Léčba chronické nazofaryngitidy

Nazofaryngitida je zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích způsobené infekcí, ve většině případů virovou. Při akutním zánětu nosohltanu vzniká katarální zánět sliznice nosohltanu, v jehož důsledku se s příznaky nachlazení setkal každý nejednou. Jedná se o nejčastější onemocnění dýchacích (dýchacích) cest, které v období podzim-zima nabývá charakteru epidemie. Předpokládá se, že v průměru dospělý trpí akutní virovou nazofaryngitidou 2krát ročně a dítě — 4-6.

Příznaky: nazofaryngitida, rinonazofaryngitida, rinovirová infekce, epifaryngitida, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce. V běžném životě se onemocnění nazývá nachlazení.

Kód pro akutní nazofaryngitidu podle MKN 10 je J100.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou zánětu nosohltanu je infekce, nejčastěji virová (rhinovirus, adenovirus a další, celkem asi 300 původců), někdy však bakteriální. Cesta šíření je vzduchem. Za akutní nazofaryngitidu je obvykle zodpovědná virová infekce a za chronickou nazofaryngitidu bakteriální infekce. Bakteriálními původci mohou být oportunní mikroorganismy, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atd. Navíc u imunokompromitovaných osob mohou chronické záněty nosohltanu způsobit plísně.

Nazofaryngitida může být důsledkem alergie. V tomto případě působí jako původci zánětu alergeny živočišného (chlupy domácích mazlíčků, roztoči, ptačí peří), rostlinného (pyl kvetoucích rostlin) nebo jiného (léky, domácí chemikálie) původu.

Faktory, které přispívají k výskytu nazofaryngitidy:

• pobyt na přeplněných místech během sezónních epidemií;
• snížená imunita (včetně hypotermie, únavy, nedostatečně vyvážené výživy, přítomnosti doprovodných onemocnění);
• adenoidy;
• kouření;
• zakřivení nosní přepážky;
• pobyt v místech se znečištěným ovzduším.

Formy onemocnění

V závislosti na původu se nazofaryngitida rozlišuje:

V závislosti na délce a povaze zánětu:

• ostrý;
• chronické (hypertrofické, atrofické).

Nejčastější formou je akutní virová nazofaryngitida.

Stádo nemoci

Akutní nasofaryngitida má 4 fáze:

Inkubační doba (skryté nebo latentní stadium)

Období od okamžiku infekce do objevení prvních příznaků

Od několika hodin až po týden

Objevují se první, obvykle nespecifické příznaky onemocnění

Zotavení, nebo v negativní verzi chronicita (přechod do chronické formy).

Rekonvalescence trvá 2-3 dny až týden

Chronická nazofaryngitida se vyskytuje ve střídání dvou fází: relativní remise je nahrazena exacerbací.

Příznaky nazofaryngitidy

Akutní nazofaryngitida

První projevy onemocnění jsou zpravidla nespecifické, jedná se o celkovou malátnost, nepříliš intenzivní bolest hlavy, nepříjemné pocity v krku (škrábání, bolest při polykání, suchost, bolestivost). Jedná se o příznaky prodromálního období, které s nazofaryngitidou trvá jeden až tři dny.

Vysoké stadium je charakterizováno zvýšením teploty, která zřídka překračuje subfebrilní hodnoty, tj. je v rozmezí 37 až 38 °C. Febrilní horečka (přesahující 38 °C) je charakteristická pro infekci způsobenou virem chřipky.

Zvýšení teploty je doprovázeno akutním výtokem z nosu, který je charakterizován kýcháním, rinoreou s hojným výtokem čiré tekutiny. V důsledku otoku sliznice nosních cest je narušeno dýchání nosem (dochází k ucpání nosu), hlas se stává nosním a čich je snížen nebo zcela ztracen. Rýma může být doprovázena zarudnutím očí a slzením.

Objevuje se také zarudnutí a otok sliznice hltanu. Člověk zažívá bolest při polykání, bolest nebo bolest v krku.

Při zapojení Eustachovy trubice do zánětlivého procesu může dojít k hučení v uších a ztrátě sluchu (k tomu může dojít i v důsledku poškození středního ucha).

Tok vydatného výtoku z nosu po zadní stěně hltanu vede k reflexnímu kašli. Později, pokud se do zánětlivého procesu zapojí hrtan, průdušnice a průdušky, objeví se silný neproduktivní kašel, který se po pár dnech stává produktivním, tj. při kašli se začne odlučovat sputum.

Mezi běžné příznaky kromě horečky patří bolest hlavy, pocit únavy, snížená chuť k jídlu a slabost.

Závažnost příznaků nazofaryngitidy, stejně jako její trvání, se může lišit — od mírného onemocnění s výtokem z nosu po dobu tří až čtyř dnů až po intenzivní onemocnění s živým klinickým obrazem, včetně všech výše uvedených projevů, trvající od týdne na dva (maximálně). Horečka s nazofaryngitidou však obvykle netrvá déle než tři dny. Pokud po třech dnech od propuknutí onemocnění teplota neklesne a také pokud se sníží a poté začne znovu stoupat, je důvod předpokládat rozvoj komplikace, obvykle způsobené přidáním bakteriální infekce .

Chronická nazofaryngitida

Chronické nazofaryngitidě vždy předchází akutní forma onemocnění, lze ji tedy považovat za jednu z komplikací akutní nazofaryngitidy.

