Jaký druh enkoprézy lékař léčí?

Fekální inkontinence u dětí: příčiny a léčba fekální inkontinence u dětí ve věku 10 let

Problémy s fekální inkontinencí u dětí ve věku 10 let mohou způsobit vážné psychické problémy a emoční zúžení. V důsledku toho se zhoršuje adaptace dítěte ve společnosti, zejména ve škole. Existuje řešení tohoto problému.

U dětí v prvních dvou až třech letech života je fekální inkontinence nebo enkopréza normální u starších dětí, což naznačuje přítomnost různých patologií ve fungování orgánových systémů. Při pozorování tohoto problému je důležité vyhledat pomoc odborníka, který provede diagnózu a určí příčiny. Po diagnóze bude předepsána terapie.

Hlavní informace o porušení

Onemocnění se vyskytuje u 1–5 % všech dětí. Nejčastěji se jedná o chlapce a dívky ve věku 5–8 let, méně často starší. Zpravidla se jedná o příznak dysfunkce nervového systému nebo příznak jiných změn v těle. U dívek je vzácný. Onemocnění se vyskytuje u 30–35 % pacientů trpících enurézou.

Často dospělí, kteří si všimli problému s pohyby střev u dítěte, odkládají návštěvu lékaře a věří, že problém bude vyřešen. Encopréza je však příznakem vážného onemocnění, které vyžaduje naléhavou léčbu, protože má také špatný vliv na psychiku rostoucího dítěte.

Děti s tímto onemocněním se obtížně adaptují na skupinové prostředí. Stávají se předmětem posměchu na dlouhou dobu a dokonce i poté, co se vše zlepší. Děti s fekální inkontinencí jsou uráženy a ponižovány příbuznými, kteří se stydí a jsou pobouřeni při pohledu na špinavé spodní prádlo. Tím se problém jen zhoršuje.

Poznámka pro dospělé: za žádných okolností byste dítěti neměli nadávat za potíže s vyprazdňováním. Měli byste hledat příčinu a pomoci mu zbavit se problému.

Fekální inkontinence u dětí: příčiny a léčba inkontinence

Příčina fekální inkontinence u dětí ve věku 8 až 10 let spočívá v psychických problémech.

Hlavní příčiny skutečné enkoprézy u dítěte:

1. Emocionální šok. Děti zažívají ztrátu svých blízkých, přátel, domácích mazlíčků, těžké události, jako jsou dopravní nehody, rozchod rodičů a násilí, více než dospělí.
2. Změna obvyklého prostředí. První dny školy, stěhování, odloučení od rodičů na určitou dobu atp.
3. Neurologické patologie. Epilepsie, poškození míchy infekcí nebo úrazem, poruchy autonomního nervového systému, dětská mozková obrna.
4. Poranění zad a hlavy. Vedou k poruchám přenosu impulsů, které umožňují kontrolu pohybu střev.
5. Anomálie, které vznikají v děloze, spojené s porušením struktury anorektální části tlustého střeva. V tomto případě se předpokládá Hirschsprungova choroba.
6. Úrazy při porodu, problematické těhotenství. Abnormální pohyby střev se vyskytují u dětí s anamnézou hypoxie, vrozeným poraněním páteře a hlavy. Rizika jsou, když matka v perinatálním období prodělala infekční onemocnění, jako jsou zarděnky, herpes, spalničky, a také když měla špatné návyky a užívala léky, které nejsou pro těhotné povoleny.
7. Nepříznivé rodinné prostředí. Děti vyrůstající v dysfunkční rodině trpí ponižováním, napadáním a nadávkami. Situace, která negativně ovlivňuje psychiku dítěte, se však často vyvine v rodinách, které se navenek zdají prosperující.
8. Neschopnost správně chodit na toaletu. U dětí ze znevýhodněných rodin to není ojedinělý jev.

Falešná enkopréza u dětí má následující příčiny:

1. Chronická zácpa. Častá příčina inkontinence. Výkaly shromážděné ve střevech vyvíjejí tlak na řitní otvor, který se protahuje a ztrácí citlivost. V tuto chvíli unikají kapalné hmoty.
2. Četné důvody vyvolané okolím nebo osobní problémy související se zdravím a emočním stavem. Stává se, že ve vzdělávacích institucích jsou toalety špatně udržované a nemají žádné příčky. Některé děti se tam stydí vykadit. Když proces defekace způsobuje bolest, dítě se drží ve výkalech. Poté se stěny natahují a ztrácejí citlivost, což způsobuje nekontrolované uvolňování výkalů na spodní prádlo.

