Tuková jaterní hepatóza — co to je a jak ji léčit

Tuková hepatóza: příčiny, příznaky a léčba ztučnění jater

Bez řádné a včasné léčby vede tuková hepatóza k zánětu v játrech a zničení jejích buněk, což je plné vážných komplikací.

V boji proti zánětu jaterních buněk (hepatocytů) pomáhají léky obsahující kyselinu glycyrrhizovou (GA) a esenciální fosfolipidy (EP).

Abyste během léčby neriskovali, měli byste používat léky, které prošly klinickými testy.

«Phosphogliv» je kombinovaný lék, který může pomoci játrům ve všech fázích poškození:

• optimální složení aktivních složek;
• protizánětlivý účinek;
• příznivý bezpečnostní profil;
• volně prodejné vydání z lékáren.

Přečtěte si více o droze.

Bezpečnost a pozitivní účinky léčby jsou dosaženy integrovaným přístupem.

Abyste se vyhnuli zbytečným nákladům během léčby, vybírejte léky, které mají pevnou, dostupnou cenu.

Většina z nás funkcím jater rozumí jen obecně a věří, že jejich hlavní úlohou je detoxikace, tedy čištění krve. To je jistě důležitý úkol, ale pouze jeden z mnoha. Játra se aktivně podílejí na metabolismu a zejména na metabolismu tuků. Právě v tomto orgánu dochází k jejich odbourávání a uvolňování energie. Bohužel jaterní buňky se nejen podílejí na metabolismu tuků, ale také je hromadí, což vede k rozvoji závažného onemocnění — nealkoholické ztučnění jater (NAFLD), neboli ztučnění jater.

Co je ztučnění jater?

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je onemocnění, které má mnoho jmen: steatóza, steatohepatitida, ztučnění jater, ztučnění jater, ztučnění jater. Jeho podstata však zůstává nezměněna: v důsledku hromadění tuku v hepatocytech (jaterních buňkách) v množství přesahujícím 5–10 % hmotnosti jater začíná zvýšená tvorba volných kyslíkových radikálů, které mohou vést k destrukci buněčná membrána. V důsledku toho začíná zánět v orgánu (nealkoholická steatohepatitida) a v důsledku toho se může rozvinout cirhóza a rakovina jater.

Existují 4 stupně tukové hepatózy:

• 0 stupeň – samostatné skupiny jaterních buněk obsahují malé částice tuku;
• I stupeň – zvětšuje se velikost tukových kapének v buňkách, tvoří se samostatná ložiska postižených buněk (33 % postižených hepatocytů v zorném poli);
• stupně II – tukové kapénky různé velikosti jsou obsaženy ve 33–66 % jaterních buněk (malá kapénková, středně kapénková, velkokapénková intracelulární obezita);
• III stupně – tuk „přechází“ mimo buňky, vznikají extracelulární tukové útvary – cysty (difúzní velkokapénková obezita s extracelulární lokalizací) – více než 66 % postižených hepatocytů v zorném poli.

Příčiny onemocnění

Prvním a nejzřejmějším důvodem rozvoje ztučnění jater je nadměrná tělesná hmotnost. Pokud index tělesné hmotnosti (ukazatel vypočítaný jako tělesná hmotnost v kilogramech dělená výškou v metrech čtverečních) přesáhne 30, pak je pravděpodobnost ztučnění jater až 40 %. Mezi rizikové faktory patří také:

• diabetes mellitus typu 2 (od 15 do 60 % pacientů podle různých zdrojů trpí tukovou hepatózou);
• hyperlipidémie (zvýšené hladiny lipidů v krvi);
• hypercholesterolémie (vysoká hladina cholesterolu v krvi);

Příznaky ztučnění jater

V počáteční fázi může být tuková hepatóza asymptomatická, což pro pacienta představuje další nebezpečí: diagnóza se provádí, když se již začaly vyskytovat závažné změny v jaterní tkáni. Pacienti však mohou zaznamenat příznaky, jako je tíha, bolest nebo nepohodlí v pravém hypochondriu, kde se nacházejí játra, pocit hořkosti v ústech, plynatost, nevolnost atd. Tyto projevy však provázejí i další onemocnění jater, ale i trávicího traktu.

V posledních fázích se velikost jater může zvětšit: „prodloužit“ za žeberní oblouk o vzdálenost až 5 cm Pacienti také zaznamenávají příznaky charakteristické pro selhání jater: nedostatek chuti k jídlu, apatie, celkové zhoršení pohody . Mohou se objevit otoky, žloutenka a vážné metabolické poruchy. Pacienti se však obvykle obracejí na gastroenterologa v časnějším stadiu, kdy příznaky ještě nejsou tak výrazné a k diagnostice tukové hepatózy je třeba provést laboratorní a instrumentální studie.

diagnostika

Pacientům s podezřením na tukovou hepatózu je předepsán biochemický krevní test. S tímto onemocněním se zvyšuje hladina speciálních bílkovin zapojených do metabolismu v krvi: alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST). Jejich přítomnost v určitém množství ukazuje na cytolýzu – destrukci buněk a zánět. V tomto případě by měl být poměr AST k ALT menší než jedna. Také se mohou zvýšit hladiny glukózy, cholesterolu a zejména triglyceridů v krvi.

V současné době se v lékařské veřejnosti začala používat neinvazivní metoda pro identifikaci fibrotických změn v játrech – skóre fibrózy NAFLD. Jedná se o test, který na základě rozboru výsledků biochemického krevního testu automaticky určí stupeň fibrózy jaterní tkáně. Všimněte si, že tato technika nebere v úvahu mnoho nepřímých faktorů a symptomů, a proto nemůže být přijata jako referenční, což vyžaduje potvrzení výsledky dalších studií.

