Meningokoková infekce u dětí: příznaky a léčba, prevence

Příznaky meningokokové infekce u dětí, léčebné vlastnosti a preventivní opatření

Dětský organismus je vystaven patogenním mikroorganismům mnohem více než dospělý, takže rodiče malého dítěte musí být opatrní a vědět o prevenci a příznacích běžných onemocnění. Meningokoková infekce je závažné onemocnění. Nevyskytuje se tak často jako ARVI nebo chřipka, ale je mnohonásobně závažnější.

Co je meningokoková infekce a proč je nebezpečná?

Meningokoková infekce je akutní forma meningitidy, má klinické a generalizované formy. Nemoc je nebezpečná svým rychlým vývojem. Existuje možnost smrti nebo dopadu na další nervové zdraví člověka. Nejnáchylnější k onemocnění jsou děti do 3 let.

Hlavním nebezpečím je rychlost onemocnění. Smrt může přijít za pár hodin. Patologie je nebezpečná kvůli komplikacím a zbytkovým účinkům. Asi 12 % nakažených zemře. 1 člověk z roku 2000 se nakazí každé 6. dítě, které onemocní. To se často stává v případech, kdy byla terapie zahájena ve špatnou dobu.

Způsoby infekce

Dítě onemocní při kontaktu s nosičem infekce, který si nemusí být vědom své patologie. Pokud s ním dítě komunikuje na vzdálenost 50 centimetrů, pak existuje možnost infekce prostřednictvím vzdušných kapének.

Původce onemocnění „žije“ v nosohltanu a když je infikován, vstupuje do něj. Nemoc však nevzniká okamžitě, ale v přítomnosti zánětu nosní dutiny.

Nebezpečné období nákazy začíná v lednu a končí v dubnu. To je nejaktivnější doba pro meningokoky, ale v jiných měsících je možnost infekce. Přenašeči onemocnění jsou převážně dospělí.

Nemoc se snadno přenáší vzdušnými kapkami, zejména na přeplněných místech

Příznaky u dětí

Při nástupu onemocnění se po celém těle objeví vyrážka, která se šíří v malých skvrnách. Patologie se dělí na:

1. lokalizované (přenos, nazofaryngitida);
2. celkový (zánět výstelky mozku, meningokokémie, kombinovaný zánět výstelky mozku a látky).

Při podezření na zánět nosní a ústní dutiny u dítěte byste měli kontaktovat dětského lékaře a specializované specialisty (neurolog, oftalmolog, kardiolog). To vám pomůže zahájit včasnou a vysoce kvalitní léčbu a vyhnout se následkům. Klinický obraz je charakterizován následujícími znaky:

• Přenášení nemá příznaky, takže je těžké ho odhalit. To lze provést pomocí různých diagnostických metod.
• Příznaky nazofaryngitidy: zvýšená tělesná teplota, bolest v krku, slabost a zhoršení zdraví. Nosní kongesce není tak častá jako výše uvedené příznaky, ale tento signál o přítomnosti onemocnění nelze ignorovat.
• Zánět výstelky mozku se vyznačuje těžkým poškozením organismu, rychlým zvýšením tělesné teploty o 3-4 stupně, zvýšenou citlivostí sliznice, bolestmi hlavy, zvracením, křečemi. Důležitým ukazatelem je nehybnost krku.
• Příznaky meningokokémie: zhoršení zdraví, zvracení, rychlé zvýšení teploty o 3-4 stupně, výtok krve z nosní dutiny. Příznaky se objeví okamžitě, objeví se výrazná vyrážka.

Metody diagnostiky

Před zahájením léčby je nutné podstoupit úplné vyšetření a identifikovat příznaky onemocnění. Jak již bylo zmíněno, nemoc má několik forem, takže pro přesnou diagnózu a předepsání léčby pacient podstoupí velké množství procedur:

• rozhovor s malým pacientem a jeho rodiči;
• vyšetření dítěte lékařem;
• vyšetření pod mikroskopem (krev, mozkomíšní mok), zjištění skrytých známek onemocnění;
• krevní test k detekci meningokoka;
• podrobný krevní test;
• detekce patogenní DNA v krvi;
• test na meningokokovou infekci.