Ve většině případů problém existuje během bdění, ale nenastává během spánku. Noční pomočování u dítěte je vzácný jev, který ukazuje na přítomnost neurologických a psychických problémů. Tato forma je nepříznivým prognostickým znamením.

Formy a typy onemocnění u dětí

Příznaky

Když je nemoc dítěte spojena se zácpou, dospělí vidí její příznaky:

• dítě zřídka chodí na toaletu s bolestí, stěžuje si na defekaci a zažívá nepříjemné pocity v žaludku;
• při déletrvající současné zácpě se objevuje slabost, mizí chuť k jídlu, objevuje se nevolnost, dítě si stěžuje na bolesti břicha, hlavy, má problémy se spánkem.

V prostředí, kde si navzájem projevují lásku a péči, děti o svých problémech mluví hned, z tohoto důvodu se zácpa nestává chronickou, s výjimkou případů spojených s organickými poruchami.

Encopresis u dítěte se projevuje různými způsoby. Ve většině případů zůstávají na spodním prádle stopy výkalů. Jedna nebo více inkontinence, která se objeví a má jasné příčiny, by dospělého neměla obtěžovat. Dítě například nadšeně hrálo aktivní hry a nestihlo na nutkání včas zareagovat.

Inkontinence neurotické povahy má následující příznaky, charakteristické pro duševní poruchy:

• špatný spánek, nespavost;
• apatie;
• strachy, úzkosti;
• Špatná nálada;
• agresivita, podrážděnost;
• zhoršení celkového zdraví;
• odloučení, izolace;
• nedostatek zájmu o oblíbené hry a činnosti;
• porušení koncentrace;
• únava;
• špatný výkon ve škole.

Některé příznaky mohou chybět. Vše závisí na typu porušení a jeho příčině.

O patologii je nutné mluvit, když dítě mělo fekální inkontinenci alespoň jednou měsíčně po dobu šesti měsíců.

Když je enkopréza u dítěte doprovázena enurézou, naznačuje to psychologické důvody. Ve vzácných případech se jedná o přítomnost organické patologie. Enuréza se zpravidla vyskytuje v noci a enkopréza ve dne.

diagnostika

Hlavním úkolem diagnostiky je najít onemocnění, které ovlivnilo vzhled patologie, aby bylo možné ji účinně odstranit a zmírnit. Specialista hovoří s rodiči a dítětem, zjišťuje podrobnosti o výživě, příznacích, průběhu těhotenství a porodu, následně stanoví diagnózu.

Na základě symptomatického obrazu se provádějí další vyšetření:

• fotografie tlustého střeva;
• vyšetření oblasti konečníku;
• zobrazování mozku a páteře magnetickou rezonancí;
• rentgenový snímek páteře;
• klinický rozbor krve a moči.

Fekální inkontinenci diagnostikuje dětský lékař a gastroenterolog. V případě potřeby je dítě vyšetřeno a konzultováno s psychoterapeutem nebo psychiatrem.

Způsoby léčení nemoci

Jakmile je dítě diagnostikováno, používají se následující metody léčby:

• cvičení, která mohou posílit svaly hýždí, břicha a stehen. Ošetřující lékař předepisuje komplex, který posiluje svěrač;
• strava. Pro normální funkci střev začíná dítě jíst potraviny obsahující vlákninu ve velkém množství: ovoce, bylinky, zeleninu. Nedoporučuje se jíst potraviny s vysokým obsahem škrobu a cukru: těstoviny, pečivo, brambory, sladkosti. Je důležité, aby dítě pilo hodně čisté vody;
• klystýry. Pomáhají zbavit se stagnujících výkalů vzniklých v důsledku časté zácpy. Pokud nedochází k poruchám ve fungování konečníku, klystýr se používá několikrát. V některých případech odborník předepisuje klystýry, aby trénoval svěrač. Asi půl litru tekutiny se vstříkne do řitního otvoru dítěte a on, mačkáním svěrače, jej drží;
• Lékař předepisuje laxativa a léky, které uklidňují nervový systém. Mezi nimi stojí za to zdůraznit Microlax, Duphalac, Persen, Valerian;
• konzultace, léčba předepsaná psychoterapeutem. Lékař zjišťuje příčiny onemocnění, pomáhá řešit psychické problémy, zbavuje se starostí spojených s těžkými událostmi a dívá se na situaci ze všech stran. Specialista si navíc promluví s rodiči a poradí jim. Pokud je situace nakonec stejná, nedojde k žádným změnám k lepšímu, rodiče se musí zbavit všech faktorů, které traumatizují dětskou psychiku.

