Výtok z močové trubice u mužů, příčiny, léčba

Proč dochází k výtoku z močové trubice a jak rozpoznat onemocnění?

Výtok z močové trubice u mužů může mít fyziologickou nebo patologickou povahu. Přirozený výtok z lumen močové trubice nezpůsobuje nepohodlí, nemá výrazný nepříjemný zápach ani nečistoty. Pokud se objeví atypická sekrece, zejména s příměsí krve, ichor, hnisu nebo sýrovitých inkluzí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostická kritéria pro normu a patologii

Normálně je výtok z močové trubice u mužů neustále přítomen a je ukazatelem absolutního zdraví muže v různých fázích jeho vývoje. Existuje několik typů fyziologických sekrecí, které jsou společné všem zdravým mladým mužům:

1. Moč. Barva moči na pozadí absolutního zdraví muže je od průhledné po zlatou, bez výrazného zápachu, bez atypických nečistot.
2. Sekrece prostaty. Výtok je opalescentní kapalina viskózní struktury s bělavým odstínem a specifickým zápachem.
3. Ejakulovat. V opačném případě spermie vypuzované z chámovodu po pohlavním styku nebo masturbaci a spojují se s uretrální, bulbotrální a prostatickou sekrecí. Barva kapaliny se pohybuje od mléčné po šedavou. Sekret má viskózní slizniční konzistenci s charakteristickým zápachem.
4. Smegma. Sekret produkují předkožkové žlázy. Navenek to vypadá jako bílé zahuštěné mazivo. Na prádle může získat nažloutlý nebo sotva znatelný zelený odstín. Smegma se pravidelně vylučuje a plní ochrannou funkci pro žalud penisu a předkožku. Lubrikant je biologický tlumič nárazů, zabraňující tření a následnému zánětu. Lubrikant obsahuje tuky a oportunní mikroflóru, takže při nedodržení dostatečné intimní hygieny dochází k nepříjemnému zápachu, svědění a pálení (v podstatě důsledek hnijícího smegmatu pod záhyby předkožky). Podobný obraz může nastat v důsledku některých urologických onemocnění, například fimózy.

Nemoci mužských pohlavních orgánů jakéhokoli původu, včetně výtoku z lumen močové trubice, jsou oblastí výzkumu urologie, andrologie a venerologie. Po prostudování klinické anamnézy pacienta mohou být nutné konzultace s chirurgem andrologem, endokrinologem, dermatologem-venerologem a sexuologem.

Vlastnosti patologického výtoku

Hlavní příčiny atypického výtoku z močové trubice jsou:

• pohlavní choroby;
• nádory různého původu nebo cizí tělesa;
• zánětlivé procesy genitourinárního systému (vzestupně nebo sestupně);
• trauma penisu nebo pánevních orgánů;
• chirurgické výkony včetně dlouhodobé katetrizace.

Pro diagnostiku patologického výtoku je důležité vzít v úvahu řadu následujících kritérií:

• objem výtoku z močové trubice (nedostatečný, hojný, často střední);
• přítomnost atypických nečistot (pyogenní částice, hrudky a sraženiny, krev nebo krevní fragmenty);
• barva a průhlednost (zakalená, žlutá, zelená, bělavá nebo sytě mléčná se sraženinami);
• zápach (charakteristický nepříjemný, kyselý, shnilý, zápach hnijících ryb nebo vajec);
• struktura a konzistence kompozitu (lepkavý, pružný, zkapalněný, nadměrně tlustý v hrudkách);
• rysy výskytu (denní doba, pohlavní styk, fyzická aktivita, močení).

Vzhledem k neochotě mužů okamžitě konzultovat intimní problémy s lékařem je důležité pochopit, že problém sám o sobě nezmizí, ale pouze zhorší jeho průběh. Nevratnými důsledky prodloužené diagnózy nebo nedostatečné terapie během samoléčby jsou neplodnost, impotence, chronická prostatitida a adenom prostaty a erektilní dysfunkce.

Povaha výtoku u různých onemocnění

Navzdory rozmanitosti příčin uretrálního výtoku je lékaři kombinují do tří velkých skupin: specifické (způsobené pohlavně přenosnými chorobami), nespecifické (nezpůsobené pohlavně přenosnými chorobami) a nezánětlivé.

Vlastnosti specifických sekrecí

Specifické výtoky jsou klasifikovány jako nemoci pohlavně přenosné povahy. Často se setkáváme s kombinacemi patogenní aktivity několika agens z různých infekčních skupin.

1. Ureaplasma, uretritida, chlamydiová infekce, mykoplazmóza. Výtok z močové trubice je průhledný, hladké hlenové konzistence, středního objemu. Počet leukocytů je obvykle v mezích normy, v některých případech dochází k posunu vzorce leukocytů doleva. Klinický obraz je typičtější pro chronickou formu onemocnění.
2. Exacerbace chlamydií, ureaplasmózy, mykoplazmózy. Výtok se stává mukopurulentní povahy a má slabý zápach. Slizniční sekret se doslova slepí na hlavě penisu pod záhyby předkožky.
3. Trichomonóza. V mukózní sekreci jsou přesně identifikovány purulentní inkluze. Výtok má nepříjemný zápach (hnilý nebo shnilý). Mikroskopicky je v biologickém materiálu patrné prudké zvýšení hladiny leukocytů;
4. Gonorrheal uretritida. Výboj je hojný a stálý. Výtok z močové trubice je doprovázen pálením, nesnesitelným svěděním a nepříjemným zápachem. Barva hlenu se mění od žluté po světle zelenou.

Klinický obraz jednotlivých onemocnění může být neostrý v důsledku přidání sekundární infekce, traumatu nebo současného výskytu více pohlavně přenosných chorob. Důležitým kritériem při hodnocení konečné diagnózy je délka trvání nepříjemných příznaků a událostí, které jim předcházely.