Aby bylo možné určit formu onemocnění a předepsat účinnou léčbu, mohou lékaři navrhnout lumbální punkci — rozbor mozkomíšního moku. Není třeba se toho bát, protože někdy je nemožné vyvinout léčebný režim bez použití dalších výzkumných metod.

Vlastnosti léčby onemocnění u dětí

Při podezření na meningokokovou infekci je nutné pacienta přijmout do nemocnice, aby byl pod dohledem lékařů. Po potvrzení patologie a určení její formy je předepsána léčba drogami. U různých typů onemocnění se může lišit. Vlastnosti léčby nazofaryngitidy:

1. podávání antibiotik (Levomycetin, Ampicillin);
2. kloktání roztokem sody s vodou a/nebo furatsilinem, heřmánkový odvar;
3. užívání komplexu vitamínů (skupiny B a C).

Léčba zánětu výstelky mozku a dalších běžných forem onemocnění vyžaduje delší dobu a obsahuje větší množství procedur:

1. předepisování léků, které pomáhají snižovat tělesnou teplotu, antihistaminika a protizánětlivé léky, antibiotika (Benzylpenicilin, Ceftriaxon), diuretika, která pomáhají snižovat otoky mozku (Lasix);
2. odstranění patogenních bakterií z těla pomocí speciálních terapeutických postupů;
3. antikonvulzivní terapie;
4. obnovení metabolismu voda-elektrolyt (zavedení velkého množství tekutiny do těla), stejně jako intravenózní podávání fyziologických roztoků a glukózy;
5. užívání vitamínů.

Prognóza a možné komplikace

Nemocné děti musí být okamžitě přijaty do nemocnice. V tomto případě s největší pravděpodobností nenastanou žádné komplikace. U dítěte do 1 roku hrozí při rozvoji mozkového edému a/nebo toxického šoku smrt.

Následky infekce mohou být:

• ztráta sluchu;
• pomalý duševní vývoj;
• konvulzivní syndrom (podrobněji v článku: příznaky konvulzivního syndromu u dětí);
• hydrocefalus;
• porucha paměti;
• podrážděnost;
• neustálý pocit únavy;
• vegetativně-vaskulární dystonie.

Meningokoková infekce může mít vážné následky, jedním z nich je ztráta sluchu.

Po zotavení se u dítěte mohou vyvinout komplikace 2 typů:

1. Specifická – vzniká v počáteční fázi meningokokové infekce s jejími charakteristickými příznaky. Může být fatální.
2. Nespecifické – edém mozku, anafylaktický šok, krvácení.

Po uzdravení jsou děti, které utrpěly infekci, sledovány lékaři ještě několik týdnů (v prvním roce po onemocnění — 4 další návštěvy a v dalším — 2). Pokud je malý počet komplikací, reziduální účinky a rychlé zotavení, je dítěti předepsáno individuální vyšetření specializovanými specialisty. K udržení zdraví mohou být předepsány další vyšetřovací metody nebo preventivní postupy.

Preventivní opatření

Opatření k prevenci meningokokové infekce:

• rychlá detekce onemocnění a urgentní hospitalizace pacienta;
• vyšetření osob, které byly v kontaktu s nemocným dítětem;
• propuštění z nemocnice až po dvojnásobném potvrzení uzdravení;
• kalení;
• očkování.

Rodiče mají na očkování smíšené názory. Odborníci očkování prosazují, ovšem za předpokladu, že zvolený lék odpovídá typu meningokoka, který přispěl k masivnímu šíření infekce.

Meningokokové onemocnění je nebezpečné onemocnění a jeho rizikem je, že postihuje především malé děti a zanechává vážné komplikace. Infekce patologií se musíte obávat nejen v „akutním“ období (leden-duben), ale i v jiných měsících.

Prevence nemocí by neměla být opomíjena. Nejjednodušší je otužovat se. Čím silnější je imunita dítěte, tím snáze bude moci nemoc přežít.

Čím více o této nemoci rodič ví, tím lépe může před ní své dítě chránit, a proto, pokud máte výše uvedené příznaky (především vyrážka), měli byste se urychleně poradit se svým lékařem. Včasné zahájení léčby minimalizuje pravděpodobnost závažných komplikací u dítěte.