Při léčbě inkontinence můžete využít tradičních přístupů, zejména pití bylinných čajů, které příznivě ovlivňují stav dítěte. Meduňka, máta, heřmánek, mateřídouška a kozlík zklidňují nervový systém a pomáhají regulovat pohyby střev.

Tipy, které pomohou normalizovat fungování reflexního mechanismu:

1. Po jídle je dítě posazeno na toaletu, aby se svěrač na určitou dobu sevřel. Tato akce stimuluje normální fungování střevní motility. Dítě ovládá dovednosti kontroly pohybu střev a cítí nutkání.
2. Při vyprazdňování je důležité dodržovat určitý režim. Většina střevních potíží zmizí, když dítě v určitou dobu odejde na záchod.
3. Není potřeba nutit dítě chodit na záchod, protože to má negativní dopad na psychiku. Doporučuje se mu v klidné atmosféře vysvětlit princip fungování střev a pohovořit o důležitosti dodržování režimu dětí.

Prevence

Ke snížení pravděpodobnosti rozvoje onemocnění, jako je enkopréza, se doporučuje:

• udělejte vše pro to, aby byla domácí atmosféra pohodlná a přátelská;
• musíte o nemoci diskutovat v klidném tónu, aby dítě nezažívalo komplexy;
• zajistit fungování reflexního mechanismu;
• pokud si na svých spodkách všimnete výkalů, neměli byste za to svému dítěti nadávat;
• zlepšit výživu, dát více ovoce a zeleniny.

Pokročilá forma onemocnění je obtížně léčitelná. Při prvních příznacích byste měli vzít své dítě ke konzultaci ke specialistovi. Včasná léčba dává dobrou prognózu.

Dieta pro enkoprézu

Protože fekální inkontinence je způsobena hlavně přetrvávající zácpou, dieta pomáhá předcházet hromadění stolice v tlustém střevě. Pro dítě s tímto onemocněním se doporučuje jíst:

• fermentované mléčné výrobky;
• řepa, rajčata, brokolice, květák;
• bobule, zelenina;
• ryby, nízkotučné maso;
• ovesné vločky a jiné obiloviny;
• med;
• sušené meruňky, sušené švestky;
• ovoce.

Abyste předešli zácpě, musíte pít hodně vody. Saláty je lepší dochutit rostlinným olejem.

Fyzická cvičení pro enkoprézu u dětí

Pokud máte fekální inkontinenci, vaše dítě potřebuje speciální fyzická cvičení. Jedná se o jednoduchou gymnastiku, která vám umožní posílit svaly svěrače, pobřišnice a pánevního dna.

V některých případech lékař předepisuje postup, který může posílit svěrač: do řitního otvoru dítěte se vloží gumová trubice do hloubky asi 3 cm, poté odborník vydá příkaz ke stlačení a uvolnění svalů. Dítě také potřebuje při pohybu držet trubici a pomocí rektálních svalů vytlačit předmět ven. Kurz posilovacích cvičení se provádí po dobu tří týdnů. Samotná doba nabíjení je přibližně 15 minut.

Kromě toho musíte dělat terapeutická cvičení s dřepy a skoky. Silový trénink je při fekální inkontinenci zakázán.

Pro posílení svalového svěrače se provádějí speciální jemné klystýry. Zde používáme nálev z heřmánku: dvě sklenice vody na jednu polévkovou lžíci rostliny. Do řitního otvoru se dítěti vstříkne teplý roztok, který ho drží co nejdéle. Na druhou stranu se můžete pohybovat.

Psychoterapie pro děti

Při chronické poruše vyprazdňování u školáka je nutná a důležitá konzultace s psychologem. Pomáhá pochopit důvody, které způsobily enkoprézu. Lékař pomáhá dítěti přesvědčit, že situace není kritická, že se to děje, že to není děsivé. Každý, kdo se potýká s tímto problémem, potřebuje pomoc psychologa, který pomůže zlepšit jeho nervový stav. Psycholog si také povídá s rodiči a vede je správným směrem. V některých případech může problém s inkontinencí odstranit konzultace s dobrým odborníkem. Rodiče mu pomáhají tím, že berou na vědomí doporučení lékaře, používají je v životě, organizují příznivé prostředí v domácnosti a navazují blízké přátelství s dítětem.

