Léčba helmintických infekcí u dětí

Infestace červy u dětí: příznaky dětské infekce a léčebné metody

Infestace červy u dětí – nejčastější patologie, které jsou děti vystaveny. Většina dětí alespoň jednou v životě zažije helmintické zamoření. Existuje mnoho druhů červů, které mohou infikovat člověka.

V některých případech je invaze asymptomatická, takže rodiče musí pečlivě sledovat pohodu dítěte.

Co v takové situaci dělat? Chcete-li začít, doporučujeme přečíst si tento článek. Tento článek podrobně popisuje metody hubení škůdců. Doporučujeme také kontaktovat odborníka. Přečtěte si článek >>>

Co je to helmintické napadení?

Infestace červy je široká škála onemocnění, která jsou způsobena červy, které pronikly do lidského těla. Helmintiáza se může projevit ve formě jiných onemocnění, jako jsou alergie, nachlazení a dysbakterióza. Proto ji není vždy možné rozpoznat v raných fázích.

Příklad alergické reakce u dítěte kvůli červům

Existuje obrovské množství parazitů, ale infekce je možná pouze u 70 druhů. Každý druh má své vlastní jedinečné vlastnosti, způsobuje různá onemocnění a má jiný vzhled. K napadení dochází různými způsoby, vše závisí na orgánu postiženém červy.

Nejčastějšími červy u dětí jsou pinworms

V některých případech helminti způsobují smrt.

Celkové příznaky a známky helminthické infestace u dětí

Mezi obecné příznaky helmintiázy patří:

• zhoršení nebo zvýšená chuť k jídlu;
• nevolnost, případně zvracení;
• bohatá salivace;
• poškozená stolice;
• vzhled bolesti v dolní části břicha;
• závratě, bolesti hlavy;
• alergické reakce;
• zvýšená frekvence nachlazení;
• podrážděnost, rozmarnost;
• porucha spánku;
• zhoršení duševní a fyzické aktivity;
• suchý kašel.

Napadení různými druhy červů může být doprovázeno dalšími příznaky, které závisí na stanovišti červů. Škrkavky mohou způsobit zácpu, protože se hromadí v tenkém střevě. Pinworms způsobují svědění kolem řitního otvoru, zejména v noci a ráno.

Mohou být vyrážky na těle příznakem infekce?

Infekce helminty mohou vést k četným zdravotním problémům a zkrátit život o 15-25 let. Mnoho parazitů je extrémně obtížné odhalit. Mohou být kdekoli – v krvi, střevech, plicích, srdci, mozku. Příznaky helminthické infestace mohou být zaměněny s ARVI, gastrointestinálními onemocněními a dalšími. Hlavní chybou v takových případech je zpoždění! Pokud máte podezření na přítomnost parazitů, musíte kontaktovat odborníka. Více informací o moderních metodách léčby helmintiázy je popsáno zde rozhovor s lékařem. Pokud mluvíme o lécích a samoléčbě, tak tato je vhodná pro nejběžnější helminty (ascaris, pinworms, tasemnice). antiparazitární komplex.

Životně důležitá aktivita parazita je doprovázena uvolňováním toxinů, které otravují tělo. Když játra a střeva nejsou schopny se vyrovnat se svými funkcemi kvůli invazi, imunitní systém produkuje ochranné buňky.

Vysoká hladina eozinofilů v kombinaci s enzymy červů způsobuje alergie ve formě kožních vyrážek, které se vyskytují ve dvou typech.

• objevuje se hnisavý zánět mazových žláz;
• urtikárie;
• vyrážky neuroalergické povahy. Objevuje se v důsledku vnitřních a vnějších dráždivých látek;
• furunkulóza;
• papilomy.

„Kopřivka“ od parazitů

Horečka a kašel v důsledku helmintických invazí

Kašel a horečka jsou běžné příznaky infekce červy. Pokud larvy proniknou do plic a dýchacích cest, imunitní systém zareaguje obrannou reakcí a snaží se odstranit dráždidlo z těla.

Suchý kašel se objevuje pouze v počátečních fázích s exacerbací, bude doprovázen sputem a krví.

Zvýšení teploty nejčastěji vyvolávají škrkavky, červci a trichinely. S tímto příznakem může být parazit v jakémkoli vnitřním orgánu člověka. Zhoršení zdraví může být pozorováno několik dní po infekci, zvláště pokud se červi začali množit.

Testy a diagnostika červů u dítěte

Bez speciálního vybavení není možné detekovat vajíčka parazitů ve stolici dítěte. Pro spolehlivost se nátěr provádí tři dny v řadě.

Pokud existuje vysoké riziko infekce, je nutné kromě stěru provést krevní testy.

Zvýšená hladina eozinofilů v krvi svědčí o infekci. Dítě bude také muset být testováno na detekci imunoglobulinů igE a iGG. Nejsou vyloučeny testy na přítomnost dysbakteriózy a vyšetření domácích zvířat.

