Je nutné Helicobacter pylori léčit?

Kam dát správnou čárku, pokud je u pacienta diagnostikován Helicobacter pylori?

V lékařské komunitě se neustále diskutuje o tom, jakou taktiku zvolit ve vztahu k pacientovi, u kterého byl diagnostikován Helicobacter pylori, ale dotyčný „nemá žádnou bolest“.

«Zlatý standard» diagnostiky

Za prvé, abyste zvolili strategii léčby, musíte provést správnou diagnózu. Metod je mnoho – od endoskopických až po malé videokamery o velikosti tabletu. Pacient se snaží vybrat si pro sebe a svou peněženku tu nejpohodlnější variantu, odvážlivců, kteří jsou připraveni dobrovolně podstoupit gastroskopii, je jistě málo. Pohodlná a bezbolestná metoda se sedací není finančně dostupná pro každého, nyní takový komplex stojí asi 10 tisíc rublů. Je to bezbolestné a poučné, ale i mezi bohatými pacienty je mnoho těch, kteří se „narkózy bojí“.

dechovou zkouškou

Dechová zkouška – pacient dýchá do speciálních fóliových sáčků nebo extenzorů. Před rozborem vypije lék označený speciálním izotopem. Dále je pozorována reakce radioaktivní značky. Podle množství izotopového složení uhlíku ve vydechovaném vzduchu, porovnáním se vzorkem před užitím izotopového léku, lékaři zjišťují, zda je v těle přítomna bakterie Helicobacter pylori. Jedná se o informativní a relativně levný test. Pokud jsou výsledky negativní, má se za to, že osoba nemá bakterie a žádný další výzkum se neprovádí.

Krevní test na imunoglobuliny G a M (IgG a IgM)

Pokud je krevní test na IgG na Helicobacter pylori pozitivní, znamená to, že infekce byla buď jednou přítomna v těle osoby (tj. osoba byla dříve léčena na Helicobacter, poté v krvi zůstaly protilátky), nebo tato osoba má je to přenašeč, tedy infikovaný Helicobacter pylori. V době léčby se může objevit i pozitivní výsledek IgG. Tento výsledek však může být buď falešně pozitivní, nebo falešně negativní. Pokud pacient užíval inhibitory protonové pumpy nebo přípravky obsahující vizmut méně než 2 týdny před testem, může být výsledek IgG nespolehlivý. Přesnost této studie se pohybuje od 75 % do 86 %.

Endoskopie

Je považována za nejspolehlivější a „referenční“ metodu pro diagnostiku infekce Helicobacter pylori. Existuje rychlý test slizniční biopsie, kdy se na místě zjišťuje přítomnost bakterií. A je tam histologické vyšetření. Bioptický vzorek musí být odebrán z různých částí žaludeční sliznice. Jedná se o in-line, ale velmi spolehlivou metodu, která umožňuje určit povahu buněk biopsie: zda jsou v tkáni nádorové procesy nebo zánět; jaká je povaha slizniční sekrece? Umožňuje také určit, zda se jedná o atrofickou nebo běžnou gastritidu.

Existuje určitá skepse ohledně revolučních metod, jako je kapslová endoskopie. Jedná se o oblíbenou a pohodlnou metodu, ale kapsle s mikrovideokamerou, procházející gastrointestinálním traktem, nemusí zobrazit všechna jeho oddělení. V obtížných případech může uvíznout v kýle, výběžcích a divertiklech. Nebo si jich možná ani nevšimnete. Pomocí této kapsle také není možné odebrat bioptický vzorek k vyšetření.

Co bude dál?

Přesná diagnóza je klíčem k úspěchu. Nabízí se ale otázka: co dělat dál? Léčebný režim předepisuje European Helicobacter pylori Study Group v tzv. Maastrichtském konsensu. Od roku 1997 byly zveřejněny čtyři takové konsensy. Pátý se uskutečnil v listopadu 2016. Každý následující „Maastricht“ doplňuje předchozí na základě klinických studií získaných z evropských zemí. Rusko také dodává své analytiky odborníkům výboru této evropské skupiny.

Léčba Helicobacter je v každém případě antibakteriální.

Existují terapie první a druhé linie. Kromě toho existuje trojkombinace, která je předepsána, pokud není slizniční defekt, a čtyřkombinace – pokud je slizniční defekt (eroze nebo vřed). Poté lékař předepíše přípravky z bismutu, které mají lokální účinek na hojení ran.

Může se stát, že léčba první volby je neúčinná. Typicky, pokud jsou správně dodržována doporučení lékaře, je účinnost terapie první linie 70-98%. Existují však individuální rezistence, kontraindikace nebo nežádoucí účinky. Například v první linii existuje poměrně vysoká rezistence na klarithromycin, pro takové pacienty existují speciální režimy; Droga může být také špatně snášena, což má za následek průjem, zvracení a kovovou chuť v ústech. V tomto případě lze klarithromycin nahradit levofloxacinem nebo nifuratelem. Pokud první dvě linie léčby

se ukáže jako neúčinné, pak se odebere kultivace k testování citlivosti bakterií na antibiotika a podle výsledků kultivace se zvolí terapie. V tomto případě říkají, že máme co do činění s refrakterní formou Helicobacter pylori.

