Jak léčit hlezenní kloub?

Vyšetření kotníku

Léčba hlezenního kloubu zahrnuje komplex terapeutických: nouzových, konzervativních a nekonvenčních opatření, která eliminují onemocnění nebo jej uvedou do remise. Samotná léčba však musí vycházet z diagnózy dané pacientovi, protože hlezenní kloub může být náchylný k řadě závažných, včetně chronických onemocnění.

Mezi taková onemocnění patří bursitida, dna, synovitida, artróza, artritida a mnoho dalších. Některé z nich však vyvolávají zánětlivé procesy v hlezenním kloubu, jiné mohou vést k jeho deformaci a další způsobují degeneraci a změnu tkáně. Takže například u burzy synoviální burza roste a osifikuje v případě artritidy dochází k zánětu a degeneraci chrupavky a následně k deformaci. Je zřejmé, že v těchto případech bude léčba hlezenního kloubu odlišná a nasměruje její účinek na hlavní příčinu, která vyvolala onemocnění.

Léčba je také komplikována podobností symptomatického obrazu, protože všechna tato onemocnění v té či oné míře vyvolávají bolest, jsou doprovázena rychlou únavou nohy, mohou způsobit otoky epitelu, některé vyvolávají tvorbu hematomů a místní zvýšení v teplotě v hlezenním kloubu. K léčbě hlezenního kloubu proto dochází po objektivním vyšetření, palpaci, radiografii nebo MRI (magnetická rezonance).

Léčba hlezenního kloubu v závislosti na onemocnění

Samotná léčba může zahrnovat radikální metody terapie — chirurgický zákrok, stejně jako konzervativní metody bez použití skalpelu. Tyto zahrnují:

Elektroforéza hlezenního kloubu

• Fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie, hirudoterapie atd.);
• Kurz masáží na posílení svalů, vazů, obnovení mikrocirkulace, prokrvení atd.;
• Tělesné cvičení;
• Užívání léků (masti, nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti, chondroprotektory);
• Netradiční metody léčby (tradiční medicína).

Zvažme hlavní typy onemocnění, které postihují hlezenní kloub, a opatření k překonání nemoci.

Bursitis

Bursitida je onemocnění, které postihuje burzu kloubu. V tomto případě dochází ke změně v jeho buňkách a následně keratinizaci. Pacient si může všimnout určitého otoku v oblasti nohou, otoku, zarudnutí, které je doprovázeno bolestí, která ustupuje v období klidu. Vbočené palce časem snižují pohyblivost chodidla a mohou vést k deformaci chodidla. Léčba burzitidy kotníku zahrnuje všechny typy terapie, ale pokud nedávají viditelný výsledek, je předepsán chirurgický zákrok. Operace pomáhá eliminovat růst kloubního pouzdra, normalizuje jeho velikost na přirozenou a po proceduře následuje období rehabilitace.

Artróza

Artróza kotníku

Artróza hlezenního kloubu vyvolává změny v chrupavčité tkáni a chrupavka ztrácí svou elasticitu a schopnost tlumit nárazy. Stává se tenčí, v důsledku čehož se často vyskytují případy, kdy si pacient stěžuje na charakteristické křupání během pohybu, může být také pozorována snížená motorická schopnost kloubu a rychlá únava nohy. Fórum léčby artrózy hlezenního kloubu je oblíbeným požadavkem ve vyhledávačích, nicméně toto závažné onemocnění vyžaduje přímou konzultaci s lékařem, protože je chronické a může vést k úplné destrukci kloubu a rozšíření do sousedních kloubních uzlin.

Zvláště nebezpečnou formou artrózy je DOA (deformující osteoartróza), která vede k úplné deformaci nohy v důsledku osifikace chrupavky, proliferaci kostních výběžků a sevření nervových vláken kloubu.

Léčba DOA hlezenního kloubu spočívá v chirurgické intervenci, která může snížit osifikaci tkáně a odstranit výrůstky, které brání pohybu nohy. Doporučuje se také užívat chondroprotektory, které mohou částečně podpořit proces regenerace tkání chrupavky a jejich obnovu. U periartrózy hlezenního kloubu je také předepsána léčba se zahrnutím chondroprotektorů.

Tenosynovitida a synovitida

Tenosynovitida a synovitida často postihují kloub nohy. V tomto případě dochází k zánětu synoviální membrány s poruchou sekrece synoviální tekutiny. Kapalina se uvolňuje ve velkých objemech, což způsobuje zvětšení chodidla, otok a silné zvýšení teploty v oblasti chodidla. Když se pokusíte pohnout, bolest zesílí a objeví se pulzace. Léčba tenosynovitidy hlezenního kloubu je založena na užívání protizánětlivých analgetických nesteroidních tablet s využitím fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie). Je také přípustné používat masti, například fastumgel, voltarengel atd. Obtíž je v tom, že při dně se často objevují otoky, takže často existují případy, kdy je terapie zpožděna, protože je potřeba přesné diagnózy.