Pokud máte enkoprézu, určitě navštivte psychologa. Pomoc spočívá v potírání traumatických příčin a poskytování potřebné podpory.

Výkon

Problémy s inkontinencí u desetiletých dětí mohou způsobit vážné psychické problémy a emoční sevření. V důsledku toho se zhoršuje adaptace dítěte ve společnosti, zejména ve škole. Nejpokročilejší případy mohou způsobit invaliditu. S tímto problémem by rodiče v žádném případě neměli být lhostejní. Stojí za to rozpoznat onemocnění včas, poradit se s pediatrem a zahájit léčbu.

Encopresis u dětí: ke kterému lékaři jít a jak léčit

V dětství se mohou objevit problémy s chozením na toaletu. Všechny děti se dříve nebo později začnou učit používat toaletu a také to, že je potřeba mít akt defekace pod kontrolou. V některých případech se však tento proces vyvine ve skutečný problém, o kterém budeme diskutovat v tomto článku. Dozvíte se, proč děti trpí stavem zvaným enkopréza, jak souvisí se zácpou a psychickými poruchami. Pojďme diskutovat o možnostech léčby.

Stručný popis a klasifikace

Začněme tím, co je enkopréza u dětí a do jakých typů přichází, abychom pochopili podstatu problému.

Encopresis je porušením obvyklého procesu defekace, což má za následek fekální inkontinenci. To znamená, že člověk nemůže tento proces ovládat a vše se děje nevědomě.

Enkopréza je poměrně častá porucha u dětí, ale někdy se vyskytuje i u dospělých. Navíc příčiny výskytu v dětství a v dospělosti jsou různé.

• Primární dysontogenetická. Příčinou inkontinence je porušení nervové regulace, tedy v důsledku poruchy nervového systému.

• Sekundární encefalopatické. Tento důvod je způsoben odchylkami v regulaci aktu evakuace nervového systému, které vznikly na pozadí zranění nebo odchylky vylučovacího systému.

• Neurotický. Vzniká v důsledku traumatu dětské psychiky. Takovou enkoprézu lze nazvat výsledkem duševní poruchy dítěte.

• Konstitučně-symptomatické. Vyskytuje se při onemocněních vylučovacích orgánů nebo samotného konečníku, což má za následek inkontinenci, která není spojena s nervovou regulací nebo psychickými poruchami.

Příčiny

Fekální inkontinence u dětí se vyskytuje z mnoha důvodů, proto existuje odpovídající klasifikace a ta určuje léčbu. Zvažme všechny důvody výskytu odchylky.

• Vývojová odchylka. Příčinou spontánních pohybů střev je nesprávně vytvořené střevo nebo jakékoli abnormality, které neumožňují kontrolu procesu vylučování stolice.

• Těžká psychóza nebo jiné emocionální problémy. V raném věku děti nemají stabilní nervový systém, takže silný stres může vést k odchylkám v podobě enkoprézy. To znamená, že příčinou je nesprávné fungování nervového systému v důsledku silného emočního výbuchu.

• Nesprávné jídlo. Pokud dětská strava neobsahuje dostatek potravin, které dodávají tělu vlákninu, a také nedostatek potřebného množství vody, může k defekaci dojít nevědomě a dítě ji nemůže ovládat.

• Chronická zácpa. Vyskytují se, protože konečník je naplněn velkým množstvím stolice, a proto dítě nemůže cítit potřebu jít na toaletu. Aby výkaly netrhaly střeva, tělo je vytlačuje a dochází k mimovolním pohybům střev.

• Nedostatek zvyku chodit na záchod. U malých dětí, které nejsou naučeny na nočník, dochází k vylučování stolice nevědomě, takže spontánní defekace v tomto případě není odchylka, ale nedostatek zvyku a reflexu.

Příznaky a příznaky

Než budeme mluvit o tom, jak léčit enkoprézu u dětí, stojí za to pochopit příznaky, které naznačují přítomnost odchylky.

Není žádným tajemstvím, že existuje přechodné období, kdy se miminko učí na nočník. V této době může dojít k nekontrolovanému vylučování výkalů, protože dítě si neuvědomuje, že nenosí plenky, a věří, že to tak má být. Zároveň je dosti obtížné odlišit absenci reflexu od deviace, proto dále popíšeme hlavní znaky enkoprézy.

