Příznaky a léčba akutní gastroenteritidy v dětské dietě

U dětí způsobují onemocnění gastrointestinálního traktu mnoho vážných následků spojených s růstem a vývojem. Koneckonců, pokud je na sliznici střev nebo žaludku zánětlivý proces, pak to nejen vyvolává bolest, průjem a zvracení.

Současně jsou narušeny procesy trávení a vstřebávání a rostoucí tělo dítěte nedostává potřebné množství živin. V souladu s tím se dítě nevyvíjí. Proto je velmi důležité diagnostikovat akutní gastroenteritidu u dětí včas. Navíc toto onemocnění, zejména u kojenců, může být smrtelné. Podle WHO zemře na světě každou minutu 10 dětí na gastrointestinální onemocnění.

Proč se akutní gastroenteritida vyskytuje u dětí?

Výskyt gastrointestinálních onemocnění u dětí je ovlivněn mnoha faktory:

• předchozí infekční onemocnění (bakteriální, protozoální, virové, plísňové, parazitární);
• strukturální rysy gastrointestinálního traktu;
• doprovodná onemocnění a vrozené vývojové vady (enzymopatie, poruchy imunity);
• etiologické faktory (radiační expozice, otravy solemi těžkých kovů);
• nutriční faktory (podvýživa);
• dlouhodobé užívání léků (zejména antibiotik).

OH vzniká vlivem kombinace těchto faktorů, nejčastěji však dochází k narušení gastrointestinálního traktu v důsledku špatné výživy. Žaludek a střeva u dětí ještě nejsou dostatečně vyvinuté a dokonce i drobná porušení režimu, suché jídlo vedou k narušení gastrointestinálního traktu. Zvláště silný vliv na výskyt patologických procesů má předčasné ukončení kojení.

Kvůli slabé imunitě a nedostatečně vyvinuté střevní mikroflóře se často vyskytují patologie na pozadí infekčního onemocnění.

Jedním z nich, nejčastějším, je rotavirová gastroenteritida u dětí do 1 roku. Přenáší se vzdušnými kapénkami, obtížně se diagnostikuje a obtížně léčí. Proto se nedoporučuje brát malé děti na procházky na veřejná místa, kde se mohou nakazit.

Infekční gastroenteritida u starších dětí je nejčastěji způsobena následujícími mikroorganismy:

• shigella;
• salmonela;
• enteropatogenní Escherichia coli;
• rotavirus;
• Campylobacter.

Pod vlivem několika nepříznivých faktorů dochází k zánětlivému procesu na sliznici žaludku a střev. Vzhledem k tomu, že děti mají slabé kompenzační reakce, nedostatečnou imunitu, tělo se špatně adaptuje na nepříznivé podmínky, toto onemocnění se stává chronickým. V důsledku toho jsou narušeny procesy trávení a vstřebávání a dochází k různým metabolickým poruchám. Gastroenteritida se proto projevuje nejen příznaky typickými pro gastrointestinální onemocnění.

Příznaky gastroenteritidy

Příznaky gastroenteritidy jsou různé a závisí na závažnosti onemocnění, stupni změny stavu žaludeční a střevní sliznice a dokonce i na věku. Nejčastěji se gastroenteritida projevuje:

• nadýmání;
• kručení v žaludku;
• zvracení;
• průjem
• bolest v oblasti pupku;
• únava;
• slabost;
• ztráta váhy;
• suchá kůže;
• změny nehtů;
• zánětlivá onemocnění dutiny ústní.

Gastroenteritida, která se vyskytuje u dětí do 3 let, způsobuje během krátké doby anémii a osteoporózu.

Nejnebezpečnějším projevem onemocnění je zvracení a průjem. Tyto příznaky akutní gastroenteritidy u dětí nejen naznačují intoxikaci těla. Samy o sobě vedou k narušení metabolismu voda-sůl a dehydrataci organismu. Dítě může zemřít kvůli ztrátě tekutin. Ve vyšším věku v důsledku zvracení a průjmu dochází k následujícímu:

Vzhledem k tomu, že gastroenteritida je nejčastěji způsobena střevními infekcemi, může se tělesná teplota výrazně zvýšit (jedná se o ochrannou reakci těla na patogenní mikroorganismy). To je nebezpečné nejen proto, že patogeny pronikají do těla, ale také proto, že během svých životních procesů uvolňují toxiny, které způsobují otravu. Těžká intoxikace může vést ke kómatu, takže v případě gastroenteritidy by dítě mělo být ošetřeno lékařem.

Čaje podle babiččiných receptů jsou jistě dobrá věc a v některých ohledech i užitečná, ale pít je můžete jen se svolením dětského lékaře nebo gastroenterologa. Ty totiž tělo před infekcí nechrání.

Jak správně léčit gastroenteritidu u dětí

Před předepsáním terapeutického kurzu lékař určitě provede studii k identifikaci příčiny onemocnění. Léčba gastroenteritidy u dětí způsobené patogenním mikroorganismem se provádí pomocí:

• antibiotika;
• antivirotika;
• sorbenty;
• pre-, probiotika k obnovení normální střevní mikroflóry.