Výtok nespecifické povahy

Nespecifické jsou patologie způsobené narušením vlastní oportunní mikroflóry. Na pozadí snížené imunity, přepracování nebo stresu, hypotermie se přirozené zdroje těla snižují a oportunní mikroorganismy začínají svou parazitickou aktivitu. Z tohoto důvodu může docházet k infekčním onemocněním a zánětům virové, bakteriální nebo plísňové povahy.

Hlavními původci takových onemocnění jsou houby Candida, bakterie gonokoků, stafylokoky, streptokoky nebo E. coli. Některá onemocnění jsou řazena mezi pohlavně přenosné choroby, ale u mužů se vyskytují v nespecifické formě.

1. Negonoreální uretritida, cystitida. Výtok je nevýznamný v objemu a je zaznamenán při močení jako malé hrudky. Jak se onemocnění vyvíjí, dochází k pálení a svědění a dochází k zánětu lumen močové trubice. Při vzestupném zánětu dochází k infekci močovodů, močového měchýře a ledvin, takže uretritida se často kombinuje s cystitidou, glomerulonefritidou, pyelonefritidou, zánětlivou nefritidou a ve výtoku je přítomna krev.
2. Drozd (kandidóza). Onemocnění je plísňová infekce lumen močové trubice. Často se vyskytuje v důsledku dlouhodobé medikamentózní léčby a chemoterapie. Plísňová infekce u mužů je zřídka přenášena sexuálně, takže onemocnění v tomto případě není klasifikováno jako sexuálně přenosná patologie. Drozd je charakterizován sýrovitým výtokem, svěděním a bolestí při močení a ejakulaci. Může se objevit tupá bolest v tříslech, stydké kosti a lumbosakrální páteři.
3. Uretrální gardenelóza. Výtok z nemoci je charakterizován zápachem shnilých ryb. Barva sekretu se mění od světle žluté po zelenou. Hlavní příčinou výskytu u mužů je porušení vnitřní mikroflóry a převaha oportunního prostředí v gastrointestinálním traktu.
4. Zánět tkání předkožky, balanopostitida. Příčin zánětu může být mnoho, ale hlavní příznaky jsou většinou podobné: hojný hnisavý výtok, otok a zarudnutí žaludu penisu, bolestivost žaludu při drobných dotykech, tření o spodní prádlo.
5. Zánět prostaty. Výtok je slabý, mléčně bílý a vytéká po močení. V akutním období je výtok hojný bez štiplavého zápachu. Rysem akutní prostatitidy je rychlá chronicita patologického procesu.

Zánětlivý proces může nastat kvůli špatné průchodnosti lumen močové trubice v důsledku benigních formací (polypy, nádory). Novotvary stlačují tkáně močové trubice, narušují normální krevní oběh a přispívají k rozvoji kongesce.

Nezánětlivý výtok

Do skupiny nezánětlivých příčin mnoha onemocnění patří traumatické léze orgánové tkáně (tepelné, mechanické, chemické), následky operací nebo výkonů (katetrizace), psychogenní faktory a další, které mohou přímo či nepřímo ovlivnit změny ve struktuře sekretu.

1. Spermatorea. Onemocnění je charakterizováno pasivním únikem semenné tekutiny, který není způsoben pohlavním stykem nebo masturbací. Hlavními příčinami patologie jsou neurologická onemocnění, poranění lumbosakrální páteře, emoční nestabilita a stres. Spermatorea je příčinou sníženého tonusu chámovodu a poruchy inervace nervových zakončení.
2. Hematurie u mužů. Onemocnění je spojeno s renálními strukturami a močovým systémem jako celkem, stejně jako s poraněním lumen močové trubice (bougienage, katetrizace, odběr stěru z kanálu, průchod drobných kamenů nebo písku z ledvin). Ve výtoku se objevuje čerstvá krev ve sraženinách, která se rychle sráží. Krvácení je mírné. Čerstvá krev se může objevit při hematurické glomerulonefritidě, s otoky obličeje a dolních končetin, bílkovinou v moči a přetrvávající arteriální hypertenzí.
3. Zhoubné nádory, polypóza. Výtok získává nahnědlý odstín, je zde hlen a krvavé skvrny. Typicky taková sekrece charakterizuje rakovinu nebo stupeň hojení ran na močové trubici během časného traumatu.
4. Prostatorea. Onemocnění je charakterizováno pasivním tokem sekrece prostaty z močové trubice. Patologie je charakteristická pro chronickou prostatitidu, neurogenní močový měchýř, adenom prostaty.

Symptomatický komplex všech možných onemocnění s atypickým výtokem z močové trubice je pouze nepřímým kritériem při manifestaci konečné diagnózy. Klinici provádějí řadu obecných klinických, instrumentálních a analytických technik ke stanovení konkrétní diagnózy.

Nezávisle určit onemocnění pouze přítomností rušivého výtoku, proto samoléčba lidovými metodami a jinými metodami může vést k vážným následkům pro zdraví mužů.

Výtok z močové trubice u mužů je tedy pouze nepřímou známkou poruch v orgánech reprodukčního systému a pánve. Při identifikaci skutečné příčiny patologického výtoku urolog-androlog předepisuje systémovou nebo lokální terapii. Léčebný režim a vlastnosti jsou stanoveny v každém případě individuálně.

Výtok z močové trubice u mužů

Výtok z močové trubice u mužů může být normální přirozený proces, který se vyznačuje prací celého těla a jednotlivých žláz umístěných na hlavě penisu a pod předkožkou. Při uretritidě – zánětu močové trubice se objevuje mimovolní výtok, který je doprovázen bolestí, pálením a dalšími příznaky. Všechny projevy mohou být infekční nebo neinfekční.

Typy výtoku z močové trubice

V medicíně je obvyklé rozlišovat 2 hlavní typy výtoku z močové trubice:

1. Fyziologický je přirozený proces, který čas od času zažívá každý muž a nevyžaduje léčbu ani pozorování.
2. Patologické – výrazně se liší od fyziologických objemem, konzistencí, přítomností nečistot, zápachem a systematikou.

V druhém případě je důležité zajistit rychlou diagnostiku a správnou léčbu, aby se předešlo komplikacím s následky.

