Léčba dermatitidy na bradě u dospělých

Periorální dermatitida (podobná růžovce, periorální) – zánět kůže kolem úst, který je doprovázen zarudnutím, otokem a vyrážkou ve formě papul. Jedná se o vzácné dermatologické onemocnění, je diagnostikováno u 1 % pacientů, nejčastěji u žen do 40 let. Periorální dermatitida vytváří fyzické a psychické nepohodlí a vyžaduje kvalifikovanou léčbu a prevenci.

Vlastnosti periorální dermatitidy

Periorální dermatitida na obličeji začíná výskytem několika malých červených pupínků podél linie rtů. Poté kůže kolem úst zčervená, přibývá pupínků, praskají, vysychají, tvoří se krusty. Po zahojení zůstávají tmavé skvrny. Mezi rty a postiženou oblastí se udržuje pruh zdravé kůže.

Onemocnění začíná akutní formou, příznaky se neprojeví okamžitě, příčiny mohou být vnější i vnitřní. Pokud se neléčí, stává se chronickým a znepokojuje pacienta celý život – po obdobích recese následují období exacerbace.
Orální dermatitida může být způsobena lékem nebo kosmetickým krémem obsahujícím kortikosteroidy. Ovlivňují drobné cévky epidermis a ničí strukturu elastinů a kolagenů. To vede k rozvoji erytému a na kůži se objevují mikrotrhliny. Onemocnění je doprovázeno vyrážkami ve formě papulí, které se postupně spojují do velkých plaků. Pokud jsou vyrážky granulomy, vyvine se granulomatózní forma dermatitidy, která je často pozorována u dětí. Jak nemoc vypadá v různých fázích, můžete vidět na fotkách níže.

Příznaky periorální dermatitidy

Hlavní známka periorální dermatitidy – vyrážky kolem úst. Jsou to papuly ve tvaru polokoule, naplněné bezbarvou kapalinou. Vyrážka má červenou nebo červenorůžovou barvu při stisknutí praskne a po několika dnech se v oblasti vyrážky vytvoří krusta suchých nahnědlých šupin. Vyrážka se objevuje kolem úst, někdy kolem očí, na nose a tvářích.

Existují další příznaky:

• Svědění a pálení v oblasti brady.
• Pocit napětí v kůži.
• Vyrážky (malé červené papuly).
• Zarudnutí, otok, suchost epidermis.
• Krusty ve formě šupin (po otevření papulí).
• Zvýšená intenzita zarudnutí v důsledku teplotních změn, konzumace alkoholu, kořeněných nebo horkých jídel.
• Symetrie postižených oblastí.
• Kolem rtů pruh zdravé kůže široký 2-4 mm.
• Pigmentace kůže po zhojení.

Причины периорального дерматита у взрослых

Určit konkrétní příčinu orální dermatitidy na obličeji je problematické, je nutné vyšetření a vyšetření dermatologem. Předepisuje testy a na základě výsledků léčbu, která je zaměřena na zmírnění příznaků a odstranění příčin.

Hlavními provokujícími faktory jsou:

• Oslabení imunitní obrany těla.
• Klimatická změna.
• Vystavení slunečnímu záření.
• Použití hormonálních mastí a krémů.
• Genetická predispozice.
• Sklon k alergiím.

Alergická periorální dermatitida může být způsobena kosmetickými přípravky, které zahrnují:

• Vaseline.
• Parafín.
• Isopropyl myristát.
• Laurylsulfát sodný.
• Příchutě na bázi skořice.

Periorální dermatitida u dětí

Dermatitida kolem úst u dětí se vyvíjí bez ohledu na pohlaví a věk. U novorozenců příčinou onemocnění je nedostatečná péče, působení slin na kůži a mechanické působení lemu dudlíku, porušování pravidel krmení a nesprávně zvolené produkty péče o miminko. U dětí do 13 let je nejčastěji diagnostikována granulomatózní periorální dermatitida, což je druh růžovky. V tomto případě se povaha vyrážky a některé příznaky liší. Pokud je onemocnění alergické povahy, stačí vyloučit expozici dráždivé látce, pokud je etiologie jiná, je to provokující faktor. K léčbě se používají lokální prostředky, v krajním případě antibiotika, protizánětlivé a antibakteriální léky.

Diagnóza periorální dermatitidy u dospělých

Diagnostikujte orální dermatitidu Možná doktor, to vyžaduje vyšetření a rozhovor. Předepisuje dermatoskopii, vylučuje akné, ekzémy, herpes a demodikózu.

• Pro studium mikroflóry se provádí bakteriální kultura vyrážky nebo škrábání z postižené kůže. Výsledky analýzy často ukazují překročení normy pro houby Candida a Acne.
• Kožní testy na stafylokokové a streptokokové infekce ukazují zvýšenou citlivost na bakterie.
• Při podezření na rosaceu se provádí kultivační vyšetření na toto onemocnění.
• Histologie postižené kůže je předepsána z důvodu absence charakteristického obrazu onemocnění, na jehož pozadí je subakutní zánět a částečná atrofie kůže kolem úst.
• Obecné a biochemické krevní testy nevykazují významné změny, pouze někdy se ESR mírně zvyšuje. Ale to může být způsobeno průvodními chronickými onemocněními.

Při periorální dermatitidě dochází ke snížení imunity, zvýšení aktivity T-lymfocytů, zvýšení počtu imunoglobulinů a snížení koncentrace komplementu. U některých pacientů je narušena činnost nadledvin, což způsobuje hormonální nerovnováhu. Počet mikrobů na postižených oblastech je několikanásobně vyšší než na zdravé kůži.