Příznaky chronické nazofaryngitidy jsou méně výrazné. Místo toho, aby byl výtok z nosu vodnatý, stává se hustým, viskózním a může se stát hnisavým (typické pro bakteriální infekci). Bolest při polykání zůstává, ale stává se menší, zůstává nepohodlí a bolest v krku. Tělesná teplota není zvýšená. Celkový stav je obvykle uspokojivý, nicméně pacient pociťuje přetrvávající bolesti hlavy spojené s prodlouženou poruchou dýchání nosem a v důsledku toho hypoxií. Chronické ucpání nosu způsobuje poruchy spánku, které následně negativně ovlivňují celkový stav.

Chronická hypertrofická nazofaryngitida je charakterizována ztluštěním (hypertrofií) sliznice nosohltanu v důsledku déletrvajícího zánětu, což se projevuje nepříjemnými pocity v krku, ucpaným nosem a slzením. Příznaky jsou výraznější ráno.

Chronická atrofická rinofaryngitida je doprovázena ztenčením (atrofií) sliznice nosohltanu, což se projevuje pocitem neustálého sucha v krku, bolestí při polykání, zápachem z úst.

Alergická nazofaryngitida

Tato forma onemocnění nezávisí na sezónních epidemiích, lze však vysledovat souvislost s určitou roční dobou, například pokud je alergie způsobena pylem. U alergické rinofaryngitidy je inkubační a prodromální doba krátká, někdy zcela chybí (výrazné příznaky se mohou objevit ihned po kontaktu s alergenem), celkový stav obvykle v menší míře trpí a tělesná teplota se nezvyšuje.

Vlastnosti nazofaryngitidy u dětí

Vzhledem k vlastnostem imunitního systému a také stavbě nosohltanu jsou děti mnohem náchylnější k zánětům horních cest dýchacích než dospělí. Kojené děti však onemocní jen zřídka, protože jsou chráněny imunitními faktory mateřského mléka. Ze stejného důvodu by kojící matka, která má akutní respirační infekci, neměla přestat kojit, protože to lépe ochrání dítě před infekcí.

Projevy akutní nazofaryngitidy jsou podobné jako u dospělých, jsou světlé a výrazné; Chronická nasofaryngitida u dětí je vzácná, adenoidy jsou častěji nepříznivým výsledkem akutní nazofaryngitidy.

U malých dětí se nemoc projevuje výtokem z nosu, neklidem, náladovostí, odmítáním jídla, zvýšení teploty je doprovázeno zarudnutím obličeje. Kvůli ucpanému nosu má dítě neustále otevřená ústa. Spánek je narušen a při ležení je často pozorován kašel (kvůli podráždění hltanu výtokem z nosních cest).

Díky blízkosti lokalizace se zánětlivý proces v nosohltanu často šíří do sousedních anatomických struktur — Eustachovy trubice, středního ucha, hltanových mandlí, hrtanu, průdušnice a průdušek.

diagnostika

V naprosté většině případů je diagnóza akutní nazofaryngitidy stanovena na základě stávajícího klinického obrazu, anamnézy a fyzikálního vyšetření. Při vyšetření nosohltanu lze na zadní stěně hltanu zjistit otok a hyperémii sliznice; Diferenciální diagnostika se provádí s jinými formami akutních respiračních infekcí, stejně jako s katarální tonzilitidou.

Pokud existuje podezření na vývoj komplikací, mohou být předepsány: klinické testy krve a moči, radiografie nosních dutin, rinoskopie, otoskopie.

Při podezření na alergickou rinofaryngitidu může být indikován panel alergie – studie zaměřená na identifikaci kauzálního antigenu.

Diagnostika chronické nazofaryngitidy zahrnuje klinické testy krve a moči, vyšetření hlenu k identifikaci patogenu, sérologické testy v případě potřeby, rentgen nebo tomografii vedlejších nosních dutin.

Léčba nazofaryngitidy

Léčba akutní nazofaryngitidy

Léčba spočívá ve vytváření příznivých podmínek pro obranyschopnost organismu: klid, klid na lůžku při zvýšených teplotách, pravidelné větrání místnosti, pití velkého množství tekutin, pečlivá ústní hygiena. Léková terapie je symptomatická — pokud tělesná teplota stoupne nad 38,5 ° C, předepisuje se antipyretikum, kloktání roztokem furatsilinu nebo roztokem sodné soli (½ lžičky sody a ½ lžičky soli na sklenici teplé vody), instilační nos s vazokonstrikčními kapkami (ne více než 2-3krát denně) a oplachování fyziologickými roztoky (fyziologický roztok, AquaMaris). Zpravidla tato opatření stačí ke zlepšení do 3-4 dnů.

Co by se nemělo dělat při léčbě akutní nazofaryngitidy:

1. Noste nemoc na nohou.
2. Užívejte antipyretikum, pokud teplota nepřesahuje 38 °C (výjimkou mohou být děti, dostávají antipyretikum podle předpisu dětského lékaře).
3. Dětem a dospívajícím podávejte kyselinu acetylsalicylovou (Aspirin) jako antipyretikum.
4. Vezměte antivirové léky a imunostimulanty, protože velká většina z nich nemá prokázaný terapeutický účinek.
5. Napařte si nohy, nalijte si suchou hořčici do ponožek, provádějte parní inhalace, dejte sklenice a hořčičné náplasti. Při vysokých teplotách mohou škodit, v ostatních případech jsou k ničemu.

