Léčba krvácení z nosu u dětí

Příčiny a léčba krvácení z nosu u dětí, první pomoc

První pomoc při krvácení z nosu u dětí je zaměřena na jeho zastavení. Kromě známých metod s chladem a peroxidem vodíku existují i ​​další doporučení. Při opakovaném výskytu podobného příznaku je bezpodmínečně nutné zjistit příčinu a v případě potřeby zahájit léčbu.

Obecné informace o problému

Dětský nos má trochu jinou strukturu než nos dospělého. Nosní průchody jsou úzké, sliznice dutiny je velmi jemná a lze ji snadno poškodit. Jakékoli nepříznivé vnější a vnitřní faktory mohou vést ke krvácení z nosu.

Krev může vytékat nebo stékat po zadní stěně hrtanu. Proto existují dva typy krvácení z nosu:

1. Ve většině případů je diagnostikováno přední krvácení. Ve většině případů teče krev z jedné strany nosu. K tomu dochází v důsledku poranění malých cév spodní části septa. Příčinou může být i suchý vzduch, který způsobuje vznik trhlin.
2. Zadní proudění se vyskytuje méně často. Vyvíjí se kvůli poškození velkých nádob. Krev stéká hrtanem, takže je těžké se zastavit. Může se objevit v důsledku zranění nebo vysokého krevního tlaku. Tento stav nutně vyžaduje zásah specialistů.

Krvácení z nosu u dětí může začít náhle, dokonce i uprostřed noci. V této době je velmi důležité dítě uklidnit, rozptýlit, aby nedocházelo k pláči a křiku, to proudění ještě více provokuje.

Velmi často je krvácení z nosu u dětí pozorováno během topné sezóny. Často dochází k poškození povrchu sliznice a kapilár. V této době je zvláště užitečné výplach nosu solnými roztoky. Můžete si koupit hotové přípravky (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), nebo si ho můžete připravit doma sami z destilované vody a mořské soli.

Příčiny problému

Velmi často krev začíná proudit z nosu u dětí ve věku 3 let. Existují fyziologické a patologické příčiny krvácení z nosu u dětí.

Fyziologické příčiny krvácení z nosu zahrnují:

• přehřátí těla, kvůli kterému stoupá krevní tlak a praskají cévy (například dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření);
• suchý, znečištěný vzduch v místnosti, kde je dítě;

• silné přepětí (často se problém vyskytuje u dětí mladších dvou let, když hodně pláčou);
• děti ve věku tří let jsou velmi mobilní, takže v tomto věku jsou často diagnostikována poranění nosu nebo hlavy;
• poškození nosní sliznice;
• vstup cizího předmětu;
• časté krvácení z nosu se vyvíjí v důsledku nesprávného užívání vazokonstrikčních léků;
• poškození dutiny po operaci (například po odstranění adenoidů nebo punkci pro sinusitidu);
• Časté krvácení lze pozorovat v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění nosu, které vedou ke změkčení sliznice a otoku (rýma, sinusitida).

Mezi patologické příčiny patří:

• abnormální struktura nosní přepážky;
• přítomnost polypů, nádorů;
• může dojít ke krvácení v důsledku tenkých, křehkých stěn krevních cév;
• infekční onemocnění vnitřních orgánů;
• dědičnost;
• nedostatek vitamínů (nos často krvácí kvůli nedostatku vitamínů E a C);
• tuberkulóza;
• vysoký nárůst teploty;
• nemoci srdce a cév.

Noční krvácení může být způsobeno bakteriálními nebo virovými infekcemi, exacerbací alergické reakce, příliš suchým vzduchem v místnosti nebo cizím předmětem vnikajícím do nosní dutiny. Dítě může v noci zaznamenat krvácení z nosu kvůli nesprávnému použití vazokonstriktorů a protizánětlivých léků.

Všechny tyto nepříznivé faktory mohou také způsobit krvácení z nosu u dospívajících.

Pokud je stav doprovázen bolestí hlavy, nevolností, závratěmi, zrychleným dýcháním nebo jinými příznaky, měl by dítě vyhledat lékař.

Příčinou krvácení z nosu u dospívajících mohou být navíc změny hladiny hormonů v těle. U dívek během premenstruačního období mohou prasknout krevní cévy v nose, což způsobí výskyt hlenu a krve. Dalším nepříznivým faktorem je zvýšený krevní tlak.

