Léčba virem Einstein Barr u dětí

Nejčastější onemocnění u dětí jsou virová. Důvodem je, že imunita dítěte ještě není dostatečně silná, nezralá a není pro něj vždy snadné odolat četným hrozbám zvenčí. Pokud se ale o chřipce a planých neštovicích hodně řeklo a napsalo a i u spalniček je matkám vše víceméně jasné, pak jsou na tomto světě viry, jejichž samotná jména naplňují rodiče posvátnou hrůzou.

Jedním z těchto málo prozkoumaných a velmi rozšířených je virus Epstein-Barrové. Často se na něj ptají slavný pediatr a televizní moderátor Evgeniy Komarovsky.

Co je to

EBV – virus Epsteina Barra. Jeden z nejběžnějších virů na planetě. Poprvé byl nalezen ve vzorcích nádorů a popsán v roce 1964 anglickým profesorem Michaelem Epsteinem a jeho asistentkou Yvonne Barr. Jedná se o čtvrtý typ herpes viru.

Podle lékařských statistik se stopy po prodělané infekci nacházejí v krevních testech u poloviny dětí ve věku 5-6 let a u 97 % dospělých a oni sami o tom často ani nevědí, protože u většiny lidí EBV probíhá nepozorovaně, bez příznaků.

Nejoblíbenějším prostředím viru jsou lymfocyty, takže ovlivňuje imunitní systém dítěte. Nejčastěji tato mikroskopická parazitická částice způsobuje cytomegalovirus, infekční mononukleózu, lymfogranulomatózu, hepatitidu, herpes, Burkittův lymfom a řadu dalších nepříjemných diagnóz. Vakcína proti této nemoci ještě nebyla vynalezena, protože v různých fázích svého vývoje virus radikálně mění své složení bílkovin a nejlepší vědecké mozky s ním prostě nemohou držet krok.

Dítě se může nakazit různými způsoby. Nejčastěji se EBV uvolňuje prostřednictvím biologických tekutin, obvykle prostřednictvím slin. Z tohoto důvodu se infekční mononukleóza způsobená virem nazývá „nemoc z líbání“.

K infekci může dojít při transfuzi krve a jejích složek, prostřednictvím věcí a hraček sdílených s pacientkou a virus se přenáší z infikované matky přes placentu na plod během těhotenství. EBV se snadno šíří vzduchem a od dárce k příjemci během transplantace kostní dřeně.

Ohrožené jsou děti do jednoho roku, které aktivně zkoumají svět kolem sebe ústy, snaží se ochutnat naprosto každý předmět a věc, která jim přijde pod ruku. Dalším „problémovým“ věkem jsou děti od 3 do 6 let, které pravidelně navštěvují mateřskou školu a mají četné kontakty.

Inkubační doba je od 1 do 2 měsíců, po které se u dětí vyvinou živé příznaky charakteristické pro mnoho virových infekcí.

Samotný virus se složitým názvem však není tak děsivý jako skutečnost, že jeho důsledky jsou zcela nepředvídatelné. U jednoho dítěte může zůstat zcela bez povšimnutí, zatímco u jiného může způsobit rozvoj vážných onemocnění a dokonce i rakoviny.

Komarovský o VEB

Evgeny Komarovsky vyzývá rodiče, aby nevytvářeli zbytečnou hysterii kolem viru Epstein-Barrové. Domnívá se, že většina dětí se s tímto činitelem setkala již v raném dětství a jejich imunita si jej „pamatovala“ a je schopna jej identifikovat a odolat.

Nyní si poslechněme doktora Komarovského o infekční monokulóze.

Příznaky, které umožňují podezření na EBV u dítěte, jsou poměrně vágní:

• Podrážděnost, plačtivost, zvýšená náladovost a častá bezpříčinná únava.
• Mírné nebo výraznější zvětšení lymfatických uzlin. Nejčastěji – submandibulární a za uchem. Pokud je infekce závažná, šíří se po celém těle.
• Nechutenství, zažívací potíže.
• Vyrážka.
• Vysoká teplota (až 40,0).
• Bolest v krku (jako u angíny a faryngitidy).
• Silné pocení.
• Mírné zvýšení velikosti jater a sleziny. U dítěte se to může projevit bolestivou bolestí v břiše.
• Žlutost kůže. Tento příznak je extrémně vzácný.

Komarovsky zdůrazňuje, že není možné stanovit diagnózu pouze na základě stížností a přítomnosti určitých příznaků, protože stav dítěte bude připomínat bolest v krku, enterovirus a lymfogranulomatózu.

