Koloidní cysty štítné žlázy: co to je a jak je léčit?

Koloidní cysta štítné žlázy, stejně jako další prostor zabírající útvary štítné žlázy, které se liší morfologickou strukturou, je klasifikována jako nodulární struma. V klinické praxi se uzlem rozumí nádorovitý útvar, který má pouzdro a je určen palpací nebo pomocí instrumentální diagnostiky.

Koloidní cysta štítné žlázy — co to je?

Charakteristické rozdíly mezi koloidní cystou a jinými formami:

1. Má dutinu vyplněnou kapalnou serózní složkou a pokrytou hustou vláknitou kapslí. Je extrémně vzácné, že obsah cysty má hemoragickou povahu (nepříznivé znamení). Struktura dutiny má často kulatý tvar.
2. Nemá tendenci růst ani se rozpouštět.
3. Zřídka podléhá malignitě.
4. Útvar je solitární, nachází se v pravém nebo levém laloku štítné žlázy, istmus je postižen vzácně.
5. Má omezenou pohyblivost, protože stěna je částečně srostlá s okolními tkáněmi.
6. Při palpaci bezbolestné.
7. Velikost se velmi liší (od malých, které nejsou vizualizovány, po velké, což způsobuje těžkou deformaci krku). Cysty do 1 centimetru nelze chirurgicky léčit.

Příznaky a diagnóza

Příznaky se objevují, když jsou cysty velké (více než 5 cm). Před tím je patologie asymptomatická. Projevy závisí na směru růstu – dovnitř, což vede ke stlačení struktur v krku, nebo směrem ven s stlačením neurovaskulárního svazku.

Při podezření na cystu štítné žlázy je plánovaně indikována konzultace s endokrinologem a ultrazvukové vyšetření (diagnostika každých šest měsíců).

Prognóza pro pacienta je příznivá.

Příčiny

Existuje několik predisponujících faktorů:

1. Dědičnost. Tento faktor platí pro jakékoli nádory štítné žlázy, benigní i maligní.
2. Omezený příjem jódu. V geografických oblastech, kde je jód endemický, se doporučuje konzumace jodizované soli, mořských ryb a mořských řas.
3. Zánětlivé procesy ve štítné žláze nebo okolních tkáních.
4. Zranění. Cysta je v tomto případě posttraumatický útvar (jiná nosologická forma, která není koloidní). Skutečná cysta se v tomto případě může vytvořit pouze v dlouhodobém horizontu po poranění. Rozdílným znakem těchto dvou onemocnění je povaha exsudátu v dutině cysty (serózní nebo hemoragický).
5. Poruchy endokrinního systému. Hovoříme jak o dysfunkci hormonů štítné žlázy, tak o narušení tvorby hormonů v jiných endokrinních orgánech (vaječníky, nadledviny, hypofýza).
6. Nezdravý životní styl (porušení denního režimu, výživy, nadměrné fyzické aktivity).
7. Vystavení rentgenovému záření. Tento důvod je důležitý pro pracovníky rentgenových místností, protože jednorázové ozáření osoby (např. pro lékařské vyšetření jednou ročně) nezpůsobí cystickou degeneraci tkáně.
8. Kouření. V tomto případě dehet a další složky cigaret vyplňují kanálky žláz a narušují jejich fungování (platí nejen pro štítnou žlázu, ale také pro všechny endokrinní žlázy).

Neexistuje jednoznačný etiologický důvod pro vznik nádorovitých výrůstků štítné žlázy.

Léčba

Pokud je detekován uzel, je indikována konzultace:

• endokrinolog;
• onkolog;
• onkolog (v případech, kdy se žláza rychle zvětšuje a narušuje fungování sousedních orgánů).

Taktika léčby bude přímo záviset na velikosti cystické formace:

• méně než 1 cm – vyžadují pouze pozorování;
• od 1 do 3 cm – dobře reagují na konzervativní terapii (hormonální léky obsahující jód, protizánětlivé);
• od 3 do 5 cm – plánovaná chirurgická léčba (punkce, skleroterapie);
• více než 5 cm – operace s částečným odstraněním tkáně štítné žlázy.

Někdy se podle jednotlivých indikací používá kombinace konzervativních a chirurgických metod. Samotná konzervativní terapie je indikována pouze v případech laboratorně potvrzených poruch hormonálních koncentrací.

Chirurgické odstranění

Indikace k chirurgické léčbě:

• velikost;
• nedostatek účinku konzervativní terapie;
• rychlý růst;
• podezření na malignitu (nerovné obrysy, heterogenní obsah, zhutnění regionálních lymfatických uzlin, klíčení do sousedních struktur);
• těžká dekompenzace žlázy.

Chirurgické možnosti jsou uvedeny v tabulce.

Tekutina se odebírá pomocí aspirační jehly pod ultrazvukovým vedením.