Mezi fyziologickými projevy je obvyklé rozlišovat:

1. Moč je produktem lidské životně důležité činnosti, výsledkem práce ledvin. U zdravých lidí bude moč čirá nebo nažloutlá, téměř bez zápachu a nečistot. Skládá se téměř výhradně z vody.
2. Smegma je bílá, hustá látka, která se často objevuje ráno a je třeba ji pravidelně odstraňovat během hygienických postupů. Při silné akumulaci se barva změní na zelenou nebo žlutou, vytvoří se nepříjemný zápach a po chvíli začne zánětlivý proces.
3. Ejakulát je světle šedá tekutina, která vytéká během ejakulace, vyznačující se viskózní konzistencí a zákalem.
4. Sekrece prostatické žlázy se tvoří v důsledku práce prostatických žláz; kapalina je součástí spermatu a má charakteristický zápach.

Patologické výtoky se dělí na infekční a neinfekční podtypy. Hlavní důvody prvního typu:

• pohlavně přenosné nemoci;
• bakterie, které způsobují infekční uretritidu;
• dlouhodobý vliv alergenu.

Mezi neinfekční příčiny patří mechanické poškození, pokročilé patologie a vliv chemikálií.

Seznam pohlavně přenosných chorob, které způsobují výtok

Výtok z močové trubice u mužů se často vyskytuje v důsledku STD a zánětlivých procesů v pánevní oblasti. Nefyziologické problémy lze identifikovat podle některých charakteristických znaků:

• hlasitost může být hojná, skrovná a střední;
• v barvě se patologické projevy pohybují od bílé po žlutozelenou a hnědou, často zakalené;
• biologický materiál může obsahovat hnis, krev nebo hrudky hlenu;
• konzistence je tekutá nebo velmi hustá a lepkavá;
• vůně je často kyselá, rybí a hnilobná;
• Patologický hlen z močové trubice se objevuje v různou denní dobu v závislosti na onemocnění a může být konstantní nebo epizodický.

Povaha projevů přímo závisí na bakteriích nebo infekci, stupni ochranných vlastností imunitního systému a dalších patologiích. Všechny biomateriály z močové trubice, které jsou způsobeny STD, se liší v následujícím:

1. Hlenovitý. Vzniká během chronického průběhu chlamydií, mykoplazmózy nebo ureaplazmózy. Biologický materiál bude průhledný a viskózní, ale objemy budou mizivé. Mikroskopická analýza ukazuje střední počet leukocytů.
2. Mukopurulentní. Bílá průsvitná konzistence, která začíná exacerbací výše popsaných onemocnění. Když je tělo infikováno chlamydiemi, na hlavě penisu se objeví velké množství infekce, která se vizuálně zdá, že se „lepí“ na tkáň.
3. Hnisavý. Charakterizován štiplavým zápachem, častějším u kapavky. Sliz je lepkavý a hustý, má žlutou nebo zelenou barvu.

Při kapavkové uretritidě bude mít pacient silný výtok s konstantním projevem a navíc pociťuje bolest, svědění a pálení při odtoku moči. V případě onemocnění mohou mít pacienti v těle několik patogenů najednou. V tomto případě se znaky budou lišit od standardních a samotný výboj bude mít jinou povahu.

Kromě prezentovaných informací lze diagnózu zhruba určit podle dalších charakteristických znaků pohlavně přenosných chorob.

Bílý výtok z močové trubice u mužů se často vyskytuje v důsledku kandidózy, takže během vyšetření musí být patologie okamžitě vyloučena.

Je doprovázena následujícími příznaky:

• na hlavě penisu se vytvoří bílý tvarohový povlak s kyselým nebo kvasnicovým zápachem;
• bolest je pociťována v perineu a na penisu, navíc se objeví svědění a pálení;
• bílé částice lze vidět během odtoku moči a bez něj;
• Na hlavě a uvnitř předkožky jsou červené skvrny.

Kandidóza je neškodné onemocnění, ale existují i ​​jiné příčiny, mezi které patří mykoplazmóza, chlamydie, ureaplazmóza nebo zánět prostaty. S patologiemi začínají charakteristické příznaky:

• Potíže s močením během procesu bude proud moči přerušen.
• Erekce je narušena a libido klesá.
• Objeví se pocit pálení.
• Nutkání močit se stává častějším.

Bez správné terapie dochází k neplodnosti. Příčinou čirého hlenu je chronický průběh chlamydiové nebo ureaplasmové uretritidy. V případě exacerbace se odstín biomateriálu změní na žlutou nebo zelenou.

Žlutá tekutina bude důsledkem pohlavně přenosných chorob:

1. Trichomoniáza. Kromě netypické tekutiny budou mít muži pálení, bolest při odtoku moči, nepohodlí v hrázi a tíhu v břišní dutině.
2. Kapavka. Patologie je charakterizována hustým hlenem, který se objevuje po celý den s nepříjemným hnilým zápachem. Pacienti pociťují bolest při močení.

Výtok se štiplavým zápachem se vyvíjí kvůli špatné hygieně a také kvůli přítomnosti infekční infekce těla, která postihuje močovou trubici. Pokud je dodržována hygiena, ale je cítit zápach, pak v těle selhávají metabolické procesy a nejčastěji je problémem cukrovka. Smegma vychází hojně, takže muži mají ráno často mokré spodní prádlo.

U gardnerelózy je možný zápach shnilých ryb. Gardnerella patří k oportunním bakteriím, ale určité provokující faktory vedou k aktivaci a rychlému rozvoji mikroorganismů:

1. Nechráněná intimita.
2. Promiskuitní sexuální život.
3. Nošení těsného spodního prádla vyrobeného ze syntetických materiálů.
4. Dlouhodobá léčba antibiotiky, která ničí prospěšnou mikroflóru.
5. Střevní dysbióza.
6. Zánětlivý proces genitourinárního systému.
7. Slabost imunitního systému.

