Jaké léky se používají k léčbě zánětu středního ucha u dospělých?

Kdy se bez antibiotik na zánět středního ucha neobejdete a kdy jsou neúčinná

Antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých nejsou vždy používána. Koneckonců, onemocnění může být způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí, pro kterou je antibakteriální terapie neúčinná. Proto často odezní bez použití těchto léků. Ale mnoho lékařů předepisuje antibiotika na zánět středního ucha, aby se předešlo komplikacím. O potřebě takové terapie musí rozhodnout odborník, protože pro tuto patologii se nepoužívají všechny antibakteriální látky.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby závisí na tom, která ušní dutina je zanícená. Nemoc je běžná, i když se předpokládá, že děti jsou náchylnější. Zánět je způsoben infekcemi v uchu, hypotermií, infekcemi horních cest dýchacích a úrazy. Doprovázené bolestí ucha a hlavy, horečkou a ztrátou sluchu.

Samoléčba zánětu středního ucha je nepřijatelná. Existují různé formy onemocnění, každá z nich vyžaduje speciální terapii. Jeho úkolem je zmírnit zánět, otok a bolest a také odstranit příčinu onemocnění. Za tímto účelem jsou předepsány místní léky a tablety. Léčba zánětu středního ucha antibiotiky je nutná, pokud zánět způsobují bakterie.

Při absenci nebo nesprávné volbě terapie se mohou vyvinout komplikace. Pokročilý zánět středního ucha se může vyvinout do chronické formy, způsobující hnisavý zánět, meningitidu nebo mastoiditidu. A nesprávné používání antibakteriálních látek může způsobit ztrátu sluchu, protože některé z nich jsou atotoxické.

Potřeba antibakteriální terapie

Mnoho dospělých se zajímá o to, zda jsou antibiotika potřebná pro zánět středního ucha. Otázku předepisování by měl rozhodnout lékař. Výběr léku závisí na závažnosti a typu onemocnění. Antibiotikum pro zánět středního ucha musí být předepsáno v následujících případech:

1. se silným zvýšením teploty po dobu delší než 3 dny;
2. žádné zlepšení při jiné terapii během 2-3 dnů;
3. výskyt hnisavých komplikací;
4. přítomnost závažných doprovodných patologií.

Léčba zánětu středního ucha bez antibiotik je možná u lehčích případů nebo pokud je zánět způsoben virovou infekcí.

Pravidla aplikace

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých by měla začít až po konzultaci s lékařem. Existují různé formy užívání takových léků. Někdy stačí použít kapky. Ale mají také kontraindikace. Neměly by se používat, pokud je poškozena celistvost ušního bubínku.

Proto se antibiotika často předepisují na otitis u dospělých v tabletách nebo injekcích. Průběh aplikace je 7-14 dní v závislosti na závažnosti stavu. Nedoporučuje se léčbu dříve přerušovat, protože se mohou objevit kmeny mikroorganismů odolné vůči léčbě.

Je důležité důsledně dodržovat dávkování a frekvenci užívání tablet. Je vhodné je pít před jídlem, zapít dostatečným množstvím vody. Mezi užíváním tablet je nutné udržovat stejné intervaly, aby byla zachována konstantní koncentrace léčiva v krvi.
Jaká antibiotika se předepisují na zánět středního ucha ví pouze lékař. Některé populární a dostupné prostředky jsou atotoxické a mohou způsobit vážné komplikace. Jedná se o Kanamycin a Gentamicin. Linkomycin a Ampicillin se také nepoužívají, protože tato antibiotika jsou neúčinná při zánětu ucha.

Jaké léky jsou předepisovány pro různé typy onemocnění?

Pacienti často využívají internet k výběru antibiotika k léčbě zánětu středního ucha. Ale samoléčba vede k závažným vedlejším účinkům a také způsobuje zhoršení stavu. Zánět mohou způsobit různé mikroorganismy, z nichž některé si vytvořily rezistenci vůči běžným lékům. Kromě toho musí lékař vybrat antibiotika pro každého pacienta individuálně.

Upozorňujeme, že seznam léků je uveden pro informační účely! Před použitím léku se určitě poraďte se svým lékařem!

V externí podobě

Někdy se zánět šíří pouze do vnějšího ucha. Příčinou může být Pseudomonas aeruginosa nebo stafylokok. Patologie je doprovázena bolestí, svěděním, pálením, otokem a zarudnutím.
Pro tuto formu otitis jsou předepsány antibiotické ušní kapky:

Na zevní otitis u dospělých jsou účinné kapky s antibiotikem Candibiotic. Často se používají, protože jde o kombinované léčivo, které obsahuje i antimykotikum.

Nejlepší antibiotikum pro otitis u dospělých je Amoxicilin a léky na něm založené. Častěji předepisovány jsou Augmentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. V případě individuální nesnášenlivosti nebo pokud je amoxicilin neúčinný, použijte Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dávkování se volí individuálně.

Zánět středního ucha

Toto je nejběžnější forma patologie. Vyvíjí se jako komplikace vnějších otitis nebo infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Léčba musí být komplexní. Kromě protizánětlivé terapie jsou předepsána antibiotika. Nejčastěji se používají tyto prostředky:

• ze skupiny penicilinů Amoxicilin;
• Cefurus, Zinnat a další cefalosporiny;
• mezi makrolidy se volí léky na bázi azithromycinu nebo erythromycinu;
• v případě prodloužené formy s komplikacemi je předepsán Levofloxacin.