Léčba helmintické infestace u dětí

K léčbě helmintiázy u dítěte je nutný integrovaný přístup. Kromě anthelmintických léků je nutné vybrat imunomodulátory a komplexy vitamínů. Urychlí rehabilitační období a podpoří obnovu orgánů poté, co jsou poškozeny parazity.

Aby se předešlo relapsům, léčba se opakuje každý druhý týden. Dnes v lékárně najdete mnoho anthelmintik.

Je však třeba počítat s tím, že někteří si s tím či oním druhem parazitů nejsou schopni poradit. Všechny anthelmintické léky jsou toxické, mají kontraindikace a mohou způsobit nežádoucí účinky.

K odstranění alergických reakcí může lékař předepsat sedativa:

Nejúčinnější při léčbě helmintické infestace u dětí jsou:

Výběr léků závisí na individuálních charakteristikách onemocnění a stavu dítěte. Po užívání některých léků musíte absolvovat kurz sorbentů, které pomohou minimalizovat poškození toxickými látkami uvolňovanými parazity a léky.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli helmintické infekci, musíte dodržovat některá doporučení:

• dobře manipulujte s potravinami před konzumací;
• ryby a maso musí projít vysoce kvalitním tepelným ošetřením;
• pravidelně odčervujte své mazlíčky;
• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• udržujte hračky vašeho dítěte čisté;
• odnaučte své dítě vkládat mu hračky, tužky do úst a kousat si nehty;
• pravidelně stříhejte nehty;
• Při ukládání dítěte do postele oblečte silné spodní prádlo, které zabrání šíření parazitů na lůžkoviny;
• Umyjte dítě denně, vyměňte mu lůžkoviny a spodní prádlo.

Nikdo není v bezpečí před napadením helminty. Dodržování preventivních opatření může snížit pravděpodobnost infekce. Neposkytuje však absolutní ochranu před invazí.

Rodiče by proto měli pečlivě sledovat zdraví dítěte a pokud se jejich zdravotní stav zhorší, poraďte se s lékařem pro diagnostiku a včasnou lékařskou péči.

Parazity můžete porazit!

Antiparazitární komplex® – Spolehlivé a bezpečné odstranění parazitů za 21 dní!

• Kompozice obsahuje pouze přírodní složky;
• Nezpůsobuje vedlejší účinky;
• Absolutně bezpečné;
• Chrání játra, srdce, plíce, žaludek, kůži před parazity;
• Odstraňuje odpadní produkty parazitů z těla.
• Účinně ničí většinu typů helmintů za 21 dní.

Benefiční program je nyní spuštěn za bezplatné balení. Přečtěte si názor odborníků.

Reference

• Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Brucelóza. parazity. Odkaz
• Corbel MJ Parazitární onemocnění // Světová zdravotnická organizace. Odkaz
• Young EJ Nejlepší zápasy pro střevní parazity // Klinické infekční choroby. — 1995. Sv. 21. – S. 283-290. Odkaz
• Yushchuk N.D., Vengerov Yu.A. Infekční nemoci: učebnice. — 2. vydání. – M.: Medicína, 2003. – 544 s.
• Prevalence parazitárních onemocnění mezi populací, 2009 / Kokolova L. M., Reshetnikov A. D., Platonov T. A., Verkhovtseva L. A.
• Helminti domácích šelem Voroněžské oblasti, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

Nejlepší příběhy našich čtenářů

Téma: Za všechny potíže mohou paraziti!

Od koho: Lyudmila S. (ludmil64@ya.ru)

Chcete-li: Správa Noparasites.ru

V poslední době se můj zdravotní stav zhoršil. Začal jsem pociťovat neustálou únavu, bolesti hlavy, lenost a objevila se jakási nekonečná apatie. Objevily se také problémy s gastrointestinálním traktem: nadýmání, průjem, bolesti a zápach z úst.

Myslela jsem si, že je to kvůli dřině a doufala, že vše odezní samo. Ale každým dnem jsem byl horší. Ani lékaři toho moc říct nemohli. Zdá se, že je vše normální, ale cítím, že moje tělo není zdravé.

Rozhodl jsem se jít na soukromou kliniku. Zde mi bylo doporučeno spolu s obecnými testy provést rozbor na parazity. V jednom z testů mi tedy našli parazity. Podle lékařů šlo o červy, které má 90 % lidí a nakažený je ve větší či menší míře téměř každý.

Byla mi předepsána léčba antiparazitiky. Ale nepřineslo mi to žádné výsledky. O týden později mi kamarád poslal odkaz na článek, kde nějaký lékař parazitolog sdílel skutečné tipy na boj s parazity. Tento článek mi doslova zachránil život. Dodržoval jsem všechny rady, které tam byly, a po pár dnech jsem se cítil mnohem lépe!