Meningokoková infekce u dětí: příznaky, první pomoc, léčba

Co je meningokoková infekce u dětí

Jedná se o infekční onemocnění, které se přenáší pouze z člověka na člověka prostřednictvím vzdušných kapének. Způsobuje ji bakterie, jako je meningokok, který v prostředí rychle umírá a může žít pouze v lidském těle. Meningokoková infekce u dětí bude mít různé příznaky podle toho, jakou klinickou formu dítě má (od nosičství bakterie po bleskurychlou sepsi nebo meningitidu).

Novorozenci jsou před tímto onemocněním relativně chráněni, což je způsobeno přítomností mateřských protilátek v jejich těle, které vymizí do 6-10 měsíců života. Většina případů onemocnění se vyskytuje ve věku do 14 let, ale dospělí mohou také trpět různými formami patologie, i když častěji se stávají přenašeči meningokoka.

Onemocnění se projevuje ve dvou hlavních typech:

a) přenos bakterií v nosohltanu;

b) nazofaryngitida (zánět hrdla a nosní sliznice) způsobená tímto mikrobem.

2. Zobecněné formy:

a) Meningokokémie (meningokoková otrava krve). Může být typická (s charakteristickou vyrážkou) nebo atypická (bez ní); se vyskytují s tvorbou metastáz ve vnitřních orgánech nebo bez nich.

b) Meningitida nebo meningoencefalitida vyvolaná touto bakterií.

Meningokoková infekce u dětí: příznaky různých forem onemocnění

1) Přenášení bakterie: nijak se neprojevuje, člověk má bakterii v nosohltanu, štědře ji „rozdává“ slinami při mluvení, kašli, kýchání a neví o ní.

2) Zánět nosohltanu se obvykle projevuje mírným zvýšením teploty po dobu 1-3 dnů, výtokem z nosu hlenohnisavého charakteru (bělavé barvy), který sám odezní. Tato forma se ale může vyskytnout i v těžké formě, se zhoršením celkového stavu, vysokou horečkou, bolestmi kloubů a svalů. K tomuto průběhu obvykle dochází, když si tělo s meningokokem neví rady a onemocnění se stává generalizovanou formou – meningokokovou sepsí nebo meningitidou (v tomto případě se ne vždy objeví vyrážka).

– lokalizované hlavně na hýždích, nohách, chodidlech, rukou a předloktí;

– zpočátku může mít načervenalý tvar, ale pak prvky ztmavnou a získají hvězdicový tvar;

– pokud natáhnete kůži pod vyrážkovými skvrnami, nezblednou (jedná se o krevní výrony v kůži, stejné prvky se tvoří ve vnitřních orgánech);

– prvky mají tendenci vzájemně splývat;

– téměř vždy není na obličeji žádná vyrážka;

– nové prvky vyrážky se objevují velmi rychle.

Pokud se meningokoková infekce u dětí rozvíjí rychle výše naznačené příznaky, může to znamenat rozvoj fulminantní formy onemocnění, kdy hodiny tikají a někdy ani léčba během následujících dvou hodin nemusí dítě zachránit.

4) Meningokoková meningitida. Začíná zvýšením teploty (často do vysokých čísel) současně s výskytem bolesti hlavy. Může se objevit i zvracení nebo nevolnost. Kůže se stává příliš citlivou — dokonce i lehký dotek způsobuje nepohodlí. Pokud se onemocnění neléčí, narůstá porucha vědomí, objevují se křeče se zástavou (krátkodobého i delšího) dýchání.

A. Lokalizované formy se léčí antibiotiky (např. Ampicillin) současně s vyplachováním hrdla a nosu roztoky Furacilinu, Oraseptu a sody.

B. Generalizované formy se léčí pouze v infekčních nemocnicích a téměř vždy na jednotce intenzivní péče (s výjimkou atypických forem nebo meningitidy, která probíhá bez vyrážky). V tomto případě se nejprve podávají glukokortikoidní hormony (při podezření na meningokokovou infekci je musí podat tým záchranky), roztoky, protišoková opatření a teprve poté antibiotika. Pokud se objeví vyrážka, pacient také podstoupí lumbální punkci k vyloučení meningitidy, protože v tomto případě se zvyšuje dávka antibiotika.

B. Kromě hormonů a antibiotik se roztoky podávají nitrožilně někdy je potřeba použít léky zvyšující krevní tlak. Je velmi důležité používat léky, které ovlivňují systém srážení krve, včetně jednoskupinové krevní plazmy.