Přijďte k nám znovu!

Ve fázi předepisování léčebného režimu většinou končí komunikace mezi pacientem a lékařem. Zvláště pokud nepříjemné příznaky zmizely. Pacient šetří čas i peníze – koneckonců „nic nebolí“. To je špatná taktika.

Po absolvování kurzu musíte zjistit, zda je efektivní. To se nedělá v 90 % případů. 2 týdny po ukončení terapie musíte otestovat stolici na antigen Helicobacter pylori. Negativní — vše je v pořádku! Pokud je výsledek pozitivní, pak při jakékoli, byť minimální koncentraci, je třeba přiznat, že terapie byla neúčinná a vybrat novou.

Nevyléčitelnost Helicobacter pylori je lékařský mýtus. Vzhledem k tomu, že pacienti neabsolvují kontrolní test a pak se například o rok později vrátí se stejnými stížnostmi a je jim znovu diagnostikován Helicobacter pylori, nelze pochopit, zda se jedná o reinfekci nebo neúčinnou terapii. Helicobacter pylori je infekce, mikroorganismus. Žádné mikroorganismy – žádný problém.

Zároveň by neměla chybět přítomnost rezistence, kvůli které může být první linie terapie neúspěšná. Existuje problém s rezistencí a v tomto případě je velmi důležitá správná diagnóza a povinná následná návštěva po léčbě.

Mám léčit, když to „nebolí“?

Druhou rozsáhlou otázkou je, zda léčit diagnostikovaný Helicobacter pylori, pokud nejsou žádné zjevné příznaky, nejsou detekovány eroze a vředy a celkově „nic nebolí“. Jako další argument ve prospěch léčby se provádí onkogenní faktor bakterií — existuje řada velkých studií, které uvádějí, že v některých případech jde o vzdálený rizikový faktor pro rozvoj rakoviny žaludku. Někteří vědci poznamenávají, že od okamžiku infekce do diagnózy rakoviny uplyne v průměru 30-40 let. Vzhledem k tomu, že tato bakterie byla identifikována a popsána relativně nedávno a Nobelova cena byla udělena objevitelům bakterie Robinu Warrenovi a Barry Marshallovi v roce 2005, byly výsledky takového kategorického výzkumu poměrně dlouho a zuřivě diskutovány.

Po dlouhou dobu, kdy existovaly absolutní indikace k léčbě, byla léčba povinná. Tyto indikace zahrnovaly: žaludeční vřed, atrofické změny na sliznici pacienta, lymfom a rakovinu žaludku u pokrevních příbuzných. Vše ostatní bylo považováno za relativní indikace, které je třeba jen sledovat. Tuto taktiku však změnil globální konsenzus z Kjóta o podmínkách souvisejících s Helicobacter pylori, který se uskutečnil v roce 2015. Konsenzuální odborníci rozpoznali onkogenitu bakterie a nyní, po posouzení všech možných rizik komplikací antibakteriální terapie, když je zjištěn Helicobacter pylori, se doporučuje provést jeho povinnou eradikaci.

Tato bakterie může žít v těle po dlouhou dobu a způsobovat nejen vředy a eroze, které vyžadují dlouhodobou terapii, ale ve vysokých koncentracích je považována i za prekancerózní stav způsobující nejprve atrofickou gastritidu a následně onkologii.

Jiná věc je, pokud je člověku diagnostikován vřed, ale přítomnost Helicobacter pylori je sporná.

Činnost lékaře při výběru terapie musí být odůvodněna. Standardem při zjištění vředu je protivředová terapie plus stanovení, zda má pacient Helicobacter pylori.

Jako lékařskou chybu a následky nekontrolované léčby antibiotiky můžeme uvést příklad, kdy byl v televizi aktivně inzerován jeden z přípravků vizmutu.

Tento lék nemá přímý antimikrobiální účinek, byl předepisován na vředy, gastritidu a jako prostředek k hojení ran. Ale existují studie potvrzující, že zabíjí Helicobacter pylori ve 3 %. A začali tomu dělat reklamu z tohoto pohledu. Pacienti začali věřit, že zabíjí bakterie, a začali ho masově, nekontrolovatelně používat.

Taková léčebná a samoléčebná taktika dává vzniknout mýtům o nevyléčitelnosti Helicobacter pylori jako takové.

Nejdůležitější je, že se pacient nezabývá samoléčbou a autodiagnostikou a při jakýchkoli příznacích gastrointestinální patologie nezapomeňte kontaktovat gastroenterologa.

