Léčba krvácení z nosu u dětí

Příčiny a léčba krvácení z nosu u dětí, první pomoc

První pomoc při krvácení z nosu u dětí je zaměřena na jeho zastavení. Kromě známých metod s chladem a peroxidem vodíku existují i ​​další doporučení. Při opakovaném výskytu podobného příznaku je bezpodmínečně nutné zjistit příčinu a v případě potřeby zahájit léčbu.

Obecné informace o problému

Dětský nos má trochu jinou strukturu než nos dospělého. Nosní průchody jsou úzké, sliznice dutiny je velmi jemná a lze ji snadno poškodit. Jakékoli nepříznivé vnější a vnitřní faktory mohou vést ke krvácení z nosu.

Krev může vytékat nebo stékat po zadní stěně hrtanu. Proto existují dva typy krvácení z nosu:

1. Ve většině případů je diagnostikováno přední krvácení. Ve většině případů teče krev z jedné strany nosu. K tomu dochází v důsledku poranění malých cév spodní části septa. Příčinou může být i suchý vzduch, který způsobuje vznik trhlin.
2. Zadní proudění se vyskytuje méně často. Vyvíjí se kvůli poškození velkých nádob. Krev stéká hrtanem, takže je těžké se zastavit. Může se objevit v důsledku zranění nebo vysokého krevního tlaku. Tento stav nutně vyžaduje zásah specialistů.

Krvácení z nosu u dětí může začít náhle, dokonce i uprostřed noci. V této době je velmi důležité dítě uklidnit, rozptýlit, aby nedocházelo k pláči a křiku, to proudění ještě více provokuje.

Velmi často je krvácení z nosu u dětí pozorováno během topné sezóny. Často dochází k poškození povrchu sliznice a kapilár. V této době je zvláště užitečné výplach nosu solnými roztoky. Můžete si koupit hotové přípravky (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), nebo si ho můžete připravit doma sami z destilované vody a mořské soli.

Příčiny problému

Velmi často krev začíná proudit z nosu u dětí ve věku 3 let. Existují fyziologické a patologické příčiny krvácení z nosu u dětí.

Fyziologické příčiny krvácení z nosu zahrnují:

• přehřátí těla, kvůli kterému stoupá krevní tlak a praskají cévy (například dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření);
• suchý, znečištěný vzduch v místnosti, kde je dítě;

• silné přepětí (často se problém vyskytuje u dětí mladších dvou let, když hodně pláčou);
• děti ve věku tří let jsou velmi mobilní, takže v tomto věku jsou často diagnostikována poranění nosu nebo hlavy;
• poškození nosní sliznice;
• vstup cizího předmětu;
• časté krvácení z nosu se vyvíjí v důsledku nesprávného užívání vazokonstrikčních léků;
• poškození dutiny po operaci (například po odstranění adenoidů nebo punkci pro sinusitidu);
• Časté krvácení lze pozorovat v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění nosu, které vedou ke změkčení sliznice a otoku (rýma, sinusitida).

Mezi patologické příčiny patří:

• abnormální struktura nosní přepážky;
• přítomnost polypů, nádorů;
• může dojít ke krvácení v důsledku tenkých, křehkých stěn krevních cév;
• infekční onemocnění vnitřních orgánů;
• dědičnost;
• nedostatek vitamínů (nos často krvácí kvůli nedostatku vitamínů E a C);
• tuberkulóza;
• vysoký nárůst teploty;
• nemoci srdce a cév.

Noční krvácení může být způsobeno bakteriálními nebo virovými infekcemi, exacerbací alergické reakce, příliš suchým vzduchem v místnosti nebo cizím předmětem vnikajícím do nosní dutiny. Dítě může v noci zaznamenat krvácení z nosu kvůli nesprávnému použití vazokonstriktorů a protizánětlivých léků.

Všechny tyto nepříznivé faktory mohou také způsobit krvácení z nosu u dospívajících.

Pokud je stav doprovázen bolestí hlavy, nevolností, závratěmi, zrychleným dýcháním nebo jinými příznaky, měl by dítě vyhledat lékař.

Příčinou krvácení z nosu u dospívajících mohou být navíc změny hladiny hormonů v těle. U dívek během premenstruačního období mohou prasknout krevní cévy v nose, což způsobí výskyt hlenu a krve. Dalším nepříznivým faktorem je zvýšený krevní tlak.

Jak zastavit krvácení z nosu: pomoc

Kompetentní akce rodičů rychle zastaví průtok krve u dítěte doma. Nemůžete sami podávat léky. Pokud se krvácení nezastaví déle než 15 minut, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

První pomoc při krvácení z nosu zahrnuje následující algoritmus akcí:

• Pokud dojde ke krvácení, dítě se posadí na židli a hlavu má mírně předkloněnou. Pokud zakloníte hlavu dozadu, nebude možné kontrolovat intenzitu průtoku krve a účinnost jeho zastavení. Navíc záklon hlavy dozadu může vyvolat zvracení.
• Je lepší, když dítě dýchá ústy.