Výběr lokálních antibiotik při zánětu středního ucha závisí na stavu bubínku. Některé nelze použít, pokud dojde k perforaci, protože mohou vést ke ztrátě sluchu. Jsou předepsány nejbezpečnější antibiotické kapky pro zánět středního ucha. Jedná se o Otofa, Miramistin, Normax.

V chronické formě

Jednou z komplikací pokročilého zánětu je jeho přechod do chronické formy. Vyskytuje se s přítomností purulentního zánětu. Téměř vždy je doprovázena ztrátou sluchu, která se bez léčby může stát trvalou. Pouze lékař může určit, která antibiotika jsou pro chronický zánět středního ucha nejlepší. Léčba obvykle začíná kapkami. Předepsaný Tsipromed, Otofu, Normax, Polydex, Sofradex, alkoholový roztok Chloramfenikol.

Antibiotika na bázi amoxicilinu, azithromycinu a ciprofloxacinu se užívají perorálně při hnisavém zánětu středního ucha. Pokud jsou neúčinné, jsou předepsány injekce Netilmicinu nebo Cefazolinu.

zánět vnitřního ucha

Jedná se o závažnou komplikaci zánětu středního ucha. Léčba by měla být prováděna v nemocnici, terapie by měla být komplexní. Při zánětu vnitřního ucha injekčně se používají následující antibiotika:

• Amoxiclav;
• cefuroxim;
• klarithromycin;
• timentin;
• Levofloxacin.

Předepisuje se kombinace dvou léků. Léčba pokračuje po dobu nejméně 10 dnů. Antibiotické kapky do ucha pro otitis v této formě se používají zřídka, obvykle Tsiprolet.

Nejlepší antibakteriální léky

Je těžké říci, které antibiotikum je nejlepší na zánět středního ucha u dospělých. Vybírá je lékař individuálně pro každého pacienta. Ale existuje několik nejúčinnějších.

Místní fondy

Častěji se používá při zánětech, kapky do ucha s antibiotikem. Prodávají se bez lékařského předpisu, ale bez konzultace je lepší takové léky nepoužívat. Kapky působí různě, některé jsou ototoxické, to znamená, že pokud dojde k perforaci bubínku, mohou vést ke ztrátě sluchu.

1. Sofradex je kombinovaný lék na bázi dvou antibakteriálních látek a kortikosteroidu. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
2. Ze všech antibiotických ušních kapek na otitis se nejčastěji používá Otofa. Tento lék na bázi rifampicinu je účinný v purulentní formě. Snadno se přenáší a lze jej použít i s perforací.
3. U chronické formy se používá Floxal na bázi ofloxacinu. Snadno snášen i oslabenými pacienty.
4. Polydexa je kombinovaný přípravek. Kompozice obsahuje polymyxin, neomycin a dexamethason. Toto antibiotikum se používá při zánětech středního ucha u dospělých, pokud nejsou v bubínku žádné dírky.
5. Kromě neomycinu a polymyxinu obsahuje anauran lidokain. Účinně zmírňuje akutní i chronické záněty.
6. Normax obsahuje norfloxacin. Toto antibiotikum se používá při zánětu středního ucha u dospělých.

Tablety

Ne každý ví, která antibiotika pro otitis u dospělých jsou účinnější a mají méně vedlejších účinků. Nejprve jsou předepsány širokospektrální léky. Ale v případě hnisavé formy se kultivuje bakteriální flóra a určí se původce. Koneckonců, různé prostředky jsou účinné proti určitým bakteriím. Existuje však seznam nejlepších antibiotik pro otitis u dospělých, které jsou nejčastěji předepisovány.

1. Amoxicilin je lépe snášen v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Proto jsou častěji předepisovány léky Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ecoclave. Jsou účinné proti většině mikroorganismů.
2. Zitrox je nejlepší antibiotikum na zánět středního ucha u dospělých ze skupiny makrolidů. Účinná látka: azithromycin. Je účinný proti většině mikroorganismů, které toto onemocnění způsobují. Ze všech ušních antibiotik na zánět středního ucha se používá nejčastěji, protože se rychle vstřebává a hromadí v buňkách středního ucha. Je pohodlné užívat – jednou denně, je snadno tolerován a jeho použití nemá téměř žádné kontraindikace.
3. Ciprolet na bázi ciprofoxacinu. Toto antibiotikum se používá při zánětu středního ucha a bronchitidě. Je málo toxický, ale po požití nastává ospalost.
4. Klarithromycin patří do skupiny makrolidů. Je vhodné užívat, pít dvakrát denně. Je dobře snášen a má málo kontraindikací.

O tom, která antibiotika jsou na zánět středního ucha nejlepší, rozhoduje lékař. Tato terapie pomáhá rychle zmírnit zánět a bolest, ale je neúčinná, pokud je onemocnění způsobeno virovou nebo plísňovou infekcí.

Prostředky na zánět středního ucha, ušní kapky, léky pro děti i dospělé

Zánět středního ucha je zánětlivý proces ve vnitřním, vnějším nebo středním uchu. Poslední jmenovaný je nejčastější. Ušní kapky na zánět středního ucha jsou nejlepším způsobem, jak dopravit lék přímo do místa onemocnění. Mezi další způsoby terapie patří užívání antibiotik při zjevných projevech bakteriální infekce, vystavování ucha různým druhům záření, používání protizánětlivých mastí, vkládání tamponů s léčivými roztoky do zvukovodu atd.

