Nemoci

Longidaza v léčbě ovariálních cyst.

Longidaza v léčbě ovariálních cyst

Jak se přípravek Longidaza léčí na ovariální cysty?

Cysty na vaječnících se léčí komplexně. K odstranění malých nádorových formací bez komplikací se používá léková terapie za účasti enzymových přípravků.

Jedním z nejoblíbenějších a nejžádanějších je proteolytické činidlo Longidaza. U ovariálních cyst je lék předepsán pro léčbu a prevenci. V gynekologii se častěji používají vaginální čípky. Tento způsob použití léku je považován za nejúčinnější. Účinné látky rychle pronikají do patologického útvaru, dobře se vstřebávají do krve a během hodiny dosahují maximální koncentrace.

Jaké vlastnosti má droga?

Cysta na vaječníku se může objevit ihned po narození a vyvíjet se po celý život. Pro gynekologická onemocnění neexistují žádná věková omezení. Z různých důvodů jsou ovariální cysty během menopauzy diagnostikovány stejně často jako u mladých dívek.

Léčba je nezbytná ve všech případech, v jakékoli fázi a ihned po zjištění cystických dutin. Schopnost nádorů růst a postupovat může vést k vnitřnímu krvácení, neplodnosti a přeměně nezhoubných nádorů na maligní. Čípky Longidaza na ovariální cysty mohou těmto procesům zabránit.

Zajímavé:
Příčiny pálení žáhy a léčba.

Dříve se protizánětlivé léčivo vyrábělo pouze ve formě injekčního roztoku, ale při léčbě gynekologických onemocnění nebylo použití této lékové formy vždy účinné. S příchodem vaginálních čípků byl tento problém vyřešen.

Čípky mají zvýšenou aktivitu a poskytují dlouhodobý terapeutický účinek.

Hlavní složkou léčiva je hyaluronidáza. Biologicky aktivní látka snadno odbourává kyselinu hyaluronovou, což zabraňuje intenzivnímu množení tkáňových prvků a vzniku srůstů. Snižuje se riziko komplikací (prasknutí cyst a torze) a relapsu onemocnění.

Léčba přípravkem Longidaza má mnoho výhod oproti jiným lékům podobného účinku:

  • zajišťuje dostatečnou výživu pojivových tkání a zlepšuje jejich propustnost;
  • rozvíjí odolnost vůči destruktivním faktorům;
  • snižuje otoky;
  • podporuje resorpci jizev, jizev, srůstů;
  • obnovuje pohyblivost nemocných kloubů;
  • odstraňuje toxiny;
  • zlepšuje imunitu.

Léčivé vlastnosti produktu dokonale zapadají do léčby a dávají pozitivní výsledky v raných fázích, kdy je velikost cysty v normálních mezích. Lék působí selektivně, pouze na nezdravé tkáně, zmírňuje zánětlivé procesy a má antioxidační účinek.

Injekce a čípky se používají k terapeutickým a preventivním účelům, předepisují se k obnově těla a reprodukčních funkcí po laparoskopických operacích a chirurgických zákrocích.

Doporučené dávkování

Injekční roztoky Longidaza mají široké spektrum účinku a používají se při komplexní léčbě onemocnění doprovázených patologickou proliferací tkání, ale při léčbě ovariálních cyst se častěji používají čípky pro vaginální aplikaci. Tato metoda eliminuje předávkování a podporuje hluboké pronikání účinných látek do postižených oblastí. Podlouhlé čípky světle žluté barvy se snadno vstřebávají do krve, rychle se dostávají do pojivových tkání a orgánů a jsou vylučovány ledvinami během 3–4 dnů.

Dávkování závisí na typu, velikosti cysty a stavu přilehlých tkání:

  1. Mírná forma cysty – 1 čípek každé tři dny.
  2. Průměrný stupeň – 1 svíčka denně.
  3. Těžké patologie — denní podávání 1 čípku.
Zajímavé:
Jak ošetřit křeččí oko?

Délka kurzu je od 10 do 20 procedur. Přesná doporučení ohledně použití čípků dává lékař po lékařském vyšetření a laboratorních testech.

Longidaza není univerzální lék. Nekontrolované a neoprávněné použití vede k nežádoucím reakcím a následkům.