Léčba periorální dermatitidy

Pozitivní výsledek zaručuje správné a včasné ošetření. Celý kurz se pohybuje od dvou týdnů do několika měsíců. Vzhledem k tomu, že po terapii často dochází k relapsům, je nutná neustálá podpora imunitního systému a dodržování řady pravidel. Léčba periorální dermatitidy se provádí ve třech fázích: nulová a primární terapie, prevence.

Nulová terapie. Úplné vynechání obličejové kosmetiky, fluoridových zubních past, hormonálních léků, mastí a krémů obsahujících kortikosteroidy. Používání hypoalergenních hygienických výrobků.

Základní terapie. Užívání následujících léků:

• antibiotika.
• Antihistaminika (pro alergickou etiologii).
• Diuretika (s výrazným otokem).
• Sedativa (pro snížení nepohodlí).
• Kyselina nikotinová.
• Vitamíny B6.

Pokud se dermatitida rozšíří do očí, budete se muset poradit s oftalmologem. Předepíše antibakteriální oční kapky a injekce Riboflavinu.

Kromě léků přispívá k rychlému zotavení strava.

Povolené produkty:

• Celozrný chléb.
• Fermentované mléčné výrobky.
• Obiloviny.
• Бобовые.
• Zelenina, ovoce, zelenina.
• Libové vařené maso.
• Zakázané produkty:
• Vejce, klobása.
• Ryby, kaviár.
• Houby, mrkev, citrusové plody.
• Koření.
• Čaj, káva, alkohol.

Sůl a cukr jsou povoleny v omezeném množství. Musíte vypít alespoň 1,5 litru vody denně – zlepší se vám metabolismus a dodá pleti potřebné mikroelementy.

Péče o kůži při orální dermatitidě zahrnuje použití léků, mastí, krémů a tradiční medicíny.

Při vyrážkách je třeba ošetřovat postižená místa 3-5x denně odvary z řebříčku, měsíčku, celandinu a třezalky. Pro přípravu odvaru, 2 polévkové lžíce. lžíce surovin, nalijte 200 ml vroucí vody, nechte 2-3 hodiny na teplém místě. Sceďte a nalijte do nádoby s těsným víkem. Používejte na utírání a pleťové vody.

Doporučuje se použít léčivé obklady z medu, cibule a lněných semínek. Důkladně promíchejte 1 polévková lžíce. lžíce každé složky, vařte 15 minut ve vodní lázni, sceďte, nalijte do skleněné nádoby. Do směsi namočte gázu, přiložte na postižená místa na 1 hodinu, odstraňte obvaz, otřete si obličej odvarem z bylinek. Kůže s dermatitidou kolem úst může být ošetřena glycerinboraxem, roztokem sody, infuzí heřmánku, plantain, třezalkou tečkovanou.

Komplikace periorální dermatitidy

I ve své akutní formě vytváří periorální dermatitida fyzické a estetické nepohodlí — neurózy a deprese. Samoléčba nebo žádná léčba onemocnění se stává chronickým a způsobuje komplikace. Vyrážka se šíří po celém obličeji a postihuje oči a uši. Poškození kůže (vředy, pustuly a škrábance) jsou jednoduchým a snadným způsobem, jak se infekce dostane do těla. Po uzdravení mohou na obličeji zůstat pigmentové skvrny, jizvy a jizvy. Pokožka zůstane suchá, bledá, zůstane pocit pnutí. Když se vytvoří určité podmínky, onemocnění se bude objevovat znovu a znovu, střídají se období regrese s recidivami.

Prevence periorální dermatitidy

Rychlé zotavení je zajištěno nejen správnou a včasnou léčbou, ale také dodržováním preventivních opatření. Chcete-li to provést, postupujte podle těchto doporučení:

• Vyhněte se kosmetice, kterou jste používali před onemocněním.
• Vyhněte se používání zubní pasty, která obsahuje fluor.
• Umyjte hypoalergenním mýdlem.
• Během období exacerbace užívejte antihistaminika.
• Při otocích používejte diuretika.
• Po umytí osušte čistým ručníkem, nedrhněte, ale osušte.
• Dodržujte svůj jídelníček.
• Užívejte vitamíny na podporu imunitního systému.
• Vyvarujte se podchlazení.

Nezapomeňže ve většině případů je diagnostikována chronická forma periorální dermatitidy. Proto je důležité provádět preventivní opatření během a po léčbě, aby se zabránilo opakování onemocnění. Nevzdávejte se antibiotik. Mohou to být masti, krémy nebo tablety. Nejběžnější z nich je tetracyklin, pro vnější použití — Erythromycin a Metronidazol. Buďte trpěliví a pamatujte — léčba orální dermatitidy trvá dlouho (až 3 měsíce) a vyžaduje velké úsilí. Pozitivní výsledek lze dosáhnout pouze tehdy, budete-li dodržovat léčebný režim a doporučení lékaře.

Léčba orální dermatitidy na obličeji, foto

Krása vyžaduje oběť. Tato fráze se obvykle říká jako slogan. V případě orální dermatitidy však bohužel nabývá doslovného významu — často je příčinou kožního onemocnění kosmetika, a proto tento typ dermatitidy dostal jiný název — «nemoc letušky».

Zástupci této profese musí skutečně používat hodně rtěnky, pudru, řasenky a make-upu, aby byli vždy na vrcholu v doslovném i přeneseném smyslu slova.

Orální dermatitida — co to je a jak to vypadá?

Podle mezinárodní klasifikace (MKN-10) má nemoc přiřazen kód L71.0. Kromě již zmíněných má další názvy: steroidní dermatitida obličeje, periorální dermatitida, periorální rosacea.