Které léky budou účinné, závisí na typu patogenu. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces v gastrointestinálním traktu má za následek nedostatek živin, lze doporučit intravenózní nebo intramuskulární podávání vitamínů. Pro zmírnění intoxikace a stabilizaci metabolismu vody a soli je povinné intravenózní kapání roztoků:

Dieta pro gastroenteritidu u dětí je hlavní složkou úplného terapeutického kurzu. Bez správného vyvážení výživy a speciální péče nelze nemoc překonat.

Správná výživa je klíčem k uzdravení

Při zánětlivých onemocněních žaludku a střev se doporučuje speciální šetrná dieta. Produkty musí být vybrány tak, aby byly snadno stravitelné a rychle vstřebatelné. Koneckonců, při gastroenteritidě je motilita narušena, jídlo zůstává v gastrointestinálním traktu déle, než je nutné, a začínají zde hnilobné procesy. Kvůli tomu se zvyšuje intoxikace, rychleji se množí mikroby a dítě se zhoršuje. Proto lékaři předepisují léčebnou tabulku č. 4.

Za žádných okolností byste neměli:

• výrobky z čerstvé mouky;
• zelenina, ovoce, luštěniny;
• koření a konzervy;
• sýtené nápoje;
• čerstvé mléko;
• sladkosti, med, džem.

Všechny tyto produkty mohou mít dodatečný dráždivý účinek na sliznici. Proto je lepší po zotavení své dítě hýčkat sladkostmi a jakýmikoli pokrmy. Ale i z těch produktů, které jsou povoleny, můžete připravit neobvyklé a chutné jídloNaštěstí na internetu najdete spoustu receptů. A pro děti se doporučuje:

• omezený počet sušenek (z bílého chleba sušeného v troubě, a ne těch, které jsou plné na policích);
• polévky na slabém vývaru s obilovinami;
• libové maso, dušené;
• čerstvý tvaroh (nejlépe domácí a bez jakýchkoli přísad);
• cereálie na vodě;
• máslo;
• nízkotučné čerstvé ryby (je také lepší je vařit v páře);
• slabý čaj, želé (lze použít i jako lahodný dezert), kompot z černého rybízu a borůvek.

Pro rychlé uzdravení děti nepotřebují pouze pilulky a to, aby byly včas (5-6krát denně) krmeny zdravou stravou. V období nemoci potřebuje pozornost a náklonnost rodičů. Navíc děti nejsou schopny se samy o sebe postarat, a to ani starší, takže potřebují speciální péči.

Jak pečovat o nemocné dítě

Nestačí jednoduše vyvětrat místnost, kde je pacient, každý den provádět mokré čištění, vyměnit ložní prádlo a obléknout si čisté oblečení. Při gastroenteritidě totiž děti zažívají zvracení, nevolnost, průjem a v těchto chvílích vyžadují zvláštní pozornost.

1. Nevolnost. Musíme mu dát napít se vody a uklidnit ho.
2. Zvracení. Pacient by měl být pohodlně usazen, hrudník by měl být zakryt ručníkem a mělo by být zajištěno čisté umyvadlo. Po zvracení by měl dostat teplou vodu, aby si vypláchl ústa, a poté si důkladně otřete rty. Zvratky je třeba uložit do příjezdu lékaře.
3. Říhání. Aby se zabránilo jeho výskytu, je dítě krmeno v malých porcích, přičemž se dbá na to, aby jídlo důkladně rozžvýkalo.
4. Pálení žáhy. K pití vám dají minerální neperlivou vodu (Smirnovskaja, Slavjanskaja).
5. Nadýmání. Snažte se nepodávat potraviny, které způsobují plynatost v žaludku; lékař vám může předepsat aktivní uhlí.
6. Průjem. Děti, zvláště malé děti, by se měly umýt po každém vyprázdnění.

V případě průjmu a zvracení, abyste se vyhnuli dehydrataci, musíte pít hodně tekutin.

Péče o dítě, správná výživa a samozřejmě užívání léků předepsaných lékařem vám pomůže rychleji se zotavit a nedá šanci onemocnění přejít do chronické formy a způsobit vážné komplikace.

Dieta pro gastroenteritidu u dospělých a dětí

Dietní výživa při onemocněních trávicího traktu je důležitou součástí procesu obnovy. Onemocnění vážně poškozuje vnitřní sliznici vnitřních orgánů a dospělí i malé děti dodržují dietu pro rychlé uzdravení. Při sestavování jídelníčku se ale vyplatí znát výživová pravidla a povolené potraviny.

Nejdůležitější je, aby dieta pro gastroenteritidu byla dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Pacient může začít jíst, když příznaky onemocnění odezní: nevolnost a zvracení. Průjem zpravidla neovlivňuje začátek příjmu potravy. Stojí za zmínku, že během období, kdy je pacient obtěžován zvracením, se podává pouze tekutina. Povoleno: voda, bylinný odvar. Zahřívají se na teplotu 36,6 stupňů. Měli byste pít po malých doušcích, často. Vlhkost se tak může rychleji vstřebat do těla a napomáhat eliminaci toxických látek a snížení míry otravy.

Dodržování dietní výživy je přísným pravidlem, jehož porušení vede k návratu příznaků onemocnění. Povolené produkty jsou zaváděny postupně, po dobu dvou dnů. Během této doby se ukáže, zda je tato potravina pro pacienta vhodná či nikoliv.

