Střevní infekce u dětí: příznaky a léčba, zvracení, průjem

Střevní infekce u dětí — skupina infekčních onemocnění různé etiologie, vyskytující se s převládající lézí trávicího traktu, toxickou reakcí a dehydratací organismu. U dětí se střevní infekce projevuje horečkou, letargií, nechutenstvím, bolestmi břicha, zvracením a průjmem. Diagnostika střevní infekce u dětí je založena na klinických a laboratorních datech (anamnéza, příznaky, izolace patogenu ve stolici, průkaz specifických protilátek v krvi). V případě střevní infekce u dětí jsou předepsány antimikrobiální léky, bakteriofágy, enterosorbenty; v období léčby je důležité dodržovat dietu a rehydratovat.

Přehled

Střevní infekce u dětí je akutní bakteriální a virové infekční onemocnění doprovázené střevním syndromem, intoxikací a dehydratací. Ve struktuře infekční morbidity v pediatrii zaujímají střevní infekce u dětí druhé místo po ARVI. Náchylnost ke střevním infekcím u dětí je 2,5-3x vyšší než u dospělých. Asi polovina případů střevní infekce u dětí se vyskytuje v raném věku (do 3 let). Střevní infekce u malého dítěte je závažnější a může být doprovázena podvýživou, rozvojem dysbakteriózy a enzymatického deficitu a sníženou imunitou. Časté opakování epizod infekce způsobuje narušení fyzického a neuropsychického vývoje dětí.

Příčiny

Spektrum původců střevních infekcí u dětí je extrémně široké. Nejčastějšími patogeny jsou gramnegativní enterobakterie (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) a oportunní flóra (Klebsiella, Clostridia, Proteus, Staphylococcus aj.). Kromě toho existují střevní infekce způsobené virovými patogeny (rotaviry, enteroviry, adenoviry), prvoky (giardie, améby, kokcidie), houbami. Společnými vlastnostmi všech patogenů, které způsobují rozvoj klinických projevů, je enteropatogenita, schopnost syntetizovat endo- a exotoxiny.

Infekce dětí střevními infekcemi se vyskytuje fekálně-orálním mechanismem alimentárním (potravou), vodou, kontaktem a domácími cestami (přes nádobí, špinavé ruce, hračky, předměty pro domácnost atd.). U oslabených dětí s nízkou imunologickou reaktivitou je možná endogenní infekce oportunními bakteriemi. Zdrojem AEI může být přenašeč, pacient s vymazanou nebo manifestní formou onemocnění, domácí mazlíčci. Ve vývoji střevní infekce u dětí hraje velkou roli porušování pravidel pro přípravu a skladování potravin, přijímání nosičů infekce do dětských kuchyní, pacientů s tonzilitidou, furunkulózou, streptodermií atd.

Nejčastěji jsou zaznamenávány sporadické případy střevní infekce u dětí, i když jsou možné skupinové a dokonce epidemické propuknutí infekce přenášené potravinami nebo vodou. Nárůst výskytu některých střevních infekcí u dětí má sezónní závislost: například úplavice se vyskytuje častěji v létě a na podzim, rotavirová infekce — v zimě.

Prevalence střevních infekcí u dětí je způsobena epidemiologickými rysy (vysoká prevalence a nakažlivost patogenů, jejich vysoká odolnost vůči faktorům prostředí), anatomickými a fyziologickými vlastnostmi trávicího systému dítěte (nízká kyselost žaludeční šťávy), nedokonalostí ochranných mechanismů ( nízká koncentrace IgA). Výskyt akutní střevní infekce u dětí je podporován porušením normální střevní mikroflóry, nedodržováním pravidel osobní hygieny a špatnými hygienickými a hygienickými podmínkami života.

Klasifikace

Podle klinického a etiologického principu mezi střevní infekce nejčastěji zaznamenávané v dětské populaci patří shigelóza (dyzentérie), salmonelóza, kolióza (escherichióza), yersinióza, kampylobakterióza, kryptosporidióza, rotavirová infekce, stafylokoková střevní infekce atd.

Podle závažnosti a charakteristiky symptomů může být průběh střevní infekce u dětí typický (lehký, střední, těžký) a atypický (vymazaný, hypertoxický). Závažnost kliniky se posuzuje podle stupně poškození gastrointestinálního traktu, dehydratace a intoxikace.

Povaha lokálních projevů střevních infekcí u dětí závisí na lézi konkrétní části gastrointestinálního traktu, v souvislosti s níž se rozlišuje gastritida, enteritida, kolitida, gastroenteritida, gastroenterokolitida a enterokolitida. Kromě lokalizovaných forem se u kojenců a oslabených dětí mohou vyvinout generalizované formy infekce s rozšířením patogenu mimo trávicí trakt.

Při střevní infekci u dětí se rozlišuje akutní (do 1,5 měsíce), protrahovaná (nad 1,5 měsíce) a chronická (nad 5-6 měsíců).

Příznaky u dětí

Úplavice u dětí

Po krátké inkubační době (1-7 dní) teplota prudce stoupá (až na 39-40 ° C), zvyšuje se slabost a slabost, snižuje se chuť k jídlu, je možné zvracení. Na pozadí horečky jsou zaznamenány bolesti hlavy, zimnice, někdy delirium, křeče, ztráta vědomí. Střevní infekce u dětí je provázena křečovitými bolestmi břicha s lokalizací v levé ilické oblasti, příznaky distální kolitidy (bolest a spasmus sigmoidálního tračníku, tenesmus s rektálním prolapsem) a příznaky sfinkteritidy. Frekvence defekace se může lišit od 4-6 do 15-20krát denně. Při úplavici je stolice tekutá, obsahuje nečistoty zakaleného hlenu a krve. U těžkých forem úplavice se může vyvinout hemoragický syndrom až střevní krvácení.

U malých dětí se střevní infekcí převažuje celková intoxikace nad syndromem kolitidy, častěji dochází k poruchám hemodynamiky, metabolismu elektrolytů a bílkovin. Nejsnadnější u dětí je střevní infekce způsobená Shigella Zone; těžší — Shigella Flexner a Grigoryez-Shiga.

