Léčba symptomů sevření ulnárního nervu

Skřípnutý nerv v loketním kloubu: jak diagnostikovat, jak léčit

Skřípnutý nerv v loketním kloubu je stav charakterizovaný bolestí paže a omezenou pohyblivostí v důsledku poruchy inervace. Patologie se vyskytuje v důsledku komprese nervových vláken kostními strukturami, novotvary, svaly a šlachami. Skřípnutí nastává v důsledku poškození kloubu, exacerbace patologií muskuloskeletálního systému. Nerv se nachází přímo pod kůží, takže jeho stlačení vyvolává mikrotrauma tkáně při neustálém podpírání lokte.

Pro stanovení diagnózy se používají speciální testy, provádějí se instrumentální studie – radiografie, MRI, CT, elektromyografie. Léčba je obvykle konzervativní. Používají se systémové a externí léky, fyzioterapeutické a masážní procedury a cvičební terapie. Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, provádí se operace.

Příčiny a provokující faktory

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. “ Přečtěte si více.

Oblast, kde se nachází ulnární nerv, se skládá ze složitých šlachově-kostních kanálků. I při jejich mírném zúžení dochází k mechanickému účinku na nervová vlákna. Závažnost příznaků patologického stavu závisí na síle stlačení. Zúžení šlachovo-kostního kanálu může být způsobeno deformací chrupavky a kostní tkáně. Také příčinou skřípnutí je zánětlivý proces ve šlaše nebo jejím pouzdru, což vede ke zvětšení velikosti těchto struktur. Komprese se vyskytuje také v důsledku zánětu svalů nebo vazů, tvorby nezhoubných nebo maligních novotvarů. Loketní nerv obsahuje skupiny vláken odpovědných za hmatové vjemy a pohyby. Proto při poškození dochází k necitlivosti, bolesti a ztuhlosti. Skřípnuté nervy v loketním kloubu jsou vyvolány následujícími patologiemi a traumatickými faktory:

• častá podpora na lokti s přímou mechanickou kompresí nervových vláken. Skřípnutí je často diagnostikováno u kancelářských pracovníků, lidí, kteří tráví hodně času u počítače nebo stolu;

• poranění ruky, včetně ruky, ramene, předloktí – vykloubení, zlomeniny, natržení vazů, svalů, šlach nebo jejich úplné oddělení od kostního podkladu;
• nesprávné podávání injekčních roztoků, které vedlo k tvorbě zánětlivého edému a stlačení ulnárního nervu;
• intervertebrální kýly v krční páteři, tlačí na citlivé nervové kořeny, které inervují brachiální plexus;
• nádory lokalizované v měkkých tkáních periartikulární oblasti loketního kloubu;
• zánětlivé patologické stavy – revmatoidní, reaktivní, dnavá, psoriatická artritida, tendinitida, tendovaginitida, epikondylitida;

• degenerativně-dystrofická onemocnění loketního kloubu (osteoartróza), s jejichž progresí dochází k deformaci kloubů.

Předpokladem pro zúžení kostně-šlachového kanálu mohou být endokrinní poruchy (diabetes mellitus, tyreotoxikóza), zvýšená fyzická aktivita, psycho-emocionální poruchy a častá hypotermie.

Klinický obraz

Hlavním příznakem skřípnutí nervu v loketním kloubu je bolest různé závažnosti. Při mírném stlačení bolí, tupí, zhoršuje se pohybem ruky. Vážné poškození nervových vláken je charakterizováno intenzivní bolestí. Nepohodlí se objevuje i při pokusu o změnu polohy těla. Narušují noční spánek a hlodají. Ráno se člověk cítí letargický, přetížený, slabý. Během dne se při sebemenším nemotorném pohybu štípání projevuje jako akutní, pronikavá, „pulzující“ bolest, vyzařující do rukou, předloktí a ramen. Klinický obraz sevřeného nervu obsahuje také následující specifické příznaky:

