Příznaky a léčba autoimunitní gastritidy

Autoimunitní gastritida je stav, kdy imunitní systém produkuje protilátky proti buňkám vnitřní výstelky žaludku nebo proti gastromukoproteinu, což vede ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové a malabsorpci vitamínu B12.

Mezi všemi chronickými záněty žaludku se autoimunitní varianta vyskytuje v 5 % případů. Důsledky onemocnění mohou být nejzávažnější — až do vývoje onkologického procesu.

Příčiny onemocnění

Povaha onemocnění nebyla dosud stanovena. Studie ukázaly, že při rozvoji autoimunitní reakce má prvořadý význam genetická predispozice.

Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že v naprosté většině případů mají pacienti s autoimunitní gastritidou aktivní infekční proces virové povahy způsobený cytomegalovirem, herpesviry, viry Epstein-Barrové. Možná hrají roli spouštěče při výskytu autoimunitní reakce.

Mechanismy rozvoje autoimunitní gastritidy

Autoimunitní zánět žaludku je dvou typů:

• atrofická autoimunitní gastritida;
• chronická autoimunitní gastritida bez atrofie.

V prvním případě se tvoří protilátky proti buňkám vnitřní výstelky žaludku, které vylučují kyselinu chlorovodíkovou a gastromukoprotein.

Gastromukoprotein (neboli vnitřní faktor Castle) je látka, která chrání sliznici před poškozením a zajišťuje vstřebávání kobalaminu (vitamín B12).

S touto formou onemocnění se sekrece kyseliny chlorovodíkové rychle sníží na nic a rozvíjí se achlorhydrie — úplná absence chlorovodíku v žaludku.

Za takových podmínek trpí nejen procesy trávení, ale dochází k degeneraci sliznice. Zničené buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání a střevním epitelem. V důsledku to po několika letech vede ke vzniku maligního novotvaru — adenokarcinomu. Procesy jsou zesíleny na pozadí hypergastrinemie.

V podmínkách zvýšeného pH žaludeční šťávy se tělo snaží tento indikátor snížit zvýšením produkce gastrinu, hormonu, který stimuluje sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Gastrin však nemůže ovlivnit zničené buňky sliznice a patologický proces postupuje. Podle oficiálních lékařských údajů je pravděpodobnost vzniku adenokarcinomu nebo karcinoidu u pacientů s autoimunitní gastritidou 2-4krát vyšší.

Dalším významným faktorem v patogenezi autoimunitního zánětu je porušení tvorby gastromukoproteinu. Na tomto pozadí se rozvíjejí příznaky anémie z nedostatku B12, včetně poruch nervového systému.

U chronické autoimunitní gastritidy bez atrofie se tvoří protilátky pouze proti gastromukoproteinu. Proto se zánět žaludku vyvíjí v důsledku snížení ochranných funkcí vnitřního faktoru Castle a není doprovázen atrofií.

Do popředí se ale dostávají příznaky chudokrevnosti, kterým se budeme blíže věnovat později. Tato forma autoimunitní gastritidy se vyznačuje lehčím průběhem a příznivou prognózou při adekvátní terapii.

Historické informace. Anglický lékař Thomas Addison poprvé popsal autoimunitní gastritidu s atrofií v roce 1849. Toto onemocnění identifikoval u pacienta s těžkou anémií. Přímá souvislost anémie s gastritidou však byla potvrzena až v roce 1860, kdy byly objeveny protilátky proti gastromukoproteinu.

Symptomy onemocnění

Patologické projevy trávicího traktu jsou způsobeny stagnací potravy v žaludku a příliš se neliší od příznaků běžné hypoacidní gastritidy. Současnost, dárek:

• bolest, pocit tíhy a plnosti v horní části břicha;
• nevolnost po jídle, zřídka — zvracení, které přináší úlevu;
• potlačení chuti k jídlu;
• nepříjemná pachuť v ústní dutině, říhání shnilé;
• průjem;
• známky zhoršeného vstřebávání vitamínů a minerálů — suchost, olupování kůže, stomatitida, snížené vidění, pomalé myšlení, letargie.

Nejsou to však tyto klasické projevy, které umožňují podezření na autoimunitní gastritidu u pacienta, ale příznaky anémie z nedostatku B12, které se vyskytují v 50 % případů:

• bledá kůže s lehkým ikterickým odstínem;
• celková slabost, únava;
• dušnost;
• závratě, tinitus;
• zánět jazyka, který se zvětšuje, zčervená s lesklým povrchem;
• poranění míchy.

Poruchy míchy v důsledku nedostatku kobalaminu se nazývají funikulární myelóza. Vyznačuje se:

• necitlivost, slabost v pažích a nohou;
• pocit «plazení» na kůži;
• zhoršení zraku;
• koordinace pohybů;
• nestabilita při chůzi;
• inkontinence moči a stolice;
• zvýšené reflexy.