Salmonelóza u dětí

Nejčastěji (v 90% případů) se vyvine gastrointestinální forma salmonelózy, která se vyskytuje jako gastritida, gastroenteritida, gastroenterokolitida. Charakterizováno subakutním začátkem, febrilní horečkou, adynamií, zvracením, hepatosplenomegalií. Stolice se salmonelózou je tekutá, vydatná, fekální, barvy „bažinatého bahna“, s příměsí hlenu a krve. Tato forma střevní infekce obvykle končí zotavením, ale u kojenců může být smrtelná kvůli těžké střevní toxikóze.

Chřipce podobná (respirační) forma střevní infekce se vyskytuje u 4–5 % dětí. S touto formou se salmonely nacházejí při výsevu materiálu z krku. Jeho průběh je charakterizován febrilními teplotami, bolestmi hlavy, artralgiemi a myalgiemi, rýmou, faryngitidou, konjunktivitidou. Ze strany kardiovaskulárního systému je zaznamenána tachykardie a arteriální hypotenze.

Forma salmonelózy podobná tyfu u dětí tvoří 2 % klinických případů. Probíhá s dlouhým obdobím horečky (až 3-4 týdny), těžkou intoxikací, dysfunkcí kardiovaskulárního systému (tachykardie, bradykardie).

Septická forma střevní infekce se obvykle rozvíjí u dětí prvních měsíců života s nepříznivým premorbidním pozadím. Tvoří asi 2–3 % případů salmonelózy u dětí. Toto onemocnění je extrémně obtížné, doprovázené septikémií nebo septikopyémií, porušením všech typů metabolismu, rozvojem závažných komplikací (pneumonie, parenchymální hepatitida, otoantritida, meningitida, osteomyelitida).

Escherichióza u dětí

Tato skupina střevních infekcí u dětí je extrémně rozsáhlá a zahrnuje coli infekce způsobené enteropatogenními, enterotoxigenními, enteroinvazivními, enterohemoragickými escherichiemi.

Střevní infekce u dětí způsobená Escherichií se vyskytuje se subfebrilní nebo febrilní teplotou, slabostí, letargií, ztrátou chuti k jídlu, přetrvávajícím zvracením nebo regurgitací, plynatostí. Charakterizován vodnatými průjmy (bohaté, stříkající žluté stolice s příměsí hlenu), rychle vedoucí k dehydrataci a rozvoji exsikózy. Při escherichióze způsobené enterohemoragickou escherichií je průjem krvavý.

Vlivem dehydratace se u dítěte vytváří suchá kůže a sliznice, klesá turgor a elasticita tkání, klesá velká fontanel a oční bulvy, klesá diuréza podle typu oligurie nebo anurie.

Rotavirová infekce u dětí

Obvykle se postupuje podle typu akutní gastroenteritidy nebo enteritidy. Inkubační doba trvá v průměru 1-3 dny. Všechny příznaky střevní infekce u dětí se rozvinou během jednoho dne, zatímco gastrointestinální trakt je kombinován s katarálními jevy.

Respirační syndrom je charakterizován hyperémií hltanu, rýmou, bolestmi v krku, kašlem. Současně s porážkou nosohltanu se vyvíjejí příznaky gastroenteritidy: tekutá (vodnatá, pěnová) stolice s frekvencí střevních pohybů 4-5 až 15krát denně, zvracení, teplotní reakce, celková intoxikace. Délka průběhu střevní infekce u dětí je 4-7 dní.

Stafylokoková střevní infekce u dětí

Rozlišujte primární stafylokokovou střevní infekci u dětí spojenou s konzumací potravy kontaminované stafylokokem a sekundární, v důsledku šíření patogenu z jiných ložisek.

Průběh střevní infekce u dětí je charakterizován těžkou exsikózou a toxikózou, zvracením, častou stolicí až 10-15krát denně. Stolice je tekutá, vodnatá, nazelenalé barvy, s drobnou příměsí hlenu. Při sekundární stafylokokové infekci u dětí se střevní příznaky vyvíjejí na pozadí vedoucího onemocnění: hnisavý zánět středního ucha, zápal plic, stafylodermie, tonzilitida atd. V tomto případě může mít onemocnění dlouhý zvlněný průběh.

diagnostika

Na základě vyšetření, epidemiologických a klinických údajů může pediatr (dětský infekční specialista) pravděpodobnost střevní infekce u dětí pouze předpokládat, etiologické dekódování je však možné pouze na základě laboratorních údajů.

Hlavní roli při potvrzení diagnózy střevní infekce u dětí hraje bakteriologické vyšetření stolice, které by mělo být provedeno co nejdříve, před zahájením etiotropní terapie. Při generalizované formě střevní infekce u dětí se provádějí hemokultury na sterilitu, bakteriologické vyšetření moči, mozkomíšního moku.

Určitou diagnostickou hodnotu mají sérologické metody (RPHA, ELISA, RSK), umožňující detekovat přítomnost protilátek proti patogenu v krvi pacienta již od 5. dne od počátku onemocnění. Studium koprogramu umožňuje objasnit lokalizaci procesu v gastrointestinálním traktu.

V případě střevní infekce u dětí je nutné vyloučit akutní apendicitidu, pankreatitidu, nedostatek laktázy, biliární dyskinezi a další patologie. Za tímto účelem se konají konzultace s dětským chirurgem a dětským gastroenterologem.

Léčba střevních infekcí u dětí

Komplexní léčba střevních infekcí u dětí zahrnuje organizaci terapeutické výživy; provádění orální rehydratace, etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie.

Strava dětí se střevní infekcí vyžaduje snížení množství potravy, zvýšení frekvence krmení, používání směsí obohacených o ochranné faktory, používání kaše lehce stravitelné stravy. Důležitou složkou léčby střevních infekcí u dětí je perorální rehydratace glukózo-solnými roztoky, pití velkého množství tekutin. Provádí se, dokud se nezastaví ztráta kapaliny. Pokud není možná orální výživa a příjem tekutin, je předepsána infuzní terapie: intravenózně se podávají roztoky glukózy, Ringer, albumin atd.

Etiotropní terapie střevních infekcí u dětí se provádí antibiotiky a střevními antiseptiky (kanamycin, gentamicin, polymyxin, furazolidon, kyselina nalidixová), enterosorbenty. Ukazuje se příjem specifických bakteriofágů a laktoglobulinů (salmonela, úplavice, koliproteové, klebsiella atd.), Stejně jako imunoglobuliny (antirotaviry atd.). Patogenetická terapie zahrnuje jmenování enzymů, antihistaminik; symptomatická léčba zahrnuje užívání antipyretik, antispasmodik. V období rekonvalescence je nutná korekce dysbakteriózy, užívání vitamínů a adaptogenů.