Pokud se problém objeví po neustálé zácpě, může mít dítě následující příznaky:

• inkontinence moči v noci;
• bolest v oblasti střev;
• jít na toaletu je doprovázeno silnou bolestí;
• po vyprázdnění se objeví krev, která se objevuje jak v análním průchodu, tak ve výkalech;
• vzácné pohyby střev.

Reakce dítěte také naznačuje odchylku. Pokud dítě, které není naučené na záchod, nijak nereaguje na vyprazdňování ve spodním prádle, pak se dítě, které má odchylku, velmi rozčiluje, stává se trapným a cítí se provinile.

Jaký lékař by měl být konzultován

Při diskuzi o enkopréze u dětí rozhodně stojí za to říct, ke kterému lékaři se obrátit, aby problém vyřešil.

Vzhledem k tomu, že problémem nemusí být vždy odchylka, je nejlepší kontaktovat dětského terapeuta. Současně, aby se vyloučily další emoční poruchy, je lepší nebrat dítě na kliniku, ale zavolat lékaře domů. Ideální variantou by byl rodinný lékař, kterému vaše miminko důvěřuje a nestydí se za něj. Pokud není rodinný lékař, je lepší kontaktovat dobrého odborníka ze soukromé kliniky nebo lékaře, který má dobré recenze.

Problém je, že většina pediatrů spontánní vyprazdňování nevidí jako problém., takže nemůžete očekávat kvalitní léčbu. Mnozí mohou namítnout, že miminko prostě není naučené na záchod a nad příznaky prostě přimhouří oči. Z tohoto důvodu je lepší kontaktovat terapeuta, který má zájem o pozitivní zpětnou vazbu a řešil podobné problémy.

diagnostika

Onemocnění může diagnostikovat pouze lékař, který provádí prvotní diagnostiku.

První věc, kterou lékař udělá, je vytvořit obrázek ze slov rodičů. Potřebuje pochopit, co takové poruše předcházelo, aby zjistil její příčinu.

Dále lékař provede všeobecné vyšetření. Dívá se nejen na reakci a emoční stav dítěte, ale také cítí část břicha, kde se nacházejí střeva. Přítomnost velké akumulace výkalů v důsledku chronické zácpy lze zjistit i bez dalšího výzkumu.

Poté nezapomeňte předložit stolici k analýze k vyloučení bakteriálního faktoru (pankreatitida nebo dysbakterióza).

Taková diagnóza umožňuje zjistit hlavní příčinu odchylky a předepsat vhodnou léčbu, takže byste neměli odmítat úplné vyšetření.

Základy komplexní léčby

Problém s inkontinencí je nutné řešit okamžitě, jinak dítě kromě deviace utrpí neurózu nebo duševní trauma, protože nebude schopno reflexně zadržet stolici a dojde k stolici nejen doma, ale i na veřejnosti. místa.

Psychologické aktivity

Enkoprézu u dětí nelze podle rad psychologa rychle vyléčit, aniž by se v rodině vytvořila správná atmosféra. Miminko by se nemělo cítit jinak než všichni ostatní, to znamená, že mu nemůžete vyčítat, že se neumí ovládat.

Je bezpodmínečně nutné podporovat dítě ve všech snahách, odmítat tresty za prohřešky, aby se nevyprovokoval nervový systém ke vzrušení. Je také nutné omezit sledování programů nebo her, které narušují rovnováhu nervové soustavy.

Je povinné jít k psychologovi, protože je to on, kdo vám pomůže soustředit vaši pozornost na řešení problému, a ne na problém samotný. To znamená, že během léčby jsou máma a táta povinni zapomenout na neshody, špatnou náladu a další problémy, aby se dítě rychleji zotavilo.

Cvičení

Léčba fekální inkontinence je komplexní, proto nezapomínejte na fyzická cvičení, která pomohou, pokud je odchylka založena na slabém tonusu svěrače.

Okamžitě stojí za to říci, že jakékoli cvičení může předepsat pouze lékař, protože dítě bude provádět fyzikální terapii a nebude provádět pravidelné cvičení nebo zahřívání.

Taková fyzikální terapie se provádí ve speciálních sportovních místnostech, které se nacházejí ve většině nemocnic. S dětmi tam pracují kvalifikovaní lékaři, jejichž činnost je zaměřena na léčbu dětí pomocí pohybových cvičení.

Pro posílení svalů pánevního dna, břišní stěny a svěrače se provádí následující: do řitního otvoru se do hloubky 5 cm zavede tenká trubička malého průměru, po které musí dítě provádět cvičení zaměřená na udržení nebo odstranění cizí těleso z řitního otvoru.

