Léčba příznaků sinusitidy

Sinusitida a sinusitida: jaký je rozdíl. Sinusitida a sinusitida: příznaky, léčebné metody, léky

Aktuální problémy otorinolaryngologie jsou sinusitida a sinusitida. Tyto diagnózy často stanoví lékaři ORL svým pacientům, kteří hledají pomoc s podezřelými příznaky. Pojďme zjistit, jaký je rozdíl. Jsou sinusitida a sinusitida různá onemocnění nebo synonyma téhož onemocnění?

Rozdíl mezi sinusitidou a sinusitidou

U lidí obsahují kosti lebky vzduchové dutiny zvané paranazální dutiny. Jejich druhé jméno je paranazální dutiny. Když se zanítí sliznice vystýlající jednu nebo více vzduchových dutin, lékaři diagnostikují sinusitidu. Anatomicky existují 4 skupiny vedlejších nosních dutin. Z tohoto důvodu je sinusitida rozdělena do několika typů:

• zánětlivý proces ve sfénoidním sinu — sfenoiditida;
• poškození čelního paranazálního sinu — čelní sinusitida;
• patologický proces vyskytující se v dutinách etmoidní kosti — etmoiditida;
• zánět maxilárního paranazálního sinu — sinusitida.

Mnoho lidí považuje sinusitidu a sinusitidu za rovnocenné pojmy. Lidé nechápou, jaký je v tom rozdíl. Sinusitida a sinusitida jsou ve skutečnosti mírně odlišné pojmy, jak je patrné z výše uvedené klasifikace. Sinusitida se týká všech zánětlivých procesů vyskytujících se v paranazálních dutinách. Sinusitida je zvláštní případ sinusitidy.

Příčiny sinusitidy

Při analýze příčin nemocí není možné najít rozdíly v různých typech zánětů a odpovědět na otázku, jaký je rozdíl. Sinusitida a sinusitida se vyvíjejí v důsledku vystavení stejným predisponujícím faktorům. Patří mezi ně ARVI, hypotermie a stavy imunodeficience. Někdy jsou predisponujícími faktory anatomické abnormality (například vychýlená nosní přepážka).

Příčinou sinusitidy je vstup patogenních mikroorganismů do vedlejších nosních dutin. Mezi patogeny patří bakterie, viry a houby. Mikroorganismy pronikají do vedlejších nosních dutin především exogenními prostředky:

• aerogenně (se vzduchem z prostředí);
• hematogenně (krví);
• odontogenní cestou (kvůli přítomnosti nemocných zubů).

Obecný klinický obraz nemocí

U sinusitidy pacienti zaznamenávají potíže s dýcháním nosem, poruchu čichu a výskyt patologického výtoku z nosu a nosohltanu. Jedním z hlavních příznaků akutních a exacerbací chronických forem je bolest hlavy. Vyskytuje se v důsledku dopadu patologického procesu na membrány mozku. V některých případech nedochází k bolestem hlavy.

Celé tělo reaguje na zánět ve vedlejších nosních dutinách. To je důvod, proč nemocní lidé pociťují příznaky sinusitidy a sinusitidy, jako jsou:

• horečka;
• obecná malátnost;
• slabost.

Symptomy charakteristické pro různé sinusitidy

Obecné příznaky sinusitidy a sinusitidy uvedené výše nejsou jediné. Každý typ zánětu je charakterizován určitými dalšími příznaky, které slouží k upřesnění těch hlavních. Například u sinusitidy je bolest lokalizována v horní čelisti a zesiluje ve večerních hodinách. Nepříjemné pocity se snižují instilací nebo inhalací dekongestantů do nosní dutiny. Výtok ze sinusitidy je lokalizován v nosní dutině, středním meatu. Příznaky spojené s jinými zánětlivými procesy jsou uvedeny v tabulce níže. Po analýze můžete pochopit, jaký je rozdíl. Sinusitida a sinusitida (podle informací uvedených v tabulce) jsou mírně odlišná onemocnění.

Cíle a vlastnosti léčby sinusitidy

Terapie zánětu vedlejších nosních dutin se provádí pro specifické účely. Tyto zahrnují:

• evakuace patologického výtoku z paranazálních dutin;
• odstranění zdroje infekce a odstranění příznaků;
• obnovení normální drenáže a provzdušnění vedlejších nosních dutin.