Prognóza a prevence

Včasná detekce a adekvátní terapie zajistí úplné uzdravení dětí po střevní infekci. Imunita po ACI je nestabilní. U těžkých forem střevní infekce u dětí je možný rozvoj hypovolemického šoku, syndromu diseminované intravaskulární koagulace, plicního edému, akutního selhání ledvin, akutního srdečního selhání a infekčně toxického šoku.

Základem prevence střevních infekcí u dětí je dodržování hygienických a hygienických norem: správné skladování a tepelné zpracování výrobků, ochrana vody před znečištěním, izolace pacientů, dezinfekce hraček a nádobí v dětských ústavech, vštěpování dovedností osobní hygieny u dětí. Při péči o miminko by maminka neměla zanedbávat ošetření mléčných žláz před krmením, ošetření bradavek a lahviček, mytí rukou po zavinutí a mytí miminka.

Děti, které byly v kontaktu s pacientem se střevní infekcí, jsou do 7 dnů podrobeny bakteriologickému vyšetření a pozorování.

Střevní infekce u dětí: příčiny, příznaky a adekvátní léčba

Bohužel, střevní infekce se dětem „stávají“ téměř stejně často jako ARVI. Jak by se měli rodiče chovat, pokud mají u svých dětí podezření na střevní infekci? A existují způsoby, jak předejít nebezpečné infekci?

12. září 2018 · Text: Polina Soshka · Foto: Legion-Media

Střevní infekce u dětí: situace, kdy dítě potřebuje lékaře

Střevní infekce (jako každá jiná) u dětí mohou být buď virové, nebo bakteriální — rozdíl, jak naznačují názvy, je v povaze patogenu. Mezi virovými střevními infekcemi u dětí je nejčastější rotavirus.

Mezi nejčastější střevní infekce u dětí patří kromě rotavirů:

Podle statistik WHO ročně na celém světě zemřou na střevní infekce asi 2 miliony dětí do 5 let.

Nebojte se však a nezoufejte! Pediatři tvrdí, že více než 90 % všech případů střevních infekcí u dětí lze překonat bez použití speciálních léků, doma, pouze dodržováním opatření proti dehydrataci dětského organismu.

Zůstává však zákeřných a strašných 10% střevních infekcí u dětí — to jsou případy onemocnění, kdy nemůže být řeč o žádné samoléčbě. Když je hlavním úkolem rodičů a příbuzných dítěte co nejrychleji doručit dítě do nemocnice odborníkům na infekční onemocnění.

Takže pokud máte podezření na střevní infekci, dítě okamžitě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc, pokud:

1. Není možné dát mu něco k pití (dítě buď nemůže vodu spolknout, nebo ji okamžitě vyvrhne zpět);
2. Krevní sraženiny se nacházejí ve stolici nebo zvratcích;
3. Existují jasné známky dehydratace, které zahrnují:

• suchá kůže a sliznice;
• takzvaný „suchý“ jazyk;
• nedostatek slz a potu;
• nedostatek močení (nikdy nečůrej v posledních 5-6 hodinách).

1. Průjem nebo zvracení mají následující související příznaky:

• dítě je velmi chladné;
• jeho kůže je bledá;
• nebo se na kůži dítěte objeví vyrážka;
• dochází k prudkému a silnému zvýšení tělesné teploty;
• Dítě si stěžuje na silnou bolest hlavy.

Známky a příznaky střevní infekce u dětí

Výše uvedené příznaky a symptomy popisují situace, kdy se konkrétní střevní infekce stává závažnou nebo dokonce smrtelnou. Takové situace ale naštěstí nenastávají často. Ve většině případů je infekce střevní infekcí obvykle vyjádřena řadou univerzálních příznaků:

• Mírné zvýšení tělesné teploty;
• Letargie, bledost, ospalost;
• Odmítání jíst;
• průjem (průjem);
• Zvracení

Bohužel, většina rodičů okamžitě spojuje infekci s jednou nebo druhou střevní infekcí výhradně s průjmem — říkají, že protože moje dítě má průjem, pravděpodobně „chytlo“ alespoň úplavici. Ve skutečnosti má každá střevní infekce vždy několik příznaků (a nejen jeden), mezi nimiž není průjem zdaleka nejdůležitější a není úplně první.

Jak vznikají střevní infekce?

K infekci dochází, když patogenní virus nebo bakterie vstoupí do těla dítěte, konkrétně do jeho gastrointestinálního traktu. Infekce střevními infekcemi u dětí je ovlivněna třemi nejdůležitějšími faktory:

Lidští nosiči (to znamená, že se můžete nakazit od nemocného člověka například polibkem nebo sdílením jablka s ním);

Potraviny (patogenní virus nebo bakterie můžete chytit konzumací nekvalitního nebo prošlého produktu);

Vlastnosti léčby střevních infekcí u dětí

Prevence dehydratace. Pouze malý počet střevních infekcí u dětí se léčí antibiotiky. Většina odezní sama, pod tlakem imunitního systému dítěte, který si po několika dnech vytvoří potřebnou ochranu proti onemocnění. Úkolem dětského těla je přežít těchto pár dní. A nejnebezpečnějším rizikem pro dítě v této době není aktivita škodlivých mikrobů nebo bakterií, ale banální dehydratace.

Pokud rodiče přesně vědí, jak chránit tělo svého dítěte před dehydratací, jejich dítě se nebude bát téměř žádné střevní infekce.

Níže a co nejpodrobněji vám řekneme, jak a co dát dítěti pít při střevní infekci.

Boj s vysokou horečkou. Jsme zvyklí si myslet, že není potřeba srážet zvýšenou tělesnou teplotu dítěte např. při ARVI, pokud nepřesáhla 38°C. V případě střevních infekcí u dětí však není možné pouze , ale je také nutné snížit zvýšenou teplotu. Především právě proto, že horečka vyvolává značné ztráty tekutin z těla a dehydratace je zvláště nebezpečná při střevních infekcích u dětí.

Pokud má dítě střevní infekci doprovázenou zvýšením tělesné teploty, je třeba mu podat antipyretikum, aby nedošlo k dehydrataci a intoxikaci těla. Ale kromě toho je nesmírně důležité dítě neustále zalévat.