Zlepšilo se trávení, zmizely bolesti hlavy a objevila se vitální energie, která mi tolik chyběla. Pro spolehlivost jsem ještě jednou prošel testy a žádný parazit nebyl nalezen!

Kdo chce vyčistit své tělo od parazitů a nezáleží na tom, jaké druhy těchto tvorů ve vás žijí – přečtěte si tento článek, jsem si 100% jistý, že vám pomůže! Přejít na článek >>>

Příznaky signalizující červy u dětí. Nepřicházejte s léčbou!

Jak nebezpeční jsou červi pro tělo dítěte? Poškozují vnitřní orgány, vysávají živiny, způsobují záněty. Toxiny uvolňované helminty mají škodlivý účinek na nervový systém dítěte. Červy můžete odstranit pomocí tradiční a lidové medicíny.

Typy helmintiázy u dětí

Helminti se u dětí, zejména v předškolním věku, objevují poměrně často. Nebezpečí infekce je vždy na vysoké úrovni. Dítě se může nakazit ve školce, na hřišti nebo při kontaktu se zvířaty. Děti také často zanedbávají mytí rukou po použití toalety a před jídlem.

Jaké druhy červů existují? Červi jsou obrovskou skupinou parazitických červů. Mohou žít ve střevech, játrech, dýchacích cestách a některé mohou infikovat srdce a mozek. Hlavní typy červů u dětí:

1. Škrkavky jsou nejpočetnější třídou lidských parazitů, včetně škrkavek, škrkavek, měchovců a trichinel.
2. Tasemnice – do třídy patří tasemnice hovězí a vepřové (tasemnice), echinokoky.
3. Trematody jsou digenetické motolice, mezi ně patří schistosomy, opisthorchis a motolice (jaterní a kočičí motolice).

Parazitární onemocnění navíc způsobují prvoci (protistové) – jednobuněčné organismy Giardia nebo améby parazitují v lidském střevě.

Nemoci způsobené parazity u dětí mají různou míru nebezpečí, ale mají podobné příznaky. Naprostá většina škrkavek parazituje v gastrointestinálním traktu a nachází se v obsahu dvanáctníku a ve stolici. Zdrojem výživy pro červy je natrávená potrava (nejčastěji sacharidy), někdy krev. Helmintické infekce u dětí mají příznaky podobné poruchám příjmu potravy nebo gastrointestinálním onemocněním.

Buďte opatrní

Podle statistik je více než 1 miliarda lidí infikována parazity. Možná vás ani nenapadne, že jste se stali obětí parazitů.

Přítomnost parazitů v těle lze snadno určit jedním příznakem – zápachem z úst. Zeptejte se svých blízkých, jestli vám ráno voní dech (než si vyčistíte zuby). Pokud ano, pak jste s pravděpodobností 99% napadeni parazity.

Infekce parazity vede k neurózám, únavě, náhlým změnám nálad a v budoucnu začínají závažnější onemocnění.

Pro muže paraziti způsobují: prostatitidu, impotenci, adenom, cystitidu, písek, ledvinové a močové kameny.

ženy: bolest a zánět vaječníků. Vzniká fibrom, myom, fibrocystická mastopatie, záněty nadledvin, močového měchýře a ledvin. Stejně jako srdeční choroby a rakovina.

Chceme vás hned upozornit, že nemusíte běhat do lékárny a kupovat drahé léky, které podle lékárníků vyhubí všechny parazity. Většina léků je extrémně neúčinná, navíc tělu způsobují velké škody.

Co dělat? Pro začátek doporučujeme přečíst si článek z hlavního ústavu parazitologie Ruské federace. Tento článek odhaluje metodu, pomocí které můžete očistit své tělo od parazitů, aniž by došlo k poškození těla. Přečtěte si článek >>>

Nejběžnější typy helmintiáz u dětí

Děti jsou mnohem náchylnější k napadení červy než dospělí. Nejčastější helmintiáza u dětí:

1. Enterobiáza (infekce červy).
2. Ascariáza (invaze škrkavek).
3. Giardiáza (zamoření Giardia).

Pinworms žijí pouze ve střevech. Migrující larvy škrkavek se dostávají do dýchacích cest, jater a srdce. Giardia velmi často způsobuje onemocnění jater a žlučníku, i když uvnitř těchto orgánů nejsou schopny přežít. Jsou tato onemocnění nakažlivá?

Enterobiáza se přenáší z člověka na člověka potřesením rukou nebo kontaktem s předměty pro domácnost, které pacient používá.

Za určitých podmínek mohou být askarióza a giardióza přeneseny z dítěte na další členy rodiny.