Ultrazvuk jater umožňuje vyhodnotit nárůst jejich velikosti a také heterogenitu tkání postižených tukovou hepatózou. Bohužel na CT a MRI snímcích jsou ložiska zánětu jaterní tkáně špatně viditelná, takže pokud mají lékaři pochybnosti o diagnóze nebo je-li nutné určit rozsah poškození jater, provádí se biopsie. Toto je nejpřesnější a nejinformativnější vyšetření.

Mezi neinvazivní metody pro studium jaterních struktur patří elastografie. Tato technika je zaměřena na studium elasticity jaterní tkáně pomocí ultrazvuku a umožňuje posoudit objem proliferace pojivové tkáně.

Léčba tukové hepatózy

Pokud je u pacienta diagnostikována „tuková hepatóza“, měla by být léčebná opatření provedena v několika oblastech: medikamentózní terapie při současném přezkoumání životního stylu a výživy. Podívejme se na některé body podrobněji.

Pod změny životního stylu To znamená revizi jídelníčku a složení jídelníčku a zvýšení úrovně pohybové aktivity. Doporučuje se jíst libové ryby, mléčné výrobky, ořechy, zeleninu, zejména zelí. Měli byste omezit konzumaci tučných jídel. Je nutné vzdát se alkoholu a analyzovat léky, které užíváte na jejich negativní vliv na játra (některé z těchto léků jsme uvedli výše). Pamatujte, že patologie jater může být způsobena prací v nebezpečné práci.

Literatura často popisuje různé recepty tradiční medicíny nebo zmíněný homeopatické léky. Pacientům se doporučuje, aby užívali bylinné a bobulovité odvary (jejich součástí mohou být šípky, jeřáb, kopřiva a další rostliny). Je však důležité si uvědomit, že tato léčba nebyla klinicky prokázána jako účinná a může mít škodlivé nebo neúčinné účinky na tělo.

léčení tuková hepatóza spočívá v normalizaci metabolismu, ochraně a obnově jaterních buněk, vytváření podmínek pro prevenci tvorby volných radikálů a zánětu. O konkrétních lécích pro léčbu NAFLD si povíme níže.

Léky pro léčbu a prevenci jaterní hepatózy

K léčbě steatózy (hepatózy) a nealkoholické steatohepatitidy lékaři předepisují hepatoprotektory na bázi kyseliny glycyrrhizové, esenciálních fosfolipidů, aminokyselin (ademetionin), kyseliny ursodeoxycholové, antioxidantů a vitamínů (skupiny B a E), jakož i přírodních látek. původu (výtažek z artyčoku, ostropestřece aj.).

Za zmínku stojí, že léky, které obsahují pouze esenciální fosfolipidy, by měly být spíše řazeny do skupiny preventivních prostředků (posilují membrány jaterních buněk, zlepšují biochemické parametry, funkci žláz, snižují tukovou degeneraci a nekrózu hepatocytů). Kyselina ursodeoxycholová inhibuje syntézu cholesterolu v játrech a má choleretický účinek. Vitamíny a aminokyseliny snižují škodlivé účinky volných radikálů a podporují funkce buněčných biomembrán. Přípravky na bázi přírodních extraktů mají choleretické a ochranné vlastnosti, které normalizují funkci proteinové syntézy. Stimulují také proces obnovy buněk.

Do samostatné skupiny lze zařadit přípravky na bázi kyseliny glycyrrhizové v kombinaci s esenciálními fosfolipidy.

Dnes je tato kombinace léčivých látek jedinou z výše uvedených (podle Seznamu životně důležitých a nezbytných léčiv pro lékařské použití schváleného vládou Ruské federace), který je zařazen v sekci „Léky pro léčbu jater nemoci“.

Připomeňme, že kyselina glycyrrhizová v kombinaci s fosfolipidy je v tomto Seznamu zařazena již více než 5 let, což opět potvrzuje pozitivní výsledky získané během klinických studií. Dalším faktorem ve prospěch tohoto léčivého složení je, že podle výzkumu společnosti Synovate Comcon 3 je na prvním místě v předepisování léků na léčbu jaterních onemocnění terapeuty v největších městech Ruska.

Podle klinických studií má kyselina glycyrrhizová protizánětlivé, antioxidační a antifibrotické účinky, což je vzhledem k vlastnostem tukové hepatózy mimořádně důležité.

Dnes největší lékařská informační databáze PubMed obsahuje více než 1400 publikací věnovaných studiu vlastností kyseliny glycyrrhizové Podle klinických studií kyselina glycyrrhizová v rámci léčby NAFLD významně snižuje stupeň zánětu v oblasti glycyrrhizové kyseliny. jater, snížení hladiny ALT a AST v krvi. Podobné výsledky byly získány v klinických studiích zkoumajících vliv tohoto léku na alkoholové poškození jater. Fosfolipidy obsažené v této kompozici zvyšují biologickou dostupnost hlavní účinné látky – kyseliny glycyrrhizové, čímž zvyšují terapeutický účinek léčby.

Kombinace fosfolipidů a kyseliny glycyrrhizové je tedy nejúčinnější kombinací pro komplexní léčbu a prevenci rozvoje jaterních onemocnění.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Norimberk P, Horton J, Cohen J a kol. Prevalence jaterní steatózy u městské populace ve Spojených státech: vliv etnicity. Hepatologie 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al. Prevalence a rizikové faktory jaterní steatózy v severní Itálii. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

3 Tyto informace jsou založeny na výzkumu provedeném společností Synovate Comcon LLC a jsou platné k listopadu 2014.

Je možné ztučnění jater úplně vyléčit? Jak a čím vyléčit tukovou hepatózu?

Špatná výživa, častá konzumace „škodlivých“ potravin, sedavý životní styl — to vše může vést k vážným zdravotním problémům.

Tuková jaterní hepatóza je reverzibilní patologický proces. Při včasné léčbě a vyloučení provokujících faktorů lze do měsíce pozorovat pozitivní dynamiku.