Helicobacter pylori: jak vyléčit? Doporučení od gastroenterologa

Helicobacter pylori je patogenní mikroorganismus z kategorie gramnegativních bakterií. Jeho hlavním stanovištěm je lidský žaludek. Bakterie může být přítomna v trávicím systému po dlouhou dobu bez příznaků.

Pod vlivem určitých faktorů začíná Helicobacter pylori aktivní život. Bakterie je toxická a způsobuje vážné abnormality v gastrointestinálním traktu. Tento mikroorganismus je hlavním původcem gastritidy a peptických vředů. Včasná identifikace bakterie může zkrátit dobu léčby a urychlit trend k uzdravení. Pozdní diagnóza a nedostatek adekvátní léčby zvyšuje riziko komplikací. V případě vážného poškození trávicího traktu je nutné nasadit antibiotika.

1. Je nutné Helicobacter pylori léčit?

Helicobacter pylori nemůže způsobit poškození těla, pokud je v režimu „spánku“. Jakmile se objeví příznaky abnormalit v trávicím traktu, léčba by měla začít okamžitě, ale antibiotika se používají pouze podle pokynů lékaře. Patogenní mikroorganismus má destruktivní účinek na sliznice trávicích orgánů, způsobuje tvorbu vředů a erozí. Pokud jsou přítomny určité faktory, léčba by měla začít co nejrychleji.

Indikace pro povinnou léčbu Helicobacter pylori:

• gastritida atrofického typu a intenzivní atrofické změny v trávicím traktu;
• progrese zánětlivých procesů v břišních orgánech;
• peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
• nedostatek výsledků léčby gastrointestinálních poruch;
• onkologické patologie trávicího systému;
• pravidelné bezpříčinné zvracení;
• progresivní gastroezofageální reflux;
• konstantní odchylky ve fungování gastrointestinálního traktu;
• střevní křeče, které se vyskytují v noci;
• detekce rakoviny trávicího systému u blízkých příbuzných.

2. Léčba Helicobacter pylori

Při podezření na infekci patogenními bakteriemi by měl pacient podstoupit komplexní vyšetření. Existují speciální techniky, které vám umožní nejpřesněji určit přítomnost Helicobacter pylori v těle. Po potvrzení diagnózy odborník předepisuje terapii. Léčba infekce Helicobacter pylori může být provedena několika způsoby — pomocí antibiotik, chemoterapeutických metod, bez použití antibakteriálních léků. Absolvování každé etapy terapie zahrnuje kontrolní vyšetření.

Vlastnosti terapie Helicobacter pylori:

• identifikace bakterie znamená naléhavou léčbu nejen pacienta, ale i jeho příbuzných;
• pokud je infekce zjištěna u více členů rodiny, pak je každému předepsána léčba na bázi azithromycinu (bez ohledu na to, zda existuje infekce nebo ne);
• nedostatečná účinnost léčby do šesti týdnů znamená povinné použití eradikace;
• určení délky terapeutického kurzu a souboru potřebných léků je úkolem lékaře (samoléčba je vyloučena).

3. Efektivní metody léčby Helicobacter pylori

Jednou z metod léčby Helicobacter je eradikační terapie. Eradikace zahrnuje použití kombinace několika typů léků s různými farmakologickými vlastnostmi. Existují tři linie eradikační terapie. Indikací pro takové léčebné režimy je nedostatek výsledků z užívání léčebných kurzů. Eradikace by měla být aplikována postupně. Nejprve se použije první linie léčby, pak (pokud nedojde k žádnému účinku) — druhá a pouze jako radikální opatření — třetí.

Eradikační terapie první linie

První linie eradikační terapie je prezentována ve dvou verzích. Podle klasického schématu se používá kombinace klarithromycinu a penicilinových antibakteriálních látek.

Jako doplněk jsou předepsány léky, jejichž působení je zaměřeno na regulaci sekreční funkce trávicích orgánů. Antibiotika patří do kategorie silných léků. Pro snížení jejich negativního dopadu na organismus je eradikace doplněna Enterolem. Lék dobře kompenzuje agresivní vlastnosti antibakteriálních léků.

Pokud není výsledek léčby standardním režimem, je předepsána druhá možnost:

Eradikační terapie druhé linie

Selhání léčby první linií eradikace je základem pro nasazení druhé linie terapie. Kombinace léků se mění. Základem terapie je penicilinové antibiotikum (Amoxicilin). Lék je doplněn omeprazolem a De-Nol. Ke snížení agresivního účinku antibiotika na tělo se používá Levofloxacin.

Eradikační terapie třetí linie

Indikací pro třetí linii eradikace je nejen selhání terapie jinými metodami, ale i přítomnost těžkých dyspeptických poruch u pacienta, které vznikly při dlouhodobém užívání antibiotik. Hlavní soubor léků je vybrán z první nebo druhé linie, ale povinným doplňkem jsou léky založené na bifidobakteriích. Léky snižují zátěž trávicího traktu, obnovují mikroflóru a chrání sliznice trávicího traktu.