Enterobiáza

Hlavním důvodem infekce červy jsou špinavé ruce. Také vajíčka parazitů mohou vstoupit do těla dítěte při konzumaci špatně umytého ovoce. Příznaky infekce červy se objevují 3-4 týdny od data infekce. Charakteristickým znakem enterobiázy je svědění v anální oblasti, které se objevuje během spánku. Nepříjemné pocity způsobují pohyby samiček červů, které vylézají naklást vajíčka. Při silném napadení si můžete všimnout červů ve stolici dítěte pouhým okem.

Když si dítě poškrábe řitní otvor a poté se mu ruce dostanou do úst (což se často stává u malých dětí), dochází k opakované samoinfekci. Během léčby helmintiázy je proto třeba děti sledovat, aby si pravidelně myly ruce a jedly pouze dobře zpracované potraviny.

Askarióza

K nákaze škrkavkami dochází nemytými potravinami, nedostatečně tepelně upraveným masem a kontaktem se zvířaty. Paraziti se dostávají do těla miminka ve formě vajíček a larev. Vajíčka se vyvíjejí ve střevech a larvy začnou migrovat krevními a lymfatickými kanály. Dostávají se do jater, pravé srdeční komory a plic. Tyto orgány jsou pravidelně a hojně zásobovány kyslíkem, který je pro larvy tak nezbytný pro růst v dospělce. Z plic se larvy dostanou do průdušek, průdušnice, budou vykašlány a spolknuty se slinami do žaludku. Cyklus pohybů pokračuje, dokud larva nevyroste.

U červů u dětí se kromě typických příznaků může objevit intenzivní kašel. Helmintiáza u dětí je detekována pomocí koprogramu a specifických krevních testů.

giardiasis

Giardiáza u dítěte se vyvíjí, když do těla vstoupí více než 10 cyst. Cysty jsou nepohyblivá, vůči podmínkám prostředí odolná forma existence Giardie, ze které se za příznivých podmínek vyvíjejí jedinci schopní reprodukce. Pohybliví protistové mohou žít pouze v podmínkách, které jsou vytvořeny pouze v lidském tenkém střevě.

Fáze vývoje invaze Giardia u lidí:

1. Cysty z dutiny ústní vstupují do žaludku a následně do dvanácterníku. Ochranná kapsle je zničena, uvolňují se dvě lamblie.
2. Giardia jí jednoduché sacharidy a množí se podélným dělením buňky na polovinu.
3. Někteří parazité procházejí do tlustého střeva, kde mohou existovat pouze ve formě cyst.
4. Během aktu defekace cysty vycházejí a vstupují do vnějšího prostředí.

Cysty Giardia lze nalézt ve vodě, na zelenině, ovoci, mase a površích v domácnosti. Jsou velmi houževnaté a těžko se ničí běžnými čisticími prostředky. Riziko přenosu infekce z člověka na člověka je nízké.

Typické příznaky helmintiázy u dětí

První známky červů se objevují 2-4 týdny po infekci. Helminthické napadení u dětí se může objevit v akutní nebo latentní formě. Pokud je populace parazitů malá, dítě nemusí pociťovat žádné nepohodlí.

Infestace červy u dětí

ČASOPIS „PEDIATRICKÁ PRAXE“

Publikováno v časopise:
PEDIATRICKÁ PRAXE, PARASITOLOGIE, říjen 2006

Yu.A. KOPANEV, dětský gastroenterolog-specialista na infekční onemocnění,
FGUN „Moskevský výzkumný ústav epidemiologie a mikrobiologie pojmenovaný po. G.N. GABRICHEVSKIJ” Rospotrebnadzor, Ph.D. Miláček. vědy

Helmintické napadení (helminthiasis) je rozšířeno po celém světě. Podle WHO se každý rok červy nakazí asi jedna miliarda lidí. U nás jsou nejrozšířenější hlístice – parazitární onemocnění způsobená škrkavkami (hlísticemi). Nejznámějšími zástupci této skupiny helmintů jsou škrkavky (Ascaris lumbricoides), červci (Enterobius vermicularis) a bičíkovci (Trichocephalus trichiurus). Existuje několik důležitých aspektů průběhu háďátek u dětí, kterým je třeba věnovat pozornost, aby byla poskytnuta co nejúčinnější pomoc.

EPIDEMIOLOGIE

Hlístice jsou geohelminti, což znamená, že vajíčka dozrávají v půdě. K infekci dítěte háďátky dochází fekálně-orální cestou (ústy) přímým kontaktem se zemí, pískem (u chaty, na pískovišti), prostřednictvím kontaminovaných předmětů (hračky, oblečení, boty, ložní prádlo, podlaha ), prostřednictvím potravy (bobule, zelenina, ovoce), prostřednictvím hmyzu (mouchy, švábi, mravenci), prostřednictvím kontaktu se zvířaty (psi, kočky). V dětských kolektivech (školkách) je možné, že se dítě nakazí od ostatních dětí prostřednictvím hraček a lůžkovin. Je také možná autoinfekce helminty.

