Léčba intolerance laktózy u dospělých

Nesnášenlivost mléka je spojena s nedostatkem určitého enzymu, laktázy. Nejčastějšími příznaky patologie jsou plynatost, křečovité bolesti břicha a průjem (průjem). Příčinou jsou především genetické faktory a získaná onemocnění trávicího traktu. Léčba zahrnuje dodržování speciální diety s nízkým obsahem mléčného cukru, a pokud je to indikováno, předepisování léků (gastroprotektory, probiotika atd.).

Patogeneze a příčiny

Mléčné výrobky obsahují laktózu (mléčný cukr). Střevní sliznice nedokáže tuto látku vstřebat celou, proto ji nejprve speciální enzym laktáza rozloží na samostatné fragmenty. U lidí s intolerancí laktózy je enzym produkován v nedostatečném množství, což způsobuje různé příznaky (nadýmání, průjem, křečovité bolesti atd.).

V důsledku toho se laktóza dostává do tlustého střeva, kde se stává živinou pro bakterie. V důsledku toho se tvoří kyselina mléčná, tuky a plyny (vodík, oxid uhličitý a metan). Způsobují typické příznaky nedostatku laktázy.

V závislosti na příčině se rozlišuje intolerance laktózy:

Primární intolerance laktózy

Tato varianta je většinou dědičná. Podle statistik asi třetina světové populace nedokáže v té či oné míře trávit laktózu kvůli genetické mutaci. Dnes je v některých regionech (Čína, Thajsko, Afrika atd.) dospělý člověk, který plně tráví laktózu, spíše výjimkou než pravidlem.

Děti, zejména novorozenci, snášejí mléčné výrobky dobře, jde pro ně o přežití. Je známo, že mateřské mléko obsahuje vyšší procento mléčného cukru než například mléko kravské. Jak stárneme, produkce laktázy postupně klesá. Pokud množství klesne pod určitou hranici, objeví se příznaky intolerance laktózy.

Věkové rozmezí, kdy se objeví primární deficit laktázy, je poměrně nejasné. K tomu obvykle dochází mezi pátým a dvacátým rokem, nejčastěji v období dospívání. Děti do pěti let většinou dobře tráví mléčné výrobky.

Poměrně vzácnou možností je vrozená intolerance laktózy u kojence. V tomto případě tělo buď neprodukuje laktázu vůbec, nebo ji produkuje v nepatrném množství. U těchto dětí se během několika dnů po zahájení kojení nebo umělé výživy objeví průjem. Terapie spočívá v celoživotní abstinenci od mléčných výrobků.

Sekundární intolerance laktózy

Je to důsledek onemocnění trávicího systému. Nejčastější důvody:

• operace na gastrointestinálním traktu;
• autoimunitní onemocnění (Crohnova choroba);
• mikropoškození gastrointestinální sliznice (píštěle, praskliny, vředy);
• rotavirová infekce;
• nesnášenlivost lepku (celiakie) atd.

Existuje také názor, že zhoršené vstřebávání mléčného cukru způsobuje střevní dysbiózu. V tomto případě začnou patogenní bakterie rozkládat mléčný cukr ještě před léčbou laktázou. Na druhou stranu může narušení střevního mikrobiomu vést k selhání procesu produkce enzymů, což situaci dále zhoršuje.

Příznaky

Pro intoleranci laktózy jsou typické následující příznaky:

• nadýmání (nadýmání);
• dunění v žaludku;
• spastická bolest;
• nevolnost, velmi vzácně zvracení;
• řídká stolice (průjem).

Nadýmání a bolesti břicha jsou způsobeny plyny produkovanými bakteriemi tlustého střeva, když rozkládají laktózu. Mastné kyseliny přitahují do trávicího traktu více vody, což způsobuje průjem.

