Kazy primárních zubů u malých dětí: příčiny a léčba

Vlastnosti léčby zubního kazu u dětí: přístupy a metody

Dětský kaz je bohužel velmi rozšířený. To je nejčastější důvod návštěvy dětského zubního lékaře. Je nesprávné a dokonce nebezpečné se domnívat, že kazy mléčných zubů jsou drobným problémem, protože je nakonec stejně nahradí zuby stálé. Zdraví zubů v dospělosti závisí na tom, jak byl v dětství ošetřen včasný kaz.

Příčiny zubního kazu u dětí

Ke vzniku dětského kazu může vést mnoho faktorů. Dětem se zuby kazí z různých důvodů, pojďme se podívat na ty hlavní.

Nedostatečná hygiena. Děti si čištění zubů příliš nerady: často se této činnosti snaží vyhýbat. Rodiče ne vždy kontrolují provádění tohoto postupu. Proto musíte své dítě učit čistit zuby již od útlého věku. Jakmile zuby vybuchnou, je třeba je denně čistit. Od jednoho roku věku můžete začít používat speciální měkký gumový kartáč, od 2 let — miniaturní dětský kartáček s měkkými štětinami. Od 3 let se doporučuje začít dítě učit vyplachovat si ústa po každém jídle a postupně přejít k čištění zubů samo. Samozřejmě s použitím dětského kartáčku a věkově přiměřené dětské zubní pasty. Děti se často čištění vyhýbají pro nepříjemnou chuť pasty, vybírejte proto pastu nejen kvalitní, ale i příjemně chutnající — s příchutí bobulové, ovocné, bonbónové nebo žvýkačkové: díky tomu si děti s radostí vezmou na jejich nejméně oblíbenou činnost.

Pasta by neměla obsahovat fluor — tento prvek je dobrý pro zuby, ale škodlivý při perorálním podání a děti v raném věku pastu často polykají.

Dlouhý kontakt s bradavkou na lahvičce. Lékaři dokonce hovoří o „kazech na láhvi“, které postihují přední zuby. Vyvíjí se, když dítě tráví příliš mnoho času držením bradavky kojenecké láhve mezi zuby. Nenechávejte miminko usínat s dudlíkem v puse, a pokud dudlík používáte, měli byste ho po usnutí miminka sundat.

Přenos infekce od rodičů. Ano, za zubní kaz mohou i rodiče. Přenáší se z dospělých na děti smáčením dudlíku vlastními slinami nebo krmením, když dospělý a dítě používají stejnou lžičku. To by se nemělo dělat, i když máte všechny zuby zdravé – pro rodiče a děti platí hygienické normy stejně jako pro ostatní lidi. Kromě toho by dospělí měli sledovat stav svých zubů — zvláště pokud je v domě dítě.

vrozené rysy. Některé děti mají přirozeně slabé zuby, ať už kvůli genetice nebo nepříznivým vlivům v těhotenství. Pokud tedy matka během těhotenství kouřila nebo užívala určité léky, zvyšuje se riziko vzniku zubního kazu.

Sladká láska. To je možná nejznámější příčina zubního kazu. Cukr je vynikající živnou půdou pro bakterie. Pokud je dítě závislé na cukroví, šance, že se u něj objeví zubní kaz, je mnohem vyšší. V tomto případě škodí především karamely, žvýkací bonbóny a karamely, které zůstávají v ústech dlouhou dobu.

Typy a známky kazu

Zubní kaz se vyvíjí pomalu a při pečlivé pravidelné prohlídce jej mohou rodiče odhalit již v nejranějším stádiu. Čím dříve jsou změny zaznamenány, tím snazší bude léčba.

První etapa. Na zubech se objevují malé skvrny, které se mírně liší barvou od zbytku skloviny. Postupem času tyto skvrny ztmavnou a zhnědnou.

Povrchové kazy primárních zubů. V této fázi je destrukce skloviny nevýznamná, ale poškozený zub již zpravidla reaguje na teplo a chlad.

Průměrný kaz. Vzhled karyózní dutiny v místě zničení skloviny otvoru. Už je to vidět pouhým okem. Při vystavení chladu a horku se objevuje silná bolest a postižené místo časem roste.

Hluboký kaz. Poslední fáze, kdy je postižena nejen sklovina, ale i zubní tkáň. Bez léčby dříve nebo později začne zánět dřeně a růst cyst.

Vlastnosti léčby zubního kazu primárních a molárních zubů u dětí

Dětský zubař nesmí být pouze odborníkem na vysoké úrovni. Vyžaduje dovednosti psychologa, takt, pozornost a extrémní přesnost. Zdraví vašich zubů v dospělosti závisí na vaší první zkušenosti se zubním lékařem. Pokud vše proběhlo v pořádku a bezbolestně, dítě se nebude bát zubařů a v dospělosti mu nebudou chybět pravidelné plánované prohlídky.