Infekce vajíčky červů je možná od věku, kdy dítě „jde“ za postýlku, tzn. od 6-7 měsíců. Přítomnost zvířat doma, zejména těch, která jsou venku (nosí vajíčka červů na tlapkách a na srsti), zvyšuje pravděpodobnost infekce helminty a mohou se nakazit děti ještě mladšího věku, 1-2 měsíce . Zvláště pravděpodobně se nakazí děti, které mají přímý kontakt s půdou a pískem.

Pravděpodobnost nakažení předškolních dětí červy je téměř 100%. U dětí této věkové kategorie ještě nejsou dostatečně vyvinuty hygienické dovednosti a znalost prostředí probíhá z velké části ústy. Děti mají navíc špatně vyvinuté ochranné mechanismy proti invazi (prostředí žaludku není dostatečně kyselé, imunitní systém není dostatečně silný). Je třeba poznamenat, že u dětí starších 7 let není pravděpodobnost infekce helminty o mnoho menší než u předškoláků.

KLINIKA

Nejčastějším klinickým syndromem spojeným s helminthickou infestací je gastrointestinální dysfunkce. Děti mohou mít: nestabilní stolici (nejčastěji zácpu, ale může být i nezformovaná); syndrom bolesti břicha (od „létající“ bolesti břicha bez specifické lokalizace, přecházející během několika minut, až po přetrvávající silnou bolest, simulující příznaky akutního břicha); nadýmání; jevy dyspepsie horního gastrointestinálního traktu (říhání, nevolnost, rychlé nasycení). Projevy intoxikace v důsledku helmintiázy jsou: ztráta chuti k jídlu, porucha nočního spánku (neklid, zvuky během spánku nebo časté probouzení); skřípání zubů (bruxismus); podrážděnost, náladovost, agresivita. Toxické účinky parazitů na centrální nervový systém mohou způsobit záchvaty. Navíc u hlístic, zejména u enterobiázy a askariózy, dochází k hyperémii a podráždění řitního otvoru, hráze a zevního genitálu. U dívek se často objevují infekce zevního genitálu, jako je recidivující vulvovaginitida.

Červi mohou sami vytvářet zdravotní problémy a zhoršovat stávající patologie. Helminti jsou tedy silným faktorem senzibilizace těla. Na pozadí hlístic se atopická dermatitida zesiluje a průběh dalších alergických onemocnění (včetně bronchiálního astmatu, senné rýmy) se zhoršuje. Napadení červy může být příčinou nových alergií, zvláště pokud se objeví v období léto-podzim. Alergické reakce během helmintiáz probíhají torpidně a jsou téměř rezistentní vůči tradiční antialergické léčbě. Eozinofilie v obecném krevním testu je jak známkou alergie, tak známkou parazitárních onemocnění, ale s helmintiázou se nevyskytuje příliš často (pouze 3-5% případů). V některých situacích vedou helminti k významnému zvýšení hladiny celkového IgE.

Helminti oslabují fungování imunitního systému, v důsledku čehož dítě trpí častými respiračními onemocněními, mohou se u něj objevit pustulózní nebo plísňové léze kůže a sliznic, kazy.Při helmintických infekcích má dítě často nedostatečné reakce na preventivní očkování.

Helminti způsobují střevní dysbiózu, inhibují normální střevní mikroflóru a oslabují lokální imunitu gastrointestinálního traktu. Charakteristickými rysy mikrobiocenózy při helmintických infestacích je snížení celkového množství E. coli a zvýšení počtu nefermentujících bakterií, snížení počtu laktobacilů a zvýšení kokální flóry. Na pozadí dysbakteriózy se zhoršují funkční poruchy gastrointestinálního traktu a alergická patologie, vyvíjejí se sekundární (reaktivní) změny v játrech, žlučových cestách a pankreatu.

DIAGNOSTIKA

Existuje mnoho údajů, které naznačují, že je poměrně obtížné identifikovat helmintické zamoření. Obtíže při diagnostice helmintů jsou spojeny s charakteristikami jejich životního cyklu. Všechny háďátka mají larvální fázi od 1 do 6 měsíců, kdy ještě nekladou vajíčka, takže při laboratorní diagnostice nejsou detekována. Vejce se mohou vyskytovat nepravidelně, s intervalem 1 až 14 dnů a v relativně malých množstvích (10 3 -10 5, přestože jsou obklopeny bakteriemi, částicemi potravy a dalšími věcmi, měřeno čísly 10 8 -10 12) . V souladu s tím, abyste mohli detekovat vajíčka helmintů ve výkalech, musíte se dostat do období zralosti, přesně ten den, na tom samém místě ve výkalech, a navíc je tam „vidět“. Pravděpodobnost detekce helmintů se přitom pohybuje od 0 do 10-20 % a prakticky nezávisí na možnostech laboratoře.