Prevence meningokokové infekce

Protože není známo, kolik může stát vaše dítě kontakt s jiným dítětem ze školky nebo školy, u kterého byla diagnostikována meningokoková infekce, musíte přijmout následující opatření:

a) pokud již ke kontaktu došlo, je lepší začít dítěti podávat antibiotika, jako je Flemoxin, po předchozí konzultaci situace s infekčním specialistou nebo pediatrem;

b) „školkové“ děti, zvláště pokud mají od narození problémy s nervovou soustavou nebo jsou často nemocné, má smysl očkovat každé dva až čtyři roky (v závislosti na vakcíně). Toto očkování není povinné, rodiče jej kupují samostatně, ale v mnoha případech je taková prevence velmi potřebná.

Známky a příznaky meningokokové infekce u dítěte, léčba a prevence

Děti v prvním roce života jsou kvůli nízké imunitě nejnáchylnější k různým onemocněním. Některé nemoci nepředstavují hrozbu pro zdraví a život dítěte, ale vstup nebezpečných virů do těla vede k vážným následkům a smrti. Rodiče by měli znát příznaky onemocnění, aby mohli včas poskytnout potřebnou pomoc a kontaktovat pediatra.

Co je meningokoková infekce?

Meningokoková infekce u dětí je nebezpečné onemocnění, které se rozvíjí, když se bakterie meningokoka dostane do těla. Onemocnění postihuje nosohltan, postupně se dostává do krevního oběhu a šíří se do dalších orgánů, což způsobuje sepsi. Při poškození centrálního nervového systému vzniká hnisavá meningitida. Nejčastěji infekce postihuje děti do 1 roku.

Meningokok je aerobní bakterie, která nemá bičíky a netvoří spory. Propuknutí epidemií se zaznamenává každých 10 let v důsledku změn sérotypu meningokoka, vůči kterému není imunita. Počet případů se zvyšuje v únoru — dubnu. Po nemoci se vytvoří silná imunita. Bakterie může žít pouze v lidském těle a mimo ni umírá.

Příčiny onemocnění

Meningokok se přenáší vzdušnými kapénkami. Při blízkém a dlouhodobém kontaktu s nemocnou osobou se můžete nakazit. Nebezpečí spočívá v tom, že mnoho nemocných neví o přítomnosti bakterií v těle, protože infekce se v počáteční fázi nijak neprojevuje, ale jsou přenašeči meningokoka. Tito lidé proto nepřestávají blízký kontakt s ostatními a neizolují se, čímž je vystavují riziku infekce, zejména děti.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění:

• věk do 1 let;
• slabý imunitní systém;
• dlouhý kontakt uvnitř s nosičem infekce.

Příznaky a příznaky

Projevy onemocnění se liší v závislosti na formě infekce, která může být lokální nebo celková. Obecné příznaky onemocnění, které se objevují s nosofaryngitidou:

• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• prudké zvýšení tělesné teploty;
• sucho na sliznicích v ústech;
• vyrážka.

Povaha vzhledu vyrážky (viz foto) naznačuje závažnost onemocnění: čím dříve se skvrny objevily, tím obtížnější je léčba. Nejčastěji je vyrážka detekována první nebo druhý den na stehnech, břiše a hýždích. Pokud skvrny pokrývají obličej, znamená to, že onemocnění je v těžkých formách. Velikost a barva vyrážky se může lišit od malých růžových skvrn až po velké fialové prvky.

Meningokoková vyrážka se liší tím, že tlakem nezmizí. To se vysvětluje skutečností, že se objevuje v důsledku krvácení do kůže. Skvrny trvají 3–4 dny a poté zmizí.

Vyrážka je nebezpečná tvorbou nekrózy — to je nekróza tkáně, která se vyvíjí uprostřed velkých skvrn. Na jejich místě se tvoří hustá kůra a poté vředy. Nekróza postihuje falangy prstů, nos a uši.

Nebezpečné příznaky vyžadující okamžitou péči:

• krvácení z nosu;
• krvácení do životně důležitých orgánů;
• poškození ledvin, srdce, plic;
• dušnost;
• búšení srdce;
• nižší krevní tlak;
• změna barvy moči;
• bolesti a otoky kloubů;
• snížení tělesné teploty pod normální;
• renální nedostatečnost.

