Léčba mykoplazmatické pneumonie u dospělých

Pneumonie je infekční a zánětlivé onemocnění, jehož vývoj postihuje parenchym plic. Mykoplazmatická pneumonie je typem atypické patologie a je závažná. Nemoc je obtížně léčitelná a může způsobit řadu komplikací, takže samoléčba nepřipadá v úvahu. Pokud máte podezření na zápal plic, měli byste jít do nemocnice, podstoupit diagnostiku a konzervativní průběh léčby.

Příznaky

Patologie postupuje pomalu. První příznaky jsou patrné 5-8 dní po infekci. Jak nemoc postupuje, příznaky se stávají výraznějšími. Pacient vykazuje:

1. Ospalost.
2. Únava
3. Rýma
4. Suchý kašel.
5. Migréna
6. Křehkost ve svalech.
7. Teplota je 37-38 ° C.
8. Konjunktivitida.

První příznaky onemocnění jsou podobné běžnému nachlazení. Zpočátku se může objevit mírná slabost, ospalost a apatie. Později, s mykoplazmatickou pneumonií, se objevují další příznaky:

1. Horečka.
2. Tělesná teplota je 38-39°C (několik dní neklesá).
3. Suchý kašel.
4. Bolest v krku při jídle nebo pití.

Hlavním rozlišovacím znakem vývoje mykoplazmatické pneumonie od jiných typů onemocnění je výskyt specifických příznaků týden po infekci:

• Nevolnost, zvracení.
• Tělesná teplota 40°C.
• Hemoptýza při kašli.
• Dýchavičnost.
• Bolest svalů.
• Slabost.
• Bolest na hrudi.

Pokud se kašel neléčí, může se zhoršit a způsobit komplikace. Často jsou příznaky patologie zaměňovány s běžným nachlazením a nevěnují tomu zvláštní pozornost. Dokud se nemoc nevyvine do těžké formy. Neodkládejte léčbu. Pokud má pacient horečku nebo bolest na hrudi, měli byste jít do nemocnice. Malé děti jsou také náchylné k infekci, takže pokud se objeví vyrážka, kašel nebo horečka, měli byste kontaktovat svého pediatra.

Příčiny

Nemoc se může vyvinout z různých důvodů. Existují tři typy mykoplazmat:

1. Ureaplasma spp. Nejčastěji je diagnostikována u dívek a žen. Zřídka pozorováno u mužů. Bakterie žijí na sliznici pohlavních orgánů a močové trubice. S průtokem krve se mikroorganismy přesouvají z genitálií do plic. Tento typ patologie se vyskytuje ve vzácných případech.
2. Typ Ureaplasma parvum. Je pozorován u samců. Můžete se nakazit orálním a genitálním kontaktem. Mikroorganismus se normálně vyskytuje v minimálním množství na ženských pohlavních orgánech.
3. Ureaplasma rod urealiticum. Nejnebezpečnější typ patogenních mikroorganismů, které vyvolávají akutní formu mykoplazmatické pneumonie.

Každý druh se může dostat do těla, pokud je oslabený imunitní systém nebo není dodržována osobní hygiena. Po infekci jsou první příznaky patrné po několika dnech. U dětí nemusí být příznaky zpočátku výrazné. Prvními příznaky budou horečka a kašel.

diagnostika

Pokud se objeví příznaky zápalu plic, měli byste se poradit s lékařem. Během vyšetření lékař vyslechne pacienta a identifikuje suché nebo vlhké chrasty. Rentgen hrudníku nepomůže určit nemoc. Přístroj ukáže, že plíce jsou zanícené a zvětšené. K tomuto znamení mohou vést různé nemoci. Proto, aby bylo možné identifikovat tento typ patologie, musí pacient podstoupit určité testy.

Propojený imunosorbentní test

Když mykoplazma vstoupí do těla, imunitní systém vyvolá produkci protilátek, které bojují proti patogenním mikroorganismům. Akutní forma onemocnění je v testech prokázána přítomností IgM. V krvi ji lze zjistit již v prvním týdnu infekce. Maximálních hodnot je dosaženo po 3 týdnech progrese onemocnění.

IgG protilátky se tvoří v krvi ve 4 týdnech nemoci. Jejich přítomnost v krvi může naznačovat, že daná osoba již dříve trpěla nějakou nemocí.

Test ELISA se provádí dvakrát: v prvním týdnu vývoje, 2 týdny po prvním testu. Analýza ukazuje nejpřesnější výsledky v prvních 7 dnech infekce.

Polymerázová řetězová reakce

PCR se k diagnostice začala používat teprve nedávno. Analýza pomáhá identifikovat DNA mykoplazmatické pneumonie v těle pacienta. Test se provádí odběrem vzorku sputa.