Příznaky a léčba viru Epstein-Barr u dětí

Příznaky onemocnění se mohou lišit

Co je infekční mononukleóza

Vědec Michael Epstein a jeho postgraduální studentka Yvonne Barr tento virus poprvé popsali v roce 1964. Původní vědecký název viru Epstein-Barrové byl v roce 1979 změněn na Human herpesvirus 4 a znovu v roce 2016, nyní se jmenuje Human gammaherpesvirus 4.

Tento virus se přenáší několika způsoby:

• ve vzduchu;
• kontaktní domácnost;
• parenterální, obcházení trávicího traktu;
• sexuální;
• vertikální, od matky k plodu.

Často si ani lékaři ani rodiče nevšimnou vzhledu tohoto viru u dítěte, ve většině případů je onemocnění poměrně mírné. U dospělých jsou příznaky závažnější a objevuje se typická infekční mononukleóza.

Právě věk dětí od 4 do 15 let je považován za nejpříznivější pro rozvoj tohoto viru. K dětem se dostává kontaktem s rodiči a jejich polibky, ve vyšším věku se objevuje vlivem fyziologického vývoje adolescentů a polibků. Z tohoto důvodu byl tento virus v Anglii nazýván „nemocí z líbání“.

diagnostika

Nemoc má mnoho tváří. Může se projevovat různě, zkreslovat celkový obraz o průběhu doprovodných onemocnění a k potvrzení přítomnosti viru je nutný odběr krve.

Hlavními důvody pro předepsání hemolytické studie jsou následující podmínky:

• tonzilitida;
• oteklé lymfatické uzliny;
• horečka;
• zvětšená játra nebo slezina.

Specifické protilátky v krvi pomáhají určit přítomnost viru Epstein-Barrové. Detekovaný IgM bude indikovat přítomnost akutní infekce. Pozitivní IgG bude indikovat kontakt, ale žádný akutní proces onemocnění. Zvýšení leukocytů v krvi a ESR, přítomnost mononukleárních buněk v biochemické analýze, stejně jako ultrazvuk jater a sleziny mohou potvrdit onemocnění. Nejprve musíte udělat krevní test.

Příznaky

Onemocnění se může vyvíjet postupně nebo s výskytem akutních příznaků:

• vysoká teplota od 38 stupňů;
• horečka;
• zimnice nebo pocení nad normálem;
• bolesti hlavy;
• bolesti a bolesti svalů;
• nepříjemné pocity v krku, zejména při polykání.

Tento stav může dítě provázet poměrně dlouho, až měsíc, přičemž teplota se může objevovat a mizet. Zduření lymfatických uzlin, zejména na zadní straně hlavy, pod čelistmi a na zadní straně krku, je také známkou možného projevu viru. Mohou být nemocní poměrně dlouho, až několik let, pokud nepodstoupíte potřebnou terapii, může se jejich počet i zvýšit.

Infekční mononukleóza se může projevit jako:

• tonzilitida, charakterizovaná zarudnutím, výskytem zrnitosti sliznice, krvácením na povrchu, folikulární hyperplazií;
• charakteristická vyrážka s mononukleózou;
• zvětšení jater nebo sleziny, častější u dospělých, ale zaznamenané i u dětí.

Mohou se objevit i další onemocnění, jako je angína, bronchitida nebo tracheitida, ale i zápal plic nebo žloutenka. Neexistuje jediný obraz vývoje virové infekce, hodně závisí na věku, imunitě a přítomnosti dalších onemocnění.

Jedním z příznaků je výskyt vyrážky

Virus Epstein-Barrové u dětí může být doprovázen nespavostí, průjmem, závratěmi a bolestmi břicha. Inkubační doba 7–21 dní je u tohoto onemocnění normální.

Léčba

Neexistuje žádná specifická terapie viru Epstein-Barrové podobnému herpesu u dětí. Používá se symptomatická a podpůrná terapie.

Je zakázáno užívat kyselinu acetylsalicylovou nebo aspirin, stejně jako léky obsahující paracetamol.

Ve většině případů se léčba provádí doma, indikace k hospitalizaci jsou:

• hypertermie 39,5C;
• intoxikace doprovázená zvracením, průjmem, migrénami;
• přidání dalších onemocnění, výskyt komplikací;
• polyadenitida s možnou asfyxií.

Virus Epstein-Barrové je nutné odlišit od virových a bakteriálních onemocnění respiračního charakteru, včetně záškrtu nebo zarděnek, leukémie a dalších, které se vyskytují s podobnými příznaky. Je předepsáno dodržovat odpočinek na lůžku, je nutné zajistit maximální odpočinek, frakční dietní jídla. Chůze na čerstvém vzduchu je možná při mírnějším průběhu onemocnění a je třeba vyloučit možnost podchlazení.

