Co se stane, když se borelióza neléčí?

Nejnebezpečnějšími následky boreliózy jsou komplikace při kousnutí klíštětem

Akutní forma boreliózy, která se vyskytuje ve formě erytému na kůži, má mírný průběh a je z 90 procent léčitelná a nezanechává žádné komplikace. Pokud tyto rané příznaky nemoci zůstanou bez povšimnutí a pokud se neléčí, borelióza se může stát chronickou, která může přetrvávat po mnoho let, zůstat skrytá a nevyvolávat žádné příznaky.

V určitém okamžiku však může nemoc nečekaně začít znovu útočit, nikoli však kůži, ale srdce nebo centrální nervový systém. Tento typ boreliózy může zanechat velmi vážné komplikace.

Následky boreliózy

Pokud nedojde k usmrcení bakterie, když se nemoc rozšíří pouze na kůži, může proniknout krví nebo lymfou téměř do všech orgánů našeho těla. To je důvod, proč je léčba boreliózy v časných stádiích infekce tak důležitá. Samozřejmě to chvíli trvá, než se bakterie dostanou do mozku nebo srdce – mohou to být týdny, měsíce nebo dokonce roky.

Pozdě příznaky boreliózy nejsou příliš charakteristické, a navíc se vyvíjejí dlouho po infekci, což vytváří další potíže pro diagnostiku lymské boreliózy. Někdy, než je patogen detekován, např. Borrelii nemoc může velmi postupovat a její následky se stávají nezvratnými.

Mozkové komplikace boreliózy

Nejzávažnější komplikace vznikají, pokud onemocnění postihuje centrální nervový systém. Onemocnění nervového systému se může objevit jako mírná forma zánětu mozkových blan a někdy může zahrnovat i poškození hlavových nebo periferních nervů. Správně léčená neuroborelióza však po sobě nezanechává dlouhodobé komplikace.

Následek zánět lícního nervu může dojít k poškození, což je spojeno s parézou nervů této strany obličeje. V důsledku léze se mění vzhled pacientova obličeje – poklesne ústní koutek, vyhlazuje se kůže mezi nosem a tváří a kůže čela. Takový pacient není schopen vycenit zuby ani pohnout tvářemi.

Může dojít i k regurgitaci očních víček, což vede k vysychání oční bulvy a navíc se stává náchylnější k infekci. U neuroboreliózy spojené se zánětem periferních nervů se mohou vyvinout komplikace ve formě koliky v určitých částech těla, silné neurobolesti nebo únavy paží nebo nohou.

Nejnebezpečnější formou neuroboreliózy je chronický zánět mozku. Po takovém onemocnění může dojít k ochrnutí všech svalů, nejen končetin či trupu, ale i svěračů. To může způsobit trvalé poškození hlavových nervů.

Zánět mozku v důsledku infekce boreliózou může vést i ke změnám v lidské psychice. Může se u nich rozvinout psychóza, demence, problémy s koncentrací a pozorností. Existují i ​​deprese, jejichž příčinou je nejspíš zánět mozku.

Bakteriální onemocnění mozku může také vést ke vzniku oblastí ischemie v mozku, které mohou různými způsoby ovlivnit mozkové a tělesné funkce. Stává se, že dochází k oslabení nebo zhoršení sluchu a zraku.

Srdeční komplikace lymské boreliózy

Chronická bakteriální infekce Borrelii může způsobit srdeční problémy. Onemocnění postihuje srdeční sval a způsobuje také endokarditidu a perikarditidu. To může vést k poruchám činnosti srdce a zejména k poruchám vedení nervových vzruchů, které jsou zodpovědné za správnou kontrakci srdečního svalu.

Poruchy rytmu mohou být velmi nebezpečné pro lidské zdraví a dokonce i pro život. Pacient pociťuje nepravidelný srdeční tep. Srdeční potíže zpravidla vymizí do 6 týdnů, ale u 5 % lidí mohou mít nevratné následky v podobě srdečního selhání.

Kloubní komplikace po lymské borelióze

Někdy, i když vzácně, zanechává borelióza trvalé následky v podobě zánětů kloubů. Bolest se může objevit současně s kožními změnami nebo dokonce dva roky po infekci bakterií. Obvykle jsou postižena kolena.

