Co potřebujete vědět o operaci

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy nebo adenoidní vegetace jsou proliferací tkáně nosohltanové mandle. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od patrových mandlí ji není možné vidět bez speciálního nástroje lékaře ORL. U lidí je v dětství dobře vyvinutá. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže adenoidy jsou u dospělých extrémně vzácné.

Funkce hltanové mandle

Nosní mandle, stejně jako ostatní mandle, je součástí imunitního systému člověka. Jejich hlavní funkcí je ochranná. Právě mandle jako první stojí v cestě bakteriím a virům, které se dostanou do těla a ničí je. Adenoidy jsou umístěny přímo vedle dýchacího traktu, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenních mikroorganismů. Během pronikání infekce začne hltanová mandle intenzivně produkovat imunitní buňky pro boj s vnějším nepřítelem, přičemž se zvětšuje. To je u dětí norma. Když zánětlivý proces „ustoupí“, nosohltanová mandle se vrátí do své původní velikosti. Pokud je dítě často nemocné, adenoidy jsou neustále zanícené. Mandle nemá čas klesnout, což vede k ještě většímu růstu adenoidních vegetací. Situace dochází k tomu, že zcela zablokují nosohltan, plné dýchání nosem se stává nemožným.

Příčiny adenoidů

• dědičnost;
• přetrvávající nachlazení;
• „Dětské“ nemoci postihující nosní dutinu a hltan: šarla, spalničky, zarděnky;
• slabá imunita;
• nedodržování norem větrání, vlhkosti v místnosti, prachu;
• alergické projevy;
• nepříznivá ekologie (výfuky, emise).

Tělo dítěte, které je neustále napadáno viry, v kombinaci s nevyvinutou imunitou vede k hypertrofii nosohltanové mandle, v důsledku čehož dochází ke komplexnímu narušení procesu nazálního dýchání, stagnuje hlen v nosu. Patogenní mikroorganismy pronikající zvenčí se na tento hlen „lepí“ a samotné adenoidní vegetace se mění v ohnisko infekce. Odtud se mohou bakterie a viry šířit do dalších orgánů.

Klasifikace adenoidů

Adenoidy I. stupně: počáteční stadium, charakterizované malou velikostí vegetace. V této fázi je horní část vomeru (zadní část nosní přepážky) uzavřena. Dítě je nepříjemné pouze v noci, kdy se během spánku ztěžuje dýchání.

U dětí s adenoidy II. stupně vegetace je více než polovina vomeru uzavřena. Jsou střední velikosti. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápe a ve dne dýchá s otevřenými ústy.

Ve fázi III dosáhnou výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem se stává nemožným. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Symptomy a léčba adenoidů u dětí

• obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
• dítě dýchá ústy;
• adenoidy u malých dětí (miminek) způsobují problémy s procesem sání (miminko dostatečně nejí, je zlobivé a špatně přibírá);
• anémie;
• problémy s čichem a polykáním;
• pocit přítomnosti cizího tělesa v krku;
• dítě mluví tiše;
• nosnost v hlase;
• chrápání během spánku, poruchy spánku;
• opakující se zánět středního ucha, chronická rýma;
• problémy se sluchem;
• stížnosti na bolesti hlavy ráno;
• nadváha, nadměrná aktivita, špatný školní prospěch.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vyboulenýma očima, vystouplou čelistí, malokluzí (horní řezáky vyčnívají dopředu), pootevřenými ústy a vychýlenou nosní přepážkou. Věnujte větší pozornost tomu, jak dítě vypadá.

Pokud u dítěte zaznamenáte několik z výše uvedených příznaků, je to důvod, proč kontaktovat otolaryngologa, aby diagnostikoval problém a zvolil účinnou léčebnou metodu s integrovaným přístupem k řešení problému.

