Palmoplantární syndrom během chemoterapie.
Obsah [Zobrazit obsah]
Palmoplantární syndrom během chemoterapie
Barberův syndrom, také známý jako palmoplantární psoriáza: příčiny, příznaky a metody léčby
V současné době trpí psoriázou přibližně 1 % světové populace. Toto onemocnění je jednou z nejzávažnějších dermatóz.
Nebezpečí onemocnění totiž nespočívá v nepříjemných příznacích, které pacientovi způsobují nemalé potíže, ale v celém komplexu závažných komplikací, které toto onemocnění může způsobit.
Mezi těžké formy psoriázy patří Barberova pustulární psoriáza (PP). Toto onemocnění není tak časté, ale vždy se vyskytuje s vážnými příznaky a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Příčiny
Pokud jde o důvody, které mohou způsobit rozvoj onemocnění, je zde situace stejná jako v případě jiných typů psoriázy. Dosud nebylo možné s konečnou platností určit důvod, proč začíná aktivní vývoj patologie.
Faktorů, které se podle odborníků mohou na vzniku lupénky podílet, je celá řada. Tyto zahrnují:
- selhání ve fungování imunitního systému těla;
- tenká suchá kůže;
- dědičný faktor;
- přítomnost špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu);
- těžký stres;
- náhlá změna klimatu;
- látky dráždící kůži;
- časté alergické reakce;
- nějaké další okolnosti.
Jak jeden faktor, tak jejich kombinace mohou způsobit rozvoj onemocnění.
Příznaky a příznaky nemoci
Barberova lupénka, stejně jako jiné typy tohoto onemocnění, je chronické onemocnění. Průběh onemocnění může být progresivní bez remise nebo pasivní, s dlouhými obdobími klidu. Tento typ psoriázy neohrožuje život pacienta.
Tento druh se vyznačuje lokálními lézemi kůže. Zpravidla se na povrchu kůže kromě papulí objevují i puchýře. Léze jsou obvykle lokalizovány na dlaních, chodidlech, nohách, předloktích a chodidlech.
Následující příznaky mohou naznačovat vývoj pustulární psoriázy:
- vzhled pustul. Jedná se o puchýře, které se objevují v postižené oblasti kůže. Uvnitř pustul je čirá tekutina. Pokud dojde k sekundární infekci rány, může se objevit hnis;
- zanícená kůže. Povrch kůže umístěný v blízkosti pustul má výrazný zanícený vzhled. Je červený a zhutněný, na dotek horký a snadno se odlupuje;
- léze jsou umístěny přísně v určitých oblastech.
Kromě výše uvedených příznaků může u pacienta dojít i k celkovému zhoršení zdravotního stavu. Může zažít pocit celkové slabosti. Je také možné zvýšení teploty.
tvar
Existují různé klasifikace psoriázy, ale pokud se podíváte na toto onemocnění obecně, lze psoriatické projevy rozdělit do dvou typů:
- pustulární psoriáza chodidel a dlaní Barbera. Jedná se o psoriázu, která se vyznačuje lokálním výskytem zanícených oblastí. Zpravidla se nacházejí na chodidlech a dlaních. Při pustulózní psoriáze se na zanícené kůži objevují pustuly (puchýřky) naplněné tekutinou a v případě sekundární infekce hnis;
- vulgární (nepustulózní). Jedná se o mírnější formu psoriázy, protože v tomto případě se na kůži pacienta objevují pouze hrudky ve formě papulí pokrytých stříbrnobílými šupinami. Takové formace, na rozdíl od pustul, neprasknou a mají jednotnější strukturu, a proto pacientovi způsobují menší potíže. Taková psoriáza zpravidla postihuje pokožku hlavy, stejně jako horní a dolní končetiny v kloubních ohybech.
Možné komplikace a následky
Palmoplantární psoriáza, při absenci včasné léčby a preventivních opatření, může způsobit řadu komplikací:
- kardiopulmonální selhání;
- sepse (vyvíjí se kvůli bakteriím vstupujícím do ran);
- depresivní stav;
- nespavost;
- sociální fóbie;
- psoriatická artritida.
Nejzávažnější formou komplikace, kterou může PP způsobit, je psoriatická erytrodermie.