Terapie kapkami a výplachy

Kapky do uší na zánět středního ucha se používají po dobu 5-7 dní několikrát denně. Teplota roztoku by měla být pokojová, pohodlná pro pacienta, zejména děti. Pro různé otitis mohou být předepsány následující léky:

• Alkoholový roztok kyseliny salicylové o koncentraci 2-4%.Má antiseptický, exfoliační účinek. Používá se při otomykóze.
• Alkohol 3% roztok kyseliny borité.Turundy jsou navlhčeny kapalinou a umístěny do uší. Při dlouhodobém užívání jsou možné komplikace z gastrointestinálního traktu. Při zánětu středního ucha se při podávání kyseliny borité někdy objevují nepříjemné pocity a pocit pálení v místě turundy. Dávkování určuje ošetřující lékař.
• Furacilin. Lék má antibakteriální účinek, zpomaluje růst a reprodukci patogenních mikroorganismů. Proniká do buňky mikroba, deformuje jeho proteiny, čímž způsobuje jeho smrt. Maximální denní dávka látky pro dospělé je 0.5 g.
• 3% roztok peroxidu vodíku. Tato látka má vysokou oxidační schopnost, což vede k poškození biologických polymerů a destrukci buněčných struktur. Peroxid vodíku usnadňuje separaci nekrotického materiálu, hnisu a exsudátu. Působí také jako antiseptikum. Důležité!Droga je extrémně nebezpečná při perorálním podání a může způsobit smrt.
• Otipax. Kombinovaný lék obsahující lidokain a fenazol. První látka působí jako analgetikum, zatímco druhá kromě anestezie pomáhá zmírňovat horečku a zánět. Otipax je považován za jednu z nejlepších kapek pro léčbu zánětu středního ucha. Nedávné studie použití léku u dětí, včetně kojenců, prokázaly jeho hypoalergenitu. Autoři V. S. Minasjan a M. G. Bondarenko ve svém článku (2004) uvádějí: „Získané výsledky ukazují na výraznou analgetickou a protizánětlivou aktivitu otipaxu a jeho dobrou snášenlivost“. Doba užívání by neměla přesáhnout 10 dní, dávkování je 3-4 kapky 2-3x denně.
• Otofa. Kapky obsahují antibiotikum rifamlicin. Je aktivní proti mnoha patogenům, včetně těch, které jsou již rezistentní vůči jiným lékům. Rifampicin blokuje enzym polymerázu, který je zodpovědný za syntézu proteinů v bakteriální buňce. Výsledkem je, že mikroorganismus nemůže normálně fungovat a umírá. Maximální množství léku za den je 5 kapek do každého ucha, třikrát denně. Nedoporučuje se užívat déle než týden.

• Dimexide. Lék proniká do kůže a sliznic, jeho účinkem je aktivace metabolických procesů a zmírnění zánětu. Užívá se 2-3x denně, vlévá se do postiženého ucha. Koncentraci roztoku stanoví lékař individuálně.
• Hydrokortizonová suspenze. Používá se v případech, kdy se k hlavním příznakům zánětu středního ucha přidávají alergické reakce. Jedna dávka je 2 ml (50 mg). Hydrokortison se přidává do roztoku antibiotika nebo se používá samostatně.

Při zánětech středního a vnitřního ucha se doporučuje vstřikovat kapky nikoli zvukovodem, ale nosní dírkou pro jejich nepřímé dodání ke zdroji infekce. To je způsobeno přítomností ušního bubínku, který brání přímému podání léku. Za tímto účelem se kapky několikrát denně instilují do nosního průchodu nejblíže bolavému uchu, poté se hodí zpět a otočí hlavu stejným směrem. Lék se tak dostane do ústí sluchové trubice a dostane se do místa zánětu.

Další možností podávání kapek je způsob kdy Lék se dostává do středního ucha perforací v bubínku. Lehněte si na tu stranu ucha, do které chcete kapky kapat. U dospělých a dětí od 3 let vytáhněte horní část ucha nahoru a aplikujte kapky. U dětí ve věku 3 let a mladších držte ušní lalůček a stáhněte dolů a aplikujte kapky. Nedotýkejte se špičkou kapátka svého ucha nebo jiného povrchu.

Roztok se nalévá teplý do zvukovodu. a zatlačením na tragus vtlačujte kapalinu postupně dovnitř. Po 15-10 sekundách by měl pacient cítit chuť léku v ústech.

Výplach ucha je indikován při rozvoji hnisavého zánětu středního ucha k odvodu exsudátu. Před zahájením procedury je pacient umístěn na straně protilehlé k postiženému uchu. Do zvukovodu se nalije lékový roztok. Po 10-15 minutách se pacient otočí a z ucha vytéká roztok s hnisavým obsahem.

Užívání antibiotik

Bakteriální infekce je často hlavní příčinou zánětu středního ucha, proto jsou antibiotika předepisována jak při jejím zjištění, tak při riziku komplikací. Velkým problémem je vysoká rezistence mikroflóry vůči mnoha lékům, která umožňuje přechod akutní otitis do chronicity. Jak upozorňují autoři Garova E.E. a Garov E.V.: „Při předepisování antibakteriální terapie je nutné vzít v úvahu vlastnosti flóry a její citlivost na antibakteriální léky.“ Dalším problémem je vysoká ototoxicita některých antibiotik, zejména první generace.