Účinnost léčby je kontrolována objednáním testů, které by měly být provedeny po zotavení.

Mohou nastat komplikace?

Častou komplikací je přidání dalšího onemocnění. Za nejnebezpečnější je považováno prasknutí sleziny v důsledku jejího otoku a zvětšení. Takové případy jsou zaznamenány u 0,1 % pacientů, jsou život ohrožující a vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Opakovaný infekční proces může začít kvůli vzhledu stafylokoků nebo streptokoků. Kromě toho se mohou vyvinout následující nemoci:

• meningoencefalitida;
• intersticiální pneumonie;
• selhání jater;
• hepatitida;
• anémie;
• neuritida
• srdeční onemocnění.

Při včasné léčbě je celková prognóza celkem příznivá. Přechod onemocnění do chronické formy je možný, pokud je diagnóza nesprávná nebo pokud nejsou dodržovány předpisy lékaře.

Předpokládá se, že virus Epstein-Barrové může vyvolat rozvoj rakoviny. V tomto případě není nutné onemocnět, stačí být přenašečem viru. Klinicky bylo potvrzeno, že prudký pokles imunity může vést k takovým následkům, ale takové případy jsou poměrně vzácné.

Téměř šest měsíců po léčbě může dítě pociťovat vysokou únavu a potřebu častějšího odpočinku. Je lepší zajistit dítěti denní spánek bez ohledu na věk, chránit ho před emočním stresem a omezit fyzickou aktivitu. Po dobu zotavování z nemoci je rutinní očkování pozastaveno.

Prevence

K dnešnímu dni neexistují žádné speciální prostředky, které by mohly chránit před onemocněním virem Epstein-Barrové. Po uzdravení člověk nadále uvolňuje virus do prostředí, a proto není zajištěna karanténa.

Hlavní preventivní opatření jsou:

• kompletní strava;
• pravidelné sportování, otužování;
• udržování denní rutiny;
• snížení úrovně stresu;
• v případě potřeby použijte vitamínové komplexy.

Pravidelné návštěvy pediatra pomohou včas odhalit onemocnění, jinak mohou být následky velmi hrozné. Preventivní konzultace s lékaři úzkých odborností uleví od komplikací.

Virus Epstein-Barrové u dětí: primární příznaky a symptomy onemocnění

Mnoho z nás ještě neslyšelo o viru Epstein-Barrové (EBV), přesto je považován za jeden z nejběžnějších lidských virů. Více než 90 % dospělých na světě a asi 50 % dětí do 5 let se s touto infekcí nejen setkalo, ale jsou i jejími přenašeči a potenciálními zdroji, protože jakmile se virus dostane do těla, zůstává v něm po celý život.

Po infekci se EBV pomalu detekuje a často žije v těle v neaktivní formě. Za určitých okolností však může způsobit různá onemocnění, včetně rakoviny.

Historické informace

Virus Epstein-Barrové poprvé popsali v roce 1964 angličtí vědci – virolog Michael Epstein a jeho asistentka Yvonne Barr.

Epstein objevil neznámý virus v nádorových buňkách, jehož vzorek mu poslal jeho kolega, chirurg Denis Burkitt.

Během práce v rovníkové Africe se Burkitt začal zajímat o konkrétní místní rakovinu, která se vyskytovaly převážně u dětí do 7 let (Tato nemoc se později stala známou jako Burkittův lymfom). Nový virus byl pojmenován po svých objevitelích.

Povrch kapsidy je vybaven mnoha glykoproteiny, díky kterým se virus snadno přichytí na buňku. Jeho cílovými buňkami jsou B lymfocyty. Poté je virová DNA zavedena do zdravé buňky a virus se v ní dále množí.

Nedochází k buněčné smrti (jako při kontaktu s jinými herpetickými viry), ale je spuštěna jejich proliferace, tedy množení infikovaných buněk. Tento infekční mechanismus zajišťuje vysokou virulenci EBV.

Příčiny infekce, proč je to nebezpečné

K infekci virem Epstein-Barrové dochází nejčastěji v raném dětství nebo dospívání. Hlavní rizikovou skupinou jsou děti od 1 roku, protože v prvním roce života je miminko dobře chráněno mateřskými protilátkami, později mateřská imunita slábne a dítě se stává zranitelné, plus děti po roce začínají více komunikovat s ostatními.