Jak tedy léčit sinusitidu a sinusitidu? U těchto onemocnění je pacientům předepsána komplexní terapie. Zahrnuje symptomatickou, antimikrobiální a chirurgickou léčbu. Stojí za zmínku, že antibiotika se nepoužívají ve všech případech. Jsou předepsány pro léčbu těžkých a středně těžkých forem.

Symptomatická léčba

Ke snížení otoku sliznice a odstranění ucpaného nosu jsou předepsány dekongestanty (vazokonstriktory), které se aplikují lokálně (masti, gely, aerosoly, kapky k léčbě sinusitidy a sinusitidy) nebo perorálně:

• «Efedrin»;
• «Nafazolin»;
• «Oxymetazolin»;
• «Xylometazolin»;
• «Pseudoefedrin» a další.

Přípravky pro místní použití jsou předepsány na dobu nepřesahující 1 týden. Faktem je, že léky jako nafazolin, oxymetazolin, xylometazolin vyvolávají při dlouhodobém užívání rozvoj „rebound syndromu“ a rinitidy vyvolané léky. Perorální dekongestanty to nezpůsobují. Vyznačují se však dalšími nežádoucími účinky – horším spánkem, zrychleným tepem, zvýšeným krevním tlakem.

Dále se řeší otázka užívání antibiotik. Sinusitida způsobená virovými patogeny nevyžaduje použití antibakteriálních léků. Standardní léčba virového zánětu zahrnuje:

• fyziologické intranazální roztoky (spreje);
• mucolytika;
• topické steroidy.

Antimikrobiální terapie

Doporučuje se vybrat antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu u dospělých po provedení bakteriologické studie zaměřené na identifikaci konkrétního patogenu. Klinický obraz těžkých a středně těžkých forem sinusitidy však diktuje okamžité předepisování léků. Proto je hlavní metodou léčby zánětu vedlejších nosních dutin empirická antibiotická terapie.

Lékem první volby je Amoxicilin. Je předepsán pro dospělé i děti. Pokud po 3 dnech není patrný klinický účinek, lékaři předepisují amoxicilin-klavulanát. Další možností léčby je použití cefalosporinů. Kromě všech výše uvedených lze použít makrolidy (Azithromycin, Clarithromycin).

Pokud uvedená antibiotika pro sinusitidu a sinusitidu u dospělých neposkytnou očekávaný výsledek, jsou předepsány léky druhé volby. Patří sem makrolidy, fluorochinolony 3-4 generací:

chirurgická léčba

Operace pro sinusitidu a sinusitidu se provádí pouze v případě intrakraniálních a orbitálních komplikací. Chirurgická léčba zahrnuje otevření specifického sinusu nebo několika sinusů k odstranění hnisavého obsahu a podání antibakteriálních léků. Po operaci není rána šita, dokud není patologický proces zcela normalizován.

Sinusitida, včetně sinusitidy, je závažné onemocnění. Pokud se objeví příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Díky včasné a adekvátní léčbě jsou nemoci zcela vyléčeny a schopnost lidí pracovat je obnovena. Pokud je léčba sinusitidy a sinusitidy předepsána příliš pozdě nebo nesprávně, výsledkem je vývoj komplikací, které jsou život ohrožující.

Sinusitida, sinusitida a další sinusitida

Sinusitida (z latinského „sinus“ — sinus) je zánět vedlejších nosních dutin — dutiny v kostech lebky, které komunikují s nosní dutinou otvory. Sinusy existují v maxilárních kostech (maxilární dutiny), v předních kostech (čelní dutiny), v etmoidní kosti (etmoidních dutin). Kromě nich existuje ještě klínovitý (sfénoidní sinus), který se nachází za etmoidními sinusy v horní části nosu.

Na základě toho se rozlišuje několik typů sinusitid. Sinusitida – zánět maxilárního (čelistního) sinu, frontitida — zánět čelních dutin, etmoiditida – zánět etmoidního labyrintu a sfenoiditida — zánět sfénoidního sinu. Sinusitida může být jednostranná nebo oboustranná, postihující jednu nebo všechny dutiny. Nejběžnějšími typy sinusitidy jsou sinusitida a sinusitida.

