Léčba syndromu obstrukční spánkové apnoe

Obstrukční spánková apnoe je vážný typ stavu, který způsobuje zástavu dechu. V tuto chvíli se dýchací procesy na krátkou dobu zastaví. Poté spící osoba silně chrápe a pokračuje v normálním dýchání. V tomto případě člověk sám nejčastěji nic necítí a druhý den ráno si problém nepamatuje.

V závislosti na závažnosti onemocnění může dechová pauza trvat poměrně dlouho. V důsledku toho dochází v lidském těle k vážným poruchám. Včasná léčba může situaci radikálně zlepšit.

Lidé, kteří v noci chrápou, se bohužel nepovažují za nemocné. Poměrně často vysvětlují takové projevy opožděné ventilace plic nepohodlnou polohou a silnou únavou.

Příznaky onemocnění

Spánková apnoe může způsobit vážné problémy pacientovi i jeho okolí. V období déletrvajícího chrápání se zvyšuje riziko úplného zastavení dýchacích procesů. Během spánku člověk nemusí pociťovat žádné problémy s dýcháním. Existuje celý seznam příznaků, které naznačují závažnost tohoto onemocnění. Tyto zahrnují:

• přítomnost neustálého chrápání;
• výskyt pocitu udušení na krátkou dobu;
• neustálá ospalost;
• přítomnost silné bolesti hlavy ráno;
• podrážděnost a neschopnost koordinace;
• suchost sliznice dutiny ústní po probuzení.

Při počátečních projevech tohoto onemocnění se doporučuje vyhledat pomoc kvalifikovaných odborníků.

Typy apnoe

Lékaři rozlišují několik typů spánkové apnoe, z nichž každý má své vlastní jedinečné způsoby projevu:

• Centrální absence dýchacího procesu. Tento typ onemocnění je mezi pacienty poměrně vzácný. V procesu déletrvajícího chrápání přestává mozkové centrum kontrolovat stimulaci dýchání v těle. Dýchací svaly přestávají vykonávat normální činnost, což má za následek úplnou absenci dýchání na poměrně dlouhou dobu. Druhý den ráno pacient pociťuje silnou ospalost a bolest hlavy. Tento typ apnoe vede k vážným poruchám srdečního rytmu a také k těžké hypoxii mozku.

• Obstrukční spánková apnoe. U tohoto typu onemocnění je pozorováno zúžení lumen dýchacího traktu. Během procesu dýchání se svalový korzet hrtanu zcela uvolňuje, což vede k narušení dechového rytmu. V tuto chvíli může pacient pociťovat nedostatek kyslíku, což vede k jeho úplnému probuzení. Ráno si pacient na projevy nočních potíží nepamatuje. K zastavení dechového rytmu může dojít až 6krát za noc. Nedostatek kyslíku vede k těžké únavě. Neustále přerušovaný spánek přispívá k extrémní agresivitě a podrážděnosti. Pokud zaznamenáte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

• Komplexní dýchání. V tomto případě se projevuje několik odrůd této choroby. Během spánku může člověk zaznamenat jak centrální zástavu dechu, tak záchvaty obstrukce. Mohou se neustále objevovat a navzájem se střídat. V přítomnosti komplexní spánkové apnoe dochází k významným změnám ve fungování kardiovaskulárního systému.

Dětská apnoe

V lékařské praxi se spánková apnoe vyskytuje hlavně u lidí, jejichž věk dosáhl 40 let. Ve vzácných případech se onemocnění projevuje již v raném věku. Poměrně často se riziko tohoto onemocnění vyskytuje u předčasně narozených dětí a také v přítomnosti patologií v oblasti slabé imunitní obrany. Apnoe nastává, když:

• slabý nervový systém;
• zvětšené mandle;
• adenoidní;
• slabé laryngeální svaly;
• genetická mutace;
• Downův syndrom.

Léčba kojící matky některými léky může vyvolat syndrom spánkové apnoe.

Co dělat?

Během spánku by rodiče měli věnovat zvláštní pozornost výskytu sípání a kašle, jakož i prodlouženým inhalacím a dočasnému zastavení dýchacího procesu. Druhý den ráno vypadá dítě letargicky a podrážděně. Často je zaznamenáno nadměrné pocení a únava.

Nebezpečným projevem pro děti jsou záchvaty obstrukční spánkové apnoe. Léčba musí být okamžitá. Během tohoto období kůže na obličeji zbledne. Povrch rtů a konečků prstů začne rychle modrat. Srdeční frekvence se stává méně intenzivní. Dítě má slabý svalový tonus.

V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Pomůže dítěti. Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, může to vést ke smrti.

Hlavní příčiny spánkové apnoe

Většina lidí se často ptá, co nemoc způsobuje. Z lékařského hlediska může být projev tohoto onemocnění vyvolán několika faktory:

• Nadměrná přítomnost tukových zásob v oblasti břicha, hrudníku a krku.
• Neurologický projev, který spočívá v krátkodobém přerušení dýchání.
• Vrozená patologie nosní přepážky nebo její mechanické zakřivení. Výsledkem je, že člověk začne špatně dýchat nosem a vytváří hlasité chrápání.
• Přítomnost špatných návyků (alkohol, kouření), které přispívají k obstrukční apnoe. Faktem je, že toxické sloučeniny, které jsou součástí kouření a alkoholových směsí, negativně ovlivňují stav těla. Během spánku jsou svaly hrtanu maximálně uvolněné, což vede ke krátkodobému dušení.
• Nepohodlná poloha při spánku. Pokud člověk leží na zádech, je možné slyšet přerušované chrápání, které po změně polohy těla rychle přejde.
• Patologie související s věkem se vysvětluje výrazným snížením svalového tonusu.

