Nesnášenlivost mléka u dítěte: příznaky a léčba

Obvykle je to laktóza v mléce, která způsobuje žaludeční potíže. Pokud trpíte intolerancí laktózy, vaše tělo nemůže strávit disacharidy v mléčných výrobcích. V důsledku konzumace mléka nebo výrobků s jeho obsahem (sýry, jogurty apod.) se objevují nepříjemné příznaky: od žaludečních křečí až po průjem.

Mnoho dospělých žije s intolerancí laktózy, ale mohou ji mít i děti, i když je to vzácné.

Intolerance laktózy: příznaky u kojenců

Pokud má vaše dítě problémy s trávením mléka, nemusí to samozřejmě nutně znamenat, že trpí intolerancí laktózy. Mezi typické příznaky tohoto onemocnění u dětí patří:

Vzhledem k tomu, že děti nemohou mluvit, je pro ně obtížné vysvětlit, co způsobuje nepříjemnosti. Není tedy vždy snadné určit, kdy má vaše dítě žaludeční potíže.

Zde jsou některé příznaky bolesti žaludku u kojenců:

začnou kopat nebo natahovat nohy nahoru;

pláč při míjení plynu.

Stojí za zmínku, že když jste nafouklí, vaše břicho může vypadat o něco větší než obvykle a může být také tvrdé na dotek.

Myslete na to, že dítě nemusí mít problém s trávením laktózy, ale alergií na mléko, protože příznaky jsou podobné.

K tomuto typu potravinové alergie dochází, když imunitní systém reaguje příliš silně na mléčné výrobky. V tomto stavu může mít dítě podrážděný žaludek a průjem. Kromě toho se objeví příznaky, které nejsou pozorovány u intolerance laktózy:

Pokud máte podezření na alergii na mléčné výrobky – i na mírnou – poraďte se se svým lékařem. Alergie na mléko postupuje rychle a způsobuje závažnější stavy:

pokles krevního tlaku;

Laktózová intolerance je u kojenců do 1 roku poměrně vzácná. U některých dětí se vyvine, protože se narodí bez enzymu laktázy. Říká se tomu vrozený nedostatek laktázy, který se projeví hned po prvním kojení.

Příčinou tohoto nedostatku je mutace v genu deficitu laktázy (LCT), který řídí produkci enzymu nezbytného k trávení laktózy. Jedná se o dědičné onemocnění, děti většinou dědí tuto genovou mutaci od obou rodičů.

U kojenců se navíc někdy po virovém onemocnění (např. gastroenteritidě) vyvine dočasná intolerance laktózy.

Test na intoleranci laktózy u dětí

Pokud má vaše dítě známky intolerance laktózy, nediagnostikujte se – kontaktujte svého pediatra. Pro diagnostiku lékař odebere vzorek dětské stolice a zkontroluje kyselost. Nízká kyselost může znamenat nestrávenou laktózu.

V takových případech je nutné na 1-2 týdny vyřadit mléčné výrobky z jídelníčku a sledovat, zda se trávení zlepšuje.

Ale při vrozeném nedostatku laktózy je třeba kojení ukončit a mléčné výrobky vyloučit z jídelníčku.

Nesnášenlivost mléka: příznaky a příčiny u dětí a dospělých

U některých lidí není přetrvávající nechuť k mléku spojena s chuťovými preferencemi a rozmary, ale se stavem jejich těla. Vypití i několika doušků mléka s sebou nese různé příznaky: od drobného nadýmání až po dočasné duševní poruchy. Nejčastější příčinou takové intolerance je nedostatek laktázy.

Hlavním cukrem v lidském a savčím mléce je laktóza. K jeho štěpení na molekuly galaktózy a glukózy (jsou vstřebávány ze střev do krve) příroda vytvořila speciální enzym – laktázu (celý název zní laktáza-florizin hydroláza). Při jejím nedostatku nebo nedostatku se nedostatečně natrávená laktóza přesouvá dále do tlustého střeva a stává se zde potravou pro bakterie. Tyto mikroby zpracovávají laktózu za vzniku přebytečných plynů a vody.

