Léčba chronické faryngitidy u dětí

Dítě má bolest v krku. Babičky s nadhledem tvrdí, že jde o nachlazení kvůli extra porci zmrzliny snědené den předem. Maminky mají podezření na bolest v krku. Poslední slovo má lékař, který je naléhavě odvezen k dítěti nebo je přivolán do domu. Lékař však nesdílí názory rodičů a zástupců starší generace a sebevědomě prohlašuje, že dítě má faryngitidu. Autoritativní dětský lékař Evgeny Komarovsky bude mluvit o faryngitidě u dětí.

O nemoci

Faryngitida je zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu. Pokud se zánětlivý proces pohybuje a zasahuje do nosohltanu, jedná se již o rinofaryngitidu (jiný název je nazofaryngitida). Zánět hltanu se vyskytuje z různých důvodů:

• virové infekcezpůsobené chřipkovými viry, adenoviry;
• bakteriální infekce streptokokystafylokoky, pneumokoky, houby z čeledi Candida;
• alergie, které se vyvíjejí specificky v hrtanu – v důsledku vdechování jedovatých, toxických látek, prachu.

Faryngitida může být akutní nebo chronická. Akutní se rozvíjí bezprostředně po negativním dopadu nebo infekci a chronické se vyvíjí na pozadí neustálých nebo někdy opakujících se nepříznivých faktorů, které dítě pronásledují poměrně dlouho. Někdy je chronická faryngitida obecně nezávislé onemocnění, nikoli virové nebo alergické a v žádném případě nesouvisí s ARVI, chřipkou nebo projevy alergické reakce. Navíc taková „nezávislá“ faryngitida může mít celé období exacerbace a remise.

Evgeny Komarovsky tvrdí, že na faryngitidě není nic neobvyklého – onemocnění se vyskytuje v dětství častěji, než jsou rodiče zvyklí myslet. Jsou děti, které tuto diagnózu dostanou 3-4x ročně, ale to už nelze považovat za normu. Poměrně často může zánět hltanu a nosohltanu způsobit příliš suchý vzduch vdechovaný dítětem, jehož rodiče velmi rádi zavírají všechna okna a udržují v bytě horké mikroklima.

Příznaky

Virová faryngitida je obvykle akutní. Vyvíjí se na pozadí ARVI nebo chřipky, což znamená, že se vyznačuje všemi příznaky těchto onemocnění – rýma, tekoucí nos, bolesti hlavy, horečka až 38,0 stupňů. S takovou faryngitidou si dítě bude stěžovat na bolest nebo bolest v krku a bude pro něj bolestivé polykat. Kojenec, který si nemůže na nic stěžovat, začne odmítat jídlo, plakat a trápit se.

Dalším výrazným příznakem faryngitidy je suchý kašel, který dítě trápí zejména v noci. Lymfatické uzliny na krku se často zanítí. Evgeny Komarovsky tvrdí, že to není překvapující, protože právě těmito uzlinami dochází k odtoku lymfy ze zaníceného hrtanu. Někdy lze na mandlích nebo stěnách hrtanu vidět velké červené zrnité granule. Pak se faryngitida bude nazývat granulosa (s poškozením lymfoidní tkáně).

Alergická faryngitida vzniká také nejčastěji akutně krátce po vdechnutí chemikálií nebo alergenů. Neexistují žádné příznaky ARVI, ale může se objevit rýma. Teplota mírně stoupá – až na 37,0-37,5, vyšší – velmi zřídka. Poměrně intenzivní je také suchý, neproduktivní kašel a bolest při polykání.

Bakteriální faryngitida je závažná, s nárůstem teploty nad 38,5 stupňů, se silnou bolestí v krku. Při vizuálním vyšetření mohou být v hrtanu a mandlích patrné hnisavé útvary, které jsou často zaměňovány s angínou.