Jiné výzkumné metody mají také své nevýhody. Stanovení protilátek v krvi proti háďátkům je relevantní pouze v prvních 1-2 měsících jejich přítomnosti v těle, kdy jsou červi v larválním stádiu. Poté protilátky mizí ze systémového krevního řečiště, koncentrují se ve střevním lumen a jsou produkovány přímo ve střevní stěně. Dosud jsme se nenaučili, jak určit hladinu imunoglobulinů v lumen gastrointestinálního traktu pro diagnostiku střevních helmintiáz, ačkoli vývoj v tomto směru probíhá. Nyní jsou helmintiázy jedním z nejvíce nediagnostikovaných onemocnění pomocí laboratorních metod.

Znalost pestrého klinického obrazu doprovázejícího helmintické zamoření je pro dětského lékaře velmi důležitá, neboť pro anthelmintickou léčbu je často nutné rozhodnout na základě nepřímých známek onemocnění, které je spojeno s výše uvedenými obtížemi v laboratorní diagnostice. Je třeba poznamenat, že čím více příznaků, které mohou být spojeny s helminthickou invazí, je u dítěte přítomno, tím je pravděpodobnější, že k infestaci došlo. Nejčastěji při odběru anamnézy lékař objeví různé kombinace odchylek od normy. Nezapomínejme však, že helmintické zamoření se může objevit s jedním syndromem (například pouze atopická dermatitida), nebo může být zcela skryté.

LÉČBA

Vzhledem k vysoké epidemiologické pravděpodobnosti helmintických invazí, jejich schopnosti narušit různé funkce dětského organismu a složitosti diagnostiky se doporučuje provést preventivní a léčebné anthelmintické kurzy s přihlédnutím k nepřímým známkám (klinickému obrazu) patologie. WHO doporučuje preventivní anthelmintické kurzy pro předškolní děti dvakrát ročně – na jaře a na podzim.

Tato taktika je opodstatněná, ale můžeme dodat, že v případě potřeby (nepříznivá epidemiologická situace nebo zjevné klinické příznaky helmintiázy u dítěte) je možné neplánované odčervení.

Dlouholeté zkušenosti ukazují, že nejúčinnější použití není monoterapie, ale kombinované užívání dvou a více anthelmintik. Nejprve je nejlepší předepsat Decaris (levamizol) jednou v dávce specifické pro věk. Tento lék oslabuje helminty a na oslabené parazity dobře působí Vermox (mebendazol) nebo Nemozol (albendazol). Druhé anthelmintikum je předepsáno 3 dny po Dekaris. Všechny tyto léky jsou netoxické. Účinnost komplexní léčby je 2-3x lepší než u monoterapie. Pyrantel, který je také anthelmintikem, může být použit pro enterobiázu, ale jeho účinnost je nižší než účinnost mebendazolu a jeho bezpečnost nepřevyšuje bezpečnost jiných anthelmintik.

Zvláštní zmínku je třeba věnovat bezpečnosti anthelmintik, protože mezi lékaři existují různé názory a určitá opatrnost v této otázce. Levamisol, pokud je užíván jednou (v noci) v terapeutické dávce (2,5 mg/kg), nezpůsobuje závažné vedlejší účinky: to je jasně napsáno v referenčních knihách o léčivech (včetně RLS, Vidal). Nežádoucí účinky na orgány a systémy uvedené v návodu se mohou vyskytnout ve výjimečných případech, kdy je lék používán ve výrazně vyšší dávce jako imunomodulátor. Mebendazol je nevstřebatelné léčivo s vysokou selektivitou vůči helmintům. Při nepřítomnosti parazitů ve střevech vychází nezměněn, aniž by s čímkoli interagoval. Konečně albendazol (v Rusku je pouze Nemozol) je již více než 20 let nejoblíbenějším antihelmintikem na světě, což je samo o sobě vynikající doporučení, pokud víte, jak vážně Západ bere bezpečnost a toxicitu léků.

Ale na pozadí anthelmintických kurzů mohou existovat vedlejší účinky spojené s ničením parazitů pod vlivem léků (nejedná se o toxický účinek léku na tělo, ale o toxický účinek produktů ničení helmintů). Příznaky intoxikace, které se vyvinuly při užívání anthelmintik, jsou následující: nevolnost, závratě, řídká stolice, bolest břicha a velmi vzácně zvýšená tělesná teplota, kopřivka. Může dojít ke zvýšení příznaků, které byly spojeny s helminthickou invazí. Tyto nežádoucí účinky jsou krátkodobé a snižují se užíváním sorbentů (Lactofiltrum, Enterosgel aj.). Sorbent může být předepsán předem, pokud se předpokládá, že pravděpodobnost nežádoucích účinků je vysoká. Lékař by měl mluvit o bezpečnosti anthelmintického kurzu, ale zároveň varovat pacienta nebo jeho rodiče o možných vedlejších účincích, mluvit o mechanismu tohoto účinku.