Příklady drog:

4. Antibiotika pro Helicobcter pylori a jejich účinnost

Helicobacter pylori patří do kategorie bakterií, kterých se dost těžko zbavujete. Mikroorganismus může být odolný vůči některým typům antibakteriálních léků. Ne všechny léky z této skupiny mají schopnost pronikat přes sliznice trávicího traktu (hlavní stanoviště Helicobacter pylori). Účinek některých typů antibiotik je navíc částečně neutralizován zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Výběr léčebného režimu je odborným úkolem, pro který by mělo být provedeno komplexní a postupné vyšetření pacienta.

Léčebný režim s denol

De-Nol má baktericidní aktivitu pouze v kombinaci s antimikrobiálními látkami. Užívání samotného léku na Helicobacter pylori nepovede k požadovanému výsledku.

Lék nemá vlastnost ničit patogenní bakterie. Jeho hlavním účinkem je vytvoření ochrany pro sliznice trávicího traktu. V kombinované terapii je však De-Nol schopen posílit nejen své vlastnosti, ale také účinek antibakteriálních látek.

Amoxicilin (Flemoxin) — tablety pro Helicobacter pylori

Amoxicilin je součástí první a druhé linie eradikace Helicobacter pylori. Tento lék patří do kategorie syntetických penicilinových antibiotik. Hlavním rysem léku je schopnost ničit pouze dělící se patogenní bakterie. Lék by neměl být předepisován na kolitidu, sklon k leukemoidním reakcím a mononukleózu. Absolutní kontraindikací je přecitlivělost na penicilin.

5. Chemoterapie Helicobcter pylori antibakteriálními léky

Antibakteriální léky používané v chemoterapii Helicobacter pylori mají mnoho vlastností, které se týkají pravidel podávání, indikací, kontraindikací a lékových interakcí s jinými léčivy. Antibiotika by se neměla užívat během těhotenství a kojení, zvýšené citlivosti těla na jejich složky a některých chronických onemocnění. Silné léky mohou způsobit vedlejší příznaky. Léčebný režim by měl sestavit pouze lékař.

Metronidazol pro heliktobakteriózu

Účinek Metronidazolu je zaměřen na aktivní zničení genetického materiálu patogenních mikroorganismů. Mechanismus účinku je založen na schopnosti léčiva zavádět toxické metabolity do bakterií na buněčné úrovni. Metronidazol se aktivně používá v chemoterapii infekce Helicobacter pylori. Charakteristickým rysem léku je zvýšené riziko vedlejších příznaků při nadhodnocování dávkování nebo přecitlivělosti organismu.

Macmiror (Nifuratel) na heliktobakteriózu

Nifuratel patří do kategorie nitrofuranů. Lék má výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek. Lék narušuje biochemické procesy v bakteriálních buňkách a zabraňuje jejich reprodukci. Nifuratel je účinnější než metronidazol. Kromě toho je droga méně toxická.

Přípravky vizmutu (De-Nol)

De-Nol patří do kategorie protivředových léků. Základem léku je citrát tridraselný. Účinek léku je zaměřen na vytvoření ochrany sliznic před účinky odpadních produktů Helicobacter pylori. Složky jeho složení neumožňují pronikání žaludeční šťávy do poškozených oblastí tkání trávicího traktu. Dodatečný účinek De-Nol je zaměřen na urychlení regeneračních procesů. Bismut nejen proniká do sliznic, ale hromadí se i uvnitř buněk.

Inhibitory protonové pumpy: Omez, Pariet

Inhibitory protonové pumpy jsou povinné léky v jakékoli linii terapie Helicobacter pylori. Zástupci této skupiny léků jsou Pariet a Omez. Léky snižují kyselost žaludeční šťávy, urychlují procesy regenerace tkání a zvyšují farmakologické vlastnosti antibiotik. Léčebný účinek inhibitorů protonové pumpy přetrvává po dlouhou dobu.

6. Léčebné režimy pro gastritidu s nízkou a vysokou kyselostí

Jednou z nejčastějších příčin gastritidy je infekce Helicobacter pylori. Bakterie proniká do sliznic trávicího traktu a její odpadní produkty se stávají provokujícími faktory pro tvorbu vředů a erozí. Gastritida může být doprovázena zvýšenou nebo sníženou kyselostí žaludeční šťávy. Léčebné režimy pro různé typy onemocnění se liší.

Se zvýšenou kyselostí žaludku

U erozivní gastritidy se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy se používají cytoprotektivní látky. Léky této skupiny zvyšují odolnost žaludeční sliznice vůči negativním faktorům a odpadním produktům bakterií. Léčebný režim může také zahrnovat dusičnan bismutitý, oxid hořečnatý a uhličitan vápenatý (ve formě suspenzí). Onemocnění vyžaduje povinné užívání antacid, obalových a adsorbčních činidel.