Výskyt těchto příznaků naznačuje vývoj těžké formy meningokokové infekce — meningokokémie. Neposkytnutí pomoci včas může vést ke smrti dítěte. Bakterie se rychle rozvíjejí, proto je důležité ukázat své dítě lékaři, jakmile se objeví nebezpečné projevy.

Vývoj purulentního zánětlivého procesu (viz foto) je charakterizován následujícími příznaky:

• neustálý pláč;
• těžká úzkost a podrážděnost;
• horečka, zimnice (teplota po užití antipyretických léků neklesá);
• nedostatek chuti k jídlu;
• průjem, nevolnost, zvracení;
• zmatek;
• zvýšený svalový tonus;
• křeče;
• bolesti hlavy;
• letargie;
• bledost kůže.

Formy a typy infekcí

Hlavní typy onemocnění:

• Lokalizované (přenos, nazofaryngitida). Onemocnění je asymptomatické nebo se objevují příznaky jako u akutních respiračních infekcí;
• Generalizované (meningokokémie, meningitida, meningokoková sepse). Nemoc představuje nebezpečí pro zdraví a život dítěte. Objevují se charakteristické příznaky.
• Smíšené (polyartritida, pneumonie).

Lokalizovaná infekce postihuje nosohltan dítěte, generalizovaná forma postihuje krev a centrální nervový systém. Druhá forma je nebezpečná kvůli vážným následkům a vývoji závažných komplikací, které mohou vést k smrti.

Formy meningokokové infekce:

• Pikantní. Charakterizován rychlým rozvojem příznaků (horečka, bolest hlavy, letargie). Při správné terapii je možné úplné uzdravení.
• Klinický. Objeví se vyrážka a bolest kloubů. Dítě neustále pláče. Onemocnění postihuje ledviny, plíce a oči.
• Meningitida. Charakterizované výskytem záchvatů a příznaků meningitidy. Reakce dítěte je potlačena.
• encefalitida. Nebezpečná nemoc, která se rychle rozvíjí a ponechává malou šanci na uzdravení.

Doba inkubace

diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná rozhovorem s rodiči. Současně se lékař dozví o možných kontaktech s nosiči viru a na základě existujících stížností a příznaků posoudí závažnost onemocnění. Dále je dítě vyšetřeno. Specialista určuje přítomnost vyrážek a záchvatů, stav fontanelu u novorozenců. Při generalizované formě infekce lze po vyšetření stanovit přesnou diagnózu.

K potvrzení diagnózy v nemocničním prostředí se provádějí následující studie:

• krevní a močové testy (pokud je v krvi infekce, zvyšuje se počet leukocytů, moč se používá k hodnocení funkce ledvin) (doporučujeme přečíst: jaké by měly být leukocyty v moči dítěte do jednoho roku věku normálně být?);
• bakterioskopie kapky krve a sedimentu mozkomíšního moku;
• kultura z nosohltanu;
• analýza mozkomíšního moku;
• srdeční kardiogram;
• ultrazvukové vyšetření mozku;
• počítačová tomografie.

Co je léčba?

Léčba meningokokové infekce může být prováděna doma, pokud je onemocnění asymptomatická, a také v nepřítomnosti předškolních dětí. K léčbě nosofaryngitidy se používají antibiotika, například Levomycetin a Furacilin na kloktání. V ostatních případech je dítě umístěno v infekčních ústavech.

K léčbě se používají následující typy léků:

• antibakteriální («Erythromycin», «Penicilin»);
• hormonální („Prednisolon“) — k prevenci rozvoje šoku;
• diuretika (Lasix);
• antikonvulziva («Relanium»);
• kardiovaskulární („Korglikon“);
• antihistaminika («Supravtin»).

Infekční toxický šok: co dělat?

Infekční toxický šok je nebezpečný stav, ke kterému dochází, když umírající bakterie uvolňují edotoxin. Hlavní příznaky:

• horečka;
• nižší krevní tlak;
• silné pocení;
• křeče;
• zvracení;
• průjem;
• ztráta vědomí

První pomoc při zjištění příznaků:

• zbavit se těsného oblečení;
• zajistit vodorovnou polohu a proudění čerstvého vzduchu.