Příčiny

U mláďat mnoha zvířat se po dokončení kojení a přechodu na jiný druh výživy tvorba tohoto enzymu ve střevech zastaví, neboť je pro další život nepotřebný. Někteří vědci se proto dokonce domnívají, že udržení tolerance (normální tolerance) mléka u lidí starších 2 let není zcela normální, ale je výsledkem genových mutací, ke kterým došlo před mnoha tisíciletími. Vědci vysvětlují výskyt těchto genetických poškození s rozvojem chovu dojnic. Tuto hypotézu spojují s existujícími etnickými rozdíly ve výskytu deficitu laktázy. Mezi původními obyvateli severní Evropy, Mongolska a Indie tedy prakticky chybí. Ale jeho frekvence přesahuje 70 % mezi Latinoameričany, Asiaty, Izraelci a Indiány. V Rusku je deficit laktázy detekován přibližně u 16 % populace.

Nedostatek laktázy se dělí na:

• vrozené (primární, alaktázie novorozenců);
• získané (vedlejší).

Vrozený nedostatek laktázy je obvykle spojen s genetickými poruchami. Příčiny sekundárního nedostatku tohoto enzymu mohou být:

Takový nedostatek laktázy může vymizet v případě uzdravení nebo remise uvedených onemocnění. Zpravidla je částečná (to znamená, že pacient celkem uspokojivě snáší určité množství mléka a kysaných mléčných výrobků).

Symptomatologie

Závažnost klinických příznaků deficitu laktázy je extrémně variabilní. Je určena stupněm nedostatku enzymu (jeho úplná nebo částečná absence) a množstvím laktózy v potravinách, které pacienti konzumují.

Nejzávažnějším projevem je vrozený nedostatek laktázy, který je často charakterizován úplnou absencí laktózy v těle (alaktázie). Během 1–2 hodin po prvním příjmu mléka (mateřské mléko, kravské mléko atd.) nebo umělé výživy dítě zažívá:

• průjem (vodnaté, pěnivé, hojné pohyby střev s kyselým zápachem);
• silné nadýmání;
• dunění;
• kolika;
• zvracení.

Další krmení zhoršuje příznaky, objevují se známky dehydratace, pocení, tachykardie a zvyšuje se hubnutí.

U dospělých je častěji pozorována hypolaktázie (částečný nedostatek), proto jsou tyto jevy méně barevné a objevují se až po vypití 1–1,5 sklenice mléka. Kromě toho jsou možné extraintestinální příznaky:

• slabost;
• zimnice;
• závratě;
• bolest a pocit přerušení činnosti srdce.

Pokud přestanete konzumovat produkty obsahující laktózu, všechny klinické příznaky vymizí po 3–4 hodinách.

diagnostika

V mnoha případech nejsou k ověření deficitu laktázy vyžadovány žádné speciální diagnostické postupy. Koneckonců, výskyt stížností jasně souvisí s příjmem mléka nebo různých mléčných výrobků a jejich odstranění ze stravy vede k normalizaci pohody. Ale v kontroverzních případech mohou lékaři doporučit následující vyšetření:

• hodnocení aktivity laktázy ve vzorcích sliznice (bioptické vzorky) tenkého střeva (bioptické vzorky se získávají při endoskopickém vyšetření: fibrogastroduodenoscopy nebo fibroenteroscopy);
• genetický krevní test;
• dechový test (vodík);
• laktózový zátěžový test;
• stanovení galaktózy v moči a krvi.

Léčba

Základní léčbou pacientů s nedostatkem nebo absencí laktózy je eliminační dietoterapie (vyloučení nebo omezení zdrojů laktózy ze stravy). Farmakologická léčiva jsou druhořadá.