S nízkou žaludeční kyselinou

Snížená kyselost žaludeční šťávy znamená použití léků, které zvyšují produkci kyseliny chlorovodíkové. Liontar nebo Plantaglucid se používají jako doplněk k hlavní linii terapie. První přípravek obsahuje kyselinu citrónovou a jantarovou, druhý – jitrocelovou šťávu. Látky stimulují sekreční funkci a obnovují činnost žláz.

7. Jak se obejít bez antibiotik?

Antibakteriální léky na Helicobacter pylori není nutné používat pouze v případě, že je koncentrace bakterií v žaludku minimální. Pokud pacient nemá peptický vřed, anémii nebo atopickou dermatitidu, pak je Helicobacter v těle přítomen ve „režimu spánku“ nebo teprve začíná svou životní aktivitu. Léčba může být provedena ve zjednodušené formě, bez antibiotik. Když jsou tyto patologie identifikovány, antibakteriální látky se stávají povinnou součástí terapie.

Lehký režim bez použití antibiotik:

• léky na zlepšení imunitního systému;
• prostředky pro obnovu mikroflóry trávicího traktu.

8. Prevence

Primární a sekundární prevence helikobakteriózy mají drobné rozdíly. Obecná pravidla pro oba programy jsou totožná. Liší se pouze doporučení pro terapeutická opatření. Ve druhém případě je třeba přísně dodržovat doporučení lékaře. Při předčasném ukončení medikace hrozí nejen relaps, ale i život ohrožující komplikace z trávicího traktu.

Obecná preventivní opatření:

• dodržování pravidel vyvážené a správné výživy;
• jíst pouze čisté jídlo a vodu;
• včasná léčba onemocnění trávicího traktu;
• provádění opatření k posílení imunitního systému;
• dodržování norem osobní hygieny;
• pravidelné vyšetření u gastroenterologa na abnormality v trávicím systému;
• povinné diagnostické postupy pro podezření na infekci Helicobacter pylori.

Video na téma: Antibiotika proti Helicobacter pylori.

Musím se léčit na Helicobacter pylori?

Lidské tělo obsahuje tisíce různých mikroorganismů. Jsou mezi nimi jak „přátelské“, které jsou pro to užitečné, „neutrální“, které do těla nijak nezasahují, a „nepřátelské“, které vyvolávají patologické procesy. Jaký typ Helicobacter pylori lze klasifikovat?

Co je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (latinsky Helicobacter pylori) je patogenní flóra, která žije v žaludku ve formě spirální bakterie. Byl objeven již v roce 1875, ale plně byl prozkoumán až v roce 1979. Poté australští vědci objevili řadu patologických vlastností Helicobacter a dospěli k závěru, že je absolutně škodlivý pro lidské zdraví. Ukázalo se, že vyvolává většinu žaludečních onemocnění — od gastritidy po rakovinu. Prostřednictvím genetické analýzy bylo prokázáno, že se jedná o jednu z nejstarších bakterií.

Helicobacter pylori se docela dobře adaptuje na každé prostředí, které je vůči němu agresivní, takže zbavit se ho není snadné. Žije v těle po celý život a může být přenesen na jinou osobu.

Způsoby infekce

Protože se tato nemoc přenáší hlavně přes sliny, nejčastěji se jím nakazíme v dětství – od rodičů a příbuzných, prostřednictvím společného nádobí. Aby se minimalizovalo riziko přenosu bakterie, je nutné již od útlého věku dodržovat hygienu a vyvolává chronický zánět žaludeční sliznice.

Potřebuji léčbu?

V současné době je Helicobacter pylori považován za jednu z nejběžnějších bakterií 70-80% lidí. To je vyvoláno nejen tím, že je těžké se ho zbavit, ale také tím, že lékaři a pacienti mají k jeho léčbě nejednoznačný postoj. I když se v prvních letech studia věřilo, že pokud je v žaludku zjištěn Helicobacter, je třeba okamžitě zahájit antibiotickou terapii k jeho zničení, nyní se názory různí.

Stávající statistiky naznačují, že přítomnost této patogenní flóry u lidí zdaleka není ne vždy vede k nemoci. Byly provedeny klinické experimenty, ve kterých byli pozorováni pacienti užívající antibiotika na Helicobacter a pacienti, kteří nebyli léčeni. Výsledky se nijak výrazně nelišily a navíc u téměř poloviny lidí, kteří nepodstoupili léčbu antibiotiky, bakterie sama vymizela.

1. Zápach z úst – pokud není přítomen Helicobacter pylori, pak se zápach z úst téměř nikdy nevyskytuje.
2. Přítomnost nebo recidiva již léčených žaludečních onemocnění.
3. Pálení žáhy. Diagnostikovat přítomnost bakterií u člověka je velmi snadné častým říháním.
4. Pomalý, bolestivý stav těla.