Existují dva typy sinusitidy — akutní, která se vyskytuje v důsledku akutní rýma, chřipka, infekční onemocnění a trvá 2-3 týdny, stejně jako chronické, které vznikají v důsledku nedostatečně vyléčených sinusitid. Existují také 3 formy zánětu dutin — hnisavýkdyž je v dutinách hnis, katarálníkdyž zánět postihuje povrch sliznice a je pozorován výtok ve formě hlenu, stejně jako smíšená forma.

Diagnóza sinusitidy určuje hlavní příčiny sinusitidy, kterými jsou:

• ne zcela vyléčená rýma, akutní rýma, SARS (chřipka, angina, spála);
• chronický výtok z nosu;
• onemocnění kořenů 4 horních zadních zubů;
• nemocné adenoidy;
• alergie;
• poruchy imunity, které mohou být důsledkem dlouhodobých chronických onemocnění;
• hypertrofovaná rýma;
• vrozené poruchy vývoje anatomických rysů nosu;
• vychýlená přepážka;
• poranění nosu.

Při poklesu imunity nebo hypotermii se tělo nemůže bránit patogenním bakteriím, což vede k jejich kontaktu s nosní sliznicí. Vzniklý otok vede k poruše ventilace dutiny, která je izolována od nosní dutiny, a ve které se začíná uvolňovat hlen vyplňující dutinu. Bakterie se množí v hlenu, tvoří se hnis, který se po vstupu do krve posílá do těla. Pokud se sinusitida neléčí, stává se chronickou a dochází ke komplikacím sinusitidy.

Příznaky sinusitidy

Příznaky sinusitidy jsou:

• bolesti hlavy a bolest v lícních kostech, tvářích, zubech, zhoršující se večer;
• pocit plnosti, tlak v oblasti čela, nosu, tváří;
• ucpaný nos, možné střídavé ucpání obou nosních dírek, hlenovitý nebo hnisavý výtok z nosu;
• zvýšená tělesná teplota;
• výskyt zvýšené citlivosti části obličeje;
• noční kašel;
• slabost, únava, podrážděnost;
• oslabení čichu.

Jedním z nejčastějších typů sinusitidy je sinusitida. Obvykle se vyskytuje na pozadí rýmy a jiných onemocnění, stejně jako v důsledku zánětu kořenů 4 zadních horních zubů.

Hlavními příznaky sinusitidy jsou pocit tlaku v zanícené oblasti dutin, dále bolesti hlavy v čele, lícních kostech, bolesti poloviny obličeje a také při tlaku na tváře. Bolest se může zvýšit se změnami polohy hlavy. Můžete také pociťovat bolest zubů, která se při žvýkání zhoršuje. U pacientů se sinusitidou je narušeno nazální dýchání, objevuje se nosní hlas a také jasný nebo purulentní výtok z nosu. Pacienti si mohou stěžovat na slzení, fotofobii a snížený čich. Někdy se zvýší tělesná teplota a celkový stav se zhorší, člověk upadne do letargie a nemůže se soustředit. Může se objevit otok tváře na straně postiženého sinu, otok dolního víčka a nepříjemné pocity v uších.

Akutní forma sinusitidy obvykle trvá 2 týdny, a pokud se neléčí, pak se sinusitida stává chronickou. Jsou tu také rinogenní, odontogenní, hematogenní и traumatické zánět vedlejších nosních dutin.

Frontit je zánět čelních vedlejších nosních dutin. Při čelní sinusitidě je pozorována bolest v čele, která se zesiluje tlakem a při ohýbání, zhoršené dýchání nosem, změna barvy kůže nad dutinami a otok v čele. Chronická sinusitida je doprovázena hypertrofie nosní sliznice и polypy.

Etmoiditida má následující příznaky:

• otok měkkých tkání kolem očí a očních víček;
• bolest mezi očima;
• částečná ztráta čichu.

Příznaky sfenoiditida:

Všechny tyto příznaky sinusitidy se zvyšují, když je hlava nakloněna dopředu.

Diagnóza sinusitidy

ORL diagnostikuje akutní katarální a purulentní sinusitidu na základě rozhovoru s pacientem, vyšetření dutiny nosohltanu a výsledků rentgenu vedlejších nosních dutin. Otok sliznic způsobí, že dutiny na rentgenovém snímku ztmavnou a nahromadění exsudátu (hnisu) se objeví jako hladina tekutiny.

K diagnostice chronické sinusitidy lékař předepisuje počítačové tomografické vyšetření paranazálních dutin, které odhalí cysty, polypy a další změny.