Zpravidla se objevuje u pacientů, kteří zanedbávají včasnou léčbu. S touto komplikací se na kůži pacienta objevují chaotické psoriatické vyrážky připomínající popáleniny. Tento projev vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
Metody diagnostiky
Nemoc má výrazné vnější projevy, takže ke stanovení diagnózy ve většině případů stačí pro odborníka počáteční vyšetření pacienta a jeho stížností.
V pokročilých případech může odborník poslat pacienta na další testy. Mluvíme o krevním testu, který nám umožňuje vyvodit závěry týkající se problémů v těle, stejně jako biopsie poškozené tkáně.
Po obdržení výsledků výzkumu odborník předepisuje pacientovu terapii, jejíž obsah je pro tohoto konkrétního pacienta nejvhodnější.
Jak léčit palmoplantární psoriázu doma?
Hlavním cílem terapie je zlepšení celkového stavu pacienta, oslabení projevů onemocnění a urychlení nástupu procesu remise. K tomuto účelu se používá celá řada léků a doprovodných terapeutických opatření.
Krémy a masti na ruce a nohy
Lokální aplikace krémů a mastí pomáhá odstranit záněty a rychle obnovit zdravý vzhled pokožky.
K dosažení zrychleného účinku se používají hormonální sloučeniny:
- hydrokortison;
- Fluorocort;
- flucinar;
- Akriderm;
- mnoho dalších.
V dřívějších stádiích, stejně jako pro preventivní účely, je možné použít nehormonální přípravky: dětský krém, masti na bázi aloe, celandinu nebo elecampanu, keratolytika a další.
Léčba perorálními léky
K dosažení požadovaného účinku se používá komplex perorálních léků. Tyto zahrnují:
- protizánětlivé léky (Methotrexate, Diprospan a další);
- sedativa (Persen Forte a další);
- antihistaminika (Suprastin, Cetril);
- vitamínové komplexy;
- enterosorbenty (Enterosgel).
Dávkování a trvání užívání některého z uvedených léků předepisuje ošetřující lékař na základě zdravotního stavu pacienta.
Dietní terapie
Dieta je hlavní složkou antipsoriázy. Správně vybrané potravinářské výrobky a vyloučení škodlivých pokrmů pomohou tělu rychle obnovit sílu a nasměrovat ji k odstranění patologie.
Dodržování diety může být také výbornou prevencí relapsů a rozvoje komplikací onemocnění.
Aby nedošlo k opětovnému výskytu nepříjemných příznaků, je nutné ze stravy vyloučit slané, kořeněné, horké, mastné, smažené, uzené potraviny.. Měli byste se také vzdát cukrovinek, kávy a silného čaje.
Strava pacienta by měla být vyvážená a sestávat ze zdravých potravin: různé druhy obilovin, libové maso a ryby, zelenina, ovoce, jednoduché pečivo, bylinné nebo slabé čaje.
Nejlepší lidové prostředky
Používání „babičkovských“ receptů může mít pozitivní efekt. Před jejich použitím se ale určitě poraďte se svým lékařem. Na internetu najdete mnoho verzí lidových receptů.
Uveďme pouze nejoblíbenější recepty:
- smíchejte 3/5 kořene provázku, 1/5 kořene kozlíku lékařského a kořene vlaštovičníku, 1 polévková lžíce. kořen proskurníku. Vše zalijte sklenicí vroucí vody, nechte vylouhovat a popíjejte během dne před jídlem;
- připravte teplou lázeň rozpuštěním 1.5 kg soli ve vodě. Namočte do lázně po dobu 20 minut. Postup se provádí před spaním;
- Před jídlem užívejte 2-3 tablety propolisu třikrát denně.
Můžete také najít další recepty, které jsou pro vás nejvhodnější.
Moderní metody fyzioterapie pomáhají léčit nemoc
Pro zvýšení účinku léků se odborníci uchylují k použití fyzioterapeutických postupů.
Dnes jsou pacientům předepsány:
- ultrafialové záření;
- Terapie PUVA;
- různé typy UV terapie;
- UVB krve.
Je také možné použít některé další fyzioterapeutické manipulace.