1. Dechová zkouška je nejjednodušší a nejoblíbenější metoda. Lze ji provádět od čtyř let věku.
2. Biopsie tkáně, kterou lze provést na kterékoli klinice.
3. Analýza výkalů.

Krevní test je v tomto případě považován za nepřesný a nedoporučuje se.

Tři měsíce po léčbě antibiotiky je nutné podstoupit kontrolní test na zjištění nepřátelské mikroflóry.

• Snížení rizika zhoršení stávajících žaludečních onemocnění.
• Riziko gastritidy je výrazně sníženo.
• S největší pravděpodobností bude možné vyhnout se vředům a erozím, protože jejich hlavní příčinou je přítomnost Helicobacter ve sliznici.
• Riziko rakoviny žaludku je sníženo.
• Riziko přenosu bakterií je eliminováno.
• Zlepšení stavu pokožky.
• Snižuje se riziko alergií.
• Odstranění pálení žáhy.
• Vymizení zápachu z úst.
• Eliminace nezdravých hnilobných procesů v těle.
• Odstranění zácpy.

• Léčba silnými antibiotiky, která následně ničí nejen škodlivou, ale i přátelskou mikroflóru těla.
• K normalizaci vnitřních procesů je nutná obnova mikroflóry.
• Může vést ke komplikacím v jiných orgánech jako vedlejší účinek léků.
• Vyžaduje se léčba celé rodiny, protože Helicobacter se nejčastěji přenáší prostřednictvím domácích prostředků na všechny příbuzné.
• Vzhledem k tomu, že imunita vůči onemocnění není vyvinuta, vždy existuje riziko, že se nakazí od jiné osoby.

Pravidla, která je třeba dodržovat, aby se zabránilo infekci:

1. Nejezte ze společného jídla.
2. Ujistěte se, že je nádobí důkladně umyté.
3. Nepijte nápoje jiných lidí.
4. Nelíbat cizí lidi.
5. Před jídlem si vždy umyjte ruce.
6. Vyhýbejte se stravovacím místům, snažte se jíst pouze z dobře umytého nádobí nebo používejte jednorázové.
7. Vždy noste alkoholové ubrousky a dezinfekci na ruce.
8. Samostatné ručníky pro všechny členy rodiny.
9. Zubní kartáčky by se neměly vzájemně dotýkat.

Správná výživa je klíčem ke zdraví těla, posiluje naši imunitu a pomáhá tělu bojovat s patogenními organismy. Kromě antibiotické léčby je bezpodmínečně nutné dodržovat umírněnou dietu. Existuje řada přípravků, které snižují ochranné reakce žaludku na škodlivé bakterie a také přispívají k rozvoji vředů a onkologických onemocnění.

Jaké potraviny byste měli omezit, pokud máte Helicobacter pylori:

1. Cukr.
2. Sůl.
3. Nakládané výrobky z regálů obchodů (domácí, lze jíst s omezeným množstvím soli).
4. Káva
5. Alkohol.
6. Jakékoli potraviny obsahující lepek.

Měli byste také omezit příjem jakéhokoli druhu sacharidů kromě zeleniny.

Nejprve byste měli přemýšlet o léčbě, pokud máte příznaky gastrointestinálních onemocnění. Pokud má člověk vřed nebo je podezřelý z rozvoje vážnějších žaludečních onemocnění, určitě bude muset začít antibiotická terapie. Samoléčba je v tomto případě přísně zakázána, protože Helicobacter se rychle přizpůsobuje lékům.

Nesprávná léčba způsobí, že bakterie budou ještě nezranitelnější. Pokud pacient nemá akutní zdravotní potíže, léčba s největší pravděpodobností nebude předepsána. Pacientovi je doporučena pouze střídmá dieta, dodržování hygienických norem, aby nedocházelo k přenosu nepřátelské mikroflóry na jiné osoby a zdravý životní styl – vše, co je zaměřeno na posílení imunitního systému.

Je nutné Helicobacter léčit?

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s problémy s trávením. Ale jedna věc je, když žaludek prudce reaguje na nekompatibilní potraviny, a úplně jiná věc, když neustále bolí. Tady si nevystačíte s pilulkou. Konzultace s gastroenterologem je jednoznačně nutná. Kompetence tohoto specialisty je nejen žaludek, ale i celý trávicí systém. Při této příležitosti měli čtenáři Komsomolské pravdy možnost komunikovat s doktorkou lékařských věd Julií Gorgunovou, profesorkou katedry gastroenterologie a výživy BelMAPO, hlavní gastroenteroložkou na volné noze Ministerstva zdravotnictví Běloruska.

— Ahoj! Helicobacter léčím již pět let a nemohu ho vyléčit. Možná se objevily jaké nové léky, které by mohly pomoci? Jiné žaludeční problémy nemám, ale je tu dědičné riziko — můj otec a dědeček měli rakovinu žaludku.

