Příznaky a léčba proktosigmoiditidy

4 účinné metody léčby proktosigmoiditidy a prevence: jak diagnostikovat včas a předcházet komplikacím

Proktosigmoiditida je jedním z typů kolitidy se zánětem šířícím se do tlustého střeva a konečníku. Klinické projevy přímo závisí na závažnosti onemocnění. Proktosigmoiditida se rozvíjí stejně u žen i mužů, riziko výskytu nastává ve věku 25-45 let.

Patologický proces má několik odrůd, což výrazně rozšiřuje rozsah symptomatických projevů a určuje taktiku léčby v každém konkrétním případě. Proktosigmoiditida — co to je, jaké metody léčby se používají a jaké komplikace jsou možné?

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčinou této patologie je špatná výživa. Také u proktitidy a sigmoiditidy jsou identifikovány následující faktory:

• poškození slizniční vrstvy pevnými fragmenty výkalů;
• helminthická invaze;
• častá zácpa;
• pití alkoholu ve velkém množství a kouření;
• onemocnění trávicího systému;
• exacerbované hemoroidy;
• infekční nemoci;
• časté klystýry;
• postradiační a chemické popáleniny;
• dlouhodobá léčba antibiotiky;
• chronická intoxikace;
• alergický faktor;
• proktitida nebo sigmoiditida;
• těhotenství;
• nádorové novotvary;
• vzhled dysbakteriózy;
• pohlavní choroby.

Typy onemocnění

Existuje radiační proktosigmoiditida a onemocnění může nastat i v důsledku nedostatečné fermentace střev a žaludku. Kromě toho se na základě příčiny jejich výskytu rozlišují následující typy patologie:

Nemoc může být způsobena parazity.

• infekční
• parazitní;
• zažívací;
• toxický;
• stagnující;
• ischemická;
• hematogenní;
• alergický.

Rektosigmoiditida je také rozdělena do následujících typů v závislosti na závažnosti:

Průběh onemocnění se stal základem pro rozdělení do následujících typů:

Také v závislosti na povaze poškození slizniční vrstvy je patologie rozdělena do následujících typů:

• erozivní proktosigmoiditida;
• katarální;
• fokální povrchní;
• ulcerativní a ulcerativně-nekrotické;
• hemoragické a purulentně-hemoragické;
• smíšený.

V závislosti na stupni poškození se rozlišují následující typy:

• hypertrofické;
• subatrofické;
• atrofická proktosigmoiditida.

Co je podstatou katarální proktosigmoiditidy?

Proktosigmoiditida je forma ulcerózní kolitidy, která postihuje sigmoidní tlusté střevo. Sigmoidální tlusté střevo navazuje na tlusté střevo, kde pak stolice odchází z těla ven. Dalším názvem pro katarální proktosigmoiditidu je ulcerózní proktitida. Ačkoli tato forma ulcerózní kolitidy zahrnuje nejmenší množství tlustého střeva, stále způsobuje podobné příznaky. Jiné typy katarální proktosigmoiditidy zahrnují:

• Levostranná kolitida (distální kolitida). Postihuje tlusté střevo od sestupné části až po konečník.
• Pankolitida. Zahrnuje lokalizaci ve všech částech tlustého střeva.

U 50 % lidí s diagnostikovanou ulcerózní kolitidou je detekována proktosigmoiditida katarální formy. Některé typy onemocnění zahrnují spastickou kolitidu, která je častější u žen v důsledku hormonálních poruch. Negativní změny jsou způsobeny přepracováním a dlouhodobými stresovými situacemi. Když víte, jaký typ katarální proktosigmoiditidy je, můžete přesně určit, který typ léčby bude nejúčinnější.

Symptomy onemocnění

Nemoc je charakterizována vysokou horečkou.
Příznaky akutního typu proktosigmoiditidy:

• ve stolici se nachází krev, hlen nebo hnis;
• vysoká teplota;
• těžká intoxikace;
• bolest v levém podbřišku;
• pocit cizího těla a neúplný pohyb střev;
• časté nutkání k defekaci;
• zácpa nebo průjem;
• nadýmání.

Chronický typ se projevuje následujícími příznaky:

• bolestivá bolest v břiše, která po dlouhou dobu nezmizí;
• pocit svědění a pálení v konečníku.