Při ošetřování kazů u dětí jsou lékaři často nuceni opustit standardní metody a používat jemnější a šetrnější metody. Je to dáno nejen potřebou zajistit pohodlí pro malého pacienta, ale také tím, že lokální anestezie pro děti se liší od anestezie pro dospělé – při injekci se aplikuje mnohem méně anestetika. Lékaři se při tom řídí zásadou „neškodit“.

Bezbolestnost je jednou z hlavních priorit moderní dětské stomatologie. Léčba zubního kazu u dětí by za žádných okolností neměla způsobit psychické trauma. Lékaři proto vynakládají veškeré úsilí, aby se dítě cítilo bezpečně a nebylo nervózní. Při léčbě kazu by dítě zpravidla nemělo strávit více než půl hodiny v zubařském křesle, jinak se unaví a začne pociťovat podráždění a nepohodlí.

Před aplikací anestetika lékař místo vpichu navíc znecitliví sprejem nebo mastí. Dnes se pro injekce používají ultratenké jehly, které nezpůsobují prakticky žádné nepohodlí.

Vrtačka se při léčbě kazů u dětí používá minimálně, vše, co se dá dělat ručně, se dělá přesně tak — i dospělí těžko snášejí hlasitý nepříjemný zvuk zařízení a dětem se to líbí ještě méně.

Navíc se při vyplňování používají speciální materiály, které jsou určeny přímo pro dětské zuby.

Léčba zubního kazu v počáteční fázi onemocnění

Pokud si rodiče kazu všimnou v raných stádiích, léčba bude jednoduchá, rychlá a netraumatická.

Stříbro

Minimálně invazivní, bezpečná, levná a absolutně bezbolestná metoda ošetření zubního kazu v raných stádiích. Stříbro má antibakteriální vlastnosti a dokáže výrazně zpomalit vznik kazu. Povrch zubů je potažen roztokem stříbra pomocí vatového tamponu. Měli byste vědět, že metoda má jednu významnou nevýhodu. Stříbro dodává zubům černou barvu a bělost skloviny již není obnovena — budete muset počkat, až budou mléčné zuby nahrazeny trvalými.

Remineralizace

Zpravidla se tento postup doporučuje dětem ve věku základní školy, zvláště pokud jsou fisury – rýhy na povrchu zubu – přirozeně hluboké nebo tvarově složité. Metoda je účinná na samém počátku rozvoje kazu, ve fázi vzniku skvrny — ohniska demineralizace. Remineralizace může proces nejen zpomalit, ale i zvrátit. Postup zahrnuje použití speciálních roztoků s vápníkem, fluorem a fosforem. Po jejich aplikaci se k účinnějšímu průniku chemikálií do skloviny používá ultrazvuk, vakuum nebo elektroforéza. Remineralizace se provádí v kurzech.

Ozonová terapie

Jedná se o jednu z nejmodernějších metod léčby zubního kazu u dětí. Je absolutně netraumatický a zcela bezbolestný, nevyžaduje anestezii a nekazí vzhled zubů. Při ozonizaci se ozón aplikuje na zub přes malý silikonový kalíšek, který během pár sekund učiní zub téměř sterilním a zničí bakterie způsobující kaz. Procedura končí ošetřením skloviny zpevňující sloučeninou.

Léčba středního a hlubokého kazu

Pokud kaz již sklovinu zničil, jsou výše popsané metody bezmocné – je nutný vážnější zásah.

Plnění

Pro plombování dětských zubů se používají materiály odlišné od materiálů používaných při zubním ošetření dospělých. Nepoužívají se například silikátové cementy, plasty s umělými pryskyřicemi a některé kompozity. Místo nich se používají skloionomerní a silikofosfátové cementy, které jsou vhodnější pro jemné dětské zuby. Dnes je možné umístit výplň s fluoridem, který se postupně dostane do zubní tkáně a zpevnit ji, stejně jako různobarevné výplně a dokonce i výplně s jiskrami — dodávají ošetření určitý prvek hry a zpravidla dětem se opravdu líbí.

Depoforéza

Metoda depoforézy se úspěšně používá k čištění těžko přístupných kanálků mléčných zubů. Během depoforézy lékař vstříkne do dutiny roztok hydroxidu mědi a vápenatého, který je bezpečný pro zdraví dítěte. Tekutina proniká do zubních kanálků a dezinfikuje je. Jedná se o velmi šetrnou metodu.

příprava

Dnes se častěji používá preparace, při které na zub působí tenký mohutný proud vody, vzduchu nebo speciálního abraziva. Síla paprsku je navržena tak, aby působila pouze na postiženou tkáň, aniž by ovlivnila zdravou tkáň. Po preparaci kazivé dutiny bude adheze výplně k zubu spolehlivější.