Výtok z močové trubice může způsobit balanitidu nebo balanopostitidu. V některých případech bude hlen bez zápachu, ale budou v něm krvavé skvrny. Problém se často rozvíjí při zánětech močové trubice, urolitiáze, úrazech po instrumentální diagnostice nebo nádorech.

Hematospermie je problém, při kterém je krev ve spermatu. Dělí se na pravdivé a nepravdivé. Ve druhém případě se krev mísí při průchodu kanálem a v prvním případě bude její spojení před odchodem z močového systému. Klinický obraz onemocnění je následující:

• narušení normálního procesu odtoku moči;
• bolest během ejakulace;
• bolest a nepohodlí v bederní oblasti;
• otok penisu;
• Zvýšení teploty.

Jakékoli neobvyklé změny by měly být diagnostikovány a léčeny, aby se zabránilo zhoršení stavu a vážným následkům. Muže navíc potřebuje kontrola u urologa 1-2x ročně.

Následky nemocí

Jakýkoli nefyziologický výtok z penisu může způsobit řadu závažných komplikací. Pokud je příčinou STD nebo specifická infekce, pozdní léčba a nečinnost povedou k následujícím výsledkům:

• rozvoj prostatitidy;
• zánět semenných váčků;
• zánět varlat nebo předkožky;
• zúžení lumen močové trubice;
• neplodnost

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří jsou promiskuitní, nepoužívají antikoncepci, jsou často podchlazení a mají slabý imunitní systém.

Analýzy vylučování

Diagnostika není pro lékaře příliš náročná. Po vyšetření a pohovoru s pacientem může lékař vyvodit předběžné závěry, které jsou podpořeny výsledky testů. Obecně se vyšetření provádí komplexně:

1. Pacientova perineum, předkožka a žalud penisu se vyšetřují za účelem zjištění změn, mechanického poškození, zánětu, vyrážky a dalších charakteristických znaků.
2. Pro posouzení stavu, velikosti a teploty se provádí palpace lymfatických uzlin v oblasti třísel.
3. Provádí se digitální vyšetření prostaty. Tato masáž se provádí přes konečník, což má za následek uvolnění biomateriálu, který je odeslán do laboratoře k analýze. Před zákrokem se musíte připravit a 2 hodiny nemočit.
4. Na testování je nutné zaslat stěr. Pod mikroskopem můžete vidět různé buňky, které mohou být původci onemocnění.
5. Je nutné zajistit ranní moč v objemu 50 ml. Může obsahovat patogenní bakterie, infekci, která vede k nefyziologickým formacím.
6. Krev se podává na obecný rozbor a cukr.

V důsledku diagnózy může být pacient odeslán na další typy vyšetření, včetně ultrazvuku pánevních orgánů a testů na pohlavně přenosné choroby. Výtok z močové trubice u mužů je pouze jedním z příznaků, které nemohou přesně indikovat diagnózu. Lékaři potřebují znát všechny příznaky, nepohodlí a vidět výsledky testů, aby mohli určit onemocnění a předepsat správnou léčbu.

Na kterého doktora bych měl jít?

Jakmile začne nefyziologický výtok z pohlavního orgánu s dalšími možnými příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat urologa. Po vyšetření a testech vás může poslat na vyšetření k venerologovi.

Nepoužívejte žádné samoléčby ani nekonvenční opatření.

S řešením problému může pomoci pouze urolog a venereolog. Léčba závisí na přesné příčině a konečné diagnóze toho, co u mužů způsobuje problémy. V závislosti na typu patogenu se budou kontrolní opatření lišit, ale častěji jsou předepisována antibiotika. Lze je použít po ověření citlivosti konkrétních bakterií k účinným látkám. Hlavní skupiny léků:

1. Antibakteriální tablety jsou předepsány pro pohlavně přenosné choroby. Nejlepší je Azithromycin nebo Amoxiclav.
2. Uroseptika jsou předepisována na uretritidu, vhodný je roztok Chlorhexidinu a Collargolu.
3. Sulfonamidové léky se používají proti bakteriím, které vyvolávají zánětlivé procesy. K léčbě musíte užívat doxycyklin.
4. Antimikrobiální látky jsou vhodné pro diagnostiku trichomoniázy, terapie je možná pomocí Metronidazolu.

Kromě toho je pacientům povoleno používat odvary z léčivých rostlin pro vnitřní nebo místní použití k posílení imunitního systému a poskytnutí antiseptických vlastností.

Pro prevenci budete muset vést zdravý životní styl pomocí následujících pravidel:

• vyvážená výživa, omezení stravy tučných, smažených, slaných a kořeněných jídel, vše, co může zatěžovat ledviny;
• nepřechlazujte tělo, noste teplé a pohodlné oblečení;
• snažte se nedostat do stresových situací, eliminovat těžké zátěže na spodní části těla;
• vzdát se tabáku a alkoholu;
• dodržovat hygienická pravidla, sprchovat se jednou denně, v létě zdvojnásobit frekvenci;
• používejte spodní prádlo pouze z přírodních materiálů, abyste nezpůsobili alergie nebo hnilobu penisu.

Každý muž, který je sexuálně aktivní, by měl pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a podstupovat běžná preventivní vyšetření a testy na pohlavně přenosné choroby a infekce.

TOP 5 ověřených venerologických ambulancí

1. MedCenterService (18 poboček)
   8 (495) 324-88-22
2. SM-Clinic (13 poboček)
   8 (495) 292-63-14
3. Nejlepší klinika (3 pobočky)
   8 (495) 023-33-00
4. Zdravotní akademie
   8 (495) 162-57-77
5. Placené lékařské centrum pro dermatologii a venerologii
   8 (495) 532-66-57

zdroje

• https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/uretrit-i-uretralnyy-sindrom/
• https://okeydoc.ru/vydeleniya-iz-uretry-u-muzhchin-prichiny-i-diagnostika/
• http://izppp.ru/proyavleniya/vydeleniya-u-muzhchin
• https://www.celt.ru/simptomy/vydeleniya-iz-uretry/
• https://www.eurolab.ua/encyclopedia/Urology.patient/49469/

Výtok z močové trubice u mužů, příčiny, léčba

Když mluvíme o výtoku u mužů, obvykle to znamená problém spojený s výskytem tekutiny nebo hlenu z otvoru močové trubice (uretry). Tento příznak vždy pacienty velmi znepokojuje a znervózňuje a stává se důvodem pro kontaktování specialistů. Než však začnete dělat nějaké závěry, musíte vědět, co je normální a co lze považovat za patologické.