– Pak určitě musíte Helicobacter léčit. V současné době neexistují žádné zásadně nové léky na tuto infekci, ale lze použít silnější režim se známými antibakteriálními léky. V tomto případě léčba nebude trvat sedm, ale čtrnáct dní, pokud pro to neexistují žádné kontraindikace.

Domluvte si schůzku s gastroenterologem (ne terapeutem!), který vám předepíše terapii na delší dobu.

— Dobré odpoledne! Řekněte mi, je Helicobacter opravdu nebezpečný?

— Ano. Helicobacter může způsobit chronickou gastritidu, žaludeční a dvanáctníkové vředy, může vést ke zvýšeným negativním účinkům užívání nesteroidních protizánětlivých léků (například aspirinu) a zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku.

– Takže je ještě nutné ho léčit?

– Obecně ano. Vše ale záleží na konkrétní situaci. Někteří lidé mají kontraindikace k léčbě. Stává se, že Helicobacter nevytváří problémy nebo je věk osoby takový, že převažují jiné problémy. V každém případě rozhoduje lékař.

– Je nutné spolknout sondu a provést biopsii k detekci Helicobacter?

— Není nezbytné. Nechybí ani uhlíková dechová zkouška, která se provádí pomocí speciálního certifikovaného zařízení. Před jejím podstoupením musíte vysadit alespoň na dva týdny inhibitory protonové pumpy a antibiotika.

– Léčil jsem dvanáctníkový vřed a nyní byl objeven i Helicobacter. Mělo by se to řešit samostatně?

— Ano, je vhodné ho ošetřit. Pokud Helicobacter zůstane, existuje možnost relapsu vředu. Léčí se antibiotiky v kombinaci s léky, které tlumí tvorbu kyseliny v žaludku. Léky na předpis musíte konzultovat s lékařem.

Po 55 letech byste si měli nechat alespoň jednou vyšetřit tlusté střevo.

— Je mi 47 let. Před více než dvěma lety mi odstranili žlučník. Po nějaké době jsem se vzpamatoval a cítil jsem se skvěle. Pak jsem odjel na služební cestu a své tělo zdanil jídlem a alkoholem. Cítil jsem hroznou, silnou bolest v hypochondriu. Sotva jsem se vzpamatoval. Ale znovu jsem šlápl na stejné hrábě, když jsem se cítil zdravý. Teď už nic nepomáhá. Co dělat?

– Musíte provést léčbu, možná stejnou jako poprvé. Ale to, zda se budete cítit stejně jako předtím, nezávisí ani tak na léčbě, ale na vašem těle. Někteří lidé po operaci necítí vůbec žádné změny a žijí, jako by měli žlučové kameny. U jiných nastávají problémy při sebemenší odchylce. Pokud má tělo tendenci k takovým pooperačním komplikacím, nezmizí. A s tím budete muset počítat ve svém chování po celý život.

– Doporučují mi sanatorium s léčivými minerálními vodami. Co si o tom myslíš?

– Na jednu stranu to může mít pozitivní efekt. S největší pravděpodobností to ale nebude spojeno s tím, že pijete litry minerální vody, ale s komplexní lázeňskou léčbou. Co se týče samotné minerální vody, tu nijak zvlášť nepotřebujete. Žlučník nemáte, ale minerální voda působí cholereticky a její pití ve velkém množství je nežádoucí, protože může způsobit průjem a zvýšit bolesti břicha.

— Je mi 67 let a v poslední době mám neustálou zácpu. Dá se tento problém vyřešit pomocí projímadel?

– Pokud máte ve střevech příznaky, které dříve nebyly, je vhodné udělat kolonoskopii (vyšetření tlustého střeva). Nebo si alespoň třikrát udělat test stolice na okultní krev. Pokud je třikrát negativní, pak se jednoduše poraďte s lékařem o předpisu projímadla. Ale pokud je alespoň jeden test pozitivní, pak je kolonoskopie povinná. Tuto studii se obecně doporučuje provést alespoň jednou pro všechny osoby starší 55 let. Protože nejčastěji se různé patologie (nádory, polypy) nacházejí v tlustém střevě, zejména u starších lidí. Toto vyšetření lze provést s úlevou od bolesti.

— Dobré odpoledne! Mám polyp ve žlučníku větší než 9,3 mm. Lékař navrhuje odstranění žlučníku kvůli riziku vzniku rakoviny. Jsou polypy opravdu tak nebezpečné? Jak jim předcházet?

– Existují dva typy polypů – cholesterolové (vznikají, protože se cholesterol ukládá na stěně žlučníku) a ty, které představují proliferaci sliznice. Vzniku cholesterolových polypů lze předejít zdravou a pravidelnou stravou. V současné době neexistují žádné metody prevence necholesterolových polypů. Bohužel jsou ti nebezpečnější, protože se z nich může vyvinout onkologie.