Injekce sklerotizující látky do dutiny, která roztřepe stěny cysty

Úplné odstranění štítné žlázy. Používá se zřídka a často s multinodulárními lézemi dvou laloků

Částečné odstranění tkáně žlázy

Mezisoučet resekce s odstraněním isthmu

Částečné odstranění obou laloků a isthmu štítné žlázy (nezachová se více než 1-1,5 ml tkáně štítné žlázy)

Hemithyroidektomie s odstraněním isthmu

Kompletní odstranění jednoho laloku a isthmu

Odstranění pouze isthmu bez ovlivnění laloků

Výběr taktiky závisí na individuálních charakteristikách nádorového procesu.

Operace štítné žlázy

Poloha je vodorovná s kladkami v mezilopatkové oblasti a hlavou odhozenou dozadu.

Anestezie — intubační anestezie.

1. Límecovitý řez podle Kochera. Provádí se obloukovitě mezi dvěma sternocleidomastoidními svaly, podél kožního záhybu krku 1-2 příčné prsty nad sternálním zářezem. Délka řezu se volí podle velikosti nádoru (s ohledem na kosmetické ohledy). Tkáně se řežou vrstvu po vrstvě a pohybují se tupě nahoru a dolů pomocí háčků. Malé cévy jsou podvázány a velké cévy jsou opatrně odstraněny z operačního pole.
2. Štítná žláza je mobilizována do rány po disekci všech fascií krku. Provádí se kontrola v prostoru za štítnou žlázou a je rozhodnuto o další operační taktice. Mobilizace začíná pyramidovým procesem a uvolněním předního povrchu štítné a kricoidních chrupavek a poté dolního pólu. Po podvázání dolní štítné tepny se uvolní dolní pól žlázy. Při prohlídce jednají s maximální opatrností, aby nepoškodili procházející cévy a nervy v tkáni obklopující štítnou žlázu.
3. Aby nedošlo k poškození průdušnice, je od štítné žlázy oddělena tupým způsobem (pomocí Billrothových kleští). Poté se postupně zkříží všechny provazce pojivové tkáně kolem žlázy.
4. Pokud je nutná cytologie nebo histologie, nejprve se odstraní část, která bude použita pro výzkum. Diagnostika probíhá v nouzovém režimu a na základě jejích výsledků se určuje další průběh operace.
5. Při operaci je nutné pamatovat na přítomnost příštítných tělísek za štítnou žlázou. Pokud dojde k jejich náhodnému odstranění, provede se autotransplantace rozdrcené tkáně příštítných tělísek do tloušťky krčních svalů.
6. V závislosti na taktice se provádí úplné nebo částečné odstranění zbývajících částí žlázy. Množství tkáně, které lze ponechat, určuje chirurg.
7. Důkladné hemostázy je dosaženo ligací/šitím. V přítomnosti krvácejících oblastí (průsečík malých cév během operace) je indikována ligace.
8. Na konci operace se nainstalují drény a rána se sešije vrstvu po vrstvě kosmetickým stehem aplikovaným na kůži.

V pooperačním období je indikován průběh hormonální terapie, která bude následně korigována na úrovni ambulance (endokrinologem). Lék se bere doživotně.

Možné komplikace po operaci

• paréza a paralýza laryngeálních nervů (jednostranná nebo oboustranná);
• hypotyreóza nebo hypoparatyreóza;
• tracheomalacie (poškození průdušnice);
• krvácení;
• hnisání;
• ligaturní píštěle.

Ke komplikacím dochází poměrně často kvůli extrémně složité topografické stavbě a umístění štítné žlázy vzhledem k okolním tkáním.

Video

Nabízíme vám sledovat video na téma článku.

Léčba koloidní cysty štítné žlázy

Koloidní cysta štítné žlázy je jednou z nejčastějších patologií s nejednoznačným průběhem. Podívejme se podrobněji na jeho etiologii.

Koloidní cysta je prostor, který se liší od struktury štítné žlázy jako celku. Typicky se redukuje na oblast naplněnou tekutinou obsahující folikuly. Koloidní tvorba je syntetizována epiteliálními buňkami a pojivovou tkání. Ve většině případů je benigní, ale z různých důvodů se může přeměnit na maligní.

Klasifikace koloidních výlisků je určena na základě jejich lokalizace. Rozlišují se tedy následující typy cyst:

1. Koloidní cysta mozku, rozeznaná jako kapsle želatinové hmoty, se nachází ve třetí komoře. Velmi často je určující silou pro kolaps tekutiny, který vede k hydrocefalu. Není registrován jako nádor.
2. Koloidní cysta lokalizovaná ve „štítné žláze“ sama o sobě vlastně také není zhoubným zdrojem, který ovlivňuje funkčnost endokrinní žlázy, ale protože je mechanismem mnoha patologií, může se lišit umístěním, jako je: koloidní cysta pravého laloku štítné žlázy;

• koloidní cysta levého laloku štítné žlázy;
• koloidní cysty obou laloků štítné žlázy;
• malé cystové formace;
• isthmus cysta;
• mnohočetné deformace žlázy.