Onemocnění postupuje křečovitě – asymptomatická období se střídají s obdobími exacerbací. Artritida po antibiotické léčbě zpravidla odezní a nezanechává dlouhodobé následky. Pokud však není léčba provedena ve správný čas, může to vést k deformaci kloubu.

Bohužel borelióza, pokud se neprojevuje kožními změnami, se stává velmi obtížně diagnostikovatelnou, a to z toho důvodu, že vnitřní formy této nemoci mají zcela necharakteristické příznaky.

Často je klíčem k udržení zdraví a života samovyšetření v době potenciálního útoku klíštěte. Pokud se tak ale nestane, příznaky poškození orgánů se mohou objevit až mnoho let po kousnutí a je těžké je spojovat s boreliózou. V takové situaci je hlavní věcí intuice a zkušenost lékaře.

Nebezpečné klíště: 13 příznaků boreliózy, které nelze přehlédnout

Pokud po kousnutí klíštěte přehlédnete příznaky tohoto onemocnění, vystavujete se riziku vzniku mnoha chronických onemocnění.

Pokud trávíte hodně času venku, dříve nebo později se můžete setkat s klíšťaty.

Kousnutí klíštěte je obvykle neškodné a zřídka způsobuje nějaké znatelné příznaky. U některých lidí však mohou klíšťata vyvolat alergickou reakci a být přenašeči nebezpečných onemocnění.

Nemoci způsobené klíšťaty se mohou projevovat různými příznaky od několika dnů do několika týdnů po přisátí.

Jednou z nebezpečných nemocí přenášených klíšťaty je borelióza nebo lymská boreliózazpůsobené bakterií spirochéta Borrelia burgdorferi, kterou přenáší klíště černonohé.

Borelióza přenášená klíšťaty je považována za neviditelnou nemoc, protože její příznaky jsou podobné jako u mnoha nemocí, což ztěžuje diagnostiku.

Pokud je onemocnění zachyceno během prvních tří týdnů a léčeno antibiotiky, je prognóza celkem dobrá.

Pokud není borelióza odhalena včas, onemocnění se šíří do dalších částí těla měsíce a dokonce roky po kousnutí, což způsobuje artritida, závažná onemocnění srdce, mozku a nervového systému.

V pozdní fázi je obtížně léčitelná a může vést k invaliditě a dokonce smrti.

Zde jsou hlavní příznaky klíšťové boreliózy, o kterých byste měli vědět.

Příznaky boreliózy u lidí

Výrazným znakem boreliózy je místo přisátí klíštěte, které vypadá jako červený ovál resp cílová. Uprostřed terče je vidět červená skvrna, která je obklopena průhledným kruhem s vnějším červeným kroužkem.

Vyrážka je obvykle plochá a nesvědivá a naznačuje, že se infekce začíná šířit kožní tkání. Vyrážka se může zvětšit a časem zmizí, i když nejste léčeni.

Asi 30 procent lidí s boreliózou si nepamatuje, že by měli vyrážku, a ještě méně z nich si všimne kousnutí klíštěte. Vyrážka se obvykle objeví v místě kousnutí během 3-30 dnů. Podobná, ale menší vyrážka může být zaznamenána po 3 až 5 týdnech, jak se bakterie šíří do tkáně. Někdy může mít podobu puchýřů. Pokud uvidíte vyrážku, vyfoťte ji a kontaktujte svého lékaře.

Pokud si nevšimnete místa kousnutí a klasické vyrážky, jsou příznaky klíšťové boreliózy v počátečních stádiích velmi podobné chřipce. V tomto případě mohou příznaky zesílit a vymizet v intervalech několika týdnů.

Můžete se cítit velmi unavení a postrádáte energii. Může se lišit od běžné únavy, kde můžete zjistit, jaká činnost ji může způsobovat. Pokud máte boreliózu, můžete pociťovat extrémní únavu.

Měli byste být znepokojeni častou touhou spát během dne nebo spát o hodinu nebo dvě déle než obvykle.

Silná únava je však často mylně považována za známku fibromyalgie, deprese a chronického únavového syndromu.

3. Bolest, ztuhlost a otoky kloubů

Bolest a ztuhlost kloubů, často periodická, je časným příznakem boreliózy. Můžeme mít pocit, že klouby jsou zanícené, na dotek teplé, oteklé a bolestivé. Pohyb kloubů může být také obtížný.

Bolest může být cítit na různých místech. Někdy vás mohou bolet kolena a pak můžete cítit, jak se bolest přesouvá do krku nebo pat.

Můžete pociťovat silnou bolest, nebo může být dočasná, postihující hlavně velké sloučeniny.

4. Bolesti hlavy, závratě, horečka

Další příznaky podobné chřipce mohou zahrnovat bolesti hlavy, závratě, horečku, bolesti svalů a celkovou malátnost.

Asi u poloviny těch, kteří onemocní boreliózou, se příznaky objeví do týdne od nakažení. Nemusí však být tak patrné, například může být mírně zvýšena teplota.

Rozdíl mezi boreliózou a chřipkou nebo virovou infekcí může být v tom, že se příznaky periodicky opakují.

Příznaky a příznaky boreliózy

5. Noční pocení a poruchy spánku

Velmi často při borelióze může dojít k narušení spánku. Můžete se probudit uprostřed noci s bolestí kloubů. Tělesná teplota může kolísat a může se objevit noční pocení nebo zimnice.

Můžete mít také pocit, že vám hoří obličej nebo hlava.

6. Snížení kognitivních funkcí

Bakterie, která způsobuje boreliózu neboli boreliózu, ovlivňuje mozek a kognitivní funkce.

Všimněte si poklesu mentálních schopností. Můžete si všimnout, že máte potíže se soustředěním ve škole nebo v práci. Mohou se objevit výpadky paměti, které dříve nebyly pozorovány. Těžko si například zapamatujete známé jméno.

Můžete mít pocit, že zpracováváte informace příliš pomalu nebo že nemůžete zjistit, kde jste nebo jak jste se dostali na určité místo.

Můžete to připsat věku nebo stresu, ale takové příznaky byste neměli ignorovat.

7. Citlivost na světlo

Můžete mít pocit, že jasné světlo je oslepující a nepříjemné.

Citlivost na světlo může způsobit, že budete chtít nosit brýle i za méně slunečného počasí.

Příznaky a následky klíšťové boreliózy

8. Neurologické problémy

Neurologické příznaky mohou být jemné nebo specifické.

Obecně můžete zaznamenat určitou ztrátu rovnováhy nebo koordinace. Může se vám například zdát obtížné vylézt do mírného stoupání a často můžete klopýtnout a spadnout, ačkoli se vám to ještě nikdy nestalo.

V některých případech mohou bakterie ovlivnit hlavové nervy, které probíhají z mozku do oblasti hlavy a krku. Pokud bakterie zasáhne lícní nerv, může dojít ke slabosti nebo paralýze jedné nebo obou stran obličeje.

Můžete také zaznamenat necitlivost nebo mravenčení v obličeji a ztrátu chuti nebo čichu.

Pokud se bakterie šíří nervovým systémem, může to vést k meningitidě a způsobit bolesti krku nebo ztuhlost a bolesti hlavy.

9. Kožní vyrážky

Kožní příznaky se obvykle objevují na počátku onemocnění. Můžete si všimnout nevysvětlitelné vyrážky nebo velkých modřin, které se objevují bez důvodu.

Vyrážka může být svědivá a nevzhledná. Pokud si všimnete jakékoli podivné vyrážky nebo skvrn na kůži, poraďte se se svým lékařem.

10. Onemocnění srdce

Bakterie, která způsobuje klíšťovou boreliózu, může ovlivnit srdeční tkáň a způsobit bolest na hrudi, slabost, dušnost a zrychlený tep.

Zánět způsobený infekcí blokuje přenos elektrických signálů přes srdeční převodní systém, což způsobuje nepravidelný tep srdce.

11. Změny nálad

Lymeská borelióza může ovlivnit vaši náladu. Můžete být podrážděnější, úzkostnější a depresivnější.

12. Nevysvětlitelná bolest a jiné pocity

Někteří lidé s lymskou boreliózou mohou pociťovat silné bolesti na hrudi nebo žebrech, což vyvolává podezření na srdeční problémy. Pokud se problém nezjistí, příčina těchto pocitů často zůstává neznámá.

Můžete také pociťovat zvláštní pocity, jako je brnění, necitlivost a svědění kůže, zvonění v uších, ztráta sluchu, bolest čelistí a zubů.

13. Příznaky boreliózy u dětí

Děti se velmi často stávají oběťmi této nemoci. Mohou mít všechny stejné příznaky boreliózy jako dospělí, ale Může pro ně být obtížné vysvětlit, co cítí a kde přesně to bolí.