Často se onemocnění projeví po dlouhodobém onemocnění horních cest dýchacích. Zánětlivý proces je doprovázen přítomností bakteriální a virové flóry, která, pokud není léčba zahájena včas, začíná svou aktivní aktivitu v celém těle. Poměrně často se u člověka objevují komplikace v kardiovaskulárním systému, které mohou také vyvolat vzhled apnoe.

Jaká jsou nebezpečí apnoe?

Obstrukční spánková apnoe způsobuje řadu zdravotních problémů. Nejnebezpečnější z nich je hypoxie. Během období nepřítomnosti dýchacího procesu je normální přívod kyslíku přerušen. V této době krev nedostává správný tok kyslíku, a proto se zpomaluje výměna plynů, které zajišťují výživu všech orgánů.

Když nedýcháte, kůže v oblasti rtů, prstů, paží a nohou zmodrá. Tělo je na dotek chladné, ale po obnovení dodávky kyslíku se všechny procesy vrátí do normálu. Během tohoto období vysílá mozkové centrum nervové impulsy, které vám pomohou probudit se nebo se nadechnout.

S každým záchvatem chrápání se tento interval začíná prodlužovat. V tomto okamžiku je nutné podstoupit kompletní vyšetření těla. Pokud nejsou přijata správná opatření, zvyšuje se možnost úplného udušení během spánku. Jednoduše řečeno, člověk se nebude moci znovu probudit. To je důvod, proč je syndrom obstrukční spánkové apnoe nebezpečný.

Nedostatečný noční odpočinek způsobuje vážné problémy v emočním stavu člověka. V běžném životě se to projevuje v podobě neustálého nervového stresu a podrážděnosti. Nemoc má významný dopad na oběhový systém, který vyživuje celé tělo.

Při apnoe většina lidí ráno pociťuje prudké zvýšení krevního tlaku. Tento příznak naznačuje výskyt ischémie nebo aterosklerózy. Plicní alveoly postupně selhávají v důsledku nedostatečného plnění vzduchem. V tomto případě pacient pociťuje neustálé sípání v oblasti hrudníku.

Apnoe je dočasné zastavení dýchání během spánku. Léčba onemocnění bude popsána níže.

diagnostika

Závažnost onemocnění lze určit pomocí metody I.V. Blízcí nebo příbuzní by měli používat stopky k zaznamenání délky a počtu dechových přestávek. Zkušený lékař při vyšetření porovnává dynamiku zástav dechu a tělesnou hmotnost pacienta. Při obezitě druhého stupně se zvyšuje riziko komplexní apnoe.

Průměr krční páteře u mužů by neměl překročit práh 42 cm Pokud jde o ženy, tyto údaje se rovnají 46 cm, pokud tyto údaje překročí přípustnou normu, doporučuje se pacientovi dodržovat dietu zbytečná kila. Nezapomeňte na měření krevního tlaku. Neměl by překročit limity 140/100. V případě odchylky od normy by se měl pacient poradit s profesionálním kardiologem, aby se stav normalizoval.

Během období diagnostiky onemocnění se doporučuje vyhledat radu otolaryngologa. Během vyšetření pečlivě zkoumá nosní dutinu na všechny druhy patologií. Pokud během hlasitého rozhovoru pacient pociťuje dušnost se sípáním, pak jsou tyto indikátory předzvěstí astmatu.

terapie

Jak léčit spánkovou apnoe? Včasný kontakt s odborníkem pomáhá vyhnout se řadě zdravotních problémů. Během období léčby chrápání pociťuje pacient výraznou úlevu. Stává se klidnějším, postupně mizí pocit ospalosti a nervové napětí.

Přítomnost mandlí a adenoidů lze eliminovat poměrně jednoduchými chirurgickými postupy. Tato metoda se používá i u různých defektů dutiny nosní a přepážky. Díky přijatým opatřením může pacient plně dýchat.

Nadměrná obezita se léčí kombinovanou dietou, která má výrazný efekt v krátkém časovém úseku. Vyloučit z každodenní stravy:

• tučné a slané potraviny;
• sycené a alkoholické nápoje.

Po ztrátě 3-4 kg nadváhy se pacient cítí lehce. V noci blízcí zaznamenávají minimální záchvaty apnoe. Dechová pauza se začíná postupně zkracovat.

Pokud má člověk neurologické patologie, pak jejich léčba spočívá v užívání léků. K tomu lékař předepisuje «Theofylin» nebo «Azetocelamid».

Ochablé laryngeální svaly lze posílit pomocí technologie rádiových vln. Před zahájením léčebného procesu je pacientovi podána lokální anestezie. Díky své účinnosti si tato technika získala širokou oblibu mezi pacienty s apnoe. Během krátké doby se dobře zpevní svalový korzet hrtanu, což účinně zabraňuje jeho prověšení během spánku.

Těžká stadia spánkové apnoe (jejíž příznaky jsou diskutovány výše) se léčí pomocí speciálního přístroje s maskou, která se nosí vždy před spaním. Tlak vytvořený lékem velmi usnadňuje každý nádech.

Tradiční metoda léčby

Tradiční medicína nabízí několik způsobů, jak se zbavit záchvatů apnoe:

• Roztok slané vody před spaním. Hlavním principem terapie je zvlhčení sliznice úst a nosu. Fyziologický roztok je určen k výplachům a mytí nosních cest.