Prevence zubního kazu u dětí

Pro dítě je již jakákoliv schůzka s lékařem stresující situací. Odborníci proto důrazně doporučují, aby rodiče dbali na prevenci zubního kazu a pravidelně kontrolovali stav chrupu svého dítěte. Statistiky zubních onemocnění u ruských dětí jsou skutečně katastrofální — zuby každého třetího dítěte se začínají zhoršovat bezprostředně po prořezání zubů. Pokročilý kaz u dětí ve věku 1-3 let není neobvyklý. Někteří rodiče vše svádějí na špatné životní prostředí, nedostatek vitamínů nebo dokonce na samotné dítě — říkají, že je to všechno proto, že tolik miluje sladkosti. Ve skutečnosti je zodpovědnost plně na rodičích. Miminko nedokáže určit, že se mu tvoří kaz, nemůže se objednat k lékaři, nezná pravidla prevence a nemůže si kupovat sladkosti. Jsou to rodiče, kdo musí zajistit, aby zuby dítěte byly zdravé.

Správná výživa je důležitou součástí prevence. Samozřejmě byste měli omezit sladkosti svého dítěte a vštípit mu lásku k bobulím a ovoci, a ne k čokoládě a karamelu. Ujistěte se, že vaše dítě dostává co nejvíce pevných potravin, jako je syrová zelenina. Naše zuby potřebují určitou zátěž. Při žvýkání se navíc z povrchu zubů odstraňují zbytky potravy a hojně se uvolňují sliny, které ničí patogenní mikroby. Přidejte do svého jídelníčku potraviny obsahující vápník (mléko, tvaroh), fosfor (ryby), vitamín D (kysané mléčné výrobky, ale i ovesné vločky a brambory), fluor (špenát, ryby, jablka, dýně).

Od malička učte své dítě vyplachovat si ústa a čistit zuby, později používat dentální nit. Neměli byste trestat dítě, pokud nechce používat zubní kartáček, nutit ho nebo mu dělat ostudu – tím si k takovému rutinnímu zákroku vytvoříte pouze negativní postoj. Své dítě musíte naučit udržovat si zuby čisté hravou formou, pomocí zářivých kartáčků a chutných zubních past. Čištění zubů by mělo být zábavné, příjemné a časem se z toho stane zvyk.

A pamatujte, že dítě by mělo navštívit zubaře alespoň jednou za půl roku — ani ti nejpozornější rodiče si nemohou vždy všimnout začínajícího kazu.

Zubní kaz u dětí: příčiny, léčba, prevence

Orální zdraví dítěte je lékaři považováno za součást jeho celkového zdraví. Kazy primárních zubů jsou nejčastějším zubním onemocněním vedoucím k zubnímu kazu, a to jak primárnímu, tak trvalému.

Kazy mléčných zubů

U malých dětí dochází ke vzniku kazu v primárních zubech mnohem rychleji než u dospívajících a dospělých. To je způsobeno především strukturálními rysy zubu a jeho tvorbou: neúplná mineralizace tvrdých tkání mléčných zubů, mnohem tenčí sklovina mléčných zubů atd.

Existuje několik důvodů pro rozvoj zubního kazu v mléčném zubu:

• intrauterinní období. Dědičné faktory, narušení tvorby vnitřních orgánů a systémů plodu, na jejichž vývoji mají obrovskou roli mateřská onemocnění (toxikóza těhotenství).
• od narození do 6 měsíců. Časné poškození zubů a jejich rychlé zničení jsou často pozorovány u předčasně narozených dětí, stejně jako u těch, kteří v prvních měsících života prodělali infekční onemocnění nebo křivici.
• věkové období od 6 měsíců do 3 let. Převaha sacharidů zejména v noci (lahev se směsí, mléko, sladký nápoj — tzv. «Lahvový» kaz.
• věkové období do 6 let. Přítomnost chronických a infekčních onemocnění, nedodržování pravidel ústní hygieny, jakož i malokluze a deformace, poranění, poruchy slinění a změny mikroflóry (pH) v dutině ústní.

Nadměrný příjem sladkých jídel je jedním z hlavních faktorů vzniku kazu v každém věku. Právě cukr je jedním z důležitých důvodů vzniku kazu, který zase může v budoucnu vést k onemocněním kloubů, ledvin apod. Vliv cukru a sladkostí na zuby je zvláště významný, pokud děti jedí ne po hlavních chodech, ale mezi hlavními jídly, kdy zubní sklovina není chráněna před cukrem jinými živinami.

kaz na láhvi

Lahvový kaz je kaz mléčných zubů u malých dětí ve věku do 2–3 let. Kazy z lahví u dětí vznikají v důsledku zvyku pít mléko, kefír, umělou výživu nebo džus z láhve před spaním nebo uprostřed noci, po kterém zůstává v ústech po celou noc velké množství zbytků jídla, což je hlavním faktorem vzniku kazu.

Kazy na lahvi se u dítěte vyskytují především na čtyřech předních horních mléčných zubech. Nejprve se na zubu objeví bílá skvrna, která naznačuje zničení skloviny. Postupem času se toto místo zvětšuje, sklovina zdrsní a porézní jako houba a postupně tmavne nebo žloutne. Pokud se kaz v lahvičce neléčí, vede ke ztrátě zubů a bakterie, které proniknou otvorem v ní, mohou poškodit pupeny stálých zubů umístěných hluboko v čelisti dítěte.