Příznaky v závislosti na povaze poškození slizniční vrstvy

Projevy erozivního typu:

• tvorba rozsáhlých vředů;
• silná bolest během pohybu střev;
• zácpa ustupuje průjmu;
• příměsi krve a hlenu ve stolici;
• vypouštění výkalů v malých množstvích s nepříjemným zápachem.

Ulcerózní forma onemocnění je charakterizována nevolností a zvracením.
Ulcerózní proktosigmoiditida se projevuje následujícími příznaky:

• vzhled nevolnosti a zvracení;
• těžká intoxikace;
• malátnost a letargie;
• vysoká horečka.

Příznaky katarálního typu:

• horečka a těžká intoxikace;
• nevolnost a zvracení;
• krev ve stolici a hlenu;
• pocit slabosti;
• bolesti a slabost těla;
• pocit neúplného vyprázdnění střev.

Smíšený vzhled má různé příznaky v závislosti na typu onemocnění. Hemoragický typ se projevuje příznaky, jako je výskyt bodových krvácení na střevní sliznici. Příznaky fokálního povrchového typu:

• vzhled ložisek zánětu na povrchové vrstvě;
• bolestivost v levém dolním rohu;
• časté nutkání na stolici.

Manipulace, které pomohou odhalit problém

Kolonoskopie pomáhá diagnostikovat střevní patologii.

K diagnostice katarální proktosigmoiditidy lékař provádí test známý jako kolonoskopie. Procedura zahrnuje použití endoskopu, speciálního nástroje s osvětlenou kamerou na konci. Diagnostik zavede zařízení do konečníku a pohybem nahoru zobrazí sliznici tlustého střeva. Tento test pomáhá lékaři vidět oblasti otoku, zarudnutí a zanícených krevních cév ve střevech. U katarální proktosigmoiditidy se příznaky nešíří za sigmoidní tlusté střevo.

Komplikace nemoci

Komplikace s proktosigmoiditidou se vyvíjejí, pokud pacient jde do nemocnice pozdě nebo jsou vybrané léky k léčbě neúčinné. V tomto případě se vyvinou následující nemoci:

Onemocnění může být komplikováno rektálním prolapsem.

• hemoroidy;
• trhliny v konečníku;
• střevní vředy se perforují;
• těžké krvácení;
• rozvoj paraproktitidy;
• prolapsy konečníku;
• tvorba vředů ve velkém množství.

Proč se vyvíjí proktosigmoiditida?

Proktosigmoiditida je důsledkem chronického zánětu v tlustém střevě, jako všechny typy ulcerózní kolitidy. Tento zánět je výsledkem imunitní reakce, ale lékaři nevědí, co tuto reakci v těle způsobuje. U některých lidí je větší pravděpodobnost vzniku katarální proktosigmoiditidy, u některých ne. Rizikové faktory pro všechny typy spastické kolitidy jsou stejné. Tyto zahrnují:

K tomuto onemocnění může vést infekce salmonelou.

• rodinná anamnéza ulcerózní kolitidy;
• anamnéza infekce salmonelou nebo kampylobakterem;
• pohlavně přenosné choroby — kapavka a syfilis;
• užívání antibiotik;
• popáleniny konečníku;

diagnostika

Pokud má pacient příznaky proktosigmoiditidy, znamená to, že musí jít k lékaři a začít léčit onemocnění. V tomto případě musíte kontaktovat proktologa. Specialista provede rozhovor s pacientem a provede vyšetření. Při vyšetření se zjistí citlivost v levém podbřišku. Pacient si také bude stěžovat na poruchy stolice, horečku, nevolnost a zvracení. Po diferenciální diagnostice s jinými střevními onemocněními lékař doporučí další vyšetřovací metody:

• celkové vyšetření krve a moči;
• biochemie krve;
• koprogram;
• analýza na patogenní flóru;
• výkaly setí;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• sigmoidoskopie;
• kolonoskopie.

Diagnostická opatření

Diagnostika sigmoiditidy se často provádí společně s odborníky, jako je gastroenterolog, gynekolog, proktolog, chirurg a specialista na infekční onemocnění. U silných bolestí břicha je na prvním místě identifikace život ohrožujících stavů. Před projevem formy onemocnění a jejího typu jsou vyloučeny jiné zánětlivé procesy v různých částech břišní dutiny (cholera, dysbakterióza, projevy úplavice). Diagnostická opatření se skládají z následujících opatření:

• studium klinické historie;
• šetření stížností;
• palpace břicha a ilické oblasti;
• testy moči a krve (obvykle podrobné biochemické testy);
• analýza stolice na okultní krev, dysbakteriózu, střevní infekce;
• sigmoidoskopie;
• Rentgen
• gynekologické vyšetření (u žen);
• vyšetření u urologa (u mužů).