Léčba chronické nazofaryngitidy

Je předepsána protiinfekční terapie, lék je vybrán po stanovení patogenu a jeho citlivosti. Podle indikací mohou být předepsány steroidní protizánětlivé léky a průběh fyzioterapie.

Léčba alergické nazofaryngitidy

Léčbu předepisuje alergolog. Antihistaminika (Suprastin, Loratadine, Tavegil), antialergické nosní spreje (Allergodil), v těžkých případech jsou indikovány alergenově specifická terapie, steroidní protizánětlivé léky.

Možné komplikace a následky

Skupinou se zvýšeným rizikem komplikací jsou děti, u kterých se onemocnění rozvíjí často, a lidé s oslabenou imunitou. Možné komplikace jsou spojeny s rozšířením infekčního zánětu do dalších oblastí — rozvoj eustachitidy, otitidy, faryngitidy, tracheitidy, bronchitidy, sinusitidy. U dětí způsobují časté infekce dýchacích cest zvětšení nosohltanové mandle (adenoidů).

Bronchiální astma se může stát závažnou komplikací dlouhodobé nebo často se rozvíjející alergické rinofaryngitidy.

Předpověď

Prognóza je příznivá. V naprosté většině případů zánět nosohltanu odezní bez následků pro organismus. Chronická forma onemocnění může vyžadovat dlouhodobou léčbu, případně několik léčebných cyklů.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji infekčního zánětu nosohltanu, je nutné:

1. Vyhněte se přeplněným místům během sezónních epidemií.
2. Místnosti v práci i doma pravidelně větrejte.
3. Jezte vyváženou stravu a dodávejte tělu správné množství základních živin.
4. Dodržujte rozvrh práce a odpočinku a dbejte na dostatek spánku.
5. Odmítněte špatné návyky.

U dětí, které jsou náchylné k častým zánětům nosohltanu, se doporučuje otužování, které by mělo být prováděno se souhlasem a pod dohledem pediatra.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Symptomy a léčba nazofaryngitidy u dospělých

Co je nazofaryngitida?

Nazofaryngitida (rinofaryngitida, rinovirová infekce) je onemocnění, které se projevuje zánětem hltanu a nosohltanu. Často je onemocnění doprovázeno pocitem pálení nebo nepohodlí v nosní dutině a hrtanu.

Nemoc se může stát život ohrožující, pokud se včas neobrátíte na odborníka.

Nasofaryngitida se často vyvíjí na podzim-zima nebo méně často na jaře, protože imunita klesá a tělo je vystaveno četným útokům virů. Právě v této době je snadné dostat akutní respirační virové infekce nebo akutní respirační infekce. Nazofaryngitida se téměř vždy vyvíjí kvůli virům.

Nazofaryngitida u dospělého se vyvíjí ve fázích. Existují celkem 3 takové fáze.

Ve fázi 1 člověk onemocní a cítí se jako obyčejná rýma. Trochu mě bolí v krku, cítím zub v nose a lehce kašlu. Ve fázi 2 se začíná uvolňovat hlen, kašel se stává vlhkým. A 3. stupeň je uvolnění hnisavého sputa, někdy se objevují krvavé pruhy. Nemoc se vyvíjí velmi rychle, ne více než dva týdny.

Klasifikace

Toto onemocnění se dělí na 2 typy:

1. Akutní nazofaryngitida. Nejčastěji se tento typ objevuje kvůli virózám, méně často kvůli alergiím. Tento typ je rozdělen do několika typů v závislosti na povaze patogenu. Akutní nazofaryngitidu mohou způsobit streptokoky, stafylokoky, chlamydie, meningokoky. Nasofaryngitida způsobená těmito viry se nazývá podle toho, například: akutní stafylokoková nazofaryngitida. Každý typ odkazuje na konkrétní fázi vývoje onemocnění.
2. Chronická nazofaryngitida. Chronická nazofaryngitida u dospělých může být způsobena různými houbami a dělí se na 2 typy: hypertrofické и atrofické.

Hypertrofické. Charakteristickým rysem tohoto typu chronické nazofaryngitidy je ztluštění sliznice hltanu a nosohltanu. Právě to způsobuje neustálou malátnost, pocit nepříjemného brnění a svědění v oblasti nosu. Často se u pacienta může objevit podivný výtok ve formě hlenu a slzení.

Druhý typ, atrofická nazofaryngitida, její příznaky jsou opačné. Existuje neustálá suchost způsobená silným ztenčením sliznice. Častým příznakem je zápach z úst.

Pokud onemocnění postupuje velmi pomalu, je rozděleno do několika typů:

1. Katarální nazofaryngitida. Doprovázeno povrchovým poškozením sliznice.
2. Atrofická nazofaryngitida. U tohoto typu se slizniční vrstva ztenčuje.
3. Hypertrofická nazofaryngitida. V tomto případě může dojít k otoku a ztluštění nosohltanu.

Stojí za to připomenout, že jakýkoli typ nazofaryngitidy se přenáší z člověka na člověka vzduchem. Riziko onemocnění je zvláště vysoké, když jsou lidé ve vzájemném úzkém kontaktu.

Příčiny nazofaryngitidy u dospělých

Jak bylo známo dříve, nazofaryngitida se objevuje v důsledku infekce, která vstupuje do těla vzdušnými kapkami.