Pokud si všimnete, že se vašemu dítěti ve škole zhoršilo, má výkyvy nálad, zhoršené koordinační schopnosti či řečové schopnosti nebo ztrátu chuti k jídlu, měli byste tomu věnovat pozornost.

U dětí je pravděpodobnější než u dospělých, že se u nich rozvinou příznaky artritidy, a nejčastěji je postižen kolenní kloub.

Pokud máte podezření, že máte příznaky klíšťové boreliózy, poraďte se s lékařem a klíště si uschovejte pro diagnostiku.

V časných stádiích se borelióza léčí antibiotiky po dobu minimálně tří týdnů.

Onemocnění je velmi obtížné diagnostikovat a může se projevovat různými způsoby. Čím déle budete mít příznaky, tím těžší bude léčba boreliózy.

Jak zabránit tomu, aby vám klíšťová borelióza zničila život

Kousnutí klíštěte může mít za následek invaliditu a dokonce i smrt, pokud nenavštívíte lékaře včas.

Klíšťata jsou nejaktivnější koncem jara a začátkem léta. Právě v tomto období je nejsnazší chytit boreliózu (alias boreliózu). V roce 2017 byly v Rusku registrovány infekce přenášené lidskými klíšťaty. Soubor téměř 7 tisíc případů onemocnění.

Co je to klíšťová borelióza a proč je nebezpečná?

Lymeská borelióza je bakteriální infekce. Bakterie – borélie – pronikají do lidského těla ze slinných žláz klíštěte, které se zavrtalo do kůže. Naštěstí ne všichni, ale pouze ixodid.

Tato rodina pijavic je obecně extrémně nepříjemná. Kromě boreliózy přenášejí ixodidy klíšťovou encefalitidu a některá další onemocnění: babeziózu, klíšťovou horečku. Proto je vhodné předat klíště vytažené z těla do laboratoře, aby se zjistilo, zda nepatří do nebezpečné rodiny.

Ale i když se to patří, pořád je šance zůstat zdravý.

Ne každé klíště ixodida je nakažlivé.

Ale pokud jste stále nakažliví, vyhlídky nejsou příjemné. Klíšťová borelióza je nebezpečná kvůli komplikacím Lymeské boreliózy, které se objevují několik týdnů až měsíců po přisátí. Tyto zahrnují:

• Problémy s klouby. Bakterie, které se dostanou do těla, způsobují záněty kloubů. Zpočátku se projevuje bolestí a otokem. Postupem času se situace zhoršuje až do rozvoje artrózy a nuceného omezení hybnosti.
• Neurologické problémy. Necitlivost a slabost v končetinách, zhoršená motorická aktivita, dočasné ochrnutí jedné strany obličeje, zánět mozkových blan (meningitida) – to je jen krátký výčet komplikací spojených s neurologií.
• Kardiovaskulární problémy, zejména těžká arytmie.
• Zánět jater (hepatitida).
• Zánět očí.
• Velká únava.

Tyto komplikace mohou být smrtelné. Proto je velmi důležité nevynechat boreliózu a neodmítnout léčbu.

Jak pochopit, že máte klíšťovou boreliózu

První známkou možné infekce je samotné kousnutí klíštěte. Pokud se vám poštěstí odstranit členovce a vzít ho do laboratoře, skvělé: rozptýlí nebo naopak posílí vaše podezření. Ale pokud nebylo možné pitvat pijavice v laboratoři, začněte pečlivě sledovat kůži a pohodu.

1. Sledujte místo kousnutí

Červená vyvýšená skvrna a otok, jako kousnutí komárem, je normální. Taková kožní reakce, i když je otok velký, do pár dnů odezní a není známkou boreliózy.

Zjevný příznak se objeví v místě kousnutí po 3–30 dnech.

Jedná se o tzv. erytém – červenou skvrnu obklopenou bílými a červenými lemy. Pokud ji najdete na kůži, okamžitě kontaktujte svého lékaře: máte klíšťovou boreliózu.

Ne každý nakažený je však cílem lymské boreliózy. Důležité jsou tedy i další znaky.

2. Sledujte své zdraví

U lymské boreliózy se několik dní po kousnutí objeví následující:

• horečka a zimnice, které jsou na první pohled bez příčiny, protože neexistují žádné tradiční příznaky ARVI, jako je rýma, kašel nebo bolest v krku;
• slabost, zvýšená únava;
• bolesti hlavy;
• bolest, bolesti těla;
• mírné potíže s pohyby krku;
• oteklé lymfatické uzliny.