Kontraindikace

Navzdory účinnosti Longidase při léčbě cyst je důležité zvážit kontraindikace:

  1. Hypersenzitivita na hyaluronidázu.
  2. Plicní krvácení.
  3. Dysfunkce ledvin.
  4. Zhoubné útvary.
  5. Selhání jater.
  6. Nesnášenlivost léku.

Přípravek není předepisován dětem do 12 let. Kromě toho se lék nedoporučuje používat během laktace, během a při plánování těhotenství. 2–2,5 měsíce před početím se užívání přeruší.

Komplikace po odběru

Lék nezpůsobuje závažné vedlejší účinky a je snadno snášen. Při léčbě ovariálních cyst je extrémně vzácné, že se objeví alergické reakce ve formě svědění, zarudnutí a olupování kůže, stejně jako otok genitálií.

Důvodem je zvýšená citlivost na jednotlivé složky. Pokud je zjištěna alergie, léčba se zastaví a lékař předepíše jiný lék.

Interakce s jinými léky

Jednorázové použití Longidase nevyvolává výrazný terapeutický účinek. Je předepsán v kombinaci s jinými léky, ale interakce účinné látky s určitými léky může negativně ovlivnit léčbu gynekologické patologie.

Účinnost vaginálních čípků se snižuje při současném použití s ​​kortizonem, diuretiky, antihistaminiky a estrogeny.

Docela často, během komplexní terapie, lékaři předepisují Duphaston k léčbě ovariálních cyst, proto doporučujeme, abyste se seznámili se složitostí jeho použití.

Léčba ovariálních cyst pomocí čípků Longidaza

Longidase na ovariální cysty působí komplexně – zabraňuje proliferaci pojivové tkáně, čímž narušuje tvorbu cyst, srůstů a jiných patologických útvarů. Přípravek se používá ve formě vaginálních čípků — tato forma podání je nejvhodnější pro dosažení výsledků bez poškození organismu.

Stručný popis léku Longidaza

Lidské tělo produkuje enzym hyaluronidázu. Tato látka je zodpovědná za kontrolu růstu pojivové tkáně tak, aby plnila svou funkci a nerostla nad míru. V přirozených podmínkách aktivita hyaluronidázy přetrvává po celý den při tělesné teplotě.

Zajímavé:
Bolí pravé rameno a předloktí, jak léčit příčinu.

Longidase je modifikovaná hyaluronidáza, která si zachovává svou aktivitu po dlouhou dobu (až měsíc) při teplotě lidského těla. To vám umožní udržet koncentraci enzymu nezbytnou pro zvládnutí nadměrného růstu pojivové tkáně během srůstů nebo cyst.

  • eliminuje růst pojivové tkáně;
  • snižuje aktivitu zánětlivého procesu;
  • zabraňuje tvorbě jizev, srůstů a cyst.

Lék nemá přímý vliv na hormonální hladinu ženy v případě zánětlivých procesů, používá se jako součást komplexní terapie.

Indikace pro použití u ovariálních cyst

Longidaza čípky jsou předepisovány nejen pro cysty na vaječnících, ale také pro rozsáhlý seznam onemocnění ženských pohlavních orgánů. Vaginální forma podávání léku se vyhýbá systémovým vedlejším účinkům (účinky na sousední zdravé orgány). Lék je předepsán pro benigní cysty na vaječnících, polycystické onemocnění, při komplexní terapii hnisání cysty a při kombinaci cysty s adhezivním procesem nebo STI (také jako součást komplexní terapie).

Užívání přípravku Longidaza je přijatelné u jakékoli formy ovariálních cyst, kromě případů, kdy došlo k maligní degeneraci cysty nebo existuje podezření na tento proces.

Pouze lékař by měl předepisovat lék, samoléčba nepřinese užitek, ale může způsobit škodu.

Longidaza po operaci

Nejúčinnějším způsobem léčby ovariální cysty je odstranění postižené části orgánu. Existují jasné indikace pro intervenci, protože samotná ovariální cysta může existovat asymptomaticky, aniž by způsobila poškození, a operace je spojena s rizikem. Pokud je však chirurgická léčba opodstatněná (cysta rychle roste, terapeutická opatření jsou neúčinná, objevily se komplikace), nelze ji odložit a operace by měla být provedena co nejdříve.