• pohyby v zápěstním kloubu jsou omezené. Člověk ztrácí schopnost plně pohybovat malíčkem nebo prsteníčkem. Specifickým příznakem poškození loketního nervu je neschopnost posunout malíček do strany a ohnout jej;
• Typickým klinickým projevem patologie, který výrazně usnadňuje diagnostiku, je „ruka ve tvaru drápu“. 4. a 5. prst jsou neustále v ohnuté poloze;

• svaly umístěné podél nervu postupně atrofují. Zmenšují objem a způsobují svalovou slabost. Nejčastěji je zjištěna destrukce kosterních svalů malíčku;
• V důsledku poruchy inervace je narušena citlivost kůže v oblasti loketního kloubu. V této oblasti se pravidelně objevují pocity pálení, brnění a necitlivosti;
• trofismus je narušen kvůli výslednému nedostatku živin a kyslíku. Kůže zbledne, na dotek chladne, v některých oblastech je přítomna cyanóza.

Klinický obraz sevřeného nervu během exacerbace zánětlivých patologií se poněkud liší od příznaků poranění loketního kloubu. Při mechanickém poškození tkáně je na prvním místě bolest a snížený rozsah pohybu. A u artritidy loketního kloubu, včetně deformujících, je hlavním příznakem necitlivost a svalová atrofie. Porušení trofismu vede k nedostatku živin v kloubu, poškození chrupavkové tkáně a rozvoji degenerativních-dystrofických patologií.

Diagnostická opatření

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, externího vyšetření a anamnézy. Nepřímým potvrzením skřípnutí nervu je přítomnost předchozích poranění, endokrinních, neurogenních a kloubních patologií. Fromanovy testy jsou nejinformativnější při diagnostice komprese nervových vláken. Lékař vyzve pacienta, aby stiskl desku stolu tak, aby byla mezi palci a ukazováčky. I při malém skřípnutí se palce budou pohybovat do stran nebo se ohýbat v interfalangeálních kloubech.

Dalším testem je uchopení listu papíru bočními plochami narovnaných prstů. Pacient se skřípnutím loketního nervu se s úkolem nevyrovná. Bude schopen držet list papíru, ale zároveň bude ohýbat prsty („ptačí ruka ve tvaru drápů“).

Poté lékař identifikuje Tinnelův příznak a určí stupeň jeho závažnosti. Tlačí na kůži umístěnou nad loketním kanálem loketního kloubu. Tento pohyb způsobuje brnění v palci, ukazováčku a prostředníčku. Závažnost příznaku se zjišťuje změnou intenzity tlaku.

Skřípnutý nerv při léčbě loketního kloubu

Metody diagnostiky skřípnutého nervu v loketním kloubu

Pro přesné stanovení diagnózy při vyšetřování oběti se provádějí testy Froman. Nejprve by měl pacient položit palce na plochu stolu tak, aby kryt stolu byl mezi nimi a ukazováčky, a provést takový pohyb, jako by se chystal kryt zmáčknout.

I při drobném poškození nervu pacient nebude schopen udržet palec rovně na desce stolu, sklopí ho na bok a ohne.

Dále je pacient požádán, aby uchopil list silného papíru bočními plochami prstů, ale prsty nelze ohnout. Prst ruky, který je poškozen, nebude schopen zůstat rovný, ohne se v interfalangeálním kloubu.

Diagnózu potvrzuje Tinnelův příznak – příznaky se zesilují, pokud lékař provádí lisovací pohyby podél loketního kanálu loketního kloubu. Míra citlivosti se určuje pomocí lehkých dotyků nebo injekcí na různé části ruky.

K identifikaci poškození kostí a dalších defektů, které mohou způsobit sevření nervu v lokti, se provádí radiografie, MRI a ultrazvuk. Ultrazvuk může také určit, jak vážně je nerv poškozen.

Léčba

V procesu sevření ulnárního nervu se používá komplexní léčba. S takovou diagnózou je lepší zvolit lůžkovou nebo sanatoriovou léčbu, protože pacient neustále potřebuje pozorování a korekci léčby. V první řadě je po vyšetření předepsána vitamínová kúra s důrazem na vitamíny skupiny B Antioxidanty, léky proti cholinesteráze, odvodnění a čištění cév.