Přítomnost těchto příznaků s jistotou neznamená, že existuje borelióza. Horečka a bolesti mohou být způsobeny jinými důvody. Pokud ale pozorujete dva a více příznaků a zároveň si pamatujete, že vás nedávno kouslo klíště, určitě se poraďte s lékařem.

Navštivte svého lékaře, i když příznaky přicházejí a odcházejí.

To se děje i u boreliózy. Nemoc se tiše šíří dál, aby vám jednoho dne vážně zničila život.

Jak léčit klíšťovou boreliózu

Nejprve potřebujete lékaře, aby stanovil diagnózu. Bohužel to může nějakou dobu trvat. Pokud nejsou patrné známky erytému, borelióza je potvrzena krevním testem. Jen s tím musíte počkat, protože protilátky proti nemoci se tvoří až pár týdnů po kousnutí.

Pokud se diagnóza potvrdí, lékař vám předepíše antibiotika. Které přesně závisí na vašem věku a jak dlouho k kousnutí došlo, stejně jako na závažnosti vašich příznaků. Typicky se používá doxycyklin, amoxicilin a cefuroxim, ale jsou možné i jiné možnosti. V obtížných případech, kdy onemocnění již zasáhlo nervový systém, jsou antibiotika předepisována intravenózně.

Nejčastěji je borelióza zcela vyléčitelná. Chcete-li to provést, stačí zahájit léčbu včas.

Ale i po úspěšné terapii se může rozvinout tzv. doléčovací lymská borelióza. Zahrnuje slabost, zvýšenou únavu, pravidelné bolesti svalů a kloubů. Vědci nevědí, proč se to děje.

Proč nelze neléčit klíšťovou boreliózu

Na první pohled zní otázka divně. To je, pokud nevíte, jak zákeřná je lymská borelióza.

Stává se, že po objevení erytému nemůže člověk okamžitě vidět terapeuta. Mezitím erytém zmizí a zbývající příznaky se objeví tak implicitně, že se pokousaný člověk rozhodne: „Uzdravil jsem se sám!“ A k lékaři už vědomě nechodí. To je obrovská chyba.

Borrelie, aniž by o sobě byly cítit, se v těle dále množí a pomalu ovlivňují různé orgány a systémy.

Postupně narůstají problémy s klouby, srdcem a nervovým systémem. Pacient, který už na kousnutí zapomněl, zbytečně pobíhá mezi terapeutem, kardiologem, neurologem, revmatologem, kteří také nechápou, co se děje. A pokud jednoho dne nějaký zvláště pozorný lékař přesto zjistí hlavní příčinu nemoci, může být již pozdě: Borrelie rozleptají tělo natolik, že člověka nebude možné vyléčit.

Z toho plyne důležité pravidlo: při sebemenším podezření na boreliózu je nutný test. A pokud se obavy potvrdí, léčba je povinná.

Jak se chránit před klíšťovou boreliózou

Lymeská borelióza je jednou z nemocí, kterým je snazší předcházet než je léčit. Pamatujte proto na důležitá bezpečnostní pravidla.

1. Když jdete ven, vhodně se oblečte. Měli byste mít na sobě svetr s dlouhým rukávem, volné kalhoty a vysoké boty. Pokud máte na sobě tenisky, zastrčte si nohy kalhot do bot nebo ponožek. Trička a košile – do kalhot. Je dobré, když je oblečení světlé a jednobarevné: na takovém pozadí je snazší zahlédnout klíště. Je vyžadována pokrývka hlavy.
2. Použijte repelent. Nejúčinnější proti klíšťatům jsou ty, které obsahují permethrin a chemickou sloučeninu diethyltoluamid (DEET). Stačí ho nastříkat na oblečení, ne na pokožku.
3. Zvykněte si zkoumat sebe i své okolí. Alespoň jednou za půl hodiny si pečlivě prohlédněte oblečení a nechráněná místa na těle, zda na nich nejsou klíšťata.
4. Drž se dál od keřů a vysoké trávy. To jsou místa, která klíšťata preferují.
5. Po návratu domů vyperte oblečení při teplotě minimálně 60°C. Mohou na něm zůstat larvy roztočů, kterých je těžké si všimnout.
6. Ihned po návštěvě přírody osprchujte a vykoupejte své děti. Během procedury pečlivě prohlédněte a prohmatejte tělo, zejména pokožku hlavy pod vlasy a oblast pod koleny. Pokud se klíště přichytilo, musíte ho co nejrychleji odstranit. Čím déle zůstane na kůži, tím vyšší je riziko onemocnění. Lymská infekce je nepravděpodobná, pokud bylo klíště přichyceno méně než 36 až 48 hodin.