Pamatujte: čím vyšší je tělesná teplota dítěte během střevní infekce, tím intenzivněji potřebuje krmení!

Léčba střevních infekcí u dětí antibiotiky. Již jsme zmínili, že jen malé procento střevních infekcí vyžaduje použití antimikrobiálních látek v léčbě. Kromě toho je používání antibiotik na střevní infekce přísně regulováno WHO.

Takže indikace pro použití antibiotik pro střevní infekce u dětí, schválené Světovou zdravotnickou organizací:

1. Hemokolitida (jinými slovy, příměs krve ve stolici nebo zvratcích);
2. Těžké formy cholery.
3. Dlouhodobý průjem (který trvá několik dní v řadě) při diagnóze giardiázy je onemocnění způsobené parazity v tenkém střevě.

Pouze v těchto třech případech je použití antibiotik při střevní infekci u dítěte opodstatněné a účinné. Ve všech ostatních případech je antimikrobiální terapie prakticky nesmyslná a neopodstatněná.

Léčba střevních infekcí u dětí pomocí sorbentů. Používání sorbentů (speciálních léků, které dokážou selektivně absorbovat většinu jedů, toxinů a dalších škodlivých látek uvnitř trávicího traktu) při střevních infekcích má svůj důvod – skutečně, díky své absorpční schopnosti, dokážou tělo zbavit nadbytku toxiny, plyny a další „škodlivé látky“.

Bohužel, WHO nemá žádné pokyny týkající se použití sorbentů pro střevní infekce u dětí (protože zatím neexistují žádné přímé důkazy o vhodnosti použití takových léků). Mnoho praktických pediatrů se však domnívá, že použití sorbentů ve skutečnosti do určité míry pomáhá chránit tělo dítěte před dehydratací a intoxikací v důsledku střevních infekcí. Zatím neexistuje shoda, ale každopádně se zatím nikomu nepodařilo prokázat, že používání sorbentů tělu jednoznačně škodí.

Známý dětský lékař Dr. E. O. Komarovsky: „Použití sorbentů na střevní infekce u dětí je rozhodně středně účinné“

Jak a čím krmit dítě během zvracení a průjmu kvůli střevním infekcím

Nejlepšími léky pro rychlé doplnění fyziologických norem tělesných tekutin jsou orální rehydratační přípravky. Patří sem léky jako: Regidron, Humana Electrolyte, Orasan, Gastrolit, Maratonic a další.

Tyto léky jsou účinné proti jakékoli dehydrataci a jsou užitečné při jakýchkoli infekcích, nejen střevních. Ale je tu nuance!

Pokud například při ARVI dítě ztratí tekutiny z horečky a zároveň kategoricky odmítá pít slaný (popravdě řečeno bez chuti) roztok, můžete mu dobře nabídnout mnohem chutnější čaj, kompot nebo ovocný nápoj jako náhrada.

U střevních infekcí však tento „trik“ nebude fungovat: aby se obnovila životně důležitá rovnováha vody a soli v těle dítěte, bude muset doplnit ztráty tekutin pomocí solných roztoků. Protože právě ztráta solí při střevních infekcích je obzvlášť velká a nejnebezpečnější.

Pokud si z nějakého důvodu nemůžete koupit farmaceutické produkty pro perorální rehydrataci, můžete si v extrémních případech připravit podobný roztok sami (recept je doporučen WHO). K tomu budete potřebovat:

• 1 litru vody
• 2 Art. lžíce cukru
• 1 lžička stolní soli
• 1 lžička jedlé sody

Všechny přísady musí být důkladně promíchány — a roztok je připraven k použití. Před podáním dítěti je však nutné roztok zahřát na tělesnou teplotu dítěte (tj. pokud je tělesná teplota dítěte 36,6 °C, roztok se musí zahřát také na 36,6 °C, a pokud je tělesná teplota dítěte teplota je 38 °C, pak by se měl roztok zahřát na 38 °C). K čemu to je? Je to jednoduché — rychlost absorpce tekutiny do krve je maximální pouze při srovnání teploty tekutiny s teplotou těla.

Dr. Komarovsky: «Pokud se vám podaří účinně a včas doplnit ztrátu tekutin u dítěte při střevní infekci, pak s 90% pravděpodobností odezní sama za 4-5 dní, bez jakékoli medikamentózní terapie.»

Jak a čím krmit dítě se střevní infekcí

Je zcela zřejmé, že téměř jakákoliv potravina na pozadí jakékoli střevní infekce (a zejména masné výrobky, mléčné výrobky atd.) průběh onemocnění výrazně zhoršuje. To je způsobeno skutečností, že v průběhu střevní infekce (a po určitou dobu po zotavení) je enzymatická aktivita v gastrointestinálním traktu dítěte prudce snížena.

Proto by teoreticky v ideálním případě mělo být dítě se střevní infekcí ve jménu brzkého uzdravení „nasazeno“ na 1-2denní půst, nebo alespoň na přísnou dietu se spoustou omezení.

Mezitím ne všechny děti, a ještě více, ne všichni rodiče jsou připraveni (nejen morálně, ale i fyzicky!) vydržet takový „terapeutický půst“. V tomto ohledu doporučení WHO trvají na tom, že dítě během střevní infekce může být krmeno téměř stejně jako před infekcí. A to platí zejména pro děti s nízkou tělesnou hmotností — je pro ně obecně katastrofálně nebezpečné hladovět nebo „půst“ během střevní infekce.

Pokud má však vaše dítě normální tělesnou hmotnost, pak je v době nemoci velmi užitečné přejít jej na tekutou vegetariánskou stravu (tedy strava by se měla skládat převážně z tekutých jídel na bázi obilovin a zeleniny).

Jak krmit své dítě bezprostředně po střevní infekci

Připomeňme: při většině střevních infekcí dochází u dítěte k dočasnému enzymatickému deficitu – tedy k výraznému snížení aktivity enzymů na nějakou dobu. Ale navíc tento nedostatek přetrvává ještě nějakou dobu po nemoci. To je nesmírně důležité vzít v úvahu při vytváření jídelníčku pro zotavující se dítě.

Situace často vypadá takto: miminko se uzdraví ze střevní infekce, zlepší se jeho stav a probudí se chuť k jídlu. A tak rodiče (a zejména babičky) s radostí dávají na stůl jídlo jako v onom slavném filmu – „tučnější a tlustší“. Ale fyziologicky není tělo dítěte na takové hostiny ještě připraveno — prostě nemá enzymy na trávení takového jídla. A tak se nedostatečně strávená potrava dostává do střev, kde začíná kvasit a hnít a stává se novým důvodem bolestí žaludku dítěte.