Taková cvičení trvají asi 10 minut a provádějí se komplexně v průběhu měsíce. Současně lze předepsat dechová cvičení, která pomohou dítěti soustředit se na postup a snížit nervovou vzrušivost.

fyzioterapie

Další možnost léčby, která pomáhá aktivovat svaly svěrače, aby dítě mohlo zadržet a kontrolovat stolici v konečníku. Pro trénink svěračů existují speciální přístroje. K dostání jsou především ve specializovaných sanatoriích nebo zdravotnických zařízeních. Vše se provádí následovně: do řitního otvoru se do hloubky 5 cm zavede speciální elektroda, načež se do podbřišku umístí destička, která je kladným zdrojem elektřiny. Specialista aplikuje proud a postupně zvyšuje jeho sílu. Dítě necítí bolest ani nepohodlí, pouze mírné chvění spojené s kontrakcí břišní stěny a svěrače.

Taková terapie se provádí ne více než 10krát, po které, jak ukazuje praxe, může dítě bez problémů obsahovat výkaly, samozřejmě, pokud byla odchylka spojena právě s porušením svalového tonusu, a nikoli s emočním traumatem.

Správná výživa

Správná výživa určí, kolik výkalů se bude hromadit ve střevech, takže určitě musíte vyvinout dietu pro vaše dítě.

Jídelníček musíme sestavit na základě potravin, které se rychle tráví a vylučují z těla, a také počítat s tím, že většina z nich musí tělu dodávat dostatečné množství vlhkosti. Okamžitě byste se měli vzdát suchých a příliš tučných jídel a také těch, které se dlouho tráví. Je nutné vyloučit jakékoliv rychlé občerstvení, sádlo, houby, ořechy, sladké pečivo, tvrdý sýr, vepřové a jiné tučné maso, stejně jako tučné mořské plody. Strava by se měla skládat z různých polévek, salátů, vývarů, omelety a mléka.

Chcete-li vytvořit ideální menu, doporučujeme prostudovat dobu trávení určitých potravin, abyste pochopili, které z nich se rychle vyloučí z těla a zlepší se proces vyprazdňování.

Je třeba si uvědomit, že smažená jídla, i když se jedná o zeleninu nebo vejce, se tráví několikrát déle, protože kromě samotných produktů se do žaludku dostává také slunečnicový olej nebo sádlo a tuky se velmi dlouho tráví. strávit.

Lidové metody

Další dobrou možností je pít čaj s listy maliníku nebo rybízu. Takové nápoje nejen nasycují tělo vitamíny, ale také řeší problém zácpy.

Aby se zabránilo tomu, že dítě během průchodu těžkých suchých výkalů vytvoří trhliny v konečníku, musí být mazáno vazelínou nebo slunečnicovým olejem. Celý proces tak bude méně bolestivý a stávající rány se díky absenci dalšího poškození rychleji zahojí.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza pozitivní, protože komplexní akce pomáhají dítěti vyřešit jak problém se zácpou, tak problém s nízkým tonusem svěrače. Stojí za zmínku, že nejproblematičtější případy jsou ty, které jsou neurotické povahy, to znamená, že jsou způsobeny duševními poruchami. V tomto případě vše závisí na psychologické rehabilitaci, a pokud se vše zanedbá, pak bude trvat hodně času, než se dítě z tohoto stavu dostane. Je důležité pochopit, že mluvíme o odchylce, nikoli o nemoci, takže se nejprve musíme postarat o komplexní opatření a nesnažit se „krmit“ dítě léky. Neexistují žádné léky, které by mohly problém vyřešit, takže není třeba hledat „všelék v láhvi“ k normalizaci procesu vylučování stolice.

Encopresis

Encopresis je inkontinence střevního obsahu. Problém se projevuje mezi třetím a sedmým rokem podle jednoho scénáře: dříve čisté miminko začne ztrácet výkaly. Někdy k tomu dochází během dne během fyzické aktivity, venkovních her nebo dokonce bez důvodu. Existuje také noční inkontinence, stejně jako denní a noční inkontinence dohromady. Nemoc je často akutní, rychle postupuje a končí sama. Pokud enkopréza u dětí neustále postupuje, stojí za to zahájit léčbu.

Vaše žádost byla úspěšně odeslána!

Specialista vás bude brzy kontaktovat
call centra a vyjasní všechny otázky.

