Nemoci

Jak ošetřit natržené vazy kotníku?

Jak léčit natržené vazy kotníku?

Přetržení vazů kotníku: jak léčit, poskytovat první pomoc oběti

Úrazy nohou a chodidel jsou podle lékařských statistik nejčastější. Kotník a jeho vazy jsou každý den vystaveny enormní zátěži, která často vede k vážnému poškození i při malé fyzické aktivitě.

Kotníkové vazy jsou tuhé spojovací struktury, které pomáhají udržovat kosti v kloubu na místě a umožňují optimální pohyblivost. Natržení a poškození vazů kotníku se vyskytuje nejen mezi profesionálními sportovci, ale i mezi obyčejnými lidmi.

Příčiny ruptury vazu kotníku a rizikové faktory

K poškození hlezenního kloubu dochází většinou ve dvou směrech – jde o neopatrné vytočení chodidla ven a dovnitř.

Existují 3 hlavní stupně ruptury vazu kotníku:

K poškození nebo podvrtnutí hlezenního kloubu dochází z různých důvodů, včetně:

  • Profesionální sport — zahrnuje neustálé vážné zatížení kotníků, které dříve nebo později vede ke zranění různých typů;
  • Sedavý způsob života pomáhá snižovat tonus vazů a jejich elasticitu, což může v budoucnu přispět k atrofii a destrukci pohybového aparátu.
  • Vyšší věk – zvyšuje riziko zranění, protože jak stárnete, vazy se stávají méně elastickými a kosti jsou křehčí.

Je však třeba pamatovat na to, že k podvrtnutí může dojít také jednoduše kvůli neopatrnosti člověka, když je rozptýlen nebo nesprávně šlápne na povrch. Méně často je příčinou zranění špatně padnoucí boty.

Příznaky

Ruptura vazu kotníku má nespecifické příznaky. Příznaky poranění kotníku jsou často zaměňovány s dislokací, modřinou nebo zlomeninou. Typ zranění lze určit pouze po kontaktu s traumatologem nebo chirurgem. Neměli byste se pokoušet diagnostikovat poškození sami, protože to může vést pouze ke zhoršení.

Příznaky poranění kotníku jsou následující:

  • Bolest, která se zhoršuje pohybem;
  • Otok;
  • Zarudnutí kůže v místě poranění;
  • Hematomy a modřiny;
  • Zvýšení tělesné teploty;
  • Částečné nebo úplné narušení motorické aktivity kloubu;
  • Nadměrná pohyblivost kloubů;
  • Přítomnost charakteristického cvaknutí při pohybu.
Zajímavé:
Moje levá noha znecitlivěla, příčiny a léčba.

Závažnost příznaků ruptury vazu závisí na složitosti a povaze poranění. Čím silnější je mezera, tím výraznější a silnější budou znaménka.

První pomoc

Podvrtnutý nebo natržený vaz kotníku vždy vyžaduje okamžitou první pomoc, pokud nemůžete v příští hodině navštívit lékaře. Mělo by se pamatovat na to, že pacient by rozhodně neměl na postiženou nohu přikládat žádnou váhu nebo se pohybovat. V prvních hodinách po zranění nemusí člověk pociťovat žádné specifické nepohodlí. Během dne bolest zesílí, objeví se otok a silné zarudnutí. Takové příznaky jsou však charakteristické pouze pro mírné poškození.

Co může oběť dělat, když má podezření na přetržení vazu kotníku? Chcete-li začít, postačí následující kroky:

  • Položte nohu na kopec a zajistěte úplnou nehybnost;
  • Aplikujte led nebo jakýkoli jiný chlad na místo otoku a zarudnutí;
  • V případě silné bolesti podejte pacientovi anestetikum.

Pokud je hlezenní kloub poškozen, je přísně zakázáno provádět následující manipulace:

  • Aplikujte horké obklady;
  • Dělejte masáž;
  • Pít alkohol;
  • Dejte si horkou koupel, napařte si nohy.