Proto je nesmírně důležité v prvních dnech po střevní infekci všemožně omezit chuť k jídlu zotavujícího se dítěte – nekrmit ho tučnými a „těžkými“ jídly, ale rozšířit „léčebnou“ dietu (obilná kaše s vodou , zeleninové polévky, ovocné pyré, sušenky a sušenky) dalších 5-7 dní, dokud se enzymatická aktivita zcela neobnoví.

Existuje však druhá možnost, jak tento problém vyřešit — nějakou dobu můžete dítěti zotavujícímu se ze střevní infekce podávat speciální enzymy. Většina pediatrů se však stále domnívá, že prodloužená dieta je výhodnější než použití farmaceutických enzymů.

Lidské tělo si bohužel není schopno vytvořit dlouhodobou a trvalou imunitu vůči naprosté většině střevních infekcí. Jinými slovy, dítě může trpět střevními infekcemi stejně často jako ARVI. Proto je velmi důležité vědět, jak se správně chovat, když vaše dítě trpí střevní infekcí.

Připomeňme si základní pravidla:

1. Aktivně krmte speciálními roztoky, které obnovují rovnováhu vody a soli;
2. Krmte lehkou stravou, která vylučuje živočišné produkty;
3. Dodržujte dietu asi týden po zotavení.

Tato jednoduchá, ale velmi účinná opatření pomohou vašemu dítěti přežít střevní infekci za pouhých 4-5 dní a umožní jeho imunitnímu systému rychle vybudovat silnou obranu. A zároveň nebude potřebovat žádnou další lékařskou pomoc. Budete se divit, ale přes 90 % případů všech střevních infekcí se léčí tímto způsobem – bez léků, zato s dostatkem tekutin a speciální dietou!

Velmi nebezpečná infekce — rotavirus u dítěte

U dítěte se náhle rozvinulo nekontrolovatelné zvracení, průjem, slabost, bolesti hlavy a horečka. Co dělat?

Na pozadí úplného zdraví se u dítěte náhle rozvine akutní střevní porucha: zvracení a průjem. Jste si jisti, že dítě nemohlo jíst nic „špatného“. Co se děje?

Naše dítě je nemocné

Den uběhl jako obvykle. Anyuta byla vyzvednuta ze školky v dobré náladě. Cestou domů jsme se houpali na oblíbené houpačce, pak si doma docela vesele hráli. Nebyly žádné známky potíží. Anya však večeři rozhodně odmítla. Snažili se jí dát alespoň mléko a sušenky a najednou začala zvracet. Stalo se to tak náhle a zvracení bylo tak silné, že jsme se všichni vážně vyděsili. Slabost se okamžitě zmocnila dítěte. Zvracení téměř neustávalo, následoval silný průjem. O pár minut později už Anyuta zářila žárem, střídavě upadala do spánku a pak vyskočila. S očima plnýma slz se na nás dívala, jako by nás prosila, abychom udělali alespoň něco, co by jí ulehčilo utrpení. «Matka! Matka. “ Tiše zasténala a pohybovala suchými rty. Nemohl jsem ani pít — plakal jsem v reakci na naše prosby, abych si dal alespoň doušek. O dvě hodiny později v domě nezůstal jediný čistý ručník nebo prostěradlo. Po několika klystýrech s bylinkami, manganem a fyziologickým roztokem zvracení ustalo. a Anya konečně usnula.

Co je to?

Původce onemocnění, rotavirus, se množí v gastrointestinálním traktu. Obvykle se při vysokých teplotách objevují příznaky gastroenteritidy. To je především zvracení, které může být nekontrolovatelné, někdy brání dítěti dokonce dýchat. Pokud je dítě velmi malé, kojenec, může se tento příznak projevit ve formě nadměrné regurgitace. U starších dětí může být zvracení doprovázeno bolestí v oblasti břicha. Virová infekce je charakterizována intoxikací těla pacienta, která se projevuje letargií, slabostí, malátností a nedostatkem chuti k jídlu. Dochází také k prudkému zhoršení stolice s poškozením sliznice tenkého střeva – stolice se stává vodnatou a hojnou.

V průběhu rotavirové infekce existuje jedna nuance, kterou by rodiče měli vědět. Lékaři vysvětlují: virus se množí ve stěnách tenkého střeva, jehož buňky mají klky, které pomáhají trávit, především sacharidy; Rotavirus tyto klky protrhává a odděluje od slizničních buněk, v důsledku čehož vzniká polyenzymatický deficit a především je narušen normální proces trávení mléčného cukru, protože se snižuje potřebné množství enzymů laktázy. To je u kojených dětí velmi důležité;

Jinými slovy: tělo nepřijímá jedinou možnou potravu – mateří kašičku. Bohužel s tímto následkem viru se bojuje mnohem hůře než s klinickými projevy infekce: nekontrolovatelné zvracení a vydatná stolice s velkými ztrátami vody, elektrolytů, cukrů a solí. Dehydratace, zejména u malého dítěte, může nastat velmi rychle. Často stačí jedna hodina, aby se stav dítěte prudce zhoršil, pokud nejsou včas přijata nezbytná opatření.

Existuje pět skupin virů (A, B, C, D, E). Nejčastěji trpí virem skupiny A děti, ale klinicky odlišit jednu skupinu od druhé je téměř nemožné. Typicky se o to specialisté zajímají z epidemiologického hlediska, když je potřeba vyšetřovat děti při velkých vzplanutích nemoci v nemocnicích a porodnicích. Diagnostikovat rotavirovou infekci je celkem snadné, ale je třeba mít na paměti i možnost bakteriálních střevních infekcí, které se někdy vyskytují s podobným komplexem příznaků (například salmonelóza). Specialisté na infekční onemocnění proto doporučují, že pokud dítě zvrací a má řídkou stolici, nezapomeňte provést test stolice na střevní skupinu. Pokud se při vyšetření dítěte na pozadí střevní dysfunkce odhalí mírná nazální kongesce, mírné zarudnutí hltanu a kašel, pak tyto příznaky pouze potvrzují přítomnost rotavirové infekce. Doba trvání onemocnění je asi týden. 5. – 7. den se obvykle zjistí klinické zlepšení stavu nemocného dítěte.