Lékařská výživa

Pokud se potvrdí alaktázie, jedinou léčbou je úplná a doživotní abstinence mléka v jakékoli formě a mléčných výrobků. Děti jsou převáděny na umělou výživu se speciálními recepturami. Takové bezlaktózové možnosti lze nalézt mezi směsmi Nan, „Babushkino Lukoshko“, „Nutrilon“ atd. Obvykle na jejich obalech můžete vidět zkratky „BL“ nebo „FL“. Pro hypolaktázii jsou předepsány směsi s nízkým obsahem laktózy.

Následně by si takoví pacienti měli dávat pozor na zdroje skryté laktózy (mohou obsahovat plnotučné, sušené nebo kondenzované mléko). Mohou to být:

• margarín;
• bramborová kaše v prášku;
• cukrovinky;
• pečení;
• omelety;
• Krémové polévky;
• Konzervované polévky;
• polotovary;
• bílé omáčky;
• duhovka;
• cukrovinky;
• směsi pro výrobu sušenek, muffinů, palačinek;
• hotové koření.

Lidé s těžkým nedostatkem laktázy musí před užitím pečlivě analyzovat složení potravin a dokonce i léků (například laktóza je součástí některých probiotik).

Navíc kvůli vyloučení nebo výraznému omezení mléka mají takoví pacienti zvýšené riziko nedostatku vápníku, a tedy i výskytu osteoporózy, úbytku kostní hmoty a patologických zlomenin. Aby se tomu zabránilo, měli by pacienti pravidelně jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku a/nebo vitamínu D, které podporují vstřebávání vápníku:

• listová zelenina (hlávkový salát, špenát atd.);
• brokolice;
• sójové produkty;
• tuřín;
• bílé zelí;
• rybí konzervy s měkkými kostmi (losos atd.);
• vejce;
• rýžové mléko;
• v játrech.

Navíc dnes na pultech supermarketů najdete speciální mléko bez laktózy, které bylo vytvořeno přímo pro takové pacienty.

V případě hypolaktázie se pacientům doporučuje stanovit si individuální dávku mléka. Někteří pacienti mohou vypít 200 ml (ne nalačno, v několika dávkách, pomalu, 1-2x týdně). Bylo zjištěno, že jak se množství plnotučného mléka, které pijete, postupně zvyšuje, jeho tolerance se také zlepšuje. Pokud je vaše tolerance k mléku nízká, ale je možné konzumovat kysané mléčné výrobky, pak musíte do svého jídelníčku zařadit sýry (zejména feta sýr) a jogurty. Vyznačují se nízkým obsahem laktózy a vysokou nutriční hodnotou.

Farmakoterapie

Někteří pacienti se raději neomezují, ale využívají výdobytky moderního farmakologického průmyslu. Existují 2 typy léků:

• léky s laktázou, které by měly být užívány současně s mlékem nebo mléčnými výrobky (laktrasa atd.);
• léky s laktázou, které se přidávají do mléka před konzumací (Lactaid aj.).

Prognóza onemocnění (při včasné diagnóze a dietní terapii) je příznivá.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud se u dětí vyskytne intolerance mléka, měli byste se poradit s pediatrem u dospělých, měli byste se poradit s gastroenterologem. V léčbě hraje hlavní roli výživový poradce, protože je velmi důležité zvolit správnou dietu. K vyloučení jiných příčin onemocnění je nutná konzultace s infekčním specialistou a alergologem.

Nesnášenlivost mléka: příznaky a příčiny u dětí a dospělých

Někteří lidé jsou nuceni vzdát se mléka a mléčných výrobků nikoli kvůli chuťovým preferencím, ale kvůli zhoršení stavu po jejich konzumaci. Nesnášenlivost mléka u dětí a dospělých je některými považována za druh alergie, ale není tomu tak vždy. Mnohem častěji je problém způsoben nedostatkem laktázy. Příznaky poruchy jsou různé; Někteří pociťují nadměrnou tvorbu plynu a střevní poruchy, zatímco jiní mohou pociťovat dokonce přechodné duševní poruchy.