Tyto kroky je nutné provést před příjezdem sanitky. Léčba infekčně-toxického šoku probíhá v nemocnici. Zpravidla se používají hormonální léky a antibiotika. Terapie závisí na původci onemocnění.

Sdělení rodičům: pohotovostní péče

Účinnost léčby závisí na včasných postupech. Pohotovostní péče před příjezdem lékaře:

• při silných bolestech hlavy můžete použít léky proti bolesti;
• při vysokých teplotách — antipyretika;
• k prevenci infekčně-toxického šoku je nutné injekčně podat roztok sodné soli metamizolu s drotaverinem nebo papaverinem;
• v případě silného zvracení by měl být podán roztok metoklopramidu;
• Při křečích je potřeba držet hlavu nahoře.

Jaké mohou být komplikace?

Onemocnění je nebezpečné kvůli vývoji komplikací, které mohou vést ke smrti. Tyto zahrnují:

• cerebrální edém;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• selhání ledvin;
• krvácení;
• pneumonie.

Komplikace po nemoci:

• hydrocefalus;
• vývojové zpoždění;
• hluchota
• svalová paralýza s poruchou motorických funkcí.

Preventivní opatření

Chcete-li snížit riziko vzniku infekce, musíte dodržovat následující doporučení:

• okamžitě identifikovat příznaky a hospitalizovat nemocné dítě;
• provést analýzu na přítomnost bakterií;
• omezit komunikaci mezi dětmi a dospělými;
• během období epidemie nenavštěvujte přeplněná místa;
• kalení;
• nedovolte dítěti používat prostředky osobní hygieny jiných lidí;
• očkování.

Očkování proti meningokoku

Účinným prostředkem prevence onemocnění je očkování. Očkované dítě se meningokokem nenakazí a pokud se nemoc rozvine, proběhne bez komplikací. Očkování není zařazeno do seznamu povinných, lze jej podat dítěti od 3 měsíců věku. Po podání injekce vytvoří trvalou imunitu po dobu 2–4 let, v závislosti na typu vakcíny.

Meningokoková infekce, příznaky a léčba u dětí

Meningokoková infekce u dětí patří mezi nejzávažnější infekční onemocnění. Při absenci včasné léčby může dojít k nenapravitelnému poškození těla (postižena mícha a mozek), nemluvě o možnosti smrti. Každý rodič by si měl uvědomit první projevy infekce, aby co nejdříve konzultoval lékaře.

Meningokoková infekce. Co to je a proč je to nebezpečné?

Meningokoková infekce je infekční onemocnění způsobené bakterií Neisseria meningitidis. V těle se šíří lymfohematogenní cestou.

Toto infekční onemocnění v sobě spojuje celou skupinu onemocnění s nejrůznějšími klinickými projevy: od nazofaryngitidy po meningokokovou sepsi a hnisavou leptomeningitidu.

Nemoc se vyskytuje u dospělých a dětí, ale ve druhém případě se její vývoj vyskytuje mnohem rychleji, protože imunitní systém dítěte ještě není plně vytvořen. Nejčastěji jsou onemocněním postiženy děti ve věku od šesti měsíců do 5 let. Kojení novorozenci jsou chráněni protilátkami nacházejícími se v mateřském mléce.

K infekci jsou stejně náchylní muži i ženy;

Příčiny onemocnění u dítěte

Příčinou rozvoje takového stavu, jako je meningokoková infekce, je bakterie meningokok. Tento mikrob má formu diplokoka.

Nejčastěji meningokoková infekce postihuje děti na podzim a v zimě. Každých 10-15 let jsou pozorovány propuknutí masové nemocnosti. Je to dáno tím, že meningokok v průběhu let mutuje a lidské tělo ještě nezískalo imunitu vůči modifikované formě.

Toto infekční onemocnění má typické klinické projevy v podobě poškození nosní sliznice. Bakterie se přenáší z nemocného na zdravého člověka vzdušnými kapkami, které vstupují do sliznice nosu, ústní dutiny a hltanu v důsledku následujících manipulací:

Velké davy lidí v uzavřených prostorách (školky, školy, kliniky) jsou nebezpečné. V otevřených prostorách je obtížnější zachytit infekci. Bojí se chladu, slunečního záření, vysokých teplot (nad 50ºC).