Dermatitida podobná rosacei je považována za chronické onemocnění, které postihuje pokožku obličeje kolem úst a očí. Je charakterizována vyrážkami ve formě malých načervenalých papulí.

Pupínky, které se objevují kolem úst, na bradě nejprve v malém množství, se zvětšují a zabírají stále více místa, někdy se spojují do pevného plaku a vytvářejí pro pacienta nejen fyzické, ale také obrovské psychické nepohodlí.

Onemocnění svými příznaky připomíná Brocovu pigmentovou periorální dermatózu, kdy se kolem úst a na bradě tvoří nahnědlé skvrny.

Nemoc je často spojena se žaludečními a střevními potížemi a opět jí trpí téměř jen ženy.

Příčiny

Lékaři nejsou vždy schopni identifikovat příčinu orální dermatitidy se 100% přesností. Může mít alergickou i atopickou povahu.

Kromě kosmetiky (nekvalitní nebo individuálně nesnesitelné) mohou být viníky propuknutí onemocnění:

• hormonální lék (antikoncepční pilulky, krém);
• fluoridové zubní pasty;
• aerosoly, které zmírňují astmatické záchvaty;
• vystavení ultrafialovým paprskům;
• klimatická změna;
• poruchy endokrinního systému;
• přítomnost jakýchkoli infekcí nebo zánětů v těle;
• procedury, které zraňují pokožku pomocí křovin (peeling se nedoporučuje pro osoby predisponované k této formě dermatitidy);
• problémy s imunitou;
• stres.

Lékaři zaznamenávají případy, kdy byla orální dermatitida způsobena současným používáním „mnohosměrné“ kosmetiky (například zvlhčující, vyživující, dekorativní).

A u dětí začaly kožní problémy po použití dudlíku ve větrném počasí nebo v zimě se silným mrazem.

U starších dětí, jak poznamenal Dr. Komarovsky a jeho kolegové, periorální dermatitida často spojován s problémem zubního kazu, takže včasná návštěva zubaře pomůže nejen udržet vaše zuby zdravé, ale také vás ochrání před dalšími nepříjemnými onemocněními.

Pokud vás zajímá, na čem je založena léčba seboroické dermatitidy vlasové pokožky u dospělých a dětí, přečtěte si náš článek.

Návod k použití krému Topikrem pro děti je podrobně popsán zde.

Příznaky steroidní (rosacea-like) dermatitidy

Příznaky periorální dermatitidy připomínají seboroickou dermatitidu, demodikózu a další kožní onemocnění. Přesnou diagnózu může pacientovi stanovit pouze lékař a to za pomoci laboratorních testů.

Zde jsou příznaky periorální dermatitidy:

• silné zarudnutí kolem úst;
• lokalizace velkého počtu pupínků v oblasti rtů, brady, nasolabiálních záhybů, méně často kolem očí, na očních víčkách;
• otok;
• pocit svědění a pálení;
• suchá pokožka, nedostatečná hydratace, způsobující pocit pnutí;
• někdy — tvorba šupin v místě zánětu a doprovodný peeling.

Charakteristickým rysem je, že mezi rty a oblastí zánětu je vždy úzký, dvoumilimetrový pruh čisté kůže, která nebyla infikována.

Pokud postiženou kůži natřete prvními prostředky, které se vám přijdou pod ruku (obvykle se to stane, když se pacient sám diagnostikuje a předepíše léky), objeví se další příznaky, které situaci zhorší:

• ztluštění, zhrubnutí kůže;
• hrudkovitá kůže;
• bolestivá pigmentace (mimochodem odstranění skvrn je poměrně obtížné).

diagnostika

Před stanovením diagnózy provedou specialisté bakteriální kultivaci – laboratorní testy by měly určit, zda pacient skutečně trpí dermatitidou podobnou rosacei nebo zda nemá nějaké jiné kožní onemocnění s podobnými příznaky.

Histologie se v této situaci nedoporučuje, protože tento typ výzkumu nemůže odhalit změny specifické pro toto onemocnění.

Léčba periorální dermatitidy na obličeji u dětí a dospělých

Léčebný režim periorální dermatitidy je poměrně složitý. K vyléčení pacienta používá lékař mnoho různých léků a doporučuje dietní výživu. Dodržování všech pokynů lékaře je klíčem k vítězství nad nemocí.

Léky (masti, krémy, antibiotika)

Lékař zahajuje léčbu zrušením všech hormonálních léků, které pacientka užívala (může to být např. Advantan, Akriderm, Elokom).

Pokud není onemocnění příliš pokročilé, lze vodu nahradit potíráním odvary z léčivých bylin (šalvěj a heřmánek). V obtížných situacích používejte speciální emulze připravené na bázi oleje.

Mezi léky obvykle patří krém, mast nebo gel, jejichž hlavními účinnými látkami jsou Metronidazol (Trichopol) a Erythromycin (erytromycinová mast je osvědčený lék, známý mnoha pacientům a má pověst jednoho z nejbezpečnějších antibiotik).