U lanové myelózy jsou častěji postiženy nohy než paže.

Dávejte pozor! Autoimunitní gastritida se zřídka vyskytuje jako izolované onemocnění. Obvykle se kombinuje s dalšími patologiemi autoimunitní povahy: diabetes mellitus 1. typu, zánět štítné žlázy, nadledvin, onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, sklerodermie).

Diagnostické funkce

Hlavní diagnostické metody pro stanovení diagnózy autoimunitní gastritidy jsou:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) s odběrem bioptického materiálu a žaludečního obsahu. To je nezbytné pro posouzení buněčného složení žaludeční sliznice a určení typu sekrece.
2. Kompletní krevní obraz pomáhá identifikovat známky anémie z nedostatku B12. Patří mezi ně snížení množství hemoglobinu, erytrocytů, zvýšení objemu erytrocytů, změna jejich tvaru.
3. Biochemický krevní test, včetně stanovení koncentrace gastrinu v séru.Ta se zvyšuje při autoimunitním zánětu.
4. Imunologický krevní test umožňuje detekovat protilátky proti tělu vlastním tkáním a proti herpetickým virům.
5. Polymerázová řetězová reakce (PCR) je také potřeba k detekci latentní virové infekce.

V závislosti na získaných údajích se určuje taktika léčby pacienta.

Léčba autoimunitní gastritidy

Klinická doporučení pro léčbu autoimunitní gastritidy zahrnují následující skupiny léků:

1. přírodní žaludeční šťáva — substituční léčba, doplnění deficitu kyseliny chlorovodíkové a žaludečních enzymů.
2. Enzymové přípravky (Abomin, Pepsidil, Creon), stimulující trávení potravy.
3. Stimulanty gastrointestinální motility (Cerucal, Motilium) je předepsán ke zlepšení evakuace potravy ze žaludku, zvláště indikován při nevolnosti a zvracení.
4. Antispasmodika (Buscopan, No-shpa, Papaverine) pomáhají zmírnit bolest v epigastriu.
5. Vizmutové přípravky (De-nol, Visnol) mají protizánětlivé a adstringentní účinky, přispívají k ničení Helicobacter pylori.
6. Při zjištění v žaludečním obsahu H. pylori eradikační terapie je předepisována s velkou opatrností, protože kromě antibiotik zahrnuje léky, které potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Vypouštějí se až po vyhodnocení výsledků pH-metrie.

Dietní doporučení u autoimunitní gastritidy se zásadně neliší od standardní diety u chronického zánětu žaludku. Je obzvláště důležité dodržovat teplotní režim a nezneužívat tučné potraviny s hrubými vlákny. S příznaky hypovitaminózy se doporučují vitamin-minerální komplexy.

Zvláštní pozornost si zaslouží léčba anémie z nedostatku B12. Pro jeho korekci je předepsán kyanokobalamin v injekční formě a léky, které stimulují nervový systém (Neuromidin, Mexidol, Actovegin).

Autoimunitní gastritida je onemocnění, které vyžaduje povinné lékařské ošetření. Zejména v pozdějších stádiích, kdy je nutné provádět substituční terapii enzymy a přírodní žaludeční šťávou.

Je však nutné zahájit léčbu v nejranějších stádiích onemocnění. Tím zpomalíte její progresi a s vysokou pravděpodobností se vyhnete zhoubné degeneraci buněk žaludeční sliznice.

Autoimunitní gastritida: příznaky, léčba a diagnostika

Autoimunitní gastritida je chronický zánětlivý proces postihující slizniční struktury žaludku. K tomuto stavu dochází v důsledku poruch imunitního systému, kdy tělo začne produkovat protilátky proti vlastním buňkám žaludku. Tato patologie je extrémně vzácná — podle statistik jí trpí pouze 10% všech lidí s různými formami gastritidy.

Příčiny

Přesné příčiny tohoto onemocnění nebyly dosud stanoveny, ale většina odborníků se přiklání k názoru, že hlavním faktorem vzniku autoimunitní gastritidy je genetická predispozice.

Pro prevenci a léčbu gastritidy a peptických vředů naši čtenáři doporučují osvědčené odběr žaludku z gastrointestinálních onemocnění. Přečtěte si názory lékařů. >>

Existují dva typy autoimunitní gastritidy:

1. Autoimunitní atrofická gastritida. Vyznačuje se tím, že lidský imunitní systém začíná ničit vlastní buňky ve stěnách žaludku, což vede ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, dysfunkci žláz, zhoršené pohyblivosti a zhoršení trávení potravy. Tento typ gastritidy může vyvolat vznik maligního nádoru.
2. Autoimunitní chronická gastritida. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou specifických protilátek proti gastromukoproteinu, proteinu, který absorbuje vitamín B12 z potravy a vytváří ochranu žaludku. Když protilátky začnou ničit tento protein, sliznice žaludku postupně atrofují. Komplikacemi této formy gastritidy mohou být anémie, polyhypovitaminóza a adenokarcinom.