Paradoxně může intolerance laktózy u některých lidí způsobit zácpu. K tomu dochází, když rozkladem mléčného cukru vzniká metan. Plyn zpomaluje pohyby střev, a proto zpomaluje pohyby střev.
Stupeň intolerance laktózy se může velmi lišit od člověka k člověku. U některých se objevuje po každém příjmu mléčných výrobků, zatímco jiní pociťují nepohodlí pouze po určitých pokrmech. Závažnost příznaků je ovlivněna následujícími faktory:

• Stupeň nedostatku laktázy. Někteří lidé neprodukují téměř žádný enzym, zatímco jiní produkují malá množství.
• Obsah laktózy. Čím více mléčného cukru v konkrétním výrobku, tím výraznější jsou příznaky. Kromě toho mají vliv další složky potravy, jako je cukr a tuky.
• Složení střevní flóry. Nerovnováha mezi prospěšnými a škodlivými bakteriemi ve střevech narušuje vstřebávání laktózy.
• Rychlost transportu potravy gastrointestinálním traktem. Čím déle se pohybuje trávicí trubicí, tím déle trvá laktóze, aby rozložila mléčný cukr. A naopak se zrychlenou peristaltikou se příznaky nedostatku laktázy zintenzivňují.
• Individuální vnímání symptomů. Každý člověk reaguje na bolesti břicha a křeče jinak. Navíc jsou často výraznější u lidí s existující patologií gastrointestinálního traktu. Například syndrom dráždivého tračníku nebo mikropoškození sliznice zvyšuje příznaky.

Kromě gastrointestinálního nepohodlí se mohou při intoleranci laktózy vyskytnout i další příznaky:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• letargie;
• bolesti v těle;
• akné;
• depresivní nálada;
• porucha spánku;
• pocení.

Přidání takových atypických příznaků se vysvětluje bakteriálním rozkladem laktózy v tlustém střevě a tvorbou toxických produktů. Ty se dostávají do krevního oběhu a nepříznivě ovlivňují metabolismus ve tkáních, zejména v nervové tkáni.

U malých dětí je také třeba odlišit deficit laktázy od alergie na bílkoviny kravského mléka.

diagnostika

Intolerance laktózy je obtížné diagnostikovat pouze na základě příznaků. Podobný klinický obraz mohou mít různá onemocnění trávicího traktu, například Crohnova choroba, vředy, eroze, mikropoškození (praskliny) sliznice trávicího traktu, dysbakterióza. Proto se pro potvrzení diagnózy provádějí různé testy:

• Dechová zkouška vodíkem. Pokud se po konzumaci roztoku obsahujícího laktózu zvýší množství vodíku ve vydechovaném vzduchu, svědčí to o tom, že se mléčný cukr nevstřebá a v tlustém střevě se bakteriálně rozloží.
• Test tolerance laktózy (test na krevní cukr). U lidí, kteří jsou schopni trávit laktózu, dochází po užití laktózy ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Pokud trpíte intolerancí laktózy, tento ukazatel se nezvýší.
• Genetický test. Používaný velmi omezeně. Může být zapotřebí při podezření na primární nedostatek enzymů.
• Biopsie tenkého střeva. Vzorky tkání z tenkého střeva se obvykle odebírají v rámci vědeckého výzkumu.

Existuje také autotest na intoleranci laktózy, který lze provést doma. Člověk se musí na chvíli vzdát potravin s vysokým obsahem mléčného cukru. Pokud příznaky vymizí, dochází k nedostatku laktázy.

Léčba

Nejdůležitějším terapeutickým opatřením pro intoleranci laktózy je přizpůsobení stravy. Zahrnuje vyloučení potravin s vysokým obsahem mléčného cukru. Je povoleno konzumovat tzv. „bezlaktózové“ produkty. Obsahují maximálně 0,1 gramu laktózy na 100 gramů. Někteří lidé však dobře snášejí výrobky s 1 g laktózy/100 g.

V tabulce vpravo jsou uvedeny produkty s různým obsahem laktózy na 100 g

Pozor byste si měli dát i na produkty s takzvaným skrytým obsahem laktózy. Potravinářský průmysl často používá mléčný cukr jako plnivo, aby potraviny získaly bohatší chuť. To platí zejména pro hotové výrobky a polotovary.