U nás je prevalence patologie v populaci přes 15 %.

Hlavním cukrem v přírodním mléce je laktóza.

Normálně se působením enzymu laktáza-florizin hydroláza štěpí v trávicím traktu na monosacharidy galaktózu a glukózu. Pouze jednoduché cukry mohou být absorbovány do systémového oběhu a nestrávená laktóza vstupující do tlustého střeva se stává ideální živnou půdou pro bakterie. Proces mléčného kvašení začíná tvorbou vody a velkého množství plynu (CO2).

Při nedostatku laktázy se 30-40 minut po konzumaci mléčných výrobků (včetně domácího sýra a zmrzliny) rozvine střevní dysfunkce. Jsou možné spastické bolesti v oblasti břicha, průjem a plynatost. Závažnost klinických příznaků závisí na stupni enzymového deficitu a množství zkonzumovaného mléka.

Pokud je nedostatek laktázy menší, problémy nemusí nastat. Lidé s nedostatkem enzymů se nemusí úplně vzdát mléčných potravin, stačí omezit jejich množství ve stravě. Pokud je přesto zjištěna přecitlivělost na složky mléka, měli byste se vyvarovat užití i malého množství přípravku, aby nedošlo k rozvoji alergických reakcí ve formě kožní vyrážky, bronchospasmu, angioedému a v těžkých případech anafylaktického šoku.

Příčiny nesnášenlivosti mléka

Nedostatek laktázy může být primární nebo získaný.

Primární alaktázie novorozenců je důsledkem genetických mutací.

Patologie je častěji detekována u lidí patřících k mongoloidní rase.

Sekundární nedostatek enzymů se může vyvinout na pozadí mnoha somatických onemocnění.

Mezi nemoci, které vyvolávají hypolaktázii, patří:

I chřipkový virus může mít negativní vliv na buňky tenkého střeva, ve kterých probíhá proces biosyntézy laktázy. Příčinou získaného enzymového deficitu mohou být operace na gastrointestinálním traktu.

Sekundární deficit laktázy často mizí s klinickým zotavením nebo stabilní remisí.. Ve většině případů s touto poruchou je pacient schopen bez komplikací konzumovat malé množství mléka.

Normálně se produkce enzymů u dítěte začne snižovat po ukončení kojení nebo zahájení doplňkového krmení. Hladiny laktázy se výrazně snižují do 2-3 let věku. U starších dětí a dospělých je stupeň tolerance laktózy určen individuálními vlastnostmi těla.

Příznaky intolerance mléka u dětí a dospělých

Při individuální přecitlivělosti na mléko (alergii) v důsledku jeho konzumace vzniká okamžitá reakce přecitlivělosti.

Příznaky alergie:

• kožní vyrážky typu „kopřivka“;
• potíže s dýcháním (bronchospasmus);
• rhinorea;
• oteklé víčka;
• zarudnutí spojivky očí;
• zvracení;
• těsnost v krku;
• angioedém.

Závažnost klinických projevů deficitu laktázy závisí na typu patologie (primární nebo získaná) a na úrovni deficitu enzymů.

Při primární alaktázii se 1-2 hodiny po krmení dítě objeví:

Následné krmení zhoršuje stav dítěte; rozvíjejí se známky dehydratace, klesá hmotnost a objevuje se tachykardie. Stav je vážně život ohrožující.

U dospělých jsou příznaky mnohem méně výrazné, protože častěji mluvíme o hypolaktázii, tedy částečném nedostatku enzymu. Malátnost se obvykle objeví po vypití značného objemu mléka – nad 200-300 ml. Rozvíjejí se střevní křeče, plynatost a průjem. Mezi extraintestinální příznaky patří celková slabost, závratě, bolest v srdci a arytmie.

diagnostika

Diagnostika deficitu laktázy zpravidla nepředstavuje pro gastroenterologa žádné zvláštní obtíže. Výskyt příznaků je jednoznačně spojen s příjmem mléka a jeho vyloučení ze stravy pomáhá rychle normalizovat stav.