Léčba sinusitidy

Léčba nemocí se provádí v nemocnice ORL. K léčbě sinusitidy se používá medikamentózní léčba ke snížení otoku nosní sliznice a zlepšení drenáže z dutin. Za tímto účelem jsou jmenováni vazokonstriktory (naftyzin, oxymetazolin, Nazivin, galazolin, nafazolin) ve formě nosních kapek, aerosolů, mastí, které však nelze používat déle než 5 dní. Tyto léky mohou snížit otok nosní sliznice a obnovit průchodnost anastomóz vedlejších nosních dutin. Poté můžete vypláchnout nosní dutinu (cameton, bioparox). Když teplota stoupá, jsou předepsány léky proti horečce (aspirin, paracetamol, citramon).

V případě alergické sinusitidy je předepsán antihistaminovou terapii (loratadin, cetirizin, superstin, tavegil). Pro osoby náchylné k alergiím je důležitá prevence sinusitidy, aby se zabránilo recidivám onemocnění.

Důležitým prvkem při léčbě sinusitidy je vyplachování nosu. antiseptické roztoky (pohyblivá metoda neboli „kukačka“), díky které se nosní sliznice zbaví choroboplodných zárodků, prachu a sníží se zánět.

Pokud se zánět dutin stal hnisavým, pak antibiotika. Výběr antibiotik závisí na infekčním agens a je obvykle předepisován amoxicilin, loracarbef, cefuroxim axetil. Tyto léky se používají jak perorálně ve formě tablet, tak intramuskulárně a intravenózně po dobu 1-2 týdnů. Alternativní léky jsou makrolidy, cefalosporin, cefaclor.

Používá se komplexní léčba sinusitidy, vč homeopatické léky (Sinupret, Cinnabsin), které pomáhají snižovat bolest a zánět v dutinách.

Kortikosteroidy pomáhají obnovit odtok z dutin a snižují závažnost alergických reakcí. Nejsou však předepsány pro purulentní sinusitidu. Pokud se sinusitida objeví na pozadí alergické rýmy nebo bronchiálního astmatu, pak je léčba základního onemocnění povinná.

Pokud léková léčba sinusitidy není účinná, je předepsána laváž sinusové dutiny a punkce (punkce) maxilárních a čelních dutin. V tomto případě se dutiny vyčistí od nahromaděného hnisu, dutiny se vymyjí a podávají se antibiotika, protizánětlivé a antiseptické léky (dioxidin, chinosol). Pokud to nepomůže a s rozvojem různých komplikací, např. encefalitida, meningitidaje nutná chirurgická intervence k rozšíření otvorů dutin a odstranění hnisu, polypů a změněných sliznic. Tato léčebná metoda se nazývá endoskopická sinusová operace.

Fyzioterapeutické metody pro léčbu sinusitidy zahrnují UHF terapii dutin, UV ozařování nosní dutiny, modré světlo, dynamické proudy, bahenní terapii a inhalace.

Léčba sinusitidy a sinusitidy

Orgány ORL jsou obvykle první v těle, které stojí v cestě infekci, která se do něj dostala zvenčí. Proto se v nich často aktivují zánětlivé procesy. Zánět vedlejších nosních dutin se nazývá sinusitida. Tuto diagnózu lze v ordinaci otolaryngologa slyšet poměrně často. Paranazální (paranazální) dutiny se latinsky nazývají dutiny: odtud název diagnózy.

Podle statistik se během epidemií vyskytují onemocnění ORL u 10 % populace, z toho třetinu tvoří sinusitidy.

Tato diagnóza je obecný název pro všechny záněty, které se mohou objevit v dutinách člověka. Zánět se může vyvinout v absolutně jakémkoli sinusu, ale podle praxe jsou paranazální (čelistní) dutiny častěji náchylné k napadení bakteriemi a viry, pak se do zánětlivého procesu zapojují etmoidní dutiny, čelní a méně často sfénoidní sinus. . Ve zvláště závažných případech se zánět aktivuje v několika dutinách najednou. Tento stav se nazývá polysinusitida. Zánět postihující jednu stranu se nazývá hemisinusitida.

Někdy není diagnóza jen sinusitida, ale rinosinusitida. To znamená, že v době zánětu má pacient i těžký zánět nosní sliznice.

V dnešním článku se podíváme na příznaky sinusitidy, její příznaky a studujeme účinná opatření pro léčbu sinusitidy a sinusitidy.