Nejčastěji u dětí kruhový kaz mléčného zubu. Takový kaz začíná u kořene zubu, na jeho přední ploše a poté se šíří po celé korunce, jako by ji obklopoval. Vznik tohoto typu kazu je dán pozdější mineralizací skloviny a často po prořezání zubu. Ke vzniku kruhového kazu jsou nejvíce náchylné slabé, nedonošené, často nemocné děti. Je třeba poznamenat, že u dětí s pozdějším prořezáváním zubů se kruhový kaz zpravidla nevyskytuje. Postiženy jsou převážně horní přední zuby; korunka se může zbortit a odlomit.

Druhou, běžnou formou kazu u dětí je planární kaz. Tento typ kazu je lokalizován zpravidla v oblasti žvýkací plochy postranních zubů, ale nešíří se hluboko do, ale podél povrchu zubu. Tvrdá tkáň zubu (dentin) zhnědne. Pokud se proces vyvíjí rychle, zub se brzy zhroutí.

Léčba mléčného zubního kazu u dětí

Zubní kaz primárních zubů vyžaduje povinnou léčbu. Mnoho lidí si myslí, že léčbu lze odložit „jsou to jen dočasné mléčné zuby a stejně vypadnou“. To je však obrovská mylná představa, protože patologický proces v dočasných mléčných zubech se šíří velmi rychle a může vést k narušení mineralizace pupenů stálých zubů. Předčasné odstranění dočasného zubu vede k narušení tvorby čelisti, rozvoji dentofaciálních anomálií a deformací. V tomto ohledu by prevence a léčba kazů u mléčných zubů měla být stejně důkladná jako u stálých zubů.

Léčba zubního kazu u dětí se liší podle věku. Léčba povrchní и průměrný kaz přední mléčné zuby se velmi často provádí obroušením postižených ploch zubů a jejich následným překrytím remineralizačními přípravky, například fluoridovým lakem (viskózní tmavě hnědá tekutina s vůní jehličí) nebo dusičnanem stříbrným (stříbření mléčných zubů).

Dusičnan stříbrný a fluor tvoří ochranný film na povrchu tvrdých zubních tkání. Ochranný film také vykazuje antimikrobiální aktivitu, která pomáhá předcházet vzniku zubního kazu a snižuje nebo zcela odstraňuje bolest. Stříbření nebo fluoridace mléčných zubů zastavuje vznik mělkých kazů u dětí do 3 let a to na dost dlouhou dobu, většinou minimálně na půl roku. Starší děti mohou mít jiný typ léčby.

K léčbě zubního kazu ve stádiu skvrn (počáteční kaz) se provádí remineralizační terapie: glukonát vápenatý, Remodent, kalciumglycerofosfátfluoridový lak, fluorid sodný, Remogel, Belak F, Fluolon, Fluocal, Saforaid atd.

Jak nemoc postupuje, je to nutné plnění. Ošetření akutního hlubokého kazu se provádí v jedné až dvou návštěvách. Zubař provede proceduru odříznutí postižených oblastí, poté je zub sterilizován a vyplněn. Zub pak bude schopen přežít jako trvalé zuby. Pro trvalé výplně při léčbě hlubokých kazů primárních zubů používají zubní lékaři skloionomerní cementy, kompomery, amalgám, kompozity a silidont. Výběr výplňového materiálu se provádí s ohledem na fázi vývoje mléčného zubu (zda již začal proces destrukce nebo resorpce kořenů).

Při léčbě hlubokých kazů je v některých případech nutná lokální anestezie (úleva od bolesti). Při léčbě by se měla používat pouze dětská anestetika s dětskými krátkými jehlami malého průměru nebo aplikační gely.

V případě rozsáhlého zubního kazu musí být dítě vyšetřeno dětským lékařem, doprovodná onemocnění identifikována a léčena příslušnými odborníky. Důležitou podmínkou účinnosti léčby je nutriční korekce zaměřená na dodání dostatečného množství bílkovin, minerálních látek, vitamínů, tuků, omezení sacharidů a dostatečné funkční zatížení žvýkacího aparátu. Vápník, fosfor, mikroelementy a vitamíny jsou předepisovány perorálně.

Přípravky obsahující multivitamin Ca: Polivit, Calcinova, glukonát vápenatý, laktát vápenatý, Fitin, Calcimax, Calcevita atd.

Pokud není možné ošetřit mléčný zub (těžká kazivá destrukce), je mléčný zub odstraněn.

Prevence zubního kazu u dětí

Pokud je sklovina mléčného zubu velmi tenká a špatně mineralizovaná, pak lékaři doporučují preventivně zalepit fisury (přirozené důlky ve žvýkacích zubech) — pečetění fisur mléčných zubů. Podstatou metody je hermetické uzavření fisur různými dentálními materiály (FisSil, FisSil-S, Titmate F1, Fisulight, Delton C aj.), které zabraňují pronikání mikroorganismů do nedostatečně mineralizovaných fisur. Utěsnění fisur je bezbolestné, protože ve většině případů nevyžaduje přípravu tvrdé zubní tkáně, což je zvláště důležité při práci s malými dětmi. Preventivní účinek těsnění fisur je poměrně vysoký. Utěsnění fisur by mělo být provedeno v prvních 6-12 měsících po prořezání stálých i mléčných zubů.