Jak zastavit krvácení z nosu: pomoc

Kompetentní akce rodičů rychle zastaví průtok krve u dítěte doma. Nemůžete sami podávat léky. Pokud se krvácení nezastaví déle než 15 minut, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

První pomoc při krvácení z nosu zahrnuje následující algoritmus akcí:

• Pokud dojde ke krvácení, dítě se posadí na židli a hlavu má mírně předkloněnou. Pokud zakloníte hlavu dozadu, nebude možné kontrolovat intenzitu průtoku krve a účinnost jeho zastavení. Navíc záklon hlavy dozadu může vyvolat zvracení.
• Je lepší, když dítě dýchá ústy.

• Nouzová pomoc zahrnuje aplikaci chladu na kořen nosu (můžete navlhčit ručník studenou vodou). Obvykle tato metoda stačí k zastavení krvácení.
• Pokud by zima nestačila, udělejte si vatový tampon a namočte ho 0,1% peroxidem vodíku. Zaveďte do nosní dírky krvácejícího průchodu a lehce sevřete křídla nosu. Místo roztoku peroxidu vodíku lze dítěti instilovat léky, které zužují krevní cévy, například Naftyzin, Galazolin.
• Krvácení můžete zastavit zahřátím nohou. Můžete si dát horkou koupel na nohy nebo přiložit nahřívací podložku.
• Po odeznění všech příznaků se doporučuje lehnout. Z nosu byste neměli odstraňovat zaschlé krevní krusty, protože to může vyvolat nové krvácení. Je povoleno mazat nosní dutinu vazelínou nebo mastí Neomycin.

Nemůžete se vysmrkat, dát dítě do vodorovné polohy ani zaklonit hlavu dozadu. Pokud je v nose cizí předmět, nemůžete jej sami odstranit.

Pokud aplikovaná opatření nepřinesou zlepšení, měla by být poskytnuta nouzová pomoc. Pomoc lékaře je nutné vyhledat i v případě, kdy se krvácení po zastavení opět obnoví, krevní oběh je vydatný, pulzuje a stav dítěte se zhoršuje.

Vyšetření musíte podstoupit, pokud se krev déle než 15 minut nezastaví, teče silným proudem, stav se vyskytuje často a také pokud jsou jiné alarmující příznaky.

Jak zastavit krvácení z nosu: léčba drogami

Pokud dochází k častému krvácení z nosu, dítě by mělo být vyšetřeno otolaryngologem. Na základě vyšetření a dalších testů pomůže určit příčinu potíží. Může být vyžadována konzultace s dalšími odborníky, například kardiologem, neurologem, pediatrem.

Po zjištění příčin okamžitě začíná léčba krvácení z nosu u dětí. Může zahrnovat několik skupin léků:

• Lze předepsat léky, které posilují stěny cév, zabraňují jejich křehkosti a snižují propustnost: Kyselina askorbová, Ascorutin, Rutin.
• Pro prevenci, stejně jako pro rychlou reakci na situaci, lze předepsat léky: Dicinone v tabletách nebo injekcích, Aminokapronová kyselina, Vicasol.
• Pro krvácení v důsledku zranění jsou předepsány léky jako Trasylol, Contrikal.

Pacientovi se silným krvácením může být podán lék Dicynon. Kromě hemostatického účinku slouží k posílení cév, snížení jejich propustnosti, zlepšení mikrocirkulace krve.

Denní dávka Dicinonu se vypočítá na základě tělesné hmotnosti dítěte – 10 mg/kg. Pro intravenózní podání je dávka 12,5 mg na 1 kg. Děti mohou roztok používat k lokální léčbě. Vatový tampon se navlhčí roztokem Dicynon a vloží se do nosní dutiny.

V případě těžkého krvácení z nosu je indikováno intravenózní podání léku Dicynon, protože účinek začíná po 5 minutách a trvá 6 hodin.

Kromě toho může být vyžadována pomoc imunomodulátorů a komplexů vitamínů. Do jídelníčku musíte zařadit co nejvíce zeleniny a ovoce.