• Nouzová pomoc zahrnuje aplikaci chladu na kořen nosu (můžete navlhčit ručník studenou vodou). Obvykle tato metoda stačí k zastavení krvácení.
• Pokud by zima nestačila, udělejte si vatový tampon a namočte ho 0,1% peroxidem vodíku. Zaveďte do nosní dírky krvácejícího průchodu a lehce sevřete křídla nosu. Místo roztoku peroxidu vodíku lze dítěti instilovat léky, které zužují krevní cévy, například Naftyzin, Galazolin.
• Krvácení můžete zastavit zahřátím nohou. Můžete si dát horkou koupel na nohy nebo přiložit nahřívací podložku.
• Po odeznění všech příznaků se doporučuje lehnout. Z nosu byste neměli odstraňovat zaschlé krevní krusty, protože to může vyvolat nové krvácení. Je povoleno mazat nosní dutinu vazelínou nebo mastí Neomycin.

Nemůžete se vysmrkat, dát dítě do vodorovné polohy ani zaklonit hlavu dozadu. Pokud je v nose cizí předmět, nemůžete jej sami odstranit.

Pokud aplikovaná opatření nepřinesou zlepšení, měla by být poskytnuta nouzová pomoc. Pomoc lékaře je nutné vyhledat i v případě, kdy se krvácení po zastavení opět obnoví, krevní oběh je vydatný, pulzuje a stav dítěte se zhoršuje.

Vyšetření musíte podstoupit, pokud se krev déle než 15 minut nezastaví, teče silným proudem, stav se vyskytuje často a také pokud jsou jiné alarmující příznaky.

Jak zastavit krvácení z nosu: léčba drogami

Pokud dochází k častému krvácení z nosu, dítě by mělo být vyšetřeno otolaryngologem. Na základě vyšetření a dalších testů pomůže určit příčinu potíží. Může být vyžadována konzultace s dalšími odborníky, například kardiologem, neurologem, pediatrem.

Po zjištění příčin okamžitě začíná léčba krvácení z nosu u dětí. Může zahrnovat několik skupin léků:

• Lze předepsat léky, které posilují stěny cév, zabraňují jejich křehkosti a snižují propustnost: Kyselina askorbová, Ascorutin, Rutin.
• Pro prevenci, stejně jako pro rychlou reakci na situaci, lze předepsat léky: Dicinone v tabletách nebo injekcích, Aminokapronová kyselina, Vicasol.
• Pro krvácení v důsledku zranění jsou předepsány léky jako Trasylol, Contrikal.

Pacientovi se silným krvácením může být podán lék Dicynon. Kromě hemostatického účinku slouží k posílení cév, snížení jejich propustnosti, zlepšení mikrocirkulace krve.

Denní dávka Dicinonu se vypočítá na základě tělesné hmotnosti dítěte – 10 mg/kg. Pro intravenózní podání je dávka 12,5 mg na 1 kg. Děti mohou roztok používat k lokální léčbě. Vatový tampon se navlhčí roztokem Dicynon a vloží se do nosní dutiny.

V případě těžkého krvácení z nosu je indikováno intravenózní podání léku Dicynon, protože účinek začíná po 5 minutách a trvá 6 hodin.

Kromě toho může být vyžadována pomoc imunomodulátorů a komplexů vitamínů. Do jídelníčku musíte zařadit co nejvíce zeleniny a ovoce.

Je krvácení z nosu u dětí nebezpečné a jaká je jeho příčina?

Téměř každý rodič alespoň jednou zažil krvácení z nosu u svého dítěte. Důvody pro to mohou být velmi různé, ale první pomoc je založena na stejných principech, které musíte znát.

Co je krvácení z nosu

Nejčastěji se epistaxe, jak se krvácení z nosu vědecky nazývá, vyskytuje neočekávaně a není klinickým příznakem konkrétní patologie. Krvavý nos u dítěte však může vést k výrazné ztrátě krve, což rodiče děsí. Hojnost vytékající krve je dána tím, že nosní dutina a její sliznice jsou vybaveny velkým množstvím cév, které se u dětí poměrně snadno poškodí. Dětský nos je malý, nosní průchody úzké, sliznice tenká a je v ní mnoho úzce propletených cév. Tyto arteriální výběžky tvoří cévní svazek, který se nachází v Kisselbach-Little zóně, anatomicky je umístěn v nosní přepážce. Nejčastěji dochází ke krvácení, protože je poškozen cévní svazek této oblasti.