Mezi tyto produkty patří:

• pekárenské výrobky;
• pomazánky;
• instantní polévky;
• šunka a klobásy (například vařené;)
• salátové dresinky: majonéza, pesto atd.

Kromě toho se do některých léků přidává laktóza jako pojivo. Před užitím léku byste si proto měli vždy pečlivě prostudovat návod k použití.

Pokud je dieta porušena, tablety nebo kapsle s laktázou pomáhají předcházet příznakům. Pijí se před jídlem nebo během jídla. Na každých pět gramů mléčného cukru se doporučuje 1000 FCC jednotek laktázy.

Medikamentózní léčba je indikována u sekundární intolerance laktózy. V závislosti na existující patologii gastrointestinálního traktu může lékař předepsat následující skupiny léků:

• antispasmodika (dicyklomin);
• gastroprotektory (rebagit, rebamipid);
• probiotika (Linex, bactistatin);
• karminativa (espumisan);
• léky proti průjmu (loperamid atd.).

Prognóza a prevence

Laktózová intolerance není život ohrožující. Navíc při správně zvolené dietoterapii a medikamentózní léčbě většina lidí příznaky onemocnění nepociťuje.

Prevence primárního deficitu laktázy neexistuje. Je důležité ji včas rozpoznat a zvolit adekvátní stravu. Sekundární intoleranci lze předejít včasnou diagnostikou a léčbou gastrointestinálních onemocnění.

Intolerance laktosy

Přehled

Laktóza je jedním ze složitých cukrů, které se nacházejí v mléce a všech mléčných výrobcích. Během trávicího procesu je laktóza štěpena laktázou (enzym vylučovaný v tenkém střevě) na jednoduché cukry (monosacharidy glukózu a galaktózu), které se vstřebávají do krevního oběhu. „Intolerance„“ označuje neschopnost trávit laktózu, často spojenou s nedostatek enzymu laktázy. Asi 30 minut po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků, jako je zmrzlina nebo tvaroh a tvaroh, mohou lidé s intolerancí laktózy pociťovat průjem (průjem) nebo křeče (křeče v žaludku) a nadýmání (zvýšená plynatost ve střevech). závisí na míře nedostatku enzymů. Člověk s mírným nedostatkem enzymů však nemusí pociťovat vůbec žádné příznaky.

To je široce věřil laktózová intolerance Je to alergie na mléko. Ve skutečnosti tomu tak není a rozdíl mezi těmito dvěma pojmy je velmi velký. Lidé s intolerance laktózy nemusí nutně odstraňovat mléko a mléčné výrobky ze svého jídelníčku, ale musí kontrolovat množství mléčných výrobků, které konzumují. Ale lidé trpící alergií na mléko by neměli konzumovat ani minimální množství mléka. Příznaky alergie na mléko zahrnují potíže s dýcháním, stažené hrdlo, výtok z nosu, otoky očí a očních víček, kožní vyrážky a zvracení. Intolerance laktosy se projevuje jinak.

Příčiny intolerance laktózy

Kongenitální nedostatek enzymu laktázy, běžné hlavně mezi lidmi patřícími k asijské rase.

Přirozený pokles hladiny laktázy, který začíná v dětství (po 3 letech). Jak významné toto snížení bude, závisí na vlastnostech těla jednotlivé osoby. Dá se však říci, že čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že trpí laktózová intolerance.

Jakékoli onemocnění, které postihuje buňky v tenkém střevě produkující laktázu, jako jsou zánětlivá onemocnění a dokonce chřipka. Tento stav způsobuje „sekundární nedostatek laktázy“ Jedná se o dočasný problém, který zmizí, jakmile nemoc pomine a poškozené buňky se obnoví a začnou znovu produkovat enzymy.

Operace žaludku a střev, která může zcela zničit schopnost těla produkovat laktázu.

Příznaky nesnášenlivosti laktózy

• průjem, řídká stolice;
• zvýšená tvorba plynu;
• křeče v břiše.