Lékař předepíše přípravek Longidaza před plánovanou operací ke zmenšení velikosti ovariální cysty a tím i rozsahu zákroku a rizika pro pacientku. V pooperačním období je přípravek Longidaza potřebný k prevenci tvorby hrubé jizvy v poškozeném vaječníku, která narušuje prokrvení sousedních tkání. Dalším účelem je prevence srůstů v ženských pohlavních orgánech, které způsobují neplodnost.

Zajímavé:
Zánět nervu za uchem, příznaky a léčba.

Jak užívat Longidaza čípky na ovariální cysty

Longidaza čípky se zavádějí do pochvy. Procedura by měla být prováděna s čistýma rukama po umytí, nejlépe vleže. Dokud se čípek nerozpustí, musíte si lehnout nebo svislá poloha povede k tomu, že se účinná látka nedostane na poševní sliznici, ale zůstane na spodním prádle.

Průběh léčby ovariálních cyst přípravkem Longidaza začíná den po ukončení menstruace. Čípky se podávají obden, léčba pokračuje až do začátku další menstruace. Po ukončení krvácení žena podstoupí ultrazvuk, jehož výsledky odrážejí účinnost léčby. Další terapie závisí na změnách ovariální cysty:

  • velikost nádoru se zmenšila — po 3 měsíčních cyklech je zapotřebí opakování kurzu;
  • cysta zůstává stejná — opakujte kurz po 3 měsíčních cyklech, pokud nenastanou žádné změny — změňte léčebný režim;
  • dutina se zvětšila – je nutná analýza nádorových markerů a odstranění postižené oblasti.

Lékař může změnit léčebný režim, pokud to vyhovuje individuálním charakteristikám pacienta. Pokud je po operaci nutná dlouhá léčba, pak se Longidase podává jednou týdně po dobu 3-4 měsíců. Lék se nepoužívá během menstruace — účinnost je znatelně snížena.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí vedlejší reakce při použití čípků Longidaza na ovariální cysty jsou zřídka pozorovány. Nejčastěji jsou spojeny s individuální nesnášenlivostí složek léku. Ve vzácných případech jsou zaznamenány kožní vyrážky, svědění a nepohodlí v pochvě. Systémové nežádoucí účinky nebyly zaznamenány.

Kontraindikace pro Longidaza

Přípravek Longidaza je kontraindikován u cyst žlutého tělíska vaječníků u těhotných žen. U nastávajících matek je lék předepsán pouze v případě, že riziko je nižší než očekávaný přínos. Nebyly provedeny žádné rozsáhlé studie o vlivu enzymového přípravku na zdraví těhotných žen a jejich dětí, takže lékař nemá právo předepisovat lék, jehož bezpečnost nebyla potvrzena. Ze stejného důvodu se Longidaza nepředepisuje dívkám mladším 12 let.

  • závažné patologie ledvin a jater;
  • akutní infekční patologie;
  • alergické reakce na Longidaza;
  • hemoptýza (lék může negativně ovlivnit sílu krevních cév plic a způsobit krvácení);
  • onkologická onemocnění včetně ženského reprodukčního systému nebo metastázy do pohlavních orgánů.
Zajímavé:
Eroze ošetření bulbu duodena.

Užívání přípravku Longidaza se nedoporučuje dívkám, které nejsou sexuálně aktivní.

Zvláštní instrukce

Účinnost Longidase se snižuje, pokud se užívá společně s hormonálními léky — ACTH, estrogeny, perorální antikoncepcí. Nedoporučuje se užívat lék společně s léky na bázi kyseliny salicylové, včetně alkoholového roztoku pro místní použití — sníží se tím aktivita léku.

Longidaza pro endometrioidní ovariální cystu se používá pouze jako součást komplexní terapie. Pokud je léčba neúčinná, doporučuje se chirurgický zákrok. Před předepsáním přípravku Longidase se lékař musí ujistit, že ovariální cysta neprošla maligní degenerací — v tomto případě je enzym neúčinný.

Podobné prostředky

Mezi analogy Longidase je většina určena pro injekci. Jedná se o přípravky hyaluronidázy a enzymů s podobným účinkem, které se podávají intravenózně, intramuskulárně nebo subkutánně. Nejúčinnějším analogem ve formě čípků je Polyoxidonium. Indikace pro použití jsou podobné jako u Longidase.