Podmínky dodávky

Virová gastroenteritida se projevuje zvracením a průjmem. Hlavním úkolem výživy během období terapie a zotavení je proto zabránit vyprovokování nových záchvatů. Proto je jídlo první den přísně zakázáno. V případě potřeby lze tuto lhůtu prodloužit o 2-3 dny. Pokud nedodržíte popsané pravidlo, podráždění v trávicích orgánech se zvýší a léčba bude neúčinná. Léčebný půst je předepsán k očištění těla od toxinů a odpadních produktů patogenních mikroorganismů.

Jediné, co se v tomto období doporučuje, je čištěná voda, bez plynu či jiných přísad. Vodu lze nahradit slabým odvarem z heřmánku nebo čajem bez cukru a mléka.

Příznaky nemoci zpravidla po dvou dnech ztrácejí na intenzitě. Poté lze pacientovi nabídnout sušenku z pšeničného chleba. Jiné druhy moučných výrobků zůstávají zakázány.

Jídla jsou malá a častá. Musí existovat kontrola nad stavem trávicího systému. Lékaři doporučují začít dietu rýžovou kaší vařenou ve vodě. Obaluje stěny žaludku a střev a vytváří další ochrannou vrstvu. Zároveň se do pokrmu nepřidává sůl a máslo. Po odeznění akutního období a snížení intenzity příznaků je dovoleno postupně přidávat zeleninové pyré, jablečný kompot, drůbež, maso a nastrouhanou rybu. Po zavedení nového jídla se doporučuje zajistit kontrolu nad stavem pacienta.

Pacientovi se střevními infekcemi doprovázenými průjmem je předepsána Pevznerova dieta, tabulka číslo 4. Tento předpis by měl pomoci odstranit zánětlivý proces a také neutralizovat fermentaci a hnilobu uvnitř trávicího traktu. Strava podávaná podle diety nezpůsobuje sekundární dráždění vnitřních orgánů odpovědných za trávení potravy.

Děti

Dieta pro gastroenteritidu u dětí je hlavní metodou v léčbě onemocnění. Jídelníček malého dítěte má své vlastnosti. Lidé pečující o dítě by je měli znát:

• První den nástupu příznaků u akutní formy onemocnění je hlavním při určování další léčby. V tento den by dítě mělo mít k pití osolenou nebo teplou čistou vodu. Je přísně zakázáno nabízet čaj, sycené nápoje nebo kakao. Povolená tekutina se podává pouze na doporučení lékaře, aby se zabránilo dehydrataci organismu dítěte.
• Po 2-3 dnech může dítě jíst. Stojí za zmínku, že jídlo by mělo být podáváno s opatrností, aby nedošlo ke zvracení. To znamená, že jídla jsou přijímána v malých porcích (1-2 polévkové lžíce) v intervalech 1-2 hodin.
• Jídlo je podáváno jako obvykle, bez exotiky nebo pokusů o zavedení nového produktu. Pro menu jsou vybírány produkty, které byly přítomny ve stravě dítěte před onemocněním po dobu nejméně jednoho měsíce.
• Po ukončení léčebného hladovění by se do žaludku mělo jako první dostat pyré nebo zelenina. Nepřidávejte cukr. Hlavní věc je, že všechny použité produkty jsou tepelně zpracované; Můžete dát pečené jablko nebo vařenou sladkou dýni.
• Když uplynou dva nebo tři dny, pomine akutní období nemoci, dítě může jíst nízkotučný vývar připravený s kuřecími prsy. K hlavnímu chodu můžete nabídnout dušený řízek a paštiku z kuřecích prsou, vařených na vývar. Maso prochází mlýnkem na maso 2-3krát.
• Dále se do stravy zavádějí vařené ryby. Kousky se očistí od kůže a kostí a zůstane čistý filet. Do nabídky se přidává parní omeleta a sušenky.
• Voda je ve stravě dítěte přítomna každý den. Následně dávají želé a kompoty. Je třeba si uvědomit, že mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky jsou vyloučeny ze stravy po dobu 14 dnů od okamžiku příznaků infekce.

Aby se zabránilo opakování záchvatů nevolnosti a zvracení, jsou z nabídky odstraněny mastné a uzené potraviny. Pro děti je zakázáno také rychlé občerstvení, marinády a kyselá jídla. Lékaři doporučují tuto potravinu dlouhodobě nezařazovat do dětského jídelníčku.

U dospělých

U gastroenteritidy u dospělých se doporučuje přísná dieta. První den po infekci byste se měli úplně vyhnout jídlu. Při poklesu intenzity příznaků lékaři umožňují postupné zavádění potravy. Zdravotní stav pacienta by měl být pečlivě sledován.

• Dodržujte terapeutické hladovění po dobu 1-2 dnů. Je povoleno pít tekutinu — teplou vodu nebo neperlivou minerální vodu.
• Po nuceném půstu, pokud to stav pacienta dovolí, připravte nízkotučný vývar. Dejte 2-3 polévkové lžíce. Můžete přidat uvařenou a nastrouhanou rýži.
• Dále se do nabídky zařadí vařená mrkev, tekutá bramborová kaše s máslem a odstředěné mléko. Povolena je krupicová kaše s vodou a pečená jablka, oloupaná (2 ks).
• Poté do stravy přidejte malý kousek vařeného a pyré kuřete. Dušená rybí kotleta, rýžová kaše a pšeničný krekr.