Mezi všemi patogeny jsou nejběžnější následující:

• rhinoviry — zvláštností těchto virů je absence vnějšího obalu. Tento typ viru je schopen rychlé reprodukce a uvolňování vytvořených populací prostřednictvím rozpadu;
• streptokoky — tento typ viru žije v dýchacím a trávicím traktu člověka (hlavně streptokoky skupiny A). Viry se nazývají paraziti a lze je snadno přenášet vzduchem. Onemocnět můžete v zimě nebo na jaře, kdy je imunita obzvlášť snížená. Tento typ viru zřídka postihuje dospělé. Častěji postihuje děti od 4 do 16 let;
• Stafylokoky jsou bakterie, které se dělí na více poddruhů. Některé z nich jsou zcela bezpečné a žijí v lidských střevech a pomáhají mu zpracovávat potravu. Ale existují i ​​​​jiné, které žijí v kůži a nosohltanu. Příčinou infekce může být nemocný člověk, rány, hluboké řezy, ze kterých se hojně uvolňuje hnis. Inkubační doba u tohoto typu bakterií trvá vždy jinak. Někdy trvají několik dní a někdy i několik let. Je možné onemocnět jídlem nebo injekcemi;
• Pneumokoky jsou druhem bakterií příbuzných streptokokům. Způsobuje meningitidu, sinusitidu a mnoho dalších onemocnění.
• meningokoky – tento typ bakterií žije v nosohltanu. Přes nosiče můžete onemocnět. Bakteriální nazofaryngitida se projevuje ve dvou případech: jako samostatné onemocnění nebo jako forma již existujícího onemocnění (například meningitida)

Někdy jsou spouštěčem onemocnění blastomycety. Nejčastější příčinou onemocnění je blastomycetes candida. Když je člověk infikován touto plísní, je pozorován absces v nosní dutině a někdy i v dutině ústní.

Zánět nosohltanu je často připisován probuzení alergií. Alergeny mohou být roztoči, zvířecí srst a pyl rostlin.

Nazofaryngitida se může vyvinout z nosohltanu dolů nebo naopak. Provokujícím faktorem pro nazofaryngitidu může být také kouření, imunodeficience nebo hypotermie.

Příznaky nazofaryngitidy

Příznaky onemocnění jsou u každého individuální a jsou určeny určitými aspekty života člověka, ať už je to jeho věk nebo stupeň síly imunity.

U dospělého se nemoc často neprojevuje specifickými příznaky, které by mohly svědčit o špatném zdravotním stavu. U dětí je to mnohem výraznější.

Nazofaryngitida se projevuje následujícími příznaky:

• kašel (suchý nebo vlhký);
• svědění a brnění v nose;
• horečka a bolest hlavy;
• bolest svalů, únava, letargie;
• rýma, výtok hlenu;
• ztráta chuti k jídlu, nespavost.

U dospělých je mnohem obtížnější určit, že mají nazofaryngitidu. Nejčastěji nemají horečku nebo malátnost nebo nejsou tak výrazné. Každý typ nazofaryngitidy má své vlastní příznaky.

Meningokoková nazofaryngitida se projevuje v podobě horečky a rýmy. Enzootické a bakteriální typy jsou symptomy podobné bronchitidě a tracheitidě. Anafylaktická rinofaryngitida se často projevuje zarudnutím hrdla a hltanu (viz foto výše), výtokem hlenu, otokem, kašlem a svěděním v nose. Chronická nazofaryngitida je doprovázena bolestí, suchým kašlem a sekrecí hlenu.

Komplikace

Nazofaryngitida není smrtelné onemocnění, ale pokud se včas neobrátíte na odborníka, jsou možné komplikace. V podstatě se jedná o progresi onemocnění do bronchiálního astmatu, bronchitidy, tracheitidy, laryngitidy.

Jak víte, v lidské sliznici je několik vrstev. Je to žlázovitá vrstva skládající se z vazivové a chrupavčité tkáně pokrývající chrupavku.

Zpočátku je sliznice obalena ztvrdlým mezotelem. Blíže k nosní přepážce se změní na měkčí a poté zcela na epitel, pokrytý řasinkami v několika řadách.

Vlastní sliznice je tvořena speciální pojivovou tkání, kterou prostupuje mnoho cév a kapilár. Kromě toho se skořápka skládá ze žlázové vrstvy, která obsahuje krevní cévy.

Když patogen vstoupí do těla, nezačne okamžitě jednat. Teprve při poklesu imunity se parazit začne rychle množit. To může následně způsobit zvětšení cév a vzhled zvýšené propustnosti. V místě, kde se nacházejí Eustachovy trubice, je zánět nejzávažnější. Protože právě v tomto místě se nachází speciální tkáň zvaná lymfadenoidní.

Komplikace se vyskytují především u akutní nazofaryngitidy. Probíhá ve 3 fázích. Za prvé, je to suchý nos, zúžení nosních průchodů, potíže s dýcháním a nosní zvuk. Fungování čichových orgánů je poněkud omezeno. Tato fáze netrvá dlouho, obvykle ne déle než 3 dny.

Následuje období sekrece tekutin. Nyní je sucho nahrazeno vlhkostí, povaha kašle se mění a nos je ucpaný. Mohou se objevit záchvaty kýchání.