Vystavení horké vodě a teplu má negativní vliv na poškozené cévy a dále zvyšuje krvácení. Pouze léčba chladem v prvních hodinách může výrazně zastavit vývoj patogenního procesu — zmírnit otoky a snížit bolest. Tato metoda také pomáhá vyhnout se postupu evakuace přebytečné krve, která je indikována při výrazném krvácení do kloubní dutiny.

Komplikace

Neposkytnutí kvalifikované pomoci včas pro přetržení vazů v kotníku může vést k poměrně závažným komplikacím, a to:

  • Rozvoj chronické bolesti a nestability v kloubu;
  • Ztráta podpůrné funkce;
  • Vzhled osteoartrózy.

Dost často se pacienti mylně domnívají, že utrpěli menší modřinu nebo lehké podvrtnutí. Smytím nepříjemné bolesti analgetickými léky pouze zmírňují příznaky, aniž by zcela odstranily příčinu potíží. Může tedy dojít k závažnému zánětlivému procesu.

Je důležité vědět! „Účinný a dostupný lék na bolesti kloubů opravdu pomáhá. » Přečtěte si více.

diagnostika

Aby lékař předepsal adekvátní a účinnou léčbu, musí provést úplnou diagnostickou studii. Provádí se odběrem anamnézy, klinickým vyšetřením, palpací poškozené oblasti na přítomnost zlomenin a ruptur. Pouhý názor lékaře však nestačí.

Pacient musí být odeslán na následující procedury:

  • RTG – odhalí posuny a zlomeniny;
  • MRI – umožňuje posoudit rozsah poranění a jeho povahu.

Teprve na základě kompletního vyšetření může pacient počítat s předepsáním terapie.

Léčba

Cíle léčby ruptury vazu kotníku jsou následující:

  1. Obnova vazivové tkáně.
  2. Eliminace příznaků.
  3. Obnovení pohyblivosti nohou.
  4. Obnova chůze.

První věc, kterou musíte udělat, když vaz praskne, je odstranit pohyblivost kotníku. Obvykle se k tomu používá tlakový obvaz. Ihned poté je třeba na bolavé místo přiložit studený obklad. Jedinou výjimkou je přikládání obkladů na otevřené rány.

Jedná se o první pomoc, která může být poskytnuta člověku před příjezdem sanitky. Samoléčba natrženého vazu kotníku je celá řada opatření.

Zajímavé:
Jak léčit echinokokózu.

Pokud dodržíte všechna doporučení předepsaná lékařem, doba rekonvalescence se pro pacienta stane optimálně rychlou a bezbolestnou. Rehabilitační období tedy bude trvat asi 2-2,5 měsíce od okamžiku zranění.

Přetržený vaz v kotníku je vážné zranění. Pouze včasným vyhledáním lékařské pomoci se můžete zbavit následků a zcela vyléčit postižené tkáně. Samoléčba a odkládání problému může vést ke ztrátě pohyblivosti kotníku, kulhání a neustálé nebo občasné bolesti po zbytek života pacienta.

Ruptura vazu kotníku: stupně, příčiny, příznaky, způsoby léčby úrazu

Při vyšetření pacientů s poraněním hlezenního kloubu jsou ruptury vazů diagnostikovány v 10 % případů. Klinicky se úrazy projevují akutní bolestí v kotníku, tvorbou zánětlivých otoků a hematomů a omezením hybnosti. Nejčastěji používané metody konzervativní léčby — užívání léků, provádění fyzioterapie, cvičební terapie. Ale u těžkých roztrhaných vazů je nutná chirurgická intervence.

Stupně poranění kotníku

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. » Přečtěte si více.

Při výběru terapeutické taktiky je určujícím kritériem závažnost poškození hlezenního kloubu. V závislosti na stupni poranění jsou natržené vazy klasifikovány takto:

  • 1 stupeň. Poškození se vyznačuje mírným natržením mikroskopických vláken, někdy i celého svazku. V běžném životě se takovým zraněním říká podvrtnutí, což není pravda. Vazivo je silný pramen pojivové tkáně, který nemá žádnou elasticitu. Proto se jeho vlákna nenatahují, ale naopak trhají. Příznaky poškození 1. stupně závažnosti jsou špatně vyjádřeny a rozsah pohybu je téměř zcela zachován;
  • 2 stupně. Při takovém poranění dochází k přetržení značného množství vazivových vláken. Oběť není schopna klást plný důraz na chodidlo kvůli akutní bolesti podobné intenzitě jako při zlomenině tubulární kosti;
  • 3 stupně. Jedná se o nejtěžší formu poranění kotníku, která se vyznačuje rupturou většiny vláken nebo jejich úplným oddělením od kostního podkladu. Funkce chodidla poraněné nohy je zcela narušena. Oběť se o něj nemůže opřít nejen kvůli silné bolesti, ale také kvůli porušení anatomické struktury kotníku.