Hepatózu lze vyléčit, ale k tomu musíte přísně dodržovat doporučení lékaře.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Hepatóza jater — co to je?

Tuková hepatóza je reverzibilní patologický stav charakterizovaný „degenerací“ buněk zdravých orgánů (hepatocytů) do lipidové tkáně. Nezánětlivé poškození jater vede ke změnám jejich základních funkcí. Hepatóza může být vyléčena, pokud jsou terapeutické akce zaměřeny na uvolnění zdravých buněk z tukových usazenin.

Provokující faktory tukové hepatózy lze nazvat obezitou, nezdravou stravou, diabetes mellitus atd. Dystrofické změny v játrech lze zcela vyléčit. Kvalifikovaná terapie v raných stádiích onemocnění zaručuje plné obnovení jeho funkcí. Taktika léčby hepatózy, kdy může být onemocnění zcela vyléčeno, nutně zahrnuje dietní výživu, fyzickou aktivitu pacienta a předepisování léků.

Příčiny hepatózy

Mezi hlavní příčiny tukové hepatózy patří:

• metabolická onemocnění;
• obezita;
• endokrinní patologie;
• diabetes mellitus;
• hypodynamie;
• nevyvážená a „škodlivá“ strava (dieta, vegetariánství, přejídání);
• dlouhodobá léčba léky;
• zneužívání alkoholu;
• následky ozáření;
• nemoci trávicího traktu.

Rizikové faktory, které mohou ovlivnit vznik ztučnění jater:

• hypertenze;
• příslušnost k pohlaví;
• strukturální změny v krvi.

Rozvoji onemocnění lze zabránit. Udržování zdravého životního stylu zabrání vzniku patologických změn.

Dá se tuková hepatóza vyléčit nebo ne? Nemoc lze léčit, pokud je prováděna účinně a včas. Šanci na úplné obnovení funkce jater můžete zvýšit dodržováním dietních doporučení a užíváním léků. Tradiční léčebné metody lze použít i jako komplexní terapii (po konzultaci s lékařem).

Příznaky

Projev příznaků závisí na stadiu onemocnění.

1. První stadium je charakterizováno nahromaděním malého množství tuku v játrech.
   Mezi lipidovými ložisky je velká vzdálenost. Výskyt tukové hepatózy neovlivňuje pohodu pacienta.
2. Během druhé fáze „rostou“ tukové kapsy.
   Stávají se objemnějšími. Zdravé buňky začínají být nahrazovány pojivovou tkání. Pacient může pociťovat celkový diskomfort — ranní nevolnost, otravnou bolest v oblasti jater.
3. Třetí stupeň je charakterizován výskytem velkých lipidových lézí.
   Velká oblast zdravých orgánových buněk je nahrazena pojivovou tkání. Závažné stadium lze rozpoznat podle živé manifestace klinických příznaků.

Obtížnost diagnostiky hepatózy spočívá v tom, že je téměř nemožné detekovat vývoj dystrofických změn v játrech v počáteční fázi. Pacient nemá pocit, že začíná „nahrazovat“ zdravé hepatocyty kapkami tuku.

První příznaky se objevují s progresí onemocnění. Během tohoto období může pacient zaznamenat:

• otravná bolest v dolní části zad;
• strukturální změny na kůži — vzhled zežloutnutí, vyrážky;
• poruchy trávicího systému (průjem, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu atd.);
• zhoršení kvality zrakových funkcí.

Charakteristickým znakem tukové hepatózy je zvýšení velikosti jater. Hepatomegalie často vyvíjí tlak na blízké vnitřní orgány. Patologické změny u pacienta vyvolávají výskyt bolestivé bolesti z pravého hypochondria. Nepohodlí na pravé straně se zvyšuje se změnami polohy těla, zejména při ohýbání.

Je možné vyléčit ztučnění jater?

Mastná hepatóza může být vyléčena, pokud je patologie diagnostikována v počátečních stádiích vývoje. Vzhledem k tomu, že pacient v tomto období nemá žádné příznaky, lze nástup dystrofických změn odhalit pomocí speciálního lékařského vyšetření. Rizikové osoby by měly podstupovat pravidelné lékařské prohlídky.

U pacientů, kteří nejsou ohroženi, stačí absolvovat vyšetření jednou za 3 roky (lze provést při lékařské prohlídce). Dodržování těchto doporučení pomůže vyléčit hepatózu na začátku jejího vývoje.

Je možné úplně vyléčit jaterní hepatózu?

Je možné obnovit funkci jater a eliminovat hromadění lipidů dodržením hlavních zásad terapie:

• brát léky;
• lékařská dieta;
• fyzická aktivita;
• komplexní léčba — tradiční terapie.

Jak vyléčit jaterní hepatózu?

Hepatózu lze vyléčit, pokud jsou faktory, které vyvolaly vývoj patologie, odstraněny ze života pacienta. Spolu s tím jsou pacientovi předepsány léky, jejichž použití může obnovit funkce orgánu, zlepšit metabolismus a očistit tělo. Hepatóza může být úspěšně vyléčena, pokud používáte komplexní léčbu, včetně úpravy stravy a životního stylu.

Jak vyléčit hepatózu? K léčbě onemocnění jsou předepsány následující léky:

• esenciální fosfolipidy (Essentiale Forte);
• sulfaminokyseliny (Taurin);
• homeopatické hepatoprotektory (extrakt z artyčoku);
• bylinné léky (Gepabene);
• vitamíny s antioxidačními účinky (Retinol);
• vitamíny, které obsahují složku Selen ve svém strukturálním složení;
• vitamíny skupiny B (ve formě kapslí nebo injekcí).

Léky může předepisovat pouze ošetřující lékař. V závislosti na individuálních charakteristikách těla pacienta lze obecný léčebný režim změnit nebo doplnit léky z jiných skupin. Hepatózu lze vyléčit pouze kombinovaným užíváním léků.