• Po gastroenteritidě ve druhém týdnu obvyklé menu pacienta, než se nemoc vrátí. Až na výjimky: mastné, kyselé, pálivé, kořeněné, slané. Je zakázáno konzumovat kvas, kolu a jiné sycené nápoje obsahující alkohol.

Těžká jídla jsou z jídelníčku na dva měsíce vyloučena. Zákaz může zrušit pouze lékař, pokud usoudí, že se stav pacienta zlepšil.

Důležité body období zotavení

Existují určité body, které vyžadují zvláštní pozornost při předepisování dietní výživy:

• Kojenci, kteří onemocní gastroenteritidou, jsou nadále krmeni mateřským mlékem, což snižuje počet kojení. Suplementace fermentovanými mléčnými výrobky je možná.
• Aby tělo dítěte účinně odolalo nemoci, potřebuje výživu. Půst by neměl trvat déle než 2 dny.
• Během období zotavení není povoleno zavádět do stravy potraviny, které dítě dříve neznalo.
• Všechna jídla obsažená ve stravě jsou dušená, pečená v troubě nebo vařená.
• Jídlo by mělo obsahovat minimální množství soli nebo žádnou.
• Teplota vařeného jídla odpovídá teplotě lidského těla. V tomto případě je jídlo snadněji a rychleji stravitelné.

Během nemoci a následné rehabilitace není povoleno nucené krmení. To může vést k opakování onemocnění a nedostatku zdravotních přínosů. Jídla jsou malá, častá, s intervalem 2-2,5 hodiny.

Zakázané produkty

Dietní výživa je navržena tak, aby pomohla tělu vyrovnat se s nemocí. Strava zařazená do jídelníčku je zaměřena na udržení vitality, nasycení vitamíny a základními živinami.

Níže je uveden seznam potravin zakázaných v tomto období. Pozdější zavedení produktů ze seznamu do stravy přinese tělu více výhod.

• Zelené banány. Nezralé ovoce obsahuje pro tělo těžko stravitelný škrob. Přítomnost zelených nezralých oblastí na banánu se odstraní ponořením do vroucí vody na 2-3 sekundy.
• Majonézy, omáčky a jiné podobné potravinářské výrobky. Obsahuje konzervační látky, barviva a další škodlivé složky.
• Uzené produkty.
• Soda, koncentrované šťávy, nektary. Složení těchto nápojů zahrnuje konzervační látky a oxid uhličitý. Jsou vícesložkové, což vede k opakovanému podráždění a návratu příznaků onemocnění.
• Čokoláda, cukrovinky, moučné výrobky.
• Pokrmy s vysokým obsahem hrubé vlákniny. Vlákna dráždí stěny orgánů a způsobují nevolnost a zvracení.
• Klobása a sýr.
• Tučné vývary, mléko.
• Alkohol.

Připravené potraviny musí být čerstvé; dlouhodobé skladování není povoleno. Sůl, pepř, cukr jsou omezeny nebo vyloučeny, vše závisí na stavu pacienta.

Jak léčit akutní infekční gastroenteritidu u dětí

Gastroenteritida u dětí je onemocnění, které má akutní zánětlivou povahu a vede k poškození sliznice žaludku a tenkého střeva. Vede k dehydrataci, takže hlavním úkolem při organizaci léčby je normalizace vodní bilance. Postihuje především děti do 6-7 let.

V zemích třetího světa vede „žaludeční chřipka“ (jak se někdy gastroenteritida nazývá) ke smrti dětí v kojeneckém věku. Gastroenteritida často doprovází infekční onemocnění způsobená salmonelou a vibrio cholerae. Vyskytuje se hlavně na jaře nebo na podzim.

Příčiny

Vznik gastroenteritidy je založen na infekčních a neinfekčních příčinách. Mezi neinfekční patří jedovaté houby, paraziti, protizánětlivé léky, jód, antibakteriální léky, alergie.

Příčiny gastroenteritidy u dětí jsou převážně infekční povahy:

• Viry různé povahy;
• Bakterie, včetně stafylokoků, kampylobakterů, salmonel, E. coli, Proteus;
• Nejjednodušší.

Faktory, které přispívají k výskytu a rozvoji gastroenteritidy, jsou:

• Kolonizace střeva převážně patogenními bakteriemi;
• Mastná, kořeněná jídla s vysokým obsahem vlákniny;
• Nedodržování osobní hygieny;
• Perlivé nápoje;
• Nedostatek vitamínů.

Bakterie a viry pronikají do těla dítěte při koupání ve špinavém jezírku nebo vzduchem od infikované osoby. Patologické organismy pronikají do střev, začnou se aktivně množit, poškozují epiteliální buňky, vyvolávají výskyt zánětlivých procesů a potlačují aktivitu lakto- a bifidobakterií.

Jejich životně důležitá aktivita vede k narušení vstřebávání živin a zhoršuje motilitu střev. Malabsorpce tekutin způsobuje zvýšený hydrostatický tlak a průjem.

Uvolněné metabolické produkty patogenních bakterií a toxinů způsobují podráždění nervových zakončení a přispívají k rozvoji silné bolesti.

Toxiny se dostávají do krevních cév a krví se šíří po celém těle. Objevuje se intoxikace a její doprovodné projevy: horečka, nechutenství, slabost, bolesti hlavy.