Co můžete dělat

Zjistěte svůj titul laktózová intolerance. Kromě sledování reakce vašeho těla na mléko a mléčné výrobky existují dva přesné způsoby, jak testovat intoleranci laktózy:

• orální toleranční test;
• vodíkový dechový test (zahrnuje měření hladiny vodíku ve vydechovaném vzduchu, která závisí na množství nestrávené laktózy).

Zkuste jíst potraviny se sníženým množstvím laktózy nebo bez laktózy. O mléčné výrobky obsahující laktózu byste se neměli úplně ochudit, protože. Nejen, že to dramaticky snižuje množství vápníku ve vaší stravě, ale také snižuje schopnost vašeho těla absorbovat vápník z nemléčných potravin (protože laktóza pomáhá vašim střevům absorbovat a zadržovat vápník).

Mějte na paměti, že odstředěné mléko není bezpečnější, protože má méně tuku. Problém intolerance nesouvisí s obsahem tuku, ale s laktózou. Podmáslí a acidofilní mléko obsahují také laktózu, takže i s nimi byste měli být opatrní.

Zkuste jogurt. Mnoho lidí trpí laktózová intolerance, dokáže normálně strávit laktózu obsaženou v jogurtu. Jogurt je vynikajícím zdrojem vápníku. Pomocí pokusu a omylu určete, který typ jogurtu nejlépe tolerujete. Vyhněte se pasterovaným jogurtům, protože. výhody z nich jsou mnohem menší a poškození laktózy zůstává.

Pijte čokoládové mléko. Vápník z takového mléka se skvěle vstřebává a čokoládová chuť ho zpříjemňuje. Kromě toho může kakao dokonce stimulovat aktivitu laktázy.

Některé sýry, zejména čedar, parmazán, švýcarský sýr a mozzarella, jsou výborným zdrojem vápníku. Nejsou však nebezpečné z hlediska laktózy, protože Při výrobě sýra se odděluje syrovátka, která obsahuje nejvíce laktózy. Ale tvaroh, domácí sýr a ricotta jsou bohaté na laktózu, takže by se neměly zneužívat.

Mléko pijte s jídlem nebo s cereálními produkty. Užívání laktózy s jídlem usnadňuje její trávení a způsobuje méně vedlejších účinků.

Mléko pijte v malých porcích (půl šálku) několikrát denně s jídlem. Tím doplníte potřebnou dávku vápníku a nezpůsobí žádné potíže.

Buďte opatrní a dávejte si pozor na to, co jíte. Laktóza se nachází v chlebu, mražené zelenině, konzervovaných polévkách, salátových dresincích a omáčkách, špagetách atd., snídaňových cereáliích, koláčích, cukrovinkách a dokonce i farmaceutických výrobcích.

Pozorně sledujte známky laktózová intolerance. Pokud máte tento problém, je velmi vysoká šance, že ho budou mít i vaše děti. U kojenců může být vrozená intolerance laktózy život ohrožující. Jakmile je dítě s intolerancí laktózy krmeno mateřským mlékem nebo mlékem obsahujícím mléko, rozvine se u něj kolika, plynatost, průjem a přestane přibírat. Dnes je dostupná speciální umělá výživa, která laktózu neobsahuje. Kontaktujte svého pediatra, který vybere pro vaše dítě umělou výživu a vyváženou stravu, která pomůže doplnit potřebné množství vápníku v jeho stravě.

Co může lékař udělat

Enzymy předepište ve formě tablet nebo kapek. Pro léčbu jiných onemocnění předepište léky, které neobsahují laktózu.

Předepsat léčbu pro těžké sekundární nedostatek laktázy.

Výživový poradce vám může sestavit vyvážený jídelníček.

Pediatr vám pomůže vybrat správnou stravu pro vaše dítě a dá vám potřebná doporučení pro výživu vašeho dítěte.

Preventivní opatření při intoleranci laktózy

Buďte opatrní a snažte se nedostat onemocnění trávicího systému. Kromě toho neexistují téměř žádné způsoby, jak zabránit tak geneticky naprogramované poruše, jako je intolerance laktózy.