Fixaci hlezenního kloubu provádějí tři skupiny vazů — vnější, vnitřní a tibiofibulární. Nejčastěji jsou u obětí detekovány ruptury přední talofibulární vnější šňůry pojivové tkáně.

Možné příčiny natržených vazů

Roztrhané vazy kotníku se mohou objevit v důsledku otočení nohy ven nebo dovnitř, stejně jako při silném přímém úderu bez jejího posunutí. Příčinou úrazu je často běh, chůze po nerovném povrchu, nošení obuvi na podpatku, aktivní sportování, jako je atletika, hokej, fotbal. Zranění kotníku jsou často diagnostikována u lidí, kteří nejsou připraveni na trénink nebo u těch, kteří zanedbávají předběžné zahřátí. Vazy, které jsou stále na začátku, nevydrží intenzivní zátěž a jsou roztrhané.

Traumatologové identifikují několik faktorů, které vyvolávají tento typ poškození kloubů:

  • anamnéza natržených vazů jakékoli závažnosti;
  • obezita;
  • profesionální sporty;

  • vrozené nebo získané anomálie struktury kotníku;
  • deformující artróza hlezenního kloubu;
  • ploché nohy, paličkovité nohy, dysplazie.
Zajímavé:
Ortopedické léčebné metody pro mikrostomii.

Právě kotník trpí častými rupturami vazů u lidí s hypermobilními klouby. Vyznačují se produkcí speciálního, „superroztažitelného kolagenu“ v těle. Vazy u takových lidí nejsou silné, takže jsou zraněny i při nepříliš vážných zátěžích.

Symptomy

Klinické projevy jsou stejné pro ruptury vazů jakékoli závažnosti. Hlavním rozdílem je závažnost symptomů. U poranění 1. stupně nemusí pacient v prvních hodinách přikládat důležitost menšímu nepohodlí. Teprve po nějaké době dochází ke ztuhnutí kloubu, na kůži se tvoří zánětlivý edém a modřiny v důsledku prasknutí drobných cévek, pronikání krve do podkoží.

Na kterého lékaře se obrátit

Silná bolest a neschopnost odpočívat na chodidle jsou příznaky ruptury vazu o 2-3 stupních závažnosti. V tomto případě je nutné přivolat tým rychlé zdravotnické pomoci k hospitalizaci postiženého na traumatologickém oddělení. Pokud to není možné, musíte osobu nezávisle dopravit na pohotovost. V případě chronických poranění kotníku, které způsobily snížení objemu v kloubu, musíte domluvit schůzku s traumatologem.

V závislosti na povaze faktorů vyvolávajících ruptury vazů při léčbě může být nutná konzultace s lékařem úzké specializace — endokrinologem, ortopedem, revmatologem. Operaci provede ortoped.

Diagnostika problému

Diagnóza se provádí na základě externího vyšetření pacienta, jeho stížností a výsledků instrumentálních studií. Nejinformativnější radiografie, prováděná ve frontální a laterální projekci. Provádí se za účelem odlišení ruptury vazů od zlomeniny kloubu nebo tubulární kosti.

Zkušený diagnostik je schopen po prostudování výsledků ultrazvuku určit typ poranění, přestože je považován za doplňkovou metodu výzkumu. Pomocí ultrazvuku se odhalí stupeň a lokalizace zánětlivého edému a také krvácení v kloubní dutině.

MRI je obvykle indikována u pacientů, kteří se připravují na operaci. Studie umožňuje nastínit operační pole, posoudit stupeň ruptury vlákna, vyloučit poškození kostních a chrupavčitých struktur kotníku.