Pokud jsou vyloučeny všechny možné patologie s podobným symptomatickým obrazem, pak se projeví sigmoiditida nebo zánět sigmoidního tlustého střeva. Diagnóza primární sigmoiditidy, pokud je vyloučena symptomem „akutního břicha“, obvykle nezpůsobuje vážné problémy. Před kontrolou sigmoidního tlustého střeva vás lékař seznámí s nezbytnými pravidly přípravy.

Léčba onemocnění

Po návštěvě lékaře pacient dostane vyšetření a léčebný režim.
Pokud se objeví příznaky patologie, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Pokud se pokusíte léčit proktosigmoiditidu sami doma, může to vést k nebezpečným následkům a v některých případech dokonce ke smrti. Při návštěvě nemocnice odborník zaznamená stížnosti pacienta a vyšetří ho. Po dodatečném vyšetření a diagnóze je pacientovi předepsán standardní léčebný režim.

K úplnému vyléčení takové patologie je předepsána léková terapie, která zahrnuje léčbu tabletami, mastmi a čípky, stejně jako léčbu lidovými léky a dietou.

Léčba léčby

Proktosigmoiditida je účinně léčena léky uvedenými v tabulce:

4 účinné metody léčby proktosigmoiditidy a prevence: jak diagnostikovat včas a předcházet komplikacím

Zánětlivý proces v dolní části tlustého střeva a konečníku se nazývá chronická proktosigmoiditida. Onemocnění je často zaznamenáno u dospělých, ale vyskytuje se i u dětí. Proktosigmoiditida se projevuje jako pocit bolesti břicha, časté pohyby střev a výskyt zácpy. Pokud není léčba takové patologie zahájena včas, mohou vzniknout nebezpečné komplikace a ohrožení lidského života. Proto, když se objeví první příznaky, je lepší okamžitě jít k lékaři, podstoupit vyšetření a aplikovat účinné metody terapie.

Příčiny onemocnění

Nejčastější příčinou této patologie je špatná výživa. Také u proktitidy a sigmoiditidy jsou identifikovány následující faktory:

• poškození slizniční vrstvy pevnými fragmenty výkalů;
• helminthická invaze;
• častá zácpa;
• pití alkoholu ve velkém množství a kouření;
• onemocnění trávicího systému;
• exacerbované hemoroidy;
• infekční nemoci;
• časté klystýry;
• postradiační a chemické popáleniny;
• dlouhodobá léčba antibiotiky;
• chronická intoxikace;
• alergický faktor;
• proktitida nebo sigmoiditida;
• těhotenství;
• nádorové novotvary;
• vzhled dysbakteriózy;
• pohlavní choroby.

Typy onemocnění

Existuje radiační proktosigmoiditida a onemocnění může nastat i v důsledku nedostatečné fermentace střev a žaludku. Kromě toho se na základě příčiny jejich výskytu rozlišují následující typy patologie:

Rektosigmoiditida je také rozdělena do následujících typů v závislosti na závažnosti:

Průběh onemocnění se stal základem pro rozdělení do následujících typů:

Také v závislosti na povaze poškození slizniční vrstvy je patologie rozdělena do následujících typů:

• erozivní proktosigmoiditida;
• katarální;
• fokální povrchní;
• ulcerativní a ulcerativně-nekrotické;
• hemoragické a purulentně-hemoragické;
• smíšený.

V závislosti na stupni poškození se rozlišují následující typy:

• hypertrofické;
• subatrofické;
• atrofická proktosigmoiditida.

Symptomy onemocnění

Příznaky akutního typu proktosigmoiditidy:

• ve stolici se nachází krev, hlen nebo hnis;
• vysoká teplota;
• těžká intoxikace;
• bolest v levém podbřišku;
• pocit cizího těla a neúplný pohyb střev;
• časté nutkání k defekaci;
• zácpa nebo průjem;
• nadýmání.

Chronický typ se projevuje následujícími příznaky:

• bolestivá bolest v břiše, která po dlouhou dobu nezmizí;
• pocit svědění a pálení v konečníku.

