Symptomy léčby onemocnění žil dolních končetin

Phlebeurysm je onemocnění provázené ztenčením žilní stěny, zvětšením průsvitu žil a tvorbou uzlíkovitých expanzí podobných aneuryzmatu. Obvykle, když mluvíme o křečových žilách, znamenají nezávislé onemocnění — křečové žíly dolních končetin. Křečové žíly se projevují pocitem tíhy nohou a jejich únavou, otoky chodidel a nohou, nočními křečemi v nohách, zrakovým podkožním rozšířením žil s tvorbou žilních uzlin. Hlavním způsobem diagnostiky křečových žil a jejich komplikací je ultrazvuk. Léčba může být konzervativní (léková terapie, skleroterapie) nebo chirurgická.

ICD-10

Přehled

Křečové onemocnění (křečové žíly) je patologie žil, projevující se jejich expanzí, tortuozitou, destrukcí chlopňového aparátu. Počáteční projevy jsou tvorba metliček, otoky safény, tvorba uzlů, bolestivost žil, tíha v nohách. S progresí onemocnění se přidávají známky chronické nedostatečnosti žilního oběhu: otoky nohou a bérců, křeče v lýtkových svalech, trofické vředy, tromboflebitida, ruptury křečových žil. Podle různých studií z oblasti klinické flebologie trpí křečovými žilami 30 až 40 % žen a 10 až 20 % mužů starších 18 let.

Příčiny

Křečové žíly jsou polyetiologické onemocnění. Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku křečových žil:

1. genetická predispozicev důsledku slabosti cévní stěny v důsledku insuficience pojivové tkáně.
2. Těhotenství. Předpokládá se, že křečové žíly se během těhotenství vyvíjejí v důsledku zvýšení objemu cirkulující krve a stlačení retroperitoneálních žil těhotnou dělohou.
3. Nadváha.Obezita je prokázaným rizikovým faktorem pro vznik křečových žil. Pokud se index tělesné hmotnosti zvýší na 27 kg/m2, zvyšuje se riziko rozvoje onemocnění o 33 %.
4. Život. Riziko vzniku křečových žil se zvyšuje při dlouhodobém sezení nebo stání, neustálé statické zátěži, zejména spojené s těžkým zvedáním. Nepříznivý vliv na průběh onemocnění mají korzety zvyšující nitrobřišní tlak a těsné oblečení, které stlačuje hlavní žíly v tříselných záhybech.
5. Vlastnosti jídla. Pravděpodobnost vzniku křečových žil se zvyšuje s nízkým obsahem ovoce a syrové zeleniny ve stravě. Nedostatek hrubé vlákniny vede k chronické zácpě a nedostatek některých živin vede k narušení obnovy struktury žilní stěny.
6. Hormonální nerovnováha. Určitý vliv na prevalenci onemocnění má široká distribuce hormonální antikoncepce a hormonálních léků, které se používají při léčbě osteoporózy a menopauzálního syndromu.

Za určitých podmínek (některá onemocnění, vrozená patologie) se mohou rozšířit nejen žíly dolních končetin. Portální hypertenze tedy může způsobit rozšíření jícnových žil. Při varikokéle jsou detekovány křečové žíly spermatu, s hemoroidy — křečové žíly v konečníku a dolním konečníku. Bez ohledu na lokalizaci procesu existuje dědičná predispozice ke vzniku křečových žil spojených s vrozenou slabostí cévní stěny a nedostatečností žilních chlopní.

Patogeneze

Žíly dolních končetin tvoří rozsáhlou síť, kterou tvoří podkožní a hluboké žíly, vzájemně propojené perforujícími (komunikujícími) žilami. Přes povrchové žíly dochází k odtoku krve z podkoží a kůže, přes hluboké žíly — ze zbytku tkání. Komunikační cévy slouží k vyrovnávání tlaku mezi hlubokými a povrchovými žilami. Normálně jimi krev proudí pouze jedním směrem: od povrchových žil k hlubokým.

Svalová vrstva žilní stěny je slabě vyjádřena a nemůže přinutit krev k pohybu nahoru. Krevní tok z periferie do centra se provádí v důsledku zbytkového arteriálního tlaku a tlaku šlach umístěných vedle cév. Nejdůležitější roli hraje tzv. svalová pumpa. Při cvičení se svaly stahují a krev je vytlačována nahoru, protože žilní chlopně brání pohybu dolů. Udržování normálního krevního oběhu a konstantního žilního tlaku je ovlivněno žilním tonusem. Tlak v žilách reguluje vazomotorické centrum umístěné v mozku.