První pomoc pro nosebleeds

Krvácení z nosu je fenomén, se kterým se alespoň jednou setkal každý. Vzniká v důsledku poškození krevních cév v nose a spolu s ním může pocházet krev buď z jedné nebo dvou nosních dírek. Často takový příznak prochází bez komplikací, ale v některých případech může naznačovat přítomnost určitých onemocnění. Dnes bychom rádi probrali krvácení z nosu u dětí. Po přečtení článku budete znát příčiny tohoto jevu, jak poskytnout první pomoc, možné komplikace a mnoho dalšího. Pokud se považujete za starostlivého rodiče, určitě si text přečtěte, protože v něm najdete spoustu užitečných informací, které se mohou hodit.

Typy krvácení z nosu u dítěte

Krvácení z nosu v lékařství se dělí do dvou kategorií (přední a zadní):

1. V prvním případě krev vytéká hladce kvůli prasknutí cév v přední oblasti nosu. Tento příznak je nejčastější a vyskytuje se v 9 z 10 případů. Prochází rychle a zpravidla nezpůsobuje komplikace.
2. Ve druhém případě dochází ke krvácení v důsledku poškození hlubokých cév. Je velmi silná, a proto trvá dlouho, než se zastaví. Pokud taková situace nastane, je nutné vyhledat nouzovou pomoc od odborníků, protože ztráta velkého množství krve povede k nežádoucím následkům.

Zajímavý fakt! Krvácení z nosu trápí děti nejčastěji v zimě, protože v topné sezóně je vzduch v místnosti příliš suchý. Z tohoto důvodu vysychá nosní sliznice dítěte, což způsobuje poškození krevních cév. Totéž se děje při silném mrazu.

Proč dítěti krvácelo z nosu?

Jakékoli krvácení z nosu se vyskytuje v důsledku poškození krevních cév. Další otázkou je, co mohlo způsobit jejich poškození? Rozdělme podmíněně důvody na místní a obecné. Mezi prvními je třeba poznamenat:

• poranění nosu;
• poškození sliznice jakýmkoli předmětem;
• přítomnost cizího těla: paraziti, drobný hmyz atd.;
• vychýlená přepážka nosu;
• nesprávný vývoj krevních cév;
• degenerace sliznice, která se vyskytuje v přítomnosti atrofické rinitidy;
• přítomnost novotvarů v nosu: nádory, adenoidy, polypy a další;
• přítomnost onemocnění ORL.

Existuje mnoho běžných příčin krvácení z nosu u dětí. Mezi ně patří křehkost stěn cév, v důsledku čehož dochází k jejich pravidelnému poškozování i při sebemenší zátěži. To se stane, když:

• přítomnost infekčních onemocnění, které se vyskytují s vysokou horečkou (zarděnky, černý kašel, plané neštovice a další);
• zánět cévních stěn (vaskulitida);
• nedostatečný rozvoj stěn krevních cév;
• nedostatek vápníku, kyseliny askorbové a vitamínu K.

Dětský nos může také krvácet, když krevní tlak stoupá, což způsobí prasknutí kapilární stěny. To se děje kvůli:

• přetížení (fyzické i emocionální);
• přítomnost formací na nadledvinách;
• rozvoj pneumosklerózy;
• přítomnost plicního emfyzému;
• některá onemocnění ledvin;
• srdeční vady (vrozené nebo získané);
• hypertenzní choroby.

Ve velmi vzácných případech může krvácení z nosu u dětí naznačovat přítomnost řady krevních onemocnění, konkrétněji:

• poruchy krvácení;
• Werlhofova choroba, při které se snižuje počet krevních destiček v krvi;
• agranulocytóza a další závažná onemocnění.

Také může dítě krvácet z nosu kvůli:

• záchvaty silné bolesti hlavy;
• nervové poruchy;
• zvýšený kašel nebo kýchání;
• produkce estrogenu a progesteronu ve zvýšeném množství (u dospívajících dívek);
• úpal;
• užívání vazokonstrikčních léků.

Vezměte prosím na vědomí, že někdy krvácení z nosu není krvácením z nosu. Krev může pocházet z jícnu, plic, žaludku a vytékat nosem nebo ústy.

Možné komplikace

Silné krvácení z nosu může způsobit hemoragický šok, při kterém klesne krevní tlak dítěte a dojde ke zmatenosti nebo ztrátě vědomí; Zrychlí se vám tep a vaše pokožka zbledne.