Zde je seznam používaných léků:

• Tetracyklin je antibiotikum předepisované pro těžké formy dermatitidy;
• Tetracyklinová mast – s aktivním antimikrobiálním účinkem;
• Unidox Solutab je antibiotikum ze skupiny tetracyklinů, používané k léčbě kožních infekcí;
• Azithromycin je antibiotikum používané k léčbě kožních infekcí;
• Polysorb – jako absorbent;
• Cynovit – jako antimykotikum;
• Protopic — úspěšně zmírňuje zánět, nicméně lék by neměly užívat kojící a těhotné ženy kvůli možným nežádoucím účinkům;
• Skinoren, Azelik — předepisován pro intoleranci na Metronidazol;
• Skin cap a další přípravky obsahující zinek (mezi nejoblíbenější patří zinková kaše, zinková mast) pokožku dobře vysušují a dokážou zmírnit svědění;
• Elidel – zmírňuje zánět, lze jej úspěšně kombinovat s jinými léky používanými v komplexní terapii a je schválen pro děti od tří měsíců věku;
• Radevit mast – účinná pro regeneraci epitelu;
• Rozamet je jemný a zároveň účinný přípravek, který lze v případě potřeby použít jako podklad pod make-up;
• Metrogyl gel – má antibakteriální účinek;
• Isotrethionin – s podobným účinkem jako Metrogyl;
• Retinová mast (s izotretinoinem jako hlavní složkou) — pomáhá při regeneraci tkání;
• Yam mast – zastavuje zánětlivý proces;
• Bepanten – zlepšuje regeneraci poškozené pokožky.

V konečné fázi léčby periorální dermatitidy se aktivně používají různé fyzioterapeutické postupy. Kryomasáž pomocí kapalného dusíku nebo sněhu je považována za účinný prostředek.

V případě potřeby lékař předepisuje sedativní léky.

Ale musíte být opatrní s mikroelementy, některé z nich (nazývají se „reaktogenní“) někdy zhoršují stav pokožky.

V tomto ohledu lékaři omezují příjem železa a mědi v některých lécích pro pacienty s dermatitidou.

Pomozte lidovým prostředkům

Mnoha pacientům pomáhají lidové prostředky. Je pravda, že zde musíte vybrat „vaši“ možnost, protože účinnost v každém případě závisí na vlastnostech pokožky konkrétní osoby.

Co můžeme doporučit:

• pleťová voda vyrobená z lněného oleje, medu a cibulové šťávy (připravená ve vodní lázni);
• pleťové vody z odvaru dubové kůry;
• infuze březových pupenů (užívá se perorálně, na sklenici vody je zapotřebí lžička rostlinného materiálu);
• infuze listů vlašských ořechů (připravené v termosce, používané jako pleťové vody);
• dýňové masky (strouhané a aplikované na zanícenou pokožku);
• infuze listů šťovíku (užívejte 4krát denně, půl sklenice).

Dieta

Dieta pro pacienta s dermatitidou by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny a vápník. Ujistěte se, že pijte dostatek tekutin.

K prvním chodům dejte přednost zeleninovým polévkám, rybí polévce a vařte libový boršč. Na stole nesmí chybět fermentované mléčné výrobky, cereálie, ovoce a zelenina.

Takto může vypadat jednodenní menu:

1. Snídaně: ryba s kukuřičnou kaší, dušená (například v pomalém hrnci), čaj.
2. Oběd: krémová polévka z čerstvé cukety, salát z listové zeleniny, pohanková kaše, kompot ze sušeného ovoce.
3. Odpolední svačina: kefír, sýr a krajíc sušeného chleba.
4. Večeře: tvaroh ochucený nízkotučnou zakysanou smetanou, čaj.

Hlavní příznaky a příznaky, možné příčiny a také fotografie neurodermatitidy u dospělých naleznete v této publikaci.

Pokud chcete zjistit, které levnější analogy krému Emolium nabízejí řetězce lékáren, přečtěte si tento materiál.

Jak vyléčit onemocnění u žen během těhotenství a kojení

Když se nemoc zhorší, kojící ženy se zajímají o otázku: je tento typ dermatitidy nakažlivý nebo ne, je přenášen vzdušnými kapénkami a co je třeba udělat, aby dítě nemělo podobné problémy jako matka.

Jediná věc, kterou musí žena v této situaci udělat, je postarat se o hygienu dítěte, naučit ho to v budoucnu dělat samo a správně používat prací prostředky a kosmetiku.

U těhotných žen se periorální dermatitida někdy objevuje na začátku těhotenství, je to způsobeno fyziologickými změnami v těle, oslabením imunitního systému.

Lékovou terapii pro nastávající matky musí vybrat lékař, protože mnoho léků, které žena dříve úspěšně užívala, je v jejím novém stavu kontraindikováno.

Mimochodem, ani tak neškodný přípravek, podle názoru mnoha žen, jako je kyselina boritá, nelze používat v těhotenství ani při kojení — rychle se vstřebává z povrchu kůže do hloubky, dostává se do krve a může negativně ovlivnit vyvíjející se plod.

Prevence kožních onemocnění

Pokud existuje riziko vzniku orální dermatitidy, je lepší věnovat trochu času a úsilí prevenci, než se pak zabývat léčbou a hrdinně překonávat fyzické a morální potíže.

• dodržovat dietu (nic slaného nebo kořeněného, ​​žádný alkohol);
• nepoužívejte kortikosteroidní krémy a masti (vyberte analogy, které jsou pro vás bezpečné);
• vybírejte mýdla a šampony bez „chemikálií“, například dehtové mýdlo;
• neporušují hygienická pravidla;
• používat vysoce kvalitní, hypoalergenní kosmetiku, která chrání pokožku před ultrafialovými paprsky;
• čistěte si zuby zubními pastami, které neobsahují fluor.