Léky používané při léčbě zánětu středního ucha

Podle studie provedené v roce 2009 v nemocnicích na území Stavropol kandidátem lékařských věd S. R. Petrosovem se následující antibiotika ukázala jako nejúčinnější proti běžným patogenům:

1. Ciprofloxacin. Jedná se o jeden z nejúčinnějších fluorochinolů používaných všude, včetně zahraničí. Blokuje působení enzymu bakteriální buňky odpovědného za prostorové uspořádání molekuly DNA. To znemožňuje mikrobu růst a množení a vede k jeho rychlé smrti. Maximální denní dávka je 1.5 g, průběh podávání může trvat až 4 týdny.
2. Meropemen. Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny a má široké spektrum účinku. Ve své „Doktríně antibiotik“ N.S. Jegorov, Ctěný profesor Moskevské státní univerzity, píše: „Meropenem je jedním z nejúčinnějších léků používaných k léčbě infekcí způsobených multirezistentními patogeny.“ Dávkování je předepsáno individuálně v závislosti na závažnosti otitis při intravenózním podání může dosáhnout 2 g najednou.
3. Gentamicin. Patří do skupiny aminoglykosidů, inhibuje syntézu bakteriálních proteinů. Aktivní proti aerobním patogenům otitis. Na zánět středního ucha se bere antibiotikum 2-3x denně po dobu jednoho týdne. Dávkování se vypočítá tak, aby nebyla překročena koncentrace látky v krevní plazmě 8 mcg/ml. Důležité!Při překročení stanovené koncentrace jsou možné degenerativní změny ve spirálním orgánu vnitřního ucha.

Léčba zánětu středního ucha bez antibiotik

Antibakteriální léky nejsou předepsány v následujících případech:

• Byla zjištěna další příčina otitidy (alergie, komplikace v důsledku virové infekce apod.).
• Nehrozí komplikace (žádné příznaky horečky: vysoká teplota, horečka, zimnice).
• V chronickém průběhu onemocnění po dlouhou dobu nejsou žádné exacerbace.

Bakteriální zánět středního ucha je možné vyléčit i bez antibiotik. Ale v tomto případě je nutné pečlivé sledování průběhu onemocnění a známek zlepšení ve dnech 3-5. I sebelepší antibiotikum má vedlejší účinky, takže pokud je to možné, je lepší se jeho užívání vyhnout.

fyzioterapie

V rámci léčby otitis zevního a středního ucha se používají následující fyzioterapeutické metody:

1. UV záření. Používá se ke stimulaci metabolických procesů, ke zkrácení rehabilitačního období po operacích na různých strukturách středního ucha.
2. Ultrazvuk. Používá se k urychlení regenerace. Ultrazvuková masáž se používá k prevenci sklerotizace ušní tkáně.
3. UHF, mikrovlnná trouba. Tyto druhy záření jsou indikovány u zánětu a mohou výrazně zmírnit jeho průběh.
4. Zahřívací obklady. Aplikujte na oblast uší. Používají se podle pokynů lékaře, protože mohou vyvolat infekční proces.

Katetrizace a ofukování sluchové trubice

Důležitým úkolem terapie zánětu středního ucha je zajistit přístup k lékům a vyčistit dutinu od hnisavého obsahu. K tomu se používají dvě hlavní metody:

• Politzer fouká;
• Katetrizace.

První metoda zahrnuje čerpání vzduchu do středoušní dutiny přes Eustachovu trubici. K tomu se do jedné nosní dírky pacienta vloží oliva spojená s balónkem. Během procedury pacient vyslovuje víceslabičná slova. Vzduch vstupuje do středního ucha a pacient slyší praskání. Mnoho lékařů dnes odmítá ventilovat kvůli vysokému riziku opětovné infekce..

Katetrizace je mikrooperace, při které se v celkové anestezii provede řez do bubínku. Do něj se zavede katétr o průměru nejvýše 2 mm. Je určen k odstraňování hnisavého obsahu ze středního ucha a dodávání léků tam. Někteří odborníci se domnívají, že anestezie může způsobit alergické reakce a zvýšit sekreci tekutých sekretů a nepoužívejte ji před katetrizací.

Operace

Chirurgická intervence je indikována, když jsou jiné metody neúčinné a je často jediným lékem na chronický zánět středního ucha. Jeho hlavním cílem je odstranění purulentně-destruktivního procesu. Prognóza operace je obvykle příznivá, ale jeho téměř nevyhnutelným důsledkem je bohužel sluchové postižení. Existuje vysoké riziko vzniku srůstů jako komplikace.

Vlastnosti léčby zánětu středního ucha v dětství

Dětem jsou ukázány stejné léčebné metody jako dospělým pacientům, ale hlavní cesta příjmu léku by měla být lokální. Při zánětu středního ucha prostřednictvím paracentézy (řez v ušním bubínku). Orální a parenterální podávání antibiotik se doporučuje pouze při zvýšení teploty.

K aktivaci imunitní reakce dítěte může lékař předepsat gamaglobulin. Používá se k intramuskulární aplikaci několikrát denně, dávka – 1.5-3 ml. Je také možné předepsat obecné posilující léky a vitamíny.