Psychologická enkopréza: příčiny

Kvalifikovaný psycholog může určit, co vyvolalo vývoj onemocnění. Nejčastěji jsou prekurzory problému psychické a neurotické reakce. Patologie se může vyvinout v důsledku silného strachu, emočního šoku nebo chronického stresu. Rodiče by se také mohli podílet na tom, aby velmi malé dítě donutilo jít samo na nočník. Stává se to také jinak: dospělí žádají dítě, aby bylo trpělivé, dokud nepřijde domů. Toto potlačení pohybu střev vede k rozvoji zácpy a následně ke vzniku inkontinence. Je extrémně vzácné, že se enkopréza vyskytuje v důsledku střevních onemocnění.

Encopresis: ke kterému lékaři jít

Při zjištění enkoprézy u dětí nebo dospívajících je nutné kontaktovat psychologa a neurologa. Diagnóza je stanovena po pečlivém sběru dat a rentgenovém vyšetření ke zjištění stavu distálního tlustého střeva.

Encopresis: jak léčit

Pár užitečných rad pro rodiče:

V prvé řadě je potřeba vytvořit v domě klidné prostředí. Nemůžete dítěti vyčítat a trestat ho za inkontinenci. Odstraňte nebo alespoň urovnejte rodinné konflikty.

Protože enkopréza je spojena s psychologickými důvody, pacient potřebuje pomoc odborníka. Dítě je schopné zažít neuvěřitelně silný strach spojený s jeho stavem. Dospělí proto potřebují batoleti vysvětlit, že problém je jednoduchý a léčitelný. To chce jen odvahu a vytrvalost.

Nechte své dítě vyhnout se jakýmkoli negativním emocím: zakažte sledování filmů, čtení knih a účast na hrách, které vzrušují nervový systém. Každodenní aktivity a zábava by měly být zdrojem potěšení, nikoli starostí a stresu. Přepněte pozornost dítěte na klidné zájmy.

Stanovte si jasný denní režim. U nočního pomočování naučte své dítě jít spát po toaletě. Pro rozvoj reflexu provádějte 15-20 večerů za sebou tréninkové termální kontrastní klystýry. Miminko se také může před spaním koupat v teplé koupeli.

Miminko by mělo dělat kontinenční cvičení, to znamená naučit se vyprazdňovat ne hned, ale po malých porcích.

Pokud je enkopréza u dětí nebo dospívajících velmi pokročilá, můžete zkusit hypnoterapii, která spočívá v vstřikování vody injekční stříkačkou do konečníku pacienta, když je v hypnóze. Poté, co se dítě probudí a má stolici, je naučeno, že odteď bude chodit na záchod samo.

Ve většině případů léčba dává pozitivní výsledky — více než 90 % pacientů se uzdraví.

Příčiny a léčba enkoprézy u dětí

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj enkoprézy

Inkontinence u dětí — normální nebo patologická?

Malé děti nemohou plně ovládat pohyby střev. Mimovolní pohyby střev u dítěte během prvního roku života jsou považovány za normální. Miminko ještě není vytvořeno reflexní ovládání svěrače, takže kalhotky a plenky se čas od času ušpiní. S přibývajícím věkem se zlepšuje váš trávicí systém a dobrovolná kontrola análního svěrače a neúmyslné pohyby střev jsou méně časté.

Ve věku jednoho a půl až dvou let jsou děti již schopny na nějakou dobu zadržet pohyby střev. V tomto období většina rodičů začíná své dítě postupně cvičit na nočník.

Po několik měsíců může stále docházet k nedobrovolnému pohybu střev. To se může stát, pokud má miminko velký zájem o nějakou činnost a nevěnuje pozornost nutkání na stolici. Takové případy mohou být také normální, ale pouze pokud jsou ojedinělé. Pokud se takové situace opakují, je třeba se poradit s lékařem, protože. můžeme mluvit o patologickém jevu. Děti, které jsou ve věku 3–4 let nebo starší a nemohou ovládat pohyby střev, jsou diagnostikovány enkoprézou.