Poslední stadium je charakterizováno hnisavým výbojem. Od té doby, co tělo s nemocí bojuje, se v něm nahromadilo hodně mrtvých leukocytů a krevních destiček. Budou vylučovány hnisem. Výtok nabývá žlutozeleného odstínu. Právě v této fázi se zánět nosohltanu může rozvinout v závažnější onemocnění.

diagnostika

Před stanovením diagnózy musíte podstoupit nějaký výzkum a projít souborem testů. Diagnostika začíná vyšetřením a poslechem pacientových stížností a vyšetřením nosohltanu. Právě při těchto vyšetřeních se zjistí otoky, různé zarudnutí, záněty.

V případě chronické nazofaryngitidy se provádějí další vyšetření, která zahrnují krevní test, tomografii dutin a nosohltanu, rentgenové snímky nosu a krční masky.

Provádějí se další vyšetření, aby se ujistilo, že se jedná o nazofaryngitidu. Příznaky tohoto onemocnění mohou připomínat sinusitidu, takže byste měli být extrémně opatrní. Někdy musíte absolvovat další vyšetření u lékařů jiných specializací. Například endokrinolog, gastroenterolog.

Léčba nazofaryngitidy

Léčba chronické nazofaryngitidy a nejen začíná identifikací příčiny onemocnění. Dříve jsme zjistili, že zánět nosohltanu mohou způsobit viry. Je logické, že lékaři předepisují různá antivirotika. Ale šance na uzdravení po užívání antivirotik je nízká. Zvláště pokud nemoc není v počáteční fázi. Léčba by měla být založena na příznacích.

Při zvýšené teplotě se doporučuje užívat antipyretika. Pokud má člověk potíže s dýcháním nebo cítí sucho v ústech, je třeba použít vazokonstrikční léky. Ale neměli byste je zneužívat, protože může dojít k závislosti na léku a nebude možné bez nich dýchat.

Dospělým se doporučuje užívat vazokonstriktory ne déle než týden a dětem — ne více než 2-3 dny. Můžete užívat léky proti alergii, pokud je nazofaryngitida způsobena alergeny. Abyste se zbavili pocitu sucha a kašle, můžete kloktat tinkturami z tymiánu, heřmánku a měsíčku. Pomoci může i roztok soli a sody.

Musíte pít hodně vody. Z těla se tak rychleji vyloučí mrtvé leukocyty a celkově se rychleji vyčistí.

Léčba chronické nazofaryngitidy je poněkud složitější a dlouhodobější. Může být nutná operace k odstranění adenoidů. Průběh léčby může trvat týdny a někdy i měsíce. V průběhu léčby byste měli dodržovat speciální dietu. Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které mohou poškodit normální fungování gastrointestinálního traktu. Doporučuje se zcela vyloučit silné nápoje a tabákové výrobky.

Léčba lidovými prostředky

Lidové prostředky se používají téměř všude. Nasofaryngitida není výjimkou. Na bolest v krku si můžete udělat nálev z heřmánku nebo jiných bylinek a rostlin, které mají antiseptické a antibakteriální účinky.

Prostředky proti kašli jsou v lidovém léčitelství zcela běžné. Například tinktura z mléka, jódu a mucaltinu. Rozpusťte 2-3 tablety mucaltinu (tablety proti kašli) v šálku mléka a přidejte 2 kapky jódu. Je vhodné to udělat před spaním, výsledky se dostaví během pár dní.

Lze použít různé komprese. Bramborový obklad je skvělý na zmírnění bolesti v krku. Musíte vařit pár brambor. Rozdrťte je, přidejte mléko a med. Směs dejte do dvou sáčků. Jednu si položte na hruď a druhou na záda a zavažte ji teplým šátkem nebo dekou.

Chcete-li snadněji dýchat, inhalujte. Opět uvaříme brambory, nakloníme se nad pánev, přikryjeme utěrkou a dýcháme nad párou. A nejlepší je dělat inhalace pomocí bylinného rozprašovače. Nos okamžitě prorazí.

Kloktejte s propolisovou tinkturou, má výborný dezinfekční účinek. Můžete použít i tuhý propolis. Rozdrťte ji v hrnku a naplňte alkoholem. Dále byste měli dát hrnek na několik dní na teplé místo, poté jej sceďte a použijte k určenému účelu. Získá se v podstatě stejná tinktura.

Také česnek, dokonale zabíjí všechny škodlivé mikroorganismy, proto by se měl do jídelníčku zařadit hned při prvních příznacích.

Prognóza a prevence

V zásadě při správné léčbě je prognóza příznivá, člověk se uzdraví a imunitní odpověď na virus, který onemocnění způsobuje, se posiluje. Prakticky neexistují žádná preventivní doporučení, která by zabránila rozvoji nazofaryngitidy. Ale abyste se ochránili, můžete dodržovat některá pravidla, konkrétně:

• obleč se teple;
• v místech s velkým davem lidí nosit látkové dýchací masky;
• odstranit špatné návyky;
• přejít na zdravý životní styl;
• Neodkládejte návštěvu lékaře, pokud máte pocit, že jste nachlazení.

Nazofaryngitida u dětí: příznaky a léčba onemocnění

V chladném období děti pravidelně trpí virovými infekcemi. Mezi nimi je často diagnostikována nazofaryngitida. Jedná se o onemocnění, při kterém je zaznamenán zánět sliznice nosohltanu. Nejčastěji je zánět nosohltanu způsoben viry, ale někdy je onemocnění způsobeno bakteriemi. Úplně se před nemocí ochránit nelze, ale rodiče mohou posílit imunitu svých dětí a snížit výskyt nemocí a usnadnit tak proces uzdravování.