Příznaky v závislosti na povaze poškození slizniční vrstvy

Projevy erozivního typu:

• tvorba rozsáhlých vředů;
• silná bolest během pohybu střev;
• zácpa ustupuje průjmu;
• příměsi krve a hlenu ve stolici;
• vypouštění výkalů v malých množstvích s nepříjemným zápachem.

Ulcerózní forma onemocnění je charakterizována nevolností a zvracením.

Ulcerózní proktosigmoiditida se projevuje následujícími příznaky:

• vzhled nevolnosti a zvracení;
• těžká intoxikace;
• malátnost a letargie;
• vysoká horečka.

Příznaky katarálního typu:

• horečka a těžká intoxikace;
• nevolnost a zvracení;
• krev ve stolici a hlenu;
• pocit slabosti;
• bolesti a slabost těla;
• pocit neúplného vyprázdnění střev.

Smíšený vzhled má různé příznaky v závislosti na typu onemocnění. Hemoragický typ se projevuje příznaky, jako je výskyt bodových krvácení na střevní sliznici. Příznaky fokálního povrchového typu:

• vzhled ložisek zánětu na povrchové vrstvě;
• bolestivost v levém dolním rohu;
• časté nutkání na stolici.

Komplikace nemoci

Komplikace s proktosigmoiditidou se vyvíjejí, pokud pacient jde do nemocnice pozdě nebo jsou vybrané léky k léčbě neúčinné. V tomto případě se vyvinou následující nemoci:

Onemocnění může být komplikováno rektálním prolapsem.

• hemoroidy;
• trhliny v konečníku;
• střevní vředy se perforují;
• těžké krvácení;
• rozvoj paraproktitidy;
• prolapsy konečníku;
• tvorba vředů ve velkém množství.

diagnostika

Pokud má pacient příznaky proktosigmoiditidy, znamená to, že musí jít k lékaři a začít léčit onemocnění. V tomto případě musíte kontaktovat proktologa. Specialista provede rozhovor s pacientem a provede vyšetření. Při vyšetření se zjistí citlivost v levém podbřišku. Pacient si také bude stěžovat na poruchy stolice, horečku, nevolnost a zvracení. Po diferenciální diagnostice s jinými střevními onemocněními lékař doporučí další vyšetřovací metody:

• celkové vyšetření krve a moči;
• biochemie krve;
• koprogram;
• analýza na patogenní flóru;
• výkaly setí;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• sigmoidoskopie;
• kolonoskopie.

Léčba onemocnění

Pokud se objeví příznaky patologie, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Pokud se pokusíte léčit proktosigmoiditidu sami doma, může to vést k nebezpečným následkům a v některých případech dokonce ke smrti. Při návštěvě nemocnice odborník zaznamená stížnosti pacienta a vyšetří ho. Po dodatečném vyšetření a diagnóze je pacientovi předepsán standardní léčebný režim.

K úplnému vyléčení takové patologie je předepsána léková terapie, která zahrnuje léčbu tabletami, mastmi a čípky, stejně jako léčbu lidovými léky a dietou.

Léčba léčby

Proktosigmoiditida je účinně léčena léky uvedenými v tabulce:

Další léky

Kromě toho je předepsána následující léčba:

• mikroklystýry se sulfasalazinem;
• pokud je zácpa, použijte «Glycerol» nebo «Macrogol»;
• Lopedium pomáhá při průjmech.

Léčba lidovými prostředky

Léčba proktosigmoiditidy se provádí pomocí následujících receptů od léčitelů:

1. Heřmánkový odvar. 1 polévková lžíce. l. sušené květy se rozmíchají ve 400 ml horké vody a vaří se 5 minut. Poté je třeba filtrovat a vychladit. Odvar se užívá jako klystýr 2x denně po dobu 10 dnů.
2. Čaj s měsíčkem a oreganem. Vezměte 3 polévkové lžíce. l. rostliny, promíchejte a zalijte 3 šálky vroucí vody. Po vyluhování sceďte a pijte ½ sklenice každý den po dobu jednoho měsíce.
3. Mumiyo. 10 g látky rozpusťte v 1 litru teplé vody a vypijte sklenici před jídlem 3x denně. Pijte po dobu 20 dnů, udělejte si přestávku po dobu 3 dnů a opakujte kurz.
4. Miláček. 1 polévková lžíce. l. Med rozmíchejte v 1 sklenici teplé vody a vypijte hodinu a půl před jídlem. Užívejte 3x denně po dobu alespoň jednoho měsíce.