Po infekci existuje virus v lidském těle po celý život ve formě latentní (skryté) infekce.

Zdrojem nákazy je nemocný člověk nejen u aktivních, ale i u asymptomatických a vymazaných forem onemocnění.

Hlavní cesty přenosu:

kontakt: prostřednictvím líbání – nejčastější cesta infekce;

vzduchem: při kašli a kýchání;

kontakt-domácnost: infekce malých dětí je možná prostřednictvím hraček, které přicházejí do kontaktu se slinami.

transfuze (s krevní transfuzí);

transplantace (při transplantaci kostní dřeně).

Pro infekci virem Epstein-Barrové je nutný poměrně úzký kontakt, protože jeho největší množství se uvolňuje ve slinách. Proto je nejčastějším onemocněním způsobeným virem infekční mononukleóza neboli „nemoc z líbání“.

Nebezpečí viru Epstein-Barrové spočívá v tom, že po infekci zůstává v těle po celý život a za určitých podmínek (například imunodeficience) může způsobit mnoho daleko od neškodných onemocnění, z nichž některé jsou onkologické:

Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba).

Karcinom nosohltanu (rakovina nosohltanu).

Burkittův lymfom (středoafrický) a jiné non-Hodgkinovy ​​lymfomy.

syndrom Alenky v říši divů.

Chronický únavový syndrom a další.

Klasifikace

Obecně uznávaná klasifikace EBV infekce nebyla vyvinuta. Obvykle se dělí podle následujících kritérií:

Podle období výskytu: vrozené nebo získané.

Bylo zjištěno, že Epstein-Barr se může přenášet z matky na dítě (v případě primární infekce během těhotenství).

Podle formy onemocnění: typická (projev infekce ve formě infekční mononukleózy), atypická – vymazaná, asymptomatická nebo viscerální.

Podle závažnosti procesu: mírný, střední, těžký.

Podle fáze: aktivní, neaktivní.

Symptomatologie

Primární infekce často probíhá asymptomaticky, zejména u mladších dětí (do 5 let). Během období infekce se u dětí mohou objevit nespecifické příznaky viru Epstein-Barrové, charakteristické pro jiná onemocnění:

Zvýšená únava, tzv. patologická únava.

Akutní respirační virová infekce – u pacienta se rozvine běžná akutní virová infekce s horečkou, rýmou, kašlem, slabostí atd.

Podezření na infekci EBV v těle je velmi obtížné, zejména v dětství, takže primární infekce často zůstává bez povšimnutí.

U dětí školního věku a teenagerů a někdy i u malých dětí může Epstein-Barr během primární infekce způsobit specifické onemocnění – infekční mononukleózu. Jeho další názvy jsou žlázová horečka, nemoc z líbání, Filatova nemoc.

Příznaky infekce virem Epstein-Barr u dětí:

Horečka: onemocnění často začíná prudkým zvýšením teploty, které dosahuje maxima ve dnech 2-4 (dosahuje 38-40 °C) a trvá asi 4-7 dní. Dále může nízká teplota (až 37,5 °C) přetrvávat po dobu 3-4 týdnů.

Intoxikace: jako u jiných onemocnění – slabost, nechutenství, bolesti svalů a kloubů atd.

Zánět mízních uzlin: jsou postiženy především zadní krční mízní uzliny, které se zvětšují a jsou bolestivé na pohmat.

Adenoiditida: ucpaný nos bez rýmy, potíže s dýcháním nosem, zvuk z nosu, chrápání během spánku.

Charakteristickým znakem je nedostatek účinku při použití vazokonstrikčních nosních kapek.

Zvětšení jater (hepatomegalie) a sleziny (splenomegalie).

Vyrážka při užívání některých antibakteriálních léků.

Následky infekční mononukleózy:

• zotavení s tvorbou celoživotního nosičství viru bez klinických projevů;

tvorba chronické formy onemocnění.

Jak poznat nemoc

Kojenci: Rozpoznat přítomnost EBV infekce je nejobtížnější u dětí do 2 let, které ještě nedokážou říct, co je trápí. Projevy onemocnění snadno zaměnit s akutní virovou infekcí. V tomto případě by rodiče měli být opatrní:

dlouhodobá virová infekce, která se obtížně léčí;

chrápání (nebo chrčení) během spánku;

zvětšení zadních krčních lymfatických uzlin (pokud je lze zjistit pohmatem).

U předškolních dětí mohou být důvodem k vyšetření kromě těchto příznaků i časté bolesti v krku, neustálá únava a špatná chuť k jídlu.