Krvácení z nosu je u dětí běžné, proto musíte vědět, jak poskytnout první pomoc

Typy epistaxe

Existují dva typy krvácení v závislosti na umístění poškozených cév — přední a zadní.

• K přednímu krvácení dochází, když prasknou malé cévy, které se nacházejí v přední zóně nosu. Takové krvácení se vyskytuje v 90% všech případů.
• K zadnímu krvácení dochází při prasknutí větších cév, které jsou umístěny hlouběji. V tomto případě je krve mnohem více a ta nejen bohatě vytéká, ale proudí i z nosohltanu přímo do krku. Je velmi obtížné zastavit tento typ krvácení doma sami, takže byste měli rozhodně vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Vizuální ilustrace rozdílů mezi předním a zadním krvácením z nosu

Video — Krvácení z nosu a pohotovostní péče

Proč k takovým situacím dochází?

Bezprostřední příčinou jakéhokoli krvácení je poškození nebo prasknutí cévní stěny. Poté, co je dítěti poskytnuta první pomoc, je nutné zjistit, proč k takovému poškození došlo.

Důvody, proč dochází k epistaxi, se dělí na lokální a celkové.

Místní důvody

Mezi takové důvody patří:

• mechanická poranění nosu — rána, modřina, poškození nosní chrupavky;
• zlomenina nosní kosti nebo spodiny lebeční v důsledku nešťastného pádu;
• vnitřní poranění – poškození sliznice (malé děti se rády škrábou v nose);
• cizí předmět v nose (děti si často strkají do nosních dírek malé knoflíky, hračky, korálky);
• náhodné vdechnutí hmyzu do nosu;
• poranění sliznice během lékařských manipulací a postupů;
• vrozené zakřivení nosní přepážky;
• individuální charakteristiky — povrchové umístění cévní sítě v nosní dutině;
• ozena — atrofická rýma, kdy se sliznice mění a stává se tenkou, „přesušenou“, krevní cévy v ní se stávají křehkými (totéž se děje při dlouhodobém používání vazokonstrikčních nosních kapek);
• různé novotvary v nosu — nádory, polypy, adenoidy, hemangiomy nebo tuberkulózní eroze;
• onemocnění horních cest dýchacích — sinusitida, sinusitida, rýma, při které otékají a překrvují se sliznice.

Příčinou krvácení z nosu může být často mechanické poškození nosní sliznice, když se dítě jednoduše škube v nose

Obecné (systémové) příčiny

Jedna skupina důvodů je spojena s onemocněními, při kterých se mění propustnost krevních cév a stávají se křehkými:

• infekční onemocnění s vysokou horečkou (chřipka, plané neštovice, černý kašel, spalničky, spála, meningitida, tuberkulóza atd.)
• vaskulitida je neinfekční onemocnění, jehož hlavním příznakem je zánět cévních stěn;
• dědičná patologie, která postihuje malé krevní cévy v celém těle — Osler-Rendu-Weberova choroba;
• nedostatek vitamínu K a kyseliny askorbové a také některých stopových prvků, zejména vápníku.

Další skupinou důvodů je zvýšení krevního tlaku, v jehož důsledku dochází k poškození kapilárních stěn.

K tomu může dojít v důsledku následujících procesů a onemocnění:

• těžký stres;
• těžká fyzická aktivita;
• novotvary v nadledvinách;
• zánětlivá onemocnění ledvin;
• pneumoskleróza;
• emfyzém;
• srdeční vady (stenóza aortální nebo mitrální chlopně);
• hypertenze;
• aterosklerotické změny v cévách.

Třetí skupinou příčin jsou onemocnění krve:

• poruchy koagulace u hemofilie, hemoragická diatéza;
• leukémie, anémie;
• trombocytopenická purpura;
• agranulocytóza;
• onemocnění jater, zejména cirhóza, a některé další patologie, které ovlivňují proces srážení krve.

Další skupina důvodů:

• narušení centrálního nervového systému;
• těžké kýchání nebo kašel;
• dědičná patologie — lupus erythematodes;
• příliš suchý vzduch, kvůli kterému vysychá sliznice, cévní stěny se stávají křehkými a snadno se poškodí;
• hormonální změny u dospívajících dívek;
• přehřátí těla — teplo nebo úpal;
• užívání některých léků, které ovlivňují krevní cévy a krev:
  • kortikosteroidy;
  • heparin;
  • antialergické léky;
  • aspirin;
  • vazokonstrikční kapky;

  Někdy je krvácení z plic, jícnu nebo žaludku zaměňováno s epistaxí.