Jak se rotavirům vyhnout?

Mnoho rodičů chce vědět, kde a jak se infekce obvykle vyskytuje, aby se vyhnuli riziku a ochránili své dítě před takovým nebezpečím. To je velmi problematické, protože obecně je úroveň organizace hygienické a epidemiologické ochrany u nás dosti nízká. Virus se může nakazit fekálně-orální cestou, tedy špinavýma rukama, nemytým ovocem a zeleninou, neupravenou vodou – to jsou nejčastější způsoby. Studie provedené v nemocnicích však ukázaly, že infekce se může nakazit i vzdušnými kapénkami. Jak ukazuje praxe, náchylnost k tomuto viru je velmi vysoká: asi 70% dětí se nakazí při kontaktu. Bylo zjištěno, že lidé onemocní častěji na podzim a v zimě, protože rotaviry milují chlad. Během období nachlazení jsou ohniska nemocí pozorována i v létě.

Bohužel je velmi obtížné zcela ochránit dítě před rotavirovou infekcí. Obvyklá obecně uznávaná pravidla osobní a domácí hygieny nemohou být absolutní zárukou zdraví. Rotavirus je velmi odolný i při sanitárním ošetření a nezalekne se většiny čisticích prostředků. Navíc dospělý nebo dítě, které ji prodělalo, může zůstat přenašečem infekce asi další měsíc, někdy i déle.

Nejzávažnější infekcí trpí kojenci. Navíc u nich může velmi rychle nastat dehydratace – do hodiny až hodiny a půl po začátku zvracení a průjmu. Každá nová střevní porucha způsobená rotaviry je mnohem jednodušší. Statistiky jsou však zklamáním: dříve nebo později se každý člověk stane obětí zákeřného rotaviru. Nemohu si nevzpomenout na vybledlý, starý stánek na dětské klinice, který neúnavně všem připomíná: «Čistota je klíčem ke zdraví!»

Čím krmit dítě s rotavirovou infekcí?

Již jsme si řekli, že rotavirovou infekci provází deficit laktázy – neschopnost enzymů tenkého střeva štěpit mléčný cukr. V akutní fázi infekce proto není vhodné, aby dítě konzumovalo mléčné výrobky.

Nejčastěji se postupně obnovují všechny funkce enzymů. Někdy se ale vyskytnou případy akutního sekundárního deficitu laktázy, kdy dítě musí být dokonce odstaveno od prsu kvůli neschopnosti vstřebávat mateřské mléko. Na pomoc matkám však mají lékárny syntetizovaný enzym laktáza, který lze po konzultaci s dětským lékařem podat dítěti spolu s kojením. Vyhnete se tak přerušení kojení, které je nebezpečné pro zdraví vašeho dítěte.

Všechny potraviny, které způsobují fermentaci ve střevech, by měly být okamžitě vyloučeny z dětské stravy: ovoce, džusy (oblíbený nápoj pacientů), ovocné pyré. Když vrchol nemoci pomine, bude možné dát řídkou kaši ve vodě s malým přídavkem mléka a tekuté bramborové kaše. Přijatelné bude i maso z kliky.

Rotavirové příznaky a léčba

U dítěte se náhle rozvinulo nekontrolovatelné zvracení, průjem, slabost, bolesti hlavy a horečka. Co dělat? Samozřejmě se poraďte s lékařem! Nejhorší je totiž dehydratace, ke které u kojenců dochází obzvlášť rychle.

• Okamžitě volejte pohotovostní péči o děti.
• Zatímco je sanitka na cestě, dbejte na to, aby tělo dítěte neztratilo drahocennou vlhkost. Zvracení zanechává velké množství elektrolytů a minerálních solí. Proto i přes nutkání na zvracení nechte své dítě pít co nejvíce. I když se miminko brání, vytrvale se mu snažte dávat něco k pití z lžičky, pipety nebo stříkačky. Malé množství tekutiny, které se může dostat do žaludku, zabrání tělu v rychlé ztrátě vody, protože se velmi rychle vstřebá. Vašemu dítěti můžete nabídnout lehce uvařený, velmi sladký čaj s malým množstvím kuchyňské soli, chuťově nepostřehnutelný, ale doplňující (i když v malém množství) sůl ztracenou tělem.
• Co se týče léků, můžete dát svému dítěti roztok rehydronu. Tento prášek obsahuje všechny potřebné prvky, minerální soli a vitamíny pro podporu těla v tak kritické chvíli. Vezměte jeden sáček na litr vody pro dospělé děti a čtvrt sáčku na láhev pro dítě. Dítě by mělo být položeno na bok, aby se nedusilo zvratky.
• Dejte svému dítěti napít sorbentu (aktivní uhlí nebo některý z moderních sorbentů). Sorbenty absorbují toxiny, které jsou způsobeny jakoukoli infekcí, a určité množství bublající tekutiny, která se tvoří v gastrointestinálním traktu v důsledku infekce.
• Rozhodně byste si měli udělat dlouhou přestávku v krmení (6-8-12 hodin), protože pevná strava v jakékoli formě způsobí dávivý reflex.
• Pokud vás a vaše dítě odveze záchranka, která přijede, do nemocnice, znamená to, že s největší pravděpodobností jsou v boji proti dehydrataci potřeba vážnější prostředky. Pokud lékař vyhodnotil váš stav jako uspokojivý a umožnil vám zůstat doma, měli byste pokračovat v započaté léčbě a řídit se doporučeními lékaře.
• O dva až tři dny později, po odeznění infekční bouře v trávicím traktu a zlepšení stavu dítěte, by měla být do léčby přidána probiotika. To musí být provedeno, aby se střeva dítěte znovu naplnila prospěšnými bakteriemi.

podrobnosti

Z hlediska četnosti onemocnění je rotavirová infekce na druhém místě po ARVI. Původce onemocnění dostal své jméno z latinského slova rota — „kolo“, protože virové částice pod elektronovým mikroskopem vypadají jako malá kolečka se širokým „nábojem“, dvaceti krátkými „paprsky“ a kruhovým okrajem.

Rotaviry na různých objektech životního prostředí zůstávají životaschopné od 10-15 dnů do 1 měsíce. (v závislosti na teplotě a vlhkosti), ve výkalech — až 7 měsíců. Většinou jsou nemocné děti do 1 roku, méně často — do 6 let; U dospělých je onemocnění poměrně vzácné — v ojedinělých případech.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte se svým lékařem.