Klíšťová borelióza – příznaky, stadia, léčba a následky onemocnění

Klíšťová borelióza je infekční onemocnění, které vzniká po přisátí klíštěte. Při včasném odhalení lze onemocnění snadno léčit antibiotiky. Pokud je patologie diagnostikována v poslední fázi, může člověk ztratit svou schopnost pracovat.

Borelióza je infekční onemocnění, rozšířené v určitých geografických lokalitách, kde patogenní bakterie žije. V lékařské terminologii se onemocnění nazývá systémová klíšťová borelióza. Infekce je také označována následujícími pojmy: klíšťová borelióza, erytémová spirochetóza, lymská borelióza.

Porucha postupuje postupně a postihuje tkáně kloubů, srdečního svalu a nervových pletení. Patologie je snadno léčitelná za předpokladu rychlého užívání antibiotik. Zvláštností infekce je nemožnost přenosu viru z člověka na člověka. K infekci obvykle dochází v důsledku kousnutí klíštěte.

Charakteristika konceptu

Klíšťová borelióza je infekce způsobená spirochetou Borrelia. Nemoc je pojmenována po těchto mikroorganismech. Přenašeči spirochet jsou klíšťata ixodidů. Inkubační doba klíšťové boreliózy je 7-14 dní po požití klíštěte. U dospělých a dětí je patologie doprovázena nebezpečnými příznaky, které mohou vést k invaliditě.

Zajímavý fakt! Infekce byla poprvé diagnostikována v Lyme, Connecticut v roce 1975. Později byla patologie pojmenována „Lymeská nemoc“.

Patologie byla registrována po vyšetření adolescentů, u kterých byla diagnostikována artritida. V důsledku odběru biologického materiálu z kloubní tkáně byly objeveny spirochety, které chorobu vyvolávají.

Případy boreliózy jsou detekovány pouze v zemích, kde rostou listnaté lesy: Amerika, Rusko, pobaltské státy. Spirochety jsou přenášeny domácími a divokými zvířaty, včetně ptáků, psů a hlodavců. Klíště se nakazí od infikovaných zvířat jejich kousnutím. Infekci pak hmyz přenese na člověka vstříknutím slin obsahujících borelie do krevního řečiště. Nakazit se můžete i pitím mléka domácích mazlíčků. Někteří lidé se nakazí, když výkaly klíšťat dopadnou na otevřenou ránu.

Existují 2 formy boreliózy: asymptomatická a manifestní. V první formě nejsou žádné projevy onemocnění; diagnóza se provádí pouze po dekódování laboratorních testů. Pro manifestní formu je charakteristická rychlá progrese klinického obrazu.

Mechanismus progrese onemocnění

Zpočátku člověk pociťuje slabost, bolest svalů a záchvaty horečky. Tvoří se neustále rostoucí erytém. Spirochety se začnou šířit po celé kloubní a nervové tkáni, lymfatických uzlinách. V důsledku šíření borelií nervovými pleteněmi progreduje zánět mozku a míchy.

Poznámka! Vzhledem k tomu, že patologický proces vede k vytvoření nestabilní ochranné reakce, může se onemocnění po 5 letech opakovat.

Jak se bakterie šíří, mnoho z nich umírá. Spouští se syntéza endotoxinu, který ovlivňuje tkáně kůže, kloubů, sleziny a ledvin. V mozku se tvoří ložiska zánětu. Tkáňové infiltráty přitahují neutrofily z krevního řečiště, které ničí strukturu mnoha orgánů.

Živé spirochety syntetizují lipopolysacharidy, které aktivují rozvoj zánětu v kloubní tkáni – artritidy, při které dochází k destrukci chrupavek a kostí. Díky schopnosti borelií existovat uvnitř buňky se bakterie nacházejí v těle po 10 letech od okamžiku zotavení.