Symptomatologie

Existují tři stadia nazofaryngitidy. V první fázi se dítě necítí dobře a má mírnou bolest v krku. Ve druhé fázi je diagnostikován serózní výtok z nosní dutiny. Ve třetí fázi se výtok stává hnisavým serózním.

Děti, vzhledem ke své nezralé imunitě, trpí zánětem nosohltanu hůře než dospělí. Onemocnění je zvláště závažné u kojenců. To se vysvětluje tím, že mají úzké nosní průchody, kojenci nemohou při sání dýchat nosem. To vše vede k tomu, že děti přijímají vzduch spolu s mlékem. Jejich chuť k jídlu se zhoršuje a někdy mají průjem.

Klasický klinický obraz je charakterizován následujícími rysy:

• Zvýšení tělesné teploty na 38 — 39 stupňů;
• Celková únava, malátnost, bolesti svalů;
• Podráždění nosohltanu, projevující se kýcháním, lechtáním, kašláním atd.;
• Bolestivé pocity v krku, často dítě cítí knedlík v krku, bolí ho polykat jídlo;
• Silná rýma, často s hnisavým výtokem;
• Možná nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.

Dítě se stává ufňukaným a podrážděným. Jak se zotavuje, jeho stav se zlepšuje. U starších dětí a dospělých je onemocnění mírnější a klinický obraz není tak jasný. Teplota stoupá, ale ne moc (o stupeň). Bolest v krku a nosu je celkem snesitelná.

Typy onemocnění

Nazofaryngitida se projevuje ve dvou formách: akutní nebo chronická. V prvním případě má onemocnění jasné příznaky. Počáteční příznaky se mohou objevit již jednu až dvě hodiny po infekci virem. Akutní nazofaryngitida u dětí se obvykle vyskytuje v alergické formě.

Chronická forma nazofaryngitidy se vyskytuje, pokud byla léčba provedena nesprávně nebo zcela chyběla. V tomto případě se k virům mohou připojit bakterie. Nemoc se zkomplikuje a zotavení se zpozdí. Chronická forma je rozdělena do dvou typů:

• Atrofická forma je onemocnění, při kterém si pacient stěžuje na sucho v krku a zápach z úst. Sliznice pacienta se ztenčuje;
• Hypertrofická nazofaryngitida je forma onemocnění, při které je pozorován otok sliznice a konstantní bolest v krku. Pacient má obavy ze zvýšeného slzení a světlého výtoku z nosu.

Chronický zánět nosohltanu se také může objevit, když má dítě oslabený imunitní systém, časté akutní respirační virové infekce, suchý vzduch v místnosti, pravidelná hypotermie atd.

Lékaři navíc identifikují alergickou nazofaryngitidu. Je charakterizován otokem nosohltanu, zarudnutím hrdla, otokem očních víček a slzením. Někdy se vyskytuje meningokoková nazofaryngitida. V tomto případě je onemocnění způsobeno meningokokovou infekcí. Probíhá stejně jako akutní forma onemocnění. Pokud patologie vznikla jako komplikace po meningitidě, pak se u dítěte projevuje strach ze světla, křeče, bolesti zad a dolní části zad, průjem atd.

diagnostika

Při prvních klinických příznacích byste se měli poradit s lékařem. Obvykle je nazofaryngitida diagnostikována a léčena otolaryngologem nebo pediatrem. Stanovení diagnózy není obtížné. Obvykle lékař vyslechne stížnosti rodičů a vyšetří nemocné dítě. Existují dva možné způsoby kontroly:

• Rhinoskopie je závažný zákrok prováděný pouze v anestezii. Lze provést přední, střední a zadní rinoskopii v závislosti na tom, kterou stěnu vyšetřit. Během procedury lékaři podrobně zkoumají nosní dutinu;
• Farinoskopie je zevní vyšetření pomocí umělého světla a špachtle. Otolaryngolog může vyšetřit patro, mandle a zadní část krku.

Lékaři navíc vypisují doporučení na krevní test a je možné darovat krev na alergické testy. Na základě výsledků vyšetření a testů bude dítěti diagnostikováno.

Možné komplikace

Pokud je léčba nesprávná nebo opožděná, mohou se u dítěte nebo dospělého objevit komplikace. Mohou vést k:

• Zánět středního ucha;
• Zánět hrtanu;
• Nemoci dolních cest dýchacích: pneumonie, astma, bronchitida;
• Chronická nazofaryngitida;
• Falešná záď.

Léčba nazofaryngitidy u dětí

Léčba onemocnění závisí na původci infekce, formě onemocnění, doprovodných onemocněních, celkovém stavu dítěte a možných kontraindikacích. Proto by měl být průběh léčby předepsán pouze ošetřujícím lékařem.

V akutní formě lékaři používají symptomatickou terapii. Pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, pak je nutné užívat antibiotika na zánět nosohltanu (Sumamed nebo Amoxiclav). Pro virovou etiologii je nutné nasadit antivirotika (Arbidol, Ergoferon aj.). Pacientům jsou také předepsány nosní kapky nebo spreje (obvykle vazokonstrikční skupiny). Při kašli je nutné užívat expektorační sirupy (pokud je kašel suchý, pak by ho léky měly převést na vlhký). Doporučuje se také kloktat antiseptickými roztoky a užívat antihistaminika (Suprastin, Zodak nebo Zyrtec).