Pokud je krvácení časté, může vést k vyčerpání celého těla, anémii a snížení imunity. Orgány dítěte zažijí hladovění kyslíkem, což nevratně povede k patologickým změnám.

V jakých případech se bez pomoci lékaře neobejdete?

Často krvácení z nosu u dětí rychle odezní a dlouho vás neobtěžuje. Jsou však situace, kdy se bez lékařů neobejdete. Musíte naléhavě zavolat lékaře, pokud:

• nebyli jste schopni zastavit krvácení dítěte do 20 minut;
• krev teče příliš intenzivně;
• krvácení z nosu je doprovázeno krvácením z jiné oblasti;
• tento jev se začal dít příliš často;
• vaše dítě trpí nemocemi, které zhoršují srážlivost krve;
• zpěněná krev pochází z nosu (to znamená krvácení z plic);
• dítě má diabetes jakéhokoli typu;
• Miminko krvácí z nosu, což je doprovázeno tmavě zbarvenými zvratky (může to znamenat krvácení z jícnu).

Krvácení z nosu u dětí: jak poskytnout první pomoc

Víte, co dělat, když vaše dítě dostane krvácení z nosu? Většina rodičů dělá chyby, když se snaží zastavit krvácení svého dítěte. Nesnažte se dítěti zaklonit hlavičku dozadu, protože to může vést ke zvracení nebo udušení. Požádejte své dítě, aby nesmrkalo, jinak se sraženina uvolní a krev začne znovu proudit. Pokud je krvácení způsobeno cizím předmětem, nesnažte se ho dostat ven, jinak riskujete jeho vytlačení, což by mohlo způsobit udušení vašeho miminka.

• uklidnit dítě;
• rozepněte mu oblečení a požádejte dítě, aby klidně dýchalo: je vhodné vdechovat nosem a vydechovat ústy;
• nakloňte hlavu mírně dopředu a zavřete nosní dírky dítěte ukazováčkem a palcem (držte je asi 10 minut);
• ujistěte se, že nohy vašeho dítěte jsou teplé;
• položte něco studeného na zadní část hlavy;
• odtrhněte kousek vaty a namočte do tříprocentního roztoku peroxidu vodíku, vložte do nosní dírky.

Léčba krvácení z nosu

K vyléčení tohoto příznaku je nutné zjistit důvod, proč jsou nádoby čas od času poškozeny. K tomu je nutné dítě vyšetřit. Vezměte své miminko k pediatrovi: odborník ho vyšetří a případně odešle ke konzultaci k dalším lékařům (hematolog, endokrinolog, imunolog, kardiolog a onkolog). Dítě bude muset podstoupit krevní testy.

Pokud je krvácení z nosu způsobeno vážnými onemocněními, není vyloučena chirurgická intervence.

Krvácení z nosu u dětí — příčiny patologie a správná opatření pro dospělé

Krvácení z nosu je často důvodem k obavám. Tento problém je otolaryngologům znám jako „epistaxe“. Nejčastěji je pozorován od 3 let věku do dospívání.

K účinnému odstranění tohoto jevu a vyhnutí se nežádoucím problémům je nutné mít kompletní informace o tom, proč u dětí dochází ke krvácení z nosu, a také osvědčené metody léčby.

Příčiny krvácení z nosu

Za hlavní důvod, proč dítě krvácí z nosu, se považuje mechanické poškození vnitřních částí nosní dutiny. Sliznice posledně jmenovaného je doslova poseta vlásečnicemi, které mohou pod silným vlivem prasknout (vypichování).

Když se u dítěte objeví krvácení z nosu, důvody mohou také zahrnovat:

• při otocích způsobených alergiemi;
• v přítomnosti cizího tělesa;
• vdechování vzduchu chudého na kyslík, což vede k vysušení sliznice a zničení malých cév;
• ve velkém napětí při smrkání;
• při periodickém přehřívání těla;
• přítomnost nádorů, polypů, adenoidů;
• při změnách hormonálních hladin;
• v negativních účincích chemikálií. Kromě těch, které jsou uvedeny, existují další faktory. Někdy dítě krvácí z nosu kvůli neschopnosti červených krvinek srážet se, snížená syntéza krevních destiček (trombocytopenie), abnormální hladina síry nebo acetonu v krvi, onemocnění jater, nepřirozené množení cév, následky úderů, pády a modřiny. Krev může unikat kvůli vnitřním patologiím.
  Pokud má dítě krvácení z nosu, může být příčinou chronická, alergická rýma. Zvýšené riziko je způsobeno zneužíváním vazokonstrikčních kapek a samoléčbou bez lékařského dohledu.