  Co rodiče nejvíce děsí, je noční krvácení z nosu u dětí. Pokud nedošlo k žádnému předchozímu zranění, pak příčiny takového krvácení mohou být:

  • vysychání nosní sliznice v důsledku velmi suchého a horkého vzduchu v ložnici (zejména v topné sezóně);
  • alergické reakce na domácí prach, domácí chemikálie, prací prášek používaný k praní ložního prádla;
  • dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek.

  Noční projevy mohou naznačovat funkční poruchy nervového systému nebo systému srážlivosti krve, proto je nutné miminko předvést odborníkovi.

  Léčba

  Léčba je zaměřena na zastavení krvácení a odstranění příčin, které jej způsobily. Nejčastěji lze drobné krvácení zastavit sami, ale pokud to nelze provést a krev se nezastaví déle než 20 minut a teče v nepřetržitém proudu, musíte zavolat záchrannou službu. V tomto případě záchranka odveze dítě na oddělení ORL pohotovostní nemocnice, kde lékař poskytne první pomoc a v případě potřeby předepíše medikamentózní terapii. Pokud krvácení začalo poté, co dítě utrpělo poranění hlavy, je třeba okamžitě zavolat záchranné vozidlo.

  

  Kryoterapie (studená kauterizace) je účinnou metodou pro léčbu opakovaného krvácení z nosu

  Pokud je krvácení dítěte způsobeno cizím předmětem v nose, neměli byste jej sami odstraňovat, může to vést ke zhoršení stavu dítěte a ještě většímu krvácení. Odstranění cizího předmětu by měl provádět pouze ORL specialista v nemocničním prostředí.

  Rodiče by neměli ignorovat opakující se krvácení, dítě musí být ukázáno specialistům. Především otorinolaryngolog, dále kardiolog, neurolog, hematolog, oftalmolog a v případě úrazu chirurg.
  Léčba se provádí ve třech směrech:

  1. rychlé zastavení krvácení;
  2. provádění lékové terapie;
  3. pokud je to možné, odstraňte příčinu krvácení.

  K léčbě se používají hemostatické léky. V případě silného krvácení a velké ztráty krve se používají intravenózní kapací roztoky k doplnění objemu krve. Lokálně se používá hemostatická houba, fibrinový film nebo BAP (biologický aseptický tampon).

  Nosní tamponáda

  Lékař se může uchýlit k přední nebo zadní tamponádě nosu, pokud léčba nemá žádný účinek a krvácení nelze zastavit. Před zahájením procedury se provádí anestezie. Přední tamponáda se provádí gázou nebo speciálními latexovými tampony. Materiál je hojně navlhčen 3% roztokem peroxidu vodíku, 5% roztokem kyseliny aminokapronové nebo sterilním vazelínovým olejem. Pokud na konci manipulace krev dále proudí nosohltanem, provádí se zadní tamponáda speciální technikou. Tampony jsou ponechány v nosní dutině až dva dny. Aby se zabránilo rozvoji infekce, tampony jsou kromě hemostatických léků navíc impregnovány antiseptickými léky — Dioxidin, Iodoform, Feracryl.

  

  Účinnou metodou pro zastavení silného krvácení z nosu je přední tamponáda nosu.

  Koagulace

  Pokud je krvácení recidivující a předního typu, může otolaryngolog navrhnout koagulaci (kauterizaci) nosní sliznice. Manipulace se provádí pomocí různých metod — laser, kapalný dusík (kryodestrukce), elektřina (elektrokoagulace), ultrazvuk, kyselina trichloroctová. Manipulace se provádí s předběžnou anestézií.

  chirurgická léčba

  Pokud provedené zákroky nemají žádný efekt, mohou lékaři přistoupit k chirurgickému zákroku: odstranění cévních svazků, vstřikování léčivých roztoků pod sliznici nosní přepážky, odlupování slizniční vrstvy, podvazování jednotlivých cév při opakovaném krvácení s velkými ztrátami krve.

  První pomoc pro dítě s krvácením

  Úplně první věc, kterou musíte udělat, je uklidnit dítě. Pohled na krev může být pro vaše dítě velmi děsivý a pláč a stres mohou krvácení zhoršit.

  • Postiženého posaďte, nakloňte mu hlavu mírně dopředu a zvedněte malé dítě.
  • Uvolněte těsné části oděvu, rozepněte horní knoflíky.
  • Zajistěte proudění čerstvého vzduchu – otevřete okno, vysvětlete miminku, jak správně dýchat – zhluboka, klidně.
  • Aplikujte chlad na hřbet nosu — ubrousek nebo ručník navlhčený ve studené vodě můžete umístit bublinkovou nebo plastovou nádobu s ledem nebo podchlazený sáček na suchý ubrousek. Chlad stahuje cévy.
  • Zahřejte si nohy přiložením horkého nahřívacího polštářku nebo umístěním do misky s teplou vodou. Díky tomu se rozšíří cévy dolních končetin a krev bude proudit do spodní části těla.
  • Prsty zatlačte na křídla nosu – na jednu nebo obě strany, podle toho, jak krev vytéká – z jedné nosní dírky nebo obou. Počkejte 7–10 minut. Během této doby by se měla vytvořit krevní sraženina, která ucpe poškozenou cévu.
  • Pokud je krve hodně, navlhčete gázový tampon nebo vatový tampon 3% roztokem peroxidu vodíku a vložte jej mělce do nosní dírky. K navlhčení tamponu můžete použít jakékoli kapky s vazokonstrikčním účinkem — Naphthyzin, Mezaton, Farmazolin, Otrivin.