Impulsem pro rozvoj autoimunitní gastritidy může být:

• špatné návyky;
• časté přejídání;
• jíst studená, horká, hrubá nebo kořeněná jídla.

Autoimunitní gastritida má obvykle chronickou formu a je často doprovázena poruchami endokrinního systému, obvykle autoimunitní tyreoiditidou.

Příznaky

Téměř všechny typy gastritidy se po jídle cítí. Autoimunitní gastritida není výjimkou. Každé jídlo pro lidi s tímto onemocněním má za následek mnoho problémů, včetně:

• pocit plnosti, tíže v břiše;
• bolesti žaludku;
• pálení žáhy;
• říhání vzduch s hnilým zápachem;
• nevolnost, často způsobující zvracení;
• zvýšená tvorba plynu;
• kručení, klokotání v žaludku;
• nechutná chuť v ústech;
• zácpa nebo průjem.

Většina pacientů má špatný dech. Je to způsobeno zhoršením procesů trávení potravy, v důsledku čehož potravinový bolus zůstává v žaludku dlouhou dobu a postupně začíná hnít.

Kromě příznaků spojených s příjmem potravy se autoimunitní gastritida může projevit také jako celkové zhoršení tělesného stavu. Jevy jako:

• malátná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti;
• závratě, slabost;
• silné pocení, zejména po jídle;
• podrážděnost;
• nízký krevní tlak;
• výskyt pigmentových skvrn na kůži nebo bledost kůže;
• bolesti hlavy;
• porucha spánku;
• jazyková vrstva;
• nedostatek vitamínů, projevující se suchou kůží, únavou, lámavostí nehtů, vypadáváním vlasů.

Nedostatek vitamínů se při této gastritidě může projevit i řadou specifických příznaků. Například zrak může být narušen nedostatkem vitaminu A; častý průjem a dermatitida se objevují kvůli nedostatku vitaminu PP; dásně krvácejí, když je málo vitamínu C; Pokud tělo nemá dostatek vitamínu B2, mohou se v koutcích úst objevit rány a „pahýly“.

Autoimunitní gastritida, jejíž příznaky mohou být velmi rozmanité, často vede k rozvoji závažných komplikací, takže léčba by neměla být odložena. Pokud se objeví sebemenší známky onemocnění, měli byste navštívit lékaře a podstoupit vhodná vyšetření.

diagnostika

Pro kvalifikovaného odborníka nebude obtížné identifikovat gastritidu na základě klinických příznaků, ale pro objasnění diagnózy a potvrzení autoimunitní povahy původu gastritidy je zapotřebí řada vyšetření:

• Fibrogastroduodenoscopy s biopsií. Umožňuje posoudit stav žaludeční sliznice. Pokud je gastritida v raném stadiu, sliznice bude edematózní, oteklá, mohou být pozorovány vředy a erozivní procesy. Pokud je gastritida pokročilá, sliznice bude bledá, atrofická, s deformovanými epiteliálními strukturami. Biopsie často odhalí vyvíjející se rakovinné buňky.
• Sondování žaludku. Je nutné určit kyselost žaludeční šťávy, stejně jako obsah Helicobacter.
• Analýza krevního séra. Účelem tohoto postupu je stanovení hladiny gastrinu. Pokud je zvýšená, může to znamenat počínající zhoubné nádory žaludku.
• Imunologický krevní test. Vyžaduje se k identifikaci autoimunitních poruch, jako je revmatoidní polyartritida, autoimunitní tyreoiditida a další. Navíc u pacientů s autoimunitní gastritidou lze často detekovat virus Epstein-Barrové, herpetickou virovou infekci a anémii z nedostatku železa. Virus Epstein-Barrové je nebezpečný, protože může vést ke vzniku nádorů nosohltanu, žaludku, dvanáctníku a dalších orgánů.
• PCR. V procesu výzkumu polymerázové řetězové reakce jsou studovány základní složky DNA virů, stejně jako další mikroorganismy přítomné v tkáních pacienta.
• Ultrazvuk orgánů umístěných v dutině břišní. U většiny pacientů dochází ke zvětšení a deformaci jater. V některých případech se může zvětšit slezina a lymfatické uzliny.

Všechny tyto diagnostické operace umožňují přesně určit formu onemocnění, predispozici pacienta k rozvoji komplikací a určit požadovaný terapeutický přístup.

Metody léčby nemocí

Léčba autoimunitní gastritidy by měla být komplexní. Terapie je obvykle zaměřena na zmírnění zánětu, zmírnění akutních příznaků, normalizaci fungování vnitřních orgánů, odstranění poruch a obnovení sekreční funkce žaludku.