Syndrom ruka-noha při chemoterapii a tipy na jeho léčbu
Palmoplantární syndrom (palmoplantární erytrodysestezie) je poměrně často důsledkem chemoterapie.
K odstranění projevů onemocnění použijte:
- kortikosteroidy, které eliminují zánět;
- injekce s vitamínem B6;
- léky proti bolesti.
Související videa
O léčbě palmoplantární psoriázy ve videu:
Barberova pustulózní psoriáza je závažné onemocnění, takže včasná lékařská péče má v tomto případě prvořadý význam. Správně organizovaná prevence také pomáhá vyhnout se rozvoji komplikací s tímto onemocněním: dodržování diety, denní režim a zdravý životní styl.
Syndrom ruka-noha
Syndrom ruka-noha je vedlejším účinkem některých typů chemoterapie, která způsobuje zarudnutí, otok a bolest dlaní a/nebo chodidel. K syndromu ruka-noha dochází, když malé množství chemoterapeutického činidla (léku) unikne z kapilár (malých krevních cév) v rukou a nohou. Po úniku z krevních cév poškozuje chemoterapeutická látka okolní tkáň v oblasti úniku. Syndrom ruka-noha, vyvolaný chemoterapií, je sice méně častý, ale také se může vyskytnout v jiných oblastech kůže, jako jsou kolena a lokty.
[Důležité] Následující chemoterapeutika (léky) mohou způsobit syndrom ruka-noha:
- kapecitabin (Xeloda)
- Cytarabin (cytosar-U)
- Floxuridin (FUDR)
- Fluoruracil (5-FU)
- Idarubicin (Idamycin)
- Lipozomální doxorubicin (Doxil)
Příznaky syndromu ruka-noha
- Zarudnutí (podobné spálení sluncem)
- Otok
- Pocit brnění nebo pálení
- Zvýšená citlivost
- Vyrážka
Příznaky těžkého syndromu ruka-noha zahrnují následující:
- Popraskaná, olupující se nebo olupující se kůže
- Puchýře, vředy nebo vředy na kůži
- Těžká bolest
- Obtížná chůze nebo provádění manuálních činností
Léčba syndromu ruka-noha
Pokud se u vás během chemoterapie rozvine těžký syndrom ruka-noha, může váš lékař snížit dávku chemoterapeutika nebo změnit rozvrh vašich chemoterapeutických sezení. V případě potřeby může lékař dočasně přerušit chemoterapii, dokud se vaše příznaky nezlepší.
[Důležité] K léčbě syndromu ruka-noha lze použít následující léky: :
- Perorální nebo topické (aplikované na kůži) kortikosteroidy ke snížení zánětu
- Lokální dimethylsulfoxid (RIMSO-50), který pomáhá snížit únik chemoterapie z kapilár
- Vitamin B6 (pyridoxin) pomáhá zmírnit příznaky
- Volně prodejné léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), které pomáhají zmírnit bolest
Management a prevence
- Vyhněte se dlouhodobému vystavení rukou a nohou horké vodě při mytí nádobí nebo koupání.
- Dejte si studenou sprchu nebo koupel.
- Vyvarujte se vystavení zdrojům tepla, včetně sauny, sezení na slunci nebo sezení před slunečným oknem.
- Vyhněte se aktivitám, které nadměrně namáhají nebo zvyšují tření nohou, jako je běhání, aerobik a dlouhé procházky.
- Vyhněte se kontaktu s agresivními chemikáliemi používanými v pracích prostředcích nebo domácích chemikáliích.
- Nepoužívejte gumové rukavice k mytí nádobí horkou vodou, v tomto případě budou rukavice fungovat jako gumové koncentrátory tepla, které pokožku zahřejí.
- Vyhněte se používání nástrojů nebo předmětů pro domácnost, které vyžadují, abyste rukou přitlačili na tvrdý povrch, jako jsou zahradní nářadí, nože a šroubováky.
Další věci, které můžete udělat, abyste pomohli zvládnout příznaky syndromu ruka-noha, zahrnují:
- Chladněte si ruce a nohy ledovými obklady nebo studenými obklady po dobu 15 až 20 minut. Vyvarujte se však nanášení ledu přímo na pokožku.