Některá jednoduchá opatření však mohou lidem s mírnou intolerancí laktázy pomoci vyhnout se nepříjemným příznakům, aniž by se zcela připravili o mléko a mléčné výrobky.

Pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy, zcela se neochuďte o mléčné výrobky. Zkuste jíst potraviny bohaté na vápník, jako je mléko, ale v malých dávkách (méně než šálek) a pijte je s jídlem. Obecně platí, že sýry a jogurty v malém množství lidé s intolerancí laktózy celkem snadno snášejí.

Vyzkoušet můžete i bezlaktózové mléko, sýr a tvaroh nebo jiné zdroje vápníku, jako je sójové mléko, mandle, brokolice a další zelená zelenina, ryby atd.

Intolerance laktózy – příznaky u dospělých

Laktóza je druh cukru, který se nachází v mléce většiny savců. Intolerance laktózy je stav charakterizovaný příznaky, jako je bolest žaludku, nadýmání, plynatost a průjem způsobený malabsorpcí (neschopností trávit) laktózu.

U lidí je enzym známý jako laktáza zodpovědný za rozklad laktózy pro trávení. To je zvláště důležité pro děti, které potřebují laktázu k trávení mateřského mléka. Jak děti rostou, jejich tělo obvykle produkuje méně a méně laktázy.

Až 70 % dospělých má nějakou formu intolerance laktózy. Tělo již neprodukuje dostatek laktázy, aby správně trávilo laktózu v mléce, což vede k nepříjemným příznakům po konzumaci mléčných výrobků. To platí zejména pro lidi s tmavou barvou pleti a mimoevropským původem.

U některých lidí se také může vyvinout intolerance laktózy po operaci nebo v důsledku gastrointestinálních onemocnění, jako jsou virové nebo bakteriální infekce.

Tento článek se zabývá nejčastějšími příznaky intolerance laktózy u dospělých a co dělat, pokud se u nich objeví.

Intolerance laktózy – příznaky u dospělých

Pět příznaků intolerance laktózy u dospělých

1. Bolesti střev a nadýmání

Bolest žaludku a nadýmání jsou běžné příznaky intolerance laktózy u dětí i dospělých.

Když tělo není schopno štěpit laktózu, prochází střevy až do tlustého střeva. Sacharidy, jako je laktóza, nemohou být absorbovány přímo v tlustém střevě, ale mohou být fermentovány a rozloženy přirozeně se vyskytujícími bakteriemi známými jako mikroflóra. Tato fermentace způsobuje uvolňování mastných kyselin s krátkým řetězcem a také vodíku, metanu a plynů oxidu uhličitého. Výsledné zvýšení kyselin a plynů může vést k bolestem a křečím ve střevech. Bolest se obvykle nachází kolem pupku a v podbřišku.

Pocit nadýmání je způsoben nárůstem vody a plynů v tlustém střevě, což způsobuje natahování střevní stěny.

Je zajímavé, že závažnost příznaků, jako je nadýmání a bolest, nesouvisí s množstvím zkonzumované laktózy, ale je způsobena výhradně citlivostí lidského střeva. Proto se frekvence a závažnost příznaků intolerance laktózy může u dvou dospělých významně lišit.

Konečně zvýšená plynatost, střevní distenze a bolest mohou u některých lidí vést k nevolnosti nebo dokonce zvracení. To je vzácné, ale bylo pozorováno v některých případech, včetně dětí.

Předpokládá se, že nadýmání je běžným příznakem intolerance mléka A1.

Je důležité si uvědomit, že bolest břicha a nadýmání jsou běžné příznaky, které mohou vyplývat z jiných příčin, jako je přejídání, jiné typy malabsorpce, infekce, léky a další nemoci.

Bolest střev a nadýmání jsou běžné příznaky intolerance laktózy u dospělých i dětí. Vyskytují se, když bakterie nemohou strávit laktózu a ponechávají ji nestrávenou ve střevech, což má za následek přebytek plynu a vody. Bolest se nejčastěji nachází v okolí pupku a podbřišku.