Školáci už umí docela dobře vysvětlit, co je trápí, ale s vyjmenovanými projevy budou spojeny i jejich stížnosti.

Můžete kontaktovat místního pediatra, který vám po vyšetření a rozboru příznaků buď předepíše léčbu, nebo vás odešle k hospitalizaci v infekční nemocnici.

Dítě také nevyžaduje specifickou první pomoc, kromě léčby existujících příznaků.

O příznacích a léčbě faryngitidy u dětí, prevenci nemocí, rady a doporučení lékařů se dozvíte na našich stránkách.

Jaké jsou příčiny konjunktivitidy u dítěte, je možné ji léčit doma? Přečtěte si v tomto článku.

diagnostika

K prokázání infekce virem Epstein-Barrové se používají laboratorní metody výzkumu:

Obecný krevní test: lymfomonocytóza nebo monocytóza na pozadí lymfopenie, trombocytóza, anémie (snížení hemoglobinu v krvi), typická detekce atypických mononukleárních buněk 10% a více.

Atypické mononukleární buňky (virocyty) jsou modifikované lymfocyty, které jsou podobné monocytům.

Objevte se v krvi v boji proti virové infekci. Pro další diagnostiku atypických mononukleárních buněk se používá metoda koncentrace leukocytů.

Biochemický krevní test: zvýšení ALT, AST, bilirubinu a alkalické fosfatázy.

Specifická laboratorní diagnostika:

• Heterofilní test: stanovení heterofilních protilátek v krevním séru pacienta. To je typické pro většinu pacientů s EBVI. Heterofilní protilátky jsou autoprotilátky, které jsou syntetizovány B lymfocyty infikovanými virem.

Jsou to protilátky IgM, objevují se v krvi na začátku onemocnění, jejich počet se zvyšuje v prvních 3-4 týdnech po infekci a poté začíná postupně klesat. Falešně pozitivní výsledky jsou možné u hepatitidy, lymfomů, leukémie atd.

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA): stanovení specifických IgM a IgG protilátek proti virovým antigenům.

Polymerázová řetězová reakce (PCR): detekuje DNA viru, aby se určilo stadium infekčního procesu a jeho aktivita. Materiál pro výzkum – sliny, ústní nebo nosohltanový hlen, krev, mozkomíšní mok, moč.

Studie k určení viru u dětí mladších 3 let je zvláště informativní, protože ještě nemusí mít vytvořené protilátky, což ztěžuje sérodiagnostiku. PCR je vysoce přesná metoda a neprodukuje prakticky žádné falešně pozitivní výsledky.

Léčebné metody a režimy

Pacienti s akutní formou EBV infekce jsou hospitalizováni v infekční nemocnici. V první řadě se to týká malých dětí. Pokud je onemocnění mírné, lze léčbu provést ambulantně.

Terapie EBVI je specifická a symptomatická.

Specifická terapie je zaměřena na boj proti viru:

Antivirové léky: od prvních dnů života – Isoprinosine, Acyclovir, od 2 let – Valtrex, Arbidol; Famvir – od 12 let.

Přípravky interferonu: od narození – Viferon nebo Kipferon; Reaferon EC, parenterální interferony – k léčbě dětí starších 2 let.

Induktory interferonu: Neovir – od prvních dnů života, Anaferon – od 1 roku, Cycloferon – od 4 let, Amiksin – od 7 let.

Také po hlavním chodu lékař předepíše udržovací léčbu, kombinace léků jsou vybírány s opatrností.

Symptomatická léčba – k odstranění příznaků onemocnění:

Antipyretika: když teplota stoupne nad 38 ºС.

Vasokonstrikční kapky nebo spreje: Nazivin, Sanorin atd.

Kloktání antiseptickými roztoky: například roztok furatsilinu nebo odvar z heřmánku.

Imunomodulační léky: Derinat, Thymogen, Likopid, Polyoxidonium a další. Předepisuje se na základě imunogramu.

Hepatoprotektory: pro obnovení funkce jater – Essentiale, Ursosan, Karsil, Gepabene atd.

Antihistaminika: Erius, Zyrtec, Claritin atd.

Prognóza a preventivní opatření

Prognóza akutní EBV infekce je obvykle příznivá. Choroba nejčastěji vede k uzdravení. Ve vzácných případech se mohou objevit chronické formy onemocnění nebo komplikace.

Některé rakoviny (lymfogranulomatóza nebo Burkittův lymfom) spojené s virem Epstein-Barrové lze dnes také úspěšně léčit.