Prevence kazu na láhvi . Před spaním vynechejte lahvičku s umělým mlékem. Naučte své dítě usínat s ukolébavkou nebo lahvičkou naplněnou čistou vodou místo lahvičky s mlékem nebo džusem. Když vaše dítě usne s mlékem nebo džusem v ústech, cukr v těchto nápojích může poškodit zuby reakcí s plakem, lepkavým, bezbarvým filmem na zubech, který podporuje růst bakterií, což vede k rozsáhlým zubním kazům u kojenců.

Vyčistěte si dásně a první zuby po prořezání zoubků. . Dobré návyky péče o chrup by měly být vytvořeny dříve, než samotné zuby vyrostou. Musíte naučit své dítě pečovat o ústní dutinu tím, že si dásně ihned po jídle otřete vlhkým měkkým hadříkem. Začněte čistit dítěti zuby, jakmile se objeví, pomocí zubního kartáčku se zaobleným koncem a měkkými štětinami bez zubní pasty.

Omezte svačinu mezi jídly nebo si po každé svačině vyčistěte zuby. . Kdykoli dítě jí mezi jídly, zuby se pokrývají částečkami jídla a cukru, které způsobují zubní kaz. Čím častěji se potraviny dostanou do kontaktu se zuby, tím větší je pravděpodobnost vzniku zubního kazu.

Správná výživa . Sladkosti, svačiny s vysokým obsahem sacharidů, jako jsou sušenky a dorty, a sušené ovoce jsou považovány za nežádoucí, protože zanechávají na zubech lepkavý film, který podporuje vznik zubního kazu. Velkým viníkem jsou však sycené nápoje, kvůli kyselosti a obsahu cukru, a džusy. Zařaďte do jídelníčku svého dítěte více čerstvého ovoce a džusy řeďte vodou. A po požití sacharidů je vhodné si vyčistit zuby nebo vypláchnout ústa vodou.

Buďte pro své dítě dobrým příkladem . Pokud vás miminko uvidí, jak si čistíte zuby a vybíráte svačiny, které vašim zoubkům neublíží, je pravděpodobné, že si vaše miminko vezme příklad.

Preventivní prohlídka u zubního lékaře . Pravidelné návštěvy zubního lékaře na preventivní prohlídku dvakrát ročně pomohou udržet vaše dítě a stálé zuby zdravé.

Příčiny kazu u malých dětí, diagnostika a léčba primárních zubů, preventivní opatření

Radost způsobená výskytem prvních zubů u dítěte je velmi často zastíněna výskytem známek kariézních lézí. Matky ne vždy přikládají význam projevům kazu u malých dětí, protože jsou si jisti, že ošetřovat špatné dočasné zuby je zbytečné, protože v určitém věku budou nahrazeny trvalými.

Proč ošetřovat dočasné zuby? Kazy primárních zubů mohou vyvolat rozvoj patologií stálých zubních jednotek a připravit dítě o krásný úsměv. Mikroflóra dutiny ústní navíc ovlivňuje stav trávicího systému.

Proč se u malých dětí objevují zubní kazy?

Někteří rodiče se mylně domnívají, že kaz v raném dětství může vzniknout výhradně kvůli nadměrné konzumaci sladkostí. Někdy však omezením konzumace sladkostí a čokolády přesto objeví u dětí špatné zuby. Proč se tato patologie může objevit a jaké jsou příčiny kariézních lézí u dětí? Mezi faktory, které mohou vyvolat tvorbu kariézních lézí, odborníci identifikují následující:

• Nedostatek ústní hygieny. Každá maminka by měla vědět, že prevence zubních onemocnění a péče o chrup dítěte musí probíhat od okamžiku, kdy se objeví. U ročního dítěte hygienické postupy zahrnují otírání dásní a zubů vlhkým tamponem a později, do 2 let, by se měl používat kartáček bez pasty. Pastu lze použít v dětství, kdy se objeví 6–7 jednotek zubů. Pro vaše dítě je lepší vybrat zubní pastu, která neobsahuje fluor.
• Špatná hygiena. Některé maminky si při krmení miminka dovolí vložit jeho lžičku do úst, jiné dudlík olizují, než jej dítěti podají. Tak se přenášejí bakterie z matky na dítě.
• Dědičnost. Strukturální rysy zubů, které se tvoří před narozením, se předávají od rodičů.
• Špatná výživa. Dětská strava musí obsahovat potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, aby se mohly plně rozvinout. V období prořezávání zubů jsou zvláště důležité potraviny s vysokým obsahem vápníku a fluoru. Pokud dítě tyto látky nedostává v dostatečném množství, pak jeho zuby nebudou dostatečně pevné.
• Porušení režimu kojení. Když miminka omezí přísun mléka, matky by je měly přepnout z krmení na požádání na pět jídel denně. Po každém krmení by měly být provedeny postupy ústní hygieny, aby se zabránilo tvorbě plaku, hromadění bakterií a rozvoji raného kazu.
• Pití mléka a jiných nápojů v noci. Během nočního spánku se doporučuje podávat dítěti pouze vodu. Jakékoli sladké nápoje vyvolávají nástup kariézního procesu, protože během tohoto období klesá produkce slin, což vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií (doporučujeme přečíst: proč sladkosti bolí zuby a co s tím?).
• Okyselení slin. Zvýšená kyselost slin je způsobena velkým množstvím sacharidových potravin. Mikroby vstupující do sacharidového prostředí se začnou aktivně množit a uvolňovat kyseliny. Tyto látky naleptávají tenkou sklovinu mléčných zubů.
• Nemoci trávicího systému. U chronických patologií gastrointestinálního traktu je složení slin narušeno a jejich ochranné funkce jsou sníženy.