2. Průjem

Průjem je definován jako zvýšená frekvence stolice, řídká a objemná stolice. Oficiálně vydání více než 200 gr. stolice za 24 hodin je klasifikována jako průjem (1).

Laktózová intolerance způsobuje průjem zvýšením objemu vody v tlustém střevě, což zvyšuje objem a obsah tekutin ve stolici. Je častější u dětí a malých dětí než u dospělých.

V tlustém střevě mikroflóra fermentuje laktózu na mastné kyseliny a plyny s krátkým řetězcem. Většina, ale ne všechny, z těchto kyselin jsou reabsorbovány zpět do tlustého střeva. Zbývající kyseliny a laktóza zvyšují množství vody, kterou tělo uvolňuje do tlustého střeva.

Je známo, že průjem způsobuje více než 50 gr. sacharidy přítomné v tlustém střevě v nestrávené formě. U laktózy je to ekvivalent vypití 3–4 sklenic (přibližně 750 ml až 1 litr) mléka, pokud laktóza není trávena před vstupem do tlustého střeva (2).

Nejsou to však jen sacharidy v laktóze, které mohou způsobit průjem. Až 20 % všech zkonzumovaných sacharidů se dostává do tlustého střeva zdravých lidí nestrávených (2). A pak se u něj v závislosti na citlivosti střev konkrétního dospělého může projevit příznaky poruchy stolice.

Konečně existuje mnoho dalších příčin průjmu kromě intolerance laktózy. Patří mezi ně podvýživa, jiné typy malabsorpce, léky, infekce a zánětlivá onemocnění střev.

Intolerance laktózy může způsobit průjem nebo zvýšenou frekvenci, stejně jako tekutinu ve stolici. K tomu dochází, když nestrávené enzymy laktózy v tlustém střevě produkují mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které zvyšují množství vody ve střevě.

3. Zvýšená tvorba plynu

Častým příznakem intolerance laktózy u dospělých je plynatost nebo zvýšená tvorba plynu. Fermentace laktózy v tlustém střevě zvyšuje produkci vodíkových plynů, metanu a oxidu uhličitého.

Navíc u dospělých s intolerancí laktózy mikroflóra tlustého střeva dobře a rychle fermentuje laktózu na kyseliny a plyny. To vede k tomu, že se v tlustém střevě fermentuje více laktózy, což dále zvyšuje plynatost.

Množství produkovaného plynu se může velmi lišit od člověka k člověku kvůli rozdílům v účinnosti mikroflóry a také rychlosti reabsorpce plynu v tlustém střevě.

Zajímavé je, že plyny produkované fermentací laktózy jsou bez zápachu. Ve skutečnosti nepříjemný zápach plynatosti pochází z rozkladu bílkovin ve střevě, nikoli sacharidů (2).

Fermentace laktózy v tlustém střevě může vést ke zvýšené plynatosti a rozsah, ve kterém k tomu dochází, se může velmi lišit od člověka k člověku. Plyn vznikající při fermentaci laktózy je bez zápachu.

4. Zácpa

Zácpa je charakterizována tvrdou, řídkou stolicí, pocity neúplného vyprazdňování, žaludeční nevolností, nadýmáním a nadměrným střevním napětím.

To může být dalším příznakem intolerance laktózy u dospělých, i když je to mnohem vzácnější příznak než průjem.

Při fermentaci laktózy střevními bakteriemi se uvolňuje plynný metan. Předpokládá se, že metan zpomaluje dobu, po kterou se jídlo pohybuje střevem, což u některých lidí vede k zácpě.

Dosud byl metan zkoumán pouze jako příčina zácpy u lidí se syndromem dráždivého tračníku a bakteriální nerovnováhou. Proto v normálních případech u zdravých dospělých nemusí být zácpa příznakem intolerance laktózy, i když je lékařsky doložena jako příznak tohoto stavu (3, 4).

Mezi další příčiny zácpy patří dehydratace, nedostatek vlákniny ve stravě, některé léky, syndrom dráždivého tračníku, cukrovka, hypotyreóza, Parkinsonova choroba a hemoroidy (5).