Dieta pro proktosigmoiditidu

Dieta pro proktosigmoiditidu zahrnuje následující pravidla:

Strava pacienta by měla obsahovat libové maso.

• vyloučit ze stravy potraviny bohaté na vlákninu, slaná, smažená a kořeněná jídla;
• nepijte alkohol;
• vařit v páře, vařené a pečené a nakrájet jídlo před jídlem;
• jíst malá jídla 5krát denně;
• pít dostatek tekutin;
• k vaření používejte nízkotučné maso a ryby;
• obohatit stravu o mléčné výrobky, zeleninu a ovoce;
• přidat zeleninu do jídla;
• uvařit kaši ve vodě.

Prognóza a prevence patologie

Při včasné a adekvátní léčbě je prognóza onemocnění příznivá. Aby se zabránilo opakování proktosigmoiditidy, je nutné dodržovat doporučení týkající se léků a dodržovat dietní pravidla. U různých onemocnění střev a žaludku musíte okamžitě kontaktovat specialisty. Doporučuje se také podstoupit léčbu sanatoria a pít minerální léčivou vodu „Essentuki“, „Borjomi“. Pokud se příznaky proktosigmoiditidy znovu objeví, měli byste kontaktovat svého lékaře a podstoupit léčbu.

Rektosigmoiditida (Distální kolitida, Proktosigmoiditida)

Rektosigmoiditida je zánět distálních částí tlustého střeva (rekta a sigmoidea). Může být akutní nebo chronická. Akutní forma onemocnění se projevuje křečovitými bolestmi, průjmem, tenesmy, nevolností, slabostí, zimnicí a hypertermií. U chronické rektosigmoiditidy je bolest bolestivá nebo otravná, falešné nutkání a průjem jsou pozorovány méně často, syndrom intoxikace chybí nebo je mírně vyjádřen. Patologie je diagnostikována s ohledem na stížnosti, údaje o vyšetření, rektální vyšetření, endoskopické vyšetření, testy stolice a výsledky biopsie. Léčba – dieta, antibakteriální terapie, symptomatická terapie, lokální protizánětlivé léky.

ICD-10

Přehled

Rektosigmoiditida (proktosigmoiditida, distální kolitida) je skupina akutních a chronických zánětlivých procesů různého původu postihujících konečník a sigmoidální tlusté střevo. Rektosigmoiditida je nejčastějším typem kolitidy a zaujímá první místo ve frekvenci mezi proktologickými onemocněními. Častěji diagnostikováno u dospělých, pravděpodobnost vývoje se zvyšuje ve věku 20-40 let a po 55 letech. Mírně převažují pacientky. Může být akutní nebo chronická. Chronická rektosigmoiditida je často kombinována s jinými onemocněními trávicího systému. U 10 % pacientů jsou zjištěny vrozené anomálie dolního gastrointestinálního traktu.

Příčiny rektosigmoiditidy

Toto onemocnění se může objevit u některých specifických a nespecifických infekcí, zánětlivých onemocnění střev, helmintiázy, poruch výživy a stagnace stolice. Kromě toho může být příčinou rektosigmoiditidy otrava toxickými sloučeninami, lokální poruchy krevního zásobení, šíření zánětlivého procesu ze sousedních orgánů, chronická onemocnění horního gastrointestinálního traktu, jater a slinivky břišní, stejně jako radiační terapie.

Infekční rektosigmoiditida se vyvíjí pod vlivem patogenů. Nespecifická proktosigmoiditida zahrnuje zánět dolního střeva v důsledku salmonelózy, úplavice, cholery a dalších podobných infekcí s fekálně-orálním přenosem. Specifickou rektosigmoiditidu lze pozorovat při lokální infekci patogeny syfilis, kapavky a některých dalších pohlavně přenosných chorob.

Parazitická proktosigmoiditida se může objevit s giardiázou, ascariázou, enterobiázou a jinými helmintiázami. Příčinou alimentární rektosigmoiditidy je zneužívání alkoholu, nadměrná závislost na kořeněných, slaných a tučných jídlech. Městnavá proktosigmoiditida se vyvíjí se zácpou v důsledku traumatu střevní stěny příliš hustými výkaly. Toxická rektosigmoiditida může být diagnostikována předávkováním některými léky, otravou houbami atd.