Přes sliznici se infekce dostává do krve. Díky živinám obsaženým v krvi se meningokoky rychle množí, což vede k otravě krve (sepse).

Krví se mohou šířit do membrán mozku, srdce, plic, kloubů, podkožního tuku a dalších vnitřních orgánů. Inkubační doba je 2-4 dny. Někdy inkubační doba trvá asi 10 dní.

Klasifikace a příznaky meningokokové infekce u dětí

Existuje několik forem meningokokové infekce:

1. lokalizované(obrana těla si s infekcí poradí a do krve se nedostane).
2. zobecněný.
3. smíšené(kombinace meningitidy a sepse, polyartritida v kloubech, zápal plic v plicích).

Mezi lokalizované formuláře patří:

1. meningokokový nosič. Bakterie Neisseria meningitidis zůstává asymptomaticky na sliznici, množí se a uvolňuje se do vnějšího prostředí. Člověk sám není nemocný, možná ani neví, že je přenašečem, ale je považován za nebezpečný pro ostatní.
2. zánět nosohltanu. Zánět nepřesahuje nosní sliznici a nosohltan.

Generalizované formy:

1. zánět mozkových blan nebo meningitida;
2. zánět membrán a hmoty mozku — meningoencefalitida;
3. otrava krve, sepse nebo meningokokémie;
4. kombinace výše uvedených forem, zvýraznění smíšené formy.

Průběh onemocnění:

Meningokoková infekce je součástí respirační skupiny, takže je charakterizována následujícími příznaky:

• výtok z nosu, který je mukopurulentní povahy;
• mírný otok hrtanu;
• hyperémie;
• spojivka;
• bolest v krku;
• bolest hlavy, vysoký křik u kojenců;
• fotofobie, křeče;

V počátečních stádiích onemocnění jsou přítomny následující příznaky: prudký nárůst teploty na febrilní hladiny a často se rozvíjí horečnatý stav. Následuje silná bolest hlavy a opakované zvracení. Navíc se objevuje sucho v ústech a neustálá žízeň.

Reprodukce a smrt meningokoků vede k produkci endotoxinu, toxického produktu bakteriálního rozkladu. Toxický šok nastává během několika hodin.

Endotoxin ničí stěny krevních cév, což má za následek objevují se krevní výrony, které zprvu vypadají jako vyrážka (ekzém), zarudlé skvrny na kůži a sliznicích úst, nosohltanu a ve vzácných případech i očí.

Svým tvarem připomíná hvězdy, velikost vyrážky je malá, vzniká v důsledku krvácení z cév. Vyrážka a vysoká horečka jsou prvními příznaky meningokokové infekce u dětí.

Vyrážky mají schopnost splývat, a když se objeví velké hematomy, je možná následná nekróza tkáně. Na místě zóny nekrózy se objevují ulcerativní prvky, které se po dlouhou dobu nehojí.

Endotoxin uvolněný v důsledku úhynu a proliferace meningokoka vede k mozkovému edému a mozkovým str-příznakům, stejně jako ke krvácení do vnitřních orgánů.

Typické je opakované zvracení. Zvracení vede k dehydrataci organismu, ale úleva se nedostaví. Tlak klesá, objevuje se endotoxémie. Dítě se snaží zaujmout nucenou pozici a přitlačit nohy k žaludku.

Pokud je dítě velmi malé, můžete si všimnout divergence kostí lebky a vyboulení fontanely. Pokud zvracení a průjem přetrvávají po dlouhou dobu, znamená to, že dochází k dehydrataci.

S rozvojem meningoencefalitidy se zánět šíří do mozku. V důsledku toho dochází k narušení fungování tělesných systémů. Objevují se epizody ztráty vědomí, křeče a známky motorického neklidu.

Může být zjištěna ztráta sluchových a zrakových funkcí a paralýza. Občas, když je nějaká skupina nervů poškozena, polykání a někdy i dýchání se stává nemožným.

Metody diagnostiky

Prvotní diagnóza meningokokové infekce je založena na vyšetření dítěte a identifikaci potíží. Informace o projevujících se příznacích onemocnění musí být lékaři poskytnuty v co nejpřesnější podobě před zahájením vizuálního vyšetření.

K diagnostice se také používají laboratorní metody, včetně obecných a biochemických krevních testů a vyšetření moči. Krev se vyšetřuje na přítomnost bakterií a zjišťuje se jejich citlivost na antibiotika.