  

  Když máte krvácení z nosu, neházejte hlavou dozadu

  Co nedělat

  • Uložení dítěte do postele a zvednutí nohou zvýší krvácení.
  • Hozením hlavy dozadu se zvyšuje průtok krve z nosu v důsledku narušení žilního odtoku krčními žilami, navíc se krev dostane do krku a může způsobit křeče a zvracení.
  • Nakrmte a napijte dítě ihned po zastavení krvácení, zejména podávejte teplé nápoje. Krvácení může začít znovu, protože jídlo a pití způsobí zvýšený krevní tlak a rozšíření krevních cév.
  • Po zastavení krvácení musíte dítěti ulevit od nadměrné fyzické aktivity, omezit sport a aktivní hry.

  Pokud všechna výše uvedená opatření nepomohou a krvácení se nezastaví, musíte zavolat sanitku.

  Volání sanitky je oprávněné v následujících případech:

  • krvácení se i přes první pomoc nezastaví déle než 20 minut;
  • krev teče proudem, bez sraženin;
  • velká ztráta krve;
  • krvácení předcházelo poranění hlavy nebo nosu;
  • mdloby nebo zhoršení zdravotního stavu — slabost, závratě, nevolnost, zvracení;
  • existuje podezření na cizí těleso v nosu;
  • exacerbace chronických onemocnění jater nebo ledvin;
  • ARVI s vysokou horečkou;
  • užívání léků, které ovlivňují srážlivost krve.

  Léky pro léčbu

  V případě masivního krvácení z nosu a neúčinnosti prioritních opatření k jeho zastavení v nemocničním prostředí se používají hemostatické (hemostatické) léky:

  • Vikasol v tabletách nebo intramuskulárně;
  • doplňky vápníku (chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý) intravenózně;
  • epsilon-aminokapronová kyselina lokálně nebo intravenózně;
  • Dicynone (etamsylát) v tabletách nebo intramuskulárně.

  Prevence doma

  Abyste své dítě zachránili před nepříjemnými okamžiky v podobě krvácení z nosu, musíte provést jednoduchá preventivní opatření:

  1. Zvlhčujte vzduch v obývacím pokoji pomocí speciálního zvlhčovače nebo improvizovaných prostředků — otevřené nádoby s vodou vedle topných zařízení.
  2. Zvlhčení sliznice dítěte — několikrát denně aplikujte Aquamaris, Salin, Humer nebo fyziologický roztok.
  3. Denní venkovní procházky.
  4. Výživná strava bohatá na vitamíny: na stole by mělo být celoročně ovoce, zelenina a potraviny bohaté na bílkoviny – maso, játra, mléčné výrobky, sýry, tvaroh.
  5. Posílení cév — kornatění, kontrastní lokální a celkové výplachy dle předpisu lékaře — vitamín C, Ascorutin.

  Krvácení z nosu může být nejen malou lokální patologií, ale také příznakem vážného onemocnění. Pokud se krvácení objevuje často, je nutné dítě důkladně vyšetřit, aby se stanovila přesná diagnóza a provedla se vhodná léčba.

  Proč se u dětí objevuje krvácení z nosu?

  Krvácení z nosu u dítěte způsobuje především rána, škrábnutí na sliznici. Velké množství návštěv lékařů kvůli krvácení z nosu bylo zaznamenáno u dětí do 10 let. Mechanická poranění, onemocnění oběhového systému, krevních cév, zánětlivé procesy způsobené nemocemi často vedou k poškození stěn cév nosní dutiny.

  Patologické krvácení z nosu u dětí se vyznačuje tím, že klesá krevní tlak, zrychluje se puls a je zaznamenána celková slabost těla. Pokud dítě krvácí z nosu, musí být zastaveno a okamžitě vyšetřeno lékařem, který může odborně určit, proč ke krvácení došlo.

  

  Typy krvácení se dělí na dva typy podle místa výskytu.

  Přední, která vznikla v zóně Kisselbach. To se týká plexu malých cév na obou stranách nosní přepážky, které se tvoří v předních částech. Menší ztráta krve se zastaví celkem rychle a sama. V častých případech se u dítěte vyskytuje anémie. O takto častých případech musí rodič lékaře informovat.