- Při sezení nebo vleže zvedněte ruce a nohy výše.
- Po umytí nebo plavání pokožku jemně osušte ručníkem – snažte se ručníkem pokožku nedrhnout.
- Pečlivě nanášejte jemné krémy pro péči o pokožku, aby byly vaše ruce vlhké. Vyhněte se tření nebo masáži rukou a nohou, protože to vytváří tření.
- Noste volnou, dobře větranou obuv a oblečení.
Syndrom ruka-noha: léčba a prevence
Syndrom ruka-noha je jednou z nejčastějších komplikací chemoterapie předepisované k léčbě rakoviny. V některých případech jsou komplikace pro pacienty velmi bolestivé, v důsledku čehož je lékař nucen snížit dávkování léku podávaného během výkonu. Dále budou diskutovány otázky, co je chemoterapie a důsledky takové léčby.
Co je chemoterapie
Chemoterapie je jedním z hlavních typů léčby rakoviny. Během procedury se používají prostředky, které pomáhají zastavit růst rakovinných buněk a zničit je.
Použití chemoterapie má vždy řadu závažných důsledků, jmenovitě: vypadávání vlasů, nadměrná suchost kůže, problémy s gastrointestinálním traktem a zhoršení celkového stavu pacienta. Na základě toho mnoho pacientů tento způsob terapie odmítá, což je zásadně špatné. Vzhledem k tomu, že ne všechny nádory jsou vždy přístupné chirurgickému nebo radiačnímu odstranění, v těchto případech je použití chemikálií pro boj s nemocí prostě nezbytné.
Pacienti, u kterých byla diagnostikována jakákoliv rakovina, musí vědět, co to je – chemoterapie a důsledky takové léčby a také v jakých konkrétních případech by se takové léky měly používat.
Indikace pro chemoterapii jsou:
- Zmenšení velikosti nádoru před operací.
- Maligní formace, které podléhají pouze chemoterapii, jsou leukémie, choriový karcinom, rhabdomyosarkom, hemoblastóza.
- Pokud je to indikováno, chemoterapie se používá během chirurgické a radiační léčby.
- Pooperační chemoterapie se používá při podezření na metastázy do jiných orgánů. Zavedení chemikálií po operaci zabraňuje dalšímu růstu metastáz a znovuobjevení zhoubného nádoru.
- Chemoterapie je nezbytná, pokud maligní nádor zasáhl lymfatické uzliny, v tomto případě se tento postup provádí bez ohledu na velikost nádoru.
Princip postupu spočívá v tom, že když se chemikálie dostanou do krevního oběhu, jsou následně distribuovány po celém těle. Díky tomu dochází k systémovému účinku na tělo, v důsledku čehož jsou rakovinné buňky a metastázy zničeny bez ohledu na to, kde přesně je léze lokalizována.
Lékař obvykle předepisuje několik chemických léků, z nichž každý má jiný princip účinku než ten druhý. Chemikálie tak začnou ovlivňovat biochemické procesy, které se vyskytují v rakovinných buňkách, inhibují a zastavují proces buněčného dělení a nádorového růstu.
Postup se zavedením chemikálií může trvat jeden až několik dní. Poté je nutná krátká přestávka, která může trvat 7 až 30 dní, po přestávce pacient podstoupí novou chemoterapii. Celkově může pacient vyžadovat 6 až 8 cyklů chemoterapeutické léčby, jejichž trvání je od 3 do 9 měsíců, s ohledem na přestávky. Musí se bezpodmínečně provádět mezi cykly, protože podávané léky jsou toxické a tělo se potřebuje zotavit.
Lékař předepisuje dávkování, léky a počet kurzů na základě závažnosti rakoviny.
Příčiny
K syndromu ruka-noha dochází, když lék podaný během chemoterapie začne prosakovat malými cévami na povrch epitelu. Po úniku léku začíná poškození tkáňových oblastí, které jsou v těsné blízkosti místa úniku. Hlavními místy poranění při úniku chemikálií během terapie jsou dlaně a chodidla, lokty a kolena jsou postiženy mnohem méně často.