Anatomie dutin

Paranazální (paranazální) dutiny jsou jakési vzduchové „kapsy“ v lebce. Jsou umístěny kolem nosní dutiny a jsou s ní spojeny přes anastomózy (malé otvory).

Existují čtyři skupiny dutin. Na základě jejich jmen můžete okamžitě pochopit jejich umístění:

• maxilární (čelistní) — spárované;
• frontální (frontální) — párový;
• buňky etmoidního labyrintu jsou spárované;
• klínovitý — variabilní, lze spárovat i nepárovat.

Plní několik důležitých funkcí: receptor (když vzduch vstupuje z nosu do sinu, dává mozku signál, jak ostražitá by měla být jeho sliznice: zda potřebuje reagovat otoky, když například vstoupí příliš studený vzduch), ochranný (pokud se objeví cizí částice, podráždění a touha kýchnout, kterými se uvolňují nosní průchody) a čichový smysl.

Naplněné vzduchem také snižují hmotnost lebky, podílejí se na tvorbě hlasu a jsou jakýmsi „airbagem“ při poranění obličeje.

Proč dochází k zánětu?

Jak již bylo zmíněno, každý sinus je spojen s nosní dutinou malými otvory, kterými se uvolňují vzniklé slizniční hmoty. Pokud se náhle stane taková sekrece nemožná nebo obtížná, hlen se hromadí a stagnuje. Příznivá teplota podporuje množení patogenních mikroorganismů, které způsobují vznik zánětu. Tento stav se vyvíjí i v případě anatomických rysů, kdy je normální odtok hlenu obtížný (vychýlená nosní přepážka, abnormální struktura dutin atd.)

Druhou častou příčinou je virová infekce. V reakci na pronikání patogenu začnou dutiny aktivně produkovat sekrety, aby odstranily infekci z těla, ale v určitém okamžiku je toho příliš mnoho, že slizniční hmoty nemohou ven. Při infekci dochází k otoku nosní dutiny, což také narušuje normální odtok hlenohnisavého sekretu.

Provokujícími faktory jsou také otoky způsobené dýcháním studeného vzduchu, otoky způsobené alergickými reakcemi, polypóza, slabá imunita, neošetřené zuby a další problémy se zuby.

Symptomatologie

Existuje akutní forma onemocnění, kdy onemocnění netrvá déle než několik měsíců, a chronická forma (zánět se vyznačuje dlouhým průběhem nebo exacerbace onemocnění se vyskytují více než čtyřikrát ročně). U akutní formy onemocnění jsou příznaky výraznější, u chronické formy rozmazané.

Mezi příznaky onemocnění patří:

1. Dlouhotrvající výtok z nosu; Výtok může mít zelený odstín, což naznačuje akumulaci hnisavých hmot, někdy jsou v nich viditelné pruhy krve.
2. Neustálý pocit ucpaného nosu; dočasně dojde k úlevě, pak se přetížení vrátí. V akutní formě dochází k kongesci na pozadí otoku sliznice, v chronické formě — v důsledku zvětšení velikosti sliznice, růstu polypózních formací. Při absenci normální cirkulace vzduchu v nosní dutině je mozek špatně zásobován kyslíkem — dochází k hypoxii.
3. Špatný zápach z nosu a úst.
4. Nasality v hlase.
5. Večer překonává suchý kašel – hlen stéká po zadní stěně hrdla a dráždí ho, což se zřetelně projevuje při poloze pacienta vleže.
6. Zvláště intenzivně ráno dochází k sekreci slizničních hmot.
7. Zvýšení tělesné teploty na 39°C u akutní formy onemocnění a konstantní teplota 37,5°C u chronické formy.
8. Problémy se zápachem.
9. Otok na obličeji, zejména v oblasti postiženého sinusu.
10. Bolesti hlavy různé intenzity a lokalizace, zhoršené záklonem hlavy a při fyzické aktivitě. V poloze vleže bolest ustupuje.
11. neustálá únava, letargie.

Klasifikace sinusitidy

Podle toho, který z vedlejších nosních dutin je postižen, se rozlišuje sinusitida, etmoiditida, frontální sinusitida a sfenoiditida. Každý typ onemocnění (kromě sfenoiditidy) může být jednostranný (když je postižen jeden sinus) nebo oboustranný (pokud jsou oba). Druhá možnost je méně častá.