Medicína NPO Petrovax Pharm Longidaza – recenze

Longidaza na ovariální cystu

Měl jsem zkušenosti s užíváním léku Longidaza na cysty na vaječnících, tak se chci podělit, protože jsem si všiml, že na internetu na fórech a různých stránkách je spousta dotazů, jak lék funguje, zda pomáhá a jaké má vlastnosti. Tady se snad někomu budou moje zkušenosti a názory hodit.

Jak mi to bylo předepsáno Longidazu

Začneme tím, že jsem měla folikulární cystu na levém vaječníku, malá 25×13. Naše gynekoložka je zvláštní žena, ráda straší lidi, tak mi začala vyhrožovat operacemi, neplodností atp. Musel jsem si najít jiného lékaře. Okamžitě mi řekli, že je příliš brzy mluvit o laparoskopii a vysvětlili, že Longidaza by byla účinnější na cysty typu, který byl nalezen u mě. Byl předepsán kurz čípků.

Zajímavé:
Příznaky a léčba kožní neurózy.

Proč Longidaza a jak to funguje

Longidase má proteolytické vlastnosti při působení na cystu. To znamená, že rozkládá různé nepotřebné bílkoviny, přesněji to nedokážu říct. Můžete se podívat do návodu, jestli někdo rozumí pojmům.

  • odstraňuje zánětlivý proces;
  • zmírňuje otoky;
  • zabraňuje tvorbě srůstů.

Během několika dní po zahájení používání je to jednodušší. Přestalo se mi stahovat podbřišek. Mimochodem, je třeba počítat s tím, že srůsty úplně neodstraní! A pokud tam jsou adheze, dělá je to méně husté. A když je předepsána komplexní léčba, snáze se do tkání dostanou další léky, takže celkový účinek je vyšší a nastává rychleji. Neměl jsem žádné vedlejší účinky, jsou obecně vzácné, i když jsou uvedeny v pokynech.

Byly mi předepsány čípky, ale někdy se Longidase předepisuje v injekcích na léčbu cyst na vaječnících. Schéma – 1 kus každé 2 dny, celkem 20 kusů. Vložil jsem to rektálně. Svíčky mohou unikat, je lepší je nechat přes noc.

Výsledkem je, že během dvou cyklů cysta zmizela. Samozřejmě nedochází ani k adhezi. Droga tedy není špatná, doporučuji.

Použití čípků Longidaza pro ovariální cysty

Longidase je enzymový přípravek, který má proteolytické, imunomodulační a protizánětlivé účinky. V gynekologii je předepsán k prevenci a léčbě srůstů v pánevních orgánech po různých manipulacích a chirurgických operacích. Užívání léku může snížit riziko vzniku adhezí a zachovat reprodukční zdraví žen.

Longidaza čípky pro ovariální cysty jsou předepisovány jako adjuvans během rehabilitační fáze. Je opodstatněné používat lék po operaci, aby se zabránilo tvorbě adhezí. Longidaza nepodporuje resorpci ovariálních cyst a nepoužívá se místo chirurgického zákroku. Použití enzymu nemůže nahradit plnohodnotnou operaci.

Obecné informace o droze

Aktivní složkou Longidase je bovhyaluronidáza azoximer. Donedávna se lék vyráběl pouze ve formě injekčního roztoku. Injekce léku byla účinná, ale nepříliš pohodlná, a tak farmaceutický průmysl nabízel lék v čípcích pro aplikaci do konečníku a pochvy. Injekční formu léku lze použít, pokud čípky nesnášejí.

Zajímavé:
Proč bolí nehty na nohou a jak je léčit?

Čípky Longidaza obsahují každý 3000 IU účinné látky. Jedná se o světle žluté čípky ve tvaru torpéda. Jejich nerovnoměrné zbarvení je povoleno. Je cítit mírná vůně kakaa. Čípky by měly být skladovány při teplotě od 2°C do 15°C na suchém místě chráněném před světlem. Nepoužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti.