  Zadní, vytékající z velkých cév, které se nacházejí v hlubší části nosní dutiny. Tento druh se vyvíjí zřídka. Vyznačuje se velkou ztrátou krve, kterou nelze zastavit konvenčními metodami. K zastavení intenzivního procesu jsou nutné lékařské postupy. V důsledku zadního krvácení může dítě ztratit až 1 litr krve, což je životu nebezpečné.

  Příčiny

  Frekvence krvácení z nosu u dětí je určena fyziologickými vlastnostmi těla dítěte. Nosní sliznice je uvolněná, citlivá a snadno se poraní. Krevní cévy jsou umístěny blízko povrchu. Nosní cesty miminek jsou velmi malé.

  Existují místní i obecné příčiny krvácení z nosu.

  • Různé druhy zranění. Malé dítě si může poškodit krevní cévy tím, že si nabere nos prstem. Starší děti se zraní při hraní fotbalu nebo basketbalu, když dostanou míček do obličeje.
  • Cizí těleso. Tento problém je velmi palčivý pro kojence a děti do 3 let, kteří si rádi cpou různé předměty do úst a nosu.
  • Nádory.
  • Změny ve struktuře sliznice. Příčinou takových změn mohou být různé infekce, například černý kašel, tuberkulóza. Nejčastěji je sliznice postižena přítomností chronické rýmy.
  • Poškození cév a sliznic v důsledku nedostatečné vlhkosti v místnosti. Při zvýšené suchosti dochází ke splynutí cévní stěny a sliznice. Když se vysmrkáte, dojde k protržení sliznice.
  • Odchylka nosní přepážky, která vede k potížím s dýcháním a častému krvácení.
  • Zranění utrpěná během operace nebo lékařského zákroku.
  • Anomálie ve vývoji krevních cév. Blízká poloha k povrchu, místní rozšíření.
  • Použití nosních prostředků při ignorování kontraindikací.

  

  • Nemoci krve, u kterých je diagnostikována nízká srážlivost krve. Zvláště typické pro hemofilii. Leukémie a nemoci, které snižují počet krevních destiček a bílých krvinek, často způsobují časté krvácení.
  • Chronická cirhóza, hepatitida.
  • Zvýšená vaskulární permeabilita. Projevuje se chřipkou, spalničkami, nedostatkem vitaminu C v těle Tato příčina je někdy dědičná.
  • Celkový stav těla, při kterém prudce stoupá krevní tlak. Patří sem úpal a těžká fyzická aktivita.

  Pokud má dítě časté krvácení z nosu, je bezpodmínečně nutné podstoupit důkladné lékařské vyšetření, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu.

  Příznaky

  Existuje několik společných charakteristických příznaků:

  • Krvácení bez sraženin, jasně šarlatová barva;
  • Točí se mi hlava;
  • Dítě slyší hučení, zvonění v uších;
  • Bušení srdce;
  • Časté dýchání, dušnost;
  • Před očima se mi míhají mouchy;
  • Velmi žíznivý;
  • Těžká bolest hlavy;
  • Slabost těla;
  • Těžké případy mohou být doprovázeny zvracením se šarlatovou krví, hemoptýzou;
  • Nadměrná ztráta krve může způsobit mdloby a delirium. Tento stav je velmi vzácný a vyžaduje hospitalizaci.

  První pomoc

  

  U dětí může krvácení začít náhle, často v noci, a vyděsit dítě. Je důležité odvést pozornost dítěte a uklidnit ho. Hlavním úkolem dospělých pro krvácení z nosu u dětí je poskytnout první pomoc a rychle zastavit ztrátu krve.

  1. Miminko lze umístit do sedu s mírně zvednutou hlavičkou.
  2. Oblečení je potřeba rozepnout a lépe dýchat.
  3. Dítě by mělo dýchat ústy, ne nosem.
  4. Hlava je nakloněna dopředu. Nenaklánějte jej dozadu, aby se proudící krev nedostala do dýchacích cest.
  5. Připravte si tampon z gázy, vaty a navlhčete jej ve 3% roztoku peroxidu vodíku. Velikost: délka 2 — 3 cm a objem ne silnější než 0,5 cm mohou nahradit vazokonstrikční kapky.
  6. Opatrně zaveďte připravený tampon do nosní dírky. Stiskněte nosní dírky prsty po dobu 8-10 minut.
  7. Aplikujte chlad na hřbet nosu;
  8. Když krvácení ustane, namažte si nos vazelínovým olejem pomocí tamponu.

  Pokud je uvnitř cizí předmět, který způsobuje krvácení, nepokoušejte se jej sami odstranit. Neodborným jednáním může dojít k vytěsnění cizího tělesa do dýchacích cest, což může způsobit udušení.