U novorozenců a dětí ve věku 1 a více let se může objevit krev, pokud si dítě vloží prsty do nosu. Je schopná chůze i při neopatrném odsátí sopu odsávačkou. Nejčastěji je u malých dětí pozorován malý výtok bez sraženin.
Předpokládá se, že ke krvácení dochází nejčastěji kolem 4-5 let věku. Čtyřleté dítě ještě nemá zpevněné cévy a velmi jemnou nosní sliznici.
Důležitou roli hrají důvody, jako jsou klimatické podmínky a roční období. Podle lékařských statistik je krvácení běžné u obyvatel regionů se suchým podnebím. Zimní měsíce jsou považovány za nejpříznivější pro rozvoj patologie.

Rozvoji krvácení z nosu zpravidla nepředcházejí žádné charakteristické znaky. Patologie mají tendenci se vyvíjet náhle, často za těch nejnevhodnějších okolností.

Symptomy a typy epistakis

Silné krvácení může být doprovázeno následujícími příznaky:

• rychlý puls;
• snížený krevní tlak;
• bledost kůže;
• ztráta síly. Nejčastěji krev proudí malým průtokem, což vede k malé ztrátě. Dítě však může někdy pociťovat závratě a bolet ho hlava. Časté jsou stavy napůl mdloby. Takové jevy jsou pravděpodobněji spojeny se strachem a panikou. Výtok často klesá do krku a poté do žaludku, což způsobuje rozvoj dávivého reflexu.
  Existují dva typy krvácení z nosu – přední a vnitřní. V prvním případě je krvácení pozorováno u 80% dětí náchylných k epistaxi a je benigní. Odstranění tohoto typu patologie je snadné provést i bez speciálních lékařských znalostí.
  Druhý typ krvácení často vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči a může se stát důvodem k hospitalizaci.
  Nebezpečný je také výskyt potůčků krvavé tekutiny v noci, která může naplnit dýchací cesty a pak způsobit vyčerpávající kašel. Kojenec nebo roční dítě, neschopné mluvit o svém stavu, budí rodiče vyděšeným pláčem. Po takové situaci musíte ráno zavolat lékaře domů.
  Při trombocytopenii se může zvýšit teplota a kromě nosu se může objevit krev na zubech. S takovými příznaky se děti často bojí a začnou v noci plakat.

Správná opatření při prvních známkách krvácení

Většinu krvácení z nosu lze snadno zastavit sami. Během jejich eliminace musí dospělí cvičit sebekontrolu. Napjaté prostředí může situaci výrazně zhoršit, způsobit negativní zážitky z dětství a zvýšit krvácení.

• panické nálady;
• umístění dítěte na záda;
• házení hlavy dozadu;
• Smrkání.

Náhlý výskyt krvavého výtoku vyžaduje rychlou akci. Nejlepší, co můžete doma udělat, je dát si na kořen nosu na 10 minut studený, vlhký ručník a drcený led. V tomto případě je nejlepší dítě posadit nebo mu dát pololeh.

Můžete použít vazokonstriktory (Naftyzin, Nazivin, Xylometazolin, Otrivin 0%), poté sevřít nosní dírky prsty. Dávkování by mělo být stanoveno s ohledem na věk. Standardem je jedna nebo dvě kapky.
Je důležité zdržet se kašlání a kýchání. Kýchání způsobuje zvýšené krvácení. Také si nedrhněte nos.
Dobrým lidovým lékem na krvácení z nosu je zavedení gázového tamponu nebo vaty. Chcete-li to provést, naneste na ně několik kapek 1,5% roztoku peroxidu vodíku. Doma je však nepravděpodobné, že dosáhnete úplné sterility, což zvyšuje riziko infekce a poškození sliznice nosní dutiny při použití této metody.
Pokud se krvácení zastavilo, doporučuje se vypláchnout ústa studenou vodou a poté zajistit dítěti odpočinek po dobu 1-2 hodin. Nosní sliznici je vhodné promazávat dvakrát denně neomycinem, bacitracinem a vazelínou. To je nezbytné, aby se zabránilo vysychání, urychlilo hojení a snížilo riziko relapsu.
Pokud není vzduch v bytě dostatečně zvlhčený, můžete si do nosu nakapat přípravek s obsahem mořské vody (Salin, Aquamaris). Takové léky mohou být použity pro nosy dospívajících a kojenců. Pokud je to možné, doporučuje se zakoupit zvlhčovač.
Po odeznění krvácení z nosu byste se měli nějakou dobu zdržet konzumace horkých jídel, nápojů nebo cvičení. To je nezbytné, aby se zabránilo prudkému průtoku krve do hlavy dítěte a jeho opakovanému uvolňování. I jedna epizoda krvácení z nosu si vyžádá konzultaci s lékařem ORL a vyšetření. To pomůže určit důvod, proč dítě krvácí z nosu, a také zabránit možným relapsům. Pokud je zřejmá příčina nejasná, doporučuje se dodatečně konzultovat endokrinologa nebo hematologa.