Důležité v léčbě jsou fyzikální terapie, akupunktura, léčebné masáže, které pomohou stimulovat a rozvíjet svaly a také zmírnit zánět nervů, jehož příznaky jsou různé.

Existují případy, kdy jakákoli terapie v procesu léčby patologie bude bezvýznamná. Pak je jediným správným řešením operace. Používá se v případech úplného narušení nervového vedení, kdy není intaktní tkáň. Další indikací k operaci je Guyonův syndrom.

Fyzikální terapie se provádí hned druhý den po aplikaci speciálního fixačního obvazu. Paralelně s tím se používají masážní kurzy k práci a obnově každé falangy prstu. Poté můžete tuto masáž provádět sami podle doporučení odborníka.

Jak dochází k patologii?

Loketní nerv vychází z brachiálního plexu a probíhá podél vnitřního povrchu paže od krční páteře k prstům.

Anatomické rysy

Nejnebezpečnějšími oblastmi z hlediska sevření nervových vláken jsou loketní kloub a Guyonův kanál zápěstního kloubu. Tam nervový kmen probíhá podél složitých kanálků šlachových kostí. I drobné deformace chrupavek, šlach nebo kostí v důsledku zánětu nebo poranění vedou k jejímu skřípnutí a vzniku syndromu karpálního tunelu.

Upnutí je možné i podél nervových vláken zaníceným svalem nebo vazem nebo novotvarem měkké tkáně. V loketním kloubu leží v některých oblastech velmi povrchně, přístupné vnějšímu tlaku. Proto, když narazíte na loket, zažijete vystřelující bolest a necitlivost, která dosáhne vašich prstů.

Tento nerv obsahuje senzorická a motorická vlákna, což vysvětluje výskyt necitlivosti, bolesti a omezení pohybu při jeho poškození. Porušení jeho motorické funkce a výživy vede k svalové atrofii a postupné deformaci ruky.

Důvody porážky

Skřípnutí může být různého původu:

• stlačení nervu při častém opření paže o loket (zranitelní jsou pracovníci v kanceláři, vozíčkáři a lidé, kteří mají ve zvyku neustále se opírat loktem o opěrku židle nebo o hranu stolu);
• poranění dolních částí pažní kosti, loketního kloubu, ruky, včetně ran, neúspěšné injekce, luxace, zlomeniny, podvrtnutí;
• kýla krční páteře, stlačující větve brachiálního plexu;
• nádory ulnárního nervu a měkkých tkání periartikulární oblasti;
• onemocnění kloubů (artritida, artróza loketních nebo zápěstních kloubů);
• zánět svalů předloktí a ruky, které tento nerv inervují.

Kromě toho přispívá k rozvoji patologie diabetes mellitus, profesionální přetížení, nervový stres a hypotermie.

Příznaky skřípnutí nervu v loketním kloubu

Vyskytují se poruchy smyslové, motorické, trofické a vegetativní.

Pacient pociťuje různé bolesti podél nervu. Objevují se omezení pohybu:

• loketní kloub (flexe, extenze);
• zápěstní kloub (flexe, boční pohyby);
• ruky (flexe prsteníčku a malíčků, addukce palce, roztažení a abdukce prstů).

Jsou pozorovány změny citlivosti v zóně inervace: necitlivost, pálení, brnění.

Porucha výživy tkání: svalová atrofie ruky s retrakcí mezikostních prostor, hubnutí v dlani.

Mohou se vyskytnout vegetativní poruchy – studená, bledá, někdy namodralá kůže ruky a předloktí, zhoršené pocení.

V pokročilém stadiu dochází k deformaci ruky. Kvůli poškození mezikostních svalů je obtížné narovnat nehtové falangy prstů, což vede k vytvoření drápovité tlapky.

Charakteristika následků sevření loketního nervu

Porušení může vést k neuritidě nebo neuralgii. Tyto patologické stavy mají řadu rozdílů.