Někdy se proktosigmoiditida vyskytuje, když se infekce šíří z blízkých orgánů a tkání (například s paraproktitidou, vaginitidou nebo uretritidou). Rektosigmoiditida poměrně často postihuje pacienty s jinými chronickými onemocněními trávicího systému, včetně gastritidy, cholecystitidy, onemocnění slinivky břišní, jater a žlučníku. Kromě toho může být rozvoj rektosigmoiditidy způsoben radiační terapií onkologických onemocnění pánevních orgánů (obvykle rakovina prostaty).

Klasifikace

S přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu onemocnění moderní proktologie rozlišuje akutní a chronickou rektosigmoiditidu, s přihlédnutím k povaze střevní dysfunkce — paralytické a spastické. Na základě morfologických změn se akutní proktosigmoiditida dělí na:

• Catarrhal. Je pozorován povrchový zánět doprovázený mírným nebo středním otokem a hyperémií sliznice.
• erozivní. Povrchové defekty jsou detekovány na povrchu rektální sliznice pacienta s rektosigmoiditidou.
• Ulcerózní. Na povrchu sliznice se nacházejí hluboké defekty.
• Ulcerózní nekrotické. Spolu s hlubokými defekty na sliznici jsou detekovány ložiska nekrózy.
• Hemoragické. Je detekován edém a hyperemická sliznice s mnohočetnými petechiálními krváceními.

Chronická rektosigmoiditida může být atrofická, hypertrofická nebo normotrofická.

Příznaky rektosigmoiditidy

Akutní forma onemocnění je charakterizována náhlým nástupem s výskytem slabosti, únavy, závažného zhoršení pohody, hypertermie, zimnice, nevolnosti a méně často zvracení. Pacienti s rektosigmoiditidou si stěžují na intenzivní řezání, křečovité bolesti v levé části břicha. Je pozorován průjem a tenesmus střev, doprovázený uvolněním malého množství stolice, krve a hlenu. Zaznamenává se nadýmání a pocit neúplného pohybu střev. Při provádění rektálního vyšetření je v počátečních fázích detekován spasmus s následnou relaxací svěrače.

U chronické rektosigmoiditidy je klinický obraz méně jasný, exacerbace se střídají s různě dlouhými remisemi. Příznaky jsou obvykle způsobeny poruchami příjmu potravy nebo zneužíváním alkoholu. Během exacerbace si pacienti s rektosigmoiditidou stěžují na bolestivou nebo otravnou bolest v levé polovině břicha. Bolest často vyzařuje do hráze a dolní části zad. Během defekace se bolest zesílí. Je pozorováno svědění v konečníku, zvýšená frekvence stolice, tenesmy a nadýmání. Spazmus a relaxace svěrače jsou méně výrazné než u akutní rektosigmoiditidy.

diagnostika

Diagnózu rektosigmoiditidy provádí proktolog s ohledem na stížnosti, anamnézu, vyšetření perianální oblasti, palpaci břicha, digitální rektální vyšetření, sigmoidoskopii a laboratorní testy. Palpace břicha odhalí bolest v levé ilické oblasti. Při zkoumání perianální oblasti mohou být identifikovány oblasti podráždění a macerace. Při provádění rektálního vyšetření se zjišťuje spasmus nebo relaxace svěrače a otok sliznice konečníku. Na rukavici jsou stopy krve a hlenu. Sigmoidoskopie potvrzuje přítomnost zánětu a umožňuje určit typ a závažnost zánětlivého procesu u rektosigmoiditidy.

Krevní testy odhalí leukocytózu a zvýšení ESR. Koprogram indikuje přítomnost krve, hlenu a prvků střevní sliznice ve stolici. Při rektosigmoiditidě způsobené helmintiázou se ve stolici nacházejí červi, škrkavky a další paraziti. V případě rektosigmoiditidy, která se vyvinula v důsledku střevní infekce, jsou ve stolici přítomny patogenní mikroorganismy. V pochybných případech se při sigmoidoskopii provádí biopsie s přihlédnutím k výsledkům histologického vyšetření;

Léčba rektosigmoiditidy

Léčba je konzervativní a zahrnuje etiopatogenetickou a symptomatickou terapii. Pacientům je předepsána šetrná dieta ke snížení podráždění střevní stěny. Vyhněte se hrubé vláknině, příliš studeným a příliš horkým, kořeněným, smaženým, uzeným a tučným jídlům. Doporučuje se jíst teplé polévky a dušená dietní hlavní jídla. U parazitární rektosigmoiditidy jsou předepsány antiparazitické léky pro radiační formu onemocnění, radiační terapie je zastavena, pokud jsou zjištěny patogenní bakterie, je podávána antibakteriální terapie;