V pochybných případech je nutné studovat aktivitu laktázy ve vzorcích tkáně stěny tenkého střeva. Materiál se získává během endoskopie.

Pro ověření diagnózy se odebírá další krev na genetické vyšetření a stanovení hladiny galaktózy v séru.

Jak léčit intoleranci mléka?

Boj s nedostatkem laktázy spočívá ve vyloučení potravin obsahujících laktózu z jídelníčku, případně snížení jejich konzumace.. Medikamentózní terapie je druhořadá.

Eliminační dietní terapie

Geneticky podmíněná alaktázie vyžaduje úplnou a celoživotní abstinenci mléka v jakékoli formě. Děti s diagnózou této patologie jsou od prvních dnů života převedeny na umělé krmení speciálními bezlaktózovými formulemi. Pokud je zjištěna hypolaktázie, je povoleno použití přípravků s nízkým obsahem laktózy.

Výživa pro kojence s alaktázií musí být označena „FL“ nebo „BL“.

Některé produkty obsahují tzv. skryté zdroje mléčného cukru. Lidé s hypolaktázií by měli být opatrní při konzumaci pečiva, mrazem sušené bramborové kaše, velkého množství pečiva, bílých omáček a připravených koření. Před zařazením polotovarů do jídelníčku si musíte pečlivě přečíst jejich složení.

Mléčný cukr je obsažen v řadě probiotických přípravků předepisovaných k léčbě střevní dysbiózy!

Mnoho obchodů nyní prodává speciální mléko bez laktózy, které svou chutí a nutričními vlastnostmi není horší než přírodní mléko. Nesmí se zaměňovat s acidofilním nebo nízkotučným!

U pacientů s hypolaktázií je vhodné experimentálně stanovit dávku mléka, která je pro ně bezpečná.. Mnoho lidí si může dovolit vypít 1 ml 2-200x týdně v několika dávkách. V některých případech se tolerance laktózy zvyšuje s postupným zvyšováním objemu její spotřeby. Někteří lidé s nedostatkem laktázy snášejí fermentované mléčné výrobky docela dobře. Jogurty a sýry se vyznačují relativně nízkým obsahem mléčného cukru, ale velmi vysokou nutriční hodnotou.

Bylo zjištěno, že čokoláda a kakao zvyšují aktivitu střevních enzymů.

Lidé, kteří nejsou schopni konzumovat dostatečné množství mléčných výrobků, mají větší pravděpodobnost vzniku nedostatku vápníku. Nedostatek tohoto makroprvku může vést ke strukturálním poruchám kostní tkáně – osteoporóze a osteomalacii. Abyste předešli takovým komplikacím, musíte jíst více potravin bohatých na vápník a vitamín D.

Patří sem:

• rybí konzervy s měkčenými kostmi;
• luštěninové plodiny;
• Sójový sýr;
• hovězí a vepřová játra;
• kuřecí vejce;
• zelí (bílé, květák a brokolice);
• okurky;
• миндаль;
• listová zelenina.

Lékařská terapie

V současné době byla vyvinuta řada farmakologických činidel, jejichž hlavní aktivní složkou je laktáza. Některé by měly být přidávány přímo do mléka, zatímco jiné by měly být užívány samostatně, ale současně s mléčnými výrobky.

Při včasném zjištění intolerance mléka a přísném dodržování pravidel eliminační dietoterapie je prognóza vcelku příznivá.

Pokud dojde k získané hypolaktázii, má velký význam racionální komplexní léčba základního onemocnění. Pacienti mohou potřebovat konzultaci s alergologem, imunologem a specialistou na infekční onemocnění.