Podle lékařských výzkumů přítomnost cysty v jednom z laloků ukazuje na propojený kompenzační směr – pokud je jeden nadprodukován, pak je druhý normální.

Malé výrůstky (formace cyst) a mnohočetné deformace jsou poměrně obtížně viditelné vizuální kontrolou nebo v případě palpace, jako například u cysty isthmu. Přední diagnostickou metodou je ultrazvukové skenování, které nám umožňuje podrobně prostudovat jejich polohu a zjistit další léčbu, která zahrnuje použití léků obsahujících jód, dietu nebo chirurgický zákrok.

Důvody vzhledu

Je spolehlivě známo, že lidský život ovlivňují různé faktory, které mohou sloužit jako příčiny vzniku onemocnění štítné žlázy „koloidního směru“. Mezi ně patří:

• Nerovnováha zásad, kyselin a solí v těle;
• Podmínky prostředí v místě bydliště;
• Nedostatek živin nezbytných pro harmonický vývoj;
• Poruchy trávení, nezdravá strava;
• „Selhání“ biologických rytmů – režim spánek-bdění, nedostatečné množství spánku;
• Velká fyzická a psychická zátěž – stavy vyčerpání, únavy, apatie, stresu;
• Hyper- a hypoaktivita produkce hormonů štítné žlázy;
• Potrat;
• Nedostatek jódu.

Odborníci také zdůrazňují skutečnost, že zhoubné nádory mohou být způsobeny zářením přijímaným z různých zdrojů. Stačí si jen připomenout situaci bombardování Hirošimy a Nagasaki, výbuch v jaderné elektrárně Černobyl a jeho důsledky pro člověka.

Koloidní cysta štítné žlázy: příznaky a diagnóza

Symptomy onemocnění

Primární indikátory příznaků popsaného onemocnění jsou označeny jako:

• Zahuštění v oblasti krku;
• Obtížné dýchání;
• «Hrudka» v krku, bolest;
• Kolísání tělesné teploty;
• Zvětšené lymfatické uzliny;
• Bolest hlavy;
• Pocit chladu, zimnice, žízně.

Často se všechny příznaky liší v závislosti na osobnosti člověka a jeho individuálním životním stylu. V první fázi lze však vysledovat podobnost jednotlivých příznaků onemocnění u žen: nejprve se objevuje nepohodlí v oblasti průdušnice — vznikají dýchací potíže, obrys samotného krku se vizuálně zvětšuje, což vyvolává dušnost. Žíly se rozšiřují. Dynamika zvětšení velikosti se pohybuje od 1 centimetru do 3. Bulky větší než 3 centimetry jsou považovány za potenciálně „léčitelné“ – jsou při vyšetření snadno hmatatelné a do budoucna pro pacienta nepředstavují žádné potíže. Ale konzultace s endokrinologem je stále povinná.

Hlavně ve druhém stadiu (říkejme tomu takto) dochází k rozšíření lymfatických uzlin. Pokud má koloidní cysta stejný tvar, pak není těžké si všimnout tachykardie. V přítomnosti benigních sarkomů je stanovena vysoká teplota, dosahující až 39 stupňů.

Pokud je velikost takových „kapslí“ příliš malá (dosahují 1 cm nebo méně), je nevyhnutelné ultrazvukové vyšetření pacienta.

Léze pravého laloku „štítné žlázy“ jsou specifické. Oči získávají „konvexní“ obrys, zornice se rozšiřují. Protože je štítná žláza jako součást endokrinního systému propojena s limbickým systémem mozku, který je zodpovědný za emoce, člověk někdy projevuje agresivitu, hněv, nenávist a podrážděnost tím, že často dává najevo své city zbavit se nečekaného „hněvu“ je potřeba uvolnění. Může to být strukturovaný sport, cvičení, běh, bruslení atd. Nejdůležitější podmínkou je bezpečnost a „dávkování“ v malých množstvích.

diagnostika

Hlavní metody diagnostiky pacienta, prováděné k identifikaci koloidní cysty štítné žlázy:

• Vizuální kontrola;
• „pocit“ žlázy nebo prohmatání;
• biochemie krve;
• ultrazvukové vyšetření.

Pokud předběžný závěr z hlediska vizuálního sledování vyjádřených údajů o přítomnosti cysty tuto skutečnost nepotvrdí, pak bude nezbytným opatřením palpace, jejíž poloměr účinnosti se pohybuje do 3 centimetrů.

Důležitým prvkem doprovodných akcí je analýza hladin hormonů (TSH, T3, T4), která hodnotí spektrum poruch.

Skenování umožňuje jasně označit umístění koloidu, jeho strukturu, velikost, pokrytí a hranice.