Jak poskytnout první pomoc oběti

Rychlost obnovy funkcí kotníku a intenzita symptomů závisí na tom, jak rychle a efektivně je poskytnuta první pomoc. Oběť se položí na tvrdou podložku, přikryje se tenkou přikrývkou nebo přikrývkou a uklidní se. Poškozenému kloubu zajistěte úplný klid, nohu fixujte dlahou nebo obvazem v mírně zvýšené poloze.

Poté použijte chlad, přikládání studených obkladů ke snížení intenzity bolesti. Na kotník se každou půlhodinu na 10 minut přiloží plastový sáček naplněný kostkami ledu. Poslouží i kousek mraženého masa, rozmixovaná zelenina nebo ručník namočený ve studené vodě. Studené obklady mají nejen analgetický účinek, ale také zabraňují vzniku zánětlivých otoků v důsledku zúžení malých cév.

Oběti je podána tableta jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID). Jedná se o Diclofenac, Nise (Nimesulid), Ketorol (Ketorolac). Pokud v domácí lékárničce takové léky nejsou, pak se používá Paracetamol. Před příjezdem sanitky tyto prostředky poskytnou analgetický účinek.

terapie

Při prasknutí vazů hlezenního kloubu 1 a 2 stupňů závažnosti se léčba provádí doma s povinným dodržováním šetřícího režimu. Je zakázáno vystavovat zraněnou nohu jakékoli zátěži — dlouho stát nebo se pohybovat na velké vzdálenosti. Během prvních 3 dnů léčby se používají studené obklady každou hodinu po dobu 10-15 minut.

Zajímavé:
Léčba onemocnění horních cest dýchacích.

Imobilizace a fixace

Při výrazných rupturách vazů se na nohu přikládá sádrová dlaha až na 7 dní. Delší nošení je zakázáno, protože vede k nestabilitě hlezenního kloubu.

Tato ortopedická pomůcka spolehlivě znehybní dolní končetinu a zabrání posunutí poškozených vláken. Ale při dlouhodobém nošení sádrové dlahy se zvyšuje pravděpodobnost svalového oslabení a příliš pomalé regenerace vazů.

Ke stabilizaci kotníku se používají také ortézy s tuhou nebo polotuhou fixací. Jejich používání je pohodlnější a některé modely jsou vybaveny speciálními vložkami, které zabraňují svalové atrofii.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

Ruptura 1 stupně závažnosti nevyžaduje silnou fixaci končetiny. Pacientům je zobrazeno nošení elastických obvazů během dne. Taková zařízení pouze mírně omezují pohyblivost a zabraňují nadměrnému zatížení kotníku.

Lékařská terapie

K odstranění syndromu akutní bolesti pozorovaného v prvních hodinách po poranění se NSAID používají ve formě parenterálních roztoků: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Léky mají komplexní účinek na poraněný kotník — zastavují zánět, anestetizují, snižují místní teplotu. Poté jsou do terapeutických režimů zahrnuty NSAID v tabletách:

Mírné nepohodlí lze odstranit lokální aplikací gelů a mastí NSAID na kotník. Jedná se o Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.

Dobře se osvědčily i externí přípravky s kombinovaným složením — Dolobene, Indovazin. Přibližně 3.-4. den terapie, po odeznění zánětlivého edému, se studené obklady ruší. Nyní jsou pacientům předepsány masti s oteplovacím a lokálně dráždivým účinkem: Finalgon, Capsicam, Viprosal. K odstranění rozsáhlých hematomů se používají venoprotektory pro vnější použití: Lyoton, Troxevasin nebo jeho domácí strukturální analog Troxerutin.

Fyzioterapeutická léčba

2.-3.den léčby se klinická účinnost léků zvyšuje pomocí fyzioterapeutických postupů. Aktivně se používají ve fázi rehabilitace po operaci.