Lidové prostředky

Je možné úplně vyléčit tukovou hepatózu tradiční terapií? Recepty od tradičních léčitelů nemohou nahradit základní terapii. Tradiční metody lze použít jako komplexní léčbu. Před jejich použitím se poraďte s lékařem.

• Pomocí meduňkového čaje se můžete zbavit ranních nevolností a vyléčit pálení žáhy. Nápoj se konzumuje, když se v žaludku objeví nepohodlí. Recept: Uvařte 1 polévkovou lžíci. vroucí voda 1 lžička nasekané meduňky. Nechte půl hodiny, sceďte a vypijte.
• Infuze máty obnovuje orgánové buňky a může snížit příznaky hepatózy. Recept: 1 polévková lžíce. do 100 ml nasypte lžíci drcených lístků máty. vařící voda Směs nechte přes noc. Ráno nápoj přecedíme a rozdělíme na 3 stejné porce. Můžete pít jednu porci třikrát denně před jídlem.
• Pro stabilizaci jaterních funkcí se užívá odvar z ostropestřce mariánského. Recept: 200 ml. Do vroucí vody přidejte nasekané bylinky. Nechte 1 hodinu. Odvar rozdělte na několik částí a popíjejte během dne.
• Šípkový odvar dodává tělu vitamíny a posiluje obranyschopnost. Recept: 50 gr. nalijte 500 ml sušeného ovoce. studená voda. Vařte vývar, nalijte do termosky a nechte 12 hodin. Můžete užívat obohacený nápoj 4-5krát denně, 100 ml.
• Sbírka léčivých bylin (lze zakoupit v lékárně) pomáhá léčit hepatózu. Terapie může trvat 2 měsíce. Připravte a užívejte odvar podle návodu k použití bylinného prostředku.

Pokud použití tradičních receptů způsobí zhoršení celkového stavu pacienta, je nutné léčbu ukončit a poradit se s lékařem.

Dieta

Součástí léčby hepatózy je správná výživa. Nezapomeňte do jídelníčku zařadit pokrmy (a produkty), které podporují spalování tukové tkáně v jaterních buňkách.

Dieta zahrnuje úplné vyloučení tučných jídel ze stravy.

Co lze zahrnout do stravy pacienta:

• polévky a vývary se zeleninovým vývarem;
• zelenina (vařená, pečená, dušená);
• nízkotučné mléčné polévky;
• jemný sýr;
• vařené vejce (ne více než 1 kus / den) nebo omeleta;
• obilné kaše (můžete použít pohanku, ovesné vločky, proso, rýži, krupici);
• nízkotučné mléčné výrobky;
• tvaroh bez tuku;
• kefír nebo přírodní jogurt;
• čaj bez cukru;
• kompot;
• mors.

Užitečné potraviny, které obnovují funkci jater:

• artyčok – stabilizace poškozených funkcí;
• šťovík – „spalovač“ tuků v buňkách, působí jako stabilizátor;
• zrna piniových oříšků – obnova postižené tkáně;
• skořice – rozkládá lipidové usazeniny v buňkách;
• kurkuma – normalizuje strukturu průtoku krve a obnovuje základní funkce orgánu.

• masové vývary;
• luštěninové plodiny;
• tučné ryby;
• rajčata;
• houby;
• ředkvičky;
• česnek;
• cibule.

Hepatóza označuje reverzibilní onemocnění jater. Pokud budete dodržovat lékařská doporučení, můžete rychle obnovit funkční schopnosti vnitřního orgánu.

Co je tuková jaterní hepatóza a jak probíhá medikamentózní léčba?

Ztučnělá jaterní hepatóza je chronické nezánětlivé onemocnění spojené s degenerací buněk – hepatocytů – do tukové tkáně. Tato patologie má několik jmen: ztučnění jater, tuková degenerace, steatóza. Všichni mluví o hlavní příčině poruchy — nadbytku lipidů ve struktuře orgánu.

Tuková jaterní hepatóza — příčiny onemocnění

Lékaři berou tukovou hepatózu vážně, protože patologické změny probíhající v játrech jsou prvním krokem k tak smrtelnému onemocnění, jako je cirhóza. Mezitím, v počáteční fázi, mohou být degenerativní procesy zastaveny a správnou léčbou zvráceny. Játra mají vysokou schopnost regenerace, takže je docela možné obnovit poškozené hepatocyty, pokud ještě nebyl ztracen čas.

Játra jsou největší žlázou v lidském těle. K udržení životních funkcí stačí 1/7 jeho objemu, takže zcela zdravý orgán vydrží dlouho velkou zátěž bez větší újmy. Zdroje jater však nejsou neomezené. Pokud se člověk nestará o své tělo, zneužívá tučné a uhlohydrátové potraviny, všechny druhy chemických přísad, léky, alkohol, hepatocyty se přestanou vyrovnávat s toxiny a lipidy, které se postupně usazují v jaterních buňkách.

Podle statistik je více než 65 % lidí s nadváhou náchylných k degeneraci ztučnění jater. To však není jediná příčina hepatózy. Onemocnění se vyskytuje i u hubených pacientů. Jeho rozvoj podporuje:

• alkoholismus a drogová závislost;
• konzumace energetických nápojů;
• nedostatek bílkovinných potravin (vegetariánství);
• vášeň pro diety;
• „houpání“ hmotnosti (vícenásobný náhlý úbytek na váze, poté přibírání);
• diabetes mellitus;
• chronická pankreatitida;
• hepatitida;
• hypoxie způsobená kardiovaskulární a bronchopulmonální insuficiencí;
• otrava jídlem;
• dlouhodobý příjem toxinů z prostředí (průmyslové emise, kontaminovaná voda, pesticidy, domácí chemikálie atd.).