Plisov Vladimir, lékař, lékařský pozorovatel

3,916 1 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Alergie na mléko a intolerance laktózy

Pokud jde o reakci těla na pití kravského mléka a mléčných výrobků, obvykle dochází k záměně pojmů „nesnášenlivost kravského mléka v důsledku nedostatku laktázy“ a „alergie na bílkovinu kravského mléka“. Rozdíl je v tom, že skutečná potravinová alergie se projevuje specifickou citlivostí člověka na alergeny na základě mechanismů imunitní odpovědi na dráždivou látku. Potravinová intolerance je nejčastěji způsobena nedostatkem trávicích enzymů v tenkém střevě a nesouvisí s imunitní reakcí organismu.

V prvním i druhém případě tělo reaguje po jídle, takže může být obtížné rozlišit mezi potravinovou intolerancí a alergií. Jakýkoli produkt může způsobit reakci, ale vnější příznaky patologií jsou stejné. Je však nutné správně stanovit diagnózu, protože léčebné přístupy, preventivní opatření a prognózy těchto onemocnění jsou různé.

Alergie na bílkovinu kravského mléka

Alergie na bílkovinu kravského mléka je bolestivá reakce způsobená potravinami obsahujícími bílkoviny kravského mléka. Je založen na imunitní reakci organismu.
Protein kravského mléka je vedoucím alergenem ve vývoji reakcí v raném dětství. Maximální výskyt onemocnění se vyskytuje v prvním roce života – 2 ─ 3 % u kojenců. U dětí ve věku 1 až 2 let se alergie na mléčnou bílkovinu vyskytuje u 4,2%, od 2 do 5 let – u 3,75%.
Velkou roli při vzniku tohoto typu alergie hraje umělé krmení směsmi obsahujícími velké množství alergenů. Včasný nadměrný příjem cizí bílkoviny, nevyzrálá střeva, tvoří imunitní odpověď organismu. Pokud je dítě krmeno umělým mlékem, alergie na mléko se objevuje mnohem častěji než při kojení.

Příčiny

Plnotučné kravské mléko obsahuje asi 25 různých proteinů, které působí dráždivě a utvářejí imunitní odpověď lidského těla. Ale jen některé z nich mají silné alergické příznaky: kasein (80 % celkové bílkovinné hmoty) a syrovátkové bílkoviny (20 %). Charakteristiky vysoce alergenních bílkovin kravského mléka jsou uvedeny v tabulce 1.
Tabulka 1

Alergický potenciál mají také transferin, α2-mikroglobulin, laktoferin a imunoglobuliny obsažené v kravském mléce.
Alergie na tepelně stabilní bílkoviny kravského mléka se projevuje jako reakce na čerstvé i sterilizované mléko. U 9 ​​% dětí trpících senzibilizací na bílkoviny kravského mléka tělo reaguje i na hovězí maso. Polovina dětí ale na vařené maso nereaguje. Schopnost konzumovat hovězí maso je zajištěna zničením tepelně nestabilního hovězího sérového albuminu, který se nachází v mléce i hovězím mase.
Tělo může být citlivé na jeden nebo více proteinů kravského mléka podle různých principů imunitní odpovědi.

Časté příznaky alergie

Alergie na mléko a výrobky z něj je příčinou časných a častých onemocnění, zapojujících nepřímo nebo přímo prakticky všechny orgány a systémy těla do chorobného procesu.
Klinický obraz je různorodý. Známky patologie jsou ovlivněny charakteristikami alergenu, vlastnostmi těla a celkovým stavem orgánů, ve kterých se alergická reakce vyskytuje. Reakce v rozsahu od mírných až po závažné jsou nejčastěji pozorovány z:

• trávicí trubice ─ 50 – 60 %;
• kůže ─ 50 – 60 %;
• dýchací orgány ─ 20 – 30 %.