Příznaky a stadia onemocnění

Borelióza probíhá ve 3 fázích. Každá fáze je charakterizována projevem specifických patologických příznaků.

První stadium je akutní

Příznaky boreliózy jsou příznaky intoxikace podobné chřipce – zvýšená teplota, slabost, bolesti hlavy a svalů. Fáze se začíná objevovat týden po infekci a trvá asi měsíc. Pokud tato fáze neskončí uzdravením, pak se borelióza stává chronickou.

Dominantním znakem onemocnění je vznik stěhovavého erytému – rostoucí světlé skvrny, zvenčí ohraničené červeným lemem. V části kůže, kterou klíště kouslo, se objeví erytém. Velikost papule může dosáhnout 60 cm, což způsobuje cyanotický otok. Místo je horké na dotek, doprovázené bolestí a pálením.

Patologie je někdy asymptomatická, pouze přítomnost erytému indikuje onemocnění.

Erytém může přetrvávat několik měsíců při etiotropní léčbě, skvrna ustoupí do 10 dnů. Stopy papulí se mohou projevit jako pigmentace a olupování. U některých pacientů dochází k tvorbě několika erytému v jiných oblastech kůže. To je vysvětleno hematogenní povahou infekce. Je možné, že borelióza nevede ke vzniku erytému, jsou přítomny pouze projevy intoxikace a horečky.

Druhý stupeň je subakutní

Postiženy jsou části nervového systému a srdce. To vede ke ztrátě smyslové citlivosti, otupělosti, zánětu mozkových blan, který je doprovázen parézou, ztuhlostí šíjových svalů, nesnesitelnou bolestí hlavy a vysokou horečkou. S rozvojem meningoencefalitidy, kdy dochází k zánětu mozku a jeho membrán, dochází k poruše paměti, spánku a snížení intelektuálních schopností.

Při narušení srdeční činnosti se srdeční tep zrychlí a bolest v oblasti srdce se zvýší. Doba trvání etapy dosahuje 6 měsíců.

Charakteristickým znakem 2. stadia boreliózy jsou poruchy nervové činnosti a srdeční činnosti. Mohou se vyvinout související příznaky – výskyt vyrážek, skvrn, lymfocytomu.

Třetí fáze

Příznaky boreliózy u lidí ve stadiu 3 se projevují ve vzhledu artritidy, doprovázené poškozením srdečního svalu nebo částí nervového systému. Tvoří se atrofická dermatitida.

Spirochety mohou poškodit membránu mozku a periferní nervové plexy. Borrelie nemohou způsobit zánět mozku (encefalitidu), ale mohou vést k zánětu mozkových blan (meningitida).

Přečtěte si také související

Klíšťata Ixodid mohou způsobit klíšťovou encefalitidu. Po přisátí takového hmyzu se často paralelně diagnostikuje encefalitida i borelióza. Stává se, že lékaři zaměňují nemoci. Ale borelióza a klíšťová encefalitida jsou 2 různé patologie, které se mohou vyvinout v důsledku útoku stejného klíštěte.

Třetí fáze nevyhnutelně vede k rozvoji chronické formy, ve které nemoc neustále postupuje. To se projevuje nárůstem bolestivých příznaků a zhoršením celkového stavu.

Známky chronické patologie

Chronická forma se projevuje recidivami následovanými remisemi. Přítomnost boreliózy vede k artritidě, osteoporóze, která je doprovázena ztenčováním struktur chrupavky a degenerativními jevy.

Postiženy jsou kožní buňky, což má za následek vznik benigního lymfocytomu. Inkluze je červený hustý infiltrát lokalizovaný na bradavce nebo ušním lalůčku. Doba uchování těchto útvarů dosahuje několik let.

Charakteristickým projevem chronické boreliózy je akrodermatitida – tvorba červených vyrážek na záhybech rukou a nohou. Postupně se parametry formací zvyšují, slučují se do jednoho ohniska zánětu. Pokožka v tomto místě atrofuje. Degenerativní jevy probíhají několik let. Klíšťová borelióza, která se vyskytuje chronicky, může způsobit invaliditu.

diagnostika

Nejprve lékař vyslechne oběť kvůli epidemiologickým údajům a zjistí, zda byla osoba kousnuta klíštětem. Pokud je odpověď kladná, odborník vyšetří tělo pacienta, aby zjistil přítomnost erytému. Poté musíte určit charakteristické příznaky lymské boreliózy: artritida, meningitida, neuritida, přítomnost lymfocytomu a akrodermatitidy.