Jak léčit chronickou nazofaryngitidu u dětí

U chronické nazofaryngitidy se onemocnění vyskytuje v protrahované formě. Je možný zánět nejen nosohltanu, ale i lymfoidní tkáně. Pacientovi se doporučuje komplexní terapie. Zahrnuje dietu a musíte také absolvovat kúru antibiotik. V případě potřeby lékaři předepisují fyzioterapeutické postupy. Ve zvláště závažných případech se lékaři uchýlí k operaci — vasektomii. Jedná se o metodu, při které se rozšiřuje nosní přepážka, což zajišťuje snadné a dobré dýchání.

Prevence nemoci

Lékaři vyzdvihují řadu preventivních opatření, která minimalizují rizika onemocnění. Ale to není všelék a dodržování pravidel nezaručuje, že dítě nebude trpět nazofaryngitidou během chladného období.

Mezi hlavní opatření patří posilování imunity, otužování, správná výživa, užívání vitamínů, sportování a dodržování dalších pravidel zdravého životního stylu. Při návštěvě přeplněných míst, zejména během vrcholící epidemie, se doporučuje vždy vypláchnout nos fyziologickým nebo zásaditým roztokem. Nesmíme zapomenout na pravidelné mytí rukou mýdlem.

Závěr

Když se setkávají s nazofaryngitidou, mnoho rodičů se ptá, co to je. Jedná se o onemocnění, při kterém se zanítí sliznice nosohltanu. V 90 % případů je způsobena viry (rhinovirus, chřipka, parainfluenza, adenovirová infekce atd.) Zbylých 10 % způsobují bakterie a plísně. Dítě je při správné léčbě vyléčeno během 5–10 dnů. Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem. Samoléčba může vést ke komplikacím, hospitalizaci pacienta a dlouhodobé terapii.

Co je nazofaryngitida? Příznaky a léčba onemocnění

Nazofaryngitida je velmi častá patologie, která postihuje dospělé a děti, ale nejčastěji se vyskytuje u těchto dětí. Co je to za onemocnění, je to nebezpečné, jak léčit nazofaryngitidu a zabránit rozvoji její chronické formy? Tento článek obsahuje všechny potřebné informace o nemoci a způsobech, jak s ní bojovat.

Nazofaryngitida: co to je?

V různých zdrojích může být nazofaryngitida také nazývána rinofaryngitida nebo rinvirová infekce, někdy se nacházejí definice „rhinonasofaryngitida“ nebo „epifaryngitida“. V běžném životě se toto onemocnění ORL nazývá nachlazení. Nazofaryngitida je v podstatě zánět slizniční vrstvy nosohltanu, který se ve 4 z 5 případů projevuje v sezóně akutních virových infekcí dýchacích cest (konec zimy — předjaří).

Příčiny vývoje a rizikové faktory

Hlavním důvodem vývoje takového onemocnění je pronikání infekčního agens do lidského těla. Téměř v polovině případů je zánět nosohltanu vyprovokován rhinoviry, navíc je způsoben následujícími bakteriemi: streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, meningokoky. Někdy je původcem houba: zpravidla je to Candida — podmíněně patogenní kvasinkové houby, které vyvolávají rozvoj zánětu v nosní dutině nebo v dutině ústní a nosní současně.

Zánět nosohltanu se poměrně často stává projevem alergie, která má původ v nosních průchodech a následně se šíří do hltanu (je možný i opačný sled. Může být vyprovokován:

• knižní prach
• zvířecí chlupy
• rostlinný pyl
• potravinové alergeny

Mezi faktory přispívající k rozvoji nazofaryngitidy u dospělých a dětí patří:

• vychýlená přepážka nosu
• poranění nosní sliznice
• přerůstání adenoidů
• oslabený imunitní systém
• nedostatek vitaminu
• hypotermie
• kouření

Kromě toho může být onemocnění důsledkem kongesce v důsledku komplikací patologie srdce, ledvin nebo jater.

Klasifikace

V závislosti na povaze průběhu se vyskytuje nazofaryngitida:

Akutní — forma, která je převážně virového původu, někdy bakteriálního nebo alergického. Podle etiologie se nazofaryngitida dělí na:

1. streptokok
2. stafylokokové
3. chlamydie
4. mykoplazma
5. menigokokové
6. houbové
7. alergický

Chronické – vyvolávají především bakterie, někdy plísně. Chronická nazofaryngitida je zpravidla důsledkem nedostatku adekvátní akutní léčby.

Pomalá forma onemocnění má také klasifikaci:

• katarální nazofaryngitida — povrchové léze sliznice nosu a hltanu
• atrofická – sliznice se charakteristicky ztenčuje
• hypertrofická – sliznice otéká a ztlušťuje se

Vývoj akutní formy má tři fáze:

1. suché podráždění (až 2 dny)
2. serózní výtok
3. povolení (4 – 5 dní). V této fázi se začíná odlupovat epitel a objevuje se mukopurulentní výtok.

Příznaky a příznaky

Příznaky nazofaryngitidy se liší v závislosti na věku pacienta, typu a formě onemocnění.