Kontraktura

Kontraktura hlezenního kloubu, jinými slovy paralýza nebo paréza, je jev, který se vyskytuje u pacientů s páteří trpících osteochondrózou nebo paralýzou. Kontraktura je také často vyvolána poraněním vazů nebo svalů kloubu. Při kontraktuře nastává stav ochrnutí hlezenního kloubu, nemožnost provádět axiální pohyby (ani sagitální, ani flexe či extenze).

Tato onemocnění hlezenního kloubu vyžadují komplexní léčbu. Skládá se z nouzových opatření ke zmírnění kontraktury a dlouhé doby rehabilitace, která nutně zahrnuje cvičení fyzikální terapie.

K překonání kontraktury hlezenního kloubu je nutné pohybovat se ve směru kontraktury.

Pokud je kontraktura extenzorového typu, měli byste kloub opatrně narovnat a teprve poté jej ohnout. Léčba kontraktury hlezenního kloubu zahrnuje systematické provádění cvičení na posílení svalů, vazů a normalizaci krevního a lymfatického oběhu v oblasti kloubu. Vyhnete se tak sevření svalů a napětí.

Hygroma

Hygroma kotníku

Gyroma kotníku je druh cysty. V tomto případě se ve spoji vytvoří speciální dutina bez pláště, která je naplněna kapalinou. Hygroma v kloubu je tvořena tkáněmi synoviální membrány, šlachami kloubu nohy. Hlavní faktory, které mohou toto onemocnění vyvolat, jsou: zánětlivé procesy ve šlachách a synovii, zánět kloubního pouzdra. V tomto případě si pacient může všimnout výrazného nárůstu nohy, otoku, měkkého na dotek při palpaci, něco jako edém. Léčba hygromy hlezenního kloubu zahrnuje radikální chirurgický zákrok. Je indikováno, pokud jsou konzervativní metody terapie neúčinné. Během operace je měkká tkáň propíchnuta, aby se odstranila tekutina a naplnila dutinu různými léky, čímž se eliminuje riziko zánětu. Léčba a řešení tekutin v kotníku je nedílnou součástí zotavení. Po vyloučení tekutiny se doporučuje podstoupit fyzikální terapii s ohřevem a elektroforézou.

Léčba artritidy kotníku

Pokud byla diagnostikována artritida, hlezenní kloub vyžaduje zvláště intenzivní léčbu. Artritida je zánětlivé onemocnění, které vyvolává degeneraci kostní a chrupavkové tkáně. Jak onemocnění postupuje, kostní tkáň stále více roste, tvoří se procesy, lumen kloubního kanálu, kde se nacházejí nervy, se zmenšuje a nervy jsou skřípnuté.

Výsledkem je, že pacient pociťuje silnou bolest, bolest nebo bodání, které nezmizí ani s odpočinkem. Artritida má období remise, ale exacerbaci onemocnění může vyvolat řada faktorů.

Léčba akutní artritidy hlezenního kloubu zahrnuje především užívání analgetik, poté přímý kontakt s odborníkem s fyzioterapií, masážemi a cvičební terapií.

Ataky exacerbace jsou zmírněny, onemocnění se opět stává chronickým nebo dokonce remisí.

Artróza hlezenního kloubu — příčiny, příznaky, diagnostika, stupně onemocnění a léčba

Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko rozvoje degenerativních a destruktivních změn, zejména ve fungování pohybového aparátu. Artróza hlezenního kloubu je onemocnění, které v různém stupni závažnosti postihuje chrupavku a tkáně kloubu, a pokud se neléčí, povede k invaliditě. Během počátečního vývoje patologie jsou příznaky onemocnění mírné a jeho přítomnost lze určit pouze pomocí rentgenového záření.

Co je artróza hlezenního kloubu

Onemocnění, při kterém dochází k postupné destrukci kloubní chrupavky a okolních tkání, se nazývá artróza kotníku. Základem patologie je degenerativně-dystrofický proces a zánět je sekundární. Artróza hlezna má zvlněný chronický průběh, se střídáním exacerbací a remisí. Nemoc postupně progreduje. Artrózou trpí stejně ženská i mužská populace. S věkem se pravděpodobnost vývoje patologie prudce zvyšuje.

Příznaky

Nemoci hlezenního kloubu se periodicky zhoršují. Během remise artrózy se příznaky nemusí objevit vůbec. Patologie se vyvíjí, aniž by se vzdala. Člověk pociťuje střední bolest v kotníku s výraznou fyzickou aktivitou, zvýšenou ztuhlostí a únavou nohou. S progresí patologie se bolest stává výraznější, vyskytuje se v klidu a zesílí v noci.

Když se deformace kloubu stane viditelnou, rozsah pohybu v kotníku se zmenší a při chůzi se ozve charakteristický křupavý a cvakavý zvuk. Někdy dochází k zakřivení bérce, nohy získávají valgózní (X) nebo varózní (O) tvar. Artróza hlezna je charakterizována počáteční bolestí, která se objevuje na začátku pohybu po klidovém stavu a mizí při chůzi.