Příznaky a jejich účinná léčba rotavirové infekce u dětí

Existuje mnoho známých mikroorganismů, které mohou vyvolat rozvoj akutních střevních infekcí. Jedná se především o rotavirovou infekci u dětí, symptomy a léčbu této patologie musí sledovat lékař;

Ročně je při návštěvách lékařů registrováno více než miliarda případů poškození organismu střevními infekcemi. S touto patologií se alespoň jednou setkala každá druhá rodina. Zpravidla se jedná o děti do 1 roku věku. Dospělý se většinou nakazí od dítěte. V tomto ohledu se doporučuje léčit i minimální známky patologie opatrně a okamžitě se poradit s lékařem.

Jak se virus dostává do těla?

V přímé interakci s patogenem přes špinavé ruce, hračky, často po hře v písku, při koupání v řece nebo jezeře, po pití kontaminované vody rotavirová infekce se vyvíjí u dětí;

Nemoc je poměrně nebezpečná a při nesprávné korekci vede ke komplikacím. Virová patologie je nejhorší u dětí od 6 měsíců do 2 let a proto je důležité odpovědět na otázku, jak rotavirovou infekci léčit.

Průběh onemocnění

Rotavirus je střevní infekce. Kromě žaludku a střev negativně ovlivňuje dýchací cesty. Často je onemocnění diagnostikováno u dětí od 6 měsíců do 5 let. Fungování imunitního systému v tomto věku je stále neúplné a patogeny snadno pronikají do trávicího traktu, což způsobuje rotavirovou infekci u dětí, příznaky se mohou projevovat s různou mírou závažnosti — to závisí na fungování imunitního systému.

V prvních 5 dnech po vstupu viru do těla nejsou žádné příznaky — inkubační doba onemocnění prochází. Poté dochází k exacerbaci příznaků. Začíná nečekaně: dítě se může uprostřed noci probudit z těžké nevolnosti, zvracení a rozvinou se všechny příznaky otravy. Stav je nejhorší během prvních 2–3 dnů, zotavení začíná až ve dnech 5.–7.

Mnoho infekčních patogenů vychází ze střev spolu s výkaly, takže se mohou nakazit i dospělí, zejména do týdne po nástupu exacerbace.

Úplné uzdravení lékař určí pomocí rota testu – jde o rychlou metodu zjištění přítomnosti rotaviru ve stolici. Výzkum provádí pouze odborník.

Existují 3 možné typy onemocnění:

• Zpočátku se vyvíjejí příznaky ARVI — rýma s kašlem, stav není doprovázen zvýšením teploty. Pak přichází střevní porucha.
• Nejprve se vyvine porušení trávicích procesů a teprve poté se k němu připojí další příznaky onemocnění.
• Rozvíjí se silná slabost a ospalost, nechutenství a po nějaké době si dítě začne stěžovat na bolesti břicha a další typické příznaky rotavirů.

Nejčastěji se to děje u dětí do 1 roku.

Příznaky infekce

Dítě trápí křeče v břiše a průjmy. První den je stolice hojná — 10 — 15krát denně. Jeho odstín je žlutý, má tekutou a pěnovou konzistenci a je cítit kysele. Poté se stolice zahušťuje, barva se stává šedožlutou a bolest je lokalizována v oblasti pupku.

Tělesná teplota stoupá na 39 stupňů a je obtížné ji snížit konvenčními antipyretiky.

Zvracení s průjmem může být také otrava. Ale hlavní rozdíl je v tom, že při otravě nastává úleva po zvracení nebo vyprázdnění. S rotavirem to není o nic jednodušší. Pokud je to možné, můžete se dítěte zeptat, zda se cítí lépe.

Kromě uvedených znaků ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, letargie a ospalost – doprovázejí i rotavirovou infekci, příznaky a léčba u dospělých jsou úplně stejné, jen se projevují silněji.

Diagnostická opatření

Díky typickým příznakům je onemocnění lékařem snadno diagnostikováno již od prvních příznaků. Aby lékař odlišil infekci od ostatních, bere v úvahu následující:

• Akutní nástup patologie.
• Virus je aktivní celoročně, nevyznačuje se sezónností, vrchol výskytu je na podzim a v zimě. Ale i v letních vedrech se dítě může nakazit koupáním v řece nebo moři spolknutím vody.
• Na kůži nejsou žádné vyrážky.
• Teploty vystoupají na 39 stupňů, ale rychle se vrátí k normálu.

K potvrzení rotavirové infekce existuje několik jednoduchých laboratorních testů krve, moči a stolice, protože změny v nich jsou nespecifické. Pro stanovení přesné diagnózy se používají následující diagnostické metody:

• Laboratorní diagnostika stolice, kdy se prokáže typický účinek rotavirů na živé organismy.
• Sérologický krevní test. Při infekci začne tělo produkovat speciální protilátky ve velkém množství. Jejich detekce v krvi ukazuje na aktivitu rotaviru.

Onemocnění je indikováno k léčbě po stanovení prvotní diagnózy, je zakázáno ji oddalovat, protože u rotavirové infekce je léčba pouze mírně upravena v souladu s informacemi získanými po výsledcích analýzy.

Uzdravovací proces

Onemocnění se může objevit s různou závažností, ale hlavní léčba rotavirových infekcí zahrnuje 2 hlavní akce:

• rehydratace;
• snížení aktivity rotavirů.

U dětí terapie často vyžaduje zahrnutí antipyretik. Je nutné je brát, když teplota překročí 38,5 stupňů. Je zakázáno snižovat teplotu Aspirin.

Samoléčba bez doporučení lékaře může způsobit vážné následky a dokonce vést ke smrti.

U viru jsou antibakteriální léky k ničemu. Neexistují žádné léky speciálně k léčbě rotavirů. Terapie se neprovádí pro virus, ale pro jeho příznaky, které by dítěti pomohly zmírnit stav a předejít komplikacím.

Jak se vypořádat s dehydratací

Dehydratace představuje pro dítě velké nebezpečí. Je způsobena přetrvávajícím zvracením a průjmem. Abyste byli v bezpečí, musíte přijmout opatření, která pomohou doplnit zásoby vody a obnovit metabolismus soli. K tomu potřebuje miminko vypít slabý solný roztok nebo lék Regidron, který je volně dostupný v každé lékárně. Pijí ho po malých dávkách po dalším záchvatu zvracení.