Kompletní krevní obraz

Pokud jsou během diagnózy v krvi patogenní organismy, zjistí se následující:

1. Leukocytóza nebo leukopenie.
2. Vysoká hladina lymfocytů.
3. Vysoká rychlost sedimentace erytrocytů.

V akutní formě patologie se může vyvinout anémie nebo trombocytóza. ELISA a PCR analýza jsou jediné způsoby, jak správně diagnostikovat patologii.

Vlastnosti léčby

Léčba těžké mykoplazmatické pneumonie se provádí antibiotiky. Ne každé antibiotikum však dokáže problém vyléčit. Mycoplasma je intracelulární parazit, který infikuje plicní tkáň. Proto lze parazity zničit pouze pomocí antibiotik tetracyklinového typu a makrolidových skupin.

Při terapii se používá doxycyklin, který patří do skupiny tetracyklinů. Lék je dostupný ve formě 100 mg tablet. Malým dětem jsou předepsány léky ze skupiny makrolidů. Mohou být podávány dítěti od prvních let života. Tato skupina zahrnuje: Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

1. Pravidelně posilujte imunitní systém.
2. Vedení zdravého životního stylu.
3. Zanechání špatných návyků (kouření, alkohol, drogy).
4. Užívání vitamínů.
5. Aktivní životní styl.
6. Dobrý spánek (alespoň 7-8 hodin denně).
7. Přejděte na vyváženou stravu.
8. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
9. Dodržování osobní hygieny.

Mykoplazma je patogen, který může vést k vážným komplikacím. Proto byste neměli odkládat léčbu a jít do nemocnice včas. Včasná návštěva lékaře pomůže vyhnout se vážným následkům.

Možné komplikace

Někdy, jak nemoc postupuje, může patogen ovlivnit centrální nervový systém člověka, gastrointestinální trakt, kardiovaskulární systém a epidermis. Na dermis se může objevit vyrážka podobná alergické reakci.

S rozvojem mykoplazmózy jsou možné následující komplikace:

Meningoencefalitida

Obvykle lze komplikace zaznamenat po prvním týdnu onemocnění. Možné jsou i hematologické komplikace: anémie, trombocytopenie, špatná srážlivost krve.

Ve vzácných případech mohou být diagnostikovány následující komplikace:

V závažných případech onemocnění jsou pacientovi předepsány léky ze skupiny glukokortikoidů. Dávkování a dobu užívání určuje ošetřující lékař. Užívání léků bez vědomí lékaře je zakázáno, může to zhoršit pohodu pacienta.

Mycoplasma je patogen, který vyvolává rozvoj bronchitidy a pneumonie u dětí a dospělých. Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou podobné běžným onemocněním, je nemožné identifikovat mykoplazmatickou pneumonii pouze podle vnějších znaků. Proto je k potvrzení diagnózy nutná pečlivá diagnóza a další testy.

Mykoplazmatická pneumonie u dospělých

Mycoplasma pneumoniae je běžná bakterie, která je původcem více než 20 % akutních pneumonií. V 10-20 případech ze 100 je původcem pneumonie mykoplazma. Vyznačuje se dlouhým průběhem onemocnění.

Mykoplazmatická pneumonie — hlavní příznaky

Nemoc dosahuje vrcholu infekčnosti koncem léta a začátkem podzimu.

Jako první jsou často postiženy děti a dospívající, ale velké nebezpečí představuje tato bakterie i pro dospělé.

U lidí všech věkových kategorií se příznaky onemocnění způsobené mykoplazmatickou infekcí neliší od onemocnění, které je normální povahy, ale přesto existují určité rozdíly.

Zjevné příznaky mykoplazmatické pneumonie jsou:

• Bolest v hlavě a krku;
• Rýma, zimnice;
• Pocení, těžké dýchání;
• Bolest, bolesti v celém těle;
• Zánět lymfatických uzlin, meningitida, otitida.

Jediným příznakem charakteristickým pouze pro tento typ onemocnění je kašel. Trvá dlouho a je doprovázena uvolněním velkého množství sputa. Je nemožné stanovit přesnou diagnózu pouze na základě příznaků.

Je třeba provést další výzkum v laboratoři. Diagnostikovat sebe sama nepřipadá v úvahu.

Jak dochází k infekci?

Onemocnění se rozšířilo mezi dětmi, mládeží a seniory. Onemocnění postihuje osoby ve věku od 5 do 35 let a po 60. roce. V posledních několika letech se infekce u dětí a předškolního věku stala častější.