V tomto videu doktor Komarovsky odpoví na vaše otázky týkající se viru Epstein-Barr u dětí:

Neexistuje žádná specifická prevence EBV, tedy očkování. Proto jsou všechna preventivní opatření zaměřena na zvýšení imunity.

Virus Epstein-Barrové u dětí – příznaky, léčba, prevence, možné komplikace

Moderní medicína sice dokáže člověka zachránit před mnoha nemocemi a jejich hroznými následky, ale stále existují problémy, které nedokáže zcela vyřešit. Herpes virus Epstein-Barrové u dětí, který se dlouho neprojevuje, je právě jedním z nich. U dítěte, jehož imunita ještě není příliš silná, je riziko infekce vyšší než u dospělého. Jak ji chránit?

Důvody pro výskyt viru v těle

Patogen vstupuje do těla několika způsoby:

• vzduchem (pokud pacient kašle a sputum proniká do kůže/očí);
• kontakt-domácnost (při použití stejných věcí s pacientem);
• sexuální (dítě se může nakazit v matčině lůně nebo během početí);
• po transfuzi kontaminované krve.

Nejčastěji se na dítě přenáší od těhotné matky například polibkem (proto se mononukleóza nazývá „nemoc z líbání“). Vědci tvrdí, že asi 90 % světové populace je přenašečem viru a každý je schopen jím nakazit dítě. Hlavní rizikovou skupinou jsou děti do 1 roku.

Inkubace onemocnění trvá od 4 týdnů do několika měsíců. Dlouho se prostě „hnízdí“ v krvinkách, které se neničí, a dokonce se v nich množí. Tělo si vyvine imunitu vůči patogenu, ale to neznamená, že se mononukleóza jako jeden z důsledků nevyvine.

Virus Epstein-Barrové u dětí se může vyskytovat v latentní formě po dobu 3 let po infekci. K nastartování zánětlivého procesu nepotřebujete velké množství bakterií a spouštěčem může být cokoliv, od omrzlin po další očkování. Pokud je v době intoxikace nebo prudkého snížení imunity v těle dostatek virů, může to vyvolat onemocnění.

Rodičům se pouze doporučuje, aby pečlivě sledovali zdraví svých dětí, zejména před plánovaným očkováním.

Důsledky infekce patogenem

Navzdory skutečnosti, že moderní medicína ví, jak zacházet s virem Epstein-Barrové u dětí, je téměř nemožné zcela se zbavit následků infekce. Onemocnění vyvolané patogenem – infekční mononukleóza – bylo po dlouhou dobu obecně považováno výhradně za děti.

A bohužel to má jisté, ne zrovna nejpříjemnější důsledky. Například i po vyléčení z infekční mononukleózy se lymfatické uzliny zvětší (i když nepatrně) a zhruba rok a půl může pacient náhodně přenášet patogen vzdušnými kapénkami. To platí zejména v případech, kdy virus spouští patologické procesy v těle, ale navenek se neprojevuje. To může postihnout například ledviny a játra. Časté jsou případy, kdy mononukleóza způsobuje rakovinu.

Pokud není léčba zahájena včas nebo je léčena nesprávně, mohou se vyvinout následující komplikace:

• anémie (chudokrevnost) spojená se změnou počtu krvinek v cévách;
• proliferativní syndrom (může se vyvinout, pokud je imunitní systém již narušen, a vést k četným poruchám vnitřního fungování těla);
• problémy s dýcháním (lymfatické uzliny rostou a jednoduše blokují dýchací cesty);
• poškození centrálního nervového systému (encefalitida, meningitida);
• prasknutí sleziny (při nadměrné fyzické námaze během nemoci);
• onemocnění hlavových nervů (Martin-Bellův syndrom, neuropatie, myelitida);
• chlupatá leukoplakie v ústech (vyjádřená ve vzhledu specifických tuberkulóz uvnitř tváří a na jazyku a může naznačovat infekci HIV infekce třetí strany);
• úplné ucpání nosních dutin a zvukovodů – zánět středního ucha, sinusitida;
• rychlá hepatitida.

Mnohem obtížnější je vyléčit sekundární onemocnění. Proto je při sebemenším podezření na mononukleózu nutné ukázat dítě lékaři, aby vyloučil virus Epstein-Barrové.

Příznaky u dětí. Jak poznat, že je dítě nemocné?

Stupeň projevu infekční mononukleózy přímo závisí na formě patologie. Takže pokud je v těle virus, ale bez výrazného onemocnění, lze jeho přítomnost zjistit pomocí diagnostiky. Jiná forma, chronická, se objevuje periodicky, postupuje neznatelně a někdy dokonce rozšiřuje léze. Nejčastěji se podle statistik vyskytuje chronická mononukleóza.