  Abyste zabránili vysychání sliznice, můžete použít nosní přípravky na bázi mořské vody. A také zvlhčit vzduch v dětském pokoji. Po zastavení krvácení asi na den se fyzická aktivita nedoporučuje. Dítě by nemělo smrkat, aby si znovu nevyvolalo krvácení.

  Pokud krev teče déle než 15 minut, hojně a bez sraženin, stav dítěte se zhoršuje, musíte zavolat sanitku. Děti s onemocněním krve, renální hypertenzí, nevolností, zvracením nebo podezřením na zlomeninu nosu jsou urgentně hospitalizovány na specializovaném oddělení.

  Léčba

  Po zjištění příčiny se na základě výsledků rinoskopie volí terapeutické metody nebo chirurgický zákrok.

  K zastavení krvácení, obnovení erozivních cév a sliznic se používá konzervativní terapie:

  • Pro sliznici jsou předepsány krémy a masti. Například vazelína. Krém se aplikuje 2x denně. Průběh léčby je od 1 týdne do 30 dnů, dokud se krvácení nezastaví.
  • Pro zvýšení srážení krve jsou předepsány Vikasol, glukonát vápenatý, hemofobin.
  • Zavedení tamponu s roztoky, které kauterizují cévy a zastavují průtok krve.
  • Nosní tamponáda. Rána se na 24 až 48 hodin vyplní tampony napuštěnými antibiotiky.

  Pokud terapie nemá požadovaný účinek, je indikován chirurgický zákrok:

  • Koagulace krvácející cévy. Provádí se na ústavní bázi s použitím lokálního anestetika.
  • Ligace, emolizace tepny.
  • Krevní transfuze, pokud došlo k těžké ztrátě krve.

  Jako profylaktikum krvácení z nosu se dětem doporučuje Ascorutin. Droga posiluje malé krevní cévy. Indikováno při častém krvácení. Je nutné dodržovat předepsané dávkování. Je lepší skladovat společně s léky, mimo dosah dítěte.

  První pomoc pro nosebleeds

  Krvácení z nosu je fenomén, se kterým se alespoň jednou setkal každý. Vzniká v důsledku poškození krevních cév v nose a spolu s ním může pocházet krev buď z jedné nebo dvou nosních dírek. Často takový příznak prochází bez komplikací, ale v některých případech může naznačovat přítomnost určitých onemocnění. Dnes bychom rádi probrali krvácení z nosu u dětí. Po přečtení článku budete znát příčiny tohoto jevu, jak poskytnout první pomoc, možné komplikace a mnoho dalšího. Pokud se považujete za starostlivého rodiče, určitě si text přečtěte, protože v něm najdete spoustu užitečných informací, které se mohou hodit.

  

  Typy krvácení z nosu u dítěte

  Krvácení z nosu v lékařství se dělí do dvou kategorií (přední a zadní):

  1. V prvním případě krev vytéká hladce kvůli prasknutí cév v přední oblasti nosu. Tento příznak je nejčastější a vyskytuje se v 9 z 10 případů. Prochází rychle a zpravidla nezpůsobuje komplikace.
  2. Ve druhém případě dochází ke krvácení v důsledku poškození hlubokých cév. Je velmi silná, a proto trvá dlouho, než se zastaví. Pokud taková situace nastane, je nutné vyhledat nouzovou pomoc od odborníků, protože ztráta velkého množství krve povede k nežádoucím následkům.

  Zajímavý fakt! Krvácení z nosu trápí děti nejčastěji v zimě, protože v topné sezóně je vzduch v místnosti příliš suchý. Z tohoto důvodu vysychá nosní sliznice dítěte, což způsobuje poškození krevních cév. Totéž se děje při silném mrazu.

  

  Proč dítěti krvácelo z nosu?

  Jakékoli krvácení z nosu se vyskytuje v důsledku poškození krevních cév. Další otázkou je, co mohlo způsobit jejich poškození? Rozdělme podmíněně důvody na místní a obecné. Mezi prvními je třeba poznamenat:

  • poranění nosu;
  • poškození sliznice jakýmkoli předmětem;
  • přítomnost cizího těla: paraziti, drobný hmyz atd.;
  • vychýlená přepážka nosu;
  • nesprávný vývoj krevních cév;
  • degenerace sliznice, která se vyskytuje v přítomnosti atrofické rinitidy;
  • přítomnost novotvarů v nosu: nádory, adenoidy, polypy a další;
  • přítomnost onemocnění ORL.