Periorální dermatitida

Mnoho lidí si uvědomuje problém bolestivých pupínků v blízkosti úst. Toto se nazývá „periorální dermatitida“ a léčí se určitými léky. Nemoc se po léčbě často vrací a postihuje nové oblasti. Hlavními příznaky jsou výskyt červené vyrážky v blízkosti rtů, nosu nebo očí, stejně jako olupování kůže. Existuje mnoho důvodů pro vznik onemocnění, od snížené imunity až po neurotickou poruchu. Je důležité identifikovat skutečnou příčinu zhoršení kůže, což může vyžadovat pomoc několika specialistů najednou. Samoléčba umožňuje vyléčit onemocnění pouze v ojedinělých případech, ale nejčastěji je možné příznaky jednoduše maskovat.

Proč se objeví vyrážka

Vědci dosud nebyli schopni plně prostudovat příčiny onemocnění a také to, zda je nakažlivá nebo ne, ale existují faktory, které vyvolávají výskyt vyrážky. Nejčastěji jsou onemocněním postiženy ženy (mohou se jim objevit vyrážky před menstruací), starší lidé a chlapci do 15 let. U žen ve věku 30 let je onemocnění diagnostikováno 12krát častěji než u mužů.

Odborníci mají několik verzí, proč se dermatitida objevuje na obličeji. Jedním z nich je alergická predispozice a provokujícím faktorem je časté používání některých kosmetických přípravků. Přípravky obsahující glukokortikoidy a fluor mohou mít negativní dopad na zdraví alergika. Kromě toho je vývoj patologie ovlivněn:

• dlouhý pobyt na otevřeném slunci, stejně jako časté návštěvy solária;
• dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků;
• chronická onemocnění, která zahrnují sinusitidu, tonzilitidu;
• špatný stav zubů, včetně hlubokých kazů;
• hormonální poruchy;
• tuberkulóza, infekce HIV.

Někdy během těhotenství dochází k periorální dermatitidě, která se vzhledem k poloze ženy obtížně léčí. Důvody jeho vzhledu jsou hormonální nerovnováha a nedostatek vitamínů. Velkou roli hraje výživa, klima a pečující kosmetika. Někdy je pozorováno zhoršení stavu po náhlém hubnutí, používání nekvalitní dekorativní kosmetiky nebo přísné dietě. Časté stresové situace, stejně jako předchozí vážná onemocnění, způsobují vývoj vyrážek. Před léčbou periorální dermatitidy je nutné určit příčinu podráždění na těle.

U dermatitidy na obličeji je možné provést rozbor z otevřených puchýřů. Někdy obsahují mikroorganismy rodu Fusobacteria, což je důkazem přítomnosti infekce. Toto je diagnostikováno u pacientů infikovaných roztoči demodikózy nebo houbovým onemocněním.

Jak poznat nemoc

Odborníci rozlišují několik typů onemocnění, každý z nich má příznaky a lokalizaci. Tento typ se vyznačuje zarudlou vyrážkou kolem úst, nosu a brady. U dětí se onemocnění neobjevuje tak často (pouze 7 % všech registrovaných případů), ale je snadné si jej všimnout. Kůže na obličeji se rychle pokryje malými načervenalými pupínky. Po ošetření mohou některé zanechat stopy nebo pigmentaci.

Projev nemoci

Příznaky onemocnění jsou často podobné růžovce, alergiím, akné a dalším kožním patologiím. Příznaky onemocnění jsou:

• zarudnutí kůže kolem úst, které se zhoršuje v horku;
• olupování dermis a změna barvy na hnědou nebo namodralou;
• bolestivé pocity, svědění nebo pálení;
• přechod malých pupínků na tváře, nos nebo čelo;
• Když uzliny prasknou, vyteče nejprve čirá tekutina a poté hnis.

Nejprve se může objevit jediná vyrážka, poté se rozšíří do zdravých oblastí. V průběhu času onemocnění postihuje velké oblasti a několik malých skvrn se spojí. Včasná léčba periorální dermatitidy na obličeji způsobuje hluboké poškození tkání, které je plné pigmentací a nerovností.

Je nemoc nakažlivá? Nemoc může infikovat zdravé lidi, pokud se neléčí. Když je kůže ošetřena speciálními mastmi, mikrobi umírají a vyrážka se stává bezpečnou pro ostatní.

Metody diagnostiky

Chcete-li zjistit příčinu vyrážky a jak ji léčit, musíte navštívit dermatologa a nechat se otestovat. Samotnou patologii lze snadno zaměnit s akné nebo alergiemi. Biochemický krevní test nejčastěji neukazuje žádné abnormality v těle v důsledku kožního onemocnění. Je však nutné jej užívat k identifikaci doprovodných onemocnění. Kromě toho lékař na základě výsledků vyvodí závěr o celkovém stavu těla a imunitě v potvrzení lékaře, lékař zaznamená onemocnění pod kódem — MKN 10, který zahrnuje periorální dermatitidu a rosaceu.

Povinným krokem je vyšetření postižené oblasti dermatologem. Pokud není dostatek materiálu pro stanovení diagnózy, je pacientovi předepsáno histologické vyšetření nebo seškrab pro bakteriologickou kultivaci. V obou případech se z kůže odebírá malé množství epidermálních buněk nebo hnisavý výtok. Kožní onemocnění jsou nebezpečná, protože mohou být doprovázena další infekcí, což způsobuje nebezpečné následky.

Jak správně léčit periorální dermatitidu

Vyrážky je možné vyléčit pouze komplexní terapií. K tomu je pacientovi předepsáno užívání léků pro místní a vnitřní podání. Mírný průběh onemocnění, kdy je na těle patrných jen pár pupínků, lze však léčit mastmi a krémy. V pokročilých případech se doporučuje navštívit další lékaře — gynekologa, otolaryngologa, infekčního specialistu a endokrinologa. Takto bude možné identifikovat poruchy v těle a provádět účinnou terapii. Léčba periorální dermatitidy na obličeji je rozdělena do 2 etap: nulová a terapeutická. V první fázi jsou eliminovány provokující faktory a ve druhé fázi dochází k samotné terapii.