Detoxikace

Nevolnost se zvracením a průjem jsou projevy otravy produkty rozpadu rotavirů. Detoxikace je povinným krokem při léčbě infekce. Pomáhá udržovat správný metabolismus a odstraňuje toxiny močí.

Pro detoxikaci jsou indikovány sorbenty — Smecta, aktivní uhlí, Enterosgel. Samy rychle absorbují škodlivé molekuly, nevstřebávají se do žaludku a střev a jsou pak zcela vyloučeny z těla. Sorbenty sníží plynatost a nadýmání.

Snižte teplo

Zvýšení teploty je normální reakcí lidského těla na vliv rotaviru. To znamená, že pokud dojde k jeho poškození, není třeba snižovat teplotu. To by mělo být provedeno pouze tehdy, když jsou hodnoty vyšší než 38 stupňů. V zahraničí 38 existuje riziko rozvoje záchvatů. Antipyretikum pro děti je speciální sirup, ale pro velmi malé děti je lepší používat svíčky.

Úleva od bolesti střev

Narušení mikroflóry v žaludku a střevech, fermentace a plynatost vyvolávají křeče a bolesti. Dítěti by proto měl být podán vhodný lék, který pomůže uvolnit svaly a uvolní křeče. No-shpa v takové situaci funguje dobře.

Normalizace mikroflóry

Pod vlivem rotaviru umírají laktobacily a ve střevech se množí patogenní mikroflóra. Dodržování pravidel pro obnovu přirozené mikroflóry pomáhá zničit virus. Chcete-li to provést, musíte vědět, co užívat při infekci rotavirem. Dobře pomáhá Linex, Acipol atd.

Specifická pravidla léčby budou záviset na věkové skupině pacienta a závažnosti patologie. K terapii ale nutně patří užívání antivirotik a dodržování pitného režimu.

Kde se terapie provádí?

V případě infekce můžete být léčeni v nemocnici nebo doma.

Provádění terapie doma nejprve zahrnuje kontaktování specialisty. Diagnostikuje a předepisuje:

• antivirotika — Interferon, Viferon ;
• rehydratační pomůcky — Rehydron ;
• sorbenty — Smecta, Enterosgel ;
• léky proti průjmu — Loperamid, Enterol ;
• probiotika a prebiotika — Linex, Acipol .

Bez zvláštní konzultace je dítěti zakázáno užívat jiné léky než sorbenty. Než přijde lékař a pacienta vyšetří, měli byste mu zkusit dát hodně převařené vody.

Léky na průjem a normalizaci střevní mikroflóry nejsou při exacerbaci vždy nutné. Ale ve fázi zotavení budou kromě nich k zotavení zapotřebí také enzymy — Creon, Pancreatin.

Nemocniční péče

Čím je dítě mladší, tím je pravděpodobnější, že lékař předepíše terapii v lůžkovém prostředí pod neustálým dohledem lékařů. Léčba v lékařském centru je také nutná u pacientů s těžkými formami rotavirů a při těžké dehydrataci.

V ostatních případech je u rotavirové infekce léčba ambulantní, zatímco každý, kdo žije s pacientem v bytě, musí přijmout opatření a podstoupit testy k objasnění nepřítomnosti virionů viru.

Mnoho rodičů neví, jak dlouho zůstává virus nakažlivý, a snaží se co nejrychleji dostat z nemocnice domů. Stále ale může existovat riziko nakažení ostatních. Pacient je nakažlivý od prvního dne až do uzdravení — obvykle týden. Poté lékař provede test stolice a zkontroluje přítomnost viru. Nemoc je tedy rozdělena do 3 období:

• Inkubace – maximálně 5 dní
• Exacerbace – 3 – 7 dní.
• Rekonvalescence 4 – 5 dní.

Konečná výtěžnost se stanoví po závěrečném laboratorním testu. Dokonce i normalizace blahobytu neznamená vždy úplné zotavení.

Co pít a jíst při nemoci

Rodiče musí jasně pochopit, co může být součástí stravy jejich dítěte, když je nemocné, jinak mohou způsobit nenapravitelné poškození těla. V každém případě jsou mléčné výrobky zcela vyloučeny.

Děti krmené umělou výživou by měly jíst pouze výživu bez laktózy. Jedinou výjimkou je mateřské mléko, ale v těžkých případech by se nemělo podávat, aby si nevyvolalo opakované záchvaty zvracení a průjmu.

Je důležité správně zalévat vaše dítě:

• často a v malých porcích;
• musíte dávat vodu nepřetržitě, a pokud spí, pak ho probudit a dát mu vodu;
• ujistěte se, že mezi nápoji dělejte stejné přestávky;
• Postupně zvyšujte objem tekutin, které najednou vypijete.

Pokud dojde k exacerbaci dítěte, můžete jej každých pár minut krmit lžičkou, ujistěte se, že máte přestávku. I při silné žízni není třeba podávat najednou více než 50 ml. Pak si určitě dejte pauzu. Důsledný příjem tekutin je důležitější než jídlo. Je zakázáno nutit jídlo.

Do vody můžete přidat trochu soli a cukru, abyste zabránili vyplavování solí z těla. Pokud je tekutina odmítnuta, je vstříknuta do žil.

Když dítě požádá o jídlo, potraviny a pokrmy by měly být dietní: kaše s vodou, vařená rýže a rýžový vývar, kuřecí vývar, zeleninové pyré, sušenky. Dietu je nutné dodržovat i po rekonvalescenci – množství potravy se zvyšuje postupně. Zpočátku je lepší vyhnout se tučným, sladkým, kořeněným a mléčným výrobkům, kořeněným pokrmům.

Preventivní opatření

Je těžké zabránit infekci, když dítě chodí do školky. Pokud je riziko onemocnění vysoké, je přípustné získat speciální očkování pro rozvoj imunity pro prevenci. I když se po očkování vyvine patologie, probíhá snadno a není doprovázena komplikacemi.

Riziko infekce lze snížit udržováním čistých rukou. Hračky dítěte, které si vkládá do úst, je nutné důkladně umýt. Zelenina a ovoce mají také spoustu virů, důkladně se omyjí, zalijí vroucí vodou a očistí. Udržováním čistoty se výrazně snižuje riziko vzniku rotavirové infekce.