Normální výtok z močové trubice u mužů

V některých případech se mohou objevit výtoky z vnějšího otvoru močové trubice muže, které nesvědčí o patologickém procesu, ale naopak ukazují na normální stav mužského těla.

• Při silném sexuálním vzrušení se na žaludu penisu nachází malé množství průhledných slizničních sekretů (doslova několik kapek). Tato tekutina je vylučována uretrálními žlázami a je určena k ochraně vnitřního povrchu močové trubice. Je důležité si uvědomit, že o sekretech mluvíme ve stavu silného vzrušení nebo při fyziologické ranní erekci.
• Vylučování semene během pohlavního styku i mimo něj (emise).
• Defekační prostatorea je vzhled výtoku z vnějšího otvoru močové trubice během silného namáhání během defekace. To lze vysvětlit zvláštností umístění vnitřních orgánů v mužské pánvi. Prostata přiléhá k přední stěně konečníku a během průchodu stolice je poněkud stlačena, což vede k uvolnění jejích sekretů.
• Vylučovací prostorrhea – sekrece prostaty po močení (v malém množství).

Pokud jde o poslední dva případy, stále existují spory v samostatných lékařských kruzích, ale za předpokladu, že je žláza v normálním stavu (což je potvrzeno ultrazvukem a analýzou na obsah prostatického specifického antigenu), neindikují přítomnost patologický proces v mužském genitourinárním systému.

Jak je vidět, všechny výše uvedené důvody nejsou častým a dlouhodobým jevem. Spíše se dají nazvat epizodami. Proto se lékaři domnívají, že vnější otvor močové trubice u zdravých mužů by měl vždy zůstat suchý a čistý.

Co by mělo být důvodem k obavám?

Muži ve většině případů dobře znají své tělo a jsou schopni rychle pochopit, že něco nejde jako obvykle. To je usnadněno mužskou anatomií – zevní genitál jsou dobře viditelné a přístupné pacientovi k vyšetření. Jakmile výtok změní své množství, konzistenci, barvu nebo vůni, měli byste se poradit s lékařem o diagnóze. Je lepší strávit pár hodin a ujistit se, že není důvod k obavám, než dovolit, aby se situace zhoršila.

• Patologický výtok může být šedý, bílý, zelený, žlutý nebo dokonce hnědý.
• Přítomnost příměsi krve je vždy vážným důvodem k obavám a okamžité návštěvě lékaře.
• Nepříjemný zápach vycházející z penisu může naznačovat aktivitu bakterií.
• Ve většině případů je patologický výtok doprovázen nepříjemnými pocity v močové trubici: bolest, pálení, nepohodlí. Zejména všechny projevy se zhoršují během a bezprostředně po močení.
• V některých případech (například chlamydie) se výtok prakticky neliší od normálního. Díky tomu si jich pacient po dlouhou dobu nemusí všimnout, což s sebou nese hrozbu přechodu onemocnění do chronicity.

Co by mělo pacienta upozornit na přítomnost výtoku

Ne vždy může pacient okamžitě věnovat pozornost změnám týkajícím se jeho genitourinárního systému. Samozřejmě, pokud jejich močová trubice vylučuje tekutinu nebo hlen po celý den a ve velkém množství, pak si toho muž velmi rychle všimne. Také urychluje detekci sekretů, jejich barvu, která se liší od průhlednosti, a přítomnost nepohodlí, bolesti a křečí.

Častěji však nastávají situace, kdy se během dne uvolňuje jen malé množství tekutiny nebo hlenu, což je obtížné postřehnout. Vše přitom komplikuje i periodické močení, při kterém se spolu s močí odstraňují i ​​sekrety a může se zdát, že jich je méně, než je.

• Pozor si musíte dávat hlavně ráno, protože v noci muž běžně nechodí na záchod a výtok se stihne nashromáždit v množství dostatečném k jeho odhalení.
• Pokud stisknete močovou trubici ve směru od základny penisu k hlavě, můžete vytlačit určité množství tekutiny.
• Přilnavost houbiček vnějšího otvoru močové trubice nebo tvorba krust na nich může naznačovat pomalé uvolňování a vysychání nějakého druhu kapaliny.
• Spoustu užitečných informací může nést i spodní prádlo. I když se během pracovního dne z močové trubice vyloučí jedna kapka hlenu, určitě stihne zaschnout a zanechá na tkáni znatelné stopy.
• Někdy nepohodlí nebo výtok vyvolává určitá chyba ve stravě – pití alkoholu, jídlo s velkým množstvím koření.
• Náhodný pohlavní styk by měl muže, který se obává o své zdraví, donutit v následujících týdnech svůj stav pozorněji sledovat, protože většina pohlavně přenosných chorob se projevuje právě takto.

Můžete také nezávisle provést následující test: první část moči se shromáždí v průhledné nádobě a pečlivě se prozkoumá. Pokud má pacient výtok, pak se v moči najdou vlákna nebo vločky, které se normálně v moči nevyskytují.

Co může říct výtok?

V urologii a venerologii je výtok jedním z nejviditelnějších, nejdůležitějších a prvních příznaků onemocnění. Lékaři mohou získat mnoho informací studiem uvolněné tekutiny a dokonce stanovit diagnózu bez dalších testů.