Indikace pro použití Longidase pro ovariální cysty

Použití léku je oprávněné po chirurgické léčbě. Hlavním úkolem Longidase je zabránit tvorbě srůstů. Použití léku pomáhá předcházet rozvoji adhezivního onemocnění a jeho komplikacím:

  • Vzhled chronické bolesti v pánevní oblasti;
  • Neplodnost v důsledku neprůchodnosti vejcovodů nebo ucpání vaječníku srůsty;
  • K mimoděložnímu těhotenství dochází, když je lumen vejcovodů částečně ucpán.

Po operaci dochází k tvorbě srůstů — provazců pojivové tkáně mezi dělohou, jejími přívěsky, pobřišnicí a dalšími pánevními orgány. Pravděpodobnost jejich výskytu je výrazně vyšší při laparotomii, neboť při břišní operaci dochází k výraznému poškození vnitřních orgánů a také k jejich vysychání na vzduchu. Takové provazce mohou pokrýt pouzdro vaječníku a zabránit uvolnění vajíčka do břišní dutiny. Srůsty se tvoří i v lumen vejcovodů, což vede k jejich neprůchodnosti. Longidaza je předepsána k prevenci těchto komplikací.

Schematické znázornění adhezivního procesu pánevních orgánů.

Použití Longidase nepodporuje resorpci ovariálních cyst. Enzym neovlivňuje hormonální hladiny a nevede k regresi léze.

Použití enzymatického přípravku je možné po odstranění jakéhokoli typu cysty nebo pravého nádoru vaječníku. Jeho použití v jiných situacích je také povoleno. V gynekologii je tento lék předepisován po potratu, diagnostické kyretáži dělohy, operaci na pánevních nebo břišních orgánech. U syndromu polycystických ovarií po resekci nebo kauterizaci se praktikuje použití Longidase.

Kauterizace vaječníků je chirurgická léčba polycystického onemocnění provedením řezů na pouzdru vaječníku.

Zajímavé:
Zvýšené ESR důvody, jak léčit.

Jak lék působí v pooperačním období?

  • Enzymová aktivita s prodlouženým účinkem. Lék podporuje rozklad bílkovin a zabraňuje tvorbě adhezí;
  • Antioxidační působení. Longidaza chrání tkáně před agresivními účinky volných radikálů;
  • Imunomodulační účinek. Přípravek pomáhá udržovat lokální i celkovou imunitu, snižuje riziko infekce;
  • Protizánětlivý účinek. Užívání léku vede ke snížení zánětu v pánevních tkáních.

Účinek léku trvá 20 dní. Po celou dobu má Longidaza svůj vliv na tělo a zabraňuje rozvoji adhezivního onemocnění. Po jeho podání dochází k odstranění otoku tkáně a ústupu zánětu, obnoví se proudění tekutiny v mezibuněčném prostoru a zvýší se elasticita pojivové tkáně. Tím se snižuje riziko tvorby srůstů jak v dutině děložní, tak mezi pánevními orgány.

Takto vypadá adhezivní proces pánevních orgánů při laparoskopii.

Četné studie prokázaly, že přípravek Longidaza neovlivňuje normální pojivovou tkáň. Lék způsobuje změny pouze v těch oblastech, kde je potenciálně možná tvorba srůstů. Použití enzymatického prostředku v dávkách stanovených lékařem neovlivňuje průběh pooperačního období a nezpomaluje hojení tkání.

Schéma použití léku v gynekologii

Longidaz čípky musí být umístěny přísně podle pokynů:

  • Čípky se zavádějí do konečníku nebo pochvy. Je zakázáno užívat lék perorálně;
  • Chcete-li použít čípky vaginálně, musíte si lehnout na záda a pokrčit kolena. Čípek se zavádí hluboko do pochvy. Čípky můžete umístit z podřepu s nohama široce rozkročenýma;
  • Pro rektální podání musíte ležet na zádech nebo na boku a ohýbat kolena. Čípek se zavádí do konečníku.

Pro léčbu ovariálních cyst je lék předepsán jednou denně v noci. Průběh terapie trvá 1-10 dní. Délku léčby určuje lékař. Doporučuje se zahájit terapii v prvních dnech po operaci, aby se dosáhlo maximálního účinku použití enzymatického činidla.

Zajímavé:
Příznaky aklimatizace u dospělých po dovolené na moři - jak léčit.

Užívání léku je povoleno během menstruace, ale je lepší podávat čípky rektálně ve dnech menstruace. Průběh léčby není třeba přerušovat.