Video: zánět středního ucha, „Škola doktora Komarovského“

Léčba zánětu středního ucha u dospělých

Bolest ucha je jedna z nejtěžších, kterou snáší i dospělý člověk s vysokým prahem bolesti. Objevuje se náhle a vyřazuje pacienta na dlouhou dobu z obvyklého životního rytmu.

Častěji je akutní bolest způsobena onemocněním uší, jako je zánět středního ucha. Když vám lékař ORL stanoví tuto diagnózu, musíte pochopit, že v orgánu sluchu se vyvíjí zánětlivý proces a povaha průběhu onemocnění a možnost rozvoje komplikací závisí na tom, jak rychle je léčba zahájena. Komplikovaný průběh onemocnění u dospělých a dětí může vést k vážným následkům, včetně hluchoty.

Bohužel se jedná o velmi časté onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u dětí do sedmi let, ale k tomuto zánětu jsou náchylní i dospělí. Jak se nemoc projevuje u dospělého? Jaká doporučení existují pro léčbu onemocnění? Jaké důsledky otitis mohou nastat, pokud nedostanete kompetentní a účinnou léčbu včas? Pojďme na to přijít.

Sluchový orgán: struktura.

Abychom pochopili, jak se nemoc projevuje u dospělého, a abychom pochopili, jaké procesy se vyskytují při zánětu středního ucha, pojďme se obrátit na strukturu našeho sluchového orgánu. Ucho je v našem obvyklém chápání pouze viditelnou částí sluchového orgánu, abych tak řekl, špičkou ledovce. Tato viditelná část se nazývá vnější ucho. Zahrnuje boltec a zevní zvukovod. Jeho hlavní funkcí je zachytit zvuky zvenčí a směřovat je dále.

Pak přichází střední úsek, reprezentovaný bubínkem, bubínkovou dutinou se třemi sluchovými kůstky a sluchovou (Eustachovou) trubicí. Zde je příchozí zvukový signál mnohokrát zesílen. Právě na tomto oddělení vzniká nejvíce zánětů.

Zvuk pak vstupuje do vnitřní části, nazývané také kochlea. Zde se přeměňuje na mikroelektrické impulsy a posílá se do mozku.

Orgán sluchu je velmi složitý systém s dobře zavedenou činností. Vystavení nepříznivým faktorům může snadno narušit činnost tohoto dobře koordinovaného mechanismu, takže péče o zdraví uší a v případě potřeby včasné ošetření zánětu je naší přímou odpovědností.

Jaké jsou typy onemocnění?

Sluchový orgán se skládá ze tří oblastí podle toho, zánět se dělí podle jeho lokalizace.

Vnější část se zřídka stává terčem jakéhokoli zánětu. Častěji se otitis externa vyvíjí v důsledku varu, ekzému a akné. Provokujícím faktorem se může stát i průvan a hypotermie. V tomto případě mluvíme o bodové formě onemocnění. Když je postižena velká oblast boltce, mluvíme o difuzním zánětu. Vnější záněty jsou poměrně snadné, protože jsou viditelné pouhým okem, okamžitě se projeví a jsou rychle diagnostikovány. Existuje však nebezpečí, že se infekce dostane do vnitřních částí ucha, takže léčba vnějšího otitis by měla být prováděna včas, aby se zabránilo komplikacím.

Zánět středního ucha je častější u dospělých. Při tomto typu onemocnění dochází k zánětu součástí bubínkové dutiny. Existuje mnoho variací této diagnózy, a pokud není léčbě zánětu středního ucha věnována včasná pozornost, je riziko vážných až nebezpečných komplikací extrémně vysoké.

Pro dospělé je největším nebezpečím zánět vnitřního ucha (labyrintitida). Neprojevuje se jako nezávislé onemocnění. Častěji se vyskytuje jako komplikace. Takový otitis je doprovázen komplikacemi, v důsledku kterých může sluch zcela zmizet. Charakteristickým rysem této formy onemocnění je, že dospělí nepociťují bolest při zánětu středního ucha, ale pociťují silné závratě a problémy se sluchem.

Klasifikace onemocnění podle charakteru jeho průběhu.

Existuje mnoho klasifikací diagnózy. U některých se zastavíme podrobněji.

Podle délky trvání se nemoc dělí na tři formy: akutní, subakutní a chronickou. Akutní forma otitis netrvá déle než tři týdny. Pokud nemoc do tří měsíců neustoupí, pak máme co do činění se subakutní variací nemoci. Chronický zánět je charakterizován pomalými příznaky, které dospělému brání vést plnohodnotný životní styl déle než šest měsíců v řadě.

Podle typu původce onemocnění se rozlišují následující typy onemocnění:

• bakteriální – když příčinou infekce jsou bakterie;
• virové – vyprovokované viry;
• houbové – původci jsou houby;
• alergický – projevuje se na pozadí působení alergenů;
• traumatické – v důsledku poškození sluchového orgánu (častěji se vyskytuje při nesprávné manipulaci s vatovým tamponem při čištění uší nebo poklesu tlaku při potápění nebo cestování letadlem).

Existuje exsudativní typ onemocnění, kdy se z ušní dutiny uvolňuje tekutina, katarální (bez výtoku, ale je přítomen silný otok) a hnisavý. Hnisavý otitis je doprovázen výtokem z orgánu sluchu a je plný komplikací.