• Zelná šťáva. K tomu budete potřebovat půl sklenice zelné šťávy, do které můžete pro chuť přidat trochu medu. Komponenty, které tvoří kapalinu, mají příznivý vliv na emoční stav pacienta.

• Teplé mléko s medem. Toto složení nápoje dobře změkčuje sliznici krku. Nápoj snižuje nervovou vzrušivost.

• Pečená mrkev. Velmi užitečná je kořenová zelenina, která prošla tepelnou úpravou – obsahuje hodně lehce stravitelného vitamínu D, který je zodpovědný za kvalitu spánku. Dospělému člověku se doporučuje sníst 2-3 mrkve večer.

• Rakytníkový olej působí protizánětlivě při onemocněních horních cest dýchacích. Olej obaluje sliznici a zabraňuje jejímu vysychání.

• Letecká gymnastika umožňuje trénovat svaly hrtanu. Po několika týdnech tréninku se svalový tonus zvyšuje. Během spánku se u pacienta výrazně zkracují intervaly dechových pauz.

Níže vám řekneme, jak chrápání a spánkové apnoe předejít.

Preventivní opatření

Z lékařského hlediska je nutné dodržovat správnou dietu, abychom předešli nadměrné obezitě. Doporučuje se omezit výskyt špatných návyků na minimum.

Po zjištění prvních příznaků je třeba co nejdříve zvolit vhodnou terapii. Pamatujte, že pokročilá forma onemocnění vede k vážným zdravotním problémům. Moderní léčba spánkové apnoe pomáhá vyhnout se řadě potíží.

Léčba syndromu obstrukční spánkové apnoe

Léčba syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSA) musí začít ihned po jeho diagnóze. Výběr léčby závisí na příčině, která vyvolala její vzhled. U dospělých se onemocnění léčí následujícími metodami:

• obecná preventivní opatření;
• intraorální zařízení;
• chirurgická léčba apnoe;
• CPAP terapie.

Taktika léčby se může lišit v závislosti na závažnosti patologie.

Obecná preventivní opatření

Mezi obecné preventivní metody patří:

• normalizace tělesné hmotnosti;
• odvykání kouření;
• odmítnutí pít alkohol;
• omezení trankvilizérů, prášků na spaní;
• změna polohy těla během spánku;
• zvýšený svalový tonus dolní čelisti a jazyka.

Normalizace tělesné hmotnosti

S nadváhou se tuk ukládá po celém těle, včetně blízkosti horních cest dýchacích. V noci to vede k ještě většímu zúžení průchodnosti vzduchu.

S úbytkem hmotnosti se pacientovi zlepšují parametry dýchání. Onemocnění se brzy zmírní. U nekomplikovaných forem se můžete zbavit chrápání a apnoe snížením tělesné hmotnosti o 5 %.

Ale stejný obrázek nastává přesně naopak. Při zvýšení tělesné hmotnosti o více než 15 % může onemocnění progredovat z mírné do těžké.

Přestat kouřit

Pravidelné kouření způsobuje chemické poškození sliznice dýchacích cest. To vede ke snížení tonusu hltanových svalů, což zase vede k chrápání a zástavě dechu během spánku.

Úspěch léčby proto závisí i na zanechání zlozvyku. Ale když přestanete kouřit, musíte sledovat svou váhu, protože. náhlé odmítnutí může vést k jeho nárůstu, což také provokuje chrápání.

Pokud obézní člověk kouří, tak se mu nejprve upraví váha, teprve potom přijde zánik závislosti.

Přestat pít alkohol

Pití alkoholu má několik negativních aspektů ve vývoji syndromu obstrukční spánkové apnoe.

Alkohol je silný svalový relaxant. Vede k hypotonicitě hltanových svalů. Proto i člověk, který nikdy nechrápal, může po požití alkoholu zažít chrápání.

Navíc takové nápoje obsahují etanol, který zvyšuje práh reakce na negativní dráždivé faktory. To znamená, že pauzy v dýchání během spánku budou trvat déle a hypoxie bude výraznější.

Pití velkých dávek alkoholu může zhoršit závažnost. Pokud člověk pije alkohol, když už má těžkou spánkovou apnoe, může to být smrtelné. Proto je třeba od zlozvyku upustit nebo jej alespoň minimalizovat.

Omezit léky na uklidnění, prášky na spaní

Řada léků ze skupiny hypnotik či trankvilizérů vede k uvolnění svalů dýchacích cest a útlumu dýchání. To vede ke zhoršení spánkové apnoe.

Některé léky jsou kontraindikovány u těžkých forem respirační dysfunkce. Proto si je nemůžete vzít sami. To je povoleno pouze na lékařský předpis.

Pokud si člověk stěžuje na nespavost, měli byste nejprve zjistit její příčinu a nepoužívat prášky na spaní. Příčinou poruchy spánku může být chrápání nebo syndrom apnoe, kdy takové léky nelze užívat.

Změna polohy těla během spánku

Chrápání nebo mírná spánková apnoe může být způsobena nesprávnou polohou těla během spánku. Například při otočení na záda člověk chrápe, ale ne na bok nebo na břicho. To je způsobeno skutečností, že během spánku jazyk klesá a narušuje normální průchod vzduchu.

To lze napravit změnou polohy těla během spánku. To je obtížné kontrolovat, proto lze vytvořit podmínky, aby člověk nemohl spát na zádech. Nejjednodušší je použít malý míček. Na tričku se v oblasti mezi lopatkami našije kapsa nebo se rovnou přišije tenisák. Pokaždé, když se otočí, bude překážet a takové nepohodlí povede k tomu, že se člověk ve snu otočí. Postupem času může být míč položen, protože Po 3-4 týdnech se vyvíjí podmíněný reflex.