Výrazné příznaky neuritidy a neurogie

diagnostika

Zahrnuje důkladný rozhovor pacienta, neurologické vyšetření s jmenováním vyšetření k objasnění diagnózy.

Během vyšetření je pacient testován. Pacient nemůže:

• zatni ruku v pěst;
• přitiskněte dlaň ke stolu a poté ohněte malíček nebo spojte prsty a roztáhněte je;
• držte kus papíru mezi palcem a ukazováčkem;
• držet předměty kvůli slabosti a deformaci ruky.

Při stlačení podél nervového kmene se bolest a necitlivost v ruce zesílí.

V inervační zóně je snížená citlivost.

Instrumentální metody

Provádějí se následující vyšetření:

• radiografie (někdy s kontrastem) kloubu;
• MRI krční páteře, loketního nebo zápěstního kloubu;
• EMG – elektromyografie, odhaluje vedení nervových vzruchů, stupeň svalového poškození;
• ENG – elektroneurografie, určuje úroveň poškození;
• biopsie – při podezření na nádor nervové tkáně.

Diagnostický výzkum

Při prvním projevu příznaků musíte vyhledat pomoc od lékaře, který bude poslouchat stížnosti, studovat anamnézu, dozvědět se o již existujících onemocněních, analyzovat chronická onemocnění a teprve poté poslat na další testy k potvrzení diagnózy. Poté pomocí palpace lékař určí citlivost a oblast koncentrace bolesti, testuje se stav svalů postižené ruky a také se vyšetří loket.

Poté se provádějí instrumentální diagnostické metody:

• Rentgen
• MRI a CT k identifikaci kostních abnormalit, které by mohly vyvolat patologii;
• Ultrazvuk nervových kmenů k diagnostice strukturálních změn;
• elektromyografie ke studiu impulsů v poškozené oblasti.

Poté může odborník jako další metodu potvrzení diagnózy předepsat testování Froman, které se skládá z:

1. Pacient položí oba palce na stůl v krátké vzdálenosti od sebe a snaží se jimi zvednout desku stolu. Pokud je léze menší, prsty se v interfalangeálním kloubu snadno narovnají, ale pacient nebude schopen plynule pohybovat palcem na postižené ruce.
2. Následující experiment se provádí s použitím kusu papíru. Pacient to vezme ze stran tak, aby prsty byly rovné. Bude možné si všimnout postižené strany ohnutými konci v kloubu mezi falangami.

Projevy

V MKN 10 se neuritida a neuropatie nerozlišují samostatně. Obě tato onemocnění jsou zahrnuta v definici poškození ulnárního nervu.

Neuritida ulnárního nervu se projevuje znecitlivěním paže v části inervované tímto nervem. Tento příznak je krátkodobý a může být následován brněním nebo pocitem pálení v dané oblasti. Necitlivost může být úplná nebo částečná a někdy končí křečemi.

Motorická aktivita v poraněné paži je také znatelně snížena, až k paralýze. Pro pacienta je obtížné ohnout ruku v ruce, je pro něj obtížné přiblížit prsty k sobě. Tyto příznaky jsou vysvětleny nejen snížením inervace, ale také porušením trofismu tkání. V budoucnu po adekvátní léčbě mohou existovat reziduální účinky ve formě snížení reflexů nebo svalové slabosti.

Podvýživa se projevuje také otoky, namodralou kůží, lokálním vypadáváním vlasů a zvýšenou lámavostí nehtů. To je způsobeno narušenou výživou tkání a léčba onemocnění ulnárního nervu by měla zahrnovat opatření zaměřená na odstranění těchto příznaků.

Patognomickým příznakem je pokles ruky a také neschopnost ohnout prsty v pěst. Při vyšetření má ruka následující vzhled: čtvrtý a třetí prst jsou ohnuté, malíček je posunut do strany.

Pokud je hlavním příznakem pacienta bolest a zhoršený pohyb a neexistují žádné autonomní poruchy, pak můžeme mluvit o neuralgii ulnárního nervu. Bolest a necitlivost jsou ve většině případů přítomny v malíčku a prsteníčku.