Na všechny typy rektosigmoiditidy se používají čistící klystýry, klystýry s heřmánkovým odvarem, rybí tuk, roztok z collargolu a rakytníkový olej. Používejte sedací koupele a čípky s protizánětlivými a regeneračními účinky. Jsou předepsány obálkovací a adstringentní prostředky. Při silných bolestech jsou indikována spazmolytika, při plynatosti jsou indikovány léky na snížení tvorby plynů. U ulcerózní rektosigmoiditidy může být nutná hormonální terapie, obvykle ve formě lokálních léků (čípky, mikroklystýry). Po zastavení akutního zánětlivého procesu se doporučuje užívat léky na obnovu střevní mikroflóry. Při včasné adekvátní léčbě rektosigmoiditidy je prognóza příznivá.

Proktosigmoiditida

Zánět ve dvou oblastech jednoho systému najednou je běžným jevem. Pokud není ošetřena jedna oblast, ovlivňuje to sousední. Někdy zánět začíná ve dvou oblastech najednou. O jedné takové nemoci bude v článku řeč. Vše o proktosigmoiditidě bude diskutováno na vospalenia.ru.

Co je proktosigmoiditida?

Co je to proktosigmoiditida? Jedná se o zánět sliznice sigmatu (tračníku) a konečníku. Má opakující se povahu. Může se objevit na pozadí gastrointestinálních onemocnění nebo je vyprovokovat (gastroenteritida, kolitida, enteritida). Často se projevuje akutní formou, zejména u žen.

Stejně jako mnoho jiných zánětlivých onemocnění má proktosigmoiditida dvě formy:

Na základě změn pozorovaných během onemocnění jsou rozděleny do typů:

• atrofické;
• hypertrofické;
• katarální;
• Hnisavý;
• ulcerózní;
• Ulcerativní-nekrotické;
• Fibrinózní;
• Erozivní;
• Hemoragické.

Z důvodů výskytu, které budou dále diskutovány, jsou rozděleny do typů:

• Infekční;
• Nutriční;
• ischemická;
• Stagnující;
• Parazitní;
• Toxický;
• Paprsek.

Pro motorickou dysfunkci:

Podle vzniklých komplikací se dělí na:

Příčiny

Na základě klasifikace proktosigmoiditidy můžeme usoudit, že existuje mnoho důvodů pro její výskyt. Nutriční proktosigmoiditida se tedy vyskytuje v důsledku špatné výživy: člověk neustále konzumuje příliš mnoho smažených, mastných nebo slaných potravin. Při kongestivní proktosigmoiditidě jsou pozorovány kongestivní faktory: zácpa, stagnace žilní krve, trauma sliznice kvůli tvrdosti stolice. Ischemická proktosigmoiditida se často vyvíjí v důsledku věkem podmíněné aterosklerózy, kdy dochází k různým poruchám výživy konečníku.

Samostatná pozornost by měla být věnována infekční proktosigmoiditidě, která se vyvíjí poté, co infekce vstoupí do konečníku. Jak se tam dostane?

1. Přes ústa například cholera nebo úplavice, která často postihuje tlusté střevo.
2. Prostřednictvím análního styku nebo masturbace, například infekce syfilis nebo kapavka.
3. Krví (hematogenní cestou), ve které se rozvíjejí další onemocnění, například paraproktitida, cystitida, vaginitida, hemoroidy, prostatitida, polypy, rakovina konečníku atd.

Přítomnost helmintů v tlustém nebo tenkém střevě vyvolává parazitickou proktosigmoiditidu.

Toxická nebo radiační proktosigmoiditida se vyvíjí v důsledku zneužívání léků. Dlouhodobé užívání antibiotik a jiných léků může narušit mikroflóru v konečníku. Radiační terapie pro onkologii může překročit normu, což ovlivní zdraví v jiných oblastech.

Další faktory vyvolávající onemocnění mohou být:

• Zvláštní struktura konečníku;
• Tlak na střevo jinými orgány;
• Pohlavní a infekční onemocnění jiných orgánů.