Zatažení jazyka můžete zabránit umístěním hlavy výše. To lze provést zvednutím postele, umístěním předmětu asi 10 cm pod její nohy pod čelo postele.

Pokud je to možné, můžete si pořídit speciální funkční postel, u které se část čela zvedá na požadovanou úroveň. Kromě toho, že jazyk nebude klesat, se tekutina z horní části těla přesune také dolů, což pomůže snížit otok hltanu a nosních cest, což zlepší průchod vzduchu.

Zvýšený svalový tonus dolní čelisti a jazyka

Hypotenze vede k ochabování svalů během spánku, což vede ke vzniku chrápání a spánkové apnoe. Chcete-li zvýšit svalový tonus, můžete použít následující cvičení:

1. Tlačení jazyka dopředu a dolů na maximum. Po vytažení jazyka musíte zůstat v této poloze až 2 sekundy a pokusit se vyslovit zvuk „a“. Cvičení se provádí 2krát denně po 30 přístupech.
2. Pohybujte spodní čelistí dopředu a dozadu a přitom tlačte na bradu. Pohyby čelistí by měly mít odpor. Proveďte 30krát ráno a večer.
3. Vezměte tužku a hůl a držte je v zubech po dobu 3 minut. Cvičení se provádí před spaním.

Taková cvičení pomohou zvýšit tón svalů měkkého patra, uvuly a posílit svaly dolní čelisti a jazyka.

Intraorální zařízení

Intraorální zařízení pro léčbu obstrukční spánkové apnoe zahrnují chrániče úst. Používají se u nekomplikovaných forem, například pokud má člověk malou dolní čelist nebo je posunutá.

S takovými patologiemi je lumen hltanu výrazně snížen, což negativně ovlivňuje respirační funkci. Svaly se uvolňují a lumen se zužuje natolik, že se stěny prakticky dotýkají. Pod vlivem proudění vzduchu se stěny chvějí a způsobují chrápání.

Mechanismus účinku chrániče zubů spočívá v tom, že se spodní čelist pohybuje dopředu, což pomáhá rozšířit lumen, a tím zajišťuje normální proudění vzduchu.

Chrániče úst se vkládají do úst během spánku. Je lepší je vybrat po konzultaci s lékařem.

Zařízení proti chrápání Extra-Lor

Dalším intraorálním zařízením je „Extra ORL“. Jeho rozdíl od chrániče úst je v tom, že má univerzální velikost a není třeba jej individuálně vybírat.

Zařízení je schváleno pro použití u lehkých až středně těžkých forem OSA. Pokud je onemocnění závažné a nedochází k nasálnímu dýchání, použití zařízení se nedoporučuje.

„Extra ORL“ se vkládá do úst jako dudlík a má tonizující funkci. Tlakem na jazyk se svaly reflexně napínají. To pomáhá udržovat jejich tón a eliminuje chrápání v noci. Navzdory velkému množství léků pro nezávislé použití by vám lékař měl říci, jak léčit spánkovou apnoe. Nedoporučuje se používat takové produkty před konzultací s odborníkem.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba spánkové apnoe může být považována za poslední možnost. Uchylují se k nim, když jiné prostředky a léky nepřinášejí užitek. Kromě toho existují patologie, které lze odstranit pouze chirurgicky — jedná se o zranění a deformace.

Při operaci může být excidována přebytečná tkáň, může být provedena plastická operace nosních cest nebo repozice kostních úlomků.

Používají se následující metody chirurgické léčby chrápání a apnoe:

1. Klasický. Pacientovi je podána celková anestezie a začíná operace. Hrozí ztráta krve. Po tomto způsobu léčby musí pacienti podstupovat dlouhodobou rehabilitaci. Tímto způsobem lze otevřít uvula, skořepiny nebo mandle.
2. Alternativní. Tuto metodu lze považovat za lehčí. K léčbě se používá laser, ultrazvuk a rádiové vlny. Používá se lokální anestezie. Doba rehabilitace je mnohem kratší než předchozí.

Před použitím chirurgických metod se provádí důkladná diagnostika spánkové apnoe. Zváží se všechna pro a proti, posoudí se všechna rizika a teprve poté se začne s operací.

CPAP terapie

Další metodou léčby syndromu obstrukční spánkové apnoe je terapie CPAP. Toto je zkratka z angličtiny. Metoda zahrnuje vytvoření konstantního pozitivního tlaku v dýchacích cestách. Tento proces je udržován během celého dýchacího cyklu.

Mechanismus účinku spočívá ve vytvoření nadměrného pozitivního tlaku v noci. To pomáhá zabránit zhroucení stěn dýchacích cest.

K tomu slouží kompresor, který dodává konstantní proud vzduchu o požadovaném tlaku do dýchacích cest. To se provádí pomocí ohebné trubice nazývané nosní maska. Vyhřívaný zvlhčovač se používá k zajištění dodatečného ohřevu a zvlhčování vzduchu.

Terapii CPAP lze použít u mírné, středně těžké a těžké OSA. Metoda se také používá, když úprava životního stylu, výživa, polohová léčba jsou neúčinné nebo pokud jiné prostředky nepřinesly požadovaný výsledek.