Pokud má pacient patologické projevy, tak se odebírá krev na boreliózu. Pozitivní odpověď je zaznamenána v přítomnosti protilátek proti spirochetám.

K detekci borrelií v krvi se používají následující studie:

• imunoblotování;
• RNIF – nepřímá imunofluorescenční reakce;
• ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay;
• PCR – polymerázová řetězová reakce.

Při interpretaci analýzy RNIF na boreliózu je diagnóza potvrzena, pokud titr protilátek překročí přípustné hodnoty. Pokud je test ELISA pozitivní, pak jsou detekovány protilátky proti spirochetám – osoba je infikována. Při použití imunoblotu a PCR se zjišťuje počet spirochet v krvi. Přítomnost borelií svědčí o patologii. Nejinformativnější studie jsou RNIF, ELISA. K jejich provedení se odebírá žilní krev.

Poznámka! Vzhledem k tomu, že systémová borelióza je svým vývojovým mechanismem podobná projevům syfilis, je důležité okamžitě odlišit patologie.

Pokud si po záchvatu klíštěte uděláte krevní test, výsledky budou zkreslené. Protilátky proti boreliím třídy M jsou detekovány v krevním řečišti několik týdnů po útoku klíštěte a jsou přítomny v krvi po dobu 6 měsíců. Protilátky třídy G jsou detekovány měsíc po vytvoření erytému, jejich přítomnost je stanovena i po zotavení. Pro sledování dynamiky klíšťové boreliózy je nutné opakovaně zjišťovat koncentraci protilátek. Pokud se titr sníží, onemocnění ustoupí.

terapie

Při léčbě boreliózy se používají antibiotika, která ničí spirochety. Délka a režim léčby závisí na stadiu onemocnění. V první fázi vývoje patologie jsou předepsány tetracyklin, amoxicilin, cefuroxim, doxycyklin, azithromycin. Nejúčinnějším antibakteriálním lékem v první fázi je Tetracyklin, takže terapie začíná užíváním tohoto léku.

Pokud dojde k neurologickým poruchám, je předepsán doxycyklin. Pro intravenózní podání se používají ceftriaxon, benzylpenicilin a chloramfenikol. Pokud jsou zjištěny známky srdeční dysfunkce, používají se Penicilin, Ceftriaxon, Amoxicilin, Doxycyklin. Léčba artritidy vyžaduje užívání doxycyklinu, amoxicilinu nebo ceftriaxonu. Pro rozvoj chronické akrodermatitidy se používají amoxicilin a doxycyklin.

Lékař předepisuje konkrétní lék a určuje jeho dávkování v každém případě individuálně.

Minimální délka antibakteriální léčby by měla být alespoň 10 dní. Toto období je dostatečné pro léčbu erytému a projevů intoxikace. Při poškození srdečního svalu, nervových vláken a kloubů je nutné maximální možné nasazení antibiotik.

Při dlouhodobém užívání antibakteriálních látek si lidé všimnou exacerbace příznaků onemocnění, které se projevuje výskytem vyrážky nebo řady erytému. Tato reakce je fyziologickou reakcí těla na léčbu. To ukazuje na účinnost terapie.

Když je během těhotenství diagnostikována borelióza, je ženě předepsán Amoxicilin (500 mg třikrát denně po dobu 3 týdnů). Tento průběh je dostatečný, aby se zabránilo infekci embrya.

Symptomatická léčebná opatření

Kromě antibakteriální léčby určené k hubení spirochet je nutné eliminovat bolestivé projevy lymské boreliózy. Symptomatická terapie je zaměřena na zlepšení stavu pacienta a zmírnění patologických příznaků.

Tato léčba zahrnuje použití následujících léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují bolest a zánět v kloubní tkáni při artritidě – Nimesulid, Indomethacin;
• imunosupresiva, která potlačují zánět při artritidě – Plaquenil;
• diuretické léky, které snižují otoky membrán mozku během meningitidy – Furosemid;
• antihistaminika, která zmírňují alergické reakce ve formě svědění, vyrážky – Cetrin, Suprastin, Erius;
• podávání detoxikačních roztoků, které snižují tělesnou teplotu;
• léky, které obnovují fungování nervosvalového systému – Galantamin, Oksazil, Prozerin.