V závislosti na stavu pacienta a závažnosti příznaků se rozlišují mírné, středně těžké a těžké formy onemocnění.

Na základě faktorů, které vyvolaly zánět, se rozlišují infekční a neinfekční formy onemocnění. Mezi první patří bakteriální, virové a plísňové sinusitidy. Druhá skupina zahrnuje alergické, vazomotorické, léčivé, traumatické, smíšené.

Zánětlivý proces v dutinách se vyskytuje různými způsoby — odtud další rozdělení sinusitidy na: exsudativní a produktivní. Hlavním znakem exsudativní formy je hojný hlenovitý výtok. Produktivní se vyznačuje silným růstem sliznice.

Exsudativní forma onemocnění se zase dělí na katarální, serózní a hnisavé formy. Při katarální sinusitidě je výtok hojný, průhledný a není tam žádný hnis. U serózní formy se uvolňuje znatelně více hlenu, ale výtok je také průhledný. Hnisavá forma naznačuje, že se k zánětlivému procesu připojují bakterie. Výtok má v tomto případě nazelenalý odstín a zapáchá.

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Produktivní sinusitida se projevuje v parietální hyperplastické formě, kdy se povrch sliznice znatelně zvětšuje, a ve formě polypózní, kdy polypózní tkáň roste (zpravidla se vyskytuje, pokud člověk trpí onemocněním déle než rok).

Sinusitida a etmoiditida

Při sinusitidě dochází k zánětu jednoho nebo dvou maxilárních dutin. Jedná se o nejčastější typ zánětu dutin. Onemocnění začíná otokem sliznice, kvůli kterému se anastomóza ucpe (uzavře), vytvořený hlen nemůže vytékat, hromadí se a při uchycení bakteriální infekce se objeví hnis. Pacientovi se zdá, že dutiny „praskají“ — to je hnis tlačí na jejich stěny. Pokud se onemocnění neléčí, akutní stav se může stát chronickým.

Etmoiditida je zánět ethmoidních kostních dutin. Častěji se onemocnění vyskytuje po akutní rýmě a jiných infekčních onemocněních. Toto onemocnění postihuje především lidi s úzkými průchody ethmoidních dutin nebo s deformovanou nosní přepážkou: to narušuje normální uvolňování hlenu. Onemocnění není tak časté jako například sinusitida, ale pro malé děti a osoby se sníženou imunitou je nebezpečné: zánět může vést k destrukci některých buněk a vzniku skrytých pustul. Pokud z nich hnis unikne, může se dostat do oční jamky, což je plné vážných komplikací pro oko a celkový stav.

Frontitida a sfenoiditida.

Frontitida je nejzávažnějším projevem zánětu. Ovlivňuje čelní dutiny. Pacienti pociťují silné bolesti hlavy v oblasti čela. Pokud člověk nakloní hlavu dolů, objeví se ostrá bolest v čele, protože v tuto chvíli se hnisavé hmoty pohybují a vyvíjejí tlak na přední stěnu čelního sinu zevnitř. Pacienti s touto formou onemocnění se snaží příliš nevstávat a tráví celý den vleže. Chronická forma onemocnění může způsobit problémy se zrakem, otok horního víčka a očnice.

Sfenoditida se často vyskytuje ve spojení s etmoiditidou, ale jako nezávislé onemocnění je poměrně vzácná. U tohoto typu sinusitidy se sfénoidní sinus zanítí. Tento zánět, který tlačí na stěny sinusu, vytváří bolest v samém středu hlavy a v zadní části hlavy. Pacienti někdy myslí na vysoký krevní tlak nebo neurologické problémy, nevědí o přítomnosti sinu, který je tak hluboko uložen. Bolest vyzařuje do spánků a očí. Sfenoiditida může také způsobit poškození zrakového nervu a v důsledku toho zhoršení zraku.

Možné komplikace.

Sinusitida není jednoduché onemocnění. Pokud není léčba zahájena včas, mohou se u dospělých a dětí vyvinout závažné komplikace.

Když sinusitida není účinně léčena pro sinusitidu, může onemocnění přejít v chronický zánět. Do zánětlivého procesu mohou být zapojeny další orgány a systémy, což vede k rozvoji závažných patologií. Mohou se například rozvinout neurologické stavy, zvýšení krevního tlaku, ucpané uši a přetrvávající hluchota.