Existuje mnoho léků a metod pro léčbu apnoe. Účinnou si můžete vybrat pouze na základě diagnózy, pokud je zaměřena na hlavní příčinu. Samoléčba spánkové apnoe se proto nedoporučuje. Jakékoli kroky týkající se léčby musí být dohodnuty s lékařem.

Seznámení se syndromem obstrukční spánkové apnoe

Zdravý spánek je nezbytný pro plodnou činnost. Díky němu se zpracovávají aktuální informace a obnovuje se síla. Většina lidí si ale stěžuje, že se po probuzení necítí odpočatí. Důvodů pro nedostatek spánku může být více a někdy to ukazuje na nástup vážné nemoci.

Zvláštnosti lidského dýchání během spánku

Nasycení krve kyslíkem a odstranění přebytečného oxidu uhličitého z těla je považováno za životně důležitou funkci. Dýchání se proto nezastaví ani na minutu. Během nočního odpočinku se veškerá svalová tkáň uvolní. V důsledku toho vzduch procházející horními dýchacími cestami způsobuje vibrace jejich stěn. Takto se objevují zvuky chrápání.

Občas se stěny hltanu mohou uzavřít tak těsně, že ani při dýchacích pohybech se vzduch nedostane do plic. Dýchání se zastaví, což způsobí utrpení celého těla.

Obstruktivní syndrom spánkové apnoe

Apnoe podle MKN-10 patří do třídy onemocnění nervového systému. Pacienti se probouzejí kvůli dušení, protože jsou ucpané dýchací cesty a jejich svalová aktivita zůstává. Tento typ patologie se nazývá obstrukční. Mění se objem kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Kvůli hypoxii se tělo znovu nadechne, aby získalo chybějící vzduch, ale takové pokusy zůstávají neúspěšné a způsobují pouze mikroprobuzení člověka.

Odborníci rozlišují ještě dvě formy onemocnění: centrální a smíšenou. Mechanismus jejich výskytu je odlišný, ale příznaky jsou podobné. Pokud se astmatické záchvaty vyskytují často, kvalita odpočinku trpí, což má za následek rozvoj syndromu obstrukční spánkové apnoe.

Mechanismus rozvoje

Někdy jsou poruchy, ke kterým dochází, vysvětleny těsností hltanových svalů. Dýchání se zastaví, protože otvor pro proudění vzduchu je na určitou dobu uzavřen. Proto má v tomto případě nemoc název od slova „obstrukce“ nebo blokáda.

Tyto překážky se postupně vyvíjejí po mnoho let. Když se dýchací lumen zužuje, měkké tkáně vibrují. Člověk začne chrápat, v důsledku čehož bude objem kyslíku vstupujícího do plic výrazně menší. V tomto případě se objevují počáteční známky hypoxie. Ráno pacienti pociťují hypertenzi a bolesti hlavy, během dne pociťují ospalost.

Příčiny

Ve většině případů onemocnění postihuje lidi s nadváhou. Tukové usazeniny, které se objevují na vnější části hltanu, jej stlačují, svaly ztrácejí tonus a pacient přestává dýchat. Kromě obezity mohou patologii vyvolat i další důvody:

1. Endokrinní poruchy.
2. Trauma mozku.
3. Neurologické choroby.
4. Stres.
5. Užívání léků (trankvilizéry, prášky na spaní a sedativa, testosteron).
6. Užívání tabáku a alkoholu.
7. Anatomické rysy (zúžení nosních průchodů, zvětšení měkkého patra a mandlí).
8. Odchylka nosní přepážky, novotvary v ní přítomné.
9. Alergická nebo chronická rýma.
10. Srdeční selhání.

Symptomatologie

Vzhledem k tomu, že se tyto poruchy projevují ve spánku, jsou nejpozoruhodnější pro spolubydlícího. Hlavními příznaky onemocnění jsou hlasité chrápání a dlouhé pauzy mezi nádechy, po kterých člověk chrápe a dýchání se obnoví.

Klinický obraz patologie je charakterizován následujícími příznaky:

• Noční pálení žáhy.
• Časté nutkání močit.
• Silné pocení.
• Sucho v ústech.
• Noční můry sny.
• Zvýšená pohyblivost končetin.
• Probuzení kvůli pocitu nedostatku vzduchu.
• Bolesti hlavy po ránu.
• Ospalost během dne.
• Snížený výkon.
• Retardace duševní činnosti.
• Snížené libido.

Rizikové skupiny

Pravděpodobnost výskytu onemocnění je větší u mužů. Změny související s věkem mohou vyvolat narušení dýchacích procesů. Mezi ohrožené patří také:

1. Kuřáci.
2. Osoby s poruchami metabolismu (extrémní obezita).
3. Alergici.
4. Hypertenzní pacienti.
5. Diabetici.
6. Ženy během těhotenství a menopauzy.

Někteří lidé mají k tomuto onemocnění dědičnou predispozici. Abnormální stavba dolní čelisti, anatomické rysy nosohltanu a hrtanu mohou ovlivnit vývoj syndromu.

Stupně závažnosti

Onemocnění se dělí do tří stupňů podle závažnosti. Jejich definice je založena na celkovém počtu zástav dechu a poruch dýchání za hodinu (hypopnoe). Rozlišují se následující formy vývoje onemocnění:

Tato klasifikace je typická pro dospělé. U dětí mladších 12 let jsou ukazatele odlišné: s indexem 10 a vyšším je určen vývoj závažného stupně patologie.

Podle závažnosti dýchacích potíží se volí vhodné léčebné metody. K boji s mírným onemocněním bude stačit změna životního stylu. Terapie středně těžkých a těžkých forem vyžaduje serióznější přístup.