• Nejčastější příčinou tohoto jevu je zánět močové trubice – uretritida. Sliznice močové trubice se přitom snaží chránit a pomocí svých žlázek produkuje výrazně zvýšené množství hlenu. Uretritida může být jak infekční etiologie, tak i neinfekční (například s těžkou hypotermií).
• Specifickými infekčními agens jsou bakterie, které způsobují pohlavně přenosné choroby a jsou pohlavně přenosné. Tato skupina zahrnuje patogeny kapavky, ureaplasmózy, chlamydií, mykoplazmózy.
• Nespecifické bakterie – mohou být za určitých podmínek zavedeny do genitourinárního traktu z jiných orgánů (přítomnost silného zánětlivého zaměření v pánevní dutině, oslabená imunita, zranění, nedodržování pravidel osobní hygieny mužem).
• Uretritida může být způsobena chemikáliemi a krystaly, které se objevují v moči, když se tvoří kameny v ledvinách. V reakci na mechanické nebo chemické podráždění sliznice močové trubice se může s největší pravděpodobností rozvinout zánětlivá reakce.
• Onkologická patologie prostaty je závažné onemocnění, které může způsobit vzhled výtoku smíchaného s krví.
• Rakovina penisu může také způsobit zánět močové trubice.

Co ovlivňuje barvu výtoku u mužů?

Průhlednost a barva sekretů přímo závisí na tom, jaké procesy probíhají v těle člověka. V každém výtoku z močové trubice lze rozlišit tři frakce: kapalinu, hlen a buňky. Zákal sekretů závisí na tom, kolik buněk obsahují. Také buňky dávají výboji určitou barvu.

• Velké množství epiteliálních buněk způsobuje vysokou viskozitu a šedou barvu výtoku.
• Leukocyty ve velkém množství spěchají do zánětlivého ložiska během množení mikrobů a barví výtok žlutě nebo zeleně.
• Bílé a husté hmoty, někdy připomínající tvaroh, hovoří ve prospěch mužské kandidózy (drozd).
• Je důležité pochopit, že stejná nemoc v různých fázích se může projevit různými výboji. V počáteční fázi může pacient s vysokou pravděpodobností pozorovat jasný nebo mírně zakalený výtok. Poté, co má tělo čas zareagovat a vrhne se do zánětlivého ložiska leukocyty, které změní barvu na žlutou nebo zelenou.

Odráží výtok plně charakter průběhu onemocnění?

Lékaři sice mohou okamžitě odhadnout příčinu výtoku, ale na základě externího vyšetření se jim nikdy nepodaří stanovit diagnózu. Je nutné analyzovat sekrety, zkoumat je pod mikroskopem a naočkovat na živnou půdu. Barva, vůně, množství a konzistence mohou být u různých onemocnění stejné. Dříve bylo mnoho patologií charakterizováno spíše specifickým klinickým obrazem, nyní však došlo ke ztrátě mnoha z těchto rysů. Proto symptom, který před několika desítkami let se 100% pravděpodobností umožňoval stanovit správnou diagnózu, dnes dává právo pouze předpokládat.

Co má člověk dělat, když objeví výtok?

Nejprve musíte navštívit urologa nebo venerologa a podrobně mu sdělit svou anamnézu, aniž byste před specialistou cokoli skrývali a poctivě odpovídali na všechny jeho otázky. Poté lékař provede své předpoklady a rozhodne o nezbytných vyšetřeních.

• Mikroskopie výtoku z močové trubice – pod mikroskopem s velkým zvětšením můžete zkoumaný materiál prozkoumat a určit počet leukocytů, jejich složení a stupeň zralosti. Můžete také detekovat epiteliální buňky, produkty rozpadu tkání. Zvětšení 1000x nebo více umožňuje detekovat bakterie a určit jejich typ. Kromě bakterií se mohou z močové trubice v závislosti na onemocnění uvolňovat plísně a prvoci.
• Lékaři často nemohou určit typ bakterií pouze pomocí mikroskopie. Poté se sekrety naočkují na živná média. Dnes se vyrábějí dobré umělé materiály, které umožňují pěstovat kolonie mikroorganismů. Je také možné určit citlivost patogenu na antibiotika, což v budoucnu umožňuje pouze racionální terapii.
• Pokud lékaři během předchozích studií neodhalí původce onemocnění, pak je možné provést jednu z nejvíce informativních a nejmodernějších studií – polymerázovou řetězovou reakci. I když výboj obsahuje pouze fragmenty bakteriálních nukleových kyselin, přístroj je detekuje a pochopí, který mikroorganismus onemocnění způsobil.

Nemůžete se pokusit vyléčit nemoc sami na základě rad přátel a známých, kteří se s tím již setkali. Jak již bylo řečeno, stejné příznaky neznamenají stejnou nemoc. Použití nesprávných léků vytváří další stres na těle, ale neodstraňuje onemocnění. Příznaky mohou poněkud zeslábnout, ale patologický proces neustoupí, což nakonec povede k vážným a někdy neléčitelným komplikacím.

Před návštěvou lékaře byste také neměli užívat žádné léky, protože to může zkomplikovat diagnostická opatření (patogen zmizí z močové trubice a dojde k falešně pozitivnímu výsledku).

Pokud lékaři určí, že příčinou výtoku je pohlavně přenosná nemoc, pak by se léčba měla vztahovat na oba partnery (pokud má muž stálou sexuální partnerku). V opačném případě může nastat následující situace: pacient podstoupí úplný průběh léčby a je vyléčen z nemoci. Poté se vrátí ke svému předchozímu životnímu rytmu a je znovu infikován stejnou nemocí.

Musíte si také uvědomit, že jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit. V případě výtoku z močové trubice postačují následující opatření:

• vyhýbání se příležitostnému sexu;
• antikoncepce;
• nosit oblečení vhodné pro počasí;
• dodržování správných pravidel osobní hygieny.

Typy výtoku z močové trubice u mužů, příčiny a léčba

Výtok z močové trubice u mužů je zcela běžný a může mít zcela odlišný charakter výskytu. V urologické praxi je tento příznak na prvním místě, když pacienti vyhledávají lékařskou pomoc a poskytuje důležité diagnostické informace urologovi při vyšetření pacienta.

Výtok z močové trubice může být buď fyziologický, nebo může mít patologický původ a patologie nemusí nutně postihovat kanál močové trubice.