Zácpa je vzácnějším příznakem intolerance laktózy u dospělých. Předpokládá se, že výskyt zácpy je spojen se zvýšením produkce metanu v tlustém střevě, což zpomaluje dobu průchodu střevem. Je zapotřebí více výzkumu zácpy u lidí s intolerancí laktózy.

5. Další příznaky

Zatímco hlavními známými příznaky intolerance laktózy u dospělých a dětí jsou gastrointestinální poruchy, některé případové studie uvádějí další příznaky, včetně:

• bolesti hlavy
• Усталость
• Ztráta koncentrace
• Bolest svalů a kloubů
• Vředy v ústech
• Problémy s močením
• ekzém

Tyto příznaky však nebyly prokázány jako skutečné příznaky intolerance laktózy a mohou mít jiné příčiny (6).

Někteří lidé s alergií na mléko mohou navíc své příznaky mylně připisovat intoleranci laktózy.

Ve skutečnosti je až 5 % lidí alergických na kravské mléko (bílkovina kravského mléka) a tato forma alergie je častější u dětí (7).

Alergie na mléko a intolerance laktózy spolu nesouvisí. Obvykle se však vyskytují společně, což může ztížit identifikaci příčin příznaků.

Příznaky alergie na mléko zahrnují:

• Vyrážka a ekzém
• Zvracení, průjem a bolesti žaludku
• Labored dýchání
• Anafylaxe

Na rozdíl od intolerance laktózy může být alergie na mléko život ohrožující, proto je důležité získat přesnou diagnózu rozvíjejících se příznaků, zejména u dětí.

Kromě příznaků gastrointestinálních poruch se u dospělých vyskytuje řada dalších příznaků intolerance laktózy: bolesti hlavy, únava, ekzémy, bolesti svalů a kloubů. Nejsou však potvrzeny jako pravé příznaky. Je důležité nezaměňovat laktózovou intoleranci s alergií na mléko, která může mít ničivější následky.

Co by měl dělat dospělý s příznaky intolerance laktózy?

Vzhledem k tomu, že příznaky intolerance laktózy jsou poměrně běžné, je důležité získat přesnou diagnózu před odstraněním mléčných výrobků z vaší stravy. Ve skutečnosti mnoho lidí, kteří se domnívají, že trpí intolerancí laktózy, protože zažili uvedené příznaky, jsou obvykle schopni pít mléko a trávit laktózu.

Laboratoře obvykle diagnostikují intoleranci laktózy pomocí vodíkového dechového testu (vodíkový dechový test). Zahrnuje spolknutí 50 gr. laktózy a testování na zvýšené hladiny vodíku v dechu způsobené bakteriemi fermentujícími laktózu v tlustém střevě (8).

Za zmínku také stojí, že tento test má vysokou chybovost: až 20 % dospělých s malabsorpcí laktózy nebude mít pozitivní výsledek, a naopak někteří lidé, kteří mají pozitivní test, nemají vůbec žádné příznaky tohoto stavu (9). Je to proto, že ne všichni lidé s malabsorpcí nesnášejí laktózu.

Laktózová intolerance je definována přítomností hlášených příznaků a závisí na tom, jak je daná osoba citlivá na účinky malabsorpce, a také na množství laktózy ve stravě.

Léčba intolerance laktózy obvykle zahrnuje omezení nebo úplné vyloučení potravin s vysokým obsahem laktózy, jako je mléko, sýr, smetana a zmrzlina.

Lidé s intolerancí laktózy, znajíce přínos mléka pro lidský organismus, však často snesou až 1 šálek (250 ml) mléka docela dobře, zvláště když se toto mléko nevypije najednou, ale během dne. Tato porce obsahuje pouze 12-15 g. laktóza (10).

Děti a dospělí s intolerancí laktózy navíc často dobře snášejí kysané mléčné výrobky, jako jsou sýry a jogurty, takže tyto potraviny mohou lidem pomoci uspokojit jejich potřebu vápníku, aniž by způsobovaly negativní příznaky.