Adenoiditida

Nezaměňujte adenoidní vegetace s adenoiditidou. Adenoidy jsou výrůstky nosohltanové mandle, které narušují normální dýchání. Adenoiditida je zánět v samotné mandle s příznaky podobnými příznakům nachlazení. Jde o dva různé problémy, a proto se liší i přístupy k terapii. Bez chirurgického zákroku je nemožné vyléčit adenoidy (hypertrofii mandlí), to znamená odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu. Adenoiditida je naopak léčena konzervativními metodami: otok se zmírní, zánět zmizí a příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• nos je neustále ucpaný, používané vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
• nosní hlas;
• dýchání ústy;
• bolest v krku;
• poruchy chuti k jídlu;
• kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné?

Expanze adenoidních vegetací může vést k poruchám sluchu až k jeho ztrátě. Lidské sluchadlo má několik sekcí. Ve středním úseku se nachází sluchová trubice, je to také Eustachův, který je zodpovědný za regulaci vnějšího tlaku (atmosférického) s tlakem v nosohltanu. Zvětšující se hltanová mandle blokuje ústí Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. V důsledku toho se ušní bubínek stává méně pohyblivým, a to negativně ovlivňuje schopnost slyšet. V závažných případech nejsou tyto komplikace léčitelné.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Když není možná normální cirkulace vzduchu, vzniká v uchu infekce a dochází k zánětu (otitis).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno dříve, k deformaci obličejového skeletu a také ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unaví a nevydrží školní zátěž a výkon prudce klesá.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanové mandli vede k celkové intoxikaci těla a šíření virů do jiných orgánů. Dítě je vystaveno častým zánětům průdušek, laryngitid a faryngitid.

K nepříjemným následkům patří také problémy s trávicím traktem, noční močová inkontinence a kašel.

diagnostika

Diagnostika se provádí v ordinaci ORL pod vedením otolaryngologa. Lékař provede celkové vyšetření pacienta a pohovory s rodiči o stížnostech a výskytu výrazných příznaků.

Kromě toho se používají následující typy vyšetření:

• faryngoskopie – vyšetření orofaryngu;
• rinoskopie – vyšetření nosní dutiny;
• Rentgen
• endoskopie nosohltanu je nejinformativnější metodou, která poskytuje úplný obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální média).

Efektivní metody léčby adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí – chirurgické a konzervativní. Léčebné metody předepisuje pouze lékař ORL, a to na základě fáze růstu vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená použití léků v kombinaci s fyzioterapií. Klíčem k účinné léčbě adenoidů je integrovaný přístup. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se vypláchnout nos roztokem furatsilinu, protargolu, rhinoseptu a dalších léků. Není zakázáno léčit adenoidy u dětí lidovými prostředky: odvary z heřmánku, dubové kůry, třezalky, provázku, přesličky atd. jsou ideální pro mytí.)

Pro konsolidaci účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy: ultrafialové ozařování, UHF, elektroforéza atd.

Současně stojí za to užívat antihistaminika a vitamínové komplexy. Dětem s přerostlou adenoidní vegetací doporučujeme navštívit naše černomořská letoviska.

chirurgická léčba

Ve zvláštních situacích může otolaryngolog předepsat adenotomii, operaci k odstranění vegetace. Existuje řada indikací pro adenotomii:

• když není možné účinně léčit dítě konzervativními metodami;
• neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: bolest v krku, faryngitida atd.
• opakující se zánět v uších;
• Dítě během spánku chrápe a dýchání se zastaví (apnoe).

Intervence je kontraindikována v případě onemocnění krve, v období exacerbace infekčních onemocnění a u dětí do dvou let.

Před adenotomií je nutné odstranit zánět vyléčením adenoidních vegetací. Samotná operace trvá pouze 15-20 minut a provádí se v lokální anestezii. Pacient při manipulaci sedí v křesle s trochu odhozenou hlavou a ORL lékař pomocí speciálního nástroje – adenotomu uchopí vegetační tkáň a prudkým pohybem ruky ji odřízne. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud byla operace úspěšná a nebyly zjištěny žádné komplikace, je pacient odeslán domů.