Chlopňová nedostatečnost a slabost cévní stěny vedou k tomu, že krev působením svalové pumpy začíná proudit nejen nahoru, ale i dolů, vyvíjí nadměrný tlak na stěny cév, což vede ke křečovým žilám, tvorba uzlů a progrese chlopenní insuficience. Průtok krve komunikujícími žilami je narušen. Reflux krve z hlubokých do povrchových cév vede k dalšímu zvýšení tlaku v povrchových žilách. Nervy umístěné ve stěnách žil vysílají signály do vazomotorického centra, které dává povel ke zvýšení žilního tonusu. Žíly nezvládají zvýšenou zátěž, postupně se rozšiřují, prodlužují, klikatí. Zvýšený tlak vede k atrofii svalových vláken žilní stěny a odumírání nervů zapojených do regulace žilního tonu.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací křečových žil. Tato rozmanitost je dána polyetiologií onemocnění a mnoha variantami průběhu křečových žil.

Stupňovaná klasifikace

Ruští flebologové široce používají stupňovitou klasifikaci křečových žil, jejíž variantou je klasifikace V. S. Savelyeva:

• Fáze kompenzace (podle Saveljeva — náhrada A). Nejsou žádné stížnosti. Při vyšetření jsou křečové žíly pozorovány na jedné nebo obou nohách.
• Subkompenzační fáze (podle Saveljeva — náhrada B). Při vyšetření jsou na nohou viditelné výrazné křečové žíly. Pacienti si stěžují na pocit plnosti, parestezie («husí kůže») na holeních, noční křeče. Večer dochází k mírným otokům chodidel, kotníků a nohou. Ráno otok zmizí.
• Dekompenzační fáze. K uvedeným příznakům se připojují dermatitida, ekzém. Pacienti se obávají svědění. Kůže se stává suchou, lesklou, pevně připájenou k podkoží. Malé krvácení a následné ukládání hemosiderinu způsobují hyperpigmentaci.

Moderní ruská klasifikace, navržená v roce 2000, odráží stupeň chronické žilní insuficience, formu křečových žil a komplikace způsobené křečovými žilami.

Klasifikace formulářů

Existují následující formy křečových žil:

• Segmentální léze subkutánních a intradermálních cév bez refluxu.
• Segmentové léze žil s patologickým výtokem podél povrchových nebo komunikativních žil.
• Rozšířené postižení žil s abnormálním posunem podél povrchových nebo komunikativních žil.
• Rozsáhlé postižení žil s abnormálním posunem hlubokých žil.

Mezinárodní klasifikace

Existuje uznávaná mezinárodní klasifikace křečových žil, kterou používají lékaři v mnoha zemích světa:

• Třída 0. Nejsou žádné známky křečových žil. Pacienti si stěžují na těžkost v nohou.
• Třída 1. Vizuálně určené sítě žil a pavoučích žilek (telangiektázie). U některých pacientů se v noci objevují svalové křeče.
• Třída 2. Vyšetření pacienta ukazuje rozšířené žíly.
• Třída 3. Objevují se otoky chodidel, kotníků a nohou, které po krátkém odpočinku nezmizí.
• Třída 4. Při vyšetření se odhalí známky lipodermatosklerózy (dermatitida, hyperpigmentace nohou).
• Třída 5. Tvoří se předvředy.
• Třída 6. Vznikají trvalé trofické vředy.

Příznaky křečových žil

Klinické projevy onemocnění závisí na stadiu křečových žil. Někteří pacienti, ještě před objevením se vizuálních příznaků onemocnění, si stěžují na tíhu v nohou, zvýšenou únavu a místní bolest v holeních. Mohou existovat teleangiektázie. Nejsou žádné známky zhoršeného žilního odtoku. Často je onemocnění ve stadiu kompenzace asymptomatické a pacienti nevyhledají lékařskou pomoc. Fyzikální vyšetření může odhalit lokální křečové žíly, nejčastěji v horní třetině bérce. Rozšířené žilky jsou měkké, dobře opadávají, kůže nad nimi se nemění.

Pacienti s křečovými žilami ve stádiu subkompenzace si stěžují na přechodné bolesti, otoky, které vznikají při dlouhém pobytu ve vzpřímené poloze a mizí v poloze na zádech. Fyzicky (zejména odpoledne) může být zjištěna pastozita nebo mírný otok v oblasti kotníku.

Pacienti s křečovými žilami ve stádiu dekompenzace si stěžují na neustálou tíhu v nohou, tupou bolest, zvýšenou únavu, noční křeče. Svědění kůže, výraznější večer, je předzvěstí trofických poruch. Externí vyšetření odhalí výrazné rozšíření žil a celkové porušení žilní hemodynamiky. Ukládání velkého objemu krve v postižených končetinách může v některých případech vést k závratím a mdlobám v důsledku poklesu krevního tlaku.

Palpací zjištěny rozšířené, napjaté, žíly těsné elastické konzistence. Stěny postižených žil jsou připájeny ke kůži. Lokální prohlubně v oblasti srůstů ukazují na přenesenou periflebitidu. Vizuálně odhalená hyperpigmentace kůže, ložiska cyanózy. Podkožní tkáň v oblastech hyperpigmentace je zhutněná. Kůže je hrubá, suchá, nelze ji vzít do záhybu. Je zaznamenána dyshidróza (častěji — anhidróza, méně často — hyperhidróza). Trofické poruchy se zvláště často objevují na přední-vnitřní ploše bérce v dolní třetině. Ve změněných oblastech vzniká ekzém, proti kterému se následně tvoří trofické vředy.

diagnostika

Stanovení diagnózy není obtížné. K posouzení závažnosti hemodynamických poruch se používá duplexní angioscanning a ultrazvukové skenování žil dolních končetin. Lze použít rentgenové, radionuklidové výzkumné metody a reovasografii dolních končetin.