Léčba skřípnutého nervu v loketním kloubu

Sevření ulnárního nervu je necitlivost nebo snížená pohyblivost prstů a ruky. V procesu štípání člověk pociťuje elektrickou bolest v oblasti ruky, která postupně vede k atrofii svalů ruky a zhoršené funkčnosti.

Citlivost štětce se výrazně sníží nebo úplně zmizí. Toto onemocnění se lékařsky označuje jako neuropatie loketního kloubu. Z důvodů původu jsou sevřené nervy v loketním kloubu rozděleny do typů:

První typ neuropatie se může objevit v důsledku úplného nebo částečného poškození loketního kloubu. Tato patologie se objevuje v důsledku laterální nebo přední dislokace kloubu, která se dotýká procesu olecranonu a láme jej. Předchůdcem skřípnutí může být také podvrtnutí, natržení nebo subluxace, což bude mít stejný výsledek.

Druhý typ je důsledkem skřípnutí a zánětu v úzkých kanálech loketního kloubu, například loketního nebo Guyonova. Tento výsledek může být způsoben otokem, změnami pojivové tkáně a zánětem v kanálu.

Příčiny

Předchůdci výskytu porušení jsou různé nemoci a patologické procesy v těle. Mezi ně patří:

1. Změny ve struktuře nebo tvaru kosti, restrukturalizace pojivové tkáně na stěnách oblasti během procesu hojení zlomeniny.
2. Nové tkáňové formace v důsledku genetických změn.
3. Revmatoidní kloubní léze, bolest při pohybech.
4. Destrukce nebo ztenčení tkáně kloubní chrupavky, deformující artróza, narušení kloubního pouzdra a výskyt novotvarů v kloubní dutině.
5. Retrakce malíčku v důsledku stlačení svalu.
6. Zánětlivý proces v synoviální pochvě šlachy, který vede k otoku a ztluštění pouzdra šlachy.

Neuritidu ulnárního nervu mohou vyprovokovat různé manipulace prováděné při zlomeninách a podvrtnutích. To může být důsledkem redukce dislokace, kosterní trakce nebo obnovy kosti z částic a fragmentů.

Příznaky onemocnění

Skřípnutí je charakterizováno různými příznaky a závisí na závažnosti poranění. Pokud dojde k velké ruptuře v loketním kloubu, příznaky mohou být následující:

• úplná absence dobrovolných pohybů svalů prstů, stejně jako svalů zodpovědných za ohyb a prodloužení prstů;
• nedostatek citlivosti a znecitlivění kůže prstů. Většinou je postižen malíček a prsteníček nebo jeho polovina;
• paralýza svalů umístěných mezi kostmi, v oblasti přechodu z dlaně na prsty. Tento typ paralýzy se nazývá syndrom drápového prstu.

Skřípnutý nerv, který je částečně poškozen, může způsobit následující příznaky:

• slabost svalů paží v oblasti ruky;
• úplná nebo částečná ztráta citlivosti malíčků a prsteníčků, může být pozorována necitlivost;
• brnění na kůži dlaně postižené ruky;
• bolest v lokti, předloktí a ruce, nepohodlí při pohybu;
• oslabení svalů a zmenšení jejich objemu v oblasti palce a ukazováčku.

Diagnostický výzkum

Při prvním projevu příznaků musíte vyhledat pomoc od lékaře, který bude poslouchat stížnosti, studovat anamnézu, dozvědět se o již existujících onemocněních, analyzovat chronická onemocnění a teprve poté poslat na další testy k potvrzení diagnózy. Poté pomocí palpace lékař určí citlivost a oblast koncentrace bolesti, testuje se stav svalů postižené ruky a také se vyšetří loket.

Prvním krokem je předepsání biochemických testů krve a moči k identifikaci zánětlivého procesu uvnitř těla.

