímu kontaktu s bolestivou oblastí pokožky.

Dalším prostředkem pro ošetření pokožky po popáleninách jsou různé obvazy proti popálení. Jsou napuštěny speciálním složením, které zmírňuje bolest a působí antisepticky.

Gely jsou také účinným lékem na popáleniny. Mezi takové prostředky můžeme zaznamenat „Ozhogov.Net“, „Apollo“. Tyto gely kombinují funkce antiseptika pro prvotní ošetření rány, hojivé masti a lokálního anestetika. Podle experimentů gely podporují rychlejší čištění ran od nekrotické tkáně, zabraňují rozvoji zánětlivého procesu a hnisání, čímž zabraňují tvorbě jizev a jizev.

Samozřejmě je lepší traumatickým situacím předcházet. Pokud jste se však již popálili, byť jen malé, je lepší zajít na pohotovost nebo na nejbližší kliniku, kde vám poradí správněji, než najdete na internetu nebo mezi přáteli . Takže například všemi často doporučovaný rostlinný nebo rakytníkový olej je zcela nepřijatelné používat ihned po poškození. Ve vaší lékárničce by také měl být vždy osvědčený krém nebo gel na popáleniny, například Panthenol.