Příčiny

Artróza kotníku se dělí na dvě skupiny: primární a sekundární. K prvnímu dochází z neznámých důvodů. Druhý se vyvíjí v důsledku nepříznivých faktorů: zánět, zranění atd. V obou případech je základní patologií metabolická porucha v tkáni chrupavky. Hlavní důvody pro rozvoj sekundární artrózy:

• deformace kosti (zlomeniny) nebo poškození vazů v důsledku poranění kotníku;
• protažení kloubního pouzdra;
• sevření nervových zakončení bederní oblasti;
• nadváha;
• nošení nepohodlné obuvi;
• prodloužený stres na kloubu (intenzivní sporty, neustálé stání);
• onemocnění spojená s metabolickými poruchami (dna, cukrovka, nedostatek estrogenu během menopauzy a další);
• intervertebrální kýly, osteochondróza bederní páteře a další stavy provázené narušením bérce, svalového systému nebo skřípnutím nervů.

Stupně nemoci

Pro artrózu kotníku se rozlišují tři stupně, které jsou specifikovány hardwarovou diagnostikou:

• I stupeň — patologické změny nejsou patrné, dochází ke zúžení štěrbiny hlezenního kloubu, zhutnění talu;
• II stupeň — v důsledku progrese onemocnění dochází k otoku, bolesti za počasí, snižuje se pohyblivost nohou a je zaznamenána deformace kloubů;
• III stupeň – dochází ke ztrátě tlumicích vlastností kloubu, osifikaci chrupavkové tkáně, deformace nohy vede k invaliditě.

Možné důsledky

Pacientovi s artrózou kotníku může být přiděleno postižení, protože úplná destrukce kloubu vede k omezení motorické aktivity. K tomu musí pacient podstoupit lékařskou prohlídku. Kategorie pacientů, kteří mohou být postiženi:

• pacienti s progresivní artrózou, kteří jsou nemocní déle než 3 roky s exacerbací onemocnění minimálně 3x ročně;
• pacienti, kteří podstoupili operaci na kloubu a mají omezenou schopnost žít;
• pacientů s těžkým postižením staticko-dynamických funkcí.

diagnostika

Diagnóza „artrózy hlezenního kloubu 2. stupně“ (nebo jakékoli jiné fáze) se stanoví na základě průzkumu, vizuálního vyšetření a laboratorních výsledků. Rentgenové záření hraje rozhodující roli. V nejpokročilejších stádiích se zjišťuje deformující artróza a cystovité útvary v oblasti kosti. V obtížných případech je pacient odeslán na CT vyšetření kotníku pro přesnější posouzení kostních struktur. K vyšetření měkkých tkání může být předepsána MRI kotníku.

Léčba artrózy hlezenního kloubu

Terapie postiženého kloubu s posttraumatickou artrózou se provádí podle obecného schématu. Komplexní léčba zahrnuje:

• úleva od příznaků bolesti;
• odstranění zánětlivého procesu;
• obnovení pohyblivosti kloubů;
• zlepšení trofických procesů;
• obnovení normálního krevního oběhu v končetině:
• náhrada kloubu umělými protézami (v případě potřeby).

Léky

Léková terapie je vybrána s ohledem na příznaky onemocnění a stádium onemocnění. Během období exacerbace se používají nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo injekcí. Spolu s nimi se doporučuje užívat lokální léky proti bolesti ve formě gelů nebo mastí. Při silné bolesti jsou kortikosteroidy předepsány pro intraartikulární blokády. Podávají se maximálně 4x ročně. K normalizaci metabolismu v tkáni chrupavky jsou předepsány léky chondroprotektivní skupiny:

1. Ostenil. Sterilní implantát pro intraartikulární zavedení. Lék pomáhá obnovit elastické vlastnosti synoviální tekutiny. Ostenil obsahuje kyselinu hyaluronovou, chlorid sodný, izotonický roztok a vodu na injekci. Přesnou dávku léku stanoví ošetřující lékař. Podání se provádí 1krát týdně. Průběh léčby — 3 procedury. Ve vzácných případech je po podání léku pozorováno pálení a bolest v místě vpichu.
2. Synvisc. Viskoelastická, apyrogenní, sterilní kapalina obsahující hyaluron. Dočasně doplňuje synoviální tekutinu v kloubu postiženém artritidou nebo artrózou. Doporučený léčebný režim jsou tři injekce v týdenních intervalech. Minimální dávka je 6 injekcí během šesti měsíců. S injekčním postupem mohou být spojeny vedlejší účinky: otok, bolest, intraartikulární exsudace.

Lokální léky nevyléčí artrózu nebo krusartrózu hlezenního kloubu, ale pomohou urychlit rekonvalescenci a zabránit recidivám onemocnění. Mezi účinné léky patří:

1. Traumeel. Vícesložková homeopatická mast určená k léčbě zánětlivě-dystrofických stavů pohybového aparátu. Aplikujte 1-3x denně v tenké vrstvě na postižené místo. Délka kurzu je 2-4 týdny. Vzácně se objevují lokální kožní reakce: kopřivka, pálení, svědění, rozvoj dermatitidy.
2. Finalgel. Nesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickým účinkem. Aplikujte v malé dávce na postižené klouby 3x denně. Lékař předepisuje průběh léčby individuálně. V průměru se mast používá, dokud bolest nezmizí, ale ne více než 14 dní v řadě. Dlouhodobé užívání léku může způsobit alergické reakce, dušnost, bolesti hlavy a nevolnost.

fyzioterapie

Následující fyzioterapeutické metody pomohou zastavit artrózu kotníku:

1. Středně vlnové ultrafialové záření. Pod vlivem ultrafialových vln se v postižené oblasti hromadí látky, které snižují citlivost nervových zakončení, což umožňuje rychlou úlevu od bolesti.
2. Infračervená laserová terapie. Laser snižuje citlivost nervových kořenů a zlepšuje krevní oběh. Procedura zbavuje pacienta stresu, který trpěl neustálou bolestí v kotníku.