Nejčastěji předepisované léky jsou:

1. Při silné bolesti žaludku se používají léky proti bolesti a chonolitika: No-spa, Mezim, Gastrotsepin, Platyfillin, Metacin.
2. Ke zmírnění křečí: Papaverin, Halidor, Buscopan, Drotaverin.
3. Léky na zvýšení motility žaludku: Motilium, Metacin, Famotidin, Cerucal.
4. Přípravky na doplnění nedostatku kyseliny chlorovodíkové: Limontar, Pentagastrin, Abomin, Pepsidil, Pankurmen, Panzinorm, přírodní žaludeční šťáva.
5. Přípravky pro obnovu žaludeční sliznice: Venter, přípravky vizmutu, Plntaglucid.
6. Ke zlepšení stavu žaludku se používají multivitaminy, kyselina listová a prostředky pro normalizaci mikroflóry.
7. Pokud je kyselost nízká, může mít dobrý účinek bylinná medicína s použitím rakytníkového oleje, stejně jako infuze jitrocele, fenyklu, petržele, máty, oregana a tymiánu.

Nezbytnou součástí léčby autoimunitní gastritidy je speciální dieta. Dieta je vybrána tak, aby odstranila nadměrnou zátěž z gastrointestinálního traktu. Budete muset ze své stravy vyloučit hrubá jídla, příliš studená a horká. Pikantní, alkohol obsahující a slaná jídla bude potřeba omezit na minimum. Je třeba dávat přednost měkkým a kašovitým potravinám — polévkám, kaším, vývarům. Úspěšná léčba navíc zahrnuje úplné opuštění špatných návyků a minimalizaci stresových situací.

Autoimunitní gastritida

Autoimunitní gastritida je v praxi gastroenterologů vzácným případem. Tento specifický typ gastritidy nebyl plně prozkoumán. Mechanismus vzniku a rozvoje tohoto onemocnění je stejně jako v jiných případech výskytu složitý. Autoimunitní gastritida neboli gastritida typu A se podle hrubých odhadů lékařů vyskytuje pouze v 7–10 % případů.

Gastritida typu A je autoimunitní onemocnění, jehož charakteristickým rysem je přechodná atrofie žaludeční sliznice se zánikem velkého množství buněk. Imunitní systém v takovém případě vnímá buňky žaludeční sliznice jako cizí agens a začne proti nim aktivně vytvářet protilátky. Mnoho lékařů poznamenává, že onemocnění se přenáší na genetické úrovni a stává se důsledkem genetických mutací. Protilátky produkované imunitním systémem začnou bojovat s gastromukoproteinem, sekretem, který chrání žaludek před různými zánětlivými infekcemi.

Když dojde k autoimunitnímu procesu, je postiženo dno a tělo žaludku. V důsledku toho se výrazně snižuje tvorba žaludeční šťávy a dalších důležitých složek podílejících se na trávení. Při autoimunitní gastritidě je pozorován vývoj nedostatku vitaminu B-12. Jev je spojen s poklesem obsahu faktoru Castle v těle, který je zodpovědný za normální vstřebávání vitaminu.

Chronická autoimunitní gastritida

Zpravidla se gastritida, která se vyskytuje v důsledku autoimunitních procesů, stává chronickou. Autoimunitní chronická gastritida je onemocnění, které vede k úplné atrofii žaludeční sliznice. V časných stádiích je onemocnění ložiskové, později se šíří na povrch žaludeční tkáně. Kromě toho se objevuje anémie s výrazným nedostatkem vitaminu B-12. Častěji je autoimunitní chronická gastritida doprovázena dalšími autoimunitními onemocněními štítné žlázy.

Chronická forma autoimunitní gastritidy vyžaduje dlouhodobou a systémovou léčbu. Pacienti často potřebují pravidelně užívat léky po celý život. Gastritida typu A je zákeřné a mazané onemocnění, které ani gastroenterologové nejsou vždy schopni odlišit od jiných, méně závažných forem gastritidy. Navíc si všimneme, že tento typ gastritidy je obtížné diagnostikovat. Onemocnění je často zaměňováno s Helicobacter pylori gastritidou, příznaky a léčba se příliš neliší od infekční gastritidy.

Příčiny autoimunitní gastritidy

Povaha a mechanismy, které spouštějí autoimunitní gastritidu, jsou záhadné. Moderní věda není schopna dát úplnou a vyčerpávající odpověď na otázku. Vybraná fakta o nemoci jsou však známá. Jsou pojmenovány jednotlivé příčiny, které aktivují autoimunitní procesy v těle.

Genetika

Důležitým faktorem při vzniku onemocnění je genetika. Oblast genetických poruch není zcela objasněna, ale lékaři říkají, že 10% výskytu onemocnění je spojeno s genetickými poruchami. Pokud příbuzný v rodině pacienta trpěl nemocí, pacient vykazuje podobné příznaky, je pravděpodobné, že za nemoc mohou „špatné geny“.