Při všech těchto zátěžích hraje nadbytečný tuk ve stravě fatální roli. Zatímco zdravá játra snadno zpracovávají a odstraňují lipidy, oslabená játra se s touto funkcí vyrovnávají špatně. Tukové částice se zadržují v hepatocytech, hypertrofují je, narušují jejich strukturu a prokrvení. Poškozená buňka již není schopna účinně neutralizovat toxiny a čistit tělo od škodlivých metabolických produktů.

Progrese buněčné degenerace vede k zánětlivému procesu, který následně vede k odumření tkáně a zjizvení (cirhóze). Současně se vyvíjejí souběžné patologie gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému a metabolické poruchy:

1. diabetes mellitus;
2. žlučové kameny;
3. nedostatek trávicích enzymů;
4. dyskineze žlučovodů;
5. zánět slinivky břišní;
6. hypertenze;
7. srdeční ischemie.

Při tukové hepatóze pacient těžce snáší jakékoli infekce, úrazy a zásahy.

Stupně steatózy

Počáteční stadium onemocnění je určeno jako jaterní typ lokální tukové hepatózy, kdy se v omezené oblasti jater tvoří jednotlivá malá ložiska. S nárůstem počtu a objemu lézí lékař zjišťuje první stupeň tukové degenerace.

Progrese onemocnění je charakterizována nárůstem extracelulární obezity a také koncentrací lipidů uvnitř hepatocytů. V důsledku hromadění triglyceridů dochází k bobtnání jaterních buněk, což umožňuje diagnostikovat druhé stadium.

Ve třetím stupni jsou jasně vyjádřeny intracelulární steatóza, povrchové léze různých velikostí a lokalizace, tvoří se tukové cysty a vlákna pojivové tkáně. V těžkých případech je pozorována difuzní tuková jaterní hepatóza — celková degenerace tkáně, pokrývající celý objem orgánu.

Jak se projevuje tuková jaterní hepatóza — hlavní příznaky

Známky tukové jaterní hepatózy jsou často objeveny náhodně během lékařského vyšetření. Na ultrazvuku je orgán hypertrofovaný, echogenita je rovnoměrně zvýšena. Jak onemocnění postupuje, ultrazvuk vizualizuje granulární inkluze v parenchymu, což naznačuje zánětlivé procesy vyvolané tukovými lézemi. Hepatóza je nepřímo indikována vysokou hladinou cholesterolu v krvi.

Zpočátku nemusí být jiné známky ztučnění jater. Hromadění lipidů je nebolestivé a mírné zvětšení orgánu není lékaři vždy vnímáno jako vážná porucha. V důsledku toho neexistují žádné předpisy a onemocnění postupuje nepozorovaně, dokud pacient nezačne pociťovat nepříjemné příznaky:

1. bolest a těžkost v pravém hypochondriu;
2. špatná chuť k jídlu;
3. plynatost;
4. nevolnost

Postupem času se játra čím dál hůře vyrovnávají s produkty metabolismu, narážejí na jiné orgány a stávají se obětí vlastní neefektivní práce. Vzniká začarovaný kruh: v těle cirkuluje krev nasycená toxiny, která otravuje samotná játra.

Chronická intoxikace má za následek lavinové poškození mnoha orgánů: srdce, slinivku, střeva a kůži. Vývojové funkční selhání jater se stává zřejmým a je charakterizováno příznaky různého stupně intenzity:

• zvracení;
• slabost;
• snížený výkon;
• anorexie;
• špatné trávení;
• žloutenka;
• otok;
• vyčerpání;
• záchvaty a neurologické poruchy.

V přítomnosti predisponujících faktorů se obezita jater obvykle rozvíjí ve věku 40–45 let. Pokud ignorujete příznaky a léčbu tukové jaterní hepatózy, vyvolá to celou „kytici“ sekundárních patologií. Pokročilá tkáňová degenerace nemůže ovlivnit stav celého organismu a nejnebezpečnějšími následky jsou cirhóza jater a rakovina. Smrt je však možná i bez nich, stačí si „vydělat“ těžké selhání jater na pozadí steatózy.

Léčba

Neexistuje žádná specifická léčba jaterní dystrofie. Základem léčby je správná dieta, detoxikace, odstranění provokujících vlivů a přidružených patologií.

Dieta a správná výživa

Dieta pro tukovou jaterní hepatózu pomáhá zhubnout, normalizovat hladinu cholesterolu, triglyceridů a glukózy v krvi a zmírňuje nadměrný stres z trávicího traktu. Pro obézní pacienty je nesmírně důležité snížit tělesnou hmotnost, avšak bez drastických a přísných omezení. Hladovky, užívání spalovačů tuků a jiných léků na hubnutí jsou zakázány. Doporučuje se častá dělená jídla v kombinaci s fyzickou aktivitou.

Dieta zahrnuje úplnou abstinenci od řady potravin:

• alkohol;
• živočišné tuky;
• smažený;
• Slaný;
• akutní;
• konzervanty;
• umělá sladidla, zahušťovadla a další chemické přísady.

Jídlo by mělo být co nejpřirozenější, vařené nebo dušené, nejlépe nakrájené, teplé. Doporučuje se dodržovat dietu „tabulka č. 5“: 5x denně jídla s nízkým obsahem glukózy a tuku a vysokým obsahem bílkovin.

