Léčba opilé chůze

Pacienti obvykle popisují nestabilita a nestabilitu během chůze různými způsoby. U někoho je tímto příznakem jen mírná závrať, u jiného je to znatelné vrávorání při chůzi. A ještě jiní nedokážou jasně vysvětlit, co mají na mysli, když mluví o svém stavu a nazývají to „pocit nestability v hlavě“. Takový projev je však pro pacienty vždy nepříjemný; v některých případech může nepochopení toho, co to spustilo, způsobit, že se lidé budou velmi bát o své zdraví.

Jak se projevuje pocit nestability a nestability při chůzi?

Příznaky mohou doprovázet následující příznaky:

• zhoršená koordinace;
• závratě;
• pocit, jako by se vám „země vzdalovala pod nohama“, když stojíte nebo chodíte;
• časté výlety nebo pády;
• slabost v nohou („bavlněné“ nohy);
• nepřirozená chůze;
• potíže s pohybem po schodech;
• při chůzi se kýve ze strany na stranu;
• potíže s pohybem nohou po dlouhém odpočinku;
• Preferovaná podpora na patách při chůzi.

Pocit nestability může naznačovat přítomnost mnoha nemocí. Může se jednat o osteochondrózu, aterosklerózu, traumatická poranění mozku, artritidu, onemocnění centrálního nervového systému, deformity nohou atd. Pokud pacient pociťuje silný pocit nejistoty při chůzi, jsou mu obvykle předepsány určité diagnostické metody.

1. Studium kroků pacienta s otevřenýma a zavřenýma očima.
2. Vyšetření chůze při pohybu do strany, stejně jako při pohybu vzad.
3. Detekce změn při pohybu kolem objektu (například židle).
4. Studium kroků paty a špičky, obratů těla, pomalých a rychlých kroků.
5. Pozorování chůze pacienta na schodech.

Mohou být také předepsány konzultace s různými odborníky (endokrinolog, otolaryngolog, neurolog) a mohou být provedeny CT, MRI a další studie.

Psychologické příčiny nestability a nestability chůze

Pocit nestability při chůzi je často vyvolán takovými důvody, jako jsou VSD, dlouhodobá deprese, stres, neurózy, intenzivní úzkost a nekontrolovatelné obavy. Je známo, že psycho-emocionální stres může způsobit mnoho nepříjemných a dokonce bolestivých příznaků, které mají negativní dopad na stav pacienta jako celek. Mezi nimi:

• potíže s dýcháním a tlak v krku;
• slabost, nevolnost, zvracení;
• pohyby střev (zejména průjem nebo zácpa);
• třes, chlad nebo necitlivost končetin;
• vysoký krevní tlak, bušení srdce;
• záchvaty paniky doprovázené strachem ze smrti.

U VSD se u pacienta zpravidla v důsledku vysoké úzkosti často objevuje prudký nárůst krevního tlaku, který může vést nejen ke ztmavnutí očí, výskytu plovoucích vrásek, rozmazanému vidění, závratím a tinnitu, ale také k pocitu nestabilita a nestabilita při stání nebo chůzi.

Při intenzivní úzkosti, která je stálým společníkem VSD a fobií, se často objevují různé respirační poruchy (dušení, pocit neúplného nádechu nebo výdechu, dušnost, slabost v nohou, pocit derealizace), které mohou také ovlivnit vznik pocitů nestability a nejistoty.

Lidé mají tento výraz: „země mizí pod nohama“. To znamená, že pokud je člověk ve velkém stresu, může dojít ke ztrátě podpory a tím ke ztrátě stability, rovnováhy a sebevědomí. Lidé s úzkostnou poruchou, jako je VSD, jsou neustále pod takovým stresem. Proto není divu, že při chůzi pociťují závratě a vrávorání.

Léčba nestability a nestability při chůzi

Léčba pacienta trpícího pocitem nestability zpravidla začíná identifikací příčin, které vyvolaly výskyt příznaku. Takže v závislosti na tom, co způsobilo onemocnění, mohou být pacientovi předepsány různé vitamínové komplexy, speciální diety, antibiotika (pro infekční onemocnění), léky proti bolesti nebo sedativa.