Poté se provádějí instrumentální diagnostické metody:

• Rentgen
• MRI a CT k identifikaci kostních abnormalit, které by mohly vyvolat patologii;
• Ultrazvuk nervových kmenů k diagnostice strukturálních změn;
• elektromyografie ke studiu impulsů v poškozené oblasti.

Poté může odborník jako další metodu potvrzení diagnózy předepsat testování Froman, které se skládá z:

1. Pacient položí oba palce na stůl v krátké vzdálenosti od sebe a snaží se jimi zvednout desku stolu. Pokud je léze menší, prsty se v interfalangeálním kloubu snadno narovnají, ale pacient nebude schopen plynule pohybovat palcem na postižené ruce.
2. Následující experiment se provádí s použitím kusu papíru. Pacient to vezme ze stran tak, aby prsty byly rovné. Bude možné si všimnout postižené strany ohnutými konci v kloubu mezi falangami.

Léčba

V procesu sevření ulnárního nervu se používá komplexní léčba. S takovou diagnózou je lepší zvolit lůžkovou nebo sanatoriovou léčbu, protože pacient neustále potřebuje pozorování a korekci léčby. V první řadě je po vyšetření předepsána vitamínová kúra s důrazem na vitamíny skupiny B Antioxidanty, léky proti cholinesteráze, odvodnění a čištění cév.

Důležité v léčbě jsou fyzikální terapie, akupunktura, léčebné masáže, které pomohou stimulovat a rozvíjet svaly a také zmírnit zánět nervů, jehož příznaky jsou různé.

Existují případy, kdy jakákoli terapie v procesu léčby patologie bude bezvýznamná. Pak je jediným správným řešením operace. Používá se v případech úplného narušení nervového vedení, kdy není intaktní tkáň. Další indikací k operaci je Guyonův syndrom.

Fyzikální terapie se provádí hned druhý den po aplikaci speciálního fixačního obvazu. Paralelně s tím se používají masážní kurzy k práci a obnově každé falangy prstu. Poté můžete tuto masáž provádět sami podle doporučení odborníka.

Zahřátí na neuropatii

K co nejrychlejšímu rozvoji loketního nervu se používají speciální cvičení, která se opakují alespoň dvakrát denně.

1. Ruka opřená o loket je položena na stůl. Poté musí být palec spuštěn dolů a ukazováček musí být zvednut nahoru a poté je vyměňte. 10 opakování najednou bude stačit.
2. Následující cvičení se provádějí podle stejného principu pouze za účasti ukazováčku a prostředníčku. A tak každý prst 10x.

Tuto techniku ​​lze provádět ve vodě, což minimalizuje riziko poškození.

Gymnastika

Skřípnutý loketní nerv lze léčit také pomocí speciální gymnastiky, která je zaměřena na rozvoj jemné motoriky rukou a obnovení ztracených dovedností. K tomu potřebujete:

• krouživé pohyby prsty, nejprve jedním směrem, pak druhým. 10 opakování pro každý prst;
• zvedání a návrat do výchozí polohy každého prstu – 10 opakování;
• mačkání falangy prstů zdravou rukou. To musí být provedeno, dokud nejsou zcela narovnány;
• střídavě posouvat prsty zpět pomocí zdravé ruky;
• chytání předmětů různých velikostí ve vodě a jejich mačkání při chytání.

Po gymnastice můžete pokračovat v obnově funkčnosti postižené ruky pomocí speciálních koníčků, které podporují rozvoj motorických dovedností: modelování z plastelíny nebo hlíny.

Pro posílení výsledku a urychlení zotavení se používají rady lidí.

K úlevě od bolesti se doma používá suché teplo, může to být topná podložka, vyhřívaná sůl, písek nebo jakákoli cereálie. Pokud je potřeba okamžitá úleva od příznaků bolesti, lze použít pravidelné tření. V tomto případě je lepší použít nějakou lihovou tinkturu, která urychlí účinek a zkrátí dobu zahřívání. Účinné jsou tinktury z bobkových listů, bramborových klíčků apod. Příprava tinktury trvá obvykle několik týdnů, ale můžete si zakoupit i hotovou směs.