Příčiny enkoprézy u dětí

Příčiny enkoprézy jsou různé. Další léčba patologie závisí na faktoru, který vyvolává nedobrovolné pohyby střev u dítěte. Patologie se může projevit z následujících důvodů:

• Vývojové odchylky. Střeva dítěte nejsou správně vytvořena nebo existují poruchy, které ovlivňují kontrolu procesu pohybu střev.
• Neschopnost jít ve správný čas na toaletu.
• Špatná výživa. Nedostatek potravin obsahujících vlákninu ve stravě, nedostatek dostatečného množství vody.
• Neustálá zácpa. Pokud se konečník vašeho dítěte naplní nadměrným množstvím stolice, nemusí cítit potřebu stolice. Tělo vytlačí stolici ven, aby nedošlo k prasknutí střeva.
• Dítě nemá ve zvyku chodit na záchod. Pokud vaše dítě není naučeno na nočník, bude se nevědomě vyprazdňovat. V tomto případě nebude inkontinence považována za odchylku, je to prostě absence správného návyku u dítěte.
• Psychosomatika. Strach z trestu, strach z ponechání bez rodičů atd. Emoční problémy, stres, těžké psychózy. Labilní dětská psychika je náchylná na vliv vnějších podnětů – nepříznivá situace v rodině, nepřátelské prostředí v dětském kolektivu. K enkopréze může vést i nesprávné fungování nervového systému a silný emoční výbuch.

Mezi další příčiny fekální inkontinence u dítěte patří akutní zánětlivý proces kterékoli části střeva, natažení střevních stěn, rektální prolaps, ale i úrazy, operace a komplikace po porodu.

Řešení problému fekální inkontinence u dítěte lze provést doma

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud má dítě ve 4 letech fekální inkontinenci, musíte s ním navštívit odborníka. Když se rozhodujete, kterého lékaře navštívit, měli byste si nejprve vybrat dětského lékaře. Pokud pediatr nedokáže tento problém vyřešit, odešle dítě a jeho rodiče ke gastroenterologovi, chirurgovi nebo psychologovi.

Aby nedošlo k dalšímu emočnímu strádání u dítěte, je lepší zavolat lékaře domů, než jít s dítětem do zdravotnického zařízení. Ideální je, když na pomoc přijde rodinný lékař, kterého dítě dlouho zná a není mu trapně. Můžete také zavolat zkušeného soukromého lékaře.

Léky pro léčbu enkoprézy u dětí

Léčba enkoprézy by měla být komplexní, včetně medikamentózní terapie a psychoterapie. Lékař vybírá léky pro dítě v závislosti na důvodech, které inkontinenci způsobily. Boj proti nemoci lze provádět pomocí farmakologických sloučenin následujících kategorií:

• probiotika, která pomáhají normalizovat trávicí systém;
• laxativa — používají se v extrémních případech, kdy je naléhavé vyprázdnit střeva dítěte, ale jiné metody nepomáhají;
• nootropika (neurometabolické léky).

Kromě léků se doporučuje používat očistný klystýr, nejlépe s heřmánkovým odvarem, který lze provést doma. Do střev musíte zavést 500 ml tekutiny, poté by se dítě mělo pokusit udržet vodu uvnitř nějakou dobu pomocí svěrače.

Strava a denní režim dítěte trpícího enkoprézou

K normalizaci procesu pohybu střev u dítěte je nutné normalizovat jeho výživu. Doporučuje se obohatit jídelníček o zeleninu, mléčné výrobky, potraviny, které tělu dodají vlákninu. Hrubá vláknina se nachází v celozrnném pečivu, cereáliích, sušených švestkách a otrubách.

Pokud má dítě enkoprézu, měly by být ze stravy vyloučeny pečivo, rychlé občerstvení, sladkosti a uzeniny, protože takové potraviny způsobují fermentaci ve střevech a pak zácpu. To může vést ke zvýšení příznaků inkontinence.

Dítěti můžete také podávat uklidňující a projímavé odvary a čaje. Pracujte efektivně:

• odvar z kozlíku lékařského, mateří kašička:
• směs šťávy z řepy a mrkve;
• odvar ze švestek;
• odvar z řešetláku aj.

Psychologové radí pečovat o emocionální stav dítěte, které se potýká s problémem fekální inkontinence. Je důležité naučit ho chodit na nočník a vytvořit mu na záchodě příjemné prostředí.

Je také přísně zakázáno dítě nadávat za ušpinění kalhot, tím méně ho trestat. V rodině by měla panovat klidná a stabilní atmosféra. Dítě potřebuje prokázat svou lásku, něhu, ukázat, že si ho rodiče váží a přijímají ho takové, jaké je.

Pokud dětem zajistíte dostatečný spánek, správnou harmonickou stravu a stabilní emoční prostředí, ve většině případů lze problém rychle vyřešit. To vše musí organizovat rodiče.