Hazardování se zdravím

Někteří považují takové anomálie za neškodné, takže nic nedělají. Ale z hlediska somnologie má tato nemoc několik nebezpečí a někdy se zvyšuje riziko smrti. Podle studií končí úmrtnost v těch případech, kdy nemocní nemoc neléčili.

Noční záchvaty dušení nelze ignorovat. Koneckonců, na jeho důsledky je obtížné reagovat na tradiční terapii. První trpí orgány, které vyžadují velké množství kyslíku — srdce a mozek, takže jsou pozorovány následující komplikace:

1. Srdeční selhání, ischemická choroba srdeční.
2. Hypertenze.
3. Arytmie.
4. Hypoxie.
5. Srdeční infarkt, mrtvice.
6. Posun v metabolismu.
7. Neurotické stavy.

Trpí především dobrý noční odpočinek. Nedostatek kyslíku signalizuje mozku, aby se probudil, aby se zabránilo udušení. Taková mikroprobuzení se vyznačují stavem ospalosti, který zkracuje trvání fáze hlubokého spánku nebo vede k jejich úplné absenci. Ráno je pozorována únava, ospalost a letargie. V boji proti těmto příznakům se pacient snaží znovu získat sílu zneužíváním kávy a jídla, ale to není vždy nejlepší řešení problému.

Kyslíkové hladovění a nedostatek hlubokého spánku narušují produkci růstového hormonu. Díky tomu se tuk nepřeměňuje na potřebnou energii, ale ukládá se. I pokusy o hubnutí však zůstávají neúspěšné. K progresi onemocnění přispívají tukové zásoby v cervikální oblasti. Proto takové případy vyžadují speciální a včasnou léčbu.

Diagnostika porušení

Na identifikaci této patologie se podílí somnolog. Po rozhovoru s pacientem předepíše diagnózu. Povinné postupy v takových případech jsou:

1. Klinický krevní test a studium jeho složení plynů.
2. Výzkum respiračních funkcí.
3. Radiografie plic.

Díky novým technologickým zařízením se doporučuje některé diagnostické postupy provádět doma. Ve výzkumných institucích provádějí specialisté na spánek speciální testování — polysomnografii. Její princip je následující: v noci se pomocí speciálního přístroje zaznamenávají pohyby očí, mozková aktivita, parametry dýchání, objem kyslíku v krvi, hodnotí se práce srdce. Po vyšetření odborník určí typ apnoe, závažnost patologie a zvolí vhodnou léčbu.

Patologická léčba

Léčebný program bude záviset na typu zjištěného syndromu a individuálních charakteristikách těla pacienta. Léčba bude účinná, pokud je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění.

Lékařský

K léčbě syndromu neexistují žádné léky jako takové. Ale mohou být užitečné léky, které eliminují související příznaky. Často se používají v kombinaci s předepsanou standardní terapií. Patří mezi ně kortikosteroidy, léky proti narkolepsii, nosní kapky a spreje, které zvlhčují sliznici nosohltanu.

Provozní

Chirurgická intervence se provádí v extrémních případech, kdy jsou zjištěny závažné komplikace (adenoidy, vychýlená nosní přepážka). Existuje několik typů operací, které zlepšují kvalitu života pacientů. Tyto zahrnují:

1. Laserová plastická operace měkkého patra.
2. Uvulopalatoplastika.
3. Tracheostomie.
4. Bariatrické chirurgie.

Pomocí nástrojů

Použití intraorálních zařízení je účinné u mírných forem obstrukční apnoe. Speciální chrániče úst a aplikátory zajišťují expanzi průsvitu hltanu a udržují spodní čelist ve správné poloze. Použití terapie CPAP zvyšuje tlak vdechovaného vzduchu a doporučuje se i u těžkých forem onemocnění.

Lidové prostředky

Alternativou k léčbě drogami je tradiční medicína. Její arzenál obsahuje receptury s bylinkami, medem a dalšími přírodními ingrediencemi. Jednoduché procedury jako solné koupele, nosní kapky z roztoku mořské soli nebo rakytníkového oleje a pití šťávy ze zelí zmírňují příznaky onemocnění.

Další doporučení pro osoby trpící spánkovou apnoe

Někdy můžete problém vyřešit bez konzultace s odborníkem. Mnoho pacientů zaznamenalo pozitivní výsledky při dodržování jednoduchých doporučení:

• Zbavte se špatných návyků.
• Spi na boku.
• V noci se nepřejídejte.
• Lehněte si tak, aby byla hlava zvednutá.
• Zhubnout.
• Zajistěte volné dýchání nosem.

Pozice spánku a uspořádání spánku

Poloha těla má znatelný vliv na četnost nočních záchvatů. Lidé, kteří spí na zádech, obvykle trpí, takže v tomto případě byste měli zkusit ležet na boku. Je třeba dbát na to, aby bylo čelo postele zvednuté. K tomu použijte speciální polštáře nebo položte něco pod matraci. Prostor na spaní musí být pravidelně větraný, vzduch musí být dostatečně vlhký.

Korekce hmotnosti

Vzhledem k tomu, že u obézních lidí je větší pravděpodobnost apnoe, je nutné stanovit si cíl zhubnout. Odborníci doporučují držet se zdravé výživy a zvýšit fyzickou aktivitu. S redukcí tukové tkáně ve stěnách hltanu se dýchací proces stává snadnějším. Rozvoj doprovodných příznaků se zpomaluje a výskyt nočních epizod je méně častý.