Příznaky

Nemoc se u dítěte neprojeví okamžitě. U různých forem gastroenteritidy trvá inkubační doba různou dobu:

• V případě bakteriálního onemocnění se onemocnění rychle rozvíjí, první příznaky lze pozorovat po 2 hodinách, v některých případech — po dni;
• Inkubační doba pro virovou formu trvá od 1 do 3 dnů;
• Pro enterovirus — od 1 do 7 dnů.

Akutní gastroenteritida u dětí se projevuje náhlým nástupem nevolnosti, zvracení, bolesti a kručení v žaludku, průjmem, nadýmáním a zvracením. Jsou doprovázeny bolestí hlavy, vysokou horečkou, slabostí, kůže zmodrá.

Na jazyku se tvoří bílý povlak, někdy má nažloutlou barvu. Dítě se stává vrtošivé a ufňukané. Ve stolici se nacházejí hlenové inkluze a objevuje se silný zápach. Moč se stává bohatě tmavou.

Pokud se u dětí objeví křeče, vysoká horečka, krev ve zvratcích nebo stolici, zavolejte sanitku nebo lékaře.

Je naléhavé ukázat své dítě lékaři, pokud se objeví následující příznaky:

• Nepřetržité zvracení;
• Teplota nad 38°;
• Přemístění oční bulvy;
• Narovnání rtů nebo výskyt prasklin na nich;
• Vztekat se;
• Snížený objem moči;
• Žádné zlepšení po dobu delší než 24 hodin.

Dlouhotrvající gastroenteritida vede ke ztrátě hmotnosti, zvýšené lámavosti nehtů a vlasů. Ve výjimečných případech může onemocnění přejít do chronického stadia.

Je obvyklé mluvit o několika typech gastroenteritidy u dětí:

Virový

K infekci dochází především ve skupinách, při komunikaci s ostatními dětmi. Gastroenteritida se snadno a rychle šíří. Hlavní mechanismus šíření je vzduchem; virus se uvolňuje v kapkách hlenu při kašli, mluvení nebo kýchání. Jiný způsob je přes nečisté ruce, jídlo a vodu obsahující infekci. Infekční člověk vylučuje virus stolicí další měsíc.

Norovirus

Po vytvoření rotavirové vakcíny se norovirová gastroenteritida stala nejčastější formou patologie. Virus se do těla dítěte dostává kontaminovanou potravou, zejména ovocem, bylinkami, ovocem a vodou. Kontaktní infekce prostřednictvím špinavého nádobí, rukou a různých věcí je také možná.

Největší počet případů infekce norovirem gastroenteritidy se vyskytuje od listopadu do dubna. Virus je vysoce odolný, velmi životaschopný a snadno se šíří.

rotavirus

U dětí je akutní rotavirová gastroenteritida považována za nejnebezpečnější. Infekce rotaviry vede k dlouhodobým, přetrvávajícím těžkým průjmům. Virus postihuje především děti do tří let. Z hlediska četnosti se toto onemocnění řadí na druhé místo po akutních respiračních onemocněních. Vrchol výskytu nastává v prosinci až květnu.

Infekční

Infekční gastroenteritida je onemocnění způsobené viry, parazity a bakteriemi. Nejčastějšími původci infekční gastroenteritidy u dětí jsou Giardia, Escherichia coli, viry a bakterie.

Patogenní bakterie vstupují do těla dítěte různými způsoby:

• S kontaminovanými, špatně zpracovanými potravinami, rybami, masem, špinavým ovocem;
• Nepasterizované mléko, voda z bazénů, pramenů, pramenů;
• Od zvířat a nakažených lidí.

Výskyt infekční gastroenteritidy se zvyšuje od června do října. To je optimální doba pro vývoj a rozmnožování mikroorganismů.

Enterovirová

Gastroenteritida je způsobena skupinou enterovirů:

Tyto mikroorganismy žijí v gastrointestinálním traktu a způsobují celou skupinu patologií. Ohniska infekce se objevují v místech, kde se shromažďuje velké množství dětí, například v mateřských školách.

Stupně

Symptomatická charakteristika gastroenteritidy umožňuje mluvit o třech stupních onemocnění.

Lehké

Při mírné gastroenteritidě teplota nestoupá, není zvracení, nebo to bylo jen 1-2x. Průjem se vyskytuje nejvýše třikrát denně. Neexistují žádné známky, které by naznačovaly nedostatek tekutin v těle.

Průměr

Řídká stolice s tímto stupněm gastroenteritidy se objevuje až desetkrát denně.

Dítě má silné bolesti žaludku a několikrát zvrací. Teplota stoupá na 39°C. Časté vyprazdňování a zvracení vedou k dehydrataci. Dehydratace vede ke ztrátě až tří procent tělesné hmotnosti. Množství produkované moči klesá. V ústech se objevuje sucho. Dítě má neustále žízeň. Možná zvýšená srdeční frekvence.

Těžké

Charakterizovaná těžkou otravou těla, doprovázená častým zvracením žluči a krve. Řídká stolice se objevuje více než desetkrát denně. Objem moči se výrazně snižuje a objevuje se v něm aceton.