Při ruptuře vazů střední a vysoké závažnosti, která se projevuje silnou bolestí, je pacientům předepsána elektroforéza nebo ultrafonoforéza s anestetiky, analgetiky, vitamíny B, roztoky vápníku. Pod vlivem elektrického proudu nebo ultrazvuku jsou molekuly léku dodávány přímo do poraněných vazů a nejsou přenášeny krevním řečištěm po celém těle. Během období zotavení se tyto postupy provádějí s chondroprotektory — léky, které stimulují rychlou regeneraci struktur pojivové tkáně.

Ve fázi rehabilitace jsou pacientům také ukázána následující fyzioterapeutická opatření:

Pro zlepšení krevního oběhu a mikrocirkulace se používají aplikace (vrstva po vrstvě) parafínu nebo ozokeritu. Využívá se balneoterapie, hirudoterapie, akupunktura, manuální terapie.

I ve fázi nošení sádrové dlahy nebo tuhé ortézy, která spolehlivě znehybní kotník, je pacientům indikována každodenní cvičební terapie. V tomto období je možné provádět statické pohyby – střídat napětí a uvolnění svalů poraněné nohy. Pomáhají zlepšit prokrvení poraněných vazů, urychlují jejich regeneraci a zabraňují svalové atrofii.

Lékař pohybové terapie provede soubor cvičení s ohledem na závažnost zranění, fyzickou zdatnost pacienta. Pravidelný trénink výrazně zkracuje dobu rehabilitace a umožňuje vám rychlý návrat k obvyklému životnímu stylu. Léčebný komplex obvykle zahrnuje následující cvičení:

  • chůze nejprve po špičkách, pak po patách;
  • skákací lano;
  • rolování nohy po povrchu dna láhve;
  • kruhová rotace chodidla;
  • flexe a extenze kotníku.
Zajímavé:
Léčíme stomatitidu u dítěte doma.

Tyto tréninky v závislosti na stupni ruptury vazivových vláken začínají 1-3 měsíce po úrazu. Fyzioterapeutičtí lékaři také doporučují plavání, vodní aerobik, pilates, nordic walking.

Tradiční metody léčby

Lidové prostředky při léčbě přetržení vazu kotníku se nedoporučuje používat kvůli riziku nesprávného spojení vláken. Jedinou výjimkou jsou infuze léčivých bylin. Bylinné čaje z elecampane, heřmánku, měsíčku jsou žádané zejména při poranění pohybového aparátu. Jejich použití stimuluje zrychlení metabolismu, odstranění produktů rozpadu tkání.

Traumatologové někdy zahrnují do léčebných režimů infuze oregana, meduňky, třezalky, mateří kašičky, kozlíku lékařského, aby se zlepšil psycho-emocionální stav pacientů a normalizoval spánek. K jejich přípravě se lžička suchých rostlinných surovin nalije do sklenice vroucí vody, trvá hodinu. Poté přefiltrujte a užívejte 100 ml 2-3krát denně po jídle.

Jak dlouho se hojí natržený vaz?

Po ruptuře vazu 1. stupně závažnosti jsou všechny funkce kotníku obnoveny asi za 5-10 dní. Při těžším poranění trvá regenerace poškozených vláken 2-3 týdny. Stejná je doba rehabilitace po chirurgickém výkonu.

Nepřijatelné chyby v léčbě patologie

Na začátku léčby je přísně zakázáno používat suché nebo vlhké teplo, zejména při poskytování první pomoci. Použití ohřívacích polštářků, prostředků s ohřívacím účinkem, včetně tření alkoholem, způsobí progresi zánětlivého procesu, zvýšení bolesti.

Masáž, dynamická cvičení se zobrazují až po hlavním ošetření. Je nemožné vyvinout vazy, které se ještě zcela nezotavily, a překonat bolest.

Prevence

Prevence ruptury vazu spočívá v odstranění faktorů, které vyvolávají takové poškození kotníku. Před sportovním tréninkem je nutné se zahřát, odmítnout nošení vysokých podpatků, používat boty s pohodlnou podporou klenby a podrážkou tlumící nárazy. Pro osoby starší 45 let je vhodné snížit zátěž na kotník při sportu, protože jak tělo stárne, rychlost regeneračních procesů klesá.

Jak léčit a jak dlouho trvá vyléčení přetrženého vazu kotníku: pravidla