Pro upřesnění hnisavého prostředí následuje po postupu pro provedení tenkojehlové biopsie histologie výsledných zbytků — pokud mají nažloutlý odstín a jsou viskózní, pak by koloidní cysta měla být podrobena aspiraci (sání tekutiny a destrukci samotného uzlu).

Magnetická rezonanční (počítačová) tomografie je navržena tak, aby odhalila oblasti mozku deformované koloidní cystou — „ložiska“, která koordinují práci všech vyšších nervových aktivit. Hypotalamus, thalamus a jejich jádra jsou tedy spojeny s hlavními mozkovými centry — mozečkem, který koordinuje motorickou aktivitu, a čelními laloky, „zodpovědnými“ za vůli, neboli uvědomění si všech mentálních procesů. Poškození těchto struktur vede k negativním důsledkům pro regulaci míchy, kostních struktur, regulaci celého těla, jeho metabolických procesů a systémů.

Pokud mají deformace štítné žlázy velké rozsahy (velká cysta), pak se provádí laryngoskopické a bronchoskopické výkony — umělé snížení parametrů krku, prováděné pomocí specializovaných přístrojů.

Léčba

Za nepříznivých okolností vedoucích ke zhoršení stavu pacienta hledajícího pomoc je přípustný chirurgický zákrok zahrnující odstranění útvaru v rámci endoskopické intervence v hemisférickém nebo interhemisférickém prostředí mozku. Předním specialistou provádějícím tak složitou operaci je neurochirurg.

Mezi penetrační neboli tzv. invazivní metody řešení problémů se štítnou žlázou patří:

• transcallosal;
• transkortikální (prostřednictvím thalamo-kortikální dráhy);
• stereotaktické (použití drenáže);
• ventrikuloskopický.

Zásadním rozdílem mezi těmito operacemi a jinými neurochirurgickými operacemi je následné zavedení sklerosantu — „nástroje“, který lepí stěny cysty.

Při absenci stabilní remise je předepsána opakovaná evakuace punkcí, která „odstraní“ všechny škodlivé folikuly z vytvořené membrány.

Podpora pacienta by měla být komplexní, včetně užívání hormonálních léků a léků obsahujících jód, antibiotik a vitamínů.

Faktory určující instrumentální intervenci jsou velké formace, které jsou jasně pozorovány u člověka, stejně jako akumulace tekutin, zúžení stěn průdušnice a stlačení krku.

Koloidní cysty štítné žlázy u dítěte mohou být vrozené, o čemž svědčí jejich průhledný obsah. Při delším vývoji získává tmavě červenou nebo hnědou barvu. Odčerpání této hmoty a „přilepení“ stěn uzlu je tradiční způsob léčby akceptovaný v lékařské komunitě.

Alternativní medicína

Kromě konzervativní medicíny se k léčbě koloidních cyst štítné žlázy používají „lidové“ léky – bezpečné, užitečné a nenarušující obvyklé tempo života jedince. Obtíže při jejich přípravě nezpůsobují zejména jódové obklady a solné koupele. Velmi oblíbené jsou:

• medový obklad;
• dubová kůra ve formě tinktury a obkladu;
• obklad z čerstvé, jemně nakrájené řepy;
• tinktury a bylinné směsi z třezalky, skorocelu, kopřivy, břízy;
• odvar z třešňových větví, vařený po dobu 40 minut. Pijte několikrát denně;
• tinktura z citronu a česneku: rozdrťte 10 hlav a vymačkejte šťávu z 10 citronů. Vše promícháme a necháme 10 dní louhovat na chladném místě. Průběh léčby je 8 týdnů.
• tinktura z vlašských ořechů (infuze alkoholu po dobu 10 dnů). Kurz – 6 týdnů;
• odvar z aronie.

Historicky je nošení korálků vyrobených ze surového jantaru považováno za ranou metodu. To je velmi účinné, protože cysta může být odstraněna pod vlivem kamene bez vnějšího zásahu. Navíc je také velmi krásná a pohodlná, což je pro ženu důležitý detail.

Jak identifikovat a léčit koloidní cysty štítné žlázy

Cystické novotvary postihují různé části těla. Ve štítné žláze se koloidní typ takových nádorů vyvíjí v důsledku porušení odtoku sekretů produkovaných orgánem. Cysty dobře reagují na léčbu pomocí konzervativní terapie, punkce nebo operace.

Obsah

Co je koloidní cysta

Koloidní cysta je benigní formace, která se vyvíjí v důsledku porušení odtoku tekutiny stejného jména ze štítné žlázy. V počáteční fázi vypadá nádor jako malý uzel. Postupem času roste a plní se proteinovou tekutinou. V tomto případě není vývoj novotvaru doprovázen závažnými příznaky.

Koloidní cysty lze úspěšně léčit v 90 % případů.