Dieta

U zánětlivých onemocnění kolenních kloubů, kostní tkáně a kotníkových vazů je indikována speciální dieta. Do stravy je nutné zahrnout želé, želé maso a potravinářskou želatinu, protože tyto produkty jsou přírodními chondroprotektory, které obnovují tkáň chrupavky. Nabídka musí obsahovat komplexní sacharidy (zelenina, ovoce, celozrnný chléb), mléčné bílkoviny (tvaroh, sýr) a komplexy vitamínů a minerálů. Pro lepší vstřebávání potravy by měla být jídla vařená nebo dušená.

Cvičení

Po vyšetření rentgenového snímku může lékař předepsat terapeutické cvičení. Speciální cvičení pro kotník pomohou zbavit se bolesti, zmírnit svalové napětí a obnovit krevní oběh. Příklady cvičební terapie:

• při sezení na židli se prsty a paty jeden po druhém odlepují od podlahy;
• prsty spočívají na podlaze, pata se zvedá a dělá kruhové pohyby;
• Nohy stojí u sebe, chodidlo se natahuje až k tělu.

masáž

Postup pro artrózu kotníku se vyznačuje rozmanitostí a vícestupňovými technikami. Účelem masáže je zlepšení lymfatického a krevního oběhu ve svalech chodidla a kloubní dutiny, odstranění špatné pohyblivosti kotníků. Chcete-li svaly uvolnit, nejprve masírujte kotník pomocí technik hnětení a hlazení. Poté se masírují prsty, poté se hněte chodidlo a pata. Zákrok je zakončen hloubkovým ošetřením hlezenních kloubů.

chirurgická léčba

Pokud konzervativní terapie artrózy nepřináší pozitivní výsledky, ošetřující lékař předepisuje chirurgickou léčbu. Mezi chirurgickými metodami považovanými za nejlepší:

1. Endoprotetika hlezenního kloubu. V místě destrukce chrupavky je částečně nebo úplně instalována ultramoderní keramická nebo kovová protéza.
2. Artrodéza kotníku. Předepsáno pro těžkou destrukci kloubních povrchů. Během operace se provádí tuhá fixace kostí prostřednictvím jejich vnitřního spojení.

Lidové metody

Vesnické recepty přicházejí na pomoc při komplexní terapii hlezenního kloubu při artróze:

1. Křída a kefír. Smíchejte obě ingredience a vytvořte pastu. Aplikujte tuto směs na noc na bolavý kloub, abyste zmírnili otoky.
2. Máslo a kořen mochna. Ingredience smíchejte v poměru 10:1 a vtírejte na noc do bolavého kloubu, abyste zmírnili bolest.

Prevence artrózy kotníku

Pro snížení rizika vzniku artrózy kotníku je nutné dodržovat preventivní opatření, která zahrnují:

• kontrola tělesné hmotnosti;
• správná výživa;
• nosit pohodlné boty bez vysokých podpatků;
• vyhnout se zraněním kloubů;
• včasná léčba endokrinních a vaskulárních onemocnění;
• pravidelné cvičení pro kotník.

Fotografie artrózy kotníku

Video

Artróza hlezenního kloubu: příznaky a léčba léky a lidovými léky

Lidský hlezenní kloub prochází velmi častým zatížením, což s věkem vede k rozvoji procesu destrukce chrupavkové tkáně, která jej tvoří. Současně začíná zánětlivý proces, který postupně přispívá k destrukci a deformaci kloubních tkání. Toto onemocnění je artróza hlezenního kloubu. Její příznaky a léčba závisí na mnoha faktorech a průběhu onemocnění.

Příčiny vzniku a rozvoje onemocnění

Artrózou trpí nejen starší lidé, ale v poslední době jsou k ní náchylní i mladí lidé. Příčiny a procesy, které vyvolávají rozvoj artrózy, jsou následující:

• fyzický stres na kloubech nohou, zkroucení kotníku a dislokace (to platí pro některé aktivní sporty a tanec);
• postupné ukládání solí na klouby, což způsobuje vzhled výrůstků;
• ženská vášeň pro boty na vysokém podpatku;
• nadměrná hmotnost osoby klade na nohy další stres;
• stárnutí a destrukce kloubních tkání;
• některá onemocnění spojená s metabolickými poruchami (dna, endokrinní onemocnění);
• skřípnutá nervová zakončení v bederní oblasti.