Autoimunitní systém

Váš vlastní imunitní systém může někdy udělat špatnou práci. Pokud má osoba dědičnou predispozici k výskytu gastritidy A, za určitých podmínek, pokud jsou narušeny procesy v lidském imunitním systému, je možný výskyt a progrese chronické autoimunitní gastritidy.

Stává se, že neexistuje žádné dědictví ve formě „špatných genů“, ale člověk stále rozvíjí tento vzácný typ gastritidy. Procesy jsou záhadné, ale lékaři naznačují, že příčinou vzniku nevolnosti jsou jiná dříve získaná autoimunitní onemocnění štítné žlázy.

Tvrdé jídlo a špatné návyky

Dva další faktory, které mohou vést k gastritidě, jsou příliš tvrdé jídlo a špatné návyky. Při mechanickém poškození od kousků jídla nebo agresivním působení škodlivých látek obsažených v nikotinu nebo alkoholu se začnou rozvíjet autoimunitní procesy v žaludku. K tomu dochází častěji, pokud genotyp osoby odráží předpoklady a vrozenou predispozici.

Příznaky

Příznaky tohoto vzácného onemocnění jsou podobné jako u jiných forem gastritidy.

Když se poprvé objeví, pacienti trpí:

1. Těžkost, bolest, jiné nepohodlí v žaludku po jídle;
2. Trvalá plynatost;
3. Silné a hlasité dunění;
4. Nevolnost bez ohledu na jídlo;
5. Nestabilní stolice;
6. Pálení žáhy, říhání.

Ve fázi exacerbace dříve existujícího onemocnění lze pozorovat následující:

1. Neustálá únava;
2. Migréna;
3. pocení;
4. Ztráta váhy;
5. Bledost;
6. Nízký tlak.

K identifikaci autoimunitní gastritidy a stanovení jasné diagnózy je nutná úplná diagnóza.

diagnostika

Diagnóza chronické gastritidy se provádí sběrem anamnézy od pacienta. K definitivnímu potvrzení autoimunitní povahy bude zapotřebí další výzkum.

1. Imunologický rozbor včetně zjištění přítomnosti protilátek v krvi;
2. Obecný a biochemický krevní test;
3. Stanovení hladiny sekrece v žaludku:
4. Kompletní skiaskopie celého gastrointestinálního traktu;
5. FGDS;
6. Ultrazvuk břišní dutiny;
7. Krevní test pro zjištění nedostatku vitaminu B-12.

K přesnému určení přítomnosti gastritidy A pomůže celá řada vyšetření předepsaných lékařem.

Léčba autoimunitní gastritidy

Příčina onemocnění je na genetické úrovni. Nemoc se zatím nedá vyléčit. Léčba autoimunitní gastritidy je zaměřena na odstranění příznaků a nepohodlí v žaludku a udržení normální funkce orgánu.

Léky

Při silné bolesti žaludku gastroenterologové obvykle předepisují léky proti bolesti: No-shpa, buscopan, papaverin. Pro stimulaci trávicích procesů jsou Mezim, Creon, Pancreatin předepsány jako přípravky obsahující enzymy. Pokud pacienta trápí tíha, pálení žáhy nebo nevolnost se zvracením, doporučuje se užívat léky Cerucal, Motilium, Smecta.

Pokud je kyselost žaludku prudce snížena nebo je pozorována hniloba, jsou předepsány léky na bázi kyseliny chlorovodíkové. Někdy je kyselina předepsána v čisté formě: musí se užívat ve formě kapek před jídlem, několikrát denně. Kyselina listová je nutností. Doporučuje se absolvovat kurz vitamínů B.

Strava a strava

Nejdůležitějším faktorem při léčbě autoimunitní gastritidy je správná výživa. Stejně jako při léčbě jiných forem gastritidy lékaři doporučují přísně dodržovat speciální dietu. Bez diety léčba samotnými pilulkami nepřinese výsledky.

Produkty, které dráždí sliznici, jsou zcela vyloučeny z každodenní stravy. Z nabídky odstraněny: silná káva, horké bylinky, koření, čokoládové výrobky, housky, pečivo, uzeniny, různé konzervy. Mastné maso je zakázáno, je docela možné nahradit produkt kuřecím, hovězím nebo králičím.

Co dělat během exacerbace

Autoimunitní gastritida vyžaduje specifickou léčbu. První den je vhodné úplně se zdržet jídla, zvláště pokud má pacient silné bolesti. Je přijatelné pít čistou vodu, nehorký čaj a neperlivé minerální vody.

Poté je povoleno od druhého dne postupně zařazovat do jídelníčku kaši, želé, bramborovou kaši a vejce naměkko.