Velikost takových novotvarů přesahuje 15 mm. Koloidní cysty nerostou za štítnou žlázu. Podle lékařských statistik se nádory tohoto typu vyskytují u 3-5% pacientů s patologiemi tohoto orgánu. Ženy jsou vystaveny zvýšenému riziku.

Podle tématu

Jak jsou lymfatické uzliny spojené se štítnou žlázou?

• Olga Vladimirovna Khazova
• 27 května 2019 město

Rozlišují se následující typy cystických dutin koloidního typu:

Uzliny, na rozdíl od cystických dutin, častěji degenerují do rakovinných nádorů. Koloidní novotvary jsou náchylné k malignitě v 7 % případů. Nebezpečí hrozí z dutin větších než 4 cm v průměru.

Příčiny

Štítná žláza se skládá z 30 milionů folikulů. Ty za normálního stavu zajišťují odtok koloidní tekutiny produkované orgány. Pokud je tento proces narušen, uvnitř folikulů se objevují dutiny, uvnitř kterých se hromadí sekrece štítné žlázy.

Vznik koloidních cyst je způsoben vlivem mnoha faktorů. Častěji se novotvary tohoto typu vyskytují v období, kdy tělo aktivně spotřebovává hormony štítné žlázy: trijodtyronin a tyroxin.

Silný stres a zvýšená tělesná teplota mohou takové poruchy vyvolat. Oba faktory snižují elasticitu tkáně žlázy, což přispívá ke vzniku cystických dutin.

Podle tématu

Jak se vyhnout kalcifikacím ve štítné žláze

• Olga Vladimirovna Khazova
• 28 února 2019 město

Mezi nejčastější příčiny vzniku nádorů v orgánu patří:

Fungování štítné žlázy přímo závisí na úrovni koncentrace jódu v těle. Nedostatek tohoto prvku způsobuje dysfunkci orgánů, což vede ke vzniku cystických dutin.

Také koloidní nádory se často vyvíjejí na pozadí hormonálních změn v těle (těhotenství, menopauza, dlouhodobé užívání řady léků), záněty blízkých orgánů a toxické účinky. Navíc novotvary ve štítné žláze vznikají jako komplikace operací nebo mechanické poškození.

Do skupiny se zvýšeným rizikem vzniku koloidních cyst patří lidé s dědičnou predispozicí.

Novotvary tohoto typu bývají asymptomatické. Navíc v průběhu času mohou nádory zmizet bez zásahu třetí strany.

Časté příznaky

První známky koloidní cysty se objevují, když cysta začne stlačovat sousední orgány nebo tkáně. Uzliny naplněné tekutinou o průměru menším než 1 cm nelze při palpaci nahmatat.

Podle tématu

Normální hladiny tyreoglobulinu

• Olga Vladimirovna Khazova
• 28 února 2019 město

Charakteristickým znakem koloidní cysty je její vlnovitý vývoj. Intenzita příznaků se liší v závislosti na rychlosti růstu a velikosti nádoru. Když průměr nádoru přesáhne 1-3 cm, pacient se začne obávat následujících jevů:

• nepohodlí v krku (pocit cizího tělesa, bolestivost);
• problémy s požití jídlo;
• porušení dýchání (pokud nádor dosáhne velké velikosti);
• změna témbru hlasy (vyskytuje se při stlačení laryngeálního nervu);
• zvýšené místní lymfatické uzliny;
• aktivní pocení
• záchvaty tachykardie (aktivní srdeční tep).

Jak nádor roste, tvar hrdla se mění. Při palpaci se může objevit bolest. Pokud se novotvar infikuje, jeho tkáně hnisají, což vyvolává bolesti hlavy, zimnici a zvýšenou tělesnou teplotu.

Příznaky cysty v pravém laloku

V pravém laloku štítné žlázy se často tvoří cystické dutiny. Nádory postihující tuto část zřídka dosahují velkých velikostí: průměrný průměr je 4-6 cm Přítomnost patologických útvarů v pravém laloku štítné žlázy je indikována:

• trvalý tlak v krku;
• pocit zahraniční, cizí tělo;
• problémy s požití jídlo, potíže s dýcháním.

Při postižení pravého laloku se může vyvinout hypertyreóza, charakterizovaná návaly horka, agresivním chováním pacienta, ztrátou hlasu, vystouplýma očima a záchvaty tachykardie.

Cysty v levém laloku

Cysta v levém laloku se projevuje stejně jako novotvary v pravém. Rozdíly mezi těmito nádory spočívají ve způsobech léčby.

Pokud se v případě poškození pravého laloku štítné žlázy předpokládá úprava životního stylu bez použití léků, pak je cystická dutina vlevo vystavena skleróze.

V závislosti na postižené oblasti se mění charakter klinického obrazu. Pokud je poškozen levý lalok, může se zvýšit aktivita pravého laloku. To znamená, že rozvoj cystických dutin ve štítné žláze často nezpůsobuje dysfunkci orgánů.