Pokud jsou závratě a neklid způsobeny stresem, pak je k řešení problému indikována psychoterapeutická léčba, tzn. práce s psychologem zaměřená na obnovu psychického stavu. V těžkých případech je kromě této práce nutná medikace (trankvilizéry, antipsychotika, nootropika, antidepresiva) k normalizaci stavu. Často se předepisují mírnější sedativa, jako je kozlík lékařský nebo mateřídouška.

Pro preventivní účely se v případě nestabilního nervového systému doporučuje pacientovi, aby se pokud možno nedostal do stresových situací, věnoval se fyzickému cvičení, aktivně se procházel na čerstvém vzduchu a snažil se získat co nejvíce pozitivních emocí. Někdy právě změna životního stylu může výrazně snížit přílišnou náchylnost psychiky k „nervovým“ situacím.

U jakéhokoli typu nestability a vrávorání se doporučuje konzultovat s odborníkem potřebné vyšetření. Bez ohledu na příčinu, pokud se pacient cítí nestabilně, je také doporučen správný odpočinek a vyvážená strava se všemi potřebnými vitamíny a mikroelementy.

Pocit závratě a nejistoty při chůzi: hlavní příčiny, nemoci, první pomoc

DomůNeurologie Závratě Závratě a kývání při chůzi: hlavní příčiny, nemoci, první pomoc

Příčiny závratě při chůzi

V normálním stavu se člověk cítí svobodný, neomezený, ale jakmile se objeví bolest nebo křeč, velmi to ovlivňuje pohodu, narušuje obvyklý stav. Někteří lidé pociťují spontánní nebo periodické závratě spojené s náhlým vstáváním, otáčením hlavy nebo těla nebo se mohou objevit při chůzi. Stav se může lišit v intenzitě příznaku, od mírné malátnosti až po ztrátu rovnováhy.

Závratě při chůzi jsou zcela běžné. Hlavní příčiny tohoto stavu:

• nemoci;
• těhotenství;
• poruchy trávení (půst);
• menopauza;
• přepracování;
• psychogenní charakter.

Nejobtížněji rozpoznatelné jsou psychogenní závratě, které mohou být způsobeny strachy, fobiemi, únavou, nespavostí a dalšími důvody. Osoba si může být vědoma toho, proč k tomuto stavu došlo, nebo popírat zapojení psychogenního faktoru.

choroba

Když se vám při chůzi točí hlava a houpete se, měli byste věnovat pozornost samotnému projevu. Pokud se to stalo pouze jednou, není třeba se obávat; lze to vysvětlit objektivním důvodem, například malátností nebo stresem.

Nejčastějšími nemocemi jsou:

• poruchy ve fungování vestibulárního aparátu, což vede k nesprávné koordinaci pohybů;
• psychické poruchy (na pozadí emocionálních zážitků může tělo zažít stres, což vede k poruchám, které se mohou také objevit jako projev závratě);
• onemocnění nervového systému, který je zodpovědný za správnou koordinaci a pohyb končetin;
• onemocnění muskuloskeletálního systému, která vedou ke zmatení pohybů pacienta;
• patologie kardiovaskulárního systému, který se vyznačuje zvýšenou únavou, slabostí a závratěmi.

Za zmínku také stojí, že závratě při chůzi se mohou objevit u stavů, jako jsou: anémie, patologie nebo onemocnění vnitřního ucha, reakce na užívání léků (předávkování nebo vedlejší účinek), následky pití alkoholu, migrény, roztroušená skleróza, změna klimatu , silná fyzická práce, mrtvice, nádor na mozku a další nemoci a patologické změny.

Typy závratí

Před korelací závratí s jakoukoli nemocí je nutné určit její typ.

V širokém smyslu lze závratě při chůzi rozdělit do dvou skupin:

1. Pravdou je, že člověk pociťuje záchvat závratě, zdá se mu, že vše kolem něj plave nebo se točí. Je typický pro nesprávné fungování nervového systému, ale i orgánů, které jsou odpovědné za polohu těla v prostoru.
2. Falešný – člověk může pociťovat závratě, které nejsou spojeny s žádnou nemocí, ale jsou způsobeny objektivním důvodem (nespavost, slabost, půst). V tomto případě se hlava během krátké doby přestane točit. Za zmínku také stojí, že se tento stav neopakuje, na rozdíl od skutečné závratě, která je periodická.