Když se usazeniny vápenaté soli hromadí v kloubech a prasklinách chrupavek, tvoří se kostní výrůstky (osteofyty). Důsledkem tohoto stavu je deformující artróza hlezenního kloubu, což je závažné onemocnění, které následně vede k invaliditě.

Struktura kotníku je znázorněna na obrázku níže.

Artróza hlezenního kloubu

Příznaky a léčba tohoto chronického onemocnění závisí na stadiu, ve kterém je onemocnění detekováno, jak silná je bolest a další příznaky a na některých dalších faktorech.

Příznaky nástupu onemocnění:

• bolest se objevuje po cvičení a v klidném stavu chybí, ale v oblasti kloubu je pocit těžkosti;
• slyšitelné kliknutí a křupání v kotníku při ohýbání, což naznačuje vzhled výrůstků;
• časté dislokace, ke kterým dochází v důsledku oslabení vazů;
• ranní bolest;
• dochází k atrofii svalů vedle postiženého kloubu;
• Často začíná zánětlivý proces, pak kloub oteče a dokonce se stává horkým.

Typické příznaky doprovázejí druhou fázi onemocnění.

Fáze artrózy

Toto onemocnění má 3 fáze:

1. Artróza 1. stupně nemá téměř žádné známky. Postupně člověk začíná pociťovat nepohodlí po námaze (i mírné u žen, bolest se objevuje po dlouhé chůzi v podpatcích); Tento nepříjemný pocit zesílí při pohybu nohy do stran. Ale v normálním klidném stavu není žádná únava nebo nepohodlí.
2. Artróza 2. stupně je diagnostikována, když člověk již začíná pociťovat bolest v hlezenním kloubu. Nejčastěji se vyskytuje při malé zátěži, poté po krátkém odpočinku odezní. Bolestivá bolest se může objevit i v noci, což může vést k nespavosti. Ráno přichází nepříjemný pocit ztuhlosti, nejde došlápnout na nohu. Bolest začíná ustupovat, když se člověk pohne, ale nezmizí úplně.
3. Artróza hlezenního kloubu 3. (nejvyššího) stupně je vyjádřena těžkou deformací chrupavky a kloubu, kdy je proces již patologický, bolest je téměř konstantní, dokonce i v klidu, díky čemuž je schopnost člověka prudce pracovat. snížena.

Obecné principy léčby artrózy

Správnou léčbu může vybrat pouze revmatolog po diagnostice a testech. Terapie závisí na stadiu onemocnění a celkovém stavu pacienta. Léčba je zpravidla předepsána místní (zaměřená specificky na nemocný kloub) a komplexní (k ovlivnění celého těla pacienta).

Hlavním cílem léčby je zabránit dalšímu rozvoji procesu degenerace tkáně v nemocném kloubu a také snížit bolest.

Léčba artrózy kotníku může být prováděna pomocí různých metod, které zahrnují:

1. Manuální terapie: zaměřená na uvolnění kloubu a jeho navrácení do normálního stavu, fixaci (nošení speciální obuvi, zmírnění zátěže bolavého kloubu).
2. Pokud má pacient problém s velkou hmotností, pak by se měl vážně zapojit do postupů k jejímu snížení, zátěž na kotník se také sníží (používání diet, speciální fyzická aktivita).
3. Ke zmírnění bolesti se předepisují léky proti bolesti (analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky) a masti, které přímo působí na bolavé místo.
4. Pro zlepšení výživy kloubních tkání a posílení kostí se používají glykosaminoglykany, tedy látky zlepšující složení chrupavkové tkáně. Jedná se o přípravky kyseliny hyaluronové, které jsou svým složením podobné synoviální tekutině, která vyplňuje dutiny v kloubu. Tyto léky je třeba užívat dlouhodobě.
5. Ke stimulaci krevního oběhu pacienta jsou předepsány vazodilatátory.
6. Fyzioterapeutické metody: masáže, UHF, fyzikální terapie, elektroforéza, akupunktura, fonoforéza s kortikosteroidy; laserová a magnetoterapie, diadynamická terapie, balneoterapie (léčebné bahno, sirovodík, radonové koupele aj.).

léčení

Použití všech léků je zaměřeno na zvýšení motorické aktivity člověka, úlevu od bolesti a zmírnění otoků a zánětů:

1. Léky proti bolesti („Analgin“, „Dexalgin“, „Renalgan“).
2. Léky, které zmírňují zánět: Diclofenac, Voltaren, Movalis.
3. Masti, které mají dvojí účinek (zmírnění bolesti a zánětu): „Diklak“, „Fastum gel“ nebo podobné injekce.
4. Jedním z nejnovějších trendů v léčbě kloubů je injekce léčiva přímo do kloubu pomocí injekce. K tomu jsou určeny zejména přípravky kyseliny hyaluronové, která je součástí intraartikulární tekutiny (Duralan, Fermatron, Ostenil). Po řadě injekcí pacienti obvykle zaznamenají maximální a trvalou úlevu od onemocnění. Jedinou nevýhodou je vysoká cena léku.
5. Komplexní léčba pomocí masti „Chonroxide“ a užívání kapslí „Chondroitin Complex“ (obsahuje glukosamin), které ovlivňují oběh a odtok krve z kotníku.
6. Nejúčinnější moderní metodou léčby jsou chondroprotektivní léky, které podporují regeneraci samotné chrupavky a pojivové tkáně v postižených kloubech („Teraflex“, „Chondroitin“ atd.). Takové léky jsou vyrobeny z přírodní tkáně chrupavky lososa s přidáním některých rostlinných složek. Léčba je účinná pouze ve stádiích 1-2 artrózy.