Fyziologický výtok z močové trubice

Spot Cleaner je speciální přístroj pro domácí vakuové čištění pokožky obličeje. Když jsme viděli, jak populární je tento produkt, rozhodli jsme se na něj upozornit.

Existuje několik možností pro výtok z uretrálního kanálu, které se nacházejí ve zdravém stavu. Mezi tyto vylučované tekutiny patří:

• Moč;
• Prostatický sekret nebo lubrikant;
• Ejakulát nebo spermie.

Nejběžnějším typem secernované tekutiny z vnějšího otvoru močové trubice fyziologického charakteru je moč. Objem moči se může široce měnit a je hlavním konečným produktem močového systému. V závislosti na fyziologické aktivitě těla a rychlosti glomerulární filtrace se objem moči může pohybovat od 600 ml do 1500 ml za den. Ke snížení nebo zvýšení tvorby moči dochází u různých onemocnění nejrůznějších orgánů a tkání, nejčastěji však ledvinového parenchymu.

Kromě moči se za normálních podmínek mohou objevit další výtoky ze zevního otvoru močové trubice, zejména lubrikant, sekret prostaty a spermie. Ve většině případů se tyto látky tvoří během vývoje určitých stavů, například při stimulaci zevního genitálu. Uvolnění lubrikace není doprovázeno žádným nepohodlím nebo bolestí a výskyt spermií nebo ejakulátu doprovází nástup orgasmu.

Lubrikant má bezbarvý vzhled a viskózní konzistenci, uvolňuje se v malém množství a je bez zápachu.

Všechny ostatní výtoky, kromě výše popsaných, jsou patologické a indikují přítomnost nebo vývoj onemocnění a nemusí být nutně lokalizovány v močovém systému.

Důležité! U chlamydií se objevuje sekret podobný vlastnostmi jako lubrikant, což může muže uvést v omyl při určování příznaku onemocnění a vést k pozdní diagnóze onemocnění.

Patologický výtok z močové trubice

Patologická sekrece z uretrálního kanálu je jedním z hlavních a nejdůležitějších symptomů pro provádění diferenciálně diagnostického pátrání mezi onemocněními urogenitálního traktu u mužů. Téměř všechny výtoky patologické povahy se vyskytují v reakci na tvorbu lokálního infekčně-zánětlivého procesu ve sliznici močové trubice nebo močového měchýře. Patologická sekrece je typickou reakcí organismu na infekční proces v terminálních částech močového systému.

Navzdory skutečnosti, že infekční proces je nejčastější příčinou výskytu patologického výtoku z uretrálního kanálu, existuje mnoho dalších důvodů, mezi které patří:

• Mechanické trauma uretrální sliznice;
• Reakce alergického typu v reakci na určité léky vylučované močovým systémem;
• Onkologická léze mužského reprodukčního systému.

Každé konkrétní onemocnění se projeví svým vlastním charakteristickým typem výtoku z močové trubice, což pomáhá při diagnostickém hledání pro stanovení předběžné diagnózy a předepisování laboratorních a instrumentálních diagnostických studií.

Výtok se zápachem

Jak již bylo zmíněno výše, kromě barvy secernované tekutiny hrají v diferenciální diagnostice důležitou roli i další parametry, jako je vůně. U některých infekčních onemocnění může mít zápach výrazně specifický charakter, což zjednodušuje diagnostiku onemocnění. Nejčastěji se sekret se zápachem vyskytuje s rozvojem hnisavého zánětlivého procesu v důsledku kapavky nebo rozvojem nespecifického bakteriálního zánětu s uretritidou neznámé etiologie.

Krvavý výtok

Hnědý výtok nebo dokonce krvavý výtok může naznačovat progresi zánětlivého procesu a rozvoj komplikací, například s ulcerací sliznice močové trubice nebo močového měchýře. Při diagnostice patologického sekretu smíšeného s krví je velmi důležité vyloučit nebo potvrdit přítomnost rakoviny pánve, protože krvavý výtok je často příznakem nádorového bujení u rakoviny močového měchýře nebo prostaty.

Vzhled sekretu smíchaného s krví vede k tomu, že kapalina získává načervenalý odstín nebo dokonce červenou barvu, když je v sekretech velké procento krve.

Hnisavý výtok

Patologický výtok z močové trubice u některých mužů může mít také purulentní povahu, což naznačuje vývoj hnisavého procesu – komplikace zánětu. Hnisavý výtok získává nazelenalý odstín, má štiplavý zápach a hustou konzistenci. U pacientů s purulentními lézemi močové trubice je klinický obraz zánětu výrazný. Bolest a pálení v močové trubici u mužů se stávají trvalými. Tvorba a výtok hnisavých hmot z močové trubice se může zvýšit ráno nebo během stolice, což naznačuje poškození močového měchýře. Často hnisavý výtok z močové trubice naznačuje vývoj komplikací zánětlivého procesu a vyžaduje okamžitou léčbu.

Jakou barvu má výtok a jeho hlavní příčiny?

V závislosti na typu infekčního agens (bakteriální, virová nebo plísňová etiologie), stejně jako na jiných patologických stavech, může vytékající tekutina získat specifický vzhled. Mezi hlavní varianty sekretu patří: patologické tekutiny různé barvy (bílá, žlutá, zelená, červená, hnědá a další), konzistence (vodnatý nebo hustý hlen) a zápachu.

Bílý výtok

Bílý výtok se může stát příznakem spermatorey – procesu nekontrolovaného uvolňování ejakulátu z uretrálního kanálu autonomním nervovým systémem. Je charakteristické, že k tomuto druhu výtoku dochází bez stimulace, což může způsobit narušení autonomní inervace pánevních orgánů a mužských pohlavních orgánů. Porucha inervace vede k dyskinezi a slabosti svěrače močové trubice, zejména detruzoru, což vede ke spontánnímu výskytu ejakulátu.

Kromě porušení autonomní inervace může být spermatorea způsobena onemocněním centrálního nervového systému.