Teplota stoupá nad 40°C. Na pozadí hypertermie jsou možné křeče. Ztráta tekutin je 4 %. Sliznice a kůže vysychají. Ve zvláště závažných případech onemocnění dochází k poruchám srdečního rytmu, poklesu krevního tlaku a pulsu.

Léčba

Všichni pacienti musí podstoupit následující testy:

• Feces – přítomnost patogenních bakterií;
• Coprogram — přítomnost enzymů a krve;
• Krev – přítomnost protilátek.

Pokud má dítě mírné až středně závažné příznaky gastroenteritidy, lze ji léčit doma. Pokud se stav zhorší, je indikována hospitalizace.

Po přijetí do nemocnice je dítěti proveden výplach žaludku a je předepsána léčba, aby se zabránilo dehydrataci.

Buď zavedou infuzi, nebo vytáhnou dítě z vody do 24 hodin podle následujícího schématu:

• 1 stupeň dehydratace. Hmotnost dítěte se vynásobí 50 ml. Výsledný objem se mu podává ze lžíce po dobu šesti hodin.
• 2. stupeň dehydratace. Hmotnost se vynásobí 80 ml. Tento objem je dítěti podáván po dobu osmnácti hodin.

Voda se střídá se slanými roztoky, čaj s cukrem.

Léčba je založena na lécích, lidových lécích a dietní výživě. Metody tradiční medicíny se používají pouze během zotavení z gastroenteritidy.

přípravy

Medikamentózní léčba bakteriální gastroenteritidy zahrnuje použití antibakteriálních látek. Perorální Furazolidon, Enterofuril. Ceftriaxon a Gentamicin se podávají intramuskulárně. Kromě toho se používá nifuroxazid. Jeho vlastnosti jsou zaměřeny na inhibici patobakterií.

Pro virovou gastroenteritidu u dětí jsou předepsány antivirové léky. Patří mezi ně Arbidol, Anaferon, Kagocel. Jinak je léčba gastroenteritidy způsobené bakteriemi a viry podobná.

K odstranění známek otravy a toxinů, které se objevují po smrti bakterií, se používají sorbenty — Enterosgel, aktivní uhlí, Smecta. Pro obnovení rovnováhy jsou předepsány Bifiform, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Creon, Mezim obsahují enzymy, které podporují rozklad sacharidů, tuků a bílkovin. Používají se ke zlepšení trávení a vstřebávání potravy v období, kdy jsou v důsledku zánětlivého procesu narušeny funkce trávicího traktu.

Pro opakované zvracení v důsledku gastroenteritidy je předepsán Motilium.

Dieta

Na počátku rozvoje gastroenteritidy dostává dítě především vodu a čaj. V této době je pevná strava kontraindikována. U mírných případů je režim hladovění dodržován od šesti do dvanácti hodin, u těžkých případů — od 18 do 24.

Dieta pro gastroenteritidu u dětí je založena na různých výživových vzorcích a závisí na období onemocnění. Během akutní fáze onemocnění a několik dní po ní je důležité jíst potraviny, které jsou lehce stravitelné.

Produkty jsou zaváděny postupně:

• 1.–3. den: pyré a ovoce, tekuté nízkotučné polévky, vařené kuřecí řízky bez kůže, vodová kaše, banány, pečená jablka;
• 4. den: ryby, vejce, libové maso, sušený chléb, sušenky, kysané mléčné výrobky.

Menu pro gastroenteritidu by nemělo obsahovat:

• Smažená, uzená jídla;
• Pikantní, slaná;
• Fazole;
• Houby;
• Mléko;
• Sladká jídla;
• Zelenina se silnou chutí;
• Kvass.

Obvyklá strava se obnoví ne méně než 2 týdny po nástupu onemocnění. Do této doby se jídlo vaří v páře nebo vaří. Děti jsou krmeny malými porcemi až 6krát denně. Kojení pokračuje, ale objem mléka se dočasně sníží.

Prevence

Hlavní prostředky ke snížení rizika vzniku gastroenteritidy u dětí jsou:

• Ruce by se měly umýt po chůzi, použití toalety a před každým jídlem.
• Masné výrobky musí být dobře vařené nebo smažené. Mléko je potřeba kupovat v obchodech.
• Nemůžete nakupovat produkty, jejichž platnost vypršela.
• Pijte převařenou vodu.
• Pacient s diagnózou gastroenteritidy by měl být umístěn v samostatné místnosti.
• Pokud je zjištěn patogen, je nutné místnost důkladně vydezinfikovat.

Prevence rotavirů zahrnuje speciální vakcínu. Podávání léku zahrnuje 2 fáze. První — za dva až tři měsíce, druhý — za deset až čtrnáct dní. Účinek vakcíny přetrvává dva roky.

Jak pomoci svému dítěti s gastroenteritidou

Gastroenteritida u dětí je klinický a morfologický syndrom, který kombinuje různé patologické procesy na sliznicích žaludku a tenkého střeva. Gastroenteritida je zvláštní typ gastroenterokolitidy, která také postihuje tlusté střevo a je brána v úvahu jako samostatná nozologická forma.