Pokud máte příznaky intolerance laktózy, může lékař určit vaši diagnózu provedením vodíkového dechového testu. Léčba obvykle zahrnuje vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem laktózy, jako je mléko, i když je stále můžete konzumovat v malých množstvích.

Závěry

V tomto článku jsme tedy studovali intoleranci laktózy a její příznaky u dospělých. Shrnout:

• • Intolerance laktózy je velmi častá, postihuje až 70 % lidí na celém světě.
  • Nejčastějšími příznaky jsou bolesti žaludku, nadýmání, průjem, zácpa, plynatost, nevolnost a zvracení.
  • Byly hlášeny další příznaky, jako jsou bolesti hlavy, únava a ekzém, ale ty jsou mnohem méně časté a nejsou obecně přijímány.
  • Někdy lidé mylně připisují příznaky alergie na mléko (jako je ekzém) intoleranci laktózy.
  • Pokud máte příznaky intolerance laktózy, vodíkový dechový test může pomoci určit, zda máte malabsorpci laktózy nebo zda jsou vaše příznaky způsobeny něčím jiným.
  • Léčba zahrnuje snížení nebo vyloučení zdrojů laktózy ze stravy, včetně mléka, smetany a zmrzliny. Mnoho lidí s intolerancí laktózy však může vypít až 1 šálek (250 ml) mléka, aniž by zaznamenali nějaké negativní příznaky.
  • Závažnost příznaků se u každého člověka liší, proto je důležité zjistit, jaké množství mléčných výrobků je pro vás to pravé.

  Co je intolerance laktózy? Příznaky, léčba a dieta

  Poslední aktualizace – 16. srpna 2018 v 09:50

  Nedostatek laktázy není nic jiného než intolerance laktózy. Příznaky u dospělých jsou podobné jako u jiných gastrointestinálních onemocnění. Člověk si proto často svůj problém neuvědomuje. Patologie však způsobuje různé komplikace a přetrvávající poruchy trávení.

  Co je intolerance laktózy?

  Hypolaktázie neboli nesnášenlivost laktózy je patologický stav, který se projevuje úplnou nepřítomností nebo nedostatkem enzymu laktázy, který je zodpovědný za trávení laktózy. Co je laktóza? Laktóza je disacharid, který se nachází v mléce a mléčných výrobcích.

  V dávných dobách byla intolerance laktózy běžná pro celé lidstvo. Když se lidé naučili chovat krávy a začali pít hodně mléka, postupně získali gen pro toleranci laktózy.

  Hypolaktázie je nejčastější (až 80 %) v zemích jihovýchodní Asie, kde není produkce mléka. V evropských zemích je toto procento mnohem nižší (asi 30 %). Je to dáno brzkým zahájením chovu dojnic, lidé neustále konzumovali mléčné výrobky, takže si vytvořili vnímání laktózy. Genetická tolerance k mléčnému cukru svého času poskytla Evropanům demografickou výhodu a umožnila jim rozšířit se na velká území.

  Nedostatek laktázy u dětí je méně častý než u dospělých, schopnost trávit laktózu klesá. Existují tři formy hypolaktázie:

  • Kongenitální. Je vzácný a objevuje se od okamžiku narození dítěte.
  • Hlavní. Vyskytuje se v dospívání nebo v dospělosti v důsledku snížené produkce enzymů.
  • Sekundární. Vyvíjí se v důsledku onemocnění, při kterém jsou poškozeny střevní buňky. Často se po vyléčení základního onemocnění vrací schopnost trávit mléko.

  

  Také nedostatek laktázy může být úplný (enzym zcela chybí) nebo částečný (enzym je přítomen, ale v nedostatečném množství). Pacient často ani nemá podezření na přítomnost enzymového deficitu.

  Příčiny intolerance laktózy

  Důvodem primární nestravitelnosti mléčných výrobků je genetická predispozice. U pacientů je detekován genetický marker C1391OT. Nositelé tohoto markeru jsou diagnostikováni s nízkou hladinou laktázy při absenci střevního poškození.

  Zajímavé:

  Co je povrchová bulbitida a jak ji léčit?