SKUPINY PACIENTŮ, KTERÝM SE DOPORUČUJE PŘED UŽÍVÁNÍM ANTELMINTIK PŘEDEpsat SORBENT:

Červi u dětí: příznaky a léčba

Červ v dětství patří k nejčastějším a podceňovaným onemocněním. Helminti u dětí vyvolávají nejen nedostatečný přísun živin do těla, ale také způsobují alergické reakce, chronickou intoxikaci, sníženou imunitu, nemoci a poškození gastrointestinálního traktu. Příznaky parazitózy se nevyvíjejí okamžitě, po dlouhou dobu může být onemocnění asymptomatické nebo s nevyjádřeným klinickým obrazem a může být stanoveno pouze laboratorními testy.

Prevalence a typy helmintů

• háďátka, příbuzná hlístům kulatým, jsou jedny z nejčastějších parazitů u dětí (péčkavci, bičíkovci, trichinely, škrkavky);
• páskové (ploché) červy související s tasemnicemi (různé typy tasemnic, tasemnic a echinokoků);
• motolicové parazity nebo motolice způsobující opisthorchiázu, fascioliázu, schistózu, paragonimiázu atd.

Ve většině případů helminti parazitují a množí se ve střevech, ale vajíčka a larvy se mohou šířit krevním řečištěm do různých orgánů těla. Nejčastěji jsou postiženy blízké orgány gastrointestinálního traktu: játra, žlučník, ale parazité mohou kolonizovat svalovou tkáň, plíce a mozek.

Helmintiáza: cesty infekce

Způsoby infekce červy závisí na vlastnostech jejich vývojového cyklu. Pro některé skupiny helmintů jsou lidé hlavním „hostitelem“, v jejichž těle žijí a rozmnožují se, pro jiné jsou mezičlánkem; V některých případech parazité potřebují vajíčka, aby dozrála v půdě nebo za jiných podmínek. Ale hlavním pravidlem ochrany před infekcí je hygiena, což je podmínka, která není v dětství vždy splněna.

Dětství je období, kdy ještě není vytvořena stabilní imunita, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost infekce parazitózou. Touha ochutnat všechno, vícenásobné kontakty s půdou, pískem a jakýmikoli předměty zvyšují pravděpodobnost, že se vajíčka hlístů dostanou do těla dítěte.

Nejběžnější helminti – červi a škrkavky – se nosí na nemytých rukou, mohou zůstat na domácích předmětech (klice dveří) nebo vstoupit do těla s jídlem (špatně umyté bobule, bylinky, zelenina). Existuje také možnost šíření helmintů kontaktem s infikovanou osobou nebo zvířetem nebo v jejich těsné blízkosti.

Pinworms jsou jedním z helmintů, kteří vyvolávají reinvazi: svědění způsobené samičkami pinworms při kladení vajíček mimo řitní otvor nutí pacienta dotýkat se, třít, škrábat podrážděný povrch a šířit vajíčka parazitů na spodní prádlo, ložní prádlo, oblečení, předměty a povrchy. Při opakovaném pozření vajíček zbývajících na rukou nebo lůžku dochází k reinvazi a samoinfekci pacienta. Primární infekce dětí se nejčastěji vyskytuje v dětských ústavech, na hřištích a v místech, kde se děti shromažďují ve větším počtu.

Jaké faktory zvyšují riziko helmintové infekce?

• Nedodržování hygieny rukou: vynechávání mytí rukou po návratu z ulice, od hostů, z toalety, před jakýmkoli jídlem.
• Zvyk kousání nehtů, sání prstů, držení různých předmětů v ústech (tužka, pera, hračky atd.).
• Přítomnost domácích mazlíčků na ulici: i při včasné anthelmintické terapii si mohou psi a kočky rozetřít vajíčka červů přinesených z ulice na své tlapky a srst.
• Nedodržení pravidel pro zpracování zeleniny, ovoce, bobulovin a bylin před konzumací.
• Nízká úroveň hygieny v domě: nošení venkovní obuvi, předčasné mytí podlah atd.

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Červi u dětí: různé příznaky a léčba helmintiáz

Mnoho typů parazitů po dlouhou dobu nepřispívá k vytvoření zjevného klinického obrazu helminózy: cílem parazita je existovat tak, aby si ho hostitelský nosič nevšiml. Jasné příznaky helmintiázy lze proto zaznamenat pouze v případech, kdy dochází k mnohočetné infekci (zpočátku nebo v důsledku dlouhého latentního období) a/nebo má dítě sníženou imunitu, existují doprovodná onemocnění, proti nimž se helmintóza projevuje výrazněji. Samostatnou situací je infekce exotickými druhy parazitů, které způsobují prudkou reakci organismu.