Hlavní chemikálie, které mohou ovlivnit dlaně a chodidla během chemoterapie, jsou:
- Xeloda (kapecitabin);
- Cytosar-U (cytarabin);
- FUDR (floxuridin);
- 5-Fu (fluoruracil);
- Idamycin (idarubicin);
- Doxil (lipozomální doxorubicin).
Co potřebujete vědět a udělat před zahájením chemoterapie
Před zahájením chemoterapie je důležité seznámit se se všemi nežádoucími účinky a doporučeními, které pacientovi pomohou snáze snášet všechny nepříjemné následky zákroku.
- Před zákrokem je nutné udělat manikúru a pedikúru, odstranit všechna zrohovatělá a zdrsněná místa epitelu.
- Doporučuje se zcela vyhnout se používání mýdla, protože mnohé z nich pokožku vysušují, měli byste používat pouze gely a změkčující pěny.
- Abyste předešli zranění a odření rukou a nohou, měli byste ze skříně dočasně odstranit veškeré úzké a těsné oblečení a boty.
- Po každém umytí rukou a nohou je namažte hydratačním krémem.
Hlavní příznaky
Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- Červené skvrny na dlaních a chodidlech, které připomínají spáleniny od slunce.
- Ruce a nohy začnou silně otékat.
- Pokud lék během podávání vytéká, pak v těchto místech začíná silné pálení a brnění, v některých případech je možná nekróza epidermální tkáně.
- Zvyšuje se citlivost horních a dolních končetin.
- Na dlaních a chodidlech se objevují boláky, které mohou časem začít svědit a krvácet, což pacientovi způsobuje značné nepohodlí.
Další příznaky syndromu
Pokud patologie dosáhla závažnějšího stádia, pacient vyvine příznaky, jako jsou:
- Loupání na nohou a rukou, kůže na dlaních a chodidlech se postupně začíná odlupovat a objevují se praskliny.
- Vzhled otravné bolesti, která se časem zesiluje, v důsledku čehož člověk ztrácí schopnost dělat jakoukoli práci rukama a chodit.
- Vzhled červených skvrn na nohou, které se časem promění v krvácející rány.
Léčba
Aby se eliminovaly závažné účinky chemoterapie, lékaři předepisují další léčbu. V některých případech, pokud jsou komplikace pro pacienta obzvláště stresující, může lékař rozhodnout o snížení dávky podávaného léku. Je extrémně vzácné, že se lékař po uplynutí akutního období rozhodne chemoterapii na chvíli zrušit, léčba pokračuje.
Obvykle v kombinaci s chemoterapií může lékař předepsat paralelní léčbu, aby se zabránilo vážným následkům postupu. Hlavní léky, které lékaři předepisují spolu s chemoterapií, jsou:
- Kortikosteroidy, které se aplikují na povrch epitelu, čímž zmírňují zánět.
- Aby se zabránilo pronikání chemikálií na povrch kůže kapilárami, je předepsáno použití léku „Dimethylsulfoxid“.
- Vitamin B6 je předepsán k posílení imunitního systému těla a ke snížení celkových příznaků chemoterapie.
- Jak ulevit od bolesti při syndromu ruka-noha? K tomuto účelu se používají nenarkotická analgetika.
- Kůže horních i dolních končetin by se měla pravidelně promazávat hydratačními přípravky, aby nedošlo k vysoušení pokožky.
Léčba syndromu ruka-noha by měla být prováděna pod dohledem lékaře a nikoli samoléčba.
Lidové léky
Léčba tradiční medicínou by měla být prováděna v kombinaci s lékovou terapií a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře:
- Aloe. Čerstvé listy aloe musí být důkladně omyty, vysušeny a rozemlety na pastu. Výsledný produkt by měl být aplikován na postižené oblasti pokožky v noci ve formě obkladu. Při oblékání byste neměli obvaz pevně omotávat ani svazovat – hlavní je, aby obvaz zůstal na místě. Tento obklad pomáhá změkčit epitel a usnadňuje odlupování již odumřelých tkání.
- Jablečný ocet a slupky cibule. Pro přípravu produktu zalijte 200 gramů cibulové slupky jablečným octem a nechte 2-3 týdny vyluhovat. Po předepsané době přípravek přeceďte a naneste na postižená místa po navlhčení ubrousku nebo kousku gázy v přípravku. Tento přípravek účinně odstraňuje červené skvrny na chodidlech a dlaních.