Hlavní příčiny gastroenteritidy u dítěte

Gastroenteritida u dítěte může být chronická nebo akutní. Akutní gastroenteritida u dítěte se vyskytuje v důsledku alergické reakce, v důsledku účinků jedů, toxinů nebo solí těžkých kovů na sliznici, stejně jako infekčních onemocnění. Akutní gastroenteritida u dítěte může být způsobena patogenními a oportunními mikroorganismy, jako jsou: viry (rotavirus, adenovirus, cytomegalovirus, Norfolk); prvoci (giardia, kryptosporidium, salmonela); enterokoky; stafylokoky; bakterie B.Proteus, E.Coli, Cl.perfringers a další.

Dostávají se do těla dítěte kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny a nedostatečnému tepelnému ošetření výrobků. Zdrojem bakteriální, virové nebo parazitární gastroenteritidy u dítěte může být i špinavá voda při plavání v otevřené vodě nebo jiná infikovaná osoba. Například rotavirus se přenáší vzdušnými kapénkami i do měsíce poté, co se nosič zotavil.

V důsledku vývoje patologických procesů je narušena úplná absorpce tekutiny ve střevě. Živiny, které vstupují do těla dítěte spolu s jídlem, nejsou absorbovány a střevní motilita se zhoršuje. Navíc u infekční gastroenteritidy patogenní mikroflóra potlačuje bifidobakterie a laktobacily.

Gastroenteritida u dětí vzniká v důsledku poruchy střevní mikroflóry způsobené dlouhodobým užíváním antibiotik. Takové léky oslabují imunitní systém, což zvyšuje aktivitu oportunních bakterií. V malém množství se nacházejí v těle každého zdravého člověka, ale ve vysokých koncentracích ho otráví produkty své životně důležité činnosti.

Příznaky gastroenteritidy u dětí

Infekční gastroenteritida u dítěte má krátkou inkubační dobu — od jednoho do pěti dnů. Onemocnění způsobené prvoky se nemusí projevit až za dva týdny. Mezi běžné příznaky gastroenteritidy u dítěte patří:

• nevolnost;
• opakované zvracení;
• zimnice;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• ztráta chuti k jídlu
• bílý nebo nažloutlý povlak na jazyku;
• intenzivní a rostoucí bolest břicha;
• plynatost;
• slabost, celková malátnost;
• zvýšená teplota (37.5–38.0);
• časté, hojné stolice vodnaté konzistence, smíšené s hlenem a štiplavým zápachem.

Bolestivé pocity se obvykle při jídle zesílí a poté odezní.

Pokud se objeví následující příznaky gastroenteritidy, je nutná naléhavá výzva k lékaři:

• krev ve zvratcích nebo stolici;
• nezdolné zvracení;
• křeče;
• snížený objem moči;
• praskliny na rtech nebo jejich narovnání;
• stažení oční bulvy;
• teplota nad 38.0;
• delirium, ztráta vědomí.

Největším nebezpečím gastroenteritidy u dítěte je hrozba dehydratace. U kojenců ji lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• nedostatek slz;
• stažení fontanely;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• omezená produkce slin.

Samoléčení může vést k vážným následkům a dokonce ke smrti.

Vývoj onemocnění u dětí různého věku

Intenzita a závažnost gastroenteritidy závisí na věku dítěte, typu patogenu a individuálních charakteristikách. Gastroenteritida u kojenců představuje největší nebezpečí z několika důvodů:

• slabý imunitní systém;
• funkční selhání gastrointestinálního traktu;
• nízká hmotnost a zrychlený metabolismus, což způsobuje rychlou dehydrataci;
• Obtížná diagnóza.

Děti do 3 let jsou také charakterizovány rychlou progresí gastroenteritidy. Jejich trávicí systém obsahuje méně enzymů než dospělí a často si ještě nedokáže poradit s těžkými, hrubými nebo kořeněnými jídly. Během puberty mohou hormonální změny způsobit onemocnění.

Někteří vědci zjišťují souvislost mezi formou gastroenteritidy a věkem dítěte – děti například častěji trpí rotavirovou gastroenteritidou než bakteriální gastroenteritidou. Pro tuto teorii však neexistují žádné přímé důkazy.

Závažnost gastroenteritidy u dítěte

Závažnost onemocnění je klasifikována podle rychlosti dehydratace těla. Mírná forma je charakterizována stolicí maximálně třikrát denně, střední forma až 10krát.

Závažná forma gastroenteritidy u dítěte je charakterizována následujícími příznaky:

• těžká intoxikace těla dítěte;
• časté zvracení, a to i po pití tekutin;
• proteinurie;
• oligurie;
• výskyt acetonu v moči;
• stolice více než 10krát denně.

Při významném stupni dehydratace těla je narušena rovnováha elektrolytů v krvi, což vede k nepříznivým následkům:

• křeče;
• poruchy srdečního rytmu;
• snížení krevního tlaku;
• pokles srdeční frekvence;
• podráždění mozkových blan.

Jak pomoci dítěti

Kvůli malé hmotnosti dítěte dochází k dehydrataci u dětské gastroenteritidy rychle a může vést k vážným následkům. Proto je důležité doplňovat zásoby vláhy tím, že každé 3-4 hodiny dáte dítěti sklenici vody, slabého čaje nebo kompotu ze sušeného ovoce. Můžete připravit fyziologický roztok nebo použít farmaceutické přípravky (například Regidron, Citroglukosolan). Pokud dítě odmítá pít z důvodu nevolnosti, užívejte roztoky 2-3 čajové lžičky každých 5 minut.