Mykoplazmata jsou jedinečné mikroorganismy. Jejich rozdíl je v tom, že jejich struktura nemá buněčnou stěnu. Jsou nejvíce podobné bakteriím L-formy. Jsou stejně velké jako viry.

Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami. Jeho ohniska jsou zaznamenávána minimálně jednou ročně. Ve velkých městech se to může stát ještě častěji. Nemoc se přenáší pomalu, což opět zdůrazňuje, že se nejedná o virus.

V úzké skupině dochází k infekci pomalu. Inkubační doba onemocnění je dlouhá, až 3 týdny. Tady je nebezpečí. Je téměř nemožné určit, co infekci způsobilo.

Mykoplazmata ovlivňují oslabenou nebo nestabilní imunitu. Těžko se v těle odhalují i ​​pomocí speciálního vybavení.

Celý důvod je ten, že se bakterie maskují jako „normální“ buňky těla. To je důvod, proč se onemocnění často stává chronickým. Bakterie jsou v těle neustále. K jejich aktivaci stačí jakákoli maličkost.

Může to být prostá hypotermie, chřipka nebo běžné nachlazení. Mnohem méně často se mykoplazma může přenášet sexuálně. Jsou známy případy infekce během porodu.

Poté se patogenní bakterie přenášejí z matky na její dítě. Ale v jeho těle jsou v klidovém režimu, takže je nelze okamžitě detekovat.

Vývoj tohoto onemocnění

Inkubační doba trvá 12-14 dní, ale může dosáhnout 4 týdnů. V této době člověk ještě neví, že je nemocný.

Vývoj onemocnění probíhá hladce a postupně. Někdy to ale může být akutní. Pro tento typ pneumonie se rozlišuje několik kurzů: respirační, nerespirační, generalizovaný.

Postupně se k počátečním příznakům přidává nepohodlí v krku a hlas se prohlubuje. Celkový zdravotní stav se začíná zhoršovat. Teplota stoupá výš a výš.

To je doprovázeno slabostí a hojným pocením. S akutním vývojem onemocnění se všechny příznaky objevují první den. Při normálním vývoji — po 1-2 týdnech.

Charakteristickým příznakem je kašel, který trvá až 2 týdny. Kašel často přichází v záchvatech a začíná. Během těchto útoků se vytváří trochu husté sputum.

Může se také stát, že kašel bude přítomen až 6 týdnů. V důsledku bronchiální hyperreaktivity se stává chronickou. V časných stádiích mykoplazmatické pneumonie mohou být příznaky podobné intersticiální pneumonii.

Kromě příznaků onemocnění, které jsou spojeny s plícemi, má mykoplazma řadu dalších příznaků. Patří mezi ně kožní vyrážky, myalgie, gastrointestinální poruchy, špatný spánek, migrény a parestézie. Nejsou to respirační projevy, kvůli kterým je zápal plic pro člověka nebezpečnější.

Může být přidána fibrinózní nebo exsudativní pleuristika.

Pokud již máte nějaká chronická onemocnění, pak mykoplazma vede k jejich exacerbaci.

U dětí (do 3 let) je onemocnění téměř asymptomatické. Pokud nenastanou žádné komplikace, onemocnění odezní za 7-10 dní.

Zároveň ale existuje vysoké riziko, že se zápal plic vyvine do smíšené formy. Pak jsou možné komplikace: Stevens-Johnsonův syndrom, Guillain-Barrého, meningitida a myelitida.

Vlastnosti atypické formy u dospělých

Atypická pneumonie představuje řadu plicních onemocnění, která se svými příčinami a příznaky liší od těch klasických.

Standardní zápal plic je způsoben bakterií a jeho diagnostika a léčba není obtížná. Pokud jde o atypické patogeny, je nereálné předvídat průběh onemocnění.

Lidé jsou vysoce náchylní k atypickým patogenům. Epidemie jsou možné.

Nejčastější příznaky atypické pneumonie:

• Skrovné množství sputa;
• Absence jasných projevů na rentgenovém snímku;
• Migréna;
• Silné zvýšení tělesné teploty;
• Bolest svalů;
• Nedostatečná reakce těla na antibiotika.

V počátečních stádiích je onemocnění snadno zaměněno s ARVI. Příznaky jsou stejné: zimnice, nepříjemné pocity v krku, horečka, rýma. Ale po nějaké době je zaznamenána dušnost a prodloužený, neproduktivní kašel.

Video

Diagnóza tohoto onemocnění

Pokud máte podezření na zápal plic, měli byste naléhavě kontaktovat pulmonologa nebo specialistu na infekční onemocnění.