Zdravý životní styl je nejlepší prevencí

Nejlepším doporučením pro prevenci syndromu je odstranění všech podmínek pro jeho vznik. Klíčovou roli v tom hraje úprava životního stylu pacienta, která zahrnuje následující opatření:

1. Přestat kouřit.
2. Nezneužívejte alkohol, zejména v noci.
3. Cvičení.
4. Neužívejte léky, které uvolňují hladké svaly, pokud to není nezbytně nutné.

Syndrom je považován za naléhavý lékařský problém, protože zvyšuje riziko rozvoje kardiovaskulárních poruch. Včasná identifikace nebezpečných příznaků zabraňuje komplikacím a pravděpodobnosti úmrtí.

Chrápání a obstrukční spánková apnoe

Přehled

Existuje zcela nespravedlivý názor, že chrápání není zvlášť příjemný jev, ale je pro člověka zcela bezpečné. Ve skutečnosti silné chrápání ve snu předznamenává rozvoj nemoci tzv syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA). Silné chrápání je jedním z jeho hlavních příznaků.

Syndrom obstrukční spánkové apnoe je onemocnění charakterizované zástavami dechu během spánku. Blízkí lidé, kteří pozorují spánek osoby, mohou mít podezření na rozvoj apnoe u osoby. Právě oni zaznamenají náhlé zastavení chrápání a zástavu dechu. Pak spící člověk těžce chrápe a může se začít házet a otáčet, načež se jeho dýchání obnoví. Při pozorování takových pacientů bylo zjištěno, že za noc může nastat až 400 takových zástav dechu.

Mechanismus syndromu obstrukční spánkové apnoe

Průchodnost horních cest dýchacích u člověka je ovlivněna mnoha faktory. Za prvé, toto tonus hltanových svalů, vnitřní průměr kolejí, hodnota inspiračního tlaku. Zatímco člověk spí, tón svalů hltanu znatelně klesá. Následně může dojít k úplnému kolapsu dýchacích cest, ke kterému dochází při nádechu, a následné zástavě dechu. Aby se obnovila funkce dýchání, musí být aktivován mozek. Je to mozkový impuls, který je vyslán do hltanových svalů, které otevírají dýchací cesty. Když se pacientovo dýchání obnoví, hladina kyslíku se vrátí do normálu, což způsobí, že se mozek opět zklidní. Poté osoba usne. Takové cykly se opakují po celou dobu spánku.

Kvůli projevům takových zástav dechu během spánku začíná lidské tělo trpět vážným poklesem obsahu kyslíku v krvi. V souladu s tím působí negativně srdce a mozek, které ke své výživě vyžadují hodně kyslíku.

Hypoxie mozku, ke které dochází v noci, se projevuje ranní bolestí hlavy. A lidé, kteří navíc trpí ischemickou chorobou srdeční, mohou následně trpět spánkovou apnoe. infarkt myokardu.

Při zástavě dechu navíc dochází ke skoku krevní tlak krátkodobě: stoupne na 200-250 mm Hg. Umění. Pokud se podobný jev opakuje mnohokrát každou noc, pak se v důsledku toho nejčastěji rozvíjí pacient arteriální hypertenzeя, získání chronického krizového kurzu. Hypertenze vyplývající z takových poruch méně reaguje na léčbu antihypertenzivy známými pacientům s hypertenzí. Kromě toho chronický nedostatek přechodu spánku do hlubokých fází, stejně jako noční hypoxie, vyvolávají znatelný pokles vylučování růstový hormon. U dospělých tento hormon zajišťuje metabolismus tuků. Růstový hormon je zodpovědný za to, že se spotřebovaný tuk přemění na energii a neukládá se jako tukové zásoby. Pokud se ale růstový hormon nevytváří v potřebném množství, pak i když je v těle nedostatek energie, tuk se na energii nepřeměňuje. V důsledku toho pacient konzumuje stále více jídla, aby doplnil náklady na energii. A přebytek se okamžitě promění v nadváha. Pacient, který přibírá na váze z nedostatku růstového hormonu, nemůže shodit přebytečná kila pomocí diety nebo léčivé přípravky.

Současně rychlý nárůst hmotnosti vyvolává zhoršení situace s projevem náhlých zástav dechu během spánku. Přebytečný tuk se totiž ukládá i na krku a tím se zvětšuje zúžení dýchacích cest. Růstový hormon se vyrábí v ještě menším množství a v důsledku toho vzniká jakýsi začarovaný kruh.

Pokud onemocnění přejde do těžké formy, klesá i produkce. testosteron. To vede ke snížení sexuální touhy a účinnost.

Důvody chrápání

Běžný jev – chrápání – se tak stává příčinou závažných negativních změn ve fungování organismu. Příčiny chrápání jsou dány několika faktory. Chrápat mohou především lidé, kteří mají určité anatomické poruchy vedoucí ke zúžení dýchacích cest. K této situaci dochází v důsledku vrozeného zúžení hltanu nebo nosních průchodů, zakřivení nosní přepážky, přítomnosti polypů v nose nebo zvětšených mandlí, dlouhého jazyka na patře a malokluze v důsledku posunuté čelisti. Kromě toho je chrápání způsobeno obezita.

Druhou skupinou faktorů, které se na chrápání během spánku podílejí, jsou funkční faktory. Mezi ně patří především samotný spánek, při kterém se snižuje svalový tonus. Kromě toho je noční chrápání vyvoláno silnou únavou a neustálým nedostatkem spánku, užíváním prášků na spaní, pitím alkoholických nápojů a kouřením. Chrápání se často vyskytuje u lidí se sníženou podle funkce štítná žláza, u žen během menopauza. Starší lidé jsou náchylnější k chrápání.