Játra se nemohou regenerovat donekonečna

– Julia Viktorovna, ahoj! Můj syn má cirhózu jater — od mládí hodně pil. Říká, že už mu nezbývá moc času na život. Opravdu je cirhóza neléčitelná a člověk odsouzený k záhubě?

– Samozřejmě s cirhózou jater je délka života mnohem kratší než u lidí se zdravými játry. Ale hodně záleží na aktuálním chování člověka. Pokud zcela vyloučíte alkohol, faktor, který toto poškození jater způsobil, situace se výrazně zlepší. Toto je velmi důležitý bod! Žádný lék člověku nepomůže tolik, jako přestat pít alkohol.

«Už tři měsíce nepije.

— Pokuta. Ale na to ještě není čas. Kromě toho, že se vzdává alkoholu, potřebuje být pozorován u gastroenterologa, který v závislosti na jeho stavu předepíše udržovací terapii. Měl by být pravidelně vyšetřován ultrazvukem, provádět krevní test a pravidelně provádět FGDS. Pak je naděje, že se nemoc kompenzuje a může v této kompenzované formě setrvat dlouhodobě.

— Takže naděje je. Děkuji!

— Ahoj! Mám kamaráda, který rád pije. A dělá to skoro každý den. Když mu řeknou, že mu to zničí játra, řekne, že játra se sama opravují, takže když přestane pít, vše se vrátí do normálu. To je pravda?

– Možnosti žádného orgánu nejsou neomezené. Játra mají opravdu skvělé kompenzační schopnosti. A například po prodělané akutní těžké hepatitidě se člověk může uzdravit. Pokud je ale vliv na játra chronický, pak přichází chvíle, kdy jsou kompenzační rezervy vyčerpány. A pak i když se člověk vzpamatuje, je pozdě. Přes všechna opatření (změna životního stylu, léčba) nelze zastavit progresi onemocnění.

Přečtěte si také

Kardiolog: „Na EKG můžete někdy vidět prvky, které naznačují, že člověk má potenciální šanci náhle zemřít“

Jak předejít náhlým úmrtím a proč se lidé po transplantaci srdce zabíjejí, říká hlavní kardiolog běloruského ministerstva zdravotnictví

Koronavirus: pochopení faktů a nezapomínání na jednoduchou prevenci

Každý den dostáváme obrovské množství zpráv o novém viru. A zde je důležité zachovat klid a neposlouchat alarmisty

„Sotva spím, málo jím“: Ťumeňská žena vážící 350 kilogramů řekla, jak těžké je pro ni zhubnout

Žena sní o tom, že si po návratu domů uvaří zeleninu a maso na kousky [kp.ru exclusive]

„Minerální voda v tomto běloruském prameni není horší než slavná gruzínská voda Tskhaltubo“

Radonové sanatorium léčí nemoci urogenitálního, nervového, pohybového ústrojí, gynekologické problémy. A radonové koupele pomohou při srdečních chorobách

«Můžeš jíst smažené brambory.» Ale ještě předtím zeleninový salát!“: rozebíráme mýty a pravdy o zdravém stravování

Neuplyne rok bez dalšího objevu o škodlivosti nebo prospěšnosti některých potravin nebo diet.

Lék je na cestě: Petrohrad je připraven vytvořit vakcínu proti koronaviru

Stane se tak ale až do konce roku 2020

„Organizace léčby je skvělá. Personál je velmi citlivý a připraven pomoci kdykoli během dne. Čisté, útulné, krásné. Dostali jsme náboj živosti a nálady!“

To je to, co rekreanti říkají o běloruském sanatoriu „Chabarok“. Podívejte se, možná byste tam měli jít taky

Vědci umožnili chirurgům operovat bez masek, čepic a sterilních plášťů

Vědci prokázali, že na operační sál můžete vstoupit i v pouliční obuvi — to nijak neovlivňuje stav pacienta

Jak nahradit zakysanou smetanu v salátech a jaký obsah tuku by měl mít tvaroh a máslo: Běloruský odborník na výživu — o výhodách a nebezpečích mléka

Nahlédli jsme do nejběžnějšího spotřebního koše a poznali tajemství běžných produktů z pohledu moderní dietetiky

Angličanka hrála při operaci mozku na housle šupiny

To bylo nutné, aby se chirurgové nedotkli oblasti, která byla zodpovědná za jemnou motoriku levé ruky. Nádor se nacházel nebezpečně blízko u ní

„Lékaři zabili mou sluníčkovou dívku“: žena ze Samary se léčila s chřipkou, když umírala na exotickou malárii

Lékaři byli schopni určit, že šlo o malárii, a ne o ARVI, jen pár hodin před dívčinou smrtí.

«Domácí rychlý test poskytuje výsledky s přesností 97-98%.» Odpovědi na důležité otázky o HIV

Existují rizikové skupiny, kde se mohu nechat zkontrolovat a je možné anonymně?

Věková kategorie webu 16+