Objem tekutiny se vypočítá s ohledem na tělesnou hmotnost dítěte: v první fázi dehydratace je nutné užívat 50 ml na 1 kg hmotnosti každých 6 hodin. Ve druhé fázi dehydratace by měla být dávka zvýšena na 80 ml. Objem je rozdělen do 5–6 dávek.

Akutní gastroenteritida u dítěte je syndrom, který může být způsoben různými důvody. Proto je nutné zjistit, jaké faktory vedly k jeho vzhledu. Vzhledem k tomu, že mnoho dětských nemocí má podobné příznaky (apendicitida, otrava, gastritida), nezávislá diagnostika je neúčinná. Dítě musí být předvedeno specialistovi.

Způsoby léčby

Při stanovení diagnózy se gastroenteritida odlišuje od jiných infekčních a somatických onemocnění s přihlédnutím k obecným a epidemiologickým údajům o anamnéze a také ke studiu laboratorních testovacích materiálů. Provádějí se testy: krev — na protilátky proti infekčním agens, stolice — na přítomnost patogenních bakterií.

Na doporučení lékaře se provádí koprogram k odhalení poruch činnosti slinivky břišní a skrytého krvácení v trávicím traktu.

V těžkých případech gastroenteritidy se po přijetí do zdravotnického zařízení vymyje žaludek pacienta a jsou přijata opatření k zabránění dehydratace. K tomu je dítěti podáváno velké množství tekutin k pití, přičemž dává přednost solným roztokům (například Regidron). Kromě perorálního příjmu tekutin může být vhodné předepsat léky na kapání. Jiné léky se používají podle indikací.

Léčba gastroenteritidy u dětí se obvykle provádí v nemocničním prostředí. Aby se zabránilo infekci ostatních členů rodiny, v případě virové formy je karanténa pozorována měsíc po uzdravení. Mírné a nutriční formy onemocnění lze léčit doma pod dohledem místního pediatra.

Tradiční receptury se používají pouze během období zotavení. Nápoj vyrobený z brusinek pomáhá posílit imunitní systém, odstranit toxiny a urychlit rekonvalescenci. K jeho přípravě se 20 gramů suchých nebo čerstvých bobulí zalije vroucí vodou a 15 minut se vaří na mírném ohni. Po vychladnutí pijte nápoj 3-4krát denně, půl sklenice.

Lékařská terapie

Léky používané v případě dětské gastroenteritidy jsou zaměřeny na snížení stupně intoxikace, boj s patogeny (v infekční formě) a obnovení rovnováhy elektrolytů:

• pro kardiovaskulární příznaky jsou kofein a cordiamin předepisovány ve formě subkutánních injekcí;
• Do infuzních tekutin se podle indikací přidává corglicon nebo strofantin;
• antibakteriální léky jsou předepsány s přihlédnutím k jejich účinnosti proti specifickým patogenům;
• z antibiotik je vhodné použít injekce Ceftriaxone, Amikacin;
• v případě virové povahy patologie se používají dětské Anaferon, Ergoferon, Kagocel;
• bojovat proti zvýšené tělesné teplotě, pokud to nenarušuje potlačení patologických procesů;
• sorbenty se používají v případě těžké intoxikace — Smecta, Enterosgel, Polysorb.

Kromě toho je pro rychlé obnovení funkčnosti gastrointestinálního traktu dítěti předepsáno:

• stimulační léky (transfuze plazmy, Pentaxil);
• injekce gama globulinu;
• vitamíny skupiny B a C;
• enzymy (Creon, Mezim);
• eubiotika (Mexoform, Enteroseptol).

Dieta

Při lehké formě gastroenteritidy se dítě převádí na vodno-čajovou dietu na 6–12 hodin. Během této doby má zakázáno jíst jakoukoli pevnou stravu, aby se rychle obnovila celistvost sliznic. V těžkých případech je nutné takto přísný režim dodržovat 18 až 24 hodin.

Následně se upravuje jídelníček, upřednostňuje se lehce stravitelná jídla. První tři dny můžete použít:

• kaše a polévky;
• ovocné a zeleninové pyré bez přidaného cukru;
• banány;
• pečená jablka;
• vařené kuře.

Čtvrtý den se postupně zavádí menu:

• vejce;
• ryby;
• libové maso;
• neslazené pekařské výrobky, krekry, sušičky.

Během diety byste se měli vyvarovat následujících potravin a nápojů:

• kvass;
• plnotučné mléko;
• muffin;
• uzené maso a okurky;
• kořeněná a smažená jídla;
• houby;
• jakékoli luštěniny;
• sladkosti;
• čerstvá zelenina a ovoce.

Na obvyklou stravu dítěte musíte přejít postupně, ne dříve než 2-3 týdny po exacerbaci. U kojenců mateřské mléko pomáhá vyrovnat se s nemocí, takže krmení není zastaveno, ale objem je snížen během rekonvalescence. Totéž se provádí při použití upravené mléčné výživy.

Aby se zabránilo gastroenteritidě, je nutné pečlivě sledovat stravu dítěte, vyhnout se přejídání a konzumaci nekvalitních, prošlých potravin. Před bakteriálními formami onemocnění se můžete chránit dodržováním hygienických pravidel. Dítě by se jim mělo učit již od útlého věku.