Příznaky syndromu obstrukční spánkové apnoe

Člověk, který má poruchy dýchání ve spánku, trpí tím, že se znatelně zhoršuje celková kvalita spánku. Postupně si pacient začne všímat projevů častých bolestí hlavy a podrážděnosti. Je neustále in ospalý stav, trpí poruchou paměti a rozptýlením. Muži si mohou postupně všimnout, že potence znatelně poklesla. Spánek lidí se zástavou dechu je v zásadě vždy neklidný, často se během spánku otáčejí, mohou energicky pohybovat končetinami a mluvit. Všechny tyto příznaky, stejně jako další důsledky spánkové apnoe, se objevují v důsledku chronického nedostatku spánku.

Kromě zhoršení kvality života mohou takové projevy představovat nebezpečí kvůli zvýšenému riziku usnutí za jízdy.

Počet a doba trvání zástav dýchání se liší v závislosti na tom, jak závažné onemocnění u člověka je. Pokud se nemoc stala závažnou, dýchání se může zastavit okamžitě poté, co osoba usne. V tomto případě může být poloha jeho těla libovolná. Pokud se jedná o lehčí formu onemocnění, pak k zástavě dechu dochází během hlubokého spánku nebo když člověk leží na zádech. Dýchání je často narušeno u lidí, kteří pijí alkohol před spaním.

Diagnostika chrápání a syndromu obstrukční spánkové apnoe

Lidé, kteří ve spánku neustále chrápou, by se měli poradit s odborníkem na ORL, který dokáže určit všechny anatomické rysy dýchacího traktu pacienta. Je docela možné, že zjištěné změny lze opravit a zbavit se nepříjemného jevu. V některých případech, aby člověk zjistil, jak se zbavit chrápání, měl by se také poradit s terapeutem a endokrinologem.

K určení, zda má pacient s chrápáním spánkovou apnoe, může lékař nařídit speciální spánkovou studii nazývanou polysomnografie. Taková studie se provádí připojením velkého množství různých senzorů k lidskému tělu, které zaznamenávají fungování mozku, EKG, respirační pohyby a další parametry nezbytné pro studii. Veškeré informace se zaznamenávají během nočního spánku a na jejich základě odborník určí, který prostředek proti chrápání bude nejúčinnější.

Diagnostika apnoe zahrnuje stanovení přítomnosti určitých charakteristických rysů pacienta a příznaků onemocnění. Proto je předepsáno podrobné vyšetření stavu pacienta, pokud má tři z následujících příznaků:
— známky projevu zástavy dechu během spánku (tento znak je již nezbytným předpokladem pro provedení hloubkového vyšetření);
— hlasité chrápání v noci nebo přerušované chrápání s občasným chrápáním;
— příliš mnoho časté močení v noční době;
— prodloužená porucha spánku trvající déle než šest měsíců;
— neustálá ospalost během dne;
— arteriální hypertenze, jejíž záchvaty se objevují ráno a večer;
— nadváha.

Doporučení pro pacienty s chrápáním a obstrukčním syndromem spánkové apnoe

Léčba chrápání doma vyžaduje přísné dodržování určitých doporučení určených ke zlepšení kvality spánku a prevenci nepříjemných projevů.

Za prvé je důležitá správná poloha při spánku: nejlepší je spát na boku, protože při ležení na zádech se vám jazyk propadá, což přispívá k problémům s dýcháním. Aby se pacient v noci nepřevracel na záda, můžete na zadní stranu pyžama přišít kapsu a dát tam malý míček nebo jiný předmět. Pomůže člověku probudit se při převrácení na záda. Po nějaké době se vyvine odpovídající reflex a člověk již nespí v poloze na zádech.

Při spánku je vhodné, aby byla hlava v mírně zvýšené poloze – tím lze zabránit zatažení jazyka a omezit chrápání. K tomuto účelu se někdy lůžko naklání umístěním malých tyčí pod nohy lůžka ze strany hlavy, nebo se používá speciální zdravotní lůžko.

Nedoporučuje se užívat lidem, kteří chrápou prášky na spaní и sedativa zařízení. Tyto léky pomáhají snižovat svalový tonus, v důsledku čehož se svaly hltanu uvolňují. Pokud se u pacienta vyvinula středně závažná nebo závažná forma onemocnění, pak jsou léky s uvedenými účinky přísně kontraindikovány.

Večer byste neměli pít alkoholické nápoje, protože alkohol pomáhá uvolnit svaly hltanu, což zhoršuje stav pacienta. Lidé, kteří kouří, by měli zvážit ukončení tohoto škodlivého zlozvyku. Kouření totiž vyvolává zánětlivé procesy v hltanu a průdušnici, které jsou doprovázeny otoky, což zvyšuje riziko zástavy dechu během spánku.

Pro člověka náchylného k chrápání je velmi důležité hlídat si vlastní váhu, neboť k chrápání přispívá obezita. Podle statistik se pacientovi snížením hmotnosti o 10 % zlepší parametry dýchání během spánku o 50 %.

Pokud máte určité problémy s dýcháním nosem, měli byste učinit všechna opatření, aby dýchání nosem bylo co nejjednodušší. Pokud se podobný problém objeví kvůli nachlazení, měli byste používat nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem. Pokud jsou v nose polypy nebo jiné anatomické rysy, měli byste zvážit chirurgickou léčbu.