Typy a stadia dětského kazu, doprovodné příznaky

Existuje několik typů dětských kazů. Nemoc je klasifikována podle lokalizace a stupně vývoje. Zubaři rozlišují následující fáze kariézního procesu:

1. Základní. V této fázi je stále velmi obtížné vizuálně určit přítomnost patologie. Na zubní sklovině můžete vidět bílou skvrnu, která postupně mění barvu, žloutne a později získává hnědý odstín. Pokud je diagnóza provedena v této fázi, můžete se omezit na konzervativní léčbu.
2. Povrch. Při tomto typu poškození zubních souprav děti pociťují akutní bolest při konzumaci sladkostí nebo kyselých jídel. Při vyšetření je vizualizována oblast šíření patologie, která má světlý odstín a nepřesahuje sklovinu.
3. Průměrný. Tento typ patologie je určen přechodem kariézní oblasti do zubních struktur umístěných pod sklovinou. Do této doby je sklovina již zničena a vnitřní struktury zubu začínají trpět. Bolest s tímto stupněm poškození je v zubu pociťována při vstupu chlazených potravin nebo horkých nápojů do ústní dutiny.
4. Hluboký. Když zánět pronikne do nejhlubších tkání zubu, zničí dentin a dokonce i dřeň. V tomto případě by měla být léčba dokončena co nejdříve, protože se zvyšuje riziko komplikací.

Kruhový kaz pokrývá celý obvod krčku zubu, obepíná korunku, což postupně vede k jeho ztrátě. Pokud u kruhové léze není poskytnuta včasná pomoc, může v dásni zůstat pouze kořen zubu.

Nejčastěji zubaři diagnostikují u dětí fisurní kazy, které postihují prohlubně na povrchu skloviny. Plošný typ kariézní léze je charakterizován pokrytím celého povrchu korunky, zvláště často se vyskytuje na laterálních žvýkacích zubech.

Podle počtu zubních jednotek postižených onemocněním odborníci dělí kazy na jednoduché a vícečetné. V raném věku často dochází k poškození 2 a více zubních souprav současně.

Aby se zabránilo šíření nemoci na dítě, rodiče by měli kontaktovat zubaře, když se objeví první příznaky, včetně:

• skvrny na sklovině neznámého původu;
• přetrvávající zápach z úst;
• bolest zubů při jídle nebo pití.

Diagnostické metody

Zubní kaz v primárních zubech u dětí se obvykle zjistí při návštěvě zubní ordinace. Vyšetření pomocí lékařských přístrojů a zrcadla umožňuje diagnostikovat přítomnost kariézních lézí i v rané fázi vývoje. Jak vypadají kariézní léze předních řezáků, můžete vidět na fotografii. Pocity, které dítě zažívá, mohou naznačovat rozsah poškození, ale pro stanovení konečné diagnózy musí lékař provést další vyšetření.

K určení hloubky dutiny a oblasti šíření onemocnění může odborník nařídit rentgenové vyšetření dutiny ústní. Pokud má lékař podezření na přítomnost počátečního kazu, povrch korunky osuší a obarví speciální barvou. Poté zubař vyhodnotí intenzitu barvy skvrn.

Vlastnosti léčby dětského kazu v různých fázích

Léčba zubního kazu u dětí ve věku 1, 2 a 3 let vyžaduje použití šetrných metod. Hlavním úkolem lékaře je, aby byl proces pro dítě co nejpohodlnější a bezbolestný. Vyhnete se tak psychickému traumatu a v budoucnu se dítě nebude bát návštěv u zubaře.

Použití anestezie v dětské stomatologii se liší od použití anestezie v zubním lékařství dospělých. Miminkům se podává menší množství anestetika. Místo, kam má být anestetikum aplikováno, je předem ošetřeno sprejem, aby vpich jehly do tkáně dásně nezpůsobil bolest.

Lékař se snaží vrtačku používat co nejméně, aby v dětech nevyvolával strach. K instalaci výplně se používají speciální přípravky, které jsou určeny pro práci s dočasnými zuby.