Klinická klasifikace rozlišuje 4 typy:

• vertigo (pravda, spojené s porušením vestibulárního aparátu a jeho fungování);
• stav před mdlobou nebo okamžitá mdloba (ztráta vědomí);
• ztráta rovnováhy;
• nejasné vjemy spojené s problémem rovnováhy a orientace v prostoru.

Aby bylo možné přijmout další opatření k odstranění příznaků, je nutné pochopit, co způsobuje závratě.

Příznaky

Pro úplný obraz onemocnění je třeba vzít v úvahu doprovodné příznaky, které mohou naznačovat poruchy ve fungování určitých orgánů nebo systémů. Nejčastější příznaky, které doprovázejí závratě:

• nevolnost nebo zvracení;
• kůže může změnit barvu, týká se to především obličeje, může při záchvatu zblednout nebo naopak zčervenat;
• búšení srdce;
• necitlivost nebo chlad v rukou nebo nohou;
• tinnitus;
• nedostatečná koordinace;
• záchvaty paniky;
• presynkopa, mdloby;
• zhoršené vidění.

Chcete-li přesně diagnostikovat onemocnění, musíte vzít v úvahu všechny příznaky.

Co dělat při náhlém záchvatu závratě

Od závratí si můžete pomoci sami, hlavní je jednat v klidu. Pro začátek si nesmíme dovolit paniku. Musíte se pokusit o něco opřít nebo si sednout, abyste zabránili pádu a modřinám.

1. nepanikařte;
2. najděte si oporu nebo si sedněte, lehněte si, snažte se pohybovat co nejméně, abyste nevyvolali nový záchvat závratě;
3. pokud je to možné, zavolejte o pomoc;
4. zajistit přístup kyslíku (rozepněte oblečení, umyjte si obličej);
5. zhluboka se nadechněte ústy.

Člověk musí být dvě hodiny v klidu. Pokud pomáháte jiné osobě, musíte:

1. zasadit nebo položit;
2. přiveďte je k rozumu pomocí vatového tamponu s kapkou čpavku nebo jednoduše zajistěte příliv kyslíku;
3. rozepnout těsné oblečení;
4. umyjte si obličej nebo pijte vodu;
5. sledovat stav osoby a doprovodné příznaky.

Pokud během závratí zaznamenáte zvracení nebo jiné nepříjemné příznaky (ztráta vědomí), měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Největším nebezpečím pro člověka není samotný fakt závratě, ale jeho důsledky. V tuto chvíli je člověk obzvláště zranitelný. Rovnováha se ztrácí a vidění může být rozmazané. Pacient může upadnout a zranit se a představuje nebezpečí nejen pro sebe, ale i pro ostatní, například pro řidiče, pokud k napadení došlo na přechodu pro chodce.

diagnostika

Aby bylo možné zjistit příčiny závratí při chůzi, je nutné podstoupit diagnostiku. Často zahrnuje následující studie:

• pohovor a vyšetření specialistou, případné přesměrování;
• krevní test (biochemický nebo klinický);
• analýza moči;
• CT nebo MRI;
• studium rotace očí;
• Rentgen

Po dokončení diagnózy těla ošetřující lékař předepíše léčbu.

terapie

Závratě při chůzi jsou stavem, který může vést k nepříjemným následkům, proto je nutné mu věnovat pozornost, pokud dochází k periodickým záchvatům, které nejsou spojeny s viditelnými objektivními příčinami.

Léky

Pro zmírnění příznaků se obvykle předepisují následující:

• Diazepam;
• Cetrin;
• Seduxen
• efedrin;
• Uklidňující prostředky;
• Komplexy vitamínů.

Léky může předepisovat specialista, není potřeba samoléčba.

fyzioterapie

Fyzioterapie je často součástí komplexní léčby. Jeho hlavním úkolem je uvolnit napětí v šíjových svalech, poskytnout relaxaci a tonizaci svalů. Během léčby je do mozku dodáváno normální množství kyslíku, které mohlo být omezeno.

Mezi odrůdami vynikají následující metody:

• elektroforéza;
• fonoforéza;
• ošetření magnetem.

Můžete také najít takové doporučení, jako je masáž, která je neméně účinná. Využívá se také akupunkturní léčba a koupele.