Přísná dieta je nutná pouze v prvních dnech exacerbace. Pak bude potřeba postupně změkčit a upravit. Aby se žaludek snáze vyrovnal s potravou, měla by být pevná a tekutá potrava oddělena. Pokud se jí např. kaše, doporučuje se vypít čaj alespoň po 1,5 hodině. Měli byste si dávat pozor na kombinaci potravin, které jíte. Pokud pacient povečeřel proteinové jídlo, nedoporučuje se jej okamžitě míchat se sacharidovým jídlem. Například, pokud člověk jí tvaroh nebo maso, stojí za to nejprve strávit to, co bylo sněden, a poté vzít moučné výrobky.

Tekutá potrava se zpravidla rychleji tráví a vstřebává a dříve opouští žaludek. Po tekutině nastává proces štěpení pevných bílkovinných potravin. Tuky, které zůstávají v žaludku déle než ostatní, se tráví jako poslední. Hrubá vláknina je obtížně stravitelná, zvláště pro nemocný žaludek v období exacerbace.

Základem výživy je zaměření na snížení křečí, bolestí a zánětů sliznice. Strava je volena pestrá, doplňuje tělu potřeby živin a vitamínů. Měl by být pro žaludek lehce stravitelný a nepoškozovat stěny tepelně ani mechanicky.

U chronické autoimunitní gastritidy je pozorována charakteristická sekreční insuficience. Jídlo je obohaceno o vitamíny a stimuluje sekreci.

Dietní výživa pro exacerbaci gastritidy

Důležitou nabývá teplota připravovaného jídla a mechanické nebo chemické poškození žaludeční sliznice potravinami. Například velmi studené nebo příliš horké jídlo bude mít dráždivý účinek na stěny žaludku, což negativně ovlivní proces léčby jako celku. Doporučené jídlo by nemělo být chladnější ani teplejší než teplota lidského těla.

Způsob přípravy jídla, jeho mletí a konzistence působí mechanicky na žaludeční aparát.

Prevence a prognóza v léčbě

Prognóza léčby je ve většině případů docela povzbudivá. I u komplexní formy gastritidy typu A bude možné dosáhnout znatelného úspěchu a dlouhodobé remise onemocnění. Aby se zabránilo opakování autoimunitní gastritidy, je dodržována řada pravidel. Dodržujte speciální dietu, nejezte potraviny, které mohou mít negativní vliv a vyvolat novou exacerbaci, poraďte se s gastroenterologem, který vám může pomoci s výběrem minerální vody. Doporučuje se pravidelně se uchýlit k léčbě letoviska a sanatoria. Jezte potraviny obohacené o vitamín B.

Opatření k prevenci gastritidy mohou být veřejná nebo individuální. Veřejné jsou zaměřeny na zlepšení kvality vody či potravin ve stravovacích zařízeních. Jednotlivé jsou zaměřeny na vyloučení škodlivých potravin ze stravy, opuštění špatných návyků a racionální užívání léků.

Autoimunitní gastritida je považována za závažné onemocnění, které je obtížně léčitelné. Samoléčba je zakázána, povede to k opačným výsledkům. Léčba této formy gastritidy je indikována pod dohledem odborníků.

Autoimunitní gastritida

Patologie žaludku nejen způsobují nepohodlí pacienta, ale také vyžadují úplnou transformaci dříve obvyklého životního stylu. Autoimunitní gastritida je onemocnění, které vyžaduje speciální dietu a léčbu.

Autoimunitní gastritida — definice

Autoimunitní atrofická gastritida je poměrně vzácná. Na základě obecných statistik pouze 11 % lidí trpících žaludečními patologiemi zažívá tento typ onemocnění.

U tohoto typu gastritidy se zanítí slizniční stěny žaludku a velké množství jejich buněk se může stát v různých částech orgánu. Klíčovým rysem patologie je vznik vážných poruch ve fungování imunitního systému, v důsledku čehož tělo začíná produkovat protilátky proti vlastním buňkám. Odborníci tuto nemoc nazývají „gastritida typu A“.

Nemoc byla málo studována, což nám neumožňuje konkrétněji mluvit o příčinách jejího vývoje a metodách prevence.

Příčiny a patogeneze autoimunitní gastritidy

Odborníci tedy neuvádějí přesné příčiny patologie. Existuje však řada faktorů, které mohou přispět k rozvoji:

• Genetická dispozice. Pokud někdo v rodině trpěl takovým onemocněním, riziko výskytu u potomků se několikanásobně zvyšuje.
• Poruchy ve fungování autoimunitního systému.
• Častý příjem hrubého jídla. Pokud se dostane do žaludku, může mu poranit sliznici. Při systematickém poškození membrána reaguje pomocí imunitní regulace.
• Přítomnost infekčních agens v těle. Patogenní mikroorganismy pronikají do vnitřních orgánů a stimulují imunitu pacienta vůči negativním účinkům na gastrointestinální trakt. Příčinou onemocnění mohou být infekce, jako je herpes simplex, cytomegalovirus a virus Epstein-Barrové.

