Jak léčit obvyklé výrony kotníku

Co dělat, když se vám podvrtne kotník? Symptomy, léčba a zotavení

Naši čtenáři úspěšně používají Artreid k léčbě kloubů. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.
Více čtěte zde…

Každý kloub v těle má specifickou roli, pomáhá nám pohybovat se a provádět drobné manipulace. Hlezenní kloub je kloub mezi kotníkem a chodidlem, zajištěný elastickými vazy. Díky silnému mechanismu je váha těla přenesena na určitou osu, což nám umožňuje volný a jistý pohyb.

Podvrtnutí kotníku je poranění, při kterém dochází k vzájemnému posunutí kloubních ploch s nebo bez přetržení vazů. Když posun není úplný, stav se nazývá subluxace.

Příčiny zranění

Ke zranění může dojít jak při provádění domácích manipulací, tak při hraní jakéhokoli druhu sportu. Hlavní mechanismy zranění jsou:

• otočení nohy ven nebo dovnitř;
• náhlé pohyby nohy, když je hlezenní kloub ve fixní fyziologické poloze;
• posunutí nohy zpět, když je umístěno rovnoběžně s povrchem země (například když se člověk náhle zachytí prsty na překážce).

Vzpomeňte si, jak se říká ve slavném filmu „Spadl, probudil se, obsazen“. Zde je pozorován stejný obrázek: jeden špatný pohyb – vykloubený kotník. Podívejme se na situace, které přispívají k tomuto typu zranění:

1. Sportovní úrazy spojené s během, skoky z výšky, náhlé pohyby (atletika, seskok padákem, gymnastika, parkour atd.).
2. Neopatrné pohyby, které nesouvisí se sportem. Nejčastěji k nim dochází při uklouznutí na ledu a neúspěšném přistání, při nesprávné fixaci končetiny při pohybu na nerovném povrchu, při nošení obuvi na vysokém podpatku a také při zakopnutí špičkami o překážku.
3. Situace, které snižují pevnost kotníku. Stáří – klesá elasticita vazů a ochabují svaly a nemoci: artróza, osteomyelitida, kostní tuberkulóza, obezita, rakovina atd.

Klasifikace dislokací

V závislosti na straně ofsetu

1. Přední luxace – vzniká při silném úderu do dolní třetiny nohy zezadu s pevnou podrážkou nebo při násilném prudkém ohnutí chodidla na dorzální stranu.
2. Zadní luxace – vzniká při silném úderu do dolní třetiny bérce zepředu s pevnou podrážkou nebo vynuceným prudkým ohnutím chodidla na plantární stranu.
3. Zevní luxace – vzniká při luxaci nohy směrem ven a do strany, tento stav je doprovázen zlomeninou laterálního kotníku.
4. Vnitřní luxace – vzniká při luxaci nohy dovnitř, tento stav lze kombinovat se zlomeninou mediálního kotníku.
5. Horní dislokace – vzniká při pádu z výšky (extrémně vzácné).

Podle závažnosti

1. 1. stupeň – jednotlivá vlákna vaziva jsou přetržena;
2. 2. stupeň – dochází k mírnému natržení vazu;
3. 3. stupeň – úplné oddělení vazu od kosti, ke které je připojeno.

V závislosti na době zranění

1. Čerstvé – uplynuly méně než tři dny;
2. Zatuchlý – uplynuly asi 2 týdny;
3. Staré – uplynulo více než 2 týdny, takové zranění vyžaduje otevřenou chirurgickou repozici, protože během této doby okolní tkáně ztratily své vlastnosti a pojivová tkáň narostla.