Zdravotní asistence

Měli byste vyhledat lékařskou pomoc:

• v případě neúspěšných pokusů poskytnout nezávislou pomoc (nos dítěte nepřestane krvácet po dobu 20 minut);
• pro poranění hlavy, ke kterým došlo před výskytem krve;
• s krvácením doprovázeným zvracením a výtokem hnisu;
• s krvácením, které vypadá jako „fontána“;
• v případech mdloby.
• jestliže krátce před krvácením dítě upadlo.

Když krev proudí velmi silně, použije se dárcovská látka a hemodez se vstříkne intravenózně.
Pokud dítě často krvácí z nosu a hlavní metody léčby jsou neúčinné, je indikován chirurgický zákrok k jeho zastavení. U periodického předního krvácení poskytuje dobré výsledky endoskopická kryodestrukce a embolizace velkých cév nosní dutiny. Pacientům, u kterých je tento jev konstantní, jsou předepsány léky, které zvyšují srážlivost krve (glukonát vápenatý, Vikasol).

Komarovského o prevenci epistaxe

Aby se zabránilo rozvoji epistaxe a častým recidivám, doktor Komarovsky doporučuje, aby dospělí poskytli dítěti účinnou prevenci:

• kontrolovat stravu, obohacovat ji o přírodní produkty obsahující vitamíny, minerály, prospěšné kyseliny;
• posílit krevní cévy pomocí Ascorutinu, profylaktického S, Immunovitu C;
• sledovat dostatečnou úroveň vlhkosti vzduchu (optimálně — asi 50-70%);
• pravidelně provádějte mokré čištění bez agresivních detergentů;
• vyloučit nezávislý výběr léků pro léčbu rýmy a dalších onemocnění;
• posílit imunitu dítěte;
• cvičit otužování, mírné cvičení.

Je užitečné zvlhčovat nosní průchody solnými roztoky, zvláště když je riziko nachlazení nebo chřipky vysoké. Je také nutné naučit děti dovednostem správné sebehygienické péče, smrkání pomocí individuálního kapesníku.

Krvácení z nosu u dětí je patologie, která vyžaduje vážný přístup.

Krvácení z nosu je běžnou patologií, která se často vyskytuje v dětství. Ve většině případů tento stav nezpůsobuje obavy, ale někdy je plný vážných následků.

Krvácení z nosu a jeho typy u dítěte

Nosní krevní ztráta je únik krevní tekutiny z nosních dutin v důsledku poškození stěn krevních cév.

Je pozorována u 60 % dětí. Většinou se nepříjemné projevy objevují mezi 2. a 10. rokem, s vrcholem mezi 3. a 8. rokem.

Často to můžete zastavit sami pomocí jednoduchých metod (studená, peroxid vodíku). Pokud dochází k velkému krvácení a to se opakuje se záviděníhodnou důsledností, měli byste rozhodně věnovat pozornost, protože patologie může vést k nebezpečným komplikacím.

Je důležité zjistit příčinu nepříjemného příznaku, protože tento stav je způsoben somatickými nebo infekčními onemocněními.

ORL oddělení léčí podle lékařů asi 10 % pacientů, kteří byli převezeni do nemocnice s těžkým krvácením z nosu.