Alternativou standardní operace, modernější intervence, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda výrazně zvyšuje procento operací provedených bez komplikací.

Po zákroku musíte zůstat den v posteli a na pár týdnů se omezit na fyzickou aktivitu a aktivitu. Doba strávená na slunci by měla být zkrácena, horké koupele jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog doporučí kurz dechových cvičení, které pacientovi jistě pomohou k uzdravení a návratu k běžnému životnímu stylu.

Prevence

Preventivní metody prevence výskytu adenoidů zahrnují:

• kalení;
• posílení imunity;
• příjem vitamínů;
• správná výživa;
• včasná léčba infekčních a nachlazení;
• hygiena nosu;
• včasná konzultace s lékařem při prvních příznacích onemocnění.

Věčným problémem jsou adenoidy a dítě. Léčba adenoidů bez operace a bez bolesti

Každý rodič se alespoň jednou v životě setkal s takovým problémem, jako jsou potíže s nazálním dýcháním u dítěte. A než přivedou své dítě k lékaři, rodiče se obvykle diví, jak léčit adenoidy doma. Je důležité si uvědomit, že tradiční metody léčby adenoidů lze použít po konzultaci s lékařem v počátečních stádiích vývoje onemocnění za předpokladu, že není doprovázeno komplikacemi. Nejúčinnější metodou je výplach nosní dutiny fyziologickým roztokem nebo bylinnými odvary, které působí protizánětlivě. Při použití bylinných odvarů je třeba počítat s tím, že může dojít k alergické reakci, která může průběh onemocnění zhoršit. choroba.

Nejprve musíte pochopit, jaké příznaky existují pro adenoidy. Zpravidla se jedná o potíže s dýcháním nosem a často se opakující přetrvávající rýmu. Často s adenoidy může dítě pociťovat poruchy spánku, dítě spí úzkostně, s otevřenými ústy. Ve snu – chrápání může dítě smrkat, během spánku se může objevit zadržování dechu a záchvaty dušení. V důsledku dýchání ústy může vysychat sliznice v krku, což vyvolává ráno suchý kašel. U adenoidů se často mění zabarvení dětského hlasu a je zaznamenán nosní zvuk. Časté bolesti hlavy bez zjevného důvodu jsou také možné, pokud má dítě adenoidy, dochází ke snížení chuti k jídlu. Rodiče zpravidla zaznamenávají snížení sluchu u dítěte. Pokud máte adenoidy, můžete pociťovat bolest v uchu a časté záněty středního ucha. Děti s adenoidy jsou letargické, rychle se unaví, jsou podrážděné a rozmarné. Pokud se s tímto stavem nemůžete vyrovnat sami, musíte dítě ukázat otolaryngologovi. Lékař dítě vyšetří, podrobně se vás zeptá na jeho stav a na to, jak se nemoc vyvinula, předepíše potřebné testy a další vyšetřovací metody.

Takže, co dělat, když lékař najde adenoidy? Především nepropadejte panice. Lékař určitě zvolí účinnou léčebnou taktiku, která je vhodná pro vaše dítě.

Léčba adenoidů lidovými léky není vždy účinná. Nejčastější příčinou zvětšené adenoidní tkáně je zánětlivý proces, ke kterému dochází v důsledku bakteriální infekce. A zde mohou bylinné odvary a další „babičkovské“ metody situaci jen zhoršit.

Adenoidy – dají se léčit nebo zmizí samy?

Tato otázka vyvstává mezi rodiči mnohem častěji než ostatní. Nikam nespěchají, aby vzali dítě k lékaři, „jen si pomysli, rýma. “. A tak den za dnem, měsíc za měsícem. Vážení rodiče, pamatujte! Čím dříve je stanovena správná diagnóza a identifikována příčina zánětu, tím rychleji a efektivněji lze adenoidy léčit.