Koloidní cysty během těhotenství

Malé cystické dutiny nemají vliv na průběh těhotenství. Během tohoto období se nádory často samy upraví.

Klinický obraz během těhotenství je charakterizován řadou příznaků. První známky se často objevují, když formace ve štítné žláze dosáhnou relativně malé velikosti.

Růst cystických dutin vyvolává nepohodlí v krku, chrapot, bolest v krku a potíže s polykáním malých kousků jídla. Vzhled příznaků koloidních cyst v počátečních stádiích je způsoben vysokou citlivostí těla u těhotných žen.

Po početí dochází k vážné restrukturalizaci těla, v důsledku čehož jsou ochranné funkce oslabeny. Proto je u těhotných žen možné hnisání cystických dutin v důsledku infekce patogenními bakteriemi.

Může se cysta vyvinout v rakovinu?

Koloidní novotvary ve štítné žláze se zřídka vyvinou v rakovinu. K této transformaci dochází pod vlivem následujících faktorů:

• věku od 20 do 70 let;
• záření ozařování štítné žlázy;
• dostupnost dysfagie nebo dysfonie;
• stagnace tekutina v lymfatických kanálcích umístěných v cervikální oblasti.

Zvláště nebezpečné jsou cystické dutiny u mužů. U této skupiny pacientů se nádory častěji rozvíjejí v rakovinu.

diagnostika

Pokud je postižena štítná žláza, provádí se palpace krku a předepisuje se ultrazvuk. Pacientovi je také odebrána krev na analýzu hormonů štítné žlázy. Pokud nádor dosáhne velké velikosti, diagnostika je doplněna počítačovou tomografií.

Palpace umožňuje určit počet a strukturální rysy (husté nebo volné) novotvaru. K potvrzení předběžné diagnózy a objasnění umístění nádoru se provádí ultrazvuk. Tato metoda umožňuje identifikovat nodulární novotvary, jejichž velikost nepřesahuje 4 mm.

Pokud vyšetření odhalí riziko hnisání nádoru, je předepsána biopsie štítné žlázy. Metoda zahrnuje odběr koloidní tekutiny z cystické dutiny. Materiál je odeslán k histologickému vyšetření, kterým se vyloučí zhoubný nádor a zjistí se typ patogenu, který hnisání způsobil.

V případě potřeby je předepsána radioaktivní scintigrafie. Tato metoda umožňuje určit typ nádoru postihujícího štítnou žlázu.

Léčba

Taktika léčby se určuje s přihlédnutím k typu a velikosti cystických dutin. U malých nádorů je indikováno dynamické pozorování. Pacientům se doporučuje změnit denní stravu zvýšením množství jódu, které konzumují. Fyzioterapeutické techniky se při léčbě malých nádorů nepoužívají. Kromě toho je zakázáno zahřívat štítnou žlázu.

Aby se zmenšila velikost nádoru, jsou předepsány hormonální léky, které obnovují koncentraci trijodtyroninu a tyroxinu v těle. V případě hnisání cysty se krátkodobě používají antibakteriální léky.

Tento přístup se však používá jen zřídka. Lékaři obecně dávají přednost dynamickému pozorování a korekci výživy.

Co je koloidní cysta štítné žlázy?

Štítná žláza v lidském těle hraje obrovskou roli v metabolických procesech, skládá se ze 2 od sebe oddělených částí pokrytých mnoha bublinami naplněnými kapalinou.

Koloidní látka obsahuje prohormony, prekurzory hormonů produkovaných žlázou. Porušení pohybu obsahu folikulů vede k akumulaci a stagnaci látky, která aktivuje růst dutiny a tvorbu jednotlivých nebo více uzlů, které se později formují do cyst.

Koloidní cysta štítné žlázy je benigní formace, která se vyskytuje v pravém nebo levém laloku orgánu, roste velmi pomalu, nevykazuje žádné příznaky a nevyžaduje odstranění.

Malé nádory mohou samy růst a zmenšovat se a v mnoha případech zcela vymizí. Mezi všemi typy patologií štítné žlázy se duté formace vyskytují zřídka a tvoří malé procento všech onemocnění. Dospělí a děti, nejčastěji ženy, jsou náchylní k výrůstkům na štítné žláze v důsledku časté hormonální nerovnováhy v těle.

Příčiny tvorby koloidní cysty štítné žlázy

Endokrinologové klasifikují formaci ve štítné žláze jako koloidní cystu, když velikost nádoru dosáhne objemu 15 ml nebo více. Koloidní cysty štítné žlázy mohou mít různý původ. Zvýraznit:

• Zánětlivé procesy v orgánových tkáních;
• Porušení struktury folikulů;
• Infekční choroby;
• Nadměrná tvorba tkáňových struktur.

Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

• Změny hormonálních hladin;
• Nedostatek jódu v těle;
• Zánětlivé procesy v sousedních orgánech a tkáních;
• Poranění žláz, chirurgické zákroky;
• Dědičnost;
• Intoxikace organismu.
• Častý stres, nervová zhroucení, emoční stres.

Typy koloidních útvarů

Odborníci rozlišují následující typy novotvarů:

• Malé koloidní cysty štítné žlázy. Diagnostika této formace je problematická kvůli její malé velikosti a nedostatku příznaků onemocnění nejsou pozorovány nebo palpovány;
• Koloidní cysta pravého laloku štítné žlázy. Vzhledem k tomu, že velikost pravého laloku je větší než velikost levého laloku, dochází častěji k rozvoji formací.
• Koloidní cysta levého laloku štítné žlázy. Patologie na jednotce není léčena, je sledována. Pokud formace roste, provádí se punkce.
• Tvorba na isthmu orgánu. Novotvary v této oblasti jsou snadno diagnostikovány, protože je lze vidět vizuálně a palpovat.
• Útvar vzniklý současně v obou částech orgánu. Koloidní cysta štítné žlázy obou laloků je v medicíně vzácná. Patologie vyžaduje neustálé sledování, pokud je to nutné, léčba se provádí chirurgicky.

Koloidní cysta štítné žlázy u dítěte se vyskytuje u 1% dětí. Formace je zhutnění naplněné tekutinou, připomínající uzel. Příčiny nádoru jsou stejné jako u dospělých, ale hlavním faktorem je dědičnost a vrozená patologie.

Progrese onemocnění u dětí se projevuje zvýšením teploty, výskytem dušnosti a zhoršením celkového emocionálního a fyzického stavu. Po sérii vyšetření se určí stadium a rozsah patologie a na základě toho se zvolí léčebné metody. Pokud jsou nádory do velikosti 1 cm, není předepsána žádná léčba s obsahem jódu. V případě hormonální nerovnováhy je předepsána hormonální terapie. Operace je poslední možností, když jiné léčebné metody selžou.

Klinické projevy

Příznaky formací mohou po dlouhou dobu chybět, je to způsobeno malou velikostí (až 1 cm) a umístěním nádoru. Takové novotvary jsou diagnostikovány náhodně. Když velikost patologie dosáhne 4-5 cm, lze ji určit vizuálně změnami na krku. Pokud není onemocnění detekováno, pak se s růstem nádoru objevují příznaky:

• Nepříjemná bolest v oblasti krku;
• Bolestivost a pocit cizího předmětu v krku;
• Dysfunkce dýchání;
• Obtížné polykání jídla, bez ohledu na jeho tvrdost;
• Změna hlasu;
• Zvětšení lymfatických uzlin umístěných v oblasti formace;
• Objevuje se pocení a zvýšená srdeční frekvence;
• Vysoká tělesná teplota, zimnice;
• U velkých velikostí jsou pozorovány změny tvaru krku.

Charakteristické příznaky onemocnění se mohou objevovat periodicky, což ztěžuje diagnostiku. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

diagnostika

Diagnostika novotvaru na štítné žláze začíná konzultací s endokrinologem, který zhodnotí příznaky, vyšetří pacienta a prohmatá. Pokud existuje podezření na patologii, jsou předepsány obecné testy krve a moči, stejně jako krevní test na množství hormonů. Pokud si stěžujete na bolest v krku, je naplánována konzultace s otolaryngologem pro vizuální vyšetření hrtanu. K potvrzení benigity nádoru se provádí punkční biopsie (odběr obsahu cysty k vyšetření punkcí). Nejúčinnějšími metodami pro stanovení přesné diagnózy jsou instrumentální diagnostika — ultrazvuk, MRI, CT, scintigrafie.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Umožňuje zhodnotit strukturu, umístění, strukturu, obrysy, velikost štítné žlázy. Určete přítomnost formací, jejich počet, typ, velikost a umístění.

Scintigrafie

Zahrnuje studium stavu orgánu, jeho struktury a fungování pomocí kontrastní látky vstříknuté do žíly pacienta. Postup se provádí po ultrazvukovém vyšetření, pokud jsou v orgánu zjištěny patologické změny.

Počítačová tomografie (CT) a MRI

Nejúčinnější diagnostické metody k detekci přítomnosti formací v počáteční fázi a určení povahy patologie.

Léčba koloidní cysty štítné žlázy

Metody léčby koloidních cyst štítné žlázy závisí na stavu formace, jejím typu, velikosti a umístění. Malé nádory se neodstraňují, protože nepředstavují nebezpečí a nepoškozují zdraví pacienta. Takové léze se léčí medikamentózní terapií a pro kontrolu růstu patologie se volí pozorovací taktika. Sledování umožňuje včas odhalit sebemenší změny a procesy v cystě a zabránit malignitě nádoru.