Další možností pro výskyt bílé nebo bělavé sekrece je poškození uretrálního kanálu houbové etiologie. Nejčastěji je infekce způsobena houbami rodu Candida, které způsobují kandidózu močové trubice. Při tomto onemocnění je sekret z vnějšího otvoru močové trubice bílý a má sýrovitou konzistenci.

Je důležité odlišit bílý výtok od spermatorey a plísňové infekce sliznice močové trubice. Při kandidóze je výtok bez zápachu, ale pacienti si stěžují na silné nepohodlí ve vnějších genitáliích a intenzivní svědění v močové trubici u mužů. Se spermatoreou není výtok doprovázen nepohodlí a svěděním.

Jasný nebo zakalený výtok

Čirý nebo mírně zakalený výtok z močové trubice může být známkou chlamydií. Chlamydie je infekční onemocnění, které se přenáší pohlavním stykem a postihuje urogenitální systém. Chlamydie se projevují skelným výtokem a nemají velký objem. Výtok se často objevuje po močení a je doprovázen svěděním a pálením, v některých případech se může objevit bolest a píchání a pacient si může stěžovat, že kůže v oblasti vnějšího genitálu svědí.

Žlutý výboj

Žlutý výtok se vyskytuje v důsledku infekčních onemocnění, jako jsou:

• Trichomoniáza je infekční onemocnění, ke kterému dochází, když Trichomonas napadne sliznici močové trubice;
• Kapavka je infekční a zánětlivé onemocnění způsobené Gonokokem.

V obou případech má patologický výtok žlutou barvu s různými odstíny, nicméně sekret s trichomoniázou nemá výrazný štiplavý zápach jako u kapavky. U akutní kapavky také pacienti pociťují silnou bolest, zejména při močení. Výtok má hustou, často hnisavou konzistenci, bolest je stálá.

Diagnostika a léčba

Aby bylo možné stanovit přesnou klinickou diagnózu, musí specialista urolog pečlivě vyslechnout pacienta, shromáždit údaje o anamnéze a provést vyšetření pacienta až poté, co je pacientovi předepsán soubor laboratorních a instrumentálních diagnostických testů. Je povinné odebrat patologický výtok z močové trubice pro následné vyšetření, které zahrnuje:

• Vizuální hodnocení výtoku;
• Mikroskopické vyšetření;
• Bakteriologické vyšetření s naočkováním patologického výtoku na živná média;

Kromě toho pacient prochází komplexem instrumentálních studií, které zahrnují: ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, cystoskopii a rentgenové metody vyšetření s kontrastem.

Terapeutická taktika do značné míry závisí na příčině, která vyvolala vývoj patologického výboje. Pokud je vylučovaná tekutina infekční povahy, musí být proveden průběh antibakteriální terapie s kontrolní bakteriologickou studií. Je třeba co nejrychleji začít léčit infekčně-zánětlivý proces. Pro jakýkoli typ zánětu použijte:

• Mezi ně patří protizánětlivé léky ze skupiny NSAID (Baralgin, Diclofenac, Ketorol, Nurofen a další analogy). Také léky z této skupiny mají výrazný analgetický účinek. Mohou být použity jak lokálně, tak ve formě tablet;
• Fyzioterapeutické procedury. Za účelem komplexních účinků se v urologické praxi využívají postupy jako magnetoterapie a laserové ošetření tkáně. Fyzioterapeutické postupy pomáhají tkáním zapojeným do zánětlivého procesu efektivněji regenerovat.
• Samostatně stojí za zmínku o mytí uretrálního kanálu antiseptickými roztoky. Mezi nejčastější a nejúčinnější roztoky patří (Furacilin, Collargol, Miramistin, vodný roztok Chlorhexidinu). Všechny tyto léky mají výrazný baktericidní účinek při sprchování močové trubice a také umožňují mechanické čištění močové trubice od hustého hlenu nebo hnisavých hmot.

Promývání musí být prováděno alespoň dvakrát denně, aby se dosáhlo požadovaného terapeutického účinku. Alternativou k použití antiseptických roztoků mohou být různé odvary podle lidových receptů.

Po konzultaci s lékařem je možné použít některé tradiční metody boje s infekčním procesem. Vysokou účinnost vykazuje čerstvě připravený odvar z dubové kůry, který má výrazný baktericidní a protizánětlivý účinek.

Léčba je účinná pouze tehdy, je-li zaměřena na eliminaci hlavního faktoru výskytu patologické sekrece.

V případech, kdy je známa bakteriální infekce, lze použít antibakteriální léky citlivé na tento druh. Pokud má uretritida plísňovou povahu (kandidóza močové trubice), pak se uchýlí k použití antifungálních systémových léků, například Nystatinu, Pimafucinu nebo Levorinu.

Závěr nebo obecná doporučení od portálového specialisty

V době léčby a během rehabilitačního období se snažte dodržovat důkladnější postupy osobní intimní hygieny.

Je důležité poznamenat. Že v době léčby se musíte vyvarovat nadměrné a intenzivní fyzické aktivity, stejně jako pohlavního styku. Odmítnutí sexu je nutné k tomu, aby se pohlavní orgány, které prošly zánětlivým procesem, plně zotavily a mimo jiné k ochraně vašeho partnera před infekcí.

Ujistěte se, že jste dokončili celý cyklus antibakteriální terapie, protože některé typy bakterií si mohou vyvinout rezistenci na antibiotika, což zdržuje léčbu a nutí k použití antibakteriálních léků s velkým počtem vedlejších účinků.

Snažte se dodržovat všechna doporučení svého lékaře a neprovádějte samoléčbu, protože to je plné progrese onemocnění a rozvoje komplikací.

Výtok z uretrálního kanálu může být patologický i fyziologický. Abyste pochopili důvod vzhledu tajemství, musíte mít představu o možných možnostech. Výtok z močové trubice u mužů, jehož příčinu nelze určit makroskopickým vyšetřením, je třeba vyšetřit mikroskopicky a pomocí bakteriologické kultivace. Jen tak lze spolehlivě určit příčinu patologického výtoku z močové trubice.