Léčba křečových žil

Při léčbě pacientů s křečovými žilami se používají tři hlavní metody:

Konzervativní léčba křečových žil

Konzervativní terapie zahrnuje obecná doporučení (normalizace pohybové aktivity, snížení statické zátěže), pohybovou terapii, použití elastické komprese (kompresivní úplet, elastické bandáže), léčbu flebotonikou (diosmin + hesperidin, extrakt z jírovce). Konzervativní terapie nemůže vést k úplnému vyléčení a obnovení již rozšířených žil. Používá se jako profylaktikum, v období přípravy na operaci a když není možná chirurgická léčba křečových žil.

Kompresní skleroterapie pro křečové žíly

Při tomto způsobu léčby se do rozšířené žíly zavádí speciální přípravek. Lékař injekční stříkačkou vstříkne do žíly elastickou pěnu, která naplní postiženou cévu a způsobí její spasmus. Poté je pacientovi nasazena kompresivní punčocha, která udržuje žílu ve staženém stavu. Po 3 dnech se stěny žíly slepí. Pacient nosí punčochu po dobu 1-1,5 měsíce, dokud se nevytvoří těsné srůsty. Indikací ke kompresivní skleroterapii jsou křečové žíly nekomplikované refluxem z hlubokých cév do povrchových přes komunikativní žíly. Za přítomnosti takového patologického resetu se účinnost kompresní skleroterapie prudce snižuje. Pěnová skleroterapie, kryoskleroterapie (CLaCS) jsou moderní druhy skleroterapie.

Chirurgická léčba křečových žil

V počáteční fázi křečových žil se provádí fotokoagulace nebo laserové odstranění metliček. Hlavní metodou léčby komplikované refluxem přes komunikativní žíly křečových žil je operace. K léčbě křečových žil se používá mnoho chirurgických technik, včetně použití mikrochirurgických technik, radiofrekvenční a laserové koagulace postižených žil, adhezivní obliterace.

V případě závažných křečových žil je indikována flebektomie – odstranění změněných žil. V současné době se tato operace stále častěji provádí pomocí méně invazivních technik – miniflebektomie, kryoflebektomie. V případech, kdy jsou křečové žíly komplikované trombózou žíly po celé délce a infekcí, je indikována operace Troyanov-Trendelenburg.

Prevence

Důležitou preventivní roli hraje utváření správných stereotypů chování (lež je lepší než sezení a chůze je lepší než stání). Pokud musíte zůstat ve stoje nebo sedět po dlouhou dobu, je nutné pravidelně namáhat svaly nohou, dávat nohy do zvýšené nebo horizontální polohy. Je užitečné věnovat se některým sportům (plavání, cyklistika). V těhotenství a při těžké práci se doporučuje používat prostředky elastické komprese. Když se objeví první známky křečových žil, měli byste kontaktovat flebologa.

Žilní onemocnění nohou: léčba a prevence

Onemocnění kardiovaskulárního systému jsou v dnešní době velmi častým onemocněním. Dnes jsou případy takových patologií vyskytující se i u mladých lidí, stejně jako u těch, kteří tráví většinu času venku, stále častější.

Onemocnění srdce často vede k mnoha komplikacím, stejně jako k invaliditě nebo smrti. Pojem „onemocnění kardiovaskulárního systému“ pokrývá celý komplex lézí srdce a cév spojených do jedné velké skupiny. Kupodivu přední místo v systému nemocí zaujímají cévní onemocnění dolních končetin.

Poruchy tohoto charakteru lze sloučit do celého seznamu. Zpočátku nemusí představovat hrozbu a projdou bez viditelných příznaků. Existují však i ta onemocnění, která vyžadují okamžitou léčbu, bez níž hrozí vážné negativní důsledky. Proto je nutné znát hlavní příznaky cévních onemocnění nohou a také způsoby jejich léčby.

Ateroskleróza

Toto onemocnění je charakterizováno ukládáním cholesterolu na povrchy cév ve formě plaků v důsledku zhoršení metabolismu tuků. Včasná léčba této patologie vede ke vzniku koronárního onemocnění.

Když se objeví ateroskleróza, jsou pozorovány následující příznaky:

• nepohodlí v lýtkovém svalu během pohybu;
• výskyt bolesti během intenzivní fyzické aktivity, stejně jako při běhu, dlouhé chůzi nebo lezení po schodech;
• projev kulhání;
• Na postižených oblastech může být pozorována suchá gangréna.

Ateroskleróza nohou.

Endarteritida

Toto onemocnění krevních cév nohou není méně časté. Patologie se projevuje postupně a je lokalizována v dolní části končetin. V první fázi se kontrakce cév zpomalí, což následně vede k druhé fázi — jejich ucpání. V důsledku tohoto procesu tkáně odumírají, což znamená, že nedostávají potřebné krevní toky.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• neustálá únava nohou;
• pocit „studené“ bolesti v dolních končetinách po dlouhou dobu;
• křeče (možné);
• pocit „bolestivé“ bolesti v nohou;
• kulhání.

Phlebeurysm

V běžném životě se tomuto onemocnění také říká křečové žíly. Je definována jako porucha žil, která je často lokalizována specificky na dolních končetinách. Nemoc má jasné příznaky, takže ji lze snadno odlišit od ostatních. „Vyboulení“ je jasně viditelné, což není přirozené, když jsou krevní cévy zdravé. Nejčastěji k tomuto procesu dochází kvůli nedostatečné pružnosti žil a špatné cirkulaci v určité oblasti.

Křečové žíly se vyznačují pomalým rozvojem, kdy se příznaky objevují postupně. Na základě příznaků lze toto onemocnění definovat jako „nemoc těžkých nohou“. Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• viditelné rozšíření žil pod kůží;
• pocit hmotnosti v nohou;
• rychlá únava nohou;
• pocit pálení uvnitř kůže;
• syndromy ostré bolesti a křeče v lýtkových svalech, zejména během spánku;
• otoky dolních končetin.

Nemoc sama o sobě není život ohrožující, ale komplikace, které způsobuje, mohou způsobit značné poškození těla. Podívejme se na některé z nich.

Cévní obstrukce

Tato patologie se tvoří, když dojde k prudké změně ve stěnách tepen. Může ji však vyvolat i řada dalších onemocnění, jako je embolie, trombóza atp. Navíc zranění nebo například stlačení tepny může způsobit obstrukci.

Příznaky cévní obstrukce:

• výskyt bolesti v postižené oblasti;
• silná bolest v tepnách (jak u postižených nemocí, tak v jiných oblastech).

Blokáda hlubokých žil

Toto onemocnění je určeno přítomností trombózy v žilách dolních končetin. Tato patologie postihuje přibližně jednu pětinu světové populace.

Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• rychle se rozvíjející otoky dolních končetin;
• vysoká tělesná teplota;
• bolest
• silné kontrakce tepen.

Trombóza safény

Obvykle se výskyt blokády žil pod kůží vyskytuje společně s křečovými žilami. Tato patologie je charakterizována následujícími příznaky:

• zarudnutí;
• Vzhled infiltrace v místě poruchy;
• Bolestivé pocity léze.

Výše uvedená onemocnění jsou nejčastější, nejedná se však o všechny možné poruchy prokrvení dolních končetin. Ve skutečnosti je jich mnohem více a každý z nich je reprezentován jinými, ale částečně podobnými příznaky.

Pouze odborník — flebolog — může stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu. Přítomnost alespoň jednoho z indikovaných příznaků může být důvodem k návštěvě lékaře. Přímo o rozvoji jakéhokoli žilního onemocnění však můžeme mluvit pouze tehdy, pokud bolest v nohou vyvolává obavy po dlouhou dobu.

Tradiční ošetření

Po vyšetření pacienta lékařem a provedení diagnostiky je předepsána nezbytná léčba. Povaha a zvolené metody terapie závisí na závažnosti onemocnění, projevu příznaků a některých dalších faktorech.

Zpravidla se pro léčbu žilních onemocnění doporučuje použití integrovaného přístupu, který kombinuje fyzioterapeutické metody zotavení, léky, cvičení a tradiční medicínu. Nicméně v případech, kdy výše uvedené metody nedávají pozitivní výsledek, bude s největší pravděpodobností vyžadována chirurgická intervence.

Nejčastěji se k léčbě výše uvedených onemocnění používají následující léky:

• Pro zvýšení venózního odtoku krve v nohou a normalizaci stavu krevních cév — lék Venarus (a podobné);
• Léky, které zastavují tvorbu krevních sraženin — Heparinová masť, Lyoton-gel;
• Léky na ředění krve (pro perorální podání) – Aspirin nebo produkty, které jej obsahují;
• Obnovující léky (užívané k poškození tkáně): Solcoseryl, Actovegin, stejně jako některé antibakteriální masti;
• Vitamíny (doplňková léčba). Zejména vitamín C a vitamíny skupiny B budou mít rehabilitační a posilující účinek.

Některé léky jsou určeny k perorálnímu podání, zatímco jiné jsou určeny pro vnější použití. Ty se pro lepší výsledky aplikují pod obvazy.

Tradiční medicína

Lidové léky se používají jako doplněk k hlavní léčbě těla při cévních onemocněních dolních končetin. V důsledku toho bez farmakoterapie taková léčba nepřinese požadovaný výsledek, což opět zdůrazňuje potřebu integrovaného přístupu k řešení problému. Především je použití tradiční medicíny rozšířené v boji proti křečovým žilám, ale tato technika je účinná i při léčbě a prevenci jiných cévních onemocnění. Níže jsou nejúčinnější prostředky:

1. Pampeliška kořen – hlavní „zástupce“ léčivých rostlin, který pomáhá při léčbě křečových žil na nohou. Měl by se konzumovat v sušené formě s jídlem (k dosažení požadovaného účinku stačí dva kořeny denně). Tato terapie v kombinaci s užíváním léků pomáhá v krátké době vyléčit křečové žíly. V případech, kdy je onemocnění komplikováno cukrovkou, se dávka zdvojnásobí.
2. Užitečné také při cévních onemocněních kůň kaštan. Aktivně se používá i při tradiční léčbě drogami (přidává se k mnoha lékům). Způsob přípravy léku z tohoto lidového léku je následující: z plodů kaštanu a vodky se vyrábí tinktura v poměru 50 gramů na půl litru, výsledný roztok by měl být použit 14 dní po přípravě. Dávkování je 30-403 krát 30-40 kapek.
3. Listy podběl používá se k léčbě zánětů dolních končetin u podobných onemocnění. Tento prostředek se používá zevně (obvazy se vyrábějí v noci s přidáním této rostliny). Průběh léčby je týden. Přípravek je účinný při všech onemocněních a úrazech spojených s vaskulárními patologiemi. Pokud není možné podběl najít, můžete jej nahradit listy bílého zelí, které má na tělo podobný účinek.
4. Lze použít i v terapii petrželové obklady: Nejprve se z něj udělá odvar, do kterého se přidá mléko, načež se na poškozená místa přiloží obvazy navlhčené tímto roztokem.

Každý z těchto prostředků má svou vlastní účinnost, ale pokud se léčí pouze metodami tradiční medicíny, je téměř nemožné zcela se zbavit výše uvedených cévních onemocnění. Pouze v kombinaci lze dosáhnout pozitivního výsledku, současně s použitím tradiční i tradiční medicíny. Tradiční metody jsou zaměřeny především na zmírnění bolesti, snížení otoků a snížení pocitu únavy nohou. Pro dosažení nejlepších výsledků je navíc nutné užívat tinktury a odvary po dlouhou dobu.

Prevence žilních a cévních onemocnění

Po léčbě je důležité chránit pacienta před relapsy žilních a cévních onemocnění v budoucnu. K tomu je nezbytné provést preventivní opatření. To také pomůže snížit pravděpodobnost dalších kardiovaskulárních onemocnění. Preventivní opatření jsou zaměřena nejen na prevenci vzniku onemocnění, ale také na zlepšení zdraví celého těla a normalizaci fungování systému zásobování krví jako celku. Prevence zahrnuje několik faktorů:

Režim napájení

Abyste ochránili své tělo před vaskulárními patologiemi dolních končetin, musíte dodržovat správnou stravu. Základy této objednávky jsou následující:

• jídlo musí být přijato včas;
• Stejná doba by měla uplynout mezi jídly;
• výživa musí být vyvážená, to znamená obsahovat potřebné množství všech živin.

Je také velmi důležité se nepřejídat a vyhýbat se konzumaci vysoce kalorických jídel krátce před spaním (večerní jídlo může vyvolat tvorbu krevních sraženin). Navíc každé cévní onemocnění nohou má své vlastní nutriční charakteristiky.

Активность

Lidé, kteří vedou aktivní životní styl, mají mnohem menší pravděpodobnost vzniku cévních onemocnění než ti, kteří tráví většinu času sedavým způsobem. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, jsou užitečné neustálé procházky pod širým nebem (zejména v létě a na jaře) a fyzická aktivita. Aktivní životní styl zabraňuje výskytu patologie, díky čemuž jsou krevní cévy silnější a pružnější. Navíc je tělo plně nasyceno kyslíkem, což má pozitivní vliv na normalizaci krevního oběhu.

Výběr oblečení a obuvi

Jedním z mnoha důvodů rozvoje křečových žil je nepohodlná obuv a oblečení, které neustále jakoby „stlačují“ pokožku. kůže. Také toto onemocnění na dolních končetinách se může objevit v důsledku neustálého nošení bot na vysokém podpatku. Abyste se ochránili před vývojem patologií krevních cév a žil, je nejlepší nosit nepohodlné boty, které způsobují nepohodlí méně často. Oblečení by mělo být lehké a volné, nestlačující cévy.

Použití vitamínů

Pevnost a elasticitu cév z velké části zajišťují vitamíny, které je nutné denně konzumovat. Vitamíny C, P a K mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém. První slouží jako zdroj kolagenu, který je schopen obnovit pevnost postižených tkání včetně cév. Vitamíny P a K se používají k udržení pružnosti a těsnosti žil.

Nemoci cév a žil na nohou jsou častým problémem, který bohužel dříve nebo později postihne každého. Pokud je taková diagnóza stanovena, je nezbytné bojovat s patologií, a to i přes někdy mírné příznaky onemocnění. Po návštěvě flebologa dostane pacient kurz léčby drogami, který lze užitečně kombinovat s použitím lidových léků.

Taková terapie může mít pozitivní účinek a zmírnit průběh patologie. Je třeba také vzít v úvahu, že pravděpodobnost, že dostanete některé z diskutovaných cévních onemocnění, se výrazně sníží a sníží na nulu, pokud budete dodržovat základní pravidla prevence. Jejich dodržování nebude obtížné: musíte vést aktivní životní styl a pít více vitamínů. Jednoduchá pravidla vás ochrání před výskytem nemocí, které v pokročilé formě mohou lidskému tělu způsobit značné škody.

Jak se vyvíjejí onemocnění žil dolních končetin a proč byste neměli léčbu odkládat

Nebezpečí takových patologií spočívá v tom, že při absenci specifické léčby se jejich průběh zhoršuje a vede k rozvoji komplikací, které ovlivňují nejen celkový stav těla, ale také ohrožují život pacienta. Tomu lze zabránit, pokud pacient, který zná hlavní příznaky onemocnění žil na nohou, okamžitě kontaktuje lékařské zařízení pro lékařskou pomoc.

Typy onemocnění žil dolních končetin

Patogenních procesů souvisejících s oblastí flebologie je ve srovnání s jinými nozologickými formami málo.

Klasifikace onemocnění žil dolních končetin obsahuje pouze 5 bodů a je následující:

• Křečové žíly dolních končetin.
• Posttrombotický syndrom.
• Trombóza hlubokých žil na nohou.
• Anomálie ve vývoji krevních cév v nohách, vrozené i získané.
• Žilní nedostatečnost dolních končetin (akutní nebo chronická).

Počáteční stadia vývoje těchto patologií mají podobné příznaky, proto, pokud se objeví varovné příznaky, je nutné co nejdříve podstoupit podrobné vyšetření, aby se nemoc odlišila.

Co může vést k rozvoji patologie

Jedním z hlavních provokujících faktorů, v jejichž důsledku se vyvíjejí nemoci nohou, deformují se žíly a cévy na dolních končetinách, je geneticky podmíněná slabost struktury cévních stěn v těle.

Mezi další důvody pro vznik patologického stavu patří:

• Nadměrné přibírání na váze. Při obezitě jakéhokoli stupně se zatížení dolních končetin několikanásobně zvyšuje, což vytváří předpoklady pro rozšíření oslabených oblastí žilních linií.
• Zvýšená koncentrace estrogenů a gestagenů v těle. Patří mezi ženské hormony, což vysvětluje zvýšenou zranitelnost krásné poloviny lidstva vůči této kategorii nemocí.
• Nadměrná fyzická námaha vyplývající z těžké fyzické práce nebo silového tréninku.
• Zvýšení psycho-emocionálního stresu a dlouhodobý pobyt pacienta ve stresovém stavu vede k aktivaci procesů syntézy biologicky aktivních látek a snížení odolnosti těla vůči nepříznivým vnějším faktorům.
• Dietní nerovnováha. Konzumace nadměrně mastných, horkých, kořeněných jídel vyvolává narušení metabolických procesů a zvýšení koncentrace sloučenin, které mají škodlivý účinek na stěny krevních cév, v krevním řečišti.
• Období březosti. V tomto případě u žen může být vývoj onemocnění žil dolních končetin vyvolán jak změnami hormonálních hladin, tak zvýšením zátěže cév nohou v důsledku zvýšení hmotnosti plodu, a stlačení krevních linií v pánvi zvětšující se velikostí dělohy, což vede k narušení krevního oběhu přes ně. Přečtěte si více o křečových žilách v těhotenství→

Při zkoumání příčin patologických poruch v žilních liniích dolních končetin odborníci ve většině případů zjišťují, zda je pacient vystaven několika faktorům, které spustily spuštění patologických mechanismů.

Co stojí za vznikem onemocnění žil na nohou

Patogeneze křečových žil dolních končetin, ale i dalších onemocnění této kategorie, spočívá v poškození chlopenního aparátu cév. Normálně chlopně žilních linií brání zpětnému pohybu krve v cévním řečišti.

Pod vlivem nepříznivých faktorů, které vyvolávají deformaci stěn žil, jejich chlopně slábnou a nemohou odolat tlaku, který na ně vyvíjí krev. To vede k návratu krve a vzniku její stagnace v periferních částech dolních končetin.

Se zhoršováním onemocnění se zvyšuje intenzita patologických poruch, až k úplnému poškození chlopňového aparátu žilních cév. To má za následek narušení metabolických procesů a procesů výměny plynů v dolních částech nohou, v důsledku čehož je narušena struktura tkání v postižené oblasti.

Jak se nemoci projevují

Ve většině klinických případů poškození žilních linií dolních končetin jsou počáteční patologií křečové žíly. Proto při odpovědi na otázku, jak se nazývá onemocnění žil na nohou, můžeme s jistotou označit křečové žíly.

Bez ohledu na typ onemocnění žil na nohou jsou příznaky patologických poruch totožné.

V raných fázích tvorba patogenního procesu, pacienti zaznamenávají zvýšenou únavu nohou, tvorbu otoků nohou. Takové poruchy jsou krátkodobé a zmizí samy poté, co si osoba odpočine.

Jak se onemocnění vyvíjí, dlouhodobý pobyt ve vzpřímené poloze může vyvolat výskyt bolesti v dolních částech nohou a otoky a žíly se stávají výraznějšími a tvoří se nejen na nohou, ale také na částech bérce.

K odstranění pocitu nepohodlí v dolních končetinách potřebuje člověk více času a úsilí — dává nohám zvýšenou polohu, chladné koupele nohou.

Když patologický stav přejde do subkompenzovaného stadia rozvojem se zvyšuje intenzita funkčních poruch cév — na kůži se objevují oblasti abnormálně rozšířených drobných cévek (venuly a arterioly).

Telangiektázie, lépe známé jako pavoučí žíly nebo pavoučí žíly, jsou lokalizovány primárně na vnitřní straně stehna nebo v podkolenní oblasti.

Poměrně často pacienti nevěnují tomuto příznaku náležitou pozornost, výskyt telangiektázie nevnímají jako počáteční příznaky křečových žil dolních končetin, ale čistě jako kosmetickou vadu.

Ve fázi subkompenzace vývoj patogenního procesu, specifické příznaky jsou doplněny výskytem křečí v lýtkových svalech v noci.

Pokud v této fázi, kdy se onemocnění žil na nohou jasně projevuje, nedojde k žádné léčbě, dojde k porušení trofismu tkání periferních částí dolních končetin (dolní třetina nohy) — kůže nadměrně vysušuje a ochabuje.

Následně se na jejich povrchu tvoří nejprve ekzémy a následně ulcerace. V závislosti na stupni narušení trofismu tkáně se vředy mohou zhojit nebo nemusí.

V subkompenzované fázi Při rozvoji žilních onemocnění jsou narušeny reologické vlastnosti krve — stává se viskóznější, což způsobuje tendenci ke zvýšené tvorbě trombů. Změny laboratorních krevních parametrů jsou také definovány jako příznaky křečových žil dolních končetin.

Pokud má pacient v této fázi vývoje křečové žíly dolních končetin, ale léčba se neprovádí, končí to přechodem patologického stavu do stadia dekompenzace, kdy se rozvinou extrémně závažné komplikace — tromboflebitida, trombóza, poškození tkáně na dolní končetiny až do nekrózy. Lze je eliminovat pouze chirurgickými metodami léčby.

Úspěšnost léčby onemocnění žil na nohou je přímo závislá na stupni vývoje chorobného procesu, ve kterém pacient vyhledal specializovanou pomoc ve zdravotnickém zařízení.

Diagnostická opatření

Když se u člověka objeví příznaky naznačující křečové žíly dolních končetin, má prvořadý význam anamnéza (anamnéza).

Po provedení externího vyšetření, sběru anamnézy a identifikaci charakteristických stížností předepisuje flebolog podrobné vyšetření:

• klinické a biochemické krevní testy;
• ultrazvukové vyšetření žilních linií nohou pomocí dopplerografie;
• angiografie je rentgenová metoda pro vyšetření cévního řečiště s předběžným zavedením kontrastní látky do něj. Tato vyšetřovací metoda se používá k diferencované diagnostice onemocnění vnitřních žil nohou.

V některých klinických případech může ošetřující lékař předepsat další konzultace se souvisejícími specialisty. Flebolog, který má k dispozici všechny potřebné diagnostické údaje, může rozhodnout o otázkách organizace adekvátní léčby křečových žil dolních končetin.

Tento princip platí i pro další onemocnění, která vedou ke strukturálním poruchám žilních linií a tvoří se jako komplikace křečových žil dolních končetin – tromboflebitida, trombóza, chronická žilní insuficience.

Léčebná opatření

Integrovaným přístupem jsou řešeny otázky odstraňování patologických poruch žil, projevujících se deformací jejich stěn, poškozením chlopňového aparátu a tvorbou městnání v periferních částech dolních končetin. Standardy pro léčbu křečových žil dolních končetin stanoví následující opatření:

• Pro zvýšení elasticity stěn žilních cév v místě léze, k odstranění bolesti, poskytnutí protizánětlivého účinku a odstranění otoku, je indikováno lokální použití léků patřících do farmaceutické skupiny venotonik. Vyrábějí se ve formě mastí, gelů, liniment a mohou být syntetického i rostlinného původu. Bez ohledu na typ zvoleného léku (gel Lioton, Troxevasin nebo Heparin mast a další) je získaný výsledek ve všech případech stejný.
• Pro zvýšení terapeutického účinku lokálního použití venotonik, léky této skupiny se předepisují i ​​k vnitřnímu užití ve formě tablet nebo sirupů, kapek (Detralex, Doppelherz, Venoruton a další). Výběr léků, režim a délku léčby určuje lékař.
• Ke korekci reologických vlastností krve Flebologové předepisují léky, jejichž účinnou látkou je aspirin (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl a další).
• Použití metod cvičební terapie pro korekci patologických poruch v nohou umožňuje zvýšit tonus jak cévních stěn, tak svalových vláken obklopujících žilní linie v postižených oblastech dolních končetin.
• Každodenní kornatění cév nohou ve formě kontrastní sprchy nebo kontrastních koupelí umožňuje zvýšit terapeutický účinek lékové terapie.
• Pro konsolidaci dosaženého výsledku a pro zabránění prohlubování patologických poruch žilních stěn je indikováno použití kompresního punčochového zboží, které vyvíjí potřebný tlak na různé části dolních končetin a tím část zátěže, kterou zažívají oslabené žíly nohou, odlehčí.
• K odstranění postižených oblastí žilních linií dolních končetin v subkompenzovaném stadiu vývoje patologického procesu se úspěšně používají léčebné metody, jako je skleroterapie a laserová korekce.
• S rozvojem závažných komplikací (tromboflebitida, trombóza), patologický stav lze upravit pouze chirurgickým odstraněním celé postižené žíly.

Při včasné aplikaci pacientky se výrazně zkracuje doba léčby cévních deformací.

Preventivní opatření

Prevence křečových žil dolních končetin, stejně jako jiných patologických onemocnění patřících do této kategorie, spočívá v dodržování následujících doporučení:

• Pokud máte v anamnéze obezitu, vynasnažte se snížit tělesnou hmotnost.
• Vyvážení rozvrhů práce a odpočinku, vyčlenění dostatečného času na noční spánek.
• Zavádění zdraví zlepšujících pohybových aktivit do praxe (cyklistika, chůze, návštěva posiloven či posiloven). Hlavní podmínkou pro to je, že alespoň v počátečních fázích musí být fyzická cvičení prováděna pod vedením zkušeného trenéra, aby se zabránilo přetížení cévního řečiště.
• Použití terapeutického kompresního prádla Kvalifikovaný odborník vám pomůže vybrat ten správný úplet.
• Vyvinout vyváženou stravu, co nejvíce omezit spotřebu škodlivých potravin.
• Zbavit se špatných návyků, zneužívání alkoholu, kouření.
• Snižte hladinu stresu v každodenním životě.

Pozorná pozornost k jakýmkoli projevům počínajících patologických poruch v těle a včasný kontakt s lékařskými specialisty vám umožní vyhnout se závažným komplikacím, které mohou vést k invaliditě pacienta.

Autor: Elena Streletskaya, lékařka,
zejména pro xVarikoz.ru

Soubor cvičení pro onemocnění žil nohou

6 neviditelných příznaků křečových žil na nohou

Když se řekne křečové žíly, mnoho lidí si představí nevzhledné uzliny vyčnívající na holeních. Kromě vnějších problémů však mohou křečové žíly vést k vážnějším komplikacím, včetně ztráty pohyblivosti. Podle statistik vyhledá lékařskou pomoc s tímto onemocněním 30 % žen a minimálně 10 % mužů. Proto je tak důležité znát první, zcela zjevné příznaky nástupu nemoci, aby bylo možné zahájit léčbu včas a vyhnout se nepříjemným následkům.

AdMe.ru sestavil seznam časných příznaků křečových žil, jejichž znalost pomůže předcházet onemocnění.

1. Svědění v nohou a kotnících

Jedním z nejnezřetelnějších a často ignorovaných příznaků křečových žil je svědění nohou a kotníků. Je způsobena změnami, ke kterým dochází v cévách a tkáních sousedících s místem zánětu. Stagnace krve v postižených žilách způsobuje narušení výživy tkání – produkty metabolismu se již nevylučují správně. Právě tento proces způsobuje nadměrnou suchost a odlupování kůže nohou.

Svědění s křečovými žilami se zdá být docela „bezpečným“ příznakem, ale je to ten, který signalizuje začátek onemocnění. V budoucnu může vést ke vzniku trofických vředů.

• Předepište antihistaminika, která sníží otoky tkání a zmírní křeče, které narušují normální krevní a lymfatický oběh.
• Předepíše sedativa, která uklidní nervový systém a normalizují spánek.
• Doporučte antibakteriální hojivé masti a krémy, které zabrání šíření infekce a hydratují pokožku.

2. Svalové křeče

Křečové žíly dolních končetin se projevují nejrůznějšími příznaky, ale nejznámější jsou noční křeče v nohách. V důsledku stagnace krve je narušen oběh v žilách a menších cévách. Na druhé straně se zvyšuje tlak na sousední tkáně, dochází k podráždění nervových zakončení a v důsledku toho ke křečím. Navíc kvůli špatnému metabolismu začnou svaly pociťovat hladovění kyslíkem, což také vede ke křečím.