Léky na léčbu cefalgie

Při výběru léku na bolesti hlavy a jiné neduhy mnozí často nespěchají k lékaři a začnou používat buď domácí lidové recepty, nebo léky z lékárny. Na jedné straně to není špatné, ale často příznaky nemusí být zřejmé a samoléčba povede k vážným následkům. Pokud bolest nezmizí do tří dnů, musíte spěchat k lékaři. Jaké bezpečné léky mohu užívat proti bolesti?

Klasifikační a výběrová kritéria

Bolest hlavy (cefalalgie) je nejčastější stížností, se kterou se muži a ženy obracejí na lékaře všech specializací. V posledních desetiletích byla považována za nejpalčivější lékařský a společenský problém. Doprovází ji asi 50 nemocí. Mezinárodní komunita specialistů přijala klasifikaci, která zahrnuje názvy jejích 13 hlavních typů:

1. Primární cefalgie: migrény, tenzní cefalgie, shluky, paroxysmální hemikranie a formy, které nejsou spojeny se strukturálními lézemi.
2. Symptomatická cefalalgie: spojená s traumatem, s vaskulární patologií a nevaskulárními intrakraniálními poruchami, s užíváním některých léků nebo jejich odmítáním, infekční povaha, metabolické poruchy, s patologií lebečních kostí.
3. Kraniální neuralgie.
4. Neklasifikovaná cefalgie.

Po odběru anamnézy a doplňujících neurologických vyšetřeních lékař určí typ a četnost záchvatů.

Správné určení typu umožňuje optimální a správnou volbu terapie:

• abortivní (pro epizodické záchvaty);
• preventivní (pro pravidelné útoky).

Samozřejmě v každém konkrétním případě by měl lékař předepsat léky proti bolesti. Jaké faktory vezme v úvahu:

• ostrý nebo matný;
• paroxysmální nebo konstantní;
• mačkání nebo prasknutí;
• existují napětí v krčních a obličejových svalech;
• kde se to koncentruje?
• existují nějaké vnější důvody, které by mohly způsobit útok.

Neurolog podle typu a lokalizace předepisuje vhodné léky proti cefalalgii.

Farmaceutický trh nabízí více než sto druhů tablet proti bolesti hlavy. Jedná se o nesteroidní protizánětlivé léky, nenarkotická analgetika. Poskytují analgetický účinek, ale stále mají poměrně působivý seznam kontraindikací s vedlejšími účinky.

Primární cefalalgie

U migrén se pilulky proti bolesti vyrovnávají se stavem migrény, prekurzory, spouštěči a aktivní fází. Léčba tohoto onemocnění je kombinovaná, seznam zahrnuje analgetika, protizánětlivé léky, vazodilatátory a zmírňující křeče. Triptany jsou rychle působící léky proti bolesti. Působením na receptory cévních stěn rozšiřují tepny mozku a ulevují od bolesti. Rychle zastaví mírný útok a uvolní napětí.

Co pomáhá proti bolestem hlavy versus migréně:

• zolmitriptan;
• přistěhovalec;
• naratriptan;
• Ditamin

přistěhovalec

Skupina analgetik proti záchvatům, která lze použít v mírných až středně těžkých formách v kombinaci s protizánětlivými léky:

• kodein;
• metamizol;
• ketoprofen;
• kyselina acetylsalicylová.

Co pít při bolestech hlavy a záchvatech:

1. Analgin. Syntetická droga, která uvolňuje napětí a cévní křeče.
2. Citramon. Nejoblíbenější kombinace kofeinu, kyseliny citronové a kakaa.
3. Pentalgin Kombinace amidopyrinu, kofeinu s analginem. Uvolňuje napětí.
4. Na bázi paracetamolu — solpadeinu.

Léčba záchvatů tenzní cefalalgie spočívá v použití léků na bázi ibuprofenu a analgetik s kodeinem. Lze je zakoupit v lékárně a užívat pouze podle pokynů lékaře.

Jaké jsou léky na tenzní bolesti hlavy?

• Nurofen Plus;
• ibuclin;
• Novigan;
• salpirin;
• rozpustné tablety «Nise».

Aspirin a Voltaren se používají proti záchvatům v kombinaci se sedativy, které zdvojnásobují analgetický účinek a zmírňují stres.

Léčba nesteroidními léky musí přísně dodržovat denní dávky. Velké dávky mohou mít negativní vliv na žaludek.

Léky na bolesti hlavy s úlevou od záchvatů napětí:

• triptanové léky: sumatriptan, zolmitriptan, migranal;
• lokální anestetikum: lidokain;
• přípravek na bázi feferonky kapsaicinu.

Symptomatická cefalalgie

Léky na bolesti hlavy po traumatických poraněních mozku se používají v kombinaci s léky na závratě, úzkost a normalizaci mozkových funkcí: analgetika, prášky na spaní a sedativa. Jaké produkty patří do této skupiny:

• pentalgin;
• maxigan;
• baralgin;
• rozpustné tablety «Nise».

pentalgin

Léčba je doplněna belloidem, tanakanem, platifyllinem a bellasponem. Léčba drogami je kombinována s užíváním sedativ a trankvilizérů: sibazon, fenazepam, Corvalol a motherwort.

U vaskulárních patologií můžete kromě antihypertenziv použít tablety proti bolesti hlavy ke zmírnění záchvatů ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků v kombinaci s antispasmodiky:

Bez lékařského předpisu můžete tyto léky samostatně užívat pouze dva dny.

Bolestivý syndrom velmi často doprovází infekční onemocnění v důsledku intoxikace celého těla. Záchvat nachlazení je obvykle mírný a rychle ustane po užití antipyretik. Tablety pro silné bolesti hlavy způsobené virovými a bakteriálními infekcemi doprovázenými horečkou:

1. paracetamol. Mohou jej užívat dospělí i děti. Existují kontraindikace: žaludeční vřed, selhání ledvin a jater, těhotenství, bronchiální astma.
2. Ibuprofen. Používá se ke zmírnění útoků během infekcí. Dobré pro snížení vysokých teplot. Těhotné a kojící ženy jej mohou užívat pouze na lékařský předpis.
3. Rozpustné tablety «Nise».

Mezi analgetiky můžete rychle zastavit útok pomocí citramonu, solpadeinu a nurofenu.

Specifičnost

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho důvodů pro rozvoj lebeční neuralgie, léčba drogami se provádí komplexně: analgetika jsou kombinována s antikonvulzivními látkami a léky proti svalovému napětí, sedativy a vitamíny.

Z protizánětlivých a analgetik proti záchvatům je předepsána léčba amidopyrinem, aspirinem, analginem, indometacinem, butadionem a reopirinem.

Finlepsin se používá jako antiepileptikum při neuralgii trojklaného nervu. Léčba tímto lékem zmírňuje projevy paroxysmální bolesti a svalového napětí.

Proti záchvatům interkostální a okcipitální neuralgie se používají v symptomatické terapii:

• analgetika, protizánětlivá;
• lokální ošetření s anestetickým účinkem ve formě tření.

Před nákupem léků na bolesti hlavy se neobejdete bez příslušných znalostí. Četné názvy dražé, pilulek a prášků nabízených proti bolesti, snížení horečky a zmírnění stresu mohou být matoucí. Mnoho z nich má obrovské množství kontraindikací a vedlejších účinků. Na pozadí zneužívání pilulek se mohou vyvinout onemocnění gastrointestinálního traktu, ledvin, kardiovaskulárního a hematopoetického systému. A pokud potřebujete pomoci sobě nebo svým blízkým, ošetření od specialisty je tou nejsprávnější cestou. Pro každé onemocnění lékař individuálně vybírá taktiku a strategii pro boj s nemocí.

Jak správně léčit cefalalgii (bolesti hlavy) bez poškození zdraví?

Cefalgický syndrom (bolesti hlavy) implikuje řadu funkčních a/nebo organických lézí krevních cév mozku a jeho nervových struktur, což se projevuje bolestí v oblasti hlavy. Intenzita bolestivého syndromu a jeho lokalizace závisí na příčině, která ji způsobila. Bolest hlavy se vyskytuje stejně u mužů i žen, ale její povaha a příčina se budou lišit. Pokud uvažujeme bolestivý syndrom na podkladě temporální arteritidy, pak jsou v populaci častěji postiženi muži. Ale ženy jsou náchylnější k funkčním poruchám kvůli labilitě emoční sféry. Cephalgický syndrom po odstranění dráždivého faktoru obvykle sám odezní. Pokud se však bolestivý syndrom stane bolestivým, nezmírní se užíváním léků, objeví se příznaky podráždění nervových struktur mozku (dvojité vidění, slepota, křeče, nestabilita chůze) a zvýší se nevolnost, která není spojena s jídlem, byste se měli urychleně poradit se svým lékařem.

Bolestmi hlavy trpí každý den mnoho lidí a hledání odpovědí na internetu ne vždy přináší kýžené výsledky. Co je cefalalgie a jak se s ní vypořádat — pokusíme se na to přijít v tomto článku.

Klasifikace

Typy bolesti hlavy lze rozdělit do několika typů:

• Cévní. Je to důsledek přetékání cév nebo naopak jejich nadměrného napětí. Bolest je pulzující povahy, hlavně ve spáncích. Cévní bolest v hlavě je často pozorována u lidí s hypotenzí a kupodivu u pacientů s hypertenzí;
• Tenzní bolest hlavy. Projevuje se ve formě lisovací bolesti, zpravidla je lokalizována ve dvou chrámech. Nejčastěji se vyskytuje u patologií páteře (cervikální osteochondróza), což vede ke svalové křeči;
• Abúzové bolesti hlavy vznikají v důsledku přechodu akutního stadia cefalgie do chronického stadia v důsledku zneužívání analgetik;
• Liquorodynamická bolest hlavy. Vyskytuje se při zvýšení ICP (nitrolebečního tlaku). Bolestivý syndrom se zintenzivňuje ráno, člověk cítí distenzi hlavy zevnitř, často nevolnost, v některých případech zvracení;
• Psychogenní bolest. Vznikají na pozadí stresových situací, nemají jasnou lokalizaci a mají tísnivou, bolestivou, pulzující povahu;
• Infekční-toxický. Vyskytuje se sekundárně při infekčních onemocněních;
• Neuralgický. Krátkodobé lumbago a pálení podél nervů (s patologií páteře, hypotermie).

Příčiny

Hlavní důvody, které mohou vést k této patologii:

• Nervové přepětí. Bolestivý syndrom typu „neurasthenická přilba“ se vyskytuje u neuróz, bolest je naléhavé;
• Genetická predispozice;
• Dlouhá práce u počítače;
• Infekční agens. Například u chřipky je bolest lokalizována ve spáncích, pohybuje se do čela a má bolestivý charakter;
• Oční bolest se může promítat do spánku;
• Migréna. Často se vyskytuje u žen v důsledku hormonálních změn. Má přímou korelaci s měsíčním cyklem;
• Onemocnění endokrinního systému. Pacienti s hypotyreózou si často stěžují na pulzaci v chrámech;
• Onkologická onemocnění. Bolest je pozorována dlouhou dobu, zesiluje ráno, objevují se další příznaky přítomnosti nádoru — hubnutí, ztráta zorného pole, nestabilita chůze, neustálá nevolnost a zvracení, ztráta paměti, poruchy vědomí a mnoho dalších .
• Bolestivý syndrom neznámého původu (může být více příčin najednou).

Nervová bolest hlavy může simulovat absolutně jakýkoli typ bolestivého syndromu, takže nejprve musí člověk podstoupit komplexní vyšetření, aby vyloučil jiné patologie.

diagnostika

Typy bolestí hlavy jsou kritickou složkou při následném předepisování léků pacientům. Téměř všechny nemoci mají určité „klišé“, které umožňuje provést předběžnou diagnózu bez laboratorních a instrumentálních studií. Rafinovaná lokalizace bolesti hlavy a identifikace dalších příznaků může odhalit onemocnění, které syndrom bolesti způsobilo.

Diagnostika je zaměřena na identifikaci hlavní příčiny pomocí důkladného odběru anamnézy, obecných močových/krevních testů a vyšetření specializovanými lékaři (neurolog, endokrinolog, psychoterapeut, gynekolog, specialista na infekční onemocnění, je-li indikován; v případě zjištění nádoru konzultace s onkologem je nutné).

Dále je předepsáno ultrazvukové vyšetření mozkových cév, MRI a EEG. Vyšetření u neurologa posoudí reflexy a citlivost kůže. Endokrinolog předepíše testy na řadu hormonů, včetně hormonů štítné žlázy: T3, T4. Neurastenie je diagnostikována psychoterapeuty při absenci organické patologie. Navíc mentální složka může narušit symptomatický obraz. Infekční lékař provede hemokulturu k identifikaci patogenu.

Léčba

Cefalalgie jsou sekundární bolesti hlavy, to znamená, že se vyskytují na pozadí jednoho nebo jiného patologického stavu. Terapie by proto měla být zaměřena na onemocnění, které vedlo k syndromu bolesti.

Bolesti hlavy by měly být léčeny pod dohledem odborníka, jehož profil zahrnuje tuto patologii. Po komplexním vyšetření lékař předepisuje lékovou terapii zaměřenou na odstranění hlavní příčiny a normalizaci celkového stavu pacienta.

Symptomatická léčba cefalalgie zahrnuje analgetika, spazmolytika, myotonika a nootropika.

Častou příčinou nepohodlí je svalové napětí, ke kterému dochází v důsledku nepohodlného držení těla při práci u počítače. Ke zmírnění bolesti postačí horké koupele, hřejivé masti a masáže. Pro zlepšení účinku je nutné zajistit odpočinek šíji a zádech, protože svalový tonus nemizí okamžitě, ale po určité době. Chronická forma vzniká po nesprávné léčbě nebo nedostatku terapie jako takové.

Léčba psychalgie nebo bolesti hlavy, ke kterým dochází v důsledku nestability emoční sféry, je zaměřena na použití sedativ, nootropik nebo trankvilizérů v závislosti na typu patologie.

Prevence

Přetrvávající ústup a úlevu od bolesti zajišťuje správný životní styl, vzdání se špatných návyků a stabilizace emočního pozadí. Pokud si stěžuje na nepohodlí v oblasti hlavy, stojí za to věnovat pozornost zdravotnímu stavu dítěte. Vždy je snazší nemoci předcházet, než ji zcela vyléčit. Lidé se bohužel často léčí sami a myslí si, že užívání analgetik zmírní nepříjemné příznaky. To je jistě pravda. Ale to neovlivní základní onemocnění, ale pouze zhorší současnou situaci. V některých případech mají analgetika příznivý vliv na lidské zdraví, to platí pro osoby trpící hypotenzí. Časté užívání léků však může vést ke zneužívání a patologický kruh se uzavře.

Co je a jak léčit cefalalgii mozku

V neurologii termín «bolest hlavy» zahrnuje pocit bolesti nebo nepohodlí v oblasti nad obočím a až do horní části cervikální oblasti. Bolest v obličeji již není zahrnuta pod pojem bolest hlavy a rozlišuje se samostatným pojmem — prozopalgie — bolest obličeje.

Cephalgie není nemoc, ale nespecifický příznak. Pouze s jednou přítomností nelze stanovit diagnózu onemocnění. Bolest hlavy na jedné straně signalizuje porušení vnitřní homeostázy a může být jedním z příznaků onemocnění vnitřních orgánů nebo příznakem nástupu patologického procesu. Na druhou stranu zvláštním případem cefalalgie a plnohodnotného neurologického onemocnění je migréna. Cefalgie při migréně neplní standardní funkci bolesti – signalizuje poškození tkáně a hlava bolí, „bolí“. V. Dosenko, ukrajinský patofyziolog a vedoucí laboratoře molekulární patofyziologie, říká, že migréna je bolest pro bolest.

Bolestivé pocity nejsou lokalizovány v samotném mozku, ale v měkkých tkáních uvnitř lebky, které mají nervová zakončení: svaly, nervy, krevní cévy, podkožní tuková tkáň, sliznice a periost. Nepohodlí nastává v okamžiku podráždění nociceptorů – senzitivních neuronů. Aktivují se v případech pravděpodobného nebezpečí, kdy tkáň může nebo je již poškozena. Ve vnitřních orgánech jsou to viscerální nociceptory. Nejcitlivější na podráždění jsou stěny tepen a žilních dutin. Kosti lebky a mozkové tkáně nejsou citlivé: nemají receptory bolesti.

Budou přijati do armády: s trvale diagnostikovanou cefalalgií spadá branec do kategorie B – „pomalu progredující neurologické onemocnění s mírnou poruchou funkce centrálního nervového systému“. Kategorie „B“ znamená následující: omezená způsobilost pro provoz. Odvedenec je poslán do záložních sil.

Příčiny

Cephalgie je onemocnění s různorodou povahou. Příčiny záchvatů bolesti hlavy:

• Nemoci krevních cév a srdce. Akutní a chronické poruchy prokrvení mozku, hypertenze, vrozené vady cévního řečiště, arteriovenózní malformace, vaskulitida, ateroskleróza, VSD.
• Neuroinfekce, které dráždí membrány mozku: encefalitida, meningitida, meningoencefalitida. Běžné infekce, které způsobují syndrom intoxikace a ovlivňují tonus mozkových cév. Infekce doprovázené horečkou.
• Poranění lebky a mozku, mechanické poškození intrakraniálních měkkých tkání. Například zlomená kost, která se zařezala do tvrdého obalu mozku nebo tříska, která poškodila stěnu tepny.
• Novotvary v lebce. Jak nádor nebo cysta roste, stlačuje okolní tkáň a dráždí nervová zakončení. Druhým mechanismem bolestí hlavy v důsledku novotvarů je indukovaná hypertenze.
• Onemocnění orgánů hlavy a krku, například záněty nosní sliznice, úst, záněty dásní nebo čelistního kloubu. Například existuje cefalalgie s cervikální osteochondrózou.
• Somatické nemoci. Cefalgie se často objevuje na pozadí onemocnění endokrinních žláz nebo dýchacích orgánů, které jsou doprovázeny zhoršeným dýcháním a v důsledku toho porušením složení krevních plynů, což vede ke zvýšení hladiny oxidu uhličitého.
• Akutní a chronická intoxikace alkoholem, kouřením nebo drogami. Je třeba připomenout, že v narkologii je mírná intoxikace ze dvou sklenic piva považována za akutní intoxikaci alkoholem, která také způsobuje bolest hlavy. Cephalgie v důsledku intoxikace se může objevit také při užívání kofeinu, perorální antikoncepce, antibiotik nebo antikonvulziv. Cephalgie v důsledku nesprávného užívání léků se nazývá „bolesti hlavy z nadměrného užívání“.
• Psychofyziologický stres, neurotické poruchy, psychosomatická onemocnění.

Patofyziologické mechanismy rozvoje cefalgie:

Cévní cefalgie

Cévní cefalgie nebo vaskulární typ bolesti hlavy nebo vazomotorická cefalgie.

Tento mechanismus je způsoben vazodilatací v důsledku systémového poklesu krevního tlaku nebo v případě nesouladu mezi silným srdečním výdejem a zvýšenou periferní mozkovou vaskulární rezistencí. Příznakem cefalgie vaskulárního typu jsou bolestivé pulzace ve spáncích na obou stranách.

V případě arteriální hypertenze dochází k mozkové ischemii, nervovým buňkám chybí živiny a kyslík. Zde se cévní cefalgie projevuje tupou bolestí. Pacienti říkají, že pociťují pocity mačkání, bolesti, závratě a plovoucích skvrn před očima.

Druhým typem cévního mechanismu je žilní cefalgie. Je způsobena vazomotorickými poruchami žil a systému odtoku žilní krve. Tím se rozvine jedna ze dvou možností: žilní stáze nebo žilní nedostatečnost.

Krev nejlépe protéká žilami, když člověk stojí nebo je ve vzpřímené poloze. Proto se syndrom vazomotorické cefalgie žilního typu objevuje nebo zesiluje v poloze vleže nebo vsedě s hlavou dolů. Příznakem žilní vaskulární cefalgie jsou bolesti hlavy ráno, doprovázené celkovou těžkostí v těle. Často se nepohodlí nachází v zadní části hlavy — to je soutok intrakraniálních žil. Přetrvávající vazomotorická cefalgie se odstraňuje sportováním.

Tenzní cefalalgie

Je způsobena prodlouženou kontrakcí hlavových svalů: žvýkacích, týlních a skalpových svalů. Tenzní cefalgie je založena na dvou mechanismech:

• Psychický stres. Jakýkoli psychický stres, úzkost nebo strach aktivuje sympatickou část autonomního nervového systému. Zvyšuje nervosvalovou dráždivost, čímž usnadňuje stahování svalů.
• Segmentový reflexní mechanismus. Funguje to, když člověk sedí delší dobu v nepříjemné nebo nepřirozené poloze.

Tenzní cefalgie má střední intenzitu bolesti. Nachází se symetricky, nejčastěji v oblasti čela a týlu. Povaha cefalalgie je kompresivní. Tento typ bolesti se také nazývá „neurasthenická přilba“. Pacienti si stěžují, že mají na hlavě nasazenou tvrdou pokrývku hlavy, která se postupně zmenšuje a vyvíjí tlak na hlavu. Při dotyku hlavy vznikají nepříjemné pocity. Také jakýkoli kontakt s hlavou, například česání vlasů a silná emoční reakce způsobuje nebo zesiluje bolest. Trvá od 30 minut do 2-3 dnů.

Jako nemoc je tenzní cefalalgie diagnostikována podle následujících kritérií:

• Doba trvání jednoho záchvatu cefalgie trvá nejméně 30 minut.
• Cephalgie se projevuje specificky: „neurasthenická přilba“, kompresivní bolest, střední intenzita, absence pulsací.
• Během fyzické aktivity se závažnost cefalgie nezvyšuje.

Cefalgie tenzního typu je postupně uznávána jako samostatná nosologie stejně jako migréna.

Liquorodynamický mechanismus

Bolest hlavy s touto možností se vyvíjí v důsledku porušení tvorby nebo odtoku mozkomíšního moku. Rozvíjí se syndrom intrakraniální hypertenze: v lebce se v důsledku zvýšeného obsahu tekutiny zvyšuje tlak.

Bolest hlavy způsobená liquorodynamickým mechanismem je charakterizována praskající bolestí. Cefalgii provázejí i celkové mozkové příznaky: závratě, nevolnost a zvracení a snížená zraková přesnost. Pokud mozek oteče, pacientovo vědomí je narušeno. Závažnost cefalgie se zvyšuje při kašli, močení, defekaci a v horizontální poloze. Bolest klesá, když osoba zaujme vzpřímenou polohu. Charakteristickým znakem cefalgie podle liquorodynamického mechanismu je Mannův příznak: při tlaku na oční bulvy během jejich pohybu dochází k bolestivým pocitům.

Neuralgická cefalgie

Vyznačuje se krátkodobými bolestivými záchvaty, které následují jeden po druhém. Pacienti říkají, že tato bolest je jako střelba, jako elektrický šok. Autonomní cefalgie trigeminu je typ neuralgické bolesti hlavy. Během vyšetření jsou identifikovány provokující body, jejichž tlak způsobuje bolest hlavy. Obvykle jsou tyto body lokalizovány podél trigeminálního (trigeminálního) nervu na obličeji.

Psychogenní mechanismus

Je pozorován u depresivních a hysterických jedinců. Mechanismus je spojen s psychogenní poruchou nociceptivního systému. Cephalgie nastává kvůli emočnímu šoku a obavám. Chronická cefalgie se často vyskytuje v důsledku psychogenního mechanismu.

Smíšená cefalalgie

Vzniká v důsledku kombinace patologických mechanismů, například s emočním stresem, fyzickou aktivitou, arteriální hypertenzí a nedostatkem spánku. Cefalgie smíšeného původu se projevuje v závislosti na dominantní příčině. Pokud je například dominantním faktorem fyzická aktivita, pak bude klinický obraz podobný cefalgii tenzního typu.

Diagnóza „cefalgie neznámého původu“ nebo „nespecifikovaná cefalgie“ může být stanovena, pokud po stanovení diagnózy nebyla zjištěna příčina.

Kromě hlavních typů cefalgie podle patogenetického typu existují další podtypy bolesti hlavy:

Hemikranie

Migrenózní cefalgie nebo hemikranie. co to je.

Jedná se o záchvat silné pulzující bolesti hlavy na jedné straně hlavy. Cefalgie podobná migréně má dědičnou predispozici. Častěji postihuje ženy. Sexuální predilekci způsobují ženské hormony – snížení progesteronu a zvýšení estradiolu. Mechanismus je založen na porušení vaskulární regulace a narušení výměny neurotransmiterů.

Patologie probíhá ve 3 fázích:

• Stažení krevních cév a vzhled aury (nepříjemné pocity v těle, které se vyskytují před záchvatem bolesti).
• Dilatace velkých a malých cév. Snižuje se hladina serotoninu, zvyšuje se hladina zánětlivých mediátorů. Objevuje se pulzující bolest hlavy.
• Otoky kolem cév v důsledku přílivu zánětlivých mediátorů. Snížená hladina serotoninu.

Migrény jsou spouštěny emočním stresem, intenzivním cvičením, půstem a alkoholem.

Jak se to projevuje:

• trvání paroxysmální pulzující bolesti trvá od 4 do 72 hodin;
• lokalizace bolesti — na jedné straně hlavy (levostranná cefalgie);
• cefalalgie se zintenzivňuje během fyzické aktivity;
• je přítomen jeden z příznaků: fotofobie, nevolnost, zvracení, citlivost na zvuk.

Komplikací migrény je stavová migréna. Jedná se o záchvaty silných pulzujících bolestí hlavy, které se objevují jeden po druhém bez přestávky. Stav migrény může být komplikován mozkovým infarktem.

Migréna se netýká jen hlavy. Břišní nebo břišní migréna – silná pulzující bolest v břiše. Bolest se střídá: nejprve v žaludku, pak v hlavě, pak znovu v žaludku. Tato cefalalgie se vyskytuje u dětí ve věku 5-10 let. Cefalgie u dospívajících je často vyvolána hladověním nebo špatnou výživou.

Clusterová cefalgie

Je charakterizován náhlým výskytem silné, řezavé a palčivé bolesti v hlavě. Typickou lokalizací bolesti jsou frontální, temporální nebo zygomatické oblasti. Ještě častěji je histaminová cefalgie lokalizována kolem jednoho oka. Někdy se bolest rozšíří do celé poloviny hlavy nebo obličeje.

Koitální cefalalgie

Z latiny se „coitus“ překládá jako „pohlavní styk“. Při sexu dochází k cefalgii. Vyskytuje se, pokud je pohlavní styk doprovázen těžkým emočním šokem nebo těžkou fyzickou námahou.

Orgastická cefalalgie

Bolest hlavy v době orgasmu je způsobena zvýšeným krevním tlakem. Fyziologický mechanismus orgastické bolesti hlavy přesně opakuje mechanismus bolesti hlavy vaskulárního původu v důsledku arteriální hypertenze.

Vertebrogenní cefalgie

Vyvíjí se v důsledku patologií krčního segmentu páteře, zejména v důsledku osteochondrózy.

Posttraumatická cefalgie

Posttraumatická cefalgie jsou bolesti hlavy, které se objevují po fyzickém traumatu mozku nebo lebky. Může být akutní nebo chronická. Akutní nastává do 14 dnů po poranění hlavy a netrvá déle než 8 týdnů. Chronická posttraumatická cefalgie se vyskytuje i během prvního

14 dní po úrazu, ale posttraumatická perzistující cefalgie trvá déle než 3 měsíce. Typ je posttraumatická encefalopatie s cefalgií. Vyskytuje se v důsledku poškození mozkové tkáně v důsledku traumatu, následně doprovázeného bolestmi hlavy.

Postpunkční cefalgie

Patologie se vyskytuje 5 dní po durální punkci. Popunkční cefalgie je doprovázena ztuhlostí šíjových svalů, tinnitem, dávením a fotofobií.

Cerebrální angiodystonie s cefalgií

Vyskytuje se na pozadí organických nebo funkčních poruch mozkových cév. Ty vznikají v důsledku infekcí, poranění nebo onemocnění vnitřních orgánů.

Cephalgie v důsledku dyscirkulační encefalopatie

DEP s cefalgií se vyskytuje v důsledku zhoršeného přívodu krve do mozku na pozadí cerebrální aterosklerózy nebo arteriální hypertenze.

Cefalgie během těhotenství

Vyskytuje se na pozadí toxikózy těhotných žen, na pozadí eklampsie nebo preeklampsie. Mechanismem bolesti hlavy je v tomto případě zvýšení krevního tlaku.

Jak se to léčí

Za léčbou stojí dva principy:

• Odstranění záchvatu bolesti.
• Vliv na příčinu cefalgie.

Pokud je povahou cefalgie vazomotorické poruchy, doporučuje se pacientovi užívat léky ze skupiny alfa-blokátorů nebo beta-blokátorů. Rovněž jsou indikováni antagonisté vápníku. Při žilní cefalgii jsou předepsány léky, které stabilizují tón žil. Při zvýšeném intrakraniálním tlaku se používají diuretika: manitol nebo hydrochlorothiazid.

Léčba migrény je zaměřena na prevenci dalších záchvatů. K tomu se používají mírné nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin. Léky ergotaminového typu eliminují vazokonstrikci (hydrotartrát, dihydroergotamin).

Léčba histaminových nebo clusterových bolestí hlavy spočívá v užívání antimigrenik a antikonvulziv (karbamazepin, klonazepam).