První příznaky patogenu se bohužel objevují slabě nebo jsou vnímány jako běžné nachlazení. Později, když je nemoc v pokročilém stádiu, rodiče zaznamenávají různé projevy: od obvyklého zvětšení lymfatických uzlin až po duševní poruchy. Další běžné příznaky:

• vysoká teplota (nad 37,5 °);
• mírná migréna;
• časté plísňové infekce;
• poruchy ve fungování centrálního nervového systému, podrážděnost, kvůli které dítě začíná plakat;
• mírná hyperplazie lymfatických uzlin na krku a uších, příležitostně po celém těle;
• kožní vyrážky;
• svalová bolest;
• oslabené trávení, vzácná stolice, oslabená chuť k jídlu;
• chronická únava;
• pneumonie.

Akutní forma onemocnění je charakterizována následujícími příznaky:

• těžká horečka;
• hyperplazie lymfatických uzlin;
• zvětšená játra/slezina;
• tonzilitida, problémy s dýcháním;
• hepatitida třetí strany.

Čím je dítě starší, tím jsou příznaky výraznější, a tím je snazší onemocnění identifikovat. Čím přesněji rodič popíše klinický obraz, tím rychleji vám lékař řekne, jak s dítětem zacházet – a tím nižší je riziko komplikací.

Diagnostika patogenů

Nejčastěji je podle statistik přítomnost patogenu v těle diagnostikována ve věku od 4 do 15 let. Před tím se mírně projevuje virus Epstein-Barrové.

Příznaky a léčba dětí musí být prováděna pod dohledem lékaře!

V diagnostice se používají následující metody:

1. Imunogram udává počet imunitních buněk, které jsou zodpovědné za boj s infekcí – pokud existují odchylky od normy, je onemocnění diagnostikováno. Různé patologie způsobují různé abnormality, takže v některých případech se jako další studie používá imunogram;
2. PCR (polysized chain reaction) studuje DNA a poskytuje 100% bezchybný výsledek. Technika umožňuje určit, zda má dítě protilátky, v jaké fázi se nemoc nachází, jak jsou zvětšené vnitřní orgány (a zda jsou vůbec zvětšené). Je povinná po krevní transfuzi a transplantaci orgánů.

Pokud je u dítěte zjištěn virus Epstein-Barrové, není třeba panikařit. S včasným potlačením příznaků onemocnění, včasnou prevencí, otužováním a zdravým životním stylem je docela možné se problémů zbavit.

Jaké testy budou potřeba?

Pacient s podezřením na mononukleózu bude muset podstoupit následující testy:

• obecný rozbor krve. Zjišťuje počet krvinek (lymfocytů a krevních destiček) a také jejich stav a používá se k určení stadia a formy onemocnění;
• darovat krev – biochemický rozbor. Zkoumá hladinu určitých chemických prvků v krvi a identifikuje možný rozvoj hepatitidy;
• sérologický test na virus Epstein-Barrové u dětí. Umožňuje detekovat přítomnost viru v těle, i když i když je „pozitivní“, neznamená to, že je aktivní. Předepisuje se po skutečném kontaktu s nosičem, u těhotných žen a při podezření na akutní formu.

Problém některých diagnostických metod (zejména krevních testů a imunogramů) odhalí pouze přítomnost určitých poruch v těle, nikoli však konkrétní onemocnění. Pro sekundární vyšetření jsou vhodné jiné diagnostické metody a často cílená léčba mononukleózy začíná až ve chvíli, kdy jsou k dispozici výsledky těchto vyšetření.

Co obvykle lékař předepisuje?

Chcete-li zahájit léčbu viru Epstein-Barr u dětí (i když se provádí doma), musíte se nejprve poradit s lékařem, abyste přesně objasnili, jak patogen interaguje s jeho tělem. Pokud se nijak neprojeví, a klasické příznaky mononukleózy se neobjeví, léčba nebude předepsána. Pokud se onemocnění již začalo rozvíjet, může být dítě přijato do infekční nemocnice. V případě pracovní neschopnosti doma ošetřující lékař vystaví potvrzení na 12 dní. Pokud dítě chodí do školy nebo školky, karanténa se nevyhlašuje.

Neexistují žádné léky, které by specificky „vyhubily“ mononukleózu. Boj s infekcí provádí imunitní systém a úkolem léčby je pouze stimulovat ji. Pokud jsou však pozorovány komplikace, ošetřující lékař může předepsat antivirotika:

• pro děti – „Cykloferon“ ve formě injekcí;
• do 2 let – „Acyclovir“, „Zovirax“, užívaný po dobu 7-10 dnů;
• do 7 let – „Viferon 1“ rektálně.