Terapeutická gymnastika

Fyzická aktivita je v mnoha případech dobrým způsobem, jak zmírnit napětí a udržet tón těla jako celku. V zásadě taková terapie probíhá pod dohledem fyzioterapeuta individuálně nebo ve skupinách, protože pacient se musí naučit speciální cvičení, aniž by se přemáhal a vyhýbal se zraněním.

Lidové prostředky

Použití lidových léků jako metody primární léčby je nepřijatelné, mohou to být pouze pomocné akce ke zmírnění bolesti nebo uvolnění těla.

V zásadě se uchylují k takovým technikám, jako jsou:

• léčivý čaj na bázi prášku z kořene zázvoru;
• koupel s odvarem tymiánu, která by neměla trvat déle než 15 minut;
• cvičení chůze: dřepy, chůze do stran, zavření jednoho oka nebo obou očí;
• odvar z jetele (louka);
• šťáva z mrkve nebo řepy, užívaná na lačný žaludek;
• jíst granátové jablko;
• saláty z mořských řas;
• tinktura z petrželových semen;
• odpočinek a mír.

Pacienti často používají tradiční medicínu, pokud mají kontraindikace na léky nebo alergie na jejich složky. Také jako doplněk k medikamentózní léčbě. V tomto případě se musíte poradit s odborníkem.

Prevence

Abyste předešli závratím při chůzi, musíte dodržovat některá jednoduchá pravidla.

Tipy, jak předejít závratím:

• při probuzení neotáčejte hlavu prudce, ale udělejte to plynulým pohybem, před vstáváním je lepší se otočit a lehnout;
• nevstávejte prudce, nejprve se přetočte na požadovanou stranu, posaďte se a poté se postavte;
• pokud máte problémy s vestibulárním systémem, měli byste se vyhnout návštěvě atrakcí, které mohou vyvolat záchvat závratě;
• vyhnout se lezení do vysokých nadmořských výšek;
• pokud pacient užívá léky, které mají jako vedlejší účinek závratě, měli byste se poradit s odborníkem a pokud možno je nahradit jiným lékem;
• je nutné vzdát se špatných návyků;
• dodržování denního režimu;
• správná výživa (v průběhu času).

Prevence jako způsob prevence nepříjemných a komplikujících projevů života člověka je účinným prostředkem.

Pocit závratě a opilosti při chůzi

V moderním tempu života je člověk denně vystaven stresovým situacím, které vyvolávají rozvoj patologických procesů v těle. Pokud se vám při chůzi pravidelně točí hlava a cítíte se opilí, může to být příznak různých onemocnění, které vyžadují naléhavé vyšetření.

Důvody rozvoje poruch

Závratě (vertigo) je stav, kdy dochází ke ztrátě kontroly nad vlastním tělem v prostoru. Projevuje se nedostatkem koordinace při chůzi, u člověka vzniká pocit opilosti vlivem nestability a rotace okolních předmětů.

Stavba vestibulárního aparátu

Tato porucha vzniká při poškození anatomických struktur odpovědných za rovnováhu těla v prostoru. K patologickým změnám dochází ve zrakové, sluchové a svalové oblasti. Hlavní příčinou závratí je strukturální poškození periferního vestibulárního nervu nebo aparátu vnitřního ucha. Tento typ závratí se nazývá periferní. Při onemocněních mozku se vyvíjí centrální vertigo. V důsledku psychovegetativních poruch dochází k nesystémovým závratím.

Příčiny periferních závratí:

• zánětlivý proces vnitřního ucha;
• zánět vestibulárního aparátu;
• po prodělaných virových a bakteriálních infekcích;
• vosková zátka v uchu;
• otrava toxickými látkami;
• chronický zánět středního ucha

Příčinou centrální závratě je:

• traumatické poranění mozku;
• porušení cerebrálního oběhu;
• změny průtoku krve v určité oblasti mozku;
• mozkové nádory;
• ateroskleróza cév hlavy;
• skřípnuté nervy krční páteře;
• náhlé změny atmosférického tlaku.

Faktory přispívající k rozvoji psychovegetativních závratí:

• porucha konverze;
• depresivní stav;
• po stresu;
• emocionální přepětí;
• hormonální změny;
• neurologické poruchy;
• duševní nemoc.