Hlavní rozdíl mezi akutní tonzilitidou (tonzilitidou) a akutní faryngitidou (pro informaci rodičů) je v tom, že při angíně jsou postiženy mandle a u faryngitidy je zánětlivý proces difúznější, šíří se na stěny hrtanu. S tonzilitidou si dítě stěžuje na bolest při polykání s faryngitidou, suchý kašel bude jistě pozorován, stejně jako další příznaky charakteristické pro onemocnění;

Chronická faryngitida je méně výrazná a někdy je zaznamenána pouze během období exacerbace. Dítě s chronickou formou onemocnění často bolí v krku, má pocit sucha v ústech a hrtanu, často se objevuje suchý kašel, ale teplota (alespoň do další exacerbace) nestoupá. Exacerbace bude připomínat běžnou akutní faryngitidu jako dva hrášky v lusku.

Léčba

Výběr taktiky léčby závisí na tom, jaký druh onemocnění se u dítěte vyvinul – virové, bakteriální nebo alergické. Nutno podotknout, že pouze na základě vizuálního vyšetření dítěte a posouzení všech doprovodných příznaků na tuto důležitou otázku neodpoví ani velmi zkušený lékař. Lékař samozřejmě řekne, že dítě má faryngitidu, ale pouze dva jednoduché testy pomohou určit jeho původ: klinický krevní test a stěr z krku na flóru a citlivost na antibiotika.

Bez těchto studií, říká Evgeniy Komarovsky, nemůže být řeč o žádné normální, odpovědné a vědomé léčbě faryngitidy. Všechny tři typy nemocí se totiž léčí úplně jinými metodami a léky.

Neměli byste spěchat, abyste se řídili doporučeními lékaře, který po nahlédnutí do krku a zjištění přítomnosti onemocnění okamžitě předepisuje antibiotika nebo předepisuje několik typů antivirových léků. Takový lékař by měl být požádán, aby vypsal doporučení na testy, které by měly ukázat, jak a co je nejlepší léčit.

Virová faryngitida je častější než jiné typy, protože děti onemocní virovými infekcemi častěji než všechny ostatní. Přibližně 85 % akutních faryngitid je virové povahy. Takovou faryngitidu nelze léčit antibiotiky, říká Evgeny Komarovsky. Antimikrobiální látky jsou proti virům zcela neaktivní, ale zvyšují riziko vzniku bakteriální komplikace 7-8krát.

Léky proti virům, které jsou tak účinné, se obvykle podávají nitrožilně a používají se v lůžkových zařízeních v nemocnicích pro infekční choroby. Mají velké množství vedlejších účinků a jsou poměrně obtížně tolerovatelné. Na viry a imunitu nemají vliv ani homeopatika, ani jiné tablety a sirupy s proklamovaným antivirovým účinkem, které jsou volně prodejné v ruských lékárnách, inzerované v televizi a rádiu.

Jedinou správnou léčbou virové faryngitidy je pití velkého množství teplých tekutin., dostatečně zvlhčený vzduch v bytě, kde je nemocné dítě, výplach nosní sliznice a nosohltanu fyziologickým roztokem (1 lžička soli na litr vody). Pokud to věk dítěte dovolí, můžete bolest v krku kloktat stejným fyziologickým roztokem. Na zanícené hrdlo se lokálně používá antiseptikum (například Miramistin) a také pastilky s protizánětlivým a analgetickým účinkem.

Komarovsky varuje, že není třeba používat „Lugol“ (a ještě více ke kauterizaci mandlí a hrtanu jódem), protože to je pro dítě mnohem škodlivější než faryngitida, která není ničím pomazána, neléčena ani kauterizována. .

Alergická faryngitida bude vyžadovat podrobnější přístup. Antibiotika jsou při léčbě takového onemocnění přísně kontraindikována. Lékař může předepsat antihistaminika v závislosti na alergenu (pokud lze rychle určit jeho typ). Relevantní jsou solné výplachy nosu a hrtanu, stejně jako lokální antiseptika (kromě jódu).

Kromě toho budete muset z místnosti odstranit všechny předměty, které mohou hromadit prach – koberce, měkké hračky, knihy. Vzduch je zvlhčen na úroveň 50-70%, větrán a dětský pokoj se často čistí za mokra.

U bakteriální faryngitidy se podle Evgeny Komarovského o otázce nutnosti použití antibiotik rozhoduje individuálně. Ne ve všech případech jsou antimikrobiální látky vůbec potřeba. Pokud je jich potřeba, nejčastěji se používají léky skupiny penicilinů.

Dítě je nakažlivé, dokud nedostane antibiotika. Obvykle den poté může dítě bez problémů chodit do školy nebo školky, pokud nemá horečku. Opěrka na lůžku je volitelná.

Pokud laboratorní testy dítěte potvrdí streptokokovou faryngitidu, pak by všichni členové rodiny měli udělat podobné výtěry z krku. V případě potřeby by všichni členové domácnosti měli podstoupit antibiotickou léčbu, aby nedošlo k opětovné infekci dítěte.

Faryngitida u dětí

Faryngitida u dětí – infekčně-zánětlivý proces ve sliznici a lymfatické tkáni orofaryngu. Faryngitida u dětí se vyskytuje s příznaky suchosti, pálení, syrovosti, bolesti v krku, kašle a chrapotu. Diagnostika faryngitidy u dětí se opírá o faryngoskopický obraz a výsledky mikrobiologického vyšetření stěru ze zadní stěny hltanu. U faryngitidy u dětí se obvykle provádí lokální terapie: kloktání, mazání sliznice zadní části krku antiseptiky, inhalace, výplach hrdla aerosoly.

Přehled

Faryngitida u dětí je projevem akutní respirační infekce, ke které dochází při zánětu sliznice a lymfoidních struktur zadní stěny hltanu. U často nemocných dětí představuje faryngitida asi 40 % všech případů morbidity. V otolaryngologii tvoří chronická faryngitida u dětí 9 % z celkového počtu onemocnění horních cest dýchacích. Vzhledem k tendenci dětí k difúznímu poškození dýchacího traktu je faryngitida u dítěte často kombinována s rýmou, laryngitidou, tracheitidou a bronchitidou.

Příčiny

Jako nezávislá nosologie se faryngitida u dětí vyvíjí s přímým dopadem infekčních patogenů na sliznici hltanu. Akutní faryngitida může navíc sloužit jako jeden z projevů zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, celkových infekcí, střevních infekcí atp.

Největší roli v etiologii faryngitid u dětí mají virové infekce (chřipkové a herpetické viry, adenoviry, enteroviry) a bakteriální mikroorganismy (Haemophilus influenzae, Moraxella, streptokoky skupin A, C, G, diplokoky, korynebakterie difterie), plísně, intracelulární agens (mykoplazma, chlamydie). Akutní faryngitida virové etiologie u dětí představuje 70% případů, bakteriální a další – 30%.

Akutní faryngitida u dětí může doprovázet klinický průběh akutních respiračních virových infekcí, infekční mononukleózy, spalniček a spály. V některých případech mohou být příčinou faryngitidy u dětí popáleniny a cizí tělesa v hltanu. Chronická faryngitida u dětí je obvykle spojena s jinými zánětlivými onemocněními orgánů ORL (rinitida, adenoiditida, sinusitida, stomatitida, bolest v krku, chronická tonzilitida), kaz, dysbakterióza, gastroezofageální reflux, alergické reakce. Tonzilektomie prováděná ve věku 3-7 let, v období aktivní imunogeneze, může stimulovat kompenzační hypertrofii lymfoidní tkáně zadní faryngální stěny a rozvoj chronické faryngitidy u dětí.

Výskyt faryngitidy u dítěte je predisponován celkovou a lokální hypotermií, vystavením sliznice hltanu různým dráždivým látkám (tabákový kouř, kořeněná jídla, studený nebo prašný vzduch atd.), konstituční abnormality, hypovitaminóza (nedostatek vitaminu A), endokrinní poruchy (hypotyreóza, diabetes mellitus).

Klasifikace

Podle charakteru zánětu tkání hltanu se rozlišují akutní (trvající do 1 měsíce), vleklé (trvající déle než 1 měsíc) a chronické faryngitida u dětí (trvající déle než 6 měsíců s častými exacerbacemi). Chronická faryngitida u dětí se může objevit v katarální, hyperplastické (granulosa) a atrofické formě.

Vzhledem k tomu, že virová a bakteriální agens mají tropismus pro epitel horních a dolních cest dýchacích, faryngitida u dětí se obvykle nevyskytuje v izolované formě, ale ve formě nazofaryngitidy, faryngolaryngitidy, faryngotracheitidy a faryngobronchitidy.

S přihlédnutím k ovlivňujícím etiologickým faktorům může být faryngitida u dětí virové, bakteriální, plísňové, alergické nebo traumatické povahy.

Příznaky faryngitidy u dětí

Příznaky akutní faryngitidy u dětí jsou náhlé pálení, suchost, bolestivost, syrovost a bolest v krku při polykání. Charakterizováno mělkým kašlem a chrapotem. Tělesná teplota může být normální nebo nízká; pokud se faryngitida u dítěte vyvine na pozadí virové infekce, teplota je obvykle vysoká kvůli základnímu onemocnění, vyslovuje se bolest hlavy, syndrom intoxikace a regionální lymfadenitida. U kojenců je faryngitida mnohem závažnější; v tomto případě převažují celkové příznaky: silná horečka, poruchy spánku, nechutenství, slinění, dysfagie, dyspepsie, rýma, zánět spojivek, vyrážka na těle.

Faryngoskopický obraz je charakterizován jasnou hyperémií a výraznou vaskulární injekcí zadní stěny hltanu, velofaryngeálních oblouků a měkkého patra; přítomnost vyčnívajících zanícených folikulů ve formě červených zrn. Při laterální faryngitidě u dětí se hyperémie a edém týkají laterálních hřebenů hltanu a uvuly.

Těžká akutní bakteriální faryngitida u dětí může být komplikována rozvojem retrofaryngeálního abscesu, hnisavého zánětu středního ucha nebo hnisavé mediastinitidy.

U chronické katarální faryngitidy děti trápí nepohodlí a pocit cizího tělesa v krku a obsedantní kašel. Při vyšetření je sliznice uvolněná, difúzně infiltrovaná a hyperemická.

Chronická hyperplastická faryngitida je charakterizována hyperplazií epitelu, submukózní vrstvy a lymfoidních elementů. Děti si stěžují na bolest a sucho v krku, hromadění viskózního slizničního sekretu s nutkáním na zvracení, bolest při polykání, vyzařující do ucha. Hyperémie sliznice je mírná, ale na tomto pozadí je patrné ztluštění sliznice a postranních hřebenů, přítomnost lymfoidních granulí nebo pramenů lymfoidní tkáně, někdy blokující ústí sluchových trubic a vedoucí k rozvoji vodivého ztráta sluchu u dětí.

Atrofická faryngitida v dětství je vzácná a téměř nikdy se nevyskytuje izolovaně. Bývá doprovázena atrofickou rýmou, laryngitidou, tracheitidou a klinický průběh provází obsedantní suchý kašel a poruchy hlasu jako je dysfonie. Endoskopie hltanu u dětí odhalí bledou, suchou (s „lesknutím laku“) ztenčenou sliznici s průsvitnými cévami, vysušenou a obtížně odstranitelnou krustu.

Subjektivní příznaky plísňové faryngitidy u dětí (faryngomykóza) se neliší od katarálních a hyperplastických forem. Objektivně praskliny a eroze v koutcích úst (kandidové záchvaty), zvětšení zadních krčních lymfatických uzlin a sýrovitý povlak na zadní stěně hltanu, pod kterým je patrná jasně červená, často erodovaná sliznice, jsou často detekovány.

diagnostika

Rozpoznání faryngitidy u dětí není obtížné, ale je třeba ji odlišit od katarální tonzilitidy, záškrtu a dalších infekčních onemocnění. Proto by dítě s faryngitidou mělo být konzultováno pediatrem, dětským otolaryngologem, dětským infekčním specialistou a dětským alergologem-imunologem.

Při diagnostice faryngitidy u dětí se berou v úvahu údaje z anamnézy a faryngoskopického obrazu. K identifikaci zánětlivých procesů doprovázejících faryngitidu u dětí se provádí auskultace, rinoskopie a otoskopie. Vyšetření stěru z hltanu na mikroflóru umožňuje objasnit původce infekce pro výběr etiopatogenetické terapie.

Léčba faryngitidy u dětí

U faryngitidy u dětí jsou zpravidla omezeny na předepisování lokální terapie. Při akutním zánětu je třeba ze stravy vyloučit dráždivá jídla (kořeněná, kyselá, studená, horká), expozici nikotinu, zajistit příjemnou teplotu a vlhkost v místnosti a omezit hlasovou zátěž.

Lokální léčba faryngitidy u dětí zahrnuje dezinfekční kloktadla (bylinné odvary, antiseptika), ošetření zadní stěny hltanu léky (Lugolovy roztoky, jodinol aj.), medicinální a alkalické inhalace, rozprašování protizánětlivých aerosolů, resorpce pastilky s antibakteriálním, změkčujícím, analgetickým účinkem . Malým dětem, které si nemohou vypláchnout ústa nebo rozpustit tablety, je předepsáno velké množství tekutin a endofaryngeální instilace antiseptik. Při hrozbě bakteriálních komplikací (sestupná infekce, revmatismus) je indikována systémová antimikrobiální léčba.

Při těžké hyperplazii lymfoidní tkáně se provádí laserové ošetření granulí hltanu, kauterizace dusičnanem stříbrným, zastínění zadní stěny hltanu metodou rádiových vln, kryodestrukce granulí a bočních hřebenů. Aby se zabránilo exacerbacím chronické faryngitidy u dětí, jsou přijímána opatření k obnovení nazálního dýchání, dezinfekci ložisek chronické infekce (léčba hypertrofické rýmy a sinusitidy, adenotomie, submukózní resekce nosní přepážky), léčba kazu, doprovodných gastrointestinálních onemocnění (střevní dysbióza , GERD) atd.

K léčbě atrofické faryngitidy u dětí se přidávají olejové inhalace, klimatoterapie a kapání olejových kapek do nosu. U faryngomykózy jsou předepsány antimykotika (amfotericin, ketokonazol, flukonazol, itrakonazol), lubrikace a výplach hltanu antimykotickými roztoky a terapie OKUF. Léčba chronické tonzilitidy u dětí může být prováděna pod dohledem dětského homeopata.

Prognóza a prevence

U akutní faryngitidy se děti obvykle zotaví během 7-14 dnů. V rámci léčby chronické faryngitidy u dětí je nutné uchýlit se k pravidelné symptomatické terapii nebo chirurgické taktice.

Jako opatření k prevenci faryngitidy u dětí se doporučují otužovací procedury, posílení imunitního systému, provádění specifické prevence infekcí vakcínou, udržování příznivého mikroklimatu v místnosti a výživná strava. Dítě by nemělo mít možnost vyvinout chronickou patologii ORL; Je nutné včas léčit onemocnění zubů, dásní a gastrointestinálního traktu.

Faryngitida: příznaky, léčba. Faryngitida u dětí.

Nejčastější důvod návštěvy lékaře souvisí s kašlem, bolestmi v krku a v krku. Tyto příznaky jsou charakteristické pro faryngitidu – zánět sliznice zadní stěny hltanu, přední a zadní palatinové mandle. Faryngitida je jedním z nejčastějších typických projevů různých akutních respiračních virových infekcí (ARVI). Faryngitida se nejčastěji vyskytuje v období podzim-zima-jaro.

Faryngitida – příčiny

Akutní faryngitida je ve většině případů (více než 70 %) způsobena viry, mezi které patří rhinoviry, koronaviry, adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy. Nejčastějším patogenem je rhinovirus. Existují také typy faryngitidy, které mohou být způsobeny bakterie – patogeny, jako jsou stafylokoky a streptokoky skupiny A, houby – rod Candida.

Infekční faryngitidazpůsobené viry, bakteriemi a houbami je nakažlivé a může být přenášeno vzdušnými kapkami. Nemoc se přenáší úzkým kontaktem s nakaženou osobou.

Neinfekční faryngitida je neinfekční a obvykle se vyvíjí, když je stěna hltanu přímo vystavena dráždivým látkám – studené jídlo, studený nebo znečištěný vzduch při vdechování, vystavení tabákovému kouři, alkoholu atd. nebo se vyskytuje v důsledku ložisek zánětu v dutině ústní nebo v nosohltanu: se zubním kazem, rýmou, sinusitidou.

Často chronická faryngitida se vyvíjí u lidí s chronickou patologií trávicího systému v důsledku neustálého dráždění sliznice hltanu kyselým žaludečním obsahem při říhání nebo gastroezofageálním refluxu během spánku s gastritidou, pankreatitidou.

Faryngitida – příznaky

Nejběžnější příznaky faryngitidy jsou:

• červené hrdlo (zadní stěna hltanu s vyčnívajícími jednotlivými folikuly ve formě červených zrn), zánět měkkého patra;
• bolest v krku při polykání, bolest (pálení, syrovost) v krku;
• nepohodlí při polykání, chrapot;
• suchý kašel, zhoršený smíchem, pláčem nebo změnami teploty vzduchu;
• ucpaný nos (rýma, nazofaryngitida), konjunktivitida;
• celková slabost, bolest hlavy, ucpanost v uších;
• oteklé lymfatické uzliny na krku;
• tělesná teplota je normální nebo subfebrilní.

Pokud máte rýmu, zánět spojivek, malátnost nebo únavu, chrapot a nízkou horečku, můžete předpokládat, že virová faryngitida. Při vyšetření hltanu je zaznamenána hyperémie (zarudnutí) a otok sliznice hltanu, patrové oblouky a zadní stěna hltanu s jeho zrnitostí.

na bakteriální faryngitida obvykle konjunktivitida, rýma a kašel nejsou pozorovány. Nejčastějším bakteriálním původcem faryngitidy je hemolytický streptokok skupiny A, který nejprve způsobuje zánět v krku ve formě faryngitidy a je původcem hnisavé angíny nebo spály.

Onemocnění začíná akutně se stížnostmi na bolest v krku (zejména při polykání) a nepohodlí v zadní části krku, bolesti hlavy a zvýšení teploty ze subfebrilií na 38-39 stupňů. Rýma se objevuje 3-4 dny po začátku bolesti v krku. Kašel, někdy velmi silný, záchvatovitý v důsledku podráždění tkání hlenem vytékajícím z nosohltanu. Přední a zadní krční lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé. Bakteriální faryngitida může způsobit revmatismus, autoimunitní onemocnění, které napadá tkáň v těle.

Příznaky faryngitidy u dětí

Akutní faryngitida je mnohem častější u dětí než u dospělých. Typické příznaky faryngitidy (zarudnutí a bolest v krku) se u dětí objevují okamžitě – první nebo druhý den onemocnění. Pravděpodobnost akutní faryngitidy u dětí se zvyšuje v zimě, kvůli nárůstu sezónních virových onemocnění, nebo v létě – v důsledku pobytu v průvanu, v klimatizované místnosti, podchlazení při koupání, pití studených nápojů nebo zmrzliny.

Symptomy a jejich projev faryngitidy u dětí přímo závisí na stupni poškození hltanu. Při vyšetření hrdla můžete vidět zarudnutí v zadní části hrdla, patrové oblouky, otok a zrnitost sliznice. Děti si stěžují na bolest při polykání slin nebo jídla. Bolest může vyzařovat do uší. Prsa jsou rozmarná, špatně spí, mají zvýšenou tělesnou teplotu a odmítají jíst. Děti se streptokokem v krku mohou mít také neobvyklé příznaky, jako je zvracení, bolest břicha a průjem.

Faryngitida nebo bolest v krku?

Velmi často během chladného období můžeme cítit nepohodlí a bolest v krku, sucho a bolest při polykání, snažíme se pochopit: co to je – bolest v krku nebo faryngitida?

Angína (tonzilitida) a faryngitida jsou různá onemocnění s různými přístupy k léčbě.

Hlavní rozdíly mezi bolestí v krku a faryngitidou jsou následující:

• Bolení v krku. Při faryngitidě hrdlo bolí více ráno, po spánku je obtížné polykat a během dne je to snadnější. Při angíně bolí hrdlo spíše odpoledne.
• Teplota těla. Teplota s faryngitidou může být normální nebo nízkého stupně, ale ne vyšší než 37,5 ° C. Při angíně se teplota vždy vyšplhá na 38 stupňů i více.
• Lokalizace zánětu. Při angíně je zánět lokalizován převážně na mandlích (bílý plak), při faryngitidě se zanítí lymfoidní folikuly zadní stěny hrdla (můžete si všimnout bílého hlenu stékajícího po zadní stěně hrdla).
• Věk. Zánětem mandlí častěji trpí děti do 15 let, zánětem hltanu trpí spíše dospělí.
• Příznaky intoxikace. Při angíně je výraznější slabost, bolest hlavy, svalů, nevolnost a bolesti břicha.
• Léčba. Bolest v krku se vždy léčí antibiotiky a pod dohledem lékaře. Faryngitida nevyžaduje zvláštní léčbu, protože virové infekce nejsou léčeny antibiotiky, hlavní léčba faryngitidy je zaměřena na zmírnění příznaků.

Faryngitida – léčba

Léčba faryngitidy se provádí doma a je zaměřena na odstranění onemocnění a prevenci komplikací. Strategie léčby faryngitidy závisí na původci onemocnění.

Léčba virová faryngitida je zaměřena na minimalizaci nepříjemných příznaků: bolest v krku, bolest v krku, ucpaný nos.

1. Bohatý teplý nápoj. Pijte hodně teplých tekutin, abyste předešli dehydrataci. Také pití teplé vody pomůže odstranit suchost a bolest v krku. Můžete pít čaj, mléko s medem, želé, kompot ze sušeného ovoce, teplou alkalickou minerální vodu bez plynu.
2. Kloktání. Výplachem můžete zmírnit otoky, snížit bolest v krku, odstranit hnisavé výtoky a hlen. K tomu použijte teplou slanou vodu: lžičku soli na sklenici převařené vody nebo oplachy sodnou solí; roztok furatsilinu – 1 tableta v půl sklenici vody; infuze květů heřmánku, nálevy bylin (šalvěj, heřmánek, třezalka) atd. Proceduru je vhodné provádět 3x denně.
3. Vdechnutí. Alkalická inhalace pomocí rozprašovače nebo inhalace s bylinnými infuzemi pomůže uklidnit bolest v krku. Jako roztok pro inhalaci můžete použít fyziologický roztok (chlorid sodný) nebo minerální vodu (Borjomi, Essentuki 17).
4. Imunomodulační činidlo. K léčbě faryngitidy, zejména u kojenců, jsou předepsány čípky Viferon.
5. Antivirotika. Anaferon, Anaferon pro děti (imunomodulační a antivirové), Kagocel. S mírnou virovou faryngitidou u dospělých a starších dětí nemusí být antivirové léky předepisovány.
6. Šetrná strava. Vyloučena jsou dráždivá jídla (kořeněná, kyselá, hořká), studená a teplá jídla a nápoje, uzená jídla. To vše negativně ovlivňuje sliznici krku a přispívá k ještě většímu podráždění tkání.
7. Zvlhčování vzduchu v místnosti. Suchý vzduch dráždí sliznice krku a nosu, zvláště u dětí. Pro zvlhčení vzduchu můžete použít speciální přístroje – zvlhčovače vzduchu a pokud nejsou k dispozici, můžete v místnosti pověsit vlhké froté ručníky (velmi dobře absorbují vlhkost a dlouho schnou) a velkou otevřenou nádobu na voda.
8. Eliminace provokujících faktorů. Přestat kouřit, pít alkohol, vdechovat různé dráždivé látky spojené s profesionální činností nebo doma, přetěžovat hlasivky a další.

Léčba bakteriální a plísňová faryngitida kombinuje lékovou terapii zaměřenou na potlačení patogenní flóry a posílení imunitního systému, aby se zabránilo relapsům.

1. Antipyretika ke snížení teploty, ale pouze pokud je nad 38°C. Můžete použít volně prodejné léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen.
2. Pastilky nebo pastilky. Faringosept, Chlorophyllipt, Sebidin, Strepsils, Falimint dražé, Grammidin pro děti (antibiotikum + antiseptikum), TheraFlu Lar Menthol, Tonzipret (homeopatické pastilky na bolest v krku) atd. Je třeba připomenout, že mnoho pastilek je kontraindikováno pro těhotné ženy a děti nahoru do 3 let.
3. Antiseptické aerosoly. Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Lugol spray.
4. Antibiotika. Léčba faryngitidy antibiotiky je předepsána pouze pro bakteriální infekce. Při léčbě bakteriální faryngitidy může lékař předepsat širokospektrální antibiotikum a / nebo určit citlivost patogenního mikroorganismu, který způsobil zánětlivý proces v hltanu. Mohou to být léky, jako je Amoxiclav, Azithromycin (Sumamed).

Jakákoli léčba antibiotiky by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře – pediatra nebo terapeuta.

Kompetentní přístup k léčbě faryngitidy u dětí

Faryngitida jako nezávislé onemocnění je u dětí poměrně vzácná, obvykle je příznakem virové infekce.

Co se děje s naším hrdlem během faryngitidy? Naše hrdlo se skládá ze 3 částí: horní, střední a dolní. Při postižení sliznice horního úseku dochází k jejímu zánětu a podráždění a dítě začíná trpět: suchým hltanem, silnou bolestí v krku, bolestí při polykání, chrapotem, chrapotem.

Důvody pro rozvoj faryngitidy v dětství

• nejčastější jsou virové faryngitidy – více než 50 % respirační viry (chřipka, parainfluenza, adeno- a rinoviry) obvykle způsobují faryngitidy. Existují ale i bakteriální faryngitidy (stepto-, stafylo- a pneumokoky), které jsou častěji komplikovány jinými onemocněními. Příčinou mohou být i plísně;
• Existují také faryngitida spojená s fyzickým poškozením sliznice hltanu;
• faryngitida se také objevuje kvůli každodennímu vdechování prachu;
• faryngitida spojená s alergiemi;
• U dětí se faryngitida často objevuje kvůli chronické adenoiditidě, kdy výtok, stékající po zadní stěně hltanu, neustále dráždí jeho sliznici. Když se hrdlo ochladí při konzumaci studených limonád nebo zmrzliny, lokální imunita se snižuje a v důsledku toho se vyvíjí faryngitida;
• faryngitida se často stává sekundárním onemocněním na pozadí gastroezofageálního refluxu, kdy je žaludeční obsah vhozen do hltanu a hoří.

Základní a specifické příznaky faryngitidy u dětí

Pokud je faryngitida nezávislým onemocněním, pak se tělesná teplota nezvyšuje. Teplota se zvýší, pokud je základním onemocněním virová infekce a jejím příznakem je faryngitida. U virové faryngitidy je zadní stěna hltanu velmi světlá a je zaznamenán otok. Při bakteriální nebo plísňové infekci zčervená i zadní stěna, ale na mandlích se objevují bílo-žluté skvrny a nepříjemný zápach. Je také možné, že se submandibulární a přední krční lymfatické uzliny zvětší a při palpaci budou bolestivé.

Kašel s faryngitidou je obvykle suchý a málo produktivní. Obvykle se vyskytuje 2. den po nakažení dítěte. Pak se objeví rýma. První 2 až 3 dny se kašel objevuje v důsledku reflexního podráždění suché sliznice hrdla. Pokud dojde k silnému otoku krku, bolest se může rozšířit do uší a dojde k pocitu ucpanosti.

Kojenci hůře snášejí faryngitidu – jejich zdravotní stav se zhoršuje v důsledku celkových příznaků: zvýšená teplota, špatný spánek, odmítání jídla, silné slintání, regurgitace, rýma, zánět spojivek.

Mezi příznaky alergické faryngitidy patří rýma nebo otok nosní sliznice.

Komplikace virové infekce mohou zahrnovat tonzilitidu, tracheitidu, laryngitidu a zápal plic.