Pokud máte diagnostikované adenoidy, lze to vyléčit bez následků?

Pokud je léčba zahájena včas a lékař pozoruje dítě, sleduje jeho stav a výsledky testů, jedním slovem, pokud je léčba prováděna správně, nedojde k následkům adenoidů. S tímto zdánlivě jednoduchým onemocněním je spojeno mnoho komplikací. Patří sem ztráta sluchu, zhoršená funkce řeči, malokluze, abnormální vývoj obličejového skeletu a dokonce i noční pomočování.

Adenoidy – jaké typy léčby existují?

Léčba se provádí podle indikací – konzervativní (léky a postupy) nebo chirurgická – odstranění adenoidů. Léčba léků je účinná, pokud jsou adenoidy stupně 1, méně často – stupeň 2, když velikost adenoidů není příliš velká a pokud nejsou žádné významné problémy s dýcháním přes nos. U adenoidů 3. stupně se léčba drogami provádí pouze tehdy, má-li dítě kontraindikace k chirurgické léčbě. Léková terapie je předepsána ke zmírnění zánětu, zastavení rýmy, pomáhá vyčistit nosní dutinu od obsahu a posílit imunitní systém. V tomto případě se používají různé skupiny léků: vazokonstrikční nosní kapky; hormonální nosní spreje; solné roztoky k čištění obsahu a zvlhčení nosní sliznice; prostředky pro udržení imunity; antihistaminika; nosní kapky s antiseptickými a antibakteriálními účinky.

Zvýšení adenoidních vegetací u dětí je způsobeno alergickou reakcí těla. V tomto případě pro úspěšné zotavení potřebuje dítě pomoc alergologa, který provede vyšetření a předepíše potřebnou léčbu.

Homeopatické lékové režimy jsou často předepisovány pro léčbu adenoidů. Neměli byste ale spoléhat na homeopatii. Účinnost této metody je zpravidla možná pouze při pravidelném používání v počáteční fázi onemocnění nebo jako preventivní opatření. V situaci, kdy jsou adenoidy 2. nebo 3. stupně, homeopatie nepřináší očekávaný efekt.

Fyzioterapeutická léčba adenoidů zvyšuje účinnost konzervativní léčby.

Nejčastěji se používá laserová terapie. Obvyklý průběh léčby je 10 sezení. Doporučuje se provést 2-3 kurzy laserové terapie ročně. Na oblast nosu se také používá UHF a ultrafialové ozařování, elektroforéza a ozonoterapie.

Jaké operace dělám pro adenoidy?

V současné době je standardem pro odstranění adenoidů operace v nemocničním prostředí v celkové anestezii za použití holicí strojek (speciální nástroj).

Jaké vyšetření se provádí u adenoidů?

Ke stanovení rozsahu adenoidů se používá endoskopická metoda, případně se provádí rentgen nosohltanu. Endoskopická diagnostika je nejvíce informativní, protože umožňuje vidět všechny nuance anatomie nosohltanu a adenoidních vegetací.

Je možné vyléčit adenoidy bez operace?

Pokud jsou adenoidní vegetace velkého rozsahu a dýchání dítěte nosem je velmi obtížné, pak je v této situaci jedinou cestou ven je odstranit.

Je bolestivé odstranit adenoidy?

Pokud během operace neexistují žádné kontraindikace pro celkovou anestezii, pak by taková operace měla být provedena pouze v celkové anestezii. V lokální anestezii je takové ošetření pro dítě bolestivé a stresující.

Jaká je nejúčinnější léčba adenoidů?

Jak říká stará lékařská moudrost, správná diagnóza je již 70 % účinné léčby. Proto, pokud je zvolena taktika konzervativní léčby, jsou předepsány léky, které eliminují příčinu zánětu adenoidů. Zpravidla se jedná o antibakteriální léky, antivirové, antifungální; léky proti alergii; speciální kapky a spreje. Univerzální léčba adenoidů je utopie.