Pro stanovení diagnózy musí lékař provést řadu následujících testů:

• Analýza sputa;
• Krev;
• Chcete-li udělat rentgen;
• Počítačová tomografie hrudníku.

Kromě toho se provádí auskultace. Nejcennější je krevní test. S jeho pomocí lze nejpřesněji určit přítomnost mykoplazmat v těle.

Výsledky testů mohou být zkresleny autoimunitními onemocněními a příjmem hormonů. Teprve když jsou výsledky dešifrovány, může lékař předepsat léčbu.

Účinné léčebné metody

Ne každé antibiotikum si s mykoplazmou poradí. Chcete-li si domluvit schůzku, musíte nejprve provést několik testů citlivosti. Tímto způsobem bude identifikován nejúčinnější lék. Léčba mykoplazmatické pneumonie je dlouhý a namáhavý proces.

K odstranění patogenu z těla lékaři předepisují erytromycin, tetracyklin, ciprofloxacin nebo jiné imunomodulátory. V závažných případech onemocnění se používá komplexní terapie. Obsahuje hormony nebo imunoglobulin v kombinaci s antibiotiky.

Všechny léčebné režimy jsou vybírány čistě individuálně. Závisí na výsledcích vašich testů. Neléčte se sami léky od jiných pacientů se stejnou diagnózou. V nejlepším případě nebudou mít žádný účinek, v nejhorším případě povedou ke komplikacím.

Je také lepší zapomenout na tradiční medicínu. Žádné bylinné odvary ani jiné „babičkovské“ léky nepomohou. Zde potřebujete pouze antibiotika. Maximálně můžete posílit imunitní systém nebo zmírnit některé specifické příznaky.

Ujistěte se, že vaše hygienické prostředky nepoužívá nikdo jiný. Při komunikaci se zdravými lidmi by nemocní měli nosit ochranné roušky.

Léčba pomocí fyzioterapie

Fyzioterapie je při léčbě zápalu plic nepostradatelná. Má protizánětlivé, dekongestantní, bakteriostatické a desenzibilizační účinky, příznivě působí na imunitní systém.

Pomocí fyzioterapie se aktivují lokální, reflexní a generalizované reakce. Fyzioterapie ovlivňuje nervová zakončení. Orgány odpovědné za endokrinní systém jsou stimulovány.

Do krve se uvolňuje velké množství hormonů. Generalizovaná reakce spouští proces stimulace buněk imunitního systému. Dochází k aktivnější tvorbě protilátek. Tvoří se humorální a buněčná imunita.

Pro tento typ onemocnění často používají:

1. Ultrazvukové inhalace. K nim se přidávají roztoky s různými léky. Půjde o antibiotika, mukolytika, heparin nebo glukokortikosteroidy. Výběr léku závisí na citlivosti pacienta. Ujistěte se, že nedochází k alergickým reakcím. Doba trvání procedury by měla být od 10 do 15 minut. Doporučený průběh léčby je 10-12 procedur.
2. Elektroforéza. Přidávají se do něj i různé drogy. Patří sem antibiotika, expektorancia a nízkomolekulární hepariny. Elektrody pro toto ošetření jsou umístěny příčně. Jedno sezení trvá 15-20 minut. Postup se opakuje každý druhý den po dobu 2 týdnů.
3. Léčba decimetrovou vlnou. Od předchozích postupů se liší tím, že je lze provádět ihned po horečce. Postup zahrnuje vystavení elektromagnetickému poli 35-45 W. Doba trvání 5 minut. Pro dosažení výsledků se postup provádí každý den po dobu jednoho týdne.
4. Masáž hrudníku. Masáž je založena na využití různých vibrací. To stimuluje odstraňování hlenu z plic. Abyste dosáhli požadovaného efektu, potřebujete alespoň 10 masáží.

Základy léčebné výživy

Účelem správné výživy při zápalu plic je podpora ochranných funkcí těla. Tělo by nemělo plýtvat energií na trávení škodlivé a těžší potravy, ale raději veškerou energii nasměrovat na boj s nemocí.

Jídlo vařte v troubě nebo v páře. Nemůžete smažit. Můžete vařit a mlít.

Pijte hodně teplých tekutin – vodu, čaj, kompot ze sušeného ovoce. Až se váš stav zlepší, začněte postupně zařazovat do jídelníčku to, co jste dříve vylučovali. Množství tekutiny lze také snížit.

Menu pacienta s pneumonií by mělo obsahovat libové ryby a maso, čerstvé ovoce a zeleninu, sušené ovoce, obiloviny a tvrdé těstoviny, med, malinový džem, přírodní džusy a ovocné nápoje, odvary z černého rybízu, šípků a brusinek. Je lepší zvolit kyselou šťávu.