Když mají vliv vnější faktory, tělo začne produkovat protilátky proti gastromukoproteinu, který je zodpovědný za úroveň vstřebávání kyseliny listové z příchozích živin. Právě kyselina listová poskytuje spolehlivou ochranu žaludečním tkáním. Kromě toho tělo vytváří protilátky proti jednotlivým molekulám. Právě to zabraňuje tvorbě kyseliny chlorovodíkové, jídlo se rozkládá a tráví mnohem pomaleji než při normální funkci žaludku.

Onemocnění je charakterizováno akutním nedostatkem imunitního systému. Nevytváří se dostatečné množství imunoglobulinu typu A a tvoří se protilátky proti buňkám výstelky žaludku. Produkované protilátky mají destruktivní účinek na buňky žaludečních žláz, což vede k atrofickému procesu na sliznicích.

Spouštěč onemocnění je lokalizován tam, kde se nacházejí parietální buňky. Jedná se především o tělo nebo fundus žaludku. Když jsou buňky poškozeny, úroveň sekrece kyseliny chlorovodíkové, stejně jako složek, jako je pepsinogen a gastromukoprotein (zodpovědný za vstřebávání vitamínů B12), je značně snížena.

Příznaky autoimunitní gastritidy

Při výskytu autoimunitních reakcí lze pozorovat destruktivní účinek na centrální nervový systém. Osoba projevuje agresivitu, stává se velmi podrážděnou, dochází k nervovým zhroucení, hysterii a duševním poruchám. Mohou se objevit emocionální výkyvy a pacient se může dostat do těžké deprese. Také nálada se může prudce změnit, člověk projevuje příliš ostré a prudké reakce. Lékaři spojují projevy takových příznaků se závažným nedostatkem kyseliny listové v těle.

Hlavní příznaky autoimunitní gastritidy se objevují po jídle nebo během jídla. Pacient si může všimnout:

• těžké pálení žáhy, které se zhoršuje;
• pocity bublání v břišní dutině;
• silná bolest v břišní oblasti;
• pocit tíhy v žaludku;
• nevolnost, někdy se mohou uvolnit zvracení;
• plynatost a pocit nadýmání v břiše.

Zpravidla se v ústech objevuje nepříjemná chuť a zápach připomínající hnilobu. Mnoho pacientů si stěžuje na zácpu. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny tím, že žaludek velmi pomalu a špatně tráví potravu, která se do něj dostává. Hrudky potravinových prvků se po dlouhou dobu nezpracovávají, protože tělo nemá dostatek kyseliny chlorovodíkové (příznaky gastritidy s nízkou kyselostí).

Pokud pacient odloží léčbu nebo se okamžitě neporadí s lékařem, mohou se následně objevit následující příznaky:

• kůže se stává suchou, na epidermis začíná odlupování;
• pacient zbledne;
• člověk v krátké době hodně zhubne;
• začíná aktivní vypadávání vlasů, stávají se křehkými, suchými, ztrácí tloušťku a objem;
• pigmentace kůže je narušena.

Chronická gastritida typu A může zahrnovat tyto příznaky a během exacerbací získat bolestivou formu Spolu s progresí onemocnění, při absenci správné léčby, může pacient vyvinout další patologie doprovázející gastritidu. Dochází k poruchám fungování střev, močového systému, jater, ledvin a sleziny. Kromě toho se zvyšuje riziko chronického vývoje;

Stojí za zmínku, že vše závisí na individuálních vlastnostech těla. Někteří lidé pociťují všechny příznaky současně, zatímco jiní pociťují pouze jeden z uvedených příznaků.

Metody diagnostiky

Hlavním nebezpečím je, že téměř vždy nejsou příznaky autoimunitní gastritidy tak výrazné a pacient si nevšimne prvních příznaků; Poruchy imunitního systému obvykle není snadné odhalit. Pokud existují obavy z vývoje onemocnění, diagnóza autoimunitní gastritidy zahrnuje:

• Imunologický rozbor.
• Studují se obecné krevní testy, hladina hemoglobinu, obsah erytrocytů, leukocytů a krevních destiček.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy, která ukazuje atrofické změny na stěnách žaludku.
• Rentgenové vyšetření určuje závažnost záhybů stěn sliznice.
• Histologie.
• Sondování žaludku, které pomáhá stanovit úroveň kyselosti žaludeční šťávy.
• Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.

Teprve po provedení celé řady vyšetření může lékař stanovit diagnózu a na základě anamnézy předepsat vhodnou léčbu.

Léčba autoimunitní gastritidy

Léčba gastritidy typu A by měla být komplexní. K odstranění závažných příznaků se zpravidla používají léky a celkový stav je regulován speciální dietou.