Kdy se mohu vrátit do normálního života po odstranění adenoidů?

Bezprostředně po operaci je dítě do 2-3 dnů aktivní a zůstává doma. Zpravidla již 7 dní po operaci může dítě dodržovat ochranný režim – bez aktivní fyzické aktivity a tepelných procedur po dobu 10-20 dnů.

Jsou adenoidy důsledkem infekčních onemocnění?

Adenoidy jsou v podstatě zvětšením nosohltanové mandle. A zpravidla je to důsledek infekčního procesu způsobeného bakteriální nebo virovou infekcí. Příčinou může být také virus Epstein-Bar a alergie.

Co lékaři nedoporučují pro adenoidy?

Za prvé, u adenoidů lékaři nedoporučují spoléhat se na „možná to odezní samo“ nebo dodržovat léčebné režimy předepsané podle zásady „ale pomohlo to synovi mého souseda“. Rovněž se nedoporučuje vyhýbat se předepsanému vyšetření. Věřte mi, milí otcové a maminky, účinná léčba je předepsána pouze na základě výsledků testů.

Jak se vyhnout adenoidům?

Ošetřujte všechna nachlazení kompetentně a pod lékařským dohledem, to je první věc. V nosohltanu nedochází k častým a vleklým zánětům – nedochází ke zvětšení nosohltanové mandle.

Mohou adenoidy zmizet bez léčby?

Pokud není adenoidní tkáň hypertrofovaná, tzn. nenarostla, ale jednoduše zvětšila svůj objem kvůli otoku v důsledku zánětu, pak zde hraje hlavní roli léčba adenoiditidy, tedy odstranění zánětu. Zánět zmizel, otok zmizel a adenoidní tkáň se také zmenšila na objemu. Pokud nejsou žádné známky zánětu, ale jsou tam všechny známky zvětšení nosohltanové mandle, které jsou potvrzeny endoskopickými nebo rentgenovými metodami, tak se zázrak nestane.

V jakém věku se adenoidy nejčastěji vyskytují?

Pokud existují indikace k odstranění, pak v jakémkoli věku. Věk dětí s tímto problémem je zpravidla 3-7 let. Někteří jsou mladší, někteří starší.

Proč jsou adenoidy u dítěte nebezpečné a měly by být odstraněny?

Mohou způsobit depresi a malokluzi a léky nejsou vždy účinné. Ale problém lze vyřešit.

Co jsou adenoidy

V lidských ústech jsou speciální orgány – mandle, které nás chrání před bakteriemi a viry. Je jich jen šest a jsou umístěny v kruhu u vstupu do dýchacích cest.

Jeden z nich – faryngální nebo adenoidní – se nachází v krku nad nosním otvorem. Existuje u dětí od narození, ale časem se snižuje a během dospívání mizí.

Odkud pocházejí adenoidy?

Někdy se adenoidy zanítí a zvětší. Lékaři tento stav nazývají adenoiditida.

Zvětšené adenoidy blokují nosní průchody / medicalnewstoday.com

Pokud zánět trvá velmi dlouho nebo se opakuje příliš často, tak časem hltanová mandle roste a blokuje výstup z nosní dutiny – dochází k hypertrofii adenoidů. V každodenním životě se tomu říká adenoidy.

Nejčastěji je zvětšení adenoidů způsobeno hypertrofií adenoidů v důsledku virové infekce, jako je chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce.

Tento stav však může mít i jiné důvody:

Jak se objevují adenoidy?

Děti s adenoidy neustále chodí s otevřenými ústy, hlučně dýchají a stěžují si na sucho v ústech. V noci dítě chrápe, někdy jsou krátkodobé pauzy v dýchání, takže spí neklidně.

Někdy je sluch narušen a v uších je slyšet hluk nebo praskání.

Co se stane, když se adenoidy neléčí?