Nejúplnější zdroje bílkovin pro hepatózu:

• dietní maso (králík, kuřecí prsa, krůtí, telecí);
• ryby;
• nízkotučný tvaroh;
• čerstvé fermentované mléčné výrobky bez přísad;
• odstředěné mléko;
• vaječné bílé

Léky pro léčbu tukové hepatózy

Medikamentózní léčba tukové jaterní hepatózy má 2 směry:

1. Normalizace metabolických procesů.
2. Ochrana a obnova jater.

V prvním případě terapie spočívá v užívání léků, které regulují metabolismus sacharidů a lipidů, a také obecných posilujících činidel (vitamíny, mikroelementy). Vzhledem k tomu, že jakékoli léky představují další zátěž pro trávicí orgány, o způsobu léčby tukové jaterní hepatózy musí rozhodnout gastroenterolog na základě úplného obrazu onemocnění. Někdy k nápravě patologie stačí dodržovat dietu a vyhnout se toxickým účinkům. Pokud se však tělo nedokáže vyrovnat s metabolickými procesy samo, potřebuje medikamentózní podporu:

• léky zvyšující citlivost na inzulín (troglizaton, metformin) — zvyšují citlivost tkání na inzulín, díky čemuž se glukóza v krvi přeměňuje spíše na energii, než aby se ukládala do tukových zásob; snížit zánětlivé a fibrotické procesy v játrech;
• léky, které snižují hladinu lipidů v krvi (statiny, Lopid, gemfibrozil);
• prostředky, které neutralizují účinky alkoholické hepatózy (actigall);
• vitamíny PP, skupina B, C, kyselina listová;
• spazmolytika (No-shpa, Papaverin) při bolestech v pravém hypochondriu.

Druhou skupinou léků jsou hepatoprotektory. Jejich funkcí je chránit a stimulovat buněčnou regeneraci. Léčba tukové jaterní hepatózy pomocí léků je individuální, protože hepatoprotektory mají různé složení a účinky. Nejčastěji předepisované léky jsou:

Díky hepatoprotektorům nejsou jaterní buňky zcela regenerovány, ale výrazně posíleny a obnovují se jejich funkce. Při zdravém životním stylu a kontrole výživy to pomáhá předcházet další orgánové obezitě a rozvoji komplikací.
Podívejte se na video, kde lékaři podrobně hovoří o příznacích a metodách léčby ztučnění jater:

Léčba lidovými prostředky

Pokud máte problémy s játry, neměli byste se nechat unést tradičními metodami. Stejně jako syntetické drogy, přírodní prostředky vytvářejí zbytečný stres. U hepatózy jsou však vítány recepty, které pomáhají snižovat hladinu lipidů v krvi a játrech:

1. Skořice je koření známé pro své vlastnosti při spalování tuků. Jeho přidáním do jídla můžete stimulovat odstraňování tuku z jaterního depa do krve pro další využití fyzickým cvičením. Skořice normalizuje hladinu cholesterolu a snižuje chuť k jídlu.
2. Kurkuma je dalším doplňkem stravy, který příznivě působí na játra. Kurkuma je účinný antioxidant a choleretikum. Koření změkčuje žlučové kameny a podporuje tok trávicích enzymů.
3. Ostropestřec mariánský je bylina, která je součástí mnoha rostlinných hepatoprotektorů. Čistí játra, zlepšuje průchod žluči, stimuluje růst a posilování buněčných membrán.
4. Piniové oříšky jsou cenným produktem obsahujícím tuky, které jsou prospěšné pro hepatocyty. Pro posílení jater stačí sníst 1 lžičku. jádra za den, více není potřeba.
   
5. Meruňková jádra příznivě působí na jaterní buňky a tvorbu žluči. Každý den musíte sníst 5 kousků.
6. Citronový nálev rozkládá tuky a pomáhá zmenšovat velikost jater. Na lék je třeba rozemlít 3 citrony s kůrou a přes noc zalít půl litrem horké vody. Ráno vypijte 1/3 tekutiny, užívejte ještě 2x během dne. Opakujte 3 dny po sobě, poté na 4 dny přestaňte.
7. Sběr jater je určen k léčbě po dobu 2 měsíců. Obsahuje: třezalku tečkovanou, jitrocel, řepík, moshenica (3 díly), slaměnka, eleuterokok (2 díly), heřmánek (1 díl). 1 polévková lžíce. l. sběr zalijte sklenicí vroucí vody, po 30 minutách sceďte. Pijte 30 ml před jídlem, bez přislazování, třikrát denně.
8. Bylinný nálev z měsíčku lékařského, měsíčku lékařského, lichořeřišnice a stodoly ve stejných poměrech na půl litru vody, vypijte 100 ml denně před jídlem.
   
9. Choleretickou směs na bázi šípku, slaměnky a kukuřičného hedvábí nechte několik hodin v 500 ml vroucí vody. Před jídlem vypijte půl sklenice.

Bylinný lék na hepatózu nemůže být hlavní metodou léčby. Bylinky lze užívat pouze po konzultaci s lékařem.

Ztučnělá jaterní hepatóza je považována za jednu z „civilizačních chorob“. Konzumace průmyslově vyráběných produktů, alkoholu, polotovarů, rafinovaných cukrů, sladkých sycených nápojů, zejména v kombinaci s fyzickou nečinností, nevyhnutelně vede k poškození orgánu, který každou vteřinou odolává chemikáliím a toxinům, kterými své tělo sami krmíme.

Lidé, kteří vedou zdravý životní styl, také nejsou imunní vůči ztučnění jater. Mají další rizika: sportovní nápoje, nekontrolovaný příjem vitamínů a doplňků stravy, „čištění“ těla bylinami a léky. Výsledkem je hepatóza vyvolaná léky.

V podmínkách moderního života, kdy se nelze vyhnout vlivu všech těchto faktorů, přichází do popředí prevence: pravidelné lékařské prohlídky a nejopatrnější přístup k vlastnímu tělu. Léčba hepatózy je dlouhý, složitý proces a ne vždy přináší výsledky.

Recenze léčby

Můj manžel měl myokarditidu kvůli bolesti v krku. Dali mě do nemocnice a dali mi antibiotika. Výsledkem je ztučnění jater hepatóza vyvolaná léky. Léčíme se již několik let, držíme neustále diety a kupujeme drahé léky. Pravidelně chodíme na ultrazvuk a děláme si lipidový profil. Doktor říká, že není žádné zlepšení, ale ani se to nezhoršuje – už je to dobré. Takže tato nemoc je nyní s námi na celý život, nikam nevede.