Při absenci zánětlivého procesu jsou předepsány léky obsahující jód a hormonální léky, které podporují resorpci formací. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na jód — mořské plody, rybí tuk, vlašské ořechy atd. Pokud je v cystě zánětlivý proces, provádí se antibiotická terapie. Proces léčby je nutné monitorovat pomocí ultrazvuku, a to minimálně jednou za čtvrt roku.

V případech, kdy růst benigní formace nelze kontrolovat pomocí léků, se používá punkce. Punkce je hlavní a nejúčinnější metodou léčby cyst během postupu, tekutina je odstraněna z nádoru pomocí jehly. Uvolněná dutina se vyplní sklerotizující látkou, která slepí stěny cysty a zabrání další tvorbě tekutiny, čímž znemožní další růst útvaru.

Nové výrůstky štítné žlázy, které dosáhly obrovských rozměrů, představují riziko degenerace do maligního nádoru, a proto vyžadují chirurgické odstranění. Podle statistik se v lékařské praxi chirurgická intervence provádí pouze v 10% případů. K odstranění formace se používá několik metod v závislosti na složitosti situace:

• Odstranění patologie pomocí laseru;
• Částečné odstranění žlázy spolu s cystou,
• Úplné odstranění se provádí, pokud jsou detekovány rakovinné buňky.

Léčba koloidních cyst lidovými léky

Léčba koloidních cyst štítné žlázy tradičními metodami je možná, pokud je formace malá, nezpůsobuje obavy a probíhá bez zánětu. Léčbu je nutné koordinovat se svým lékařem. V lidovém léčitelství se používají odvary a tinktury z vlašských ořechů, celandinu, zázvoru a bylinných přípravků.

Ořech

• 1 polévková lžíce. listy vlašského ořechu, 500 ml. Vmíchejte vodku a nechte 2 týdny. Vezměte 30 dní, 5 kapek 3krát denně;
• Nezralé ořechy, přidejte vodu, vařte 30 minut. Před pitím sceďte a vývar zřeďte do světle hnědé barvy. Pijte ½ sklenice 3x denně po jídle.

Nebesko

• 1 polévková lžíce. nalijte 200 ml květů celandine. vodka. Necháme 14 dní v hliněném hrnci na tmavém místě. Scedíme a skladujeme na tmavém místě.
• Užívejte nalačno, ráno rozmíchejte kapky s polévkovou lžící mléka podle následujícího schématu: 1 den — 2 kapky, poté přidejte další 2 kapky každý den až do 8. dne, od 9. do 30. dne užívejte 16 kapek. Léčba trvá 1 měsíc, po šesti měsících se kurz opakuje. Přísně dodržujte dávkování, pokud se objeví příznaky otravy, poraďte se s lékařem.

Zázvor

Kořen zázvoru se používá k léčbě koloidních cyst. Připravují se z něj odvary, tinktury, pijí se a přidávají do čaje.

1. 1 lžička prášek z kořene zázvoru nalít 1 polévková lžíce. vařící voda Když trochu vychladne, přidejte lžičku medu a plátek citronu. Vypijte 1 sklenici před spaním.
2. Smíchejte lžičku kořene zázvoru s 1 lžičkou. zelený čaj, zalijeme 0,5l. studená voda. Vařit. Vezměte sklenici dvakrát denně. Průběh léčby je 2 týdny.

Lékaři nedoporučují používat obklady při léčbě koloidních cyst. Protože zahřívání a chlazení folikulů je zakázáno, což může vést k degeneraci benigního nádoru na maligní.

Prevence koloidní cysty štítné žlázy

Následující dieta je považována za důležité preventivní opatření pro tvorbu cyst ve štítné žláze:

• Je nutné omezit spotřebu sladkostí, uzených jídel, smažených jídel, konzervovaných lahůdek, solené zeleniny;
• Zvyšte množství potravin obsahujících jód: vlašské ořechy, datle, tomel, česnek, třešně, rajčata, lilek;
• Velmi zdravé — ryby, krevety, mořské řasy;
• Jezte jodizovanou sůl;
• Vyloučit ředkvičky, špenát, ředkvičky, broskve.
• Berte pravidelně vitamíny.

Aby se zabránilo tvorbě cyst, je nutné dodržovat řadu preventivních opatření a pravidel:

• Omezte pobyt na slunci a vyhněte se spálení;
• Konzumujte dostatek jódu;
• Vyvarujte se ochlazení a přehřátí těla;
• Udržujte správnou vyváženou stravu;
• Sledujte hladinu hormonů v krvi;
• Pravidelně provádějte ultrazvuk štítné žlázy;
• Boj s nadváhou;
• Vyhněte se stresovým situacím;
• Včasná léčba zánětlivých onemocnění v těle;
• Vyhněte se poranění žlázy;
• Nevykonávejte samoléčbu ani diagnostiku.

Preventivní opatření jsou důležitá pro zajištění plného fungování lidského těla a také pro prevenci vzniku nebezpečných patologií.