Příznaky a známky proktosigmoiditidy sliznice sigmatu a konečníku

Zvážíme příznaky a známky proktosigmoiditidy sliznice sigmatu a rekta podle forem onemocnění:

Akutní stav je charakterizován následujícími příznaky:

• Projev celkové intoxikace;
• Zvýšení teploty;
• Časté nutkání k defekaci;
• Zhoršení zdraví, bolesti těla;
• Pocit, že v konečníku je něco cizího;
• Pocit, že došlo k neúplnému vyprázdnění;
• Nadýmání;
• Výkaly jsou skromné ​​a páchnoucí;
• Záchvaty bolesti na levé straně břicha;
• Přítomnost krve nebo hlenu ve stolici;
• Nevolnost;
• Periodická zácpa;
• Když se objeví bolest, objeví se svalové křeče v anální oblasti.

Chronická forma se projevuje následujícími příznaky:

• Příznaky jsou podobné akutní formě, ale méně výrazné;
• Bolestivá bolest po defekaci, vyzařující do křížové kosti nebo ocasní kosti;
• Svědění v konečníku;
• Mukopurulentní výtok z análního průchodu;
• Změny barvy a struktury kůže řitního otvoru;
• Relapsy jsou vyvolány příjmem alkoholu a nepravidelností ve stravě.

Symptomy do značné míry připomínají proktitidu, rakovinu konečníku a ulcerózní kolitidu, která je vyloučena, protože onemocnění je diagnostikováno.

Proktosigmoiditida u dětí

Proktosigmoiditida u dětí se může vyvinout pouze kvůli infekčním příčinám, které se přenášejí krví z jiných orgánů. Může se vyvinout na pozadí gastrointestinálních onemocnění.

Proktosigmoiditida u dospělých

U dospělých je proktosigmoiditida často pozorována ve stáří nebo v důsledku análního sexu. Může se objevit jak u žen, tak u mužů. U žen se často vyskytuje v důsledku hormonální nerovnováhy nebo neustálého stresu.

diagnostika

Diagnostika zánětu sliznice sigmatu a konečníku se provádí obecným vyšetřením po shromáždění stížností. Pro objasnění diagnózy jsou předepsány další testy:

• Rektoskopie.
• Kultura stolice.
• Cytologické vyšetření střevního obsahu.
• Sigmoidoskopie.
• Biopsie střevní sliznice.
• Krevní test

Léčba

Léčba proktosigmoiditidy začíná odstraněním příčiny onemocnění: jsou eliminována další onemocnění, radiační terapie, léky atd. Dále je předepsána speciální dieta, která nebude dráždit zanícenou sliznici sigmatu a konečníku:

• Vyloučena jsou kořeněná, tučná, slaná, kyselá jídla, syrové ovoce a zelenina, sladkosti, čokoláda a alkohol.
• Doporučená tekutina do 2 litrů, krupice, rýžová kaše, vařené maso a ryby, zeleninová nebo masová polévka, řízky, tvaroh, starý bílý chléb, brusinkové želé, vejce, kefír, mrkev, švestky, zelí, brambory, jablka, jahody.

Jak léčit proktosigmoiditidu? Užívání léků, odvarů a klystýrů:

• Sulfonamidy: sulfosalazin, salofalk;
• Léčivé klystýry s heřmánkem;
• Léky, které upravují střevní mikroflóru;
• Masti ke zmírnění svědění v konečníku;
• Hormonální léky pro ulcerózní formu;
• Antibiotika pro infekční onemocnění;
• Provádí se symptomatická terapie: antispasmodika, činidla snižující plynatost, adstringentní a obalující léky atd.;
• Antiseptika;
• Bakteriofágové, eubiotika.

Fyzioterapeutické procedury zahrnují následující činnosti:

Chirurgická intervence se prakticky neprovádí, pokud nenastanou komplikace nebo není efekt léčby.

Léčba doma je možná pouze s použitím léků. Mezi lidovými léky je přípustné používat klystýry s roztokem heřmánku nebo olejů (kukuřice, oliva atd.).

Předpověď života

Prognóza života s proktosigmoiditidou je při včasné a správné léčbě příznivá. Jak dlouho žijí bez léčby? Vše závisí na komplikacích a jejich průběhu:

• Prolaps konečníku.
• Praskliny v řiti.
• Paraproktitida.
• Hemoroidy.
• Perforace vředu, ulcerace stěny, krvácení.

Je nutné provést prevenci, která pomůže vyhnout se proktosigmoiditidě:

1. Vyvážená a správná výživa.
2. Udržování čistého konečníku.
3. Odmítnutí análního sexu.