- Propolis. Účinným prostředkem pro léčbu syndromu ruka-noha je použití propolisu. Kousek propolisu se rozemele na struhadle a vytvoří se malý koláč, který se poté aplikuje na místa, kde jsou oblasti odumřelé tkáně. Komprese musí být uchovávána po dobu 30-60 minut, poté odstraněna a umyté ruce a nohy pod studenou tekoucí vodou. Je důležité si uvědomit, že se nemůžete osušit, ale pouze osušit vlhká místa měkkým ručníkem.
Prevence
Vzhledu teček na dlaních lze předejít pomocí následujících jednoduchých tipů:
- Nedovolte, aby se horká voda dostala do kontaktu s vašimi rukama nebo chodidly. Proto je vhodné umýt si obličej, vykoupat se a dělat domácí práce studenou vodou.
- V žádném případě nenavštěvujte saunu nebo lázeň, neměli byste být na přímém slunci, neměli byste během horkého dne ani sedět u otevřeného okna.
- Je vhodné se co nejvíce hýbat, ale je důležité pamatovat na to, že zátěž při fyzické aktivitě by měla být rozložena rovnoměrně. Lékaři doporučují jako sportovní aktivity upřednostňovat běh, gymnastiku, aerobik a chůzi. Boty by měly být pohodlné a měkké, je vhodné běhat a chodit pouze ve stínu.
- Při domácích pracích byste se měli vyvarovat používání jakýchkoli agresivních chemikálií, jako jsou čističe toalet nebo čističe dřezů.
- Mnoho lidí se mylně domnívá, že používání gumových rukavic pomůže chránit pokožku rukou před kontaktem s horkou vodou při mytí nádobí. V žádném případě nenoste rukavice, jejich používání totiž způsobí zahřátí pokožky mnohem rychleji než bez nich.
- Pokud během chemoterapie existuje riziko syndromu ruka-noha, měli byste se vyhnout používání předmětů, které vyžadují další tlak. Mezi takové položky patří: šroubováky, nůžky, kleště, nůžky na drát.
Další metody prevence
Kromě toho jsou povoleny následující akce:
- Jako další preventivní opatření u syndromu ruka-noha lékaři povolují použití chladu, konkrétně se může jednat o ledové obklady, které je třeba na chvíli přikládat na ruce a nohy. Stojí za zmínku, že led by měl být aplikován pouze na oblasti kůže postižené syndromem, led by se neměl dostat na zdravý epitel.
- V poloze na zádech můžete zvedat horní i dolní končetiny.
- Po sprše nebo koupeli byste se neměli osušit, ale pouze osušit své tělo měkkým ručníkem.
- Boty a oblečení by měly být měkké a pohodlné, dobře větrané. Vyhněte se jakémukoli tření nebo tření.
- Je velmi důležité zajistit, aby byla pokožka rukou neustále zvlhčována speciálními krémy, zejména ve stavu exacerbace.
Tipy pro použití a výběr pleťových hydratačních přípravků
Krém by měl být aplikován na dlaně a plosky nohou s maximální opatrností, dávejte pozor, abyste netřeli příliš silně, protože nadměrné tření může poranit postiženou pokožku rukou a nohou.
Při výběru krému byste si měli pečlivě přečíst pokyny a vybrat si ten, který nejen účinně hydratuje pokožku, ale také podporuje její hojení a obnovu.
U syndromu ruka-noha je potřeba používat hydratační krémy několikrát denně každý den. Jedině tak zajistíte, že pokožka rukou a nohou začne postupně měknout a zotavovat se.
Je velmi důležité si uvědomit, že syndrom ruka-noha během chemoterapie je jedním z nejčastějších důsledků zákroku. Měli byste se předem připravit na to, že takové následky jsou nevyhnutelné, ale riziko života v případě odmítnutí chemoterapie je mnohem větší, takže pacienti musí získat sílu a trpělivost a vydržet všechny potřebné postupy až do konce.