Deformující artróza

Pokud má pacient artrózu 3. stupně, onemocnění se projevuje v těžší formě. Dochází k deformaci kloubu (která se vyskytuje u 30 % pacientů), která je způsobena poškozením chrupavkové tkáně kotníku a tvorbou výrůstků osteofytů. Pozoruje se také otoky postižené oblasti kloubu a zarudnutí, často se objevuje zakřivení nohou a zvýšená bolest, v důsledku čehož jsou pacientovy motorické schopnosti sníženy.

Takto se projevuje deformující artróza hlezenního kloubu. Příznaky a léčba tohoto stadia nemoci jsou podobné jako u předchozích, ale v pokročilém stavu (pokud se nemoc neléčí) vede nemoc k invaliditě.

V závažných situacích, kdy jsou jiné léčebné metody neúčinné, je indikována chirurgická intervence. Jedná se o odstranění poškozené části kloubu a jeho nahrazení umělým. Doba rehabilitace po takové operaci trvá 1 měsíc.

Pomocí lidových metod

Léčba artrózy kotníku doma je primárně zaměřena na snížení bolesti a jiných nepohodlí, může být použita současně s tradiční terapií předepsanou ošetřujícím lékařem.

Jedná se o různé oteplovací komprese, masti (připravené nezávisle), odvary a infuze léčivých bylin. Níže vám řekneme, jaké teplé obklady můžete použít k úlevě od bolesti v hlezenním kloubu.

1. Připraví se směs bylin: jitrocel, třezalka a podběl se odebírají ve stejných poměrech. Bylinky smícháme a umeleme v mlýnku na kávu. Zde přidejte 1 polévkovou lžíci. l. terpentýn (farmaceutický) a 100 g sádla (vnitřek). Směs by měla být umístěna v troubě po dobu 2-3 hodin a poté ponechána přes noc na teplém místě. Obklad je lepší aplikovat večer před spaním.
2. Smíchejte bylinky: semena echinopsu (1 polévková lžíce), vřes a meduňka (po 4 polévkové lžíce), máta peprná a oregano (po 3 polévkové lžíce). Brousit. Kolekci zalijte sklenicí vroucí vody, zabalte ji a dejte přes noc na teplé místo. Ráno nálev přecedíme a přidáme sklenici předem připravené topolové tinktury (50 g pupenů + 0.5 l vodky, necháme 2-3 týdny). Na kloub přiložte gázu s připraveným roztokem.

Takové obklady se přikládají po celou noc a lze je střídat. Průběh léčby je 2 týdny.

Na bolavé místo se aplikují hojivé masti, které pomáhají zmírnit bolest a zánět:

• Smíchejte mumiyo (0,5 g) s růžovým olejem.
• Mast s kostivalem: listy kostivalu (1 polévková lžíce) smíchejte s rostlinným olejem (1 polévková lžíce) a vařte 30 minut na mírném ohni, sceďte a přidejte roztok vitamínu E (olej) a 0,5 šálku včelího vosku. Směs ochlaďte a aplikujte na bolavé místo po dobu půl hodiny dvakrát denně.

Dietní výživa

Při léčbě artrózy má velký význam správná výživa:

• musíte snížit příjem soli;
• pijte více tekutin, zvláště příznivý účinek budou mít diuretické bylinné infuze;
• Pálivé koření, feferonky a potraviny obsahující kyselinu – šťovík, rajčata – jsou zakázány;
• zvýšit spotřebu potravin obsahujících draslík (sušené ovoce, banány atd.) a vápník (vaječné skořápky, rozemleté ​​na prášek);
• zařaďte do svého jídelníčku potraviny obsahující kolagen, nezbytný pro syntézu buněk chrupavky: zelí a mořské řasy, petržel, losos druhy ryb;
• konzumujte potraviny obsahující křemík: květák, tuřín a ředkvičky, rybíz (bobule), olivy (pomáhají vstřebávat vápník).

Pomůže pouze komplexní léčba

Při léčbě tak závažného onemocnění, jako je artróza hlezenního kloubu, jejíž příznaky a léčba jsou popsány v tomto článku, je nutný integrovaný přístup: léčba léky, fyzioterapie, lokální protizánětlivé — současné použití různých metod poskytne trvalý pozitivní efekt a usnadnit život pacienta.

Artróza hlezenního kloubu

Artróza hlezenního kloubu je chronické degenerativně-dystrofické onemocnění, při kterém je nejprve postižena kloubní chrupavka a následně se do patologického procesu postupně zapojuje kloubní pouzdro, synoviální membrána, vazy s přilehlými svaly a kosti. S progresí onemocnění dochází v hlezenním kloubu k nevratným změnám, které mohou způsobit vážné následky. Nemoc postihuje ženy i muže. Pravděpodobnost artrózy hlezenního kloubu se zvyšuje s věkem nejčastěji (asi 80 % z celkového počtu pacientů) je onemocnění diagnostikováno u starších pacientů.