Sladěná práce všech systémů zajišťuje dobrou orientaci člověka v prostoru.

Důležité! Všechny typy závratí vznikají v důsledku narušení interakce zrakového, vestibulárního a somatosenzorického systému, proto mezi příčinami neexistují jasné hranice.

Mechanismus vývoje podmínek

Periferní část vestibulárního aparátu vnitřního ucha vysílá informace do nervových buněk mozku, kde se nacházejí vestibulární jádra. Odtud jdou nervové vzruchy do časové oblasti mozkové kůry, kde centrum rovnováhy řídí polohu těla v prostoru. Pokud je přenos nervových vzruchů narušen v kterékoli části dráhy, vyvolává to vznik závratí.

Mechanismus rozvoje systémového závratě je porušením přenosu impulsů do vestibulárních ganglií a polokruhových tubulů, které dostávají informace z orgánů umístěných ve vnitřním uchu.

Příznaky patologických procesů

Poškození vestibulárního centra s sebou nese řadu klinických příznaků, které se projevují autonomními poruchami. Pacienti pociťují dysfunkci nervového a kardiovaskulárního systému.

Příznaky periferních a centrálních závratí:

• pocit intoxikace;
• pocit rotace;
• tmavnutí před očima;
• porucha tělesné rovnováhy;
• zrychlení pulsu;
• porušení citlivosti;
• snížení krevního tlaku.

Charakteristické psychogenní příznaky jsou:

• pocit točení hlavy;
• rychlá ztráta vědomí;
• rostoucí úzkost;
• panický záchvat.

Pacienti si často stěžují, že se jim při chůzi točí hlava, mají problémy se soustředěním a dochází u nich k slabosti končetin, což ztěžuje práci. Závratě zesilují při otáčení těla a mohou trvat až 2 dny.

Pokud je narušena cerebrální cirkulace, pozoruje se zvýšení krevního tlaku, silná bolest hlavy, která končí zvracením a zhoršení paměti.

Důležité! Záchvaty závratí nepředstavují ohrožení lidského života.

Pomoc při závratích

Závratě, doprovázené pocitem extrémní opilosti, může zneklidnit a velmi vyděsit.

V takové situaci byste měli okamžitě jednat:

1. Musíte si sednout nebo lehnout, což zmírní pocit rotace a ochrání před zraněním.
2. Sedněte si s hlavou mezi nohy a zatlačte na týlní oblast, tím se zlepší průtok krve do mozku.
3. Pro zmírnění nevolnosti vypijte sklenici vody.
4. Soustřeďte se na jeden předmět.
5. Používejte techniky hlubokého dýchání.

Když se člověku zatočí hlava s nízkým krevním tlakem, je nutné:

1. Položte oběť.
2. Uvolněte se z těsného oblečení.
3. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu.
4. Zvedněte nohy, abyste obnovili cerebrální oběh.
5. Ovlivněte aktivní body v zadní části hlavy.
6. Než dorazí specialisté, dejte jim sladký čaj.
7. Můžete použít aromaterapii (navlhčete vatu v esenciálních olejích z eukalyptu, máty nebo amoniaku).

Kdy kontaktovat odborníka

Pokud jsou závratě doprovázeny následujícími příznaky:

• porucha řeči;
• porucha citlivosti;
• ztuhlost v končetinách;
• zvýšená tělesná teplota;
• ztráta vědomí;
• náhlé změny krevního tlaku.

Diagnóza onemocnění

Pokud se obáváte závratí a pocitu opilosti, měli byste naléhavě navštívit svého lékaře, který posoudí váš stav a předepíše správnou léčbu. K potvrzení diagnózy může být předepsána konzultace s otolaryngologem a neurologem. Pro závratě neznámé etiologie musíte podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Funkční testy k určení stavu nervového systému:

• prst-nosní test;
• pata-kolenní test;
• Rombergův test (chůze za pochodu);
• určení frekvence vidění.

Metody instrumentálního výzkumu:

1. Magnetická rezonance cév mozku (umožňuje zjistit stav cév a vyloučit jejich zúžení).
2. Videonismatografie (zjišťuje stav vestibulárního aparátu).
3. RTG oblasti krční a hlavy (zjišťuje předchozí poranění páteře).
4. Audiografie (pomáhá posoudit kvalitu sluchových funkcí).
5. Elektrokochleografie (vysokofrekvenční vyšetření sluchu).
6. CT sken spánkové kosti (provádí se pro poškození kostní struktury).
7. Elektroencefalografie (umožňuje nám identifikovat záchvaty závratí u epilepsie).