Jednou z těchto komplikací jsou problémy se zrakem až do jeho úplné ztráty. Ve zvláště závažných případech se rozvíjí panoftalmitida (zánět všech struktur oka, ohrožující jeho odstranění — enukleaci).

U pokročilých forem onemocnění se může rozvinout meningoencefalitida a sinusová trombóza, v důsledku čehož se infekce rychle šíří po těle a může způsobit otravu krve.

Nejčastější komplikací je rinogenní meningitida. Častěji se vyskytuje se zánětem sfénoidního sinu a buněk etmoidního labyrintu; frontální zánět může vyvolat abscesy míchy a mozku.

Těhotné ženy musí být obzvláště opatrné na své zdraví. Nosní kongesce není nejnepříjemnějším projevem onemocnění. Při absenci normální výměny vzduchu je saturace těla kyslíkem nedostatečná, což může způsobit hypoxii plodu, narušení a zpomalení intrauterinního růstu.

Proto je velmi důležité při sebemenším podezření na zánět urychleně konzultovat léčbu akutní a chronické sinusitidy s otolaryngologem. Vždy je snazší vyléčit nemoc v rané fázi než její komplikace a následky v pokročilém stavu.

Je možné vyléčit sinusitidu?

Léčba dospělých a dětí zahrnuje konzervativní a chirurgické metody.

K vyléčení akutní formy sinusitidy stačí dodržovat následující algoritmus:

• pomoci snížit otoky a obnovit normální cirkulaci vzduchu v nosní dutině, je nutné použít vazokonstrikční nosní kapky;
• Alergické léky dobře zmírňují otoky, takže se používají nejen v případech, kdy je onemocnění alergické povahy;
• Antibiotika (nezbytné léky a trvání léčby sinusitidy u dospělých, a ještě více u mladších pacientů, určuje výhradně lékař ORL);
• Dobrý terapeutický účinek má mytí vedlejších nosních dutin. Nejúčinnějším a bezbolestným způsobem mytí je metoda „kukačka“;
• Fyzioterapeutické postupy a výplach nosní dutiny antiseptikem na ORL přístroji až do nosohltanu pomohou upevnit pozitivní efekt léčby. Váš lékař pro vás vybere antiseptický lék.

Při léčbě chronické sinusitidy je důležité udržovat normální „průchodnost“ anastomózy, aby se zabránilo aktivaci zánětu. V období remise se používají účinné fyzioterapeutické postupy a výplachy k úplnému zastavení zánětlivého procesu.

Pokud konzervativní metody nepřinesou výsledky, může lékař doporučit provedení punkce (propíchnutí) sinusu k vymytí hnisavého obsahu. Jako alternativu k punkci, které se pacienti tak nespravedlivě bojí, můžete použít katétr YAMIK, ale tento postup je pro pacienty zpravidla vždy bolestivý a občas obtížně proveditelný kvůli vychýlení nosní přepážky resp. zvětšené nosní mušle. Technické nepříjemnosti při katetrizaci YAMIK jsou tedy možné jak pro lékaře, tak pro pacienta.

«ORL klinika Dr. Zaitseva»

Chcete-li účinně léčit sinusitidu u dospělých v Moskvě, musíte si vybrat správnou kliniku a kompetentního lékaře ORL. Na ORL klinice doktora Zajceva poskytujeme léčbu sinusitidy jakékoli formy. Při naší práci využíváme nejmodernější přístroje a vlastní terapeutické metody. Domluvte si prosím schůzku a přijďte. Pomůžeme ti.

Sinusitida a sinusitida. co je co? Hledáme důvody, zjišťujeme příznaky

Jakékoli nachlazení je zpravidla doprovázeno zánětem nosní sliznice, tedy ve skutečnosti sinusitidou. Nejčastěji však při návštěvě lékaře slyšíte o akutním respiračním onemocnění (ARI) nebo rýmě. Proč se tohle děje? Kdy je správný čas na diagnostiku sinusitidy? Co s tím má společného sinusitida? A proč rýma nezmizí sama do 7 dnů?

Na tyto a další otázky odpovídal novinářce portálu Zdraví lidé otolaryngolog nejvyšší kategorie, primář chirurgického oddělení LLC LODE. Oleg Mazaník.

Co je sinusitida?