První etapa

Po identifikaci onemocnění je důležité přestat používat hydratační kosmetiku nebo šampon s glukokortikoidy a také zubní pastu obsahující fluor. Elena Malysheva doporučuje během terapie nahradit pečující produkty dehtovým mýdlem.

Tar mýdlo

Po vysazení obvyklé kosmetiky se může objevit „dermatitida z vysazení“, která se projevuje velkými červenými skvrnami na obličeji a silným svěděním. Mnoho lidí se tohoto jevu děsí a snaží se problém maskovat krémy a kosmetikou, proto léčba periorální dermatitidy na obličeji trvá dlouho. Speciální dieta, která vylučuje nezdravé jídlo a pokud možno maso, vejce, citrusové plody a alkohol, pomůže zmírnit zarudnutí a otoky. Nedoporučuje se používat nadaci, pokud máte nemoc, protože to jen zhorší situaci.

Jaký typ léčby preferujete?

Na pokožku lze aplikovat krémy, masti nebo gely. K tomu jsou předepsány přípravky na bázi Metronidazolu, které se používají k ošetření čistého obličeje 2-4krát denně. Protopic pleťové mléko (v koncentraci 0,01 až 0,03 %) pomůže zmírnit svědění a pálení, nanášejte na pokožku několikrát denně. Zinek se používá k léčbě již dlouhou dobu; nyní existuje mnoho léků na jeho bázi, například Sken-Cap a Qing dol. Levomekol může být použit pro dermatitidu, pokud nejsou žádné otevřené rány.

Pokud svědění narušuje spánek a způsobuje nervový stav, může lékař předepsat sedativní léky — Novo-Passit nebo extrakt z kozlíku lékařského. Může být také užitečné absolvovat kurz reflexní terapie nebo akupunktury. Taková léčba periorální dermatitidy na obličeji není vždy schopna přinést výsledky. Těžké poškození vyžaduje ošetření kůže léky a perorální užívání tablet.

Druhá etapa

Po odstranění všech dráždivých faktorů byste měli zahájit antibakteriální terapii. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány metronidazol, azithromycin, doxycyklin, minocyklin, tetracyklin nebo kyselina azelaová. Léčebná kúra musí trvat minimálně 2 měsíce, poté je nutné opětovné vyšetření. Léčebný režim periorální dermatitidy předepisuje lékař individuálně, ale nejčastěji vypadá takto:

1. metronidazol. Musí se užívat po dobu 1 až 2 měsíců několikrát denně, u dospělých by však dávka neměla překročit 1 gram denně. Přípravek se aplikuje na oblast zánětu, pokožka by měla být suchá a čistá.
2. Doxycyklin. Účinná látka rychle proniká do buněk a ničí původce onemocnění. Měl by se užívat 2krát denně, maximální dávka je 100 mg. První účinek je patrný do 2 hodin po první dávce.
3. Erythromycinová mast. Tento lék je jedním z nejbezpečnějších léků, může být dokonce použit k léčbě dětí. Lék se aplikuje na postižená místa několikrát denně a nechá se zaschnout.

Pomocí terapie Metronidazolem je možné vyléčit onemocnění u 60% pacientů a ve zbytku — snížit příznaky a odstranit zánět. Zpravidla nejsou žádné vedlejší účinky, ale někdy se objeví bílý povlak na jazyku nebo nepříjemná chuť v ústech.

Metrogyl gel působí při nemoci protizánětlivě a ničí i bakterie. Je nutné aplikovat pouze na postiženou oblast, protože složky léku někdy způsobují suchost a pocit těsnosti. Peelingu je možné se zbavit pomocí mluvidel na bázi zinku nebo retinové masti. Nedoporučuje se užívat těhotným ženám nebo dětem.

Periorální dermatitida během těhotenství je způsobena změnami v těle ženy, takže je poměrně obtížné vyléčit nemoc. Nastávající maminky navíc nesmějí užívat všechny léky. V jejich případě je nutná povinná konzultace nejen s dermatologem, ale i s lékařem, který těhotenství řídí.

Dermatitida u dětí

Periorální dermatitida u dítěte vyžaduje zvláštní péči. Léky schválené pro domácí léčbu dospělých nejsou vždy vhodné pro malé pacienty. Jak léčit nemoc u dětí? Je nutné zvolit dávkování tak, aby lék přinesl užitek a nepoškodil dítě.

Projev onemocnění u dětí

Důvody pro výskyt orální vyrážky u dětí jsou stejné jako u dospělých. Děti jsou k onemocnění náchylnější, protože jejich imunita ještě není silná. Boláky se mohou na obličeji objevit po dlouhém nachlazení, nervovém vyčerpání nebo změně klimatu. U kojenců dochází k poškození kůže po popraskání kůže v zimě nebo na podzim. Onemocnění může spustit hormonální nerovnováha, ke které dochází bezprostředně po narození. Není možné přesně identifikovat příčiny, takže je lepší podstoupit úplné vyšetření a zjistit, který systém selhal.

Příznaky onemocnění jsou zarudnutí kolem úst, následované pupínky, které způsobují svědění a pálení. Z tohoto důvodu se dítě stává rozmarným, podrážděným a může odmítat jíst a spát. Když je dermatitida na obličeji v pokročilé formě, malé pupínky se spojují do velkých skvrn, pokrývají se pustuly a získávají jasně červenou barvu. Zinková mast bude mít příznivý účinek na kůži, když se objeví vyrážka.