Příznaky, které jsou charakteristické pro zranění

Při návštěvě traumatologa vám pacient sdělí přesný čas úrazu, protože tento stav nastává náhle a je doprovázen souborem příznaků. Podvrtnutí kotníku je doprovázeno následujícími příznaky:

• Bolest je akutní povahy a zesiluje se pohybem v hlezenním kloubu nebo palpací.
• Změna vzhledu kloubu – tvar je deformovaný, někdy jsou nápadné nebo hmatatelné necharakteristické kostní výběžky.
• Nestabilita kotníku – i při mírné subluxaci je kloub v choulostivém stavu, takže i malá zátěž jej vede do stavu luxace.
• Ztuhlost hlezna – při nesprávném zarovnání kloubních ploch dochází k narušení funkce kloubu a charakteristické pohyby nejsou možné v plném rozsahu.
• Zvětšení objemu kloubu – otok měkkých tkání dává noze charakteristický vzhled: lokální otok, hyperémie nebo při poškození cévy – modřiny (někdy hemartróza).
• Neschopnost provádět jakékoli pohyby v kloubu kvůli zvýšené bolesti. Noha získává nucenou polohu. Když se pokusíte postavit na nohu, objeví se ostrá bolest.
• Většina lidí si může během podvrtnutí všimnout charakteristického křupavého zvuku, který odpovídá natržení vazu.
• Obvyklé podvrtnutí hlezenního kloubu není doprovázeno silnou bolestí, ale pouze mírnou bolestí v místě poranění.

Klinický obraz má svá specifika v závislosti na závažnosti:

1. 1. stupeň – objevuje se mírný otok v oblasti kotníku, pacient si stěžuje na středně silné bolesti při chůzi, ale funkce samotného kloubu není narušena.
2. 2. stupeň – otok zabírá větší plochu oproti 1. stupni a zpravidla se šíří po celém zevním povrchu nohy. Bolest obtěžuje pacienta nejen při aktivní chůzi, ale i v klidu. Pohyb v kloubu je obtížný.
3. 3. stupeň – při úplném přetržení vazů dojde k posunutí kloubních ploch vůči sobě, takže dochází k deformaci chodidla. Otoky a krvácení se šíří do celého chodidla. Pohyb v kloubu je nemožný a sebemenší mechanické zatížení vyvolává silnou bolest.

Diagnostické metody

Jakákoli nemoc vyžaduje sekvenční akce, v našem případě jsou to:

• anamnéza – je nutné zjistit, jak k poranění došlo (tj. mechanismus), hlavní potíže pacienta a jak dlouho k němu došlo. Je důležité odlišit primární a recidivující luxaci, protože léčba se bude lišit;
• objektivní vyšetření – prsty lékaře mohou charakterizovat polovinu obrazu jakékoli patologie, v tomto případě palpace pomůže identifikovat patologické kostní výčnělky, posoudit pasivní pohyblivost kloubů a místní bolest;
• instrumentální metody. Mezi nimi se u každého s jakýmkoliv zraněním dělá rentgenové vyšetření, aby se objasnil rozsah poškození. Snímky jsou vždy pořizovány alespoň ve dvou kolmých projekcích. Tato metoda pomáhá diagnostikovat dislokaci, trhlinu, zlomeninu a stupeň posunutí kostních fragmentů. Stejně jako CT a MRI – slouží k upřesnění diagnózy, když je obraz na RTG nejasný. Používají se také pro mnohočetná nebo kombinovaná traumata, pro obvyklé luxace, kdy je nutná chirurgická léčba.

Fáze léčby poranění kotníku

Vyvrtnutí kotníku je vážný problém, protože vaše další pracovní schopnost závisí na účinnosti poskytované pomoci. Každá fáze léčby vyvrtnutého kotníku zahrnuje určité akce, které jsou v danou chvíli konkrétně vyžadovány. Existují tři hlavní fáze léčby.

První fáze. Urgentní péče

Ukazuje se to během prvních 48 hodin. Co tedy dělat, když si vymknete kotník v prvních minutách po zranění:

• Zajistěte klid končetin – eliminujte jakýkoli mechanický náraz, sundejte obuv.
• Aplikace chladu pomůže snížit otok a bolest. Zabalte led do ručníku a aplikujte na 15 minut, poté postup opakujte po hodině.
• Znehybněte končetinu – fixujte končetinu v poloze, ve které se kloub nachází (pokud je to možné, uchopte i kolenní kloub). Můžete použít improvizované prostředky, například pravítko, které lze použít místo funkčních pneumatik.
• Dejte končetině zvýšenou polohu – kvůli snížení stagnace krve v cévách se otok končetiny nezvětší.

Druhá fáze. Dlouhodobá léčba

Léčba vyvrtnutí kotníku ve druhé fázi se liší v závislosti na závažnosti.

1. 1. stupeň. Redukce luxace, aplikace osmičkového obvazu na 2-3 dny Po odstranění obvazu jsou předepsány teplé obklady, fyzioterapie, fyzikální terapie.
2. 2. stupeň. Redukce luxace, aplikace sádrového pásu ve tvaru U na 12 dní, fyzioterapie, masáže a fyzikální terapie (obvaz se při procedurách odstraňuje). Doba rehabilitace je 3 týdny.
3. 3. stupeň. Snížení dislokace. U hemartrózy je indikována punkce. Poté přiložte sádrovou dlahu na dobu 1 měsíce (od konečků prstů po horní třetinu bérce). Do oblasti kloubu je možné injektovat novokain. Provádění fyzioterapie, masáží a fyzikální terapie. Po odstranění sádry musíte nosit fixační obvaz po dobu 1,5-2 měsíců. A celková doba rekonvalescence po vyvrtnutém kotníku může trvat až tři měsíce.

Takto je možné rychle vyléčit vykloubený kotník pouze s prvním a druhým stupněm složitosti poranění.

Pomocníkem je i tradiční medicína

• Alkoholové obklady – hadřík navlhčete v lihovém roztoku, přiložte na poraněnou končetinu, zabalte do celofánu a navlékněte ponožku (provádějte na noc).
• Roztok ½ polévkové lžíce soli + 125 ml stolního octa, navlhčete ubrousek a postupujte jako v prvním případě.
• Připravte si nálev z bylin: měsíček, provázek, celandine a tansy. Květy zalijte vroucí vodou a nechte 40 minut louhovat. Ubrousek navlhčete a přiložte na spoj, po zaschnutí postup opakujte.
• Obklady močí – ponořte ubrousek do moči a opakujte postup od prvního bodu.

Prevence

• odstranit podpatky ze svého šatníku;
• posílit klouby a svaly;
• zhubnout;
• vyhnout se neopatrným pohybům;
• chránit klouby (elastická bandáž).

Příčiny vývoje, projevy a léčba obvyklé luxace hlezenního kloubu

Obsah:

Habituální dislokace kotníku je posunutí kostí, ke kterému dochází znovu po novém uspořádání. V tomto případě pacient nepociťuje bolest a mnozí dokonce dokážou kloub vrátit na místo sami.

To však nelze provést, protože snížení takové dislokace není lékem a po chvíli se vše stane znovu. A to se děje kvůli slabosti svalového korzetu, který nedokáže udržet kotník ve správné poloze.

Příčiny

Obvyklá luxace začíná jako obyčejná a ani po zmenšení nic nenasvědčuje tomu, že by se zranění brzy opakovalo. Nejčastěji pacient usiluje o opětovné snížení během několika týdnů. Jako každá nemoc, i to má své důvody. Jsou založeny na slabosti vazivového aparátu, která může být vrozená nebo získaná.

Mezi získanými chorobami je třeba poznamenat:

Ale provokujícími faktory jsou nejčastěji sportovní aktivity – běh, skákání, gymnastika, parkour. Pokud má pacient tuto diagnózu a nenavštíví lékaře, tak se těmto sportům nemůže věnovat.

Druhou skupinou příčin obvyklého podvrtnutí kotníku je domácí trauma. Nejčastěji se jedná o pády v zimním období, nošení bot na podpatku a neustálé klopýtání.

Třetí skupinou důvodů je věk. Je třeba poznamenat, že tato diagnóza se nejčastěji provádí po 50 letech.

Příznaky

Tento typ dislokace nezpůsobuje silnou bolest, protože vazy jsou již oslabeny a uvolnění kostí z jejich místa není doprovázeno prasknutím tkáně. Ale když se pokusíte pohnout nohou nebo se na ni chcete postavit, objeví se silná bolest.

Kloub mění svůj tvar a objevují se na něm kostní výběžky, které běžně nejsou. Subluxace často způsobuje nestabilitu kotníku a i minimální zátěž způsobí úplné narušení celistvosti kloubní plochy.

Když je nádoba poškozena, rozvíjí se krvácení, které se projevuje modřinou. Při delší absenci redukce začíná otok měkkých tkání. Může být významná a závisí na tom, jak rychle byla oběti poskytnuta první pomoc.

Všechny příznaky lze rozdělit do tří stupňů závažnosti.

U prvního stupně se objeví jen mírný otok. V tomto případě si pacient stěžuje na mírnou bolest, ale funkce kloubu není narušena.

Při druhém stupni se otok stává výrazným a rozšiřuje se na celé chodidlo. Pohyb v kloubu je obtížný. Bolest je stálá, dokonce i v klidu.

Třetí stupeň začíná rupturou vazů a úplným narušením celistvosti kloubu. Otok se šíří nejen na nohu, ale stoupá také výše, objevuje se modřina a sebemenší pokus o pohyb nohy způsobuje silnou bolest.

První pomoc

První pomoc při obvyklém vyvrtnutí kotníku by měla být poskytnuta v místě poranění. Na tom bude záviset účinnost další léčby. Končetinám je nutné zajistit úplný odpočinek, zout boty a přiložit dlahu z dostupných materiálů. Před hospitalizací je důležité zajistit úplnou nehybnost kloubu.

Led nebo jakýkoli produkt z chladničky by měl být aplikován na místo dislokace, zabalený v ručníku, po dobu nejvýše 15 minut. Poté postup po hodině opakujte. Led nejen pomůže snížit pravděpodobnost velké modřiny, ale také zabrání rozvoji velkého otoku a zmírní některé bolesti.

Noha by měla být zvednutá. To také pomůže snížit pravděpodobnost velkého otoku, protože krev nebude moci aktivně proudit do končetiny.

Jak se zbavit

Jak léčit obvyklé výrony kotníku? Pokud se vyskytuje častěji než dvakrát ročně a existuje onemocnění, které oslabuje vazy, doporučuje se operace fixace kloubu ve správné poloze. Také pomocí chirurgické léčby je možné dosáhnout zotavení vazů a v budoucnu budou moci normálně plnit svou funkci.

Po operaci je pacientovi podána sádrová dlaha k fixaci kloubu. Délka nošení je přibližně dva měsíce. Po odstranění sádry se doporučuje začít dělat gymnastiku a podstoupit kurz fyzioterapie. Úplný průběh rehabilitace trvá až 2 měsíce, ale normální zatížení nohy je možné až po 6 měsících.

Léčba obvyklé dislokace hlezenního kloubu konzervativními metodami a tradičními léčiteli nepřináší žádný výsledek, protože pomocí takové terapie není možné posílit vazy.

Dislokace hlezenního kloubu: léčba, příznaky, příčiny, klasifikace

Nejčastější příčinou podvrtnutí kotníku jsou vyvrtnuté kotníky, dopravní nehody a pády z výšky. Poškození kloubu se klinicky projevuje akutní bolestí, tvorbou zánětlivého edému a rozsáhlým hematomem. Léčba se provádí uzavřenou repozicí luxace s následnou imobilizací poraněné nohy. Pokud je konzervativní terapie neúspěšná, pacient je připraven k operaci.

Co je to výron kotníku a jaké jsou jeho stupně?

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. “ Přečtěte si více.

Dislokace kotníku je posunutí kloubních povrchů kostí, které tvoří hlezenní kloub vůči sobě navzájem. Anatomický vztah tibie, talu a fibuly je narušen. Úplná dislokace kotníku je extrémně vzácná, obvykle spojená se zlomeninou kotníku. V běžném životě tento termín často označuje podvrtnutí, natržení nebo přetržení vazu hlezenního kloubu s částečným posunutím kostěných kloubních ploch.

Podvrtnutí vazu s přetržením jednotlivých vláken

Vaz je silný, ale ne elastický provazec pojivové tkáně. Nemůže se natáhnout, ale okamžitě praskne pod vlivem síly překračující jeho meze pevnosti. V běžném životě je strečinkem přetržení malého počtu vazivových vláken. Poranění I. stupně závažnosti je charakterizováno rychlým slábnutím bolesti, mírným otokem kloubu, zachováním opory a středním omezením hybnosti.

Natržení vazu kotníku

Trhlina je porušením celistvosti asi 50 % vláken vaziva. Hlezenní kloub ztrácí stabilitu, dochází k částečnému posunu kostních ploch. Objevuje se ostrá bolest, která se zhoršuje, když se pokusíte udělat krok. Během několika hodin se vytvoří zánětlivý edém. Stlačuje nervová zakončení, což vyvolává zvýšenou bolest. Pohyb je obtížný, opora zachována.

Úplné přetržení vazů

Tak se nazývají vysoce závažná poranění s úplným přetržením vazů kotníku nebo jejich oddělením od kostní báze. Výsledná bolest je tak silná, že oběť může ztratit vědomí. Edém a hematom jsou zpočátku lokalizovány v oblasti kloubu, ale postupně se šíří do zadní a plantární části nohy. Kvůli nedostatku podpory se člověk může pohybovat pouze s pomocí druhých.

Subluxace

Subluxace kotníku je neúplná dislokace, ke které dochází na pozadí poranění vazů jakékoli závažnosti. Zranění mohou být izolovaná nebo kombinovaná se současnými zlomeninami kotníků. Závažnost příznaků závisí na počtu vláken přetržených v době poranění.

Kompletní dislokace kloubu

Úplná dislokace kotníku je patologický stav charakterizovaný posunem tibie, talu a fibuly. Může být doprovázeno nejen úplným přetržením vazů, ale také poškozením tibiofibulární syndesmózy, periartikulárních svalů, šlach a kloubních pouzder. Zranění je poměrně vzácné, těžké, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Klasifikace subluxací a dislokací

V traumatologii jsou subluxace a dislokace klasifikovány v závislosti na směru posunu povrchů kostí a doprovodných poranění. Do jakých skupin se dělí dislokace a subluxace hlezenního kloubu:

• venkovní. Nejčastěji diagnostikovaná poranění, obvykle spojená s laterálními zlomeninami malleolu;
• vnitřní. Takové dislokace a subluxace jsou doprovázeny zlomeninami vnitřních kotníků;
• zadní. Pro taková zranění jsou charakteristické kombinované zlomeniny zadního okraje tibie;
• přední. Jedná se o nejvzácněji zjištěné luxace a subluxace se současnými zlomeninami dolní třetiny tibie nebo jiným poškozením kloubních struktur.

Typ zranění se často stává hlavním kritériem při určování taktiky léčby. Například integrita vnitřního laterálního vazu je obnovena během konzervativní terapie, zatímco vnější vaz je obnoven pouze během chirurgického zákroku.

Co způsobuje trauma

Častými příčinami subluxací je běh nebo chůze po nerovném terénu, otlak nebo tvrdý úder do nohy, nošení bot na podpatku, sportování, zejména atletika a fotbal. Kotník je zraněn v důsledku otáčení nohy dovnitř nebo ven. K subluxacím a dislokacím predisponujeme:

• anamnéza poranění ligamentózních šlach;
• nadváha;
• deformující osteoartrózu;
• zánětlivé patologie kloubu (dna, artritida různé etiologie);
• ploché nohy, PEC, hallux valgus.

Dislokace a subluxace často postihují lidi s vrozenou slabostí vazů. V jejich těle vzniká speciální, „superroztažitelný“ kolagen – fibrilární protein, který je hlavní složkou všech pojivových tkání. U takových lidí může v důsledku zvýšené elasticity vazů dojít i při chůzi po rovině k zasunutí chodidla dovnitř v důsledku neobratného, ​​nadměrně intenzivního pohybu.

Příznaky a známky poškození

Při podvrtnutí vazů pociťuje postižený v době poranění kotníku jen mírnou bolest, která rychle mizí. Ale může zesílit druhý den, doprovázený mírným otokem kůže. Těžká zranění mívají závažnější příznaky. Při dislokaci dochází k subluxaci, akutní bolesti a křupání, které připomíná zvuk lámání suché větve. Intenzita bolestivého syndromu je poněkud snížena v poloze na zádech.

Rychle se rozvíjí zánětlivý edém, který se šíří do laterálního a (nebo) mediálního kotníku. Jakmile se začne trochu rozpouštět, okamžitě se vytvoří modrofialový rozsáhlý hematom, postupně klesající k chodidlu. Při rozpadu krevních buněk se jeho barva změní na světle žlutou.

Diagnostické metody

Traumatolog může mít podezření na luxaci nebo subluxaci ve fázi zevního vyšetření podle charakteristických znaků – nestabilita kotníku, otok, podkožní krvácení a palpační bolestivost. Rentgenové vyšetření umožňuje vyloučit nebo potvrdit souběžné zlomeniny, odchlípení kostních úlomků. K posouzení stavu vazů, svalů, chrupavčitých tkání a krevních cév je předepsán ultrazvuk nebo MRI. Poslední studie je pro určení operačního pole nejinformativnější.

První pomoc

Postiženému je třeba pomoci dostat se do postele, položit ho, zvednout zraněnou nohu tak, že se pod ni podloží válec nebo vysoký polštář.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Chlad by měl být aplikován na kotník, například ledový obklad zabalený do silné látky, po dobu 10 minut každou hodinu. Spoj můžete zafixovat obvazem, ale je lepší použít transportní nebo domácí dlahu. Chcete-li odstranit bolest, musíte oběti podat tabletu jakéhokoli analgetika. Jedná se o Ketorol, Nise, Nurofen, Diclofenac, Ketonal.

Způsoby léčby

Pokud byla během diagnózy uvnitř hlezenního kloubu nalezena krev, pak se odstraní punkcí a poté se dutina promyje antiseptickými roztoky. Pacienti se subluxacemi 1, 2 závažnosti jsou léčeni ambulantně. Při úplné luxaci je oběť obvykle hospitalizována k plánované operaci.

Lékařská terapie

Kompletní luxace, subluxace v kombinaci se zlomeninami se vždy projevují akutní bolestí, která je eliminována intramuskulárním podáním nesteroidních antiflogistik (Xefocam, Ortofen, Movalis). Při středně silné bolesti jsou NSA předepsány ve formě tablet – Nise, Ketorolac, Nurofen, Diclofenac. Následně se v terapii častěji používají externí prostředky. Působí šetrně na vnitřní orgány a jejich užívání jen zřídka vede k nežádoucím účinkům.

Hrozné následky vyvrtnutého kotníku: jak správně zacházet, abyste se jim vyhnuli?

Nesnesitelná bolest, otok kloubu v oblasti kotníku, nepřirozená poloha nohy jsou příznaky luxace, které vyžadují pečlivou léčbu. Nestačí použít studený obklad nebo počkat, až bolest sama odezní. Podvrtnutí kotníku je vážné zranění, které vyžaduje komplexní přístup k léčbě.

Příznaky vyvrtnutého kotníku

Existuje několik forem podvrtnutí kotníku. Na nich závisí hlavní příznaky onemocnění, léčebné metody a dokonce i rehabilitační období:

1. Subluxace nohy. Dochází k částečnému posunutí kloubu, ale není pozorováno prasknutí vazu. Ale prasknutí pojivové tkáně v oblasti mezi malou a velkou holenní kostí je možné. Často se vyskytuje u obézních lidí a lidí s nadváhou. Při častém opakování vede k artróze.
2. Dislokace kotníku bez ruptury. Vazy zůstávají neporušené, ale dochází k posunu kloubu, což má za následek silný otok. Noha zůstává pohyblivá, ale dotýkání se vykloubené oblasti je velmi bolestivé.
3. Dislokace s rupturou vazu. Těžká forma poranění kotníku, doprovázená těžkým a bolestivým otokem a neschopností stát na noze. Téměř vždy se objeví modřiny a kloub výrazně změní svou obvyklou polohu.

I při absenci silné bolesti a otoku musíte vyhledat diagnostiku. Zlomenina kotníku, subluxace a dislokace kotníku se doma těžko rozlišují. A nedostatek pomoci vždy vede ke zhoršení stavu.

Pokud patologie není eliminována, ale na stejném místě dochází k opakovanému zranění, pak vzniká obvyklá dislokace kotníku.

Primární dislokace nastává v důsledku traumatických faktorů (údery, modřiny, pády). Obvyklá dislokace ale může postihnout kloub, který ještě nezpevnil v důsledku drobného nárazu, který není pro zdravý kloub nebezpečný – jednoduchá chůze, chození ze schodů, nadměrné otáčení nohy. Vyskytuje se v důsledku nedbalosti nebo předčasného ukončení léčby.

Dislokace a podvrtnutí: hlavní rozdíly

Výrony a subluxace kotníku lze zaměnit s výrony kotníku. Dislokace jsou charakterizovány akutní bolestí až ztrátou vědomí. Při podvrtnutí pacienti zřídka pociťují výrazné křeče v klidu. Bolest není cítit v konkrétním místě, ale po celé délce poškozeného svalu. Oblast kotníku nemění tvar, ale po vykloubení vyskočí kloubní hlavice z vaku, což je dobře patrné z nepřirozené polohy nohy.

Podvrtnutí může být doprovázeno rupturou vazu. Traumatologové rozlišují 3 stupně poškození:

• prasknutí jednotlivých vláken, doprovázené mírným otokem. Osoba může chodit, ale zažívá znatelnou bolest;
• částečné přetržení vazů – otok postihuje celý vnější povrch. Pacient může chodit, ale téměř vždy kulhá a není schopen přenést plnou váhu na nohu. I v klidu noha hodně bolí;
• úplné přetržení vazů – neustálá akutní bolest, která vyžaduje úlevu pomocí léků. Celý povrch nohy otéká, pod kůží se objevují krevní sraženiny.

Je důležité vědět, že k přetržení vazů dochází také v důsledku těžké luxace nohy.

Účinná léčba výronů kotníku

Správná léčba luxace začíná první pomocí a po příjezdu k lékaři se provádí diagnostika včetně rentgenu. Pokud je zlomenina vyloučena a dislokace je spojena s posunem, musí traumatolog znovu vyrovnat poškozený kloub.

Aplikace obvazů a dlah se provádí až po určení tvaru a stupně dislokace.

Takže pokud je zranění mírné, pak se aplikuje osmičkový obvaz z elastických obvazů. Musíte jej nosit alespoň 3 dny. Pokud je poranění středně závažné, pak se po opětovném vyrovnání kloubu aplikuje fixační obvaz ve tvaru U po dobu 12 dnů.

Pokud došlo k těžké dislokaci třetího stupně, pak je někdy nutná pomoc chirurga. Po repozici je nutné udělat opakovaný rentgen a přiložit sádrový obvaz k upevnění bérce ke kolenu a celému chodidlu. Tento obvaz se nosí minimálně 2 měsíce.

V prvních dnech po poranění se používají léky proti bolesti a chladicí prostředky, ale použití oteplovacích mastí je kontraindikováno.

Regenerační procedury – fyzioterapie, masáže a cvičební terapie – se zahajují až po odstranění obvazu a opakování rentgenových snímků.

Doba zotavení přímo závisí na závažnosti poranění.