Jak zabránit rozvoji syndromu ruka-noha
Syndrom ruka-noha (erytrodysestezie) působí jako důsledek po chemoterapeutické léčbě. V důsledku průniku chemoterapeutických léků dochází k poškození měkkých tkání. Vedlejším účinkem je zarudnutí kůže na dlaních a chodidlech.
Obsah
popis
Výskyt syndromu ruka-noha je způsoben vlivem agresivních léků, které specialisté používají při léčbě rakoviny. Zejména mluvíme o chemoterapii.
Kromě toho se patologie může začít rozvíjet na pozadí zneužívání drog nebo srpkovité anémie.
Klinický obraz se začíná objevovat na chodidlech dolních končetin a na dlaních. V pokročilejších případech onemocnění postihuje jiné části těla.
Příčiny
Syndrom ruka-noha při chemoterapii se začíná rozvíjet, když podaný chemoterapeutický lék pronikne na povrch epiteliální vrstvy přes drobné krevní cévy. Poté, co lék vstoupí do těla, jsou nejprve poškozeny ty části těla, které jsou v těsné blízkosti oblasti úniku.
Častěji jsou do procesu zapojeny nohy a dlaně, zřídka mohou být poškozeny kolenní a loketní ohyby.
Jako provokující faktor mohou působit léky jako floxuridin, idarubicin, kapecitabin, fluorouracil, cytarabin a lipozomální doxorubicin.
Příznaky
Než pochopíte, že se rozvíjí erytrodysestezie, musíte vědět, jaké klinické příznaky se může projevit.
Pokud dojde k nežádoucímu účinku, zaznamená se zarudnutí kůže, které je poněkud podobné spálení sluncem. Dále, jak droga vstupuje do těla, horní a dolní končetiny začnou otékat. V místě, kde léčivo vystupuje na povrch, si pacient stěžuje na výrazné brnění a pociťuje pálení.
Kromě toho je klinický obraz doprovázen zvýšenou citlivostí nohou a paží a také výskytem malých vyrážek, které začínají velmi svědit.
S progresí patologického procesu je klinický obraz doplněn dalšími příznaky. Tyto zahrnují:
- odlupování a přítomnost trhlin na poškozeném povrchu;
- ulcerativní vzdělání;
- bolestivost tažný charakter;
- potíže v hnutí horních končetin a při chůzi.
Podle tématu
Nádor na obličeji
- Natalya Gennadievna Butsyk
- 10 prosince 2019 město
V takových situacích je nutná další terapie, jejímž hlavním úkolem bude odstranění příznaků. Kromě toho je důležité upozornit odborníka, který podává chemoterapii, na projevy takových nepříjemných příznaků. V případě potřeby bude moci snížit dávkování používaných léků a změnit rozvrh procedur.
Pokud příznaky stále nezmizí, doporučuje se na chvíli přerušit průběh léčby chemoterapeutickými léky.
Léčba
K odstranění vedlejších účinků chemoterapie jsou předepsána další terapeutická opatření. Zpravidla lze souběžně s hlavní léčbou používat léky, jejichž působení je zaměřeno na odstranění klinických příznaků, které odhalují důsledky chemoterapeutického postupu.
Ve většině případů odborníci předepisují léky z následujících skupin:
- kortikosteroidy – ke zmírnění zánětlivých procesů, aplikovaných na poškozené povrchy kůže;
- příprava Dimethylsulfoxid – zabraňuje úniku chemikálií;
- vitamín B6 – pomáhá posilovat imunitní systém a zmírňovat projevy celkových příznaků;
- nenarkotické analgetika – snižují bolest;
- zvlhčující přípravky – na zjemnění pokožky rukou a nohou, aby nevysušovala.
V žádném případě byste se neměli zabývat samoléčbou. Všechny akce musí být projednány se svým lékařem.
Prevence
Když se tento syndrom rozvine, preventivní opatření jsou následující:
- pravidelný mytí tělo studenou vodou;
- prevence dlouhodobého vystavení pokožky vysokým teploty;
- vyhýbání se kontaktu s chemikálie látky;
- vyloučení těžkých tělesných zatížení;
- nošení pohodlné boty;
- nepřítomnost od kosmetický zvlhčovače s agresivními složkami.