Dojde-li k zánětlivému procesu v pravém uchu, hovoříme o pravostranném zánětu, pokud v levém uchu, hovoříme o levostranném zánětu. Nejtěžší průběh je u bilaterálních ušních lézí.

Co způsobuje onemocnění?

Pokud je v uchu zánět, pak musí obsahovat patogenní mikroorganismy – bakterie, viry nebo houby. U dospělých lze identifikovat následující příčiny zánětu středního ucha:

• Zánět zevního ucha vzniká nejčastěji vniknutím vody ze znečištěných nádrží obsahujících patogeny;
• pokud je kůže sluchového orgánu poškozena, může se infekce dostat do krevního řečiště přes rány nebo škrábance a způsobit zánět;
• onemocnění může působit jako komplikace po neléčeném nachlazení;
• když se v lidském těle již nějaké onemocnění vyskytuje v chronické formě, pak tento stálý zdroj infekce může snadno aktivovat zánětlivý proces;
• nadměrná horlivost při čištění uší; Ušní maz je přirozená bariéra, která zabraňuje pronikání bakterií do uší, a není třeba se jej snažit každý den odstraňovat;
• špatná hygiena: nikdy nepoužívejte cizí sluchátka nebo špunty do uší, mohou obsahovat patogeny;
• cizí těleso v uchu může způsobit onemocnění (například v něm chycený hmyz).

Jak vidíte, zdrojů infekce je poměrně dost. Pro správnou diagnostiku onemocnění a jeho léčbu je nutné rozlišovat mezi příznaky zánětu středního ucha.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Jak se nemoc obvykle projevuje?

Projevy diagnózy závisí na lokalizaci zánětlivého procesu.

Známky zánětu vnějšího ucha jsou: zarudnutí kůže boltce, svědění, bolest, která může „vyzařovat“ do čelisti, do spánků, když člověk jí nebo mluví, možná ztráta sluchu a výskyt tinnitu. Zpravidla po opatřeních, například k léčbě ušních varů, bolest zmizí. U této formy onemocnění se téměř vždy objevuje výtok ze zevního zvukovodu.

Zánět střední části: u dospělých se onemocnění vyskytuje v akutní a chronické formě. Hlavním příznakem akutní formy je náhlá „vystřelující“ bolest v uchu, kterou dospělý velmi těžko snáší. Možná horečka a ztráta sluchu.

V případě akutního hnisavého zánětu se k výše uvedeným příznakům přidává nahromadění hnisu. Pokud dojde ke spontánnímu prasknutí bubínku, hnis vytéká a po tomto pacient pocítí úlevu, teplota začne klesat. Pokud k ruptuře nedojde, může ošetřující lékař ORL pacienta sám provést řez k uvolnění hnisavých hmot.

Bez včasné účinné léčby má subakutní forma onemocnění nebo její akutní forma chronický průběh: projevuje se chronický zánět středního ucha. Chronické onemocnění nemá jasně definované příznaky. Chronické procesy jsou spíše charakterizovány neustálým pocitem přetížení, tinnitem a ztrátou sluchu.

Při zánětu vnitřní části patří mezi obecné příznaky závratě, nevolnost a zvracení. Okamžitě musíte konzultovat s lékařem o léčbě! Pokud není provedena správná léčba, prognóza je bohužel zklamáním.

Léčba otitis u dospělých.

Léčba ušních onemocnění je specializací otolaryngologa. Metody léčby zánětu středního ucha u dospělých závisí na typu zánětu. Léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře ORL a léčba onemocnění by měla začít v počátečních stádiích.

Otitis media se léčí podle následujícího schématu:

1. Snížení bolesti. V tomto případě se příznaky zánětu středního ucha zmírňují pomocí léků proti bolesti (například Nurofen), speciálních ušních kapek (Otipax, Otinum) nebo Tsitovichova obkladu (gázová turunda se namočí do léku a umístí se do vnějšího zvukovodu na několik hodin).
2. Ke zmírnění otoku Eustachovy trubice je dospělým předepsáno jedno z vazokonstrikčních léků na nos (Nazivin, Tizin a další).
3. Pokud je onemocnění alergické povahy, je nutné užívat antihistaminika (Suprastin, Claritin a další);
4. Léčba antibakteriálními léky je indikována na přítomnost bakterií ve středním uchu. Právo na výběr antibiotika a délku léčby zůstává na lékaři ORL.
5. Pokud jsou příčinou infekce viry, budou vám předepsány antivirotika, pokud plísně, antimykotika.
6. Pokud máte zvýšenou tělesnou teplotu, s užíváním léků proti horečce váhejte.
7. Účinné jsou i fyzioterapeutické postupy.

Léčba chronické otitidy u dospělých.

Chronický zánět zvukovodu je diagnostikován, pokud onemocnění neustane déle než měsíc. Chronický vývoj zánětu je rozdělen do tří typů:

1. Hnisavý chronický zánět středního ucha (rozděluje se na mezotympanitidu a epitympanitidu). U mezotympanitidy postihuje chronický zánět pouze bubínkovou dutinu s epitimpanitidou je postižena i kost.
2. Chronická exsudativní otitida – tato chronická forma onemocnění je charakterizována koncentrací vylučovaného exsudátu v bubínkové dutině po dlouhou dobu, protože ušní bubínek není perforovaný.
3. Chronická adhezivní otitida – tato chronická forma je charakteristická pájením sluchových kůstek a bubínku – to značně snižuje sluch.