Stříbření zubů

Časný kaz lze úspěšně léčit metodou stříbření. Tato technologie je založena na antimikrobiálních vlastnostech stříbra, je bezpečná, bezbolestná a levná. Korunka zubu je ošetřena roztokem stříbra. Tímto způsobem můžete zastavit karyózní proces v počáteční fázi vývoje.

Nevýhodou této metody je, že stříbro přispívá ke ztmavnutí zubní skloviny. Po ošetření již není možné vrátit zubu původní bělost.

Odstranění zubních souprav

K extrakci zubu je nutné přistoupit, když destrukce dosáhla vnitřních struktur zubu a diagnostika prokázala přítomnost hluboké léze. Někdy není odstraněn celý zub, ale pouze jeho zničená část. Poté lékař provede ošetření zaměřené na obnovu poškozené části zubu.

Po odstranění postiženého místa je důležité vrátit korunku do předchozího tvaru, aby dítě mohlo plně žvýkat jídlo. Pokud je potřeba obnovit malou část korunky, používá zubní lékař výplňový materiál. Po odstranění celého zubu je dítě odesláno na protetiku.

Remineralizace skloviny a dentinu

Dětský kaz v raných stádiích dobře reaguje na ošetření pomocí technologie remineralizace skloviny (doporučujeme přečíst: jak probíhá remineralizace zubů u dětí?). Lékaři tento postup obvykle předepisují dětem ve věku 6–7 let, pokud se při vyšetření zjistí, že mají rané stadium fisurového kazu. U některých dětí jsou štěrbiny na korunce zubu nadměrně hluboké. Kvůli této strukturální vlastnosti jsou často postiženy kazem.

Když lékař vidí na rýhách skloviny charakteristické skvrny, doporučuje co nejčasnější remineralizaci, aby se proces dále nešířil. Pro tuto technologii byly vytvořeny speciální kompozice s fluorem, vápníkem a fosforem. Hmota se nanáší na povrch zubů, poté se využívá ultrazvukové vlny, které pomáhají minerálům pronikat do zubní tkáně.

Technologie ICON

Nová technologie ICON se stále více využívá při léčbě povrchových kariézních lézí. Jeho výhodou je vysoká účinnost a absence nutnosti podstupovat dlouhou léčbu. Chcete-li se zbavit prvních příznaků patologie pro dítě, stačí jeden postup.

Během návštěvy lékař očistí povrch zubu od plaku, poté natře sklovinu gelem s obsahem kyseliny, který odstraní její horní minerální vrstvu. Poté se na oblast kazu aplikuje materiál, k jehož opravě musí zubař použít speciální lampu. Během tohoto postupu polymer vyplní široké póry skloviny a ztvrdne pod vlivem lampy. Zub ošetřený metodou ICON se stává více chráněným a získává další sílu.

Tato technologie může být použita pro prevenci a léčbu onemocnění ve stádiu skvrn na mléčných i stálých zubech. Touto metodou lze léčit kazivé skvrny u dětí od 3 let. Procedura je velmi oblíbená, protože je zcela bezbolestná.

Jiné metody

Střední a hluboký kaz u dětí vyžaduje použití závažnějších terapeutických opatření. Když je sklovina zcela zničena a patologie proniká do vnitřních vrstev zubu, používají se následující léčebné metody:

• Vzduchová abrazivní příprava. Jedná se o způsob ošetření dočasných zubů postižených kazem druhého a třetího stadia, jehož podstatou je působení proudu vzduchu na kazivé místo. Po zákroku je dítěti podána výplň.
• Instalace těsnění. Materiály pro plnění prsních útvarů jsou cementy se speciálním složením. Obvykle se dětem podávají silikofosfátové výplně. Moderní materiály mohou obsahovat fluor, který po vyplnění postupně proniká do zubní tkáně a tím je pevnější. Na přání dítěte a rodičů si miminko může nechat nainstalovat barevnou výplň. To pomáhá zmírnit stres a vnáší do zubních procedur prvek hry.
• Depoforéza. Tato metoda umožňuje čistit kanálky zavedením roztoku hydroxidu vápenatého a měďnatého do nich. Látky dobře pronikají do dutiny zubních kanálků a ničí patogeny.

Možné komplikace

Nejčastějšími komplikacemi, které se vyskytují u malých dětí s pokročilými formami kazu, jsou pulpitida a parodontitida. Když je dřeň zanícená, dítě zažívá akutní bolest v oblasti postiženého zubu.

Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest zubů při jídle, musíte navštívit zubaře, aby zjistil, jak hluboko se kaz rozšířil. Pokud je dřeň poškozena, je nutná neodkladná péče o chrup.

Pokud se bolest vyskytuje často a vizuální vyšetření odhalí otok dásní nebo otok tváře na straně nemocného zubu, pak s největší pravděpodobností patologický proces pokrývá nejen korunu, ale také oblast dásní. Miminko nemůže žvýkat jídlo na straně, kde se nachází zub postižený paradentózou. Zpravidla je nutné takový mléčný zub odstranit (podrobněji v článku: Jak můžete sami vytrhnout dětský mléčný zub?).