Jak může být mykoplazmatická pneumonie komplikovaná?

Pneumonie je nebezpečná nemoc. Ještě nebezpečnější než samotná nemoc jsou její komplikace. Všechny komplikace jsou: plicní a mimoplicní.

Plicní komplikace postihují plíce. Patří mezi ně pleurisy, masivní kolaps, plicní edém a plicní absces. Příčinou mimoplicních komplikací je průnik bakterií krví do jiných orgánů.

• Akutní respirační selhání;
• Srdeční selhání;
• Poškození gastrointestinálního traktu;
• Myokarditida;
• endokarditida;
• Perikarditida;
• Meningitida;
• Akutní psychóza;
• Hepatitida;
• Anémie a krvácivé poruchy.

Nemůžete nechat nemoc běžet. Pneumonie, i ve své nejmírnější formě, pokud není správně léčena, může vést k fatálním následkům.

Pokud člověk pravidelně pije alkohol, pak kromě všech vyjmenovaných komplikací riskuje poškození centrálního systému. Dochází k dezorientaci a zhoršení řeči. Pacient může dokonce upadnout do kómatu.

Mykoplazmatická pneumonie

Mykoplazmatická pneumonie – atypická plicní infekce způsobená Mycoplasma pneumoniae. Onemocnění je doprovázeno katarálními a respiračními projevy (kongesce nosu, bolest v krku, záchvaty obsedantního neproduktivního kašle), syndrom intoxikace (horečka nízkého stupně, slabost, bolest hlavy, myalgie), příznaky dyspepsie (nepohodlí v gastrointestinálním traktu). Mykoplazmatická etiologie pneumonie je potvrzena rentgenovými a CT daty plic, sérologickými a PCR studiemi. U mykoplazmatické pneumonie jsou indikovány makrolidy, fluorochinolony, bronchodilatancia, expektorancia, imunomodulátory, fyzikální terapie a masáže.

ICD-10

Přehled

Mycoplasma pneumonia je onemocnění ze skupiny atypických pneumonií způsobených patogenním agens — mykoplazmou (M. pneumoniae). V pneumologické praxi se frekvence mykoplazmatické pneumonie liší, pohybuje se od 5 do 50 % případů komunitní pneumonie nebo asi třetiny pneumonií nebakteriálního původu. Onemocnění je zaznamenáváno ve formě sporadických případů a epidemických propuknutí. Charakteristické jsou sezónní výkyvy výskytu s vrcholem v období podzim-zima. Mykoplazmatická pneumonie je pozorována především u dětí, dospívajících a mladých pacientů do 35 let, mnohem méně často ve střední a dospělosti. Plicní infekce je častější v organizovaných skupinách s úzkými kontakty (v předškolních, školních a studentských skupinách, u vojenského personálu atd.), jsou možné rodinné případy infekce.

Příčiny

Mycoplasma pneumonia je způsobena vysoce virulentními kmeny anaerobních mikroorganismů rodu Mycoplasma — M. pneumoniae. Původcem jsou malé (velikostně srovnatelné s virovými částicemi), bez buněčné stěny (podobně jako L-formy bakterií), prokaryotické organismy. Mykoplazmata se snadno adsorbují na povrchových receptorech cílových buněk (epiteliocyty průdušnice a průdušek, alveolocyty, erytrocyty aj.) a parazitují na membráně nebo uvnitř hostitelské buňky. Integrace mykoplazmy do buněčné membrány nebo jeho průnik do buňky z ní udělá imunologicky cizí, což vyvolává rozvoj autoimunitních reakcí. Právě tvorba autoprotilátek způsobuje nerespirační projevy mykoplazmatické infekce.

Mykoplazmata jsou schopna dlouhodobě přetrvávat v epiteliálních buňkách a lymfofaryngeálním prstenci; se snadno přenášejí vzdušnými kapénkami nemocných a asymptomatických nosičů s hlenem z nosohltanu a dýchacích cest. Mykoplazmata nejsou odolná vůči vnějším podmínkám: jsou citlivá na změny pH, zahřívání a vysychání, ultrazvukové a ultrafialové záření a nerostou na nedostatečně vlhkých živných půdách.

Kromě mykoplazmatické pneumonie mohou mikroorganismy způsobit také akutní záněty horních cest dýchacích (faryngitida), bronchiální astma, exacerbace chronické obstrukční bronchitidy a rozvoj nerespiračních patologií (perikarditida, zánět středního ucha, encefalitida, meningitida, hemolytická anémie) u zdánlivě zdravých lidí.