Terapie chronického purulentního otitidy zahrnuje komplex terapeutických opatření.

Pokud má pacient prasklý bubínek, je nutné zabránit kontaktu ucha s vodou překrytím vatovým tamponem.

Chronický zánět středního ucha u dospělých v akutním stadiu se léčí konzervativními metodami, mezi které patří výplach ucha u otolaryngologa, používání antibakteriálních kapek (pokusy si sami předepsat léky nebo upravit léčbu předepsanou lékařem jsou nepřijatelné! Cena nesprávných manipulací v tento případ je váš sluch!).

Pokud není možné vyléčit chronický zánět středního ucha medikamenty, bude dospělým pacientům nabídnuta operace, jejíž podstatou je obnovení celistvosti ušního bubínku a zabránění dalšímu zánětu a infekci, a tím zastavení chronických zánětlivých procesů u dospělých.

Exsudativní zánět středního ucha v chronické formě se léčí shuntováním: do bubínku se řezem v bubínku zavede teflonová trubice, uvnitř dutá, kterou se odstraní tekutina a nasadí se léčivý roztok.

Chronický zánět u dospělých s adhezivním zánětem je také možné vyléčit chirurgicky.

Při zahájení léčby onemocnění je velmi důležité odstranit ložiska chronického zánětu v nosní dutině a nosohltanu.

Ošetření na naší klinice.

Drazí přátelé! Nezapomínejte prosím, že pokud včas nevyhledáte pomoc, onemocnění pokročíte a zánětlivý proces se může stát chronickým. Pokud není chronická nebo akutní otitida rychle léčena, mohou se objevit závažné komplikace otitidy (například mozkový absces, meningitida nebo encefalitida).

Náš profil je léčba onemocnění ORL a záněty středního ucha jsou jedním z nich. Naše klinika je známá svými patentovanými léčebnými metodami. Pracujeme s nejmodernějším vybavením a naši lékaři jsou absolventy nejlepších lékařských univerzit v zemi s bohatými zkušenostmi.

Prosím, přijďte k nám! Pomůžeme vám efektivně se s vaším problémem vyrovnat a určitě vám řekneme, jaká opatření by měla být přijata k prevenci zánětu středního ucha, abyste se v budoucnu vyhnuli nepříjemným příznakům.

Vždy vám rádi pomůžeme! Nemáš zač!

Účinné ušní kapky pro děti i dospělé

Ke zmírnění přetížení nebo zánětu u onemocnění očí, uší a nosu se používají různé formy léků: spreje, tablety, kapky. Lokálním lékem na zmírnění bolesti a ucpání uší u dospělých nebo dětí jsou ušní kapky. Jsou indikovány u akutních nebo chronických otitid, ale i tak musí lékař předepsat konkrétní lék. Ne každá kapka může být prospěšná, i když jsou považovány za bezpečný lék. Mohou také léčit hnisání, infekce, záněty a dokonce i zranění. V závislosti na problému se vybírají kapky s konkrétním účinkem. Může se jednat o léky ze skupiny léků antibakteriálních, antimykotických, protizánětlivých, antiseptických nebo kombinovaných.

Co jsou ušní kapky

Jedná se o prostředek pro lokální terapii nakapáním roztoku léku do zvukovodu. Lze je předepsat na zánět středního ucha, který se projevuje bolestí a ucpáním uší, svěděním, zánětem tkání, výskytem hnisu, někdy i zvýšením tělesné teploty. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste kontaktovat otolaryngologa, který potvrdí diagnózu a předepíše léčbu.

Výhody

Kapky jsou velmi pohodlnou formou uvolňování zejména pro léčbu zánětu středního ucha v různých částech ušní dutiny. Lék má následující výhody:

• nemá systémový účinek na tělo;
• působit přímo na postiženou oblast ušní tkáně;
• rychle zmírnit zánět a další nepříjemné příznaky onemocnění nebo alespoň snížit jejich závažnost;
• mají velmi málo kontraindikací a nezpůsobují vedlejší účinky;
• mít dostupnou cenu;
• prodáváno bez lékařského předpisu;
• hospodárné použití díky malým dávkám.

Klasifikace je založena na rozdílech ve složení, farmakologickém působení a indikacích. Podle počtu léků ve složení se dělí na kombinované a jednotlivé léky. První obsahuje několik složek. Monopreparáty obsahují pouze jednu léčivou látku. Pokud jde o princip fungování, rozlišujeme následující hlavní skupiny:

1. Protizánětlivésnižuje projevy zánětu a má analgetické a vysušující účinky. Patří sem nesteroidní léky a léky obsahující glukokortikoidní hormon. Je předepsán s opatrností, protože je to silná protizánětlivá látka a používá se přísně podle indikací. Kontraindikováno pro použití po dlouhou dobu.
2. S antimikrobiálním působením. Mají antibakteriální účinek.
3. Antiseptický. Léky s antimikrobiálním účinkem, používané v přítomnosti hnisavého zánětu. Patří sem peroxid vodíku, léky na bázi miramistinu, boritý a furatsilinový alkohol.
4. Antifungální. Pomáhá při plísňových a zánětlivých infekcích.
5. Vasokonstriktor kapky. Předepsáno pro pocit ucpaných uší, ale bez bolesti.