Důležité! Samostatné podávání léků není povoleno před jejich užíváním.

léčení

Terapie je zaměřena na zastavení základního onemocnění, které způsobilo stav. Základem léčby je zklidnění vestibulárního aparátu léky a jeho posílení fyzioterapií.

Léky zlepšují cerebrální oběh, uvolňují křeče a urychlují metabolismus cévních stěn.

K boji proti závratím při chůzi se používají následující skupiny léků:

1. Alfa adrenergní blokátory (Sermion, Nicergoline, Artezin).
2. Spazmolytika (No-shpa, Drotaverin, Eufillin).
3. Kombinované léky (Vazobral, Stugeron, Instenon).
4. Nootropika (Piracetam, Citicoline, Cerebrolysin).
5. Vazodilatátory (Tanakan, Cavinton, Vesibo).
6. Antihistaminika (Suprastin, Loratodin, Promethazin).
7. Prostředky ke zlepšení funkce mozku (Glycin, Undevit, Aminalon).
8. Vitamínové komplexy (Reomacrodex, Ascorutin, Parmidin).
9. Homeopatika (Cavinton, Vinpocetin, Telektol).

Fyzioterapie pomůže normalizovat krevní oběh v krční páteři a mozku, zvýší přístup kyslíku do mozkové tkáně a sníží svalové napětí.

Fyzioterapie využívá postupy jako:

• cervikální masáž;
• terapeutické cvičení;
• fonoforéza s hydrokortisonem;
• elektroforéza s vaskulárními přípravky;
• magnetoterapie;
• léčebné koupele;
• akupunktura;
• akupunktura.

Časté příčiny poruch chůze

O poruše chůze říkají, když se sníží rychlost pohybu nebo se patologicky změní povaha chůze. Poruchy chůze je třeba vždy brát vážně, protože mohou skrývat vážná onemocnění. Poruchy chůze mohou mít navíc dramatický dopad na život postiženého, ​​protože ztráta pohyblivosti ohrožuje ztrátu samostatnosti, což velmi snižuje kvalitu života postiženého.

popis

Poruchy chůze se mohou velmi lišit. Mírné kulhání je někdy sotva patrné, ale těžké postižení může chůzi zcela znemožnit a vážně tak omezit pohyblivost člověka. Lékaři hovoří o poruše chůze, když se chůze člověka výrazně liší od normy, pokud jde o rychlost nebo vzorec chůze. Zatímco mladí lidé se při běžné chůzi pohybují rychlostí 2,5 metru za sekundu, starší lidé se pohybují jen asi 1,5 metru za sekundu. Ale to by mělo být považováno za normální změny související s věkem. Pokud se však vaše rychlost chůze více zpomalí, může jít o poruchu chůze.

Kromě rychlosti lze měnit i způsob chůze. Normálně by měla být chůze „harmonická“, takže chůze je obecně plynulý a symetrický pohyb. Harmonický vzor chůze zahrnuje kývání paží. Normální chůze je dále charakterizována tím, že chodidla jsou v normální vzdálenosti od sebe, délka kroku je dostatečně dlouhá a chodidlo není zvednuté příliš vysoko nebo příliš nízko při chůzi s chodidlem namířeným dopředu.

Vzhledem k tomu, že chůze je obvykle intuitivní, většina lidí se nestará o složitost nervového systému a svalů potřebných pro normální chůzi. Pro klidnou chůzi jsou důležité zejména orgán rovnováhy, vlastní (nevědomé) vnímání pohybu, informace z očí a přesné ovládání svalů. Porucha v jedné z těchto oblastí může mít za následek poruchy chůze.

Příčiny a možná onemocnění

Existuje mnoho příčin poruch chůze, ale obecně existují dvě hlavní příčiny: nerovnováha nebo muskuloskeletální poruchy.

V některých případech existuje více příčin vedoucích k poruše chůze (multifaktoriální porucha chůze). Pojďme zjistit, proč je rovnováha pro normální chůzi tak důležitá a proč mohou poruchy pohybového aparátu způsobovat problémy s chůzí. Pochopením obecného mechanismu je mnohem snazší porozumět mnoha možným příčinám poruch chůze.