Hlezenní kloub spojuje lýtkovou, holenní a talusní kosti, tedy je to skloubení bérce s chodidlem. Umožňuje pohyby jako je flexe a extenze chodidla, addukce a abdukce. Normálně jsou kloubní povrchy hladké a elastické a při zatížení plní funkci tlumení nárazů. V důsledku degenerativních procesů dochází ke zdrsnění povrchu chrupavky, což při vzájemném tření navíc chrupavky zraňuje a prohlubuje patologické změny v chrupavce. Vzniká začarovaný kruh. V tomto případě se zvyšuje zatížení povrchu kosti, kost roste podél okrajů kloubní oblasti a v kloubní štěrbině se mohou tvořit kostní výběžky (osteofyty). Pouzdro hlezenního kloubu a synovie ztlušťují a ve vazech a svalech se tvoří kapsy vazivové tkáně. V kloubu vznikají kontraktury, pohyby v něm jsou omezené a v pozdějších stadiích onemocnění zcela ustávají. Při destrukci kloubu je narušena podpůrná funkce dolní končetiny.

Příčiny a rizikové faktory

K artróze hlezenního kloubu dochází při narušení rovnováhy mezi procesy degenerace a regenerace chrupavkové tkáně kloubu, ke kterému dochází při zhoršení prokrvení kloubu a narušení metabolických procesů v jeho tkáních. Primární artróza se vyskytuje při absenci jakýchkoli předchozích patologií sekundární artróza se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění nebo poranění hlezenního kloubu.

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj onemocnění jsou:

• poranění hlezenního kloubu (přetržení a natržení vazů, zlomeniny kotníků nebo talusu);
• nadměrné zatížení hlezenního kloubu (intenzivní sporty, dlouhá chůze, pracovní podmínky spojené s dlouhodobým pobytem ve vzpřímené poloze);
• nerovnoměrné rozložení zátěže na nohy během pohybu;
• časté mikrotrauma kloubu;
• nošení bot na vysokém podpatku, těsné, nepohodlné boty;
• patologické stavy, které jsou doprovázeny poruchami ve fungování svalového systému bérce a chodidla, stejně jako sevření nervů;
• chirurgické zákroky na hlezenním kloubu;
• metabolické poruchy;
• nadváha;
• revmatická onemocnění;
• dědičná predispozice;
• nepříznivá ekologická situace;
• stařec.

Formy onemocnění

Jak již bylo zmíněno výše, artróza hlezenního kloubu může být primární nebo sekundární. Existují také posttraumatické a deformující artrózy.

Stádo nemoci

Při artróze hlezenního kloubu se rozlišují tři stadia, která jsou specifikována hardwarovou diagnostikou:

1. Patologické změny nejsou prakticky patrné; lze zaznamenat zhutnění talusové kosti a zúžení štěrbiny hlezenního kloubu.
2. V důsledku progrese zánětlivého procesu dochází k otoku, snižuje se pohyblivost dolní končetiny, výskyt bolesti je spojen se změnami počasí a je zaznamenána deformace kloubu.
3. Dochází k osifikaci chrupavkové tkáně, ztrátě schopnosti tlumit nárazy kloubu a deformace nohy vede k invaliditě.

Ve třetí fázi artrózy je prognóza na zotavení negativní, výrazná deformace kloubu vedoucí ke ztrátě jeho funkcí může být odstraněna pouze endoprotetikou.

Příznaky osteoartrózy kotníku

Artróza hlezenního kloubu je charakterizována chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi s následnou remisí. Během remisí nedochází k úplnému zotavení postupně destrukce kloubu.

Příznaky artrózy hlezenního kloubu v počáteční fázi jsou slabě vyjádřeny po dlouhou dobu, aniž by se jakkoli projevily; Prvními příznaky jsou zvýšená únava nohou, výskyt středně silných bolestí v oblasti kotníku, zpočátku s výraznou, později se střední fyzickou aktivitou. S progresí onemocnění se bolest stává výraznější nejen po cvičení, ale také v klidu, včetně noci. Postupně se zviditelní deformace kloubu, rozsah pohybů v hlezenním kloubu se zmenšuje, pohyby jsou doprovázeny křupáním, vrzáním, cvakáním. V některých případech se holeně ohýbají, přičemž nohy získávají tvar X (valgus) nebo O (varus). Artróza hlezenního kloubu je charakterizována tzv. startovacími bolestmi, které se objevují na začátku pohybů po klidovém stavu a postupně mizí při pohybu, pacienti je označují jako potřebu se vzdálit.

Nestabilita kloubu může způsobit podvrtnutí a natržení vazů a časté kroucení nohy při chůzi. Taková zranění mohou způsobit zánět, zvyšující destrukci kloubů. Následně jsou funkce kloubu stále více omezovány, opora o postiženou končetinu je obtížná, pacient je nucen při chůzi používat hůl nebo berle a bolest se stává konstantní.

diagnostika

Diagnóza se provádí na základě údajů získaných při sběru stížností a anamnézy, objektivního vyšetření pacienta a také instrumentálního vyšetření.