Existují dva typy krvácení:

• přední — vychází z přední části nosu, obvykle pouze na jedné straně. Tvoří asi 90 % všech krvácení z nosu. K lokalizaci dochází zpravidla ve spodní části septa. Tato oblast obsahuje velké nahromadění malých cév, které se snadno zraní. Často nos krvácí kvůli suchému vzduchu v místnosti. V důsledku toho dochází k dehydrataci sliznice a objevují se trhliny v nosní membráně;
• zadní je nejnebezpečnější, protože se objevuje kvůli porušení integrity velkých cév. Výtok se vyskytuje podél zadní stěny hrdla. Je velmi obtížné zastavit krvácení, takže byste měli okamžitě zavolat sanitku. Vyskytuje se při zvýšeném tlaku nebo při poranění. Představuje velké riziko pro dýchací cesty, protože může způsobit vdechnutí a okamžitou smrt.

Video – pomoc v nouzi. «Škola doktora Komarovského»

Příčiny krvácení z nosu

Patologie se vyskytuje v důsledku poškození stěn krevních cév. Lékaři identifikují místní a obecné příčiny úniku.

• trauma nosu nebo hlavy (zlomenina lebky, nosní deska);
• drobné trauma na sliznicích (vybírání nosu, vkládání malých předmětů, škrábání);
• pooperační poškození nosní přepážky (odstranění adenoidní tkáně, punkce pro sinusitidu);
• abnormální vývoj vaskulární tkáně;
• zánětlivá onemocnění nosní sliznice (rýma, sinusitida, sinusitida);
• zděděná anomálie vychýleného septa;
• novotvary (nádory, polypy);
• těžká fyzická aktivita (sport).

• křehkost nosních cév;
• infekční nemoci;
• dědičná patologie;
• suchý vnitřní vzduch;
• nedostatek vitamínu A, C;
• hypertermie těla (přehřátí), úpal;
• zvýšená tělesná teplota;
• kardiovaskulární choroby;
• skok v krevním tlaku v jednom nebo druhém směru;
• hormonální změny v těle u dospívajících;
• časté užívání vazokonstriktorů a jiných léků.

Ve většině případů dochází ke krvácení v důsledku porušení integrity krevních cév v blízkosti vchodu do nosu. V tomto místě se nachází Kisselbach zóna, která je bohatá na kapiláry. Kromě toho je zde sliznice jemnější a masitější než v jiných oblastech.

Děti mají často v noci krvácení z nosu, což je pro rodiče velmi děsivé. Pokud je nepříjemný příznak jednorázové povahy, není třeba se obávat.

Hlavním faktorem, který by mohl tuto situaci způsobit, je vybrat si nos a traumatizovat sliznici. Dalším důležitým důvodem může být příliš suchý vzduch v místnosti.

Pokud je ztráta krve doprovázena stížnostmi na bolesti hlavy a závratě, je třeba vzít dítě na vyšetření.

Video — Příčiny krvácení z nosu a jak jej správně zastavit

Vlastnosti léčby

Obvykle se krvácení rychle zastaví a nevyžaduje lékařský zásah. Někdy je však situace mimo kontrolu a zastavit krvácení vlastními silami. Lékaři by měli být naléhavě zavoláni, pokud má dítě:

• špatná srážlivost krve (hemofilie);
• ztráta vědomí, mdloby;
• užívání léků, které ředí krev (léky obsahující aspirin, ibuprofen);
• existuje riziko velké ztráty krve;
• podezření na zlomeninu lebky (s krví vytéká čirá tekutina);
• objevuje se zvracení s krevními sraženinami (možné poškození jícnu, komory) nebo krvácení s pěnou.

Děti s renální hypertenzí, těžkým poraněním hlavy a nosu a zhoršenou koagulací jsou hospitalizovány v naléhavých případech.

První pomoc

Aby bylo možné zastavit krvácení z nosu, je nutné provést jednoduché manipulace.

1. V první řadě byste měli miminko uklidnit a vysvětlit mu, že se nic špatného nestalo a není třeba polykat krev.
2. Dítě sedí ve vodorovné poloze. Tělo musí být mírně nakloněno dopředu. Pokud hodíte hlavu dozadu, průtok krve se pouze zvýší a vytvoří se podmínky pro její vstup do dýchacího traktu.
3. Nosní dírky se stlačují prsty po dobu 5–10 minut a na kořen nosu se aplikuje chlad.
4. Po 5 min. tampony namočené v 3% roztoku peroxidu vodíku nebo vazokonstrikční kapky (Naphthyzin, Galazolin) se opatrně zavádějí do nosních průchodů. Lék se instiluje ve 2-3 kapkách a přitlačí se na nosní dírky.
5. Tampony by měly být odstraněny velmi opatrně, jinak dojde k poškození krevní sraženiny a znovu začne krvácení.
6. Sliznice nosu je potažena vazelínou nebo mastí Neomycin (Bacitracin) — to urychlí proces hojení.

Po zastavení krvácení je třeba dítě vzít na konzultaci s ORL specialistou, aby se předešlo recidivě. Kromě toho je nutné přesně identifikovat příčinu krvácení z nosu. Stav miminka se hodnotí na základě výsledků rinoskopie (metoda vyšetření nosních dutin pomocí speciálních zrcadel). V případě potřeby bude dítěti kauterizováno místo krvácení. Možná budete muset konzultovat hematologa, neurologa, endokrinologa a další specialisty.

Pokud se krvácení nezastaví déle než 15–25 minut, je nutné urychleně zavolat sanitku a miminko hospitalizovat.

Co nelze udělat?

V případě krvácení z nosu je přísně zakázáno:

1. Vyfoukejte nos, protože to způsobí zvýšený průtok.
2. Házení hlavy dozadu nebo položení dítěte na vodorovnou plochu — v tomto případě jsou žíly v hlavě stlačeny, krevní tlak pacienta stoupá, což způsobuje ještě větší ztrátu krve. Krevní tekutina navíc začne stékat zadní částí krku a může se dostat do žaludku nebo dýchacích cest. V tomto případě může dojít ke zvracení nebo ucpání dýchacích cest, což může vést až k udušení.
3. Samovolné odstranění cizího tělesa z dutin může způsobit jeho pohyb a udušení.

Léky k léčbě krvácení z nosu

Jednou z účinných metod léčby je medikamentózní terapie. Lékař předepisuje léky, které pomáhají snížit křehkost a propustnost kapilár:

• Ascorutin (tablety), užívat po jídle;
• Vitamín C;
• Rutin.

Kromě toho může lékař předepsat:

• Dicinon — používá se jako profylaxe a k rychlému zastavení krvácení. Může být použit ve formě injekcí nebo tablet;
• Kyselina aminokapronová — intravenózně nebo ve formě kapek;
• Chlorid vápenatý a glukonát vápenatý — intravenózně;
• Vikasol — používá se ke zvýšení účinku jiných léků a ke zlepšení srážení krve.

V případě závažného krvácení, které se pravidelně opakuje, může lékař předepsat krevní produkty:

• hmotnost krevních destiček;
• čerstvě zmrazená plazma.

Pokud došlo ke krvácení v důsledku zranění, dítě je propuštěno;

Léky na léčbu krvácení z nosu — galerie

Dávkování, frekvence a trvání užívání léků, stejně jako forma aplikace, jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem po důkladném vyšetření malého pacienta a určení příčiny patologie.

Použití medikamentózní léčby umožňuje zlepšení situace během 7–10 dnů.

Pokud konzervativní léčba nepřináší výsledky, může se lékař uchýlit k jiným metodám léčby.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo krvácení z nosu, je třeba přijmout řadu preventivních opatření, která pomohou posílit krevní cévy:

• zvlhčování vzduchu v místnosti;
• užívání vitamínových doplňků;
• konzumace čerstvé zeleniny, ovoce, ryb, mléčných výrobků, citrusových plodů;
• prevence poranění nosu a hlavy;
• vyvarujte se konzumace potravin, které mohou ředit krev: jablka, rajčata, okurky, jahody, rybíz;
• užívání léků, které mohou posílit imunitu dítěte a zvlhčit nosní sliznici (zejména u dětí náchylných k alergiím a častým nachlazením).

Dítě by se mělo vyhýbat namáhavým sportům a také vážnému cvičení (zejména po ztrátě krve).

Preventivní opatření — galerie

Krvácení z nosu v dětství je často neškodné. V případě silného úniku, stejně jako v případě relapsů, byste se však měli poradit s lékařem pro důkladné vyšetření a identifikovat příčinu patologie. V každém případě kontaktování specialistů neublíží, protože tento nepříjemný syndrom může být předzvěstí vážné nemoci.