U kojenců a starších dětí je charakterizována takovými příznaky jako:

• zvýšení tělesné teploty na 38 — 39 stupňů
• paroxysmální bolesti hlavy, stejně jako bolesti svalů a kloubů
• suchý kašel, který se v noci zhoršuje
• silné svědění a pálení v nosní dutině
• zvětšení lymfatických uzlin nejblíže k oblasti zánětu
• otok nosní sliznice, způsobující zástavu dechu
• dušnost
• kýchání
• nosní hlas
• celková slabost
• ztráta chuti k jídlu
• poruchy spánku a plačtivost

Akutní nazofaryngitida u dospělých se projevuje poněkud odlišně:

1. suchost a zánět sliznice nosohltanu
2. bolest při polykání (někdy) a pocit, jako by bylo něco v krku
3. výtok z nosu (kapalný průhledný hlen) a tvorba krust z něj
4. bolesti hlavy

Na rozdíl od dětí se zpravidla nevyskytuje zvýšení tělesné teploty, těžká celková nevolnost a změny hlasu u dospělých s tímto onemocněním.

Bolest a hluk v uších, stejně jako snížený sluch, naznačují vývoj eustachitidy — zánětu sliznice sluchových trubic.

Diagnostický výzkum

Diagnózu „nazofaryngitidy“ stanoví otorinolaryngolog. V závislosti na formě onemocnění může diagnóza zahrnovat nezbytná z následujících opatření:

1. odebírání historie
2. vyšetření hltanu pomocí faryngoskopu
3. rinoskopie – vyšetření nosní dutiny
4. počítačová tomografie vedlejších nosních dutin
5. Rentgenový snímek nosohltanového prostoru
6. krevní test
7. stěr z krku k určení patogenu a citlivosti na antibiotika
8. kožní testy na podezření na alergie

V případě potřeby je pacient vyšetřen také gastroenterologem a endokrinologem.

Léčba

Co a jak správně léčit zánět nosohltanu? Vzhledem k tomu, že onemocnění je nejčastěji virového původu, jsou pacientům předepisována antivirotika, i když jejich účinnost není plně prokázána a neovlivňují dobu trvání nazofaryngitidy, to znamená, že ji nezkracují.

Hlavní metodou boje proti onemocnění je symptomatická léčba, včetně:

• užívání antipyretických léků při tělesné teplotě nad 38 stupňů. Výjimkou jsou dětští pacienti, kteří jsou náchylní k teplotním křečím.
• použití vazokonstrikčních kapek a sprejů do nosní dutiny při potížích s dýcháním nosem (děti užívají ne déle než 3 dny a dospělí týden)
• užívání antihistaminik na otoky (obvykle pokud je zánět nosohltanu alergické povahy)
• kloktání roztokem furatsilinu nebo soli, stejně jako odvar z heřmánku nebo šalvěje
• použití lokálních antiseptik ve formě tablet, pastilek, aerosolů (léky ve formě aerosolů nejsou vhodné pro osoby náchylné k alergiím)
• výplachy nosních dutin přípravky na bázi přírodní mořské vody (prodávají se v lékárnách)

Antibiotika jsou předepsána pro bakteriální nazofaryngitidu u dospělých, zatímco dětem je v takových případech předepsáno použití antibakteriálního nosního spreje (Isofra).

Účinným pomocným opatřením v boji proti patologii je fyzioterapie (Ural ozařování, UHF).

Pacientům se doporučuje pít hodně tekutin (kompoty, ovocné nápoje, čerstvě vymačkané ředěné ovocné šťávy), šetrnou dietu, vyhýbat se pití alkoholu a kouření. V místnosti, kde se člověk nachází, je nutné udržovat chladnou teplotu a dostatečnou úroveň vlhkosti vzduchu.

V některých případech je pro obnovení plného nazálního dýchání nutné provést adenotomii (chirurgické odstranění adenoidů), korekci nosní přepážky, endoskopickou nosní polypotomii a další intervence.

Komplikace

Při včasné nebo nedostatečné léčbě může být akutní nazofaryngitida komplikována bakteriální infekcí, zánětem ucha (u dětí), exacerbací stávajícího astmatu nebo bronchiektázie, rozvojem laryngitidy, výskytem falešné krupice (akutní a nebezpečné zúžení hrtanu u dětí do 7 let věku, vzhledem k charakteristice anatomie hrtanu), rozvoj tracheitidy, bronchitidy a v některých situacích pneumonie

Prevence

Neexistují žádná speciální preventivní opatření k prevenci nazofaryngitidy, ale pokud budete dodržovat doporučení zaměřená na posílení imunitního systému, můžete výrazně snížit riziko onemocnění:

1. cvičit pravidělně
2. provádějte postupy kalení
3. chodit co nejvíce na čerstvém vzduchu
4. dobře jezte a zařaďte do jídelníčku cibuli a česnek, které potlačují množení bakterií a plísní
   dodržujte plán spánku
5. přestat kouřit a pít alkohol
6. během období exacerbace ARVI se snažte nekontaktovat s nemocnými lidmi a mazat vnější části nosních průchodů oxolinovou mastí

Nazofaryngitida je časté onemocnění ORL, které postihuje sliznici nosohltanu, na které lidské tělo reaguje bolestí v krku, suchem a dalšími nepříjemnými příznaky. Aby se akutní forma onemocnění nestala chronickou, je nutné včas konzultovat lékaře a pečlivě dodržovat všechna doporučení léčby.