Ultrazvuk břišní dutiny odhalil tukovou jaterní hepatózu. Konzultoval jsem několik lékařů, absolvoval předepsané kúry, ale nic nepomohlo. Dokud jsem nenašel dobrého endokrinologa.

Kompetentní lékař zjistil, že mám hypotyreózu a vysvětlil mi, že vše v těle je propojené. Beru hormony štítné žlázy a podle ultrazvuku se mi játra výrazně zlepšila. Proces, i když pomalý, postupuje. Mimochodem, zhubla jsem.

Léky na tukovou hepatózu

Lipidy se hromadí v játrech v důsledku nadměrného pití alkoholu, špatné stravy a fyzické nečinnosti.

Diagnóza je potvrzena, pokud tuková část tvoří 10 % a více z celkové jaterní hmoty. Ložiska jsou lokalizována převážně ve 3. a 2. jaterním laloku.

Při absenci terapie a diety, s obezitou, zneužíváním alkoholu, je hepatóza nebezpečná kvůli následujícím komplikacím:

• zánět nízkého stupně;
• cirhóza jater;
• maligní formace.

Ve fázích 1-2 pomůže dlouhodobá dieta odstranit tukové zásoby a vrátit orgánu jeho předchozí výkonnost, pokročilá forma však vyžaduje přísný a stálý režim, který se týká nejen výživy, ale i životního stylu obecně.

Diagnostika a principy léčby

Pokud existují známky onemocnění, musíte kontaktovat zdravotnické zařízení pro vyšetření. K potvrzení hepatózy a určení stupně jejího vývoje je nutné použít následující diagnostické metody:

1. Konzultace s gastroenterologem (odběr anamnézy, palpace);
2. Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
3. Angiografie;
4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
5. Laboratorní analýza jaterních enzymů.

Po vyšetření pacienta je sestaven kurz terapie zaměřený na detoxikaci, regeneraci orgánů, korekci metabolických procesů a eliminaci rizikových faktorů. Základem průběhu léčby je přísná dieta, kterou je nutné dodržovat dlouhodobě.

Dieta pro ztučnění jater

Pro pacienty s tukovou hepatózou byla vyvinuta speciální dieta – jedna z 15 léčebných diet Pevzner.

Vyvinutá dieta umožňuje vyhnout se přesycení těla tuky, ale zároveň uspokojit všechny požadavky člověka vedoucího aktivní životní styl.

Dieta č. 5 pomáhá snižovat celkovou tělesnou hmotnost – za 30 dní je možné zhubnout cca 5 kg. Pomalé tempo hubnutí je nejméně stresující a umožňuje udržet výsledky po dlouhou dobu.

Povolené potraviny (dieta č. 5 dle Pevznera):

1. Libové maso (bez filmů, šlach, chrupavek). Použijte nakrájené nebo celé;
2. Droby. Z této kategorie je možný pouze jazyk;
3. Drůbež — krůta, kuře, ale s předem odstraněnou kůží a tukem;
4. Ryby — nízkotučné odrůdy (mořský okoun, treska, candát). Černý kaviár a namočený sledě jsou povoleny v omezeném množství;
5. Pečivo, chléb — sušené (včerejší) žitné a pšeničné, slané pečivo, suché sušenky a sušenky. Tato kategorie potravin by měla být omezena, pokud je pacient obézní;
6. Slepičí vejce — 1 ks. denně;
7. Polévka: s vodou, zeleninovým vývarem, mlékem s přídavkem obilovin nebo zeleniny;
8. Mléčné výrobky — tvaroh, mléko, kefír, kysané pečené mléko a další kysané mléčné výrobky, jemné sýry. Omezte tučná jídla;
9. Kaše, cereální pokrmy — vařené ve vodě do drobení, dušené nebo pečené pudinky;
10. V omezeném množství jsou povoleny pouze těstoviny nejvyšší kvality. Pro obezitu — vyloučit;
11. Zelenina, bobule, ovoce, zelenina. Vše kromě rajčat, šťovíku, česneku, cibule, fazolí, ředkviček, kyselých bobulí a ovoce;
12. Sladkosti: marshmallows, marmeláda, med, cukr v omezeném množství;
13. Koření: bobkový list, koriandr;
14. Nápoje: nekyselé čerstvé šťávy, šípkový nálev, slabý čaj. Káva je přijatelná, ale velmi zřídka.

Na základě povolených produktů je nutné vyvinout nabídku, která splňuje následující požadavky:

• Denní množství spotřebovaných bílkovin je 120 g;
• Denní příjem tuku je 80 g;
• Denní příjem sacharidů je do 300 g (zatímco cukr by neměl překročit 60 g);
• Sůl — až 6 g;
• Voda, nápoje (kromě tekutin v nádobí) — nejméně 2 litry.

Kromě stravy je nutné vzdát se špatných návyků, zejména pití alkoholu.

Doporučuje se sportovat, protože fyzická nečinnost a alkohol patří k hlavním faktorům, které vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění.

Kromě diety a sportu (to je základ léčby) se k udržení funkce jater používají i léky a doplňky stravy.

Léčba hepatózy léky

Kromě diety může lékař doporučit terapii pomocí následujících léků:

1. Hepatoprotektory — Essentiale, Essliver, Berlition, Hepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetox, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Rezalut Pro. Tato skupina léků urychluje metabolický proces jater — toxiny jsou eliminovány rychleji, při zachování propustnosti buněčné membrány orgánu;
2. Antioxidanty — Retinol, Tokoferol;
3. vitamíny skupiny B;
4. Přípravky se selenem.

Antioxidanty, selen a vitaminy skupiny B lze přijímat ve formě vitamino-minerálního komplexu.