Proceduru je lepší aplikovat ráno, poté pevně omotat loket obvazem z přírodního materiálu a odstranit jej až večer.

Musíme si však pamatovat, že jakákoli akce během takové vážné patologie musí být dohodnuta s ošetřujícím lékařem, není třeba provádět samoléčbu nebo provádět experimenty s vaším tělem. Skřípnutý nerv může mít každý z nás, takže na to musíme být připraveni a je lepší přijmout preventivní opatření, která pomohou se nemoci vyhnout.

Příčiny a léčebná opatření pro skřípnutý ulnární nerv

Skřípnutí nervu loketního kloubu je poměrně bolestivý proces. Druhým názvem onemocnění je neuropatie loketního kloubu. Odborníci rozlišují dva typy onemocnění: posttraumatické (důsledek úplného nebo částečného poranění loketního kloubu včetně nervu) a kompresní (skřípnutí s následným zánětem). Existuje mnoho důvodů pro výskyt onemocnění, stejně jako metody terapie.

Důvody porušení

Nejčastějšími důvody, proč může dojít k sevření loketního nervu, je úder loktem o tvrdý povrch, práce s neustálým důrazem na loket (na jakémkoli stroji, u stolu). Skřípnutí je často způsobeno nádory, které vyvíjejí tlak na nerv. Kromě toho existuje několik dalších důvodů, které ovlivnily výskyt onemocnění:

• hypotermie, častý stres;
• zlomenina nebo poranění humeru, stejně jako loketního kloubu;
• artritida, artróza a další zánětlivé procesy v loketním kloubu;
• pravidelná práce s vibračními nástroji (šroubováky, vrtačky, příklepové vrtačky);
• skřípnutí se často vyskytuje u řidičů, kteří se rádi opřou loktem o hranu otevřeného okna;
• Nemoc je často pozorována u sportovců nebo těch, kteří rádi jezdí na motocyklu;
• u zdravotně postižených osob může dojít ke skřípnutí v důsledku neustálého opření lokte o područky invalidního vozíku;
• častá flexe a extenze paže.

Poznámka. Poranění může být primární (v důsledku nádorů, zlomenin, modřin) nebo sekundární (jako důsledek zánětlivých procesů).

Charakteristické příznaky

Při sevření nervu loketního kloubu je obtížné ohnout zraněnou paži. Malíček obvykle ztrácí pohyblivost a flexe čtvrtého a pátého prstu je bolestivá. Kromě toho jsou přítomny následující charakteristické příznaky:

1. Necitlivost loketního kloubu.
2. Jak se onemocnění vyvíjí, dochází k úplné nebo částečné atrofii svalů, které pracují na ohýbání a prodlužování prstů.
3. Kartáč připomíná ptačí tlapu („štětec ve tvaru drápu“). Prsty poraněné ruky jsou ohnuté ve falangách přiléhajících k ruce.
4. Třetí, čtvrtý, pátý prst jsou ohnuté na střední falangě a na konci.
5. Často se snižuje citlivost čtvrtého a pátého prstu na straně dlaně a také necitlivost v polovině třetího na hřbetu dlaně. Pátý se většinou odkládá stranou.
6. Bolest se často vyskytuje v malíčku.

diagnostika

Onemocnění se diagnostikuje pomocí jednoduchých testů:

• při stlačení ruky je ohýbání prstenu, středních a ukazováčků obtížné (zpravidla se ohýbají do poloviny);
• když je dlaň pevně přitlačena k povrchu stolu, není možné ohnout malíček a roztáhnout prsty;
• Když zatlačíte na nerv, bolest výrazně zesílí a v postižené končetině se objeví necitlivost.

Dále je pro přesnější diagnózu předepsána radiografie, elektromyografie (určuje stupeň poškození svalové tkáně), elektroneurografie (určuje závažnost sevření) a také zobrazování loketního kloubu magnetickou rezonancí.