V nose se nacházejí tzv. vedlejší nosní dutiny (neboli dutiny) — dutiny v kostech obličejového skeletu, které jsou vystlány sliznicí epitelu a jsou úzkými průchody spojeny s nosní dutinou. V závislosti na jejich umístění se rozlišují následující paranazální dutiny:

• maxilární (nebo maxilární) — nachází se v projekci křídel nosu;
• čelní — nad obočím;
• etmoidní dutiny (nebo etmoidální) — mezi čelními a maxilárními dutinami;
• Hlavní sinus je v hloubce nosní dutiny.

Pokud dojde k onemocnění nosu, dutiny se automaticky zapojí do zánětlivého procesu.

Sinusitida je tedy komplikací akutního respiračního onemocnění nebo rinitidy, zánětlivého procesu lokalizovaného v paranazálních dutinách, který trvá déle než 7-10 dní. Sinusitida se vyvíjí, když je zabráněno odtoku hlenu vytvořeného v dutině.

Co je sinusitida?

V závislosti na tom, ve kterém sinusu je zánět lokalizován, existují různé formy sinusitidy:

• čelní sinusitida — zánět v čelních dutinách;
• etmoiditida — zánět v dutinách ethmoidní kosti;
• sfenoiditida — zánět v hlavním sinu.

Nejběžnější formou sinusitidy je sinusitida (zánětlivý proces v maxilárních (čelistních) dutinách). Správný název podle mezinárodní klasifikace je maxilární sinusitida.

Akutní onemocnění je onemocnění, které se objeví poprvé, spojené s infekcí a netrvá déle než tři až čtyři týdny. Pokud se onemocnění v průběhu roku opakuje vícekrát nebo trvá déle než tři až čtyři týdny, pak hovoříme o chronickém procesu. Přístupy k léčbě akutní a chronické formy onemocnění jsou různé.

Příznaky sinusitidy a sinusitidy

Sinusitida obecně a sinusitida zvláště se vyznačují téměř stejnými příznaky.

• nazální kongesce;
• hnisavý výtok z nosu;
• doba trvání procesu je více než 7–10 dní;
• bolest nebo těžkost v projekci dutin;
• přítomnost místních projevů (přítomnost hnisu ve středních nosních průchodech).

Může být také pozorováno zvýšení tělesné teploty a bolesti hlavy (u sinusitidy se ještě více zesílí, když je hlava nakloněna dopředu). Navíc u maxilární sinusitidy se může objevit bolest zubů.

Je nutné potvrdit sinusitidu rentgenem?

Pokud tedy rýma trvá déle než 7–10 dní a nedochází ke zlepšení, je nevyhnutelná návštěva lékaře ORL, aby odborník mohl objasnit diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Pro stanovení obecné diagnózy rinosinusitidy potřebuje lékař v zásadě pouze vyšetření a stížnosti pacienta (viz příznaky výše). Nejčastěji však otolaryngolog také předepíše další rentgenové vyšetření k potvrzení diagnózy a objasnění lokalizace zánětlivého procesu. Na základě získaných výsledků lékař rozhodne, která léčebná metoda by měla být v tomto konkrétním případě použita.

Pro koho není rýma maličkost?

S vysokou mírou pravděpodobnosti se drobná rýma může změnit ve vážnou sinusitidu, pokud existuje anatomická predispozice ke špatné ventilaci vedlejších nosních dutin. Právě v tomto případě nedochází k uvolnění dutin z patologické sekrece (nebo k uvolnění v nedostatečné míře), což vede k lokalizovanému purulentně-zánětlivému procesu v dutinách.

Takové anatomické rysy mohou být:

• zakřivení nosní přepážky;
• zvětšené (hypertrofované) nosní mušle.

Konzervativní terapeutické metody, které se používají v první fázi léčby akutní sinusitidy, včetně maxilární sinusitidy, jsou ve většině případů účinné. Ale pokud existují anatomické rysy, někdy nemusí stačit.

K léčbě lokalizovaných forem sinusitidy a prevenci jejich závažných komplikací používají lékaři různé techniky k vyprázdnění dutin zapojených do patologického procesu.

Přečtěte si o tom, jak se léčí sinusitida v našem dalším článku.

Přihlaste se k odběru našeho kanálu Telegram, skupin na Facebooku, VK, OK, Twitteru a buďte informováni o nejnovějších zprávách! Na našem kanálu YouTube pouze zajímavá videa, přidejte se k nám!