V žádném případě nepoužívejte lokální steroidní léky! Taková léčba způsobuje pouze zhoršení stavu u dětí i dospělých. Nejprve je třeba zajistit, aby si dítě nesmočilo obličej vodou, a také přestat nanášet pleťové krémy a čistit si zuby pastou s fluorem. Hlavní terapie spočívá v užívání antihistaminik (Suprastin nebo Loratadine), ošetření pokožky antibakteriálními mastmi a antiseptickými roztoky (Bepanten, Metrogyl na periorální dermatitidu, Chlorhexidin). Erythromycin nebo metronidazol se předepisují v malých dávkách jako antibakteriální léky. Levomekol pro patologie u dětí pomůže zmírnit svědění a pálení a také odstranit zarudnutí. Chcete-li to provést, naneste na postiženou oblast mast z dermatitidy a přiložte obvaz. Kromě toho se doporučuje podávat dítěti vitamíny pro posílení imunity.

Výživa v nemoci

Důležitou roli v léčbě hraje speciální dieta pro periorální dermatitidu. Je důležité vyloučit některé potraviny a učinit dietu hypoalergenní. Na dermatitidu na obličeji by se neměly používat následující produkty:

• jakékoli ryby, mořské plody a tučné maso;
• pomeranče, citrony, mandarinky;
• sójové výrobky;
• čaj nebo káva;
• houby;
• pečivo a sladkosti;
• kuřecí vejce.

Do jídelníčku byste neměli přidávat koření a je lepší omezit sůl. Jezme více zeleniny a ovoce. Během léčby se také doporučuje vyhýbat se masovému vývaru, polévka by měla být připravována se zeleninovým vývarem. Zákaz se vztahuje na sladkou sodovku a alkoholické nápoje. Měly by být nahrazeny ovocnými nápoji, kompoty, zeleným čajem a čistou vodou. Objem tekutého vypitého by měl být alespoň 1 litr.

Vyrážka kolem rtů vypadá nepříjemně a dává člověku spoustu nepohodlí. Při prvním příznaku je lepší poradit se s lékařem a zjistit, co to je. Nebojte se návštěvy více lékařů najednou – ke stanovení diagnózy je někdy nutné komplexní vyšetření. Během léčby se doporučuje zkontrolovat kosmetické výrobky pro péči o pleť a dodržování všech doporučení lékaře zaručuje rychlé zotavení. Periorální dermatitida během těhotenství vyžaduje péči, je lepší neexperimentovat a diskutovat o problému s odborníkem.

Léčba periorální dermatitidy

Periorální dermatitida je zánětlivé onemocnění kůže kolem úst, které je chronické. Onemocnění se projevuje ve formě malých červených kapslí (skupinových nebo jednotlivých), které se objevují na pozadí zarudlé kůže. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné vizuální vyšetření a dermatoskopie. Lékař zaseje škrábání a teprve poté zahájí další fázi — léčbu periorální dermatitidy, která spočívá ve zrušení kosmetiky a provádění systémové antibakteriální terapie.

Popis choroby

Periorální nebo, jak se také nazývá, periorální dermatitida postihuje především oblast kůže kolem úst, ale patologické ložisko se může rozšířit i na čelo, oči nebo nos. Podle statistik se periorální dermatitida nejčastěji vyskytuje u žen, ale známky tohoto typu dermatitidy mohou vykazovat i muži.

Co je periorální dermatitida

Příčiny

Lékaři zatím nemohou určit přesnou příčinu vývoje periorální dermatitidy, ale existují určité faktory, které přispívají k jejímu vzhledu. Předpokládá se, že k onemocnění dochází v důsledku zvýšené citlivosti kůže na detergenty, kosmetiku nebo některé druhy léků, jako jsou kortikosteroidy. Zubní pasta s vysokým obsahem fluoridů, make-up nebo podkladová báze mohou způsobit příznaky dermatitidy. Kromě toho lze příčinné faktory rozdělit na dospělé a děti.

Příčiny a rizikové faktory periorální dermatitidy

U dospělých

Mezi všemi faktory, které mohou způsobit periorální dermatitidu u dospělých, je třeba zdůraznit:

• pravidelné používání fluoridových zubních past;
• příliš časté používání kosmetiky, která má drsný účinek na pokožku;
• provádění nebezpečných a potenciálně škodlivých postupů v kosmetologických klinikách, například mechanický peeling;
• užívání léků obsahujících hormonální látky;
• důsledky užívání kortikosteroidních léků;
• vývoj seborrhea — kožní onemocnění, které je doprovázeno tvorbou vředů v lícních kostech, obočí nebo na čele pacienta;
• narušení metabolických procesů nebo endokrinních funkcí;
• vegetativně-vaskulární dystonie (VSD);
• dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření;
• hormonální nerovnováha způsobená užíváním antikoncepce;
• snížený imunitní systém.

Příčiny periorální dermatitidy

Dávejte pozor! U ženské poloviny se riziko vzniku onemocnění zvyšuje po užívání perorální antikoncepce, s rozvojem některých gynekologických onemocnění, při menstruaci a také v těhotenství.

Děti

Následující faktory mohou vyvolat vývoj periorální dermatitidy u dětí:

• hormonální nerovnováha způsobená pubertou;
• změny ve struktuře kůže spojené s dospíváním dítěte;
• kožní léze v oblasti obličeje (řezy, oděrky, škrábance), doprovázené hnisavým zánětem;
• oslabení imunitního systému, který je častým společníkem rostoucího organismu;
• nedostatek jakýchkoli vitamínů, minerálů nebo chemických prvků, proti kterým tělo dítěte není schopno odolat vnějším faktorům.