  

  Existuje mnoho běžných příčin krvácení z nosu u dětí. Mezi ně patří křehkost stěn cév, v důsledku čehož dochází k jejich pravidelnému poškozování i při sebemenší zátěži. To se stane, když:

  • přítomnost infekčních onemocnění, které se vyskytují s vysokou horečkou (zarděnky, černý kašel, plané neštovice a další);
  • zánět cévních stěn (vaskulitida);
  • nedostatečný rozvoj stěn krevních cév;
  • nedostatek vápníku, kyseliny askorbové a vitamínu K.

  Dětský nos může také krvácet, když krevní tlak stoupá, což způsobí prasknutí kapilární stěny. To se děje kvůli:

  • přetížení (fyzické i emocionální);
  • přítomnost formací na nadledvinách;
  • rozvoj pneumosklerózy;
  • přítomnost plicního emfyzému;
  • některá onemocnění ledvin;
  • srdeční vady (vrozené nebo získané);
  • hypertenzní choroby.

  Ve velmi vzácných případech může krvácení z nosu u dětí naznačovat přítomnost řady krevních onemocnění, konkrétněji:

  • poruchy krvácení;
  • Werlhofova choroba, při které se snižuje počet krevních destiček v krvi;
  • agranulocytóza a další závažná onemocnění.

  

  Také může dítě krvácet z nosu kvůli:

  • záchvaty silné bolesti hlavy;
  • nervové poruchy;
  • zvýšený kašel nebo kýchání;
  • produkce estrogenu a progesteronu ve zvýšeném množství (u dospívajících dívek);
  • úpal;
  • užívání vazokonstrikčních léků.

  Vezměte prosím na vědomí, že někdy krvácení z nosu není krvácením z nosu. Krev může pocházet z jícnu, plic, žaludku a vytékat nosem nebo ústy.

  Možné komplikace

  Silné krvácení z nosu může způsobit hemoragický šok, při kterém klesne krevní tlak dítěte a dojde ke zmatenosti nebo ztrátě vědomí; Zrychlí se vám tep a vaše pokožka zbledne.

  Pokud je krvácení časté, může vést k vyčerpání celého těla, anémii a snížení imunity. Orgány dítěte zažijí hladovění kyslíkem, což nevratně povede k patologickým změnám.

  

  V jakých případech se bez pomoci lékaře neobejdete?

  Často krvácení z nosu u dětí rychle odezní a dlouho vás neobtěžuje. Jsou však situace, kdy se bez lékařů neobejdete. Musíte naléhavě zavolat lékaře, pokud:

  • nebyli jste schopni zastavit krvácení dítěte do 20 minut;
  • krev teče příliš intenzivně;
  • krvácení z nosu je doprovázeno krvácením z jiné oblasti;
  • tento jev se začal dít příliš často;
  • vaše dítě trpí nemocemi, které zhoršují srážlivost krve;
  • zpěněná krev pochází z nosu (to znamená krvácení z plic);
  • dítě má diabetes jakéhokoli typu;
  • Miminko krvácí z nosu, což je doprovázeno tmavě zbarvenými zvratky (může to znamenat krvácení z jícnu).

  

  Krvácení z nosu u dětí: jak poskytnout první pomoc

  Víte, co dělat, když vaše dítě dostane krvácení z nosu? Většina rodičů dělá chyby, když se snaží zastavit krvácení svého dítěte. Nesnažte se dítěti zaklonit hlavičku dozadu, protože to může vést ke zvracení nebo udušení. Požádejte své dítě, aby nesmrkalo, jinak se sraženina uvolní a krev začne znovu proudit. Pokud je krvácení způsobeno cizím předmětem, nesnažte se ho dostat ven, jinak riskujete jeho vytlačení, což by mohlo způsobit udušení vašeho miminka.

  • uklidnit dítě;
  • rozepněte mu oblečení a požádejte dítě, aby klidně dýchalo: je vhodné vdechovat nosem a vydechovat ústy;
  • nakloňte hlavu mírně dopředu a zavřete nosní dírky dítěte ukazováčkem a palcem (držte je asi 10 minut);
  • ujistěte se, že nohy vašeho dítěte jsou teplé;
  • položte něco studeného na zadní část hlavy;
  • odtrhněte kousek vaty a namočte do tříprocentního roztoku peroxidu vodíku, vložte do nosní dírky.

  

  Léčba krvácení z nosu

  K vyléčení tohoto příznaku je nutné zjistit důvod, proč jsou nádoby čas od času poškozeny. K tomu je nutné dítě vyšetřit. Vezměte své miminko k pediatrovi: odborník ho vyšetří a případně odešle ke konzultaci k dalším lékařům (hematolog, endokrinolog, imunolog, kardiolog a onkolog). Dítě bude muset podstoupit krevní testy.

  Pokud je krvácení z nosu způsobeno vážnými onemocněními, není vyloučena chirurgická intervence.

  Zajímavé:

  Jak léčit respirační selhání?