Prevence zubních onemocnění u malých dětí

Špatné zuby u dítěte často způsobují onemocnění trávicích orgánů. Aby bylo jejich dítě zdravé, měli by rodiče znát základní pravidla pro prevenci onemocnění ústní dutiny v dětství:

• Hygienické postupy by měly být prováděny od okamžiku, kdy se objeví první mléčné zuby, až do jejich propuknutí, matka by měla vyčistit dásně dítěte silikonovým kartáčkem;
• zajistit přísun základních minerálů a vitamínů s jídlem v období aktivního růstu zubů, dětská strava by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem vápníku a vitamínu D;
• Kojenecké láhve byste neměli používat delší dobu;
• je nutné omezit množství konzumovaných sladkostí a sacharidových potravin;
• po jídle musíte dát dítěti trochu vody, aby vyčistilo ústa zbytků jídla a obnovilo přirozenou rovnováhu mikroflóry;
• Pokud zaznamenáte příznaky onemocnění zubů, měli byste se poradit se zubním lékařem.

Jak ošetřit kazy primárních zubů u malých dětí

Zubní kaz je časté onemocnění u dětí. Zubní kaz postupuje u dětí mnohem rychleji než u dospělých. Pokročilé formy a včasná léčba mohou způsobit častá a závažná onemocnění.

Léčba kazu v počátečních fázích jeho vývoje je jednoduchý a bezbolestný postup. Zvažme, proč ošetřovat kazy mléčných zubů, příčiny a následky neošetřených zubů.

Příčiny

Na vznik kazu má vliv kombinace mnoha faktorů. Podívejme se na hlavní příčiny kazu v primárních zubech u dětí:

• Jedním ze zdrojů bakteriální infekce v raném věku jsou rodiče. Kariogenní bakterie (Streptococcus, Lactobacillus) se snadno přenášejí slinami, kolonizují dutinu ústní dítěte a způsobují destrukci mléčných zubů, které ještě nezesílily. Na povrchu zubů vytvářejí film bakterií a zpracovávají potravu, konkrétně sacharidy, na organickou kyselinu, která následně způsobuje destrukci zubů.
• Stravování není podle rozvrhu. Časté mlsání bez oplachování nebo čištění jídla z úst a zubů.
• Tekutá jídla v noci, jako jsou džusy, sladké nápoje, mléko. Po nočním krmení se ve většině případů acidobazická rovnováha dutiny ústní nevrátí do normálu kvůli minimální noční sekreci slin.
• Obsah velkého množství sacharidů v potravinách vede k bohaté výživě bakterií a v důsledku toho ke zvýšení kyseliny, která ničí zubní sklovinu.
• Špatná ústní hygiena. Rodiče jsou povinni učit své děti, jak se správně starat o své zuby.
• Genetická predispozice.
• Nedostatek mikroelementů v potravě (vápník, fosfor, sodík, draslík, zinek, železo, hořčík, jód) a vitamínů (vitamín A, vitamín D), nezbytných pro plnohodnotnou stavbu zubní skloviny.
• V raném věku nedostatečná konzumace pevné stravy (zelenina, ovoce), která sama o sobě čistí povrch zubů od plaku.

Důkaz

Jak poznáte, že má dítě kaz? Podívejme se na známky jeho vzhledu:

• Změna barvy. V počátečních stádiích onemocnění se na zubech objevují skvrny, mohou být bílé nebo nažloutlé, případně mají jiný odstín než hlavní barva mléčného zubu.
• Vzhled prohlubní na zubech se změnou barvy.
• Známkou výskytu kazu jsou také stížnosti dítěte na citlivost zubů na teplo a chlad. Vzhled bolesti při kontaktu sladkostí se zubem.
• Vzhled špatného dechu. To je způsobeno hromaděním bakterií v dutinách zubů.

Diagnostika kazů primárních zubů u malých dětí

Doma primární diagnózu kazu provádějí rodiče. Při prohlídce zoubků miminka by nemělo docházet k žádným změnám barvy skloviny, bolesti nebo zápachu z úst.

Diagnostika ve zdravotnických zařízeních:

• Rentgen. Pro podrobné prostudování kazu se provede rentgenový snímek zubu, který ukáže zdroj zánětu a další léčba bude produktivnější.
• Zubní lékařství. Vyšetření každého zubu jednotlivě pomocí zvětšovací optiky.
• Značka zubního kazu. Pomocí speciálního tekutého fixu po jeho smytí zůstanou zabarvená pouze poškozená místa zubu.
• Sondování. Mechanická metoda kontroly tuhosti dentinu u zdravého zubu, je to tvrdý a tenký kovový prostředek v podobě jehly se v něm nezasekne, ale v části zubu, kde sklovina měkne, ano; zaseknout se.

Diferenciální diagnostika zubního kazu u dětí