Periorální dermatitida u dětí

Chyby ve výživě mohou také způsobit rozvoj mnoha dermatologických onemocnění, včetně orální dermatitidy.

Symptomy

Tento typ dermatitidy může být několik měsíců asymptomatický. Po tomto období se na kůži objeví zarudnutí (erytém) a drobné papuly. Z výsledných papulí se časem vytvoří velká patologická ložiska, které lékaři nazývají plaky.

V tomto případě se u pacienta mohou objevit následující klinické příznaky:

• suchá kůže;
• peeling;
• vzhled krust na periorální části obličeje;
• vytvoření jasné hranice mezi postiženou oblastí a rty.

Příznaky periorální dermatitidy

Hlavním příznakem orální dermatitidy je vyrážka, která také postihuje oblast brady a nasolabiální trojúhelník. Výsledné papuly jsou bělavé barvy a mohou dosahovat průměru 1 až 3 mm.

Diagnostické funkce

Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte provést bakteriální kulturu škrábání odebraného z vyrážky. Provedení takových testů vám umožní izolovat mikroflóru z postižené oblasti a identifikovat patogen. Přesnou diagnózu může stanovit pouze dermatolog, takže při prvních podezřelých příznacích naznačujících vývoj orální dermatitidy byste měli okamžitě vyhledat jeho pomoc.

Diferenciální diagnostika pomůže odlišit periorální dermatitidu od jiných zánětlivých procesů:

• alergická kontaktní dermatitida;
• rosacea;
• difuzní neurodermatitida;
• seboroická dermatitida.

Metody diagnostiky

Teprve po potvrzení diagnózy je pacientovi předepsána vhodná terapie. To bude podrobněji probráno v další části.

Metody léčby orální dermatitidy

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku je nutný integrovaný přístup. Délka léčebného cyklu se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění, ale podle statistik je průměrná délka od 6 do 8 týdnů. Pokud se příznaky zhorší, měli byste přestat používat kosmetiku. To podporuje rychlou obnovu epidermis.

Léčba periorální dermatitidy

První stupeň nebo nulová terapie

Termín „nulová terapie“ označuje počáteční fázi léčby periorální dermatitidy, ve které musí být splněny následující podmínky:

• Můžete používat pouze zubní pasty, které neobsahují fluor;
• pokud vám byla dříve předepsána léčba kortikosteroidy, měla by být ukončena;
• Přísně se nedoporučuje používat dekorativní kosmetiku, zejména na postižené oblasti;
• pro mytí je nutné používat speciální hypoalergenní přípravky;
• V průběhu celého terapeutického kurzu musí pacient dodržovat speciální dietní režim.

Nulová léčba periorální dermatitidy

K poznámce! Pokud budete dodržovat všechna doporučení, můžete dosáhnout pozitivní dynamiky během několika dní. struktura postižených oblastí kůže se začne postupně zotavovat a všechny zánětlivé procesy budou odstraněny. V tomto případě se nové vyrážky neobjeví.

Venkovní zařízení

Krémy nebo masti by měly být používány pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře a léky obsahující hormonální složky by neměly být používány pro periorální dermatitidu. Mezi schválené přípravky pro vnější použití patří:

• Erythromycin;
• «Trichopol»;
• «Metronidazol» a další.

Erythromycinová mast pro dermatitidu

Všechny tyto masti mají protizánětlivý a regenerační účinek na tělo, díky čemuž se postižené tkáně rychle obnovují. Frekvenci užívání a trvání léčebného cyklu určuje lékař.

Antibakteriální léky

Po odstranění všech příznaků onemocnění je nutné se vypořádat s příčinnými faktory. Jak již bylo uvedeno výše, periorální dermatitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku bakterií, jejichž šíření vyvolává zánětlivý proces. Proto jsou pacientům předepsány antibakteriální léky:

• «Tetracyklin»;
• «Monocyklin»;
• «Doxycyklin»;
• «Trichopol»;
• «Isotretionin».

Antibakteriální léky na periorální dermatitidu

Při zahájení antibakteriální terapie se mohou obecné příznaky patologie zhoršit. Měli byste se však obávat, protože takové zhoršení je normou — to je přirozená reakce lidského těla. Po asi 7-10 dnech začíná pozitivní dynamika.

Sedativní antihistaminika

Svědění a pálení lze odstranit, stejně jako snížit alergickou reakci pomocí sedativních antihistaminik první generace. Pro periorální dermatitidu je předepsáno:

• «Suprastin»;
• «Chlorpyramin»;
• Tavegil
• Fenkarol.

Antihistaminika

Antihistaminika se úspěšně používají při léčbě jiných typů dermatitid, jako je atopická dermatitida. Ale protože se jedná o silné léky, mohou být použity pouze podle pokynů lékaře. Nedodržení dávkování může vést k vážným následkům.

Lidové prostředky

Mnoho žen vnímá periorální dermatitidu nikoli jako dermatologické onemocnění, ale jako závažnou kosmetickou vadu, která narušuje vedení plnohodnotného životního stylu. Proto se dámy uchylují k dalším metodám léčby onemocnění, například tradiční medicíně. Se správnou volbou a používáním lidových prostředků můžete rychle obnovit svou bývalou přitažlivost a podle toho i sebevědomí. Níže jsou uvedeny nejúčinnější recepty na lidové léky.

Léčba periorální dermatitidy lidovými léky

Stůl. Tradiční medicína pro periorální dermatitidu.