Zhoršený smysl pro rovnováhu

Aby člověk mohl stát vzpřímeně a celkově chodit, potřebuje zachovat smysl pro rovnováhu. Postižení tohoto smyslu vede k potížím s chůzí a pádem.

Na smyslu pro rovnováhu se podílejí tři smyslové systémy těla: oči (zrakový systém), orgán rovnováhy ve vnitřním uchu (rovnovážný systém) a informace z periferie těla, které se přenášejí po nervových drahách a páteři. šňůry do důležitých smyslových a motorických center v mozku a tam zpracovány (proprioceptivní systém).

Pokud jeden z těchto tří systémů selže, zbývající dva systémy mohou často kompenzovat, takže smysl pro rovnováhu je ovlivněn jen mírně. Pokud jsou však ovlivněny dva systémy, nevyhnutelně dochází k nerovnováze. Všechny tyto procesy mají společné to, že k nim obvykle dochází nevědomě a jejich existenci si uvědomíte, jakmile přestanou fungovat jako obvykle.

• Vizuální systém: Prostřednictvím očí dostává mozek neustále informace o poloze těla v prostoru. Tyto informace jsou zpracovávány v mozku a významně přispívají ke stabilizaci vzpřímené polohy. Mnoho poruch rovnováhy se projeví pouze tehdy, když postižení zavřou oči a ztratí rovnováhu a ztratí vizuální informace.
• Balanční systém: Vnitřní ucho obsahuje orgán rovnováhy. Zaznamenává zatáčky i zrychlení a zpomalení těla. Každý člověk má jeden orgán rovnováhy v pravém a levém vnitřním uchu. Pro normální smysl pro rovnováhu je důležité, aby orgány rovnováhy na obou stranách byly neporušené. Pokud jeden z nich selže, zobrazí se konfliktní informace. To může výrazně ovlivnit váš smysl pro rovnováhu a způsobit závratě.
• proprioceptivní systém: se týká hmatu a informací z periferie těla o poloze těla v prostoru. Na první pohled to zní složitě, ale ve skutečnosti je to docela jednoduché: pro pocit rovnováhy je důležité, aby informace přicházející z těla nervovými drahami a míchou byly posílány do mozku a tam zpracovány. V kůži, svalech a kloubech jsou drobné senzory, které neustále informují mozek o poloze těla. Pokud však člověk stojí nehybně na obou nohách, jsou pro udržení bezpečného postoje nutné minimální korektivní pohyby svalů. Aby došlo k normální chůzi, musí se informace průběžně zaznamenávat a zpracovávat, aby mozek mohl naplánovat správné množství svalové síly pro další krok. Proprioceptivní systém může být poškozen jak v periferních nervech, tak v míše nebo i v nejdůležitějších centrech mozku.

Muskuloskeletální porucha

Běžná lidská chůze závisí kromě smyslu pro rovnováhu i na fungování pohybového aparátu. To znamená, že svalová síla je dostatečná a pohyblivost kloubů není omezena. Pokud je svalová síla příliš slabá, normální pohyb je omezený.

Sval se pohybuje pouze při stimulaci nervovým impulsem. U svalové slabosti může být příčina jednak ve svalu samotném, ale může to být i problém v nervových drahách, které svaly aktivují.

Pokud se kloub nepohybuje normálně, blokuje pohyb. Velmi často dochází k poškození kloubu v důsledku opotřebení nebo chronického zánětu, takže se již nemůže normálně pohybovat. Při poruchách chůze jsou důležité zejména problémy se svaly a klouby chodidel, nohou a kyčlí.

Časté příčiny poruch chůze

Pro uspořádání mnoha možných příčin poruch chůze je užitečné rozdělit je na neurologické, ortopedické a psychologické (psychogenní) příčiny poruch chůze. Tyto oblasti se samozřejmě dost často překrývají, takže např. poruchu chůze nelze zařadit pouze do jedné kategorie, jsou zde výrazně přítomny všechny tři kategorie.

Neurologické příčiny poruch chůze

Do této kategorie patří především onemocnění mozku a nervového systému, u kterých se mohou vyskytnout poruchy chůze: