Léčba antibiotiky laryngitidy u dětí

Antibiotika (AB) jsou nejčastěji používanými léky v léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění vč. zánět hrtanu Jsou proslulé svou účinností, ale také nemají méně vedlejších účinků. Rodiče se proto často zajímají o otázky: jsou antibiotika potřebná při léčbě laryngitidy u dítěte? A lze se bez nich obejít? Odpovědi budou uvedeny v tomto článku.

Indikace antibiotik pro laryngitidu u dětí

Podstata antibakteriálních léků spočívá v působení pro bakterie. Jak ukazuje praxe, nejčastěji je laryngitida virové etiologie. V tomto případě nebudou antibiotika k ničemu.

Anatomické a fyziologické vlastnosti dětského těla předurčují k tomu, že někdy i mírná virová infekce může vést k mnoha komplikacím, vč. bakteriální. Proto se nesmíte divit, když jsou dětem na laryngitidu předepisována antibiotika.

Navíc byste se toho neměli bát, protože existuje řada specifických indikací pro léčbu antibakteriálními léky, kterým ošetřující lékař vždy věnuje pozornost:

1. Diagnosticky potvrzena bakteriální laryngitida (zejména záškrt). Bez antibiotik se to tu neobejde, protože. jsou to hlavní léky, které zabíjejí patogenní bakterie způsobující laryngitidu. Zvláštní pozornost si zaslouží záškrt. Toto onemocnění je charakterizováno těžkou intoxikací a tvorbou fibrinových filmů v místě infekce. Pokud není léčba antibiotiky zahájena včas, může se vytvořit příliš mnoho těchto filmů. Když se odloupou, mohou způsobit závažnou komplikaci záškrtu — pravé záškrty (ucpání dýchacích cest filmem), které mohou při neposkytnutí nouzové pomoci vyústit v asfyxii.
2. Žádné zlepšení pohody dítěte do 5 dnů od začátku onemocnění;
3. Vysoká teplota (38,5 – 39 a více) trvá déle než 4 dny;
4. Exacerbace stávající chronické patologie dýchacího systému zánětlivého původu (tonzilitida (tonzilitida), bronchitida, sinusitida atd. s jejich charakteristickými příznaky).
5. Výše uvedené body jsou potvrzeny známkami zánětu v krevním testu. Indikátory: zvýšení leukocytů, počet pásových neutrofilů, zrychlená ESR. Antibiotika se nepředepisují pouze na základě obecného krevního testu, protože takové změny mohou být příznaky jakýchkoli jiných onemocnění. CBC však může být použit jako dodatečné kritérium při předepisování terapie.
6. Laboratorní vyšetření výtěrů z krku nebo sputa. Pokud tato metoda potvrdila bakteriální povahu laryngitidy, pak jsou antibiotika předepsána okamžitě, v souladu s citlivostí identifikovaného mikroorganismu na ně.
7. Závažná laryngitida s hrozbou rozvoje falešné zádi (laryngospasmus, laryngeální stenóza). Falešná záď, na rozdíl od pravé zádi, se tvoří v důsledku zánětlivého edému hrtanu. Antibiotika v situaci těžké laryngitidy sníží pravděpodobnost laryngospasmu, zejména u dětí k němu náchylných (v anamnéze se již vyskytla epizoda laryngospasmu nebo dítě trpí obstrukčním onemocněním, např. průduškovým astmatem).
8. Šíření infekce do dolních cest dýchacích. Objevují se například známky akutní purulentní tracheitidy nebo bronchitidy. Absolutní indikací k užívání antibiotik je laryngitida komplikovaná zápalem plic.

Jaká antibiotika mohou děti užívat na laryngitidu?

Při léčbě laryngitidy u dětí nelze použít všechny skupiny antibakteriálních látek. Je to způsobeno objektivním důvodem — toxicitou léků, jak již bylo zmíněno dříve.

Používá se při léčbě laryngitidy u dětí systémové antibakteriální léky.

Díky způsobu podání (orálně nebo injekčně) působí tyto AB na celé tělo, protože při vstřebávání se dostávají do krve. To jim dává možnost nejen lokálně působit na patogen, ale „chytit“ jej v krvi nebo v orgánech (například plících), které jsou lokálními léky těžko ovlivnitelné.

U dětí se používají systémové AB povinné, pokud je uvedeno. To se vysvětluje skutečností, že infekce v těle dítěte je náchylná k generalizaci (šířící se mimo zanícený orgán) a závažnému průběhu.

V pediatrii je povoleno použití následujících systémových léků:

PENICILINY

Širokospektrální AB, tzn. působí na mnoho bakterií. Tyto léky se používají k počáteční léčbě laryngitidy („první linie“). Oni mají nízká toxicita ve srovnání s dalšími dvěma skupinami používanými v pediatrii.

Zástupci:

1. Amoxicilin (Flemoxin Solutab) — nejčastěji se používá v pediatrii k léčbě onemocnění orgánů ORL. Dostupné ve formě tablet s dávkou 125, 250, 500, 1000 miligramů. Existuje také suspenze, která je nejvhodnější pro použití u dětí. Dávku a frekvenci volí lékař. Nežádoucí účinky a nevýhody:
   • antibiotikum může být neúčinné, pokud se bakteriím podařilo pro něj vyvinout speciální enzym, který je ničí;
   • průjem související s antibiotiky – objevuje se při dlouhodobém užívání léku a je spojen s potlačením normální střevní mikroflóry;
   • může dojít k alergickým reakcím vč. zkřížené alergické reakce s cefalosporiny;
   • Pokud je funkce ledvin nedostatečná, může se lék hromadit v těle a způsobit nežádoucí reakce.
2. Amoxiclav (Amklav, Augmentin) — „posílený“ amoxicilin. Kyselina klavulanová v něm obsažená nejen snižuje dopad agresivních bakteriálních enzymů na antibiotikum, ale má také svou vlastní antibakteriální aktivitu. Lék se vyrábí ve formě suspenze — zejména pro děti. Obsah amoxicilinu — 125 nebo 250 mg. Dávku a frekvenci volí dětský lékař v závislosti na věku a tělesné hmotnosti. Nežádoucí účinky jsou obecně stejné.
3. Ampicilin — první z aminopenicilinové skupiny používaných antibiotik. Objevil se dříve než amoxicilin a amoxiclav, proto je v některých vlastnostech horší (hlavně v rychlosti vstřebávání a účinnosti). Jde o „základní“ antibiotikum pro léčbu zánětů ORL orgánů včetně laryngitidy. V dnešní době se používá stále méně. Pro děti je k dispozici ve formě sirupu nebo suspenze (například Ampicillin AKOS). Dávkování také závisí na tělesné hmotnosti/den. Denní dávka je rozdělena do 4 dávek.

Omezení

Může zavolat «ampicilinová vyrážka» pokud jej užívají děti s virovou infekcí a lymfadenopatií nebo s infekční mononukleózou (nejčastěji). Navíc by takový příjem měl být poměrně dlouhý. Vyrážka se obvykle objevuje 5.–10. den léčby AB a může být doprovázena horečkou. Po vysazení léku sama odezní.

Je třeba si uvědomit, že vyrážka způsobená ampicilinem může být také alergická. To potvrzují alergické testy. Ostatní nežádoucí účinky jsou podobné jako u jiných léků ze skupiny penicilinů.

Peniciliny jsou kontraindikovány při léčbě laryngitidy u dětí, pokud:

• dítě mělo dříve alergickou reakci na tyto léky;
• dítě je nemocné virovou infekcí, zejména infekční mononukleózou;
• těžká renální a/nebo jaterní dysfunkce.

Průběh léčby je 7-10 dní.

CEFALOSPORINY

Širokospektrální antibakteriální léky mají silný baktericidní účinek a jsou odolnější vůči bakteriálním enzymům.

Toxicita této skupiny je vyšší než u penicilinů. Jejich použití v pediatrii při léčbě laryngitidy je přísně regulováno. Proto je výběr antibiotik této skupiny založen na zásadách bezpečnosti a co nejšetrnějším účinku na dětský organismus. Je nutná předběžná konzultace s lékařem!

Obvykle u laryngitidy, pokud není těžká, a také pokud jsou účinná penicilinová antibiotika, pak bude tato skupina rezervou, tzn. používá se, když penicilinová antibiotika nepomohla.

Dostupné v injekční a perorální formě.

1. cefalexin – cefalosporinů 1. generace. Používá se v pediatrii, ale zřídka, protože méně účinné antibiotikum ve srovnání s jinými členy skupiny cefalosporinů. K dispozici ve formě suspenze a kapslí, dávka účinné látky je 125-250-500 mg. U dětí je výpočet založen na denní dávce (rozdělené na 2-3 dávky).
2. Cefuroxim – patří do 2. generace. Silnější než Cephalexin, ale slabší než zástupci 3. generace. Používá se jako injekce.
3. Suprax (cefixim) je suspenzní nebo tabletová forma cefalosporinu 3. generace. Ve srovnání s cefalexinem je toto antibiotikum silnější. Dávka se podává každých 12 hodin.
4. Ceftriaxon – také patří do 3. generace, dostupný ve formě injekcí. V tomto případě jsou intramuskulární injekce velmi bolestivé. Předepisuje se dětem v nemocničním prostředí, intravenózně.
5. Cefotaxim je ze stejné skupiny jako ceftriaxon. Silné injekční antibiotikum, používané v těžkých případech bakteriální nebo smíšené etiologie laryngitidy.

Nevýhody cefalosporinů – vysoká aktivita AB v této skupině přispívá k častějšímu rozvoji průjmů souvisejících s antibiotiky. Možnost zkřížených alergických reakcí s peniciliny.

Ostatní kontraindikace jsou podobné. Průběh léčby trvá v průměru 7-14 dní.

MAKROLIDY

Širokospektrální, vysoce aktivní antibakteriální látky, které působí na všechny hlavní patogeny bakteriálních infekcí orgánů ORL, vč. zánět hrtanu

Nemůžete začít s makrolidy, protože. bakterie mají tendenci vyvinout rezistenci na silná antibiotika. Kromě toho nejsou tyto AB v žádném případě neškodné pro tělo dítěte, i když jsou méně toxické než cefalosporiny. Iniciální terapie makrolidy se doporučuje při intoleranci na jiné skupiny, nebo při specifické mikroflórě rezistentní na jiné AB.

Azithromycin (Sumamed, Sumalek, Azitrus) — K dispozici ve formě sirupu, suspenze nebo kapslí. Koncentrace účinné látky je různá a závisí na formě uvolňování. Užívejte 1x denně hodinu před jídlem. Dávka se volí v závislosti na tělesné hmotnosti. Je to pohodlné, protože se užívá jednou denně, kurz trvá 1-3 dní.

Nežádoucí účinky makrolidů se obvykle vyskytují z gastrointestinálního traktu – nevolnost, zvracení a průjem. Alergické reakce na užívání léků nejsou vyloučeny.

Kontraindikace: stejné + u tablet (v závislosti na obchodním názvu — přečtěte si návod.) – děti do 6 let; děti vážící méně než 45 kg ve věku do 12 let. Antibiotika lze vzájemně kombinovat podle uvážení dětského lékaře.

Pravidla pro užívání antibiotik

1. Nejprve navštivte pediatra. Specialista nařídí potřebná laboratorní vyšetření a posoudí zdravotní stav dítěte. To vše vám umožní vybrat správný lék a jeho dávku.
2. Před zakoupením antibiotika požádejte svého lékaře o odpovědi na vaše otázky (jak užívat, vedlejší účinky atd.)
3. Upozorněte lékaře, pokud má vaše dítě alergii na léky.
4. Pokud je lék injekční, podávejte jej pouze po předběžných testech k identifikaci intolerance a pouze v nemocničním prostředí.
5. Po zakoupení AB si musíte pečlivě přečíst návod k použití.
6. Užívejte lék přísně podle pokynů lékaře! Tito. Nemůžete dobrovolně přerušit lék nebo změnit dávkování, pokud se zdá, že to „nepomáhá“. Každé antibiotikum má svůj časový limit pro nástup účinku. A ne vždy po první dávce léku může dojít k okamžitému zlepšení. Někdy se rodiče bojí, že se horečka jejich dítěte náhle zvýší, ale to může být známkou toho, že antibiotikum je účinné (reakce těla na zničení bakterií). Samozřejmě, pokud taková horečka nezmizí déle než jeden den, pak se musíte poradit s lékařem.
7. Užívejte lék přísně ve stejnou dobu (například v 8:00), ve stejných intervalech (například interval mezi dávkami je 12 hodin, což znamená, že další dávka je ve 20:00).
8. Nepřerušujte průběh léčby, pokud se stav dítěte zlepší, protože Pokud jej přestanete užívat předčasně, bakterie si na tento lék vyvinou rezistenci.
9. Pokud nedojde ke zlepšení do 3 dnů po užívání AB, pak je třeba se poradit s lékařem.
10. Kombinujte antibakteriální léčbu s dalšími terapeutickými zásahy.
11. Po ukončení antibiotické terapie nebo v jejím průběhu doléčit probiotika k obnovení střevní mikroflóry dítěte.

O problematice použití antibakteriálních látek v případě akutní laryngitidy u dětí rozhoduje vždy lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám malých pacientů.

Nejúčinnější antibiotika pro laryngitidu u dětí: podrobný popis a použití

Dětská laryngitida se nevyvíjí hlavně jako samostatné onemocnění, ale jako a důsledek jiných nachlazení.

Hlavním příznakem onemocnění je zánět sliznice hrtanu, který nejčastěji vyžaduje léčbu antibiotiky.

Příznaky laryngitidy u dětí

začátek laryngitida u dítěte vždy charakterizován hlenovitým výtokem z nosu, následně se začnou objevovat i další příznaky:

• hlas se začne zmenšovat a někdy úplně zmizí;
• možné projevy dušenídoprovázené modrými rty;
• teplota tělo může stoupnout na maximální hodnotu 39 stupňů;
• při nádechu je slyšet pískání a sípání;
• se zobrazí štěkavý kašel;
• polykání je bolestivé;
• dýchání se stává mělkým a těžkým;
• в pole z hrtan cítil pálivý pocit.

Obvykle se takové příznaky objevují v noci nebo za úsvitu, i když přes den bylo vše v pořádku.

V tomto stavu je pro děti obtížné usnout, a pokud to trvá alespoň dva dny, musíte kontaktovat odborníka, který předepíše vhodný průběh léčby antibiotiky.

Jak účinná je léčba antibiotiky?

Obvykle lze v prvních dnech laryngitidy předepsat jednoduché léky proti nachlazení a předepisují se i standardní opatření pro pacienty s nachlazením.

V jakých případech jsou antibiotika předepisována?

Antibiotické léky pro děti s laryngitidou jsou předepisovány pouze v případech, kdy je možné přesně stanovit, že původcem onemocnění je infekce.

Chcete-li to provést, je nutné provést řadu testů, mezi nimiž je stěr z povrchu hrtanu.

Během studia materiálu je také možné identifikovat samotný patogen, což umožňuje určit průběh léčby a předepsat určité léky.

Nevýhodou této metody je nutnost čekat 10-14 dní na výsledky, takže pediatr může předepsat antibiotika pouze na základě příznaků, které zahrnují:

• neustálá zimnice;
• výtok hnisu na povrchu sliznice;
• horečka.

Řešením je na tyto příznaky předepsat slabá antibiotika, která jsou dostupná v tabletách nebo sirupech.

Injekční léky se předepisují pouze v těžkých případech a pokud je dítě starší šesti let.

Jaká antibiotika na laryngitidu jsou předepisována dětem s horečkou?

Existuje několik skupin antibiotik, a každý z nich obsahuje desítky léků, z nichž většina není vhodná pro děti.

To je způsobeno přítomností velkého počtu vedlejších účinků drog a nepředvídatelností jejich účinků na křehký dětský organismus.

Ale v průběhu klinických studií a sběru statistik bylo možné zjistit, které z nich antibiotika jsou jednak minimálně škodlivá a zároveň účinná pro léčbu laryngitidy s horečkou.

1. Sumamed. Lék je dostupný v tabletách a navzdory minimálnímu počtu vedlejších účinků je použití léku pro mladší věkovou skupinu nepřijatelné, protože nemusí rozumět, jak lék správně spolknout.
   Při použití u starších dětí sumamed účinně odstraňuje infekce v horních cestách dýchacích, a stav hltanu se vrátí do normálu bez rizika recidiv.
2. Amoxiclav. Jeden z nejrozšířenějších „dětských“ výrobků, který se vyrábí jako ve formě suspenze (pro děti do pěti let)A v pilulkách.
   Lék nejen odstraňuje infekci, ale také zmírňuje otoky sliznice a také pomáhá eliminovat hnisavé formace a plak.
3. Miramistin. Pro děti neexistují žádné kontraindikace užívání tohoto léku (s výjimkou vzácných případů, kdy je pozorována individuální nesnášenlivost složek).
   Je to jak antimikrobiální, protizánětlivý, tak antibakteriální lék, který také pomáhá odstranit otoky na povrchu hrtanu.
4. Berodual. Lék je dostupný ve formě spreje určeného k výplachu krku.
   Lze jej používat od tří let, Navíc se používá nejen k léčbě tohoto onemocnění, ale také k odstranění příznaků nejzávažnějších onemocnění dýchacích cest.
5. Pulmicort. Kompletní s tímto produktem, který se vyrábí ve formě suspenze, musíte navíc zakoupit rozprašovač pro inhalaci.
   Doporučuje se používat pulmicort pro léčbu dětí od šesti měsíců věku během exacerbací laryngitidy.
6. Ambrobene. K dispozici v různých formách, včetně Pro děti jsou vhodné pouze roztoky nebo sirupy, obsahující slabou koncentraci antibiotik.
   Lék působí nejen v samotném hrtanu, ale také proniká do plic a eliminuje hluboce zakořeněné patogeny.
7. Dexamethason. Doporučena medicína od šesti let a starší, který je dostupný ve formě tablet a používá se především u chronické laryngitidy.
8. Synekod. Oblíbené dětské antibiotikum sirup, které lze dát počínaje od tří let. pro miminka od dvou měsíců doporučeno kapky.
   Kromě antibiotického účinku pomáhá sinecode také odstranit kašel a bolest v krku.
9. Prednisolon. Jediné antibiotikum by neměly užívat děti do 12 let, protože i když je lék vysoce účinný, obsahuje aktivní složky, které pomáhají rychle odstranit příznaky laryngitidy, včetně silného otoku.
10. Ascoril. Aplikace medicíny vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem (zejména pokud jde o děti do šesti let, ale takovým pacientům se toto antibiotikum předepisuje zřídka a pouze v těžkých případech).
    Účinně ovlivňuje infekce, které se hromadí v horních cestách dýchacích.
11. Erespal. Doporučené pro starší věkovou kategorii, i když v současné době je erespal dostupný ve formě sirupu, který je vhodný pro léčbu kojenců.
    Lék je určen k léčbě mnoha onemocnění dýchacích cest, včetně těch, které se předepisují pro akutní respirační infekce, bronchitidu a laryngitidu.

Pravidla přijetí

Při léčbě laryngitidy u dětí antibiotiky je třeba přísně dodržovat určitá pravidla, aby se předešlo komplikacím:

• Dávkování by mělo být stanoveno nikoli na základě návodu k použití, ale podle doporučení ošetřujícího lékaře;
• v průběhu léčby, po třetím dni užívání antibiotik, je nutné podstoupit další vyšetření pediatrem, který bude schopen určit další proveditelnost předepsaného kurzu;
• Někdy může dojít ke zhoršení vašeho zdravotního stavu, a to jak vlivem antibiotika, tak i tím, že lék nezabírá a v takových případech je možné upravit průběh léčby.

Antibiotika jsou účinným, ale nikoli bez následků, lékem na léčbu laryngitidy u dětí.

Užitečné videa

V tomto videu se dozvíte o rehabilitaci dětí po antibiotikách:

Pokročilé a těžké formy laryngitidy nelze vyléčit takovými pasivními metodami, takže pokud nedojde ke zlepšení během 1-2 dnů — je nutné poradit se s odborníkem a zároveň se vyhnout tradičním metodám léčby, což může dítěti jen zhoršit.

SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY VÍCE OD AUTORA

Laryngitida u 3-4letého dítěte: co by rodiče měli vědět pro účinnou a bezpečnou léčbu?

Jak si vybrat nejúčinnější léky pro léčbu laryngitidy u dospělých?

Jaké léky zvolit pro léčbu laryngitidy u dětí? Seznam nejúčinnějších prostředků

Jaký je nejlepší způsob kloktání laryngitidy pro dospělé a děti pro rychlé uzdravení?

Je možné vyrobit obklady pro děti a dospělé s laryngitidou? Existují nějaké kontraindikace?

V jaké formě by měl být Miramistin používán pro laryngitidu: oplachování nebo inhalace?

Účinnost inhalací s dexamethasonem pro laryngitidu pro děti a dospělé

Jak účinný je pulmicort u laryngitidy u dospělých a dětí?

Použití přípravku Berodual pro laryngitidu: účinnost a bezpečnost léčby pro děti a dospělé

2 KOMENTÁŘŮ

Antibiotická terapie, a to zejména u dětí, je až poslední možností a měla by být prováděna přísně pod dohledem lékaře. No a co se týče konkrétních léků, tak nám třeba hodně pomáhá amoxiclav, přirozeně, v dětském dávkování. Droga je volně dostupná, i když není nejlevnější. V každém případě je lepší se nejprve poradit s lékařem.

Ze všech léků uvedených v článku jsou antibiotiky pouze sumamed (azithromycin) a amoxiclav (amoxicilin). Miramistin je antiseptikum, Berodual patří do skupiny tzv. beta-adrenomimetik (léky, které mají bronchodilatační účinek, uvolňují křeče v malých průduškách a podporují výtok sputa), pulmicort (budesonid) je obecně kortikosteroidní hormon (např. léky předepisují pouze lékaři pro akutní indikace, zejména pro léčbu průduškového astmatu). Dexamethason a prenisolon také nejsou antibiotika, ale glukokortikosteroidní hormony (obecně jde o „těžké dělostřelectvo“ pro extrémní případy, kdy jde např. o život ohrožující otok hrtanu). Erespal je protizánětlivý lék, Synecode je antitusikum (blokuje centrum kašle v mozku; v žádném případě by se neměl používat, pokud je sputum, jinak nevykašle a zápal plic je zaručen). A konečně, Ascoril je třísložkový lék (guaifenesin + bromhexin + salbutamol), nemá nic společného s antibiotiky, má bronchodilatační účinek, snižuje viskozitu hlenu a má expektorační účinek. Je smutné a děsivé, když lidé, kteří jsou daleko od medicíny, začnou mluvit o léčbě. Následky takové „léčby“ zpravidla řešíme my, lékaři, již v nemocničním prostředí.

Účinná antibiotika pro laryngitidu u dětí

Laryngitida je nejčastější komplikací ARVI u malých dětí. Toto onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem sliznice hrtanu a hlasivek. Laryngitida se rychle stává chronickou; dítě může onemocnět několikrát ročně. Při správné a včasné léčbě akutní formy laryngitidy se lze vyhnout chronickému průběhu a komplikacím.

Laryngitida u dítěte: příčiny a rysy kurzu

Laryngitida je běžné onemocnění charakterizované zánětem hrtanu.

Laryngitida v dětství se často vyskytuje v důsledku neformované imunity, takže se nejčastěji vyskytuje u dětí do 4-5 let. Laryngitida se může objevit na pozadí jiných onemocnění: tonzilitida, tracheitida, ARVI, otitis media.

Antibiotika na laryngitidu u dětí jsou předepisována opatrně, protože ve více než 90% případů je příčinou laryngitidy virová infekce, proti níž jsou antibiotika bezmocná.

Dětský hrtan je citlivější na různé infekce. Proniká do něj velké množství cév a je náchylný ke křečím a zánětům. Laryngitida u dítěte je nebezpečnější, protože je doprovázena silným otokem.

K rozvoji onemocnění u dítěte přispívají následující faktory:

• Infekční choroby. Zánět hrtanu může vyvolat ARVI, spalničky, chřipku a další virová a někdy bakteriální onemocnění. Příčinou zánětlivého procesu je také hypotermie, vdechování studeného vzduchu a ledově vychlazené nápoje.
• Respirační alergie. Laryngitida se může objevit při sezónních alergiích na pyl, reakce na chemikálie (barvy, laky, plast), prach a zvířecí chlupy. Tento důvod je poměrně častý. Laryngitida se u dětí často objeví po rekonstrukci bytu nebo pořízení nového nábytku do dětského pokoje.
• Anatomické rysy. Děti mají někdy vrozené rysy v podobě zúžení průsvitu hrtanu. Při jakémkoli zánětlivém procesu v krku dojde k otoku tkání, což způsobí ještě větší zúžení a problémy s dýcháním.
• Nedostatek čistého vzduchu. Nejčastěji se laryngitida vyskytuje u dětí, které tráví hodně času v místnosti s horkým nebo suchým vzduchem, v nevětrané místnosti, zakouřené (pokud rodiče kouří doma).
• Natažení vazů. Hlasivky se mohou zanítit v důsledku dlouhodobého křiku, mluvení nebo dlouhého zpěvu.

Kromě toho může být laryngitida způsobena cizími předměty v hrtanu, poškozením z kousků jídla a stomatitidou. Zánět hrtanu se často vyskytuje u dětí s chronickými onemocněními nosohltanu, například sinusitidou. Děti jsou nuceny dýchat ústy, což zvyšuje pravděpodobnost zánětu krku.

Příznaky a možné komplikace

Laryngitida u dítěte by neměla být ignorována, protože může vést k vážným a nebezpečným komplikacím.

Laryngitida se obvykle vyskytuje rychle a neočekávaně. Standardní příznaky onemocnění zahrnují chrapot, bolest a bolest v krku, neschopnost polykat, sníženou chuť k jídlu a slabost. Laryngitida je často doprovázena dalšími příznaky virové infekce: rýma, horečka, bolest hlavy, ucpaný nos atd. U dítěte se může vyvinout suchý záchvatovitý kašel a potíže s dýcháním.

Pokud se u dítěte objeví následující příznaky laryngitidy, měli byste naléhavě zavolat sanitku:

• Dýchací problémy. Pokud je dýchání dítěte nepravidelné, přerušované a lapá po vzduchu, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
• Dítě má jiné nemoci. Pokud má dítě problémy se srdcem, dýchacím systémem nebo alergickou reakci, mohou tyto stavy zhoršit průběh laryngitidy a zvětšit otoky.
• Přítomnost vředů nebo purulentního plaku na sliznici hrdla. Hnisavé formy laryngitidy jsou obzvláště nebezpečné, protože infekce se může velmi rychle šířit, způsobit zánět jiných tkání a vést k plicnímu abscesu.
• Teplo. Pokud má vaše dítě horečku déle než jeden den, měli byste kontaktovat svého pediatra.
• Modrost kůže nad horním rtem. Pokud kůže v blízkosti úst začne modrat, znamená to stenózu 2. stupně. Kyslíkové hladovění ovlivňuje všechny tkáně těla, včetně mozku. S dalšími komplikacemi laryngitidy ostatní oblasti kůže zmodrají, dítě se stává letargickým, hlučně dýchá a snaží se zhluboka dýchat.

Laryngitida u dítěte je ve své chronické formě nebezpečnější a závažnější. Může vést k nádorovým formacím v hrtanu, ztrátě hlasu a paréze hlasivek. Některé formy laryngitidy vyžadují léčbu v nemocnici, proto se nedoporučuje návštěvu lékaře odkládat.

U malého dítěte, zejména kojence, může laryngitida vést ke stenóze a falešné zádi.

V tomto případě je otok tak silný, že může vést až k asfyxii. Abyste se vyhnuli těmto komplikacím, musíte pečlivě sledovat stav dítěte. Nejnebezpečnější je stenóza 4. stupně, kdy dítě pociťuje angínu pectoris a ztrátu vědomí z nedostatku vzduchu.

Nejnebezpečnější komplikací laryngitidy je asfyxie. Pokud se objeví dušnost, měli byste co nejrychleji zavolat lékaře.

Antibiotika pro děti: druhy a použití

Bez potvrzení bakteriální povahy onemocnění se dítěti nedoporučuje podávat antibiotikum.

Antibiotika pro laryngitidu jsou předepsána pouze tehdy, když je prokázána bakteriální povaha jejího výskytu. Nejprve se dítěti odebere výtěr z krku. Pokud jsou v něm nalezeny bakterie, je předepsána antibakteriální terapie. Před zahájením léčby se také doporučuje provést krevní test.

U virové laryngitidy jsou antibiotika předepisována velmi zřídka, aby se zabránilo komplikacím. Virová infekce nereaguje na antibiotika a tělo si proti léku vytvoří imunitu.

Při léčbě laryngitidy u dítěte lze použít různé skupiny antibiotik: peniciliny, makrolidy, cefalosporiny. Lékař vybírá léky s ohledem na individuální vlastnosti těla dítěte, jeho věk a průběh onemocnění.

• Ceftriaxon. Jedná se o širokospektrální antibiotikum ze skupiny cefalosporinů. Pro děti je k dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoku. Lék lze podávat i novorozeným dětem. Dávkování se určuje podle hmotnosti a věku: od 20 do 80 mg na 1 kg hmotnosti. Mezi vedlejšími účinky u dětí je častější dysbakterióza, průjem, plynatost, bolesti břicha a zřídka — alergie, kopřivka, svědění kůže.
• Sumamed. Jedná se o lék ze skupiny makrolidů na bázi azithromycinu. Má minimální vedlejší účinky a často se doporučuje dětem k léčbě infekcí horních cest dýchacích. Sumamed je dostupný ve formě prášku pro přípravu suspenze. Hotová suspenze se skladuje ne déle než 5 dní. Nežádoucí účinky zahrnují poruchy trávení, nevolnost, zvracení a průjem, ale jsou vzácné (asi 1 % případů).
• Amoxiclav. Antibiotikum penicilinové skupiny obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Kyselina klavulanová zesiluje účinek hlavní látky a snižuje odolnost bakterií. Mezi kontraindikace patří alergické reakce a astma, takže před použitím byste se měli ujistit, že laryngitida není způsobena alergií.
• Suprax. Lék je založen na cefixinu, má široké spektrum účinku a je považován za jedno z nejúčinnějších a nejbezpečnějších antibiotik pro děti. Tento lék patří do „rezervy“ a je předepisován v případech, kdy méně silné léky nepomohly.

Tipy pro rodiče: jak správně podávat dětem antibiotika

Dítě by mělo dostávat probiotika spolu s antibiotiky.

Užívání antibiotik je třeba brát vážně. Tyto léky mají účinky na tělo a při nesprávném použití mohou vést k různým vedlejším účinkům.

Stojí za to připomenout, že antibakteriální léčba dítěte musí být dohodnuta s lékařem. Nebezpečné je jak užívání antibiotik bez důvodu, tak jejich odmítání, když jsou potřeba. Lékař předepíše dítěti antibiotika, pokud je to nutné nebo je-li vysoká pravděpodobnost komplikací. Odmítnutí užívání antibiotik může vést k mnoha problémům a zhoršení stavu dítěte.

Během antibakteriální terapie si rodiče musí pamatovat některá pravidla:

1. Kurz antibiotik musí být dokončen. Pokud se vaše dítě zlepšuje, nemůžete kurz přerušit. Rodiče se ze strachu z komplikací snaží zkrátit průběh antibiotik, ale neúplný průběh vede k ještě větším komplikacím. Infekce se po chvíli vrátí, ale bakterie již na tento lék nereagují.
2. Při užívání suspenze je třeba dát dítěti, aby ji smylo. Dítě suspenzi vypije a poté ji smyje vodou. To je nezbytné k vymytí zbývající suspenze z krku. Přítomnost antibiotika na sliznicích nepřinese žádný užitek, existují na to lokální přípravky.
3. Bez souhlasu lékaře nemůžete antibiotikum změnit. Není třeba měnit lék sami, pokud se zdá, že je neúčinný. Časté střídání antibiotik je škodlivé. Ošetřující lékař by měl vybrat jiný lék.
4. Je nutné sledovat střevní funkce dítěte. Pokud dítě vykazuje známky dysbiózy, mělo by dítěti podat probiotika spolu s antibiotikem k udržení střevní mikroflóry.
5. Je důležité dodržovat interval mezi dávkami léku. Je nutné udržovat určitou koncentraci léku v krvi, proto se antibiotikum užívá po určité době. Pokud stačí 1 dávka denně, musí se to udělat současně.

Více o tom, jak léčit laryngitidu u dítěte, se můžete dozvědět z videa:

Antibiotika pro laryngitidu u dětí

Dětská laryngitida, bez ohledu na typ a formu, vyžaduje seriózní léčbu. Zpravidla je komplexní a zahrnuje inhalace a fyzioterapii, stejně jako užívání dalších léků s expektoranty, antihistaminiky nebo protizánětlivými účinky. Jsou ale antibiotika potřebná k léčbě laryngitidy u dětí? Mnoho generací lékařů se o tom přou. Podívejme se na tuto problematiku podrobně.

Pro stanovení terapie a předepsání antibiotik, pokud je to nutné, musí lékař vědět, které mikroorganismy způsobily onemocnění. K tomu se odebere výtěr z hrtanu.

Laryngitida může být způsobena různými příčinami, které v konečném důsledku rozhodnou o vhodnosti předepisování antibiotik na laryngitidu (poškození hrtanu) nebo laryngotracheitidu (poškození hrtanu i průdušnice).

Tato onemocnění mohou mít různý původ:

• Bakterie
• Houby
• Viry
• Mechanický dopad na hrtan a hlasivky.

Nejčastěji je laryngitida způsobena viry (adenovirus, rhinovirus atd.). V tomto případě se příznaky onemocnění budou lišit od jiných forem laryngitidy. K celkovému obrazu onemocnění se přidá vysoká teplota, která bude rychle stoupat, a bolesti svalů. Léčit takovou laryngitidu antibiotiky absolutně nemá smysl. Antibiotika totiž účinně ničí bakterie a některé plísně, ale s viry si neporadí.

Pokud je však onemocnění bakteriálního původu, stanou se základem jeho léčby antibiotika.

Vlastnosti laryngitidy u dětí

Laryngitida u dětí se výrazně liší od onemocnění u dospělých, což znamená, že léčba u dětí bude odlišná. Faktem je, že U dětí do 10 let jsou všechny sliznice v těle velmi volné a v hrtanu to není výjimkou. Proto má batole s laryngitidou další riziko vzniku komplikací z laryngitidy, z nichž nejnebezpečnější a nejnepříjemnější je „falešná záď“.

Říká se jí také subglotická laryngitida a tato komplikace se bohužel v lékařské praxi vyskytuje poměrně často. Sliznice hrtanu v oblasti hlasivek se mění v nepřetržitý otok. Dítě má extrémně obtížné dýchání, začíná pociťovat hypoxii, kůže nejprve zbledne a poté úplně zmodrá. V tomto případě může pomoci pouze sanitka.

Léčba laryngitidy antibiotiky

Dětem s laryngitidou nebo laryngotracheitidou se lékaři snaží předepsat antibiotika až v krajním případě. Původ onemocnění většinou není stanoven. Faktem je, že většina klinik nemá bakteriologické laboratoře, a pokud ano, budete si muset na výsledek testu počkat asi 10-14 dní. Obvyklou praxí při léčbě laryngitidy je podstoupit fyzioterapii při současném užívání antivirotik. Někdy lékař schvaluje lokální antiseptika ve formě spreje do krku, například Miramistin.

Pokud se k primární virové infekci přidala sekundární bakteriální infekce, pak lékař rozhodně nastolí otázku předepisování antibiotik.

Kdy jsou antibiotika předepisována pro laryngitidu?

Existují formy a stadia laryngitidy, u kterých nevzniká otázka vhodnosti antibakteriální terapie.

V těchto případech jsou vždy předepsána antibiotika:

• Pokud je bakteriální původ laryngitidy potvrzen testy,
• Pokud má dítě s laryngitidou hnisavý nebo hnisavý hlenovitý sputum,
• Pokud se na hrtanu objeví hnisavý film s laryngitidou,
• Pokud virová laryngitida vede ke komplikacím,
• Pokud je laryngitida u dítěte vleklá,
• Pro chronickou laryngitidu s poměrně častými exacerbacemi.

Antibiotika pro laryngitidu u dětí

Obvykle se u laryngitidy a laryngotracheitidy u dětí používají antibiotika skupiny penicilinů, makrolidy a azalidy. Pokud je onemocnění těžké, pomohou antibiotika z rodiny cefalosporinů.

Název antibiotika

Indikace pro použití

Dávkování antibiotik

Forma uvolňování antibiotik

Kontraindikace

Akutní laryngitida, chronická laryngitida, prodloužená laryngitida

Pro děti od 3 měsíců do 1 roku půl lžičky suspenze třikrát denně.

Děti do 7 let – 1 čajová lžička suspenze 3x denně.

Dospívající do 14 let – 2 čajové lžičky drogy třikrát denně.

Prášek pro přípravu suspenze, prášek pro injekci.

Mononukleóza, lymfocytární leukémie, cholestatická žloutenka a hepatitida, selhání jater.

«Augmentin»

Laryngitida a laryngotracheitida

Pro děti do 3 měsíců se dávka suspenze vypočítává individuálně. Dětem do 12 let se podává suspenze v dávce 20–40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Tablety, suspenze, prášky na injekci

Fenylketonurie. Dětem do 12 let je zakázáno podávat antibiotikum ve formě tablet.

Pro děti od 3 měsíců do 2 let – denní dávka cca 30 mg (ve 2 dávkách).

Pro děti od 2 do 7 let je denní dávka asi 30 mg. (ve 3 dávkách).

Děti od 7 do 12 let – 62,5 mg denně (ve 3 dávkách každých 8 hodin).

Renální selhání, jaterní dysfunkce, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza.

«Aksetin»

Laryngitida v akutní a vleklé formě

Děti od 3 let: 30-100 mg na 1 kilogram hmotnosti dítěte 3-4krát denně. Optimální denní dávka je 60 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Novorozenci a děti do 3 let – 30 mg na 1 kilogram tělesné hmotnosti denně ve 2-3 dávkách.

Prášky pro přípravu injekcí

Celkové vyčerpání organismu,

Chronické selhání ledvin, předčasné narození u novorozenců,

Nemoci žaludku a střev.

Laryngitida a laryngitida

Dávkování léku pro děti starší 12 let je 0,5 g. každých 12 hodin.

Dávkování pro děti do 12 let vypočítává lékař individuálně pro každého pacienta.

Suchá látka pro přípravu injekcí

Patologie jater a ledvin, intolerance cefalosporinů.

Laryngitida akutní, chronická, vleklá

Dětem nad 12 let je předepsáno 400 mg. léku 1krát denně, pro děti od 6 měsíců do 12 let — dávku by měl vypočítat lékař individuálně.

Tablety a prášky pro přípravu vlastní suspenze

Ve stavu porfyrie je věk dítěte do 6 měsíců.

Dětem se předepisuje 5-10 mg léku na kilogram tělesné hmotnosti pacienta jednou denně.

Zvýšená intolerance makrolidů, selhání jater.

«klarithomycin»

Denní dávka je 7,5 mg na 1 kilogram hmotnosti pacienta. Maximální denní dávka je 500 mg.

Těžké selhání jater, hepatitida, porfyrie.

Dítě s laryngitidou může navíc během inhalace dostat antibiotika. Tímto způsobem můžete „doručit“ antibakteriální lék přímo do postižené oblasti. To urychluje léčbu a snižuje riziko vzniku dysbakteriózy.

Pro inhalaci se běžně používají následující léky:

• «Bioparox» – lék na bázi rostlinného antibiotika fusafunginu. V lékárnách se prodává ve formě aerosolů s výměnnými tryskami. Může být injikován ústy nebo nosem. Při léčbě laryngitidy je vhodnější zvolit první metodu. Inhalace s Bioparoxem by neměly být praktikovány déle než 7 dní.
• «Fluimucil» je mukolytický lék, který lze zakoupit ve formě prášků nebo roztoku k inhalaci. Dávkování léku určuje lékař individuálně v závislosti na složitosti stavu pacienta. Průběh inhalací u laryngitidy obvykle trvá od 5 do 10 dnů u chronické laryngitidy, se souhlasem lékaře může trvat až šest měsíců.
• «gentamicin» (v ampulích rozprašovače). Na jednu inhalaci potřebují děti starší 12 let 20 mg léku, postup se opakuje 1-2krát denně. Děti od 2 do 12 let mohou užít nejvýše 10 mg léku na inhalaci. Antibiotikum by mělo být zředěno fyziologickým roztokem v poměru 1 až 6.

Hlavní podmínkou je, že inhalace s antibiotiky musí být prováděny, pokud máte doma inhalátor. Tradiční metody dýchání nad vařící vodou nebo vařenými bramborami při léčbě laryngitidy mohou udělat medvědí službu a zánětlivý proces se jen zhorší.

Obecná pravidla pro užívání antibiotik pro laryngitidu

• Pokud po 3 dnech užívání antibiotik nedojde ke zlepšení, lékař by měl změnit lék.
• Když dojde ke zlepšení, nemůžete přestat užívat antibiotika. Musíte absolvovat celý předepsaný kurz.
• Dítě by mělo užívat antibiotika na laryngitidu alespoň 5 dní, ale ne déle než 14. Protože po 2 týdnech si bakterie vyvinou vlastní imunitu proti léku. Délku kurzu určuje pouze lékař.
• U laryngitidy s vysokou horečkou je přípustné užívat antipyretika spolu s antibiotiky. Lékař vám řekne jaké.
• Při léčbě laryngitidy antibiotiky je důležité pamatovat na prevenci dysbiózy a pití velkého množství tekutin k odstranění toxinů z těla dítěte. Můžete pít čaj, šípkový nálev, heřmánek.
• Pokud jsou v léčebném režimu laryngitidy antibiotika ve formě tablet nebo suspenzí pro perorální podání a paralelně v roztocích pro inhalaci, zeptejte se svého lékaře na kompatibilitu a interakci dvou různých léků.

Další informace o antibiotikách, kdy a jak se používají, naleznete v následujícím videu. Komentář podává oblíbený dětský lékař Komarovský.