Longidaza ve formě čípků může být podávána jak vaginálně, tak rektálně.

Nežádoucí účinky po použití produktu

Na základě recenzí od žen můžeme dojít k závěru, že Longidaza je docela dobře tolerována a zřídka způsobuje nežádoucí reakce. I když se v místě zavedení čípků objeví menší nepohodlí ve formě pocitu pálení, ženy obvykle zvládnou terapii dokončit. Mezi další nežádoucí účinky, které se vyskytují méně často, patří:

  • Svědění, otok a zarudnutí oblasti kolem konečníku;
  • Svědění a nepohodlí v pochvě;
  • Výskyt alergické vyrážky na kůži v místě vpichu.

Pokud se příznaky zhorší, měli byste přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Pokud se objeví jakékoli příznaky alergické reakce, měli byste se poradit se svým lékařem.

Kontraindikace, nebo když je Longidaza zakázána

Svíčky se nepoužívají v následujících situacích:

  • Věk dětí do 12 let. Neexistují žádné údaje o bezpečnosti léku u dětí a dospívajících;
  • Přecitlivělost na složky léku a předchozí alergická reakce;
  • Čerstvé krvácení, včetně vaginálního;
  • Maligní novotvary jakékoli lokalizace;
  • Akutní selhání ledvin;
  • Těhotenství a kojení (neexistují žádné údaje o bezpečnosti léku).

V případě těžkého poškození ledvin je lék předepsán jednou týdně.

Funkce aplikace

V pooperačním období lze přípravek Longidaza předepisovat současně s antibiotiky, antimykotiky a antivirotiky. Užívání těchto léků neinterferuje s působením enzymu.

Nedoporučuje se užívat přípravek Longidaza spolu s estrogeny, antihistaminiky a salicyláty ve velkých dávkách. Tato činidla snižují proteolytickou aktivitu enzymu.

Pokud vynecháte dávku, nepodávejte dvojnásobnou dávku. Doporučuje se pokračovat v užívání přípravku v obvyklém dávkování podle režimu předepsaného lékařem.

Zrušení léku se provádí současně. Není třeba postupně snižovat dávku. Podle indikací může být druhý cyklus terapie proveden za měsíc.

Zajímavé:
Příčiny pálení žáhy a léčba.

Pravidla pro užívání drogy Longidaza.

Longidase analogy

Úplný analog léku nebyl vyvinut. Existují další prostředky s podobnými účinky. Příkladem je Lidaza, enzymový přípravek na bázi hyaluronidázy. Je dostupný ve formě injekčního roztoku. Podává se intramuskulárně nebo subkutánně. Seznam indikací pro tento lék se neliší od seznamu pro Longidaza. V gynekologii se Lidaza používá méně často.

Jako symptomatickou terapii cyst na vaječnících lze předepsat další léky — ichtyolové čípky, čípky s rakytníkem, propolis, indometacin. Mají odlišný účinek a nelze je považovat za analogy Longidase. Uvedené léky mají výrazný protizánětlivý účinek, ale mají malý vliv na vývoj adhezivního procesu.

Recenze léku Longidaza

Recenze od žen, které užívaly drogu v pooperačním období, jsou většinou pozitivní. Longidaza pomohla mnoha z nich vyhnout se adhezivní nemoci. Většina pacientů uvádí dobrou toleranci čípků. Obvykle při zavádění čípků není pozorována žádná bolest nebo pálení. Méně často dochází k lokální alergické reakci na složky léku, která se projevuje ve formě svědění a jiných nepohodlí.

Longidaza zaujala své právoplatné místo v praxi gynekologů. Lék je aktivně předepisován po operacích, včetně odstranění ovariální cysty. Období zotavení u žen, které užívaly tento lék, je jednodušší a je méně pravděpodobné, že bude doprovázeno rozvojem komplikací. Jeho použití podporuje resorpci srůstů, které se tvoří po operaci a zabraňuje jejich opětovnému výskytu.

Užívání Longidase má příznivý vliv na reprodukční zdraví ženy. Použití tohoto léku pomáhá předcházet neplodnosti spojené s vývojem adhezí. Po operaci a léčbě přípravkem Longidaza se mnoha ženám podaří úspěšně otěhotnět, nosit a porodit dítě.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»