Absence buněčné membrány zajišťuje mykoplazmatům rezistenci vůči β-laktamovým antibiotikům – penicilinům, cefalosporinům. Při mykoplazmatické infekci je pozorován rozvoj lokálního zánětu s výraznou imunomorfologickou reakcí, lokální tvorbou protilátek (všech tříd imunoglobulinů — IgM, IgA, IgG) a aktivací buněčné imunity. Příznaky mykoplazmatické pneumonie jsou způsobeny převážně agresivní zánětlivou odpovědí makroorganismu (postinfekční hypersenzitivita zprostředkovaná T lymfocyty).

Příznaky mykoplazmatické pneumonie

Inkubační doba mykoplazmatické pneumonie může trvat 1-4 týdny (obvykle 12-14 dní). Nástup je obvykle pozvolný, ale může být subakutní nebo akutní. Přidělte respirační, nerespirační a generalizované projevy mykoplazmatické pneumonie.

V počátečním období dochází k poškození horních cest dýchacích, které se vyskytuje ve formě katarální nazofaryngitidy, laryngitidy, méně často akutní tracheobronchitidy. Zaznamenává se ucpaný nos, suchý nosohltan, bolest v krku a chrapot. Celkový stav se zhoršuje, teplota se postupně zvyšuje na subfebrilie, objevuje se slabost a pocení. V akutních případech se příznaky intoxikace objevují první den onemocnění s postupným vývojem — pouze ve dnech 7-12.

Charakteristický je prodloužený (nejméně 10-15 dní) neproduktivní záchvatovitý kašel. Při záchvatu je kašel velmi silný, vyčerpávající, s uvolněním malého množství viskózního hlenového sputa. Kašel se může stát chronickým, přetrvávajícím 4-6 týdnů v důsledku obstrukce dýchacích cest a bronchiální hyperreaktivity. Spektrum projevů mykoplazmatické pneumonie může zahrnovat známky akutní intersticiální pneumonie.

Z mimoplicních příznaků pro mykoplazmatickou pneumonii jsou nejcharakterističtější vyrážky na kůži a ušních bubíncích (jako akutní myringitida), myalgie, dyskomfort v gastrointestinálním traktu, poruchy spánku, střední bolest hlavy, parestézie. Přidání nerespiračních projevů zhoršuje průběh mykoplazmatické pneumonie.

Může se vyskytnout středně závažná fibrinózní nebo exsudativní pleuristika a někdy i pleuritická bolest. V přítomnosti současné chronické obstrukce přispívá mykoplazmatická pneumonie k exacerbaci obstrukčního syndromu. Děti do 3 let se vyznačují asymptomatickým průběhem.

U nekomplikovaných případů příznaky mykoplazmatické pneumonie postupně vymizí do 7-10 dnů, onemocnění odezní samo. Hrozí přechod do smíšené (mykoplazmaticko-bakteriální) formy zápalu plic v důsledku přidání sekundární infekce (nejčastěji pneumokoka). Komplikacemi mykoplazmatické pneumonie jsou Stevens-Johnsonův syndrom, Guillain-Barrého syndrom, myelitida, encefalitida, meningitida.

diagnostika

Při stanovení diagnózy mykoplazmatické pneumonie se berou v úvahu údaje klinického obrazu, radiografie a CT plic, sérologické a PCR studie. Stanovení etiologie v prvním týdnu onemocnění je obtížné vzhledem k počáteční absenci fyzických projevů. Hyperémie zadní faryngální stěny, časně je zaznamenána hypertrofie tonzil, postupně se může objevit ložiskové oslabené vezikulární dýchání, krepitus, vzácné střední a jemné bublání, zkrácení poklepového zvuku. Pro mykoplazmatickou pneumonii je typická přítomnost mimoplicních příznaků.

Na rentgenovém snímku plic je patrné bilaterální zesílení plicního vzoru s heterogenními, neostrými fokálními infiltráty typickými pro pneumonii v dolních segmentech, v 50 % případů — intersticiální změny, peribronchiální a perivaskulární infiltrace. Rozsáhlá lobární infiltrace je vzácná.

Laboratorní změny – leukocytóza a elevace ESR v periferní krvi u mykoplazmatické pneumonie jsou méně výrazné než u pacientů s bakteriální pneumonií. Mikrobiologický výzkum s izolací kultury M.pneumoniae ze sputa, plicní tkáně a pleurální tekutiny se prakticky nepoužívá, protože vyžaduje dlouhé inkubační doby a vysoce selektivní média. Při konvenční mikroskopii sputa nejsou mykoplazmata detekována.