Poznámka. Pokud je podezření na nádor, může být nařízena biopsie loketního kloubu k úplnému laboratornímu vyšetření s následnou léčbou.

Lékařská opatření

Léčba je obvykle zaměřena na odstranění příznaků a obnovení funkce poraněné paže. Pro tyto účely lze předepsat následující:

• léky proti bolesti;
• protizánětlivé léky. Nejběžnější jsou Normoven (zmírňuje zánět a léčí i poškozené cévy) a Diclofenac (lék je dobrý na odstranění náhlé noční bolesti);
• vitamínové komplexy pro zlepšení krevního oběhu (zejména vitamín B);
• prostředky pro zmírnění otoků;
• K blokádám (intraartikulárním) se často používají hormonální léky (glukokortikoidy);
• Zahřívací obklady si můžete vyrobit doma. Kromě toho byste během rehabilitačního období neměli těžce zatěžovat zraněnou končetinu.

V závislosti na závažnosti zachycení může být vyžadován chirurgický zákrok. Chirurgická metoda se používá u Guyonova syndromu (dysfunkce nervových kořenů), nebo při porušení celistvosti nervu.

Po operaci se aplikuje fixační obvaz a předepisuje se léková terapie. Nejčastěji předepisovanými léky jsou vitamíny a analgetika. Po odstranění fixačního prostředku musí být předepsána cvičební terapie (fyzikální terapie).

Cvičení

Cvičení se provádí v sedě. V tomto případě by lokty měly být na tvrdém povrchu v úhlu 90°.

1. Pohyby prstů poraněné ruky. Nejprve musíte několikrát zvednout a poté spustit prsty. Dále se provádějí kruhové pohyby ve směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček. Poslední fází bude zvedání a spouštění prstů (všechny dohromady kromě palce).
2. Roztáhněte prsty do stran. Cvičení se provádí 10-15krát. Pokud se prsty na postižené ruce nedají od sebe oddálit, je nutné pomoci se zdravou rukou.
3. Stisknout falangy všech prstů poraněné ruky. Stačí 4-5krát zmáčknout každou falangu. To musí být provedeno s úsilím.

Poznámka. Cvičení číslo tři je nutné provádět i přes bolest. Pomocí těchto manipulací se svaly postupně uvolňují a prsty se narovnávají.

Možné důsledky

Existují případy, kdy sevřený nerv loketního kloubu zanechá takové následky, jako jsou:

1. Neuritida. Onemocnění se projevuje ve formě bolesti v loketním kloubu, zejména po fyzické námaze. V nervových vláknech vzniká zánět. V oblasti poranění dochází ke snížení citlivosti. Pacienti si často stěžují na svalovou slabost a zhoršenou pohyblivost poraněné končetiny. Terapie je zaměřena na odstranění zánětlivých procesů.
2. Neuralgie. Nemoc je definována jako poškození nervů (periferních). Při této nemoci se často vyskytuje bolest v postižené oblasti. Povaha bolesti je obvykle vystřelující. V tomto případě jsou ovlivněna pouze citlivá vlákna. Vzhledem k častým záchvatovým bolestem je terapie založena na zmírnění záchvatů (antiepileptika) a odstranění bolesti.

Důležité! Léčba těchto onemocnění zabere spoustu času a často po nich poškozená končetina navždy ztrácí citlivost. Abyste předešli následným komplikacím, nezanedbávejte své zdraví a odložte návštěvu odborníka.

Abyste předešli skřípnutí nervů v lokti, nedodržujte preventivní opatření. K tomu je nutné vyvarovat se dlouhého držení paže ohnuté s důrazem na loketní kloub. Pokud je tato poloha ruky spojena s odbornou činností (práce u stolu, na stroji apod.), pak je nutné dělat krátké přestávky. Můžete si udělat lehkou masáž.

Pamatujte, že nervová tkáň velmi rychle atrofuje, což výrazně prodlužuje dobu léčby a často vede k nežádoucím komplikacím. Proto je důležité dodržovat preventivní opatření a v případě potřeby urychleně vyhledat pomoc lékaře.