Provede se bakteriální kultivace obsahu nosohltanu a provede se rozbor mozkomíšního moku. Spinální punkce je uznávána jako jedna ze spolehlivých metod. Někdy jsou vyžadovány další testy, například ultrazvuk a magnetická rezonance.

V řadě situací pomáhá k identifikaci diagnózy meningokokové infekce PCR analýza, která vyšetřuje stav mozkomíšního moku a krve. Tato metoda je účinná v případech, kdy k punkci došlo poté, co pacient začal užívat antibiotika.

Vlastnosti léčby různých forem meningokokové infekce

Léčba musí začít ihned po stanovení diagnózy. Při vývoji systémových reakcí a lokalizovaných forem je nutná urgentní hospitalizace dítěte. U nazofaryngitidy se používají antibiotika tetracyklinové skupiny v souladu s dávkováním. Použití místních dezinfekčních prostředků je povinné.

Generalizované formy vyžadují důkladnější léčbu, proto se provádí v nemocničním prostředí. K tomuto účelu se používají antibakteriální látky s parenterálním mechanismem podávání. Je účinnější, pokud jde o kombinaci více prostředků. Používají se i hormonální léky, hlavně Prednisolon. Fotografie manifestace generalizovaných forem onemocnění je uvedena níže.

Nesmíme zapomenout na korekci metabolických procesů v těle, provádí se detoxikace a v případě potřeby infuze dalších léků. Při rozvoji komplikací se také používá symptomatická terapie. V přítomnosti těžkých forem onemocnění se léčba provádí pomocí penicilinu.

Léčba nazofaryngitidy zase nevyžaduje použití antibiotik, v tomto případě stačí provést následující opatření:

• používat léky k posílení imunitního systému;
• abyste se zbavili příznaků intoxikace, měli byste vypít co nejvíce horké tekutiny
• Kapky na rýmu je třeba vkapat do nosní dutiny, příležitostně mohou obsahovat antibiotika;
• často kloktejte antiseptickými roztoky.

Pokud se během léčby meningokokové infekce objeví komplikace, používají se další léky:

1. antibakteriální léky ke zlepšení funkce ledvin a plic;
2. antispasmodické léky.

Při absenci různých komplikací dochází k úplnému zotavení z onemocnění za 1-2 týdny. Úplné zotavení je zvažováno pouze v období, kdy jsou hladiny krve a tekutin normální.

Další zvláštností léčby meningokokové infekce u dětí je, že ihned po diagnóze lékaři dítě izolují a hlásí přítomnost infekce na hygienicko-epidemiologickou stanici. Do 10 dnů musí pracovníci stanice vyšetřit stav všech lidí, kteří byli s dítětem v kontaktu.

Léčba infekce doma je možná pouze tehdy, pokud byla zjištěna lokalizovaná forma onemocnění pro generalizované formy, léčba v nemocnici je povinná; Jde o určité bezpečnostní opatření jak pro dítě, tak pro ostatní.

Důsledky a možné komplikace

V současné době jsou téměř všechny případy tohoto onemocnění úspěšně vyléčeny. Smrtelné následky jsou častější u kojenců, protože se u nich rychle rozvíjejí patologické reakce v těle. Závažné komplikace po meningitidě mohou zahrnovat parézu, paralýzu, epilepsii a další neurologické poruchy.

Mezi časté komplikace patří:

• vysoký intrakraniální tlak
• neustálá slabost
• infekční toxický šok
• otok mozku
• výskyt krvácení
• problémy se srdcem a krevními cévami

Prevence

Při identifikaci nemocného dítěte je nutné ho izolovat a pečlivě ošetřit, omezit přístup k cizím lidem. Tým, ve kterém se nacházel, je v karanténě po dobu 10 dnů, místnost je dezinfikována a pravidelně větrána.

Kromě toho je na požádání zajištěno očkování. Očkování proti meningokokové infekci je dostupné v každém zdravotnickém zařízení, je hrazené a zaručuje účinnou ochranu proti onemocnění.

Meningokoková infekce u dětí je závažné onemocnění, před kterým můžete své dítě ochránit včasným očkováním. Doufám, že vám tento článek bude užitečný a ať jsou vaše děti zdravé!