Obecné příznaky helmintiázy u dětí:

• zvýšená chuť k jídlu bez přírůstku hmotnosti;
• zvýšená sekrece slinné tekutiny;
• projevy střevní dyspepsie, plynatost, nestabilní stolice, nevolnost, bolest v žaludku, pravé hypochondrium, střevní křeče;
• závratě, bolesti hlavy, zvýšená únava;
• sklon k alergickým reakcím, které nebyly dříve pozorovány, nebo akutnější projevy alergií;
• citlivost, podrážděnost, poruchy spánku, pozornost a paměť jsou spojeny s intoxikací odpadními produkty helmintů;
• křehkost, vypadávání vlasů, štěpení nehtů s rozvojem nedostatku vitamínů a nedostatku železa;
• časté zánětlivé procesy v nosohltanu (sinusitida, sinusitida, faryngitida atd.), genitálu, zejména u dívek vzhledem k anatomické blízkosti pochvy a řitního otvoru.

Při dlouhodobých helmintiázách u dětí dochází k opožďování od věkových norem ve výšce, hmotnosti, vývoji, poruchách činnosti a onemocnění gastrointestinálního traktu, příznaky těžké intoxikace, anémie, alergie, častá respirační onemocnění bakteriální a virové etiologie a neurologické abnormality.

První příznaky se zpravidla objevují 2-4 týdny po vstupu vajíček červů do těla. Liší se v závislosti na počtu parazitů, úrovni obranyschopnosti a zdravotním stavu dítěte a také na typech helmintů. Špendlíky tedy způsobují noční svědění v řiti, což přispívá k poruchám spánku a také škrábání řitního otvoru u dítěte. Při toxakaróze se projevuje kašel bez známek onemocnění dýchacích cest, horečka, možné záchvaty dušení a alergické reakce.

Rozšířený názor, že bruxismus, skřípání zubů ve spánku, je známkou přítomnosti červů v těle, byl vyvrácen lékařskými vědci. Fenomén bruxismu je spojen s charakteristikami lidského nervového systému. Přestože helminti, zejména červi, mohou narušovat spánek a přispívat k neuroticismu dítěte, bruxismus není potvrzením helmintického napadení. Neurologové a zubní lékaři tento jev léčí.

Při prodloužené helmintiáze se u všech lidí vyvine klinický obraz intoxikace těla.

Foto: Roman Yanushevsky/Shutterstock.com

Diagnóza hlíst

Ve většině případů jsou helmintiázy v dětství diagnostikovány každoročním preventivním vyšetřením stolice na vajíčka helmintů. Není to však nejspolehlivější metoda: pokud máte příznaky a negativní test, musíte si uvědomit, že ne všechny typy helmintů lze určit tímto způsobem. Druhy, které kladou vejce, se mohou také vyhnout detekci v laboratorních testech, protože frekvence reprodukce se nemusí shodovat s dobou analýzy. Existují také případy, kdy tělo obsahuje jednoho nebo více jedinců stejného pohlaví, kteří nejsou schopni reprodukce, ale škodí během celého životního cyklu.

V případě negativních testů stolice se doporučuje opakování testu po 2-3 týdnech. Seznam preventivních testů zahrnuje analýzu na přítomnost vajíček červů a seškrab na enterobiázu. Přítomnost helmintů lze předpokládat i na základě výsledků krevních testů: vysoká hladina eozinofilů v kombinaci s nízkým hemoglobinem ve většině případů znamená přítomnost parazitů v těle.
K objasnění diagnózy lze použít biologické studie koprogramu sputa, žluči, moči a stolice.
Pro upřesnění diagnózy se při podezření na echinokoka vyšetřují peritoneální orgány pomocí ultrazvukových a/nebo rentgenových metod. Opisthorchiáza je diagnostikována analýzou střevního obsahu a duodenální intubací.

Imunologické studie pomáhají objasnit typ parazita a poškození, které tělu způsobuje. Po přesné diagnóze je zvolena metoda léčby.

Léčivé metody léčby helmintiázy u dětí

Terapie helmintiázy je založena na dvou směrech: zbavení se parazitů a detoxikace těla, snížení nebo neutralizace škod způsobených stávajícími helminty.

Pro snížení závažnosti příznaků intoxikace jsou předepsány vitamínové přípravky (B, C), železo, vitamín-minerální komplexy, roztok glukózy, průběh infuzí hemodezu atd. V některých případech je indikováno použití diuretik a antihistaminik . Pokud je poškozen srdeční sval nebo jaterní tkáň, lze použít hormonální prostředky.

Jako udržovací terapie jsou předepsány enterosorbenty, které odstraňují odpadní produkty parazitů z gastrointestinálního traktu, enzymové přípravky, které pomáhají zlepšit trávicí procesy a fungování orgánů atd.

U jakékoli helmintiázy se použití širokospektrých léků u dětí velmi nedoporučuje. Léky, které způsobují smrt parazitů, působí i na lidský organismus, proto je třeba k výběru léku a jeho dávkování přistupovat opatrně.