Hlavní cíle léčby jsou:

• Úplné odstranění zjištěných porušení.
• Podporuje normální činnost žaludku.
• Úleva od závažných příznaků.

U takové gastritidy se operace neprovádí. To je způsobeno skutečností, že patogeneze onemocnění není zcela pochopena. Teprve při zjištění nádoru se žaludek nebo jeho jednotlivé části odstraní.

léčení

Odborníci tvrdí, že medikamentózní terapie by měla začít dříve, než celá sliznice atrofuje. V opačném případě bude nutné předepsat režim léků, které nahrazují enzymy. Ve většině případů je předepsáno následující:

Lékař vždy předepíše kyselinu listovou, aby kompenzoval její nedostatek.

Konzervativní terapie zahrnuje:

• Analgetika, která mají analgetický účinek.
• Léky, které uvolňují svalové křeče.
• Léky, které zlepšují peristaltiku žaludku a střev.
• Produkty, které doplňují nedostatek kyseliny chlorovodíkové.

V některých případech může lékař předepsat hormony, které pomáhají eliminovat závažné příznaky.

Propolisový elixír ZDOROV si můžete objednat zde.

U autoimunitní gastritidy je základem léčby:

• Enzymy (Mezim, Festal).
• Léky, které tvoří ochranné filmy na sliznicích (Keal, Sukrabest).
• Produkty s obalujícím efektem (Almagel, Maalox).
• Prokinetika (Coordinax, Metoklopramid).

Někdy mohou být v závislosti na průběhu onemocnění předepsána antibiotika.

Tradiční medicína

Často se lidé uchylují k tradičním metodám léčby. Proč? Za prvé, tato metoda je vhodná pro osoby náchylné k alergickým reakcím. Za druhé, při správném přístupu jsou tradiční metody nejbezpečnější a nejpřirozenější.

Želé z ovesných vloček má léčivý účinek. Pokud vypijete sklenici ráno na lačný žaludek, obalí stěny žaludku a působí jako ochranný film. Pacient pocítí znatelné zlepšení, stolice bude mnohem měkčí.

Vylučování kyseliny citronové můžete zvýšit, pokud budete pravidelně pít přírodní šťávy:

Stejný účinek mají i minerální vody.

Bylinná medicína hraje zvláštní roli v léčbě autoimunitní gastritidy. Používá se sbírka několika užitečných bylin, které pomáhají obnovit oslabený žaludek. Například Heřmánek má antibakteriální, protizánětlivé a hojivé účinky. Pokud budete odvar z rostliny užívat vnitřně, bude mít léčivý účinek na atrofické změny.

Strava a strava

Jaká by měla být dieta pro autoimunitní gastritidu? Výživa by měla být především racionální a obsahovat všechny potřebné nutriční prvky. Jíst byste měli 5x denně, tři jídla budou hlavní a dvě svačiny.

Je přísně zakázáno jíst:

• Smažená, uzená, konzervovaná jídla.
• Výrobky z mouky, pekařské výrobky.
• Cukrářské výrobky.
• Čokoláda, lízátka.
• Hrozny.
• Pomeranče, mandarinky.
• Prvky rychlého občerstvení.

Je zakázáno pít sycené a alkoholické nápoje.

• Obiloviny (ovesné vločky, pohanka, proso).
• Mléčné výrobky.
• Libové maso (vařené).
• Zeleninový guláš.
• Polévky, vývary.
• Vejce (ne více než dvakrát týdně).

Při léčbě gastritidy byste měli sledovat teplotu jídla. Jídlo by se mělo jíst teplé. Je vhodné konzumovat tekutou stravu, aby se lépe vstřebala.

Je důležité věnovat náležitou pozornost své spotřebě vody. Musíte vypít asi 2 litry čisté, teplé vody. Tím doplníte nedostatek vlhkosti v těle, urychlíte všechny metabolické procesy a zlepšíte funkci střev.

Ovocné nápoje z brusinek, brusinek a ostružin mají léčivé účinky, odstraňují z těla všechny škodlivé látky a působí mírně močopudně.

Prevence a prognóza v léčbě

Lékaři důrazně doporučují dodržovat preventivní tipy, aby se zabránilo relapsu onemocnění a nezhoršovalo se stávající zdravotní stav.

1. Pokuste se upravit svůj jídelníček tak, aby byl užitečný, zdravý a výživný.
2. Pijte čistou vodu.
3. Zůstaňte častěji venku, protože chůze zvyšuje hladinu hemoglobinu v krvi.
4. Dávejte přednost potravinám obsahujícím železo.
5. Každých šest měsíců se nechte vyšetřit gastroenterologem.

Je možné se zcela zotavit z autoimunitní gastritidy? Lékaři říkají, že úplné uzdravení je možné, pokud změníte svůj jídelníček a budete dodržovat přísnou dietu. Někdy se mohou objevit exacerbace, pacienti by měli mít vždy potřebné léky v lékárničce.