Pro etiologické ověření mykoplazmatické pneumonie a stanovení aktivní a perzistující formy infekce se provádí komplex testů včetně sérotypizace (ELISA, RSK, RNIF) a molekulárně biologického výzkumu (PCR). Indikativní je 4násobné zvýšení titrů IgA a IgG v párových sérech (v akutním stadiu a v období rekonvalescence). Mykoplazmatická pneumonie je charakterizována nápadnou inhibicí T-buněčné a fagocytární imunity, humorálními změnami (zvýšený počet B-lymfocytů, hladiny IgM a CEC).

Změny na EKG se mohou objevit u pacientů s výskytem myokarditidy a perikarditidy. Je nutné odlišit mykoplazmatickou pneumonii od SARS, bakteriální pneumonie, ornitózu, legionelózu, plicní tuberkulózu.

Léčba mykoplazmatické pneumonie

U akutní mykoplazmatické pneumonie se závažným respiračním syndromem se léčba provádí ve stacionárních podmínkách. Po dobu horečky se doporučuje klid na lůžku, aby bylo zajištěno dobré provzdušnění oddělení; dieta, použití mírně okyselené vody, brusinkový džus, kompoty a šťávy, infuze šípků.

Jako hlavní eradikační terapie mykoplazmatické pneumonie jsou předepisovány makrolidy (azithromycin), fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin) a tetracykliny. Preferování makrolidů je způsobeno jejich bezpečností pro novorozence, děti a těhotné ženy. Antibiotickou terapii je vhodné provádět postupně – nejprve (2-3 dny) intravenózní podání, poté perorální podání stejného léku nebo jiného makrolidu.

K prevenci recidivy mykoplazmatické pneumonie by měla léčba antibiotiky trvat alespoň 14 dní (obvykle 2-3 týdny). Také jsou zobrazeny bronchodilatátory, expektorancia, analgetika a antipyretika, imunomodulátory. V období rekonvalescence se využívá nemedikamentózní terapie: pohybová terapie, dechová cvičení, fyzioterapie, masáže, vodoléčba, aeroterapie, lázeňská léčba v suchém a teplém klimatu.

U často nemocných pacientů s chronickým onemocněním bronchopulmonálního systému je indikována dispenzarizace pneumologa po dobu 6 měsíců. Prognóza mykoplazmatické pneumonie bývá příznivá, mortalita může dosáhnout 1,4 %.

Mykoplazmatická pneumonie: příčiny a příznaky onemocnění

Při mykoplazmatické pneumonii je pacient znepokojen příznaky virové pneumonie. Onemocnění této formy je však závažné a vyžaduje speciální diagnostiku a léčbu.

Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že lékaři identifikují snížení imunity v kombinaci se stresovými situacemi jako hlavní důvod projevu onemocnění u moderních lidí. Mykoplazma nemá vysokou míru patogenity, proto může progredovat pouze v oslabeném těle. K infekci dochází kontaktem s infikovanou osobou.

Jak dochází k infekci?

Mycoplasma je nejmenší jedinec ze zástupců prokaryotických mikroorganismů, který se může vyskytovat v lidském těle. Patogeny se množí v bezbuněčném živném médiu.

Mycoplasma pneumoniae je diagnostikována nejen u lidí, ale také u skotu, jiných savců a drůbeže. Infekce těchto zástupců fauny má vážné negativní důsledky pro zemědělství.

Důležité! Tetracyklinová antibiotika se k léčbě onemocnění nepoužívají, protože mikroorganismus je vůči složce rezistentní.

Mezi charakteristické vlastnosti, které jsou vlastní všem mykoplazmatům, patří:

vyvíjet a množit se v hustém, výživném prostředí;

růst mikroorganismu se zrychluje na pozadí kontaktu s oxidem uhličitým;

optimální teplota pro aktivitu mykoplazmy je 37 stupňů;

Lhůta pro vytvoření plnohodnotné kolonie je 7 dní.

Při analýze mykoplazmat by měla být použita metoda Romanovsky-Giemsa. Malé formy patogenu lze detekovat pomocí elektronové mikroskopie.

Pozornost! Často je poměrně obtížné vybrat lék k boji proti mykoplazmatické pneumonii. To je způsobeno tím, že mikroorganismus je odolný vůči penicilinům, ampicilinu a meticilinům.

Video v tomto článku seznámí čtenáře s charakteristikou šíření a aktivity mykoplazmat v lidském těle.

Jak se mykoplazma přenáší a vyvíjí

Mykoplazma je častou příčinou nebakteriální pneumonie. Patologie se vyskytuje v akutní nebo subakutní formě. Charakteristickým rysem onemocnění je délka inkubační doby — více než 4 týdny.