Neexistuje jediný znak, který by byl specifický nebo charakteristický. To vytváří určité potíže pro rozpoznání patologie, protože diagnostické možnosti jsou omezené a příznaky alergie jsou podobné onemocněním trávicího traktu.

Vnější příznaky senzibilizace na bílkoviny kravského mléka jsou popsány v tabulce 2.
Tabulka 2

• retardace růstu;
• enteropatie;
• enterokolitida;
• proktokolitida;
• anémie z nedostatku železa

• průjem, potíže s vyprazdňováním, nestabilní stolice;
• regurgitace;
• zvýšená tvorba plynu;
• nevolnost, zvracení;
• bolest břicha

• nodulární vyrážka;
• podráždění, pálení kůže
• suchá kůže, zarudnutí;
• angioedém;
• atopická dermatitida;
• kopřivka

• zánět nosní sliznice;
• potíže s dýcháním, dušnost

Poškození tří nebo více orgánových systémů zvyšuje možnost lékařské diagnózy „alergie na bílkovinu kravského mléka“.
Imunitní reakce těla na mléko a mléčné výrobky je dvojího typu: okamžitá a zpožděná. Okamžitá reakce nastává u alergií tohoto typu častěji a nastává 5 až 10 minut po konzumaci produktu. Jedná se o zvracení, Quinckeho edém, exacerbaci atopické dermatitidy, kopřivku.
Množství kravského mléka dostatečné k vyvolání okamžité reakce se může lišit – od jedné kapky po 140 ml nebo více, protože někteří pacienti tolerují určité množství mléka před reakcí.

Ostatní reakce kůže a trávicího traktu (proktokolitida, enteropatie) jsou většinou opožděné. Objevují se 3 – 4 hodiny po konzumaci produktu. Vnější známky imunitní odpovědi se u „maskovaných“ forem onemocnění objevují později – po dni, nebo i po 10–12 dnech.
Samotná alergická reakce trvá od 2 – 3 hodin do 7 – 10 dnů. Čas od času užívání alergenního přípravku vytváří výrazné vnější příznaky onemocnění, které po 1 – 2 dnech vymizí. Každodenní konzumace produktu způsobuje vymazaný typ onemocnění.

Příznaky alergie na kravské mléko u dětí

U kojenců alergický proces postihuje trávicí systém, kůži, slizniční povrchy pohlavních orgánů: odmítání jídla nebo neklid po jídle, střevní kolika, porucha motility střev, hlen a krev ve stolici, neustálá plenková vyrážka, nodulární vyrážka, zarudnutí kůže, atopická dermatitida, kopřivka. Jediným příznakem alergie u dítěte může být anémie z nedostatku železa. Respirační postižení je vzácné.
U kojenců nelze rozlišit alergii na bílkovinu kravského mléka a reflux žaludečního obsahu do jícnu (refluxní nemoc). Při obtížném a bolestivém procesu trávení není snadné odlišit bolest břicha od patologií jícnové trubice nebo nedostatku laktázy.
Pro předškolní období jsou typické následující příznaky:

• syndrom cyklického zvracení;
• svědění, vyrážky na ústní sliznici;
• bolest v břišní dutině;
• průjmový syndrom;
• respirační alergie;
• urtikárie;
• atopická dermatitida;
• anafylaxe.

V dospívání mezi alergie patří svědění, vyrážky v ústech, aftózní stomatitida, enterokolitida, syndrom dráždivého tračníku, rinokonjunktivitida a atopická dermatitida.

Příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka u dospělých

Alergie na mléko se u dospělých také projevuje především trávicím traktem, na kůži a méně často dýchacím ústrojím.
Pokud je trávicí kanál postižen alergií, pak se charakteristická reakce nazývá orální alergický syndrom – reakce ústní sliznice bezprostředně po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků.
Hlavní patologické stavy, se kterými se setkáváme u alergie na mléčnou bílkovinu, jsou uvedeny v tabulce 3.
Tabulka 3