Protizánětlivé

Kapky do ucha na zánět se používají v různých případech. Častěji jsou předepisovány jako součást komplexní terapie s jinými léky na akutní otitis media nebo edematózní akutní otitis. Indikací je také zánět, který vzniká v důsledku prudkého zvýšení nebo snížení atmosférického tlaku, který způsobí poškození zvukovodu. Tyto ušní kapky se předepisují na bolest uší, aby ji zmírnily. Tyto zahrnují:

• ototon;
• Otinum a jeho analogy Holikaps a Brotinum;
• Droplex;
• otikain;
• otosporin;
• Otipax.

V případě déletrvajícího onemocnění nebo komplikací lékař předepisuje kombinované protizánětlivé nebo nesteroidní léky. Mezi posledně jmenované patří lidokain, který má analgetický účinek. Hormonální léky zahrnují:

Antibakteriální

Dobré antibiotické ušní kapky obsahují širokospektrální antimikrobiální látky, například chloramfenikol, erythromycin, rifampicin. Takové léky mají antibakteriální účinek, takže jsou indikovány pro onemocnění způsobená bakteriemi vstupujícími do zvukovodu. Často se to stává při nachlazení, jehož komplikací je zánět středního ucha vnitřní, střední nebo vnější. Onemocnění je zánět doprovázený výtokem hnisu ze zvukovodu.

Téměř vždy se předepisují kapky do uší při zánětu středního ucha. Pomáhají zastavit infekci, zabraňují tvorbě hnisu a možnému poškození ušního bubínku. Seznam nejúčinnějších kapek se silnými antibiotiky zahrnuje:

• ofloxacin;
• Otofa;
• Fugentin;
• riphonat;
• Normax, Norfloxacin;
• Tsipromed;
• ciprofloxacin;
• Dancil.

Remo-Vax je účinný prostředek pro odstranění a prevenci cerumenu, protože má komplexní účinek na cerumen/přebytek síry a má optimální formu dodání hygienického produktu do sirné vrstvy.

Jednotlivé léky

Jedná se o speciální přípravky s jednou účinnou látkou ve složení. Jsou indikovány k odstranění zdroje infekce. Spolu s tím mají komplexní analgetické a protizánětlivé účinky, ale nelze je použít k perforaci bubínku. Mezi nimi vynikají léky Otinum a Otipax. Jsou schopny snížit syntézu prostaglandinů, které doprovázejí patogenní proces. Z tohoto důvodu se jako první používají Otipax nebo Otinum. Navíc působí šetrně, proto se předepisují těhotným a kojícím ženám.

kombinovaný

Kapky z této kategorie mají široké antibakteriální spektrum účinku. Přestože se nepředepisují na každé onemocnění, mají dobrý analgetický a antivirový účinek a pomáhají ničit infekce. Na katarální zánět středního ucha nebo záněty zevního ucha je oblíbený lék Anauran. I když podezření na perforaci ušního bubínku může být indikací k vysazení takového léku. Dalšími významnými představiteli této skupiny jsou kapky Sofradex a Garazon.

S antiseptiky

Při léčbě a prevenci purulentního otitidy jsou předepsány antiseptické kapky. Často se používají před a po operaci uší. Výrazným zástupcem této skupiny je Miramistin, který patří do skupiny kationtů. Tento lék má protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Následující antiseptika jsou v zásadě podobná:

Antifungální

V antiseptické skupině existuje několik léků s antifungální složkou v jejich složení. Takové prostředky se vyrovnávají s léčbou houbových a zánětlivých onemocnění. Tyto zahrnují:

Kapky pro děti

V dětství lze použít pouze několik z každé uvedené skupiny léků. Kapky na bolest uší od kojeneckého věku – Otipax. Otinum lze používat pouze pro děti starší jednoho roku. Pro zbavení dítěte špuntů do uší se doporučuje používat Aqua-Maris Oto (od 1 roku) a A-cerumen (od 2,5 roku). Již od narození je povoleno vpravovat Remo-vax kojencům. Při léčbě otitis se od určitého věku používají také následující léky:

• obsahují antibiotika – Tsipromed (od 15), Nomrax (od 12), Otofa (od 5);
• protizánětlivá – Sofradex (od 7), Garazon a Anauran (od 6), Polydex (od 5);
• antiseptický – furacilin alkohol (s 6), Okomistin (s 1).

Kapky na bolest uší během těhotenství

Léky by měly být v těhotenství zvláště bezpečné. Zánět středního ucha v tomto období může být způsoben hormonální nerovnováhou a sníženou imunitou. Musí se léčit léky s minimálním rizikem pro dítě. Následující jsou považovány za nebezpečné během těhotenství:

Sofradex obsahuje hormonální látku, takže také není bezpečný. Pokud bolí uši a zánět středního ucha není komplikován perforací bubínku, pak se k léčbě používají kapky Otipax. Jedná se o jeden z mála produktů, který je považován za bezpečný pro těhotné ženy. V případě hnisavé formy otitidy by se Otipax v žádném případě neměl používat. V případě perforace membrány je předepsána antibakteriální terapie kapkami Biseptol a Amoxicilin. Otitis externa se léčí léky obsahujícími hydrokortison, který není toxický pro plod.