Zvětšená hltanová mandle ztěžuje dýchání nosem a dítě nasává vzduch ústy. To způsobuje mnoho problémů s hypertrofií adenoidů:

• Do plic se nedostává dostatek vzduchu a mozek nedostává dostatek kyslíku. V důsledku toho je narušen duševní a fyzický vývoj a normální spánek zmizí. Ze stejného důvodu se objevují psychické poruchy jako deprese nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou.
• Vzduch procházející ústy není zvlhčován a není očištěn od prachu a bakterií. Proto se u dítěte častěji objeví infekce, zejména zánět dutin.
• Skus a tvar obličeje se mění kvůli neustále otevřeným ústům.

Obličej dítěte se zvětšenými adenoidy / alberta.ca

Přerostlé adenoidy navíc blokují sluchové trubice, což vede ke ztrátě sluchu a zánětu středního ucha.

Nečekejte na tyto komplikace.

Zajděte k otolaryngologovi, jakmile si všimnete, že vaše dítě dýchá ústy.

Adenoidy lze snadno odhalit při vyšetření hrdla.

Kdy můžete užívat léky?

Pokud je růst adenoidů malý nebo neexistují žádné komplikace.

Při bakteriální infekci jsou dítěti předepsány antibiotika. Pokud jsou zvětšené adenoidy spojeny s alergiemi, lékaři doporučují antihistaminika.

Steroidní spreje Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií o úloze mometasonu při hypertrofii adenoidů u dětí mírně zmenšují velikost hltanové mandle. Pokud je však přestanete používat, adenoidy se opět zvětší Adenoidectomy Treatment & Management.

Kdy podstoupit operaci

Dříve se věřilo, že odstranění adenoidů snižuje imunitu. Proto se snažili operovat jen v krajních případech. Nicméně nedávná studie krátkodobých a dlouhodobých dopadů adenoidektomie s/bez tonzilektomie na imunitní funkce malých dětí

Odstranění adenoidů neovlivňuje imunitu dětí a nezvyšuje riziko infekčních onemocnění.

Operace se provádí v následujících případech:

• Dítě nemůže dýchat nosem a během spánku dochází k zadržování dechu.
• Rozvíjejí se komplikace, jako jsou infekce ucha nebo dutin.
• Léčba léky nepomáhá.

Operace je kontraindikována, pokud je dítě alergické na anestezii.

Jaká je operace?

Před zákrokem byste několik hodin neměli jíst ani pít, aby nedošlo ke zvracení. Pokud má dítě špatnou srážlivost krve, jsou mu podávány léky, které zabrání krvácení.

Operace probíhá v celkové anestezii a trvá v průměru půl hodiny. Chirurg odřízne adenoidy speciálním nožem přes ústa a poté kauterizuje zbytky laserem nebo elektrickým skalpelem. Je důležité co nejvíce odstranit všechny částečky mandle, aby znovu nedorostla. Pokud nenastanou žádné komplikace, dítě bude moci jít domů během pár hodin.

Po operaci se někdy objeví ucpaný nos, bolest v krku nebo nízká horečka. Lékař může předepsat léky proti bolesti a antipyretika, ale tyto příznaky obvykle samy odezní během několika dnů.

Komplikace z chirurgického zákroku jsou velmi vzácné. Krvácení se vyskytuje v 0,4 % případů, velofaryngeální insuficience (projevující se nosním hlasem) – v 0,03 %–0,06 % všech operací.

Jak se vyhnout adenoidům

Bojujte s důvody jejich vzhledu:

• Chraňte své dítě před chřipkou a jinými akutními respiračními virovými infekcemi.
• Mít alergie nebo gastroezofageální refluxní chorobu léčenou zdravotnickým pracovníkem.
• Chraňte své dítě před cigaretovým kouřem.

Čím dříve kontaktujete specialistu na ORL, tím bezpečnější je léčba adenoidů a menší šance na komplikace.