Některé vlastnosti současných hepatoprotektivních látek, léků na nich založených a dávkování

Hepatoprotektory jsou vyvinuty na základě různých účinných látek, ale fungují stejně. Některé z nich jsou kombinované, to znamená, že mají nejen schopnost udržovat propustnost membrány a odstraňovat toxiny, ale mají také antidepresivní, choleretický, regenerační, protizánětlivý účinek a zvyšují chuť k jídlu.

1. Fosfolipidy jsou látky, ze kterých vznikají membrány jaterních buněk. Nedostatek této látky narušuje obnovu orgánu. Přípravky na bázi fosfolipidů jsou účinné pouze při dlouhodobém užívání, mohou být předepsány pro hepatózu, která se vyvinula na pozadí alkoholismu nebo cukrovky. Mezi funkce této účinné látky patří: obnova buněčných membrán, detoxikace a prevence tvorby jizevnaté tkáně. Vyrábí se léky na bázi fosfolipidů: Essentiale forte N (léčba: 2 kapsle/3x denně, prevence: 1 kapsle/3x denně), Essliver forte (fosfolipidy + vitamíny; počáteční dávkování: 2 kapsle/3x denně) den, po měsíci užívejte 1 kapsli/3x denně), Rezalut Pro (2 kapsle/3x denně), Phosphogliv (1-2 kapsle/3x denně, nebo ve formě injekcí). Nemají prakticky žádné kontraindikace a jsou dostupné bez lékařského předpisu. Nežádoucí účinky zahrnují alergické reakce, průjem;
2. Ornitin se nepoužívá k léčbě jaterních patologií způsobených zneužíváním alkoholu. Neužívejte během těhotenství, kojení nebo těžkého selhání ledvin. Přípravky: Ornithine (denní dávka — 3-6 g, rozděleno do 1-2 dávek), Hepa-merz;
3. kyselina ursodeoxycholová. Doporučuje se používat při hepatóze komplikované cholestázou: droga má choleretický účinek, rozpouští kameny a zabraňuje tvorbě nových, snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Nepoužívat v případě selhání jater a ledvin, velkých kamenů, útvarů s vysokou hladinou vápníku nebo neprůchodnosti žlučovodů. Léky: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoxa, Livodex. Dávkování 10-15 mg/1 kg tělesné hmotnosti, rozděleno do 2-3 dávek, užívaných po dobu minimálně 6 měsíců;
4. Ademetionin – má detoxikační účinek na orgán a působí jako antidepresivum. Může být použit pro nemoci způsobené nadměrným pitím alkoholu. Nepoužívat v 1. a 2. trimestru těhotenství a během kojení. Léky: Heptor (1 tableta/3-4x denně), Heptral (2 tablety/3-4x denně);
5. Extrakt z ostropestřce je přírodní antioxidant, obnovuje jaterní buňky, zvyšuje chuť k jídlu, ale léčba alkoholické hepatózy tímto lékem bude neúčinná. Přípravky: Gepabene (1 kapsle/3x denně), Silymar (2 tablety/3x denně), Sibektan (2 tablety/4x denně);
6. Extrakt z Fumifera officinalis je rostlinný přípravek doporučovaný při hepatóze, křečích žlučníku a vývodů. Je zakázáno užívat při zánětech jater, žlučových cest, těhotenství a kojení;
7. Kyselina thioktová se používá pro hepatózu, ke které dochází v důsledku vývoje diabetes mellitus nebo dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Neužívejte v těhotenství, při kojení nebo při intoleranci laktózy. Přípravky: Berlition (2 tablety/1x denně), Lipoová kyselina, Octolipen (2 tablety/1x denně), Tiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Thiolepta, Espa-Lipon.

Hepatoprotektory jsou hlavními léky při léčbě hepatózy vyplývající z rozvoje diabetu nebo alkoholismu.

Medikamentózní terapie je jen malou částí dlouhého kurzu, který je založen na dietní výživě.

Bylinná medicína a tradiční medicína pro tukovou hepatózu. Preventivní opatření

Komponenty nezbytné k obnově jater lze také získat z přírodních, samostatně připravených produktů. Kromě své pomocné funkce při léčbě se bylinná medicína dobře hodí i k prevenci.

Užitečné tipy tradiční medicíny:

citronová máta

• Nálevy z kukuřičného hedvábí a šípků — 50 g suchého rostlinného materiálu zalijte 0,5 l vroucí vody a nechte 10-12 hodin. Pijte 200 g infuze 2-4krát denně;
• Je užitečné pít zelený čaj a čerstvou mrkvovou šťávu — obsahují velké množství přírodních antioxidantů;
• Vezměte 1 lžičku denně. piniové oříšky;
• Jezte hrst sušeného ovoce denně. Zvláště důležité v zimní sezóně;
• Do nápojů (nálevy, odvary, čaj) přidávejte lístky citronu nebo máty peprné.

Kromě tradiční medicíny lze pro prevenci použít následující tipy týkající se výživy a životního stylu:

1. Cvičte denně (nejméně 30 minut denně);
2. Sledujte svou váhu;
3. Připravte jednoduché jídlo, nevystavujte potraviny těžké tepelné úpravě;
4. Přestaňte pít alkohol;
5. Neužívejte léky bez povolení — jakékoli léky ovlivňují funkci jater a jejich nekontrolované užívání může zhoršit stav orgánu. Na první pohled neškodný Paracetamol, Suprastin, Aspirin při překročení dávkování nebo kombinaci s alkoholem jsou pro játra nebezpečné.

Výsledek léčby u pacienta, který dodržuje dietu, bude patrný asi za měsíc — zdravotní stav se zlepší, příznaky vymizí, ale to neznamená, že léčba skončila a orgán se zotavil.

Nutná je dlouhodobá dieta a periodické kontroly pomocí ultrazvuku a laboratorních testů – jen tak zjistíte, jak rychle se játra regenerují.

Ztučnělá jaterní hepatóza je léčitelná, ale je to dlouhodobý boj, ve kterém se můžete spolehnout pouze na svou vůli.