Pro chronickou mononukleózu je předepsáno:

Pro zmírnění bolestivých příznaků:

• antipyretika – Panadol, Paracetamol;
• antihistaminika – „Tavegil“, „Fenistil“;
• kyselina askorbová a další vitamíny;
• bylinné odvary (heřmánek, šalvěj) nebo furatsilin na kloktání;
• nosní kapky ke stažení cév – ne však déle než 3 dny, protože mohou být návykové.

V kombinaci s klinickými doporučeními (včetně individuálních předepsaných ošetřujícím lékařem) komplexní terapie rychle potlačuje virus Epstein-Barr v těle. Léčba u dětí by měla být prováděna pouze po lékařské prohlídce: i ten nejnebezpečnější lék může výrazně ovlivnit zdraví dítěte.

Co dělat pro urychlení zotavení?

Existují klinická doporučení pro rodiče, která pomohou jejich dítěti vyrovnat se s nemocí rychleji:

• lůžko;
• snížení fyzické aktivity během léčby a měsíc po zotavení;
• Dítě by mělo hodně pít, protože tekutina pomáhá vyhnout se intoxikaci.

Infekční mononukleóza s sebou nese metabolické poruchy a oslabuje imunitní systém, a proto ošetřující lékař předepisuje speciální dietu. Měl by obsahovat v hojnosti:

• čerstvá zelenina;
• kaše a obiloviny (pohanka, ovesné vločky);
• libové ryby (treska, treska) – vařené nebo dušené;
• bílé libové maso (králík, hovězí);
• mléko (sýr, tvaroh);
• nekyselé bobule;
• pekařské výrobky (sušené).

V případě potřeby můžete do své každodenní stravy přidat jedno vejce, ale ne více. Je třeba se vyhýbat tučným jídlům a omezit sladkosti. Po vyléčení onemocnění by dítě mělo být několik let sledováno specialistou pro případ relapsu. Při návštěvě jiných lékařů musíte vždy připomenout, že dítě prodělalo mononukleózu.

Rada doktora Komarovského

Zde je to, co Komarovsky říká o viru Epstein-Barr u dětí:

Jak nebezpečný je virus Epstein-Barr?

Příznaky u dětí nejsou v počáteční fázi jasně vyjádřeny, takže je nutné sledovat jakýkoli stav dítěte. Ani dodržení všech pravidel však nezaručí, že léčba skončí úspěšně a bez dalších komplikací. Existuje několik podmínek, za kterých může lékař učinit příznivou prognózu pro zotavení:

• dítě není infikováno imunitními chorobami;
• mononukleóza není pokročilá a je v primárním stadiu;
• léčba je cílená, jsou dodržována všechna pravidla;
• nezbytná prevence byla prováděna od prvních dnů života;
• nevyvíjejí se komplikace, jako je sinusitida, sinusitida, zápal plic atd.

Bohužel je nemožné „zbavit tělo“ patogenu úplně, ale můžete jej deaktivovat. Proto lékaři doporučují provádět rutinní očkování k udržení imunity a vyhnout se jim není vždy nejlepším řešením, protože následky patogenu jsou velmi vážné.

Prevence. Co dělat, abyste neonemocněli?

Patogen je v každodenním životě poměrně běžný, a proto je docela obtížné se mu vyhnout. Není to však důvod k panice: při správné životosprávě si tělo dokáže vytvořit imunitu, takže nositel viru nenarazí na výrazné formy onemocnění. Svůj imunitní systém můžete posílit následujícími způsoby:

1. pravidelně chodit s dítětem na čerstvý vzduch;
2. více se hýbat, stimulovat dítě ke sportování od prvních let;
3. užívejte vitamíny doporučené vaším pediatrem;
4. jíst zdravě, pravidelně jíst zeleninu a ovoce;
5. v přítomnosti somatických onemocnění se nespoléhejte na své vlastní znalosti, ale jděte k lékaři, abyste se vyhnuli náhodným chybám;
6. pozor na stresové situace;
7. méně často navštěvovat veřejná místa, kde hrozí onemocnění mononukleózou.

Užitečné videa

Lékaři jsou toho názoru, že v prevenci není nutné horlit. Čím dříve dítě onemocní, tím snáze se s touto nemocí vyrovná. Neznamená to však, že je třeba ponechat zdraví miminka náhodě, a proto je dodržování preventivních opatření nesmírně důležité.