K infekci zdravého člověka dochází prostřednictvím vzdušných kapiček, když infikovaná osoba kýchá nebo kašle. Mykoplazma je přítomna ve sputu a slinách.

Skutečnost! Děti trpí mykoplazmatickou pneumonií několikrát častěji než dospělí, odborníci to připisují nedodržování hygienických norem.

V moderní medicíně se rozlišují následující typy mykoplazmatické pneumonie:

Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno akutním nástupem, závažné příznaky se mohou objevit v rané fázi jeho vývoje.

Nejčastěji si pacienti v rané fázi vývoje onemocnění stěžují na následující projevy:

bolest a pocit pálení v krku;

rýma (nazální kongesce);

chrapot v krku (může být doprovázen afonií).

Maximální zhoršení zdraví je pozorováno po 2 týdnech. Pacient může mít obavy z následujících příznaků:

vyčerpávající kašel doprovázený zvýšenou produkcí sputa;

pocit tíhy ve svalech;

V některých případech se objevují i ​​další příznaky:

projev charakteristické vyrážky na kůži;

Pokud jsou terapeutická opatření přijata včas a onemocnění probíhá bez komplikací, proces obnovy trvá 10-14 dní.

Nebezpečí patologie spočívá v její symptomatické podobnosti s ARVI, chřipkou a bronchitidou. V tomto případě se pacient snaží pomoci sám pomocí improvizovaných prostředků.

Léky zpravidla nejsou účinné a mykoplazmatická pneumonie začíná postupovat. Včasný kontakt s odborníkem a včasná diagnostika výrazně zvyšují šance pacienta na úplné uzdravení.

Pacient by si měl pamatovat, že pneumonie může způsobit následující závažné komplikace:

Pokud byla léčba mykoplazmatické pneumonie neúplná, může se patologie znovu objevit.

K identifikaci mykoplazmatické pneumonie nestačí standardní metody vyšetřování pacientů s pneumonií. Pacienti samozřejmě podstupují radiografii k hodnocení ložisek zánětu, ale to je pouze pomocná metoda k objasnění diagnózy.

Hlavní diagnostická opatření používaná ke stanovení a potvrzení diagnózy jsou popsána v tabulce:

Přijatelné diagnostické metody Metoda Popis Mikrobiologické vyšetření Zahrnuje provádění výplachů nosohltanu a bakteriologické kultivace sputa na speciálních živných půdách množství Metoda sond DNA a RNA Polymerní metody řetězová reakce, umožňující identifikovat patogena v případech, kdy jsou jiné metody neúčinné Nepřímá imunofluorescence Používá se k detekci antigenů v biosubstrát.

Protilátky proti mykoplazmatům umožňují prokázat nebo vyvrátit skutečnost předchozího onemocnění.

Pokud je onemocnění akutní, léčba se provádí výhradně v nemocničním prostředí.

Pozornost! K hospitalizaci dochází dobrovolně a pacient může odmítnout přijetí do nemocnice, ale nejprve musí střízlivě posoudit všechna rizika.

Pacientovi se doporučuje klid na lůžku, což znamená vyvarovat se jakémukoli druhu cvičení. Doporučuje se pít hodně tekutin: ovocný nápoj, džusy, bylinný odvar, voda. Je důležité pravidelně větrat a čistit prostory za mokra. Pokud je to možné, můžete k dezinfekci místnosti použít křemennou lampu.

Pro léčebné účely se používají antibakteriální léky následujících skupin:

Nejčastěji lékaři svým pacientům s mykoplazmatickou pneumonií předepisují léky ze skupiny makrolidů.

Pozornost! Pokud je onemocnění akutní nebo jsou přítomny komplikace, lékař předepíše antibiotikum intravenózně. Oblíbenou drogou léčivé skupiny je Sumamed (na obrázku).

Pouze odborník bude schopen správně vypočítat požadovanou dávku léčivé kompozice. Pokyny pro léky upravují průměrné dávkování a nejsou pokyny pro použití.

Rodiče by si měli pamatovat, že dávkování pro děti se vypočítává s ohledem na mnoho faktorů. Léčba mykoplazmatické pneumonie u dětí doma je zakázána;

Vzhledem k tomu, že onemocnění vyžaduje komplexní terapii, lze použít následující prostředky:

Po ústupu patologie se používají následující fyzioterapeutické techniky:

Pacient si musí pamatovat, že mykoplazma se v lidském těle množí poměrně rychle a aktivně, takže komplikace zápalu plic mohou být poměrně závažné. Je důležité věnovat náležitou pozornost procesu diagnostiky a léčby onemocnění. Zvláštní pozornost by měla být věnována manifestaci onemocnění u dětí.