Za účelem objasnění diagnózy a určení stadia onemocnění se uchýlí k radiografii hlezenního kloubu. Přítomnost artrózy je indikována zúžením kloubní štěrbiny, proliferací okrajů kostí, které tvoří povrch kloubu, a zvýšením hustoty kosti kostní oblasti umístěné pod chrupavkou (subchondrální).

V některých případech může být pro potvrzení diagnózy nutné provést počítačovou tomografii hlezenního kloubu, která umožňuje podrobnější posouzení stavu jeho kostních struktur, a také magnetickou rezonanci, která umožňuje prozkoumat měkké tkáně v postižené oblasti.

Pravděpodobnost artrózy hlezenního kloubu se zvyšuje s věkem nejčastěji (asi 80 % z celkového počtu pacientů) je onemocnění diagnostikováno u starších pacientů.

Léčba artrózy hlezenního kloubu

Léčba artrózy kotníku je komplexní a zpravidla dlouhodobá. Pacienti jsou obvykle léčeni ambulantně, ale během exacerbací může být nutná hospitalizace v ortopedické nemocnici.

Léková terapie je vybrána s ohledem na stadium onemocnění a závažnost příznaků. Při exacerbacích artrózy kotníku se předepisují nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika ve formě masti nebo gelu pro místní použití v případě silné bolesti, intraartikulární aplikace kortikosteroidů (tento postup lze provést). ne více než 4x za rok), které mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek.

Lze použít chondroprotektory, o kterých se předpokládá, že pomáhají obnovit tkáň chrupavky a normalizovat metabolické procesy v ní. Nutno však podotknout, že tato skupina léků patří k lékům s neprokázanými účinky — v průběhu řady testů se nepodařilo potvrdit jejich závažný vliv na kloubní chrupavku.

Léčba artrózy hlezenního kloubu je doplněna fyzioterapií, magnetoterapií, laserovou terapií, ultravysokofrekvenční terapií, elektroforézou, fonoforézou, ale i bahenní terapií, využívají se sirovodíkové a radonové koupele.

Masáž při artróze hlezenního kloubu má relaxační účinek, zlepšuje periferní oběh, zabraňuje svalové atrofii a vzniku kontraktur. Po zaškolení odborníkem je možné provádět pravidelné samomasážní sezení.

Pro zpomalení progrese patologického procesu je klíčová úprava životosprávy pacienta včetně správného režimu pohybové aktivity. Z tohoto důvodu je pacientovi poskytnuta doporučení, jak v případě potřeby snížit nadváhu, a také je předepsán komplex terapeutických cvičení. Při výběru cvičení pro artrózu kotníku se bere v úvahu klinický obraz a stadium onemocnění a také individuální charakteristiky pacienta. Soubor cvičení vybírá lékař a provádí se pod jeho dohledem.

K artróze hlezenního kloubu dochází při narušení rovnováhy mezi procesy degenerace a regenerace chrupavkové tkáně kloubu, ke kterému dochází při zhoršení prokrvení kloubu a narušení metabolických procesů v jeho tkáních.

Při absenci pozitivního účinku konzervativní terapie, zejména v pozdějších stádiích onemocnění, se uchylují k chirurgickým metodám léčby artrózy hlezenního kloubu. Tyto zahrnují:

• sanitační artroskopie hlezenního kloubu (fragmenty chrupavky, osteofyty a další útvary jsou odstraněny z kloubní dutiny pomocí artroskopu);
• artrodéza hlezenního kloubu (odstranění kloubu a fúze kostí, které tvoří hlezenní kloub);
• endoprotetika (odstranění zničeného kloubu a následná náhrada high-tech implantátem).

Možné komplikace a následky

Artróza hlezenního kloubu vede k destrukci kloubních komponent, kloubní deformaci, částečné nebo úplné atrofii blízkých svalů, snížené pohyblivosti dolní končetiny a v důsledku toho k invaliditě pacienta.

Předpověď

V první fázi onemocnění, s včasnou diagnózou a správně zvoleným léčebným režimem, je prognóza příznivá a je možné úplné vyléčení. Ve druhé fázi již dochází k nevratným změnám, ale adekvátní léčba pomáhá zabránit další destrukci kloubu a ztrátě jeho funkcí. Ve třetí fázi artrózy je prognóza na zotavení negativní, výrazná deformace kloubu vedoucí ke ztrátě jeho funkcí může být odstraněna pouze endoprotetikou. Nedostatek potřebné léčby vede k invaliditě.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji artrózy kotníku, doporučuje se:

• včasná léčba nemocí, které mohou vést k artróze hlezenního kloubu;
• prevence poranění dolních končetin;
• korekce nadváhy;
• dobrá výživa;
• odmítnutí špatných návyků;
• výběr kvalitních a pohodlných bot.

Vzdělání: 2004-2007 „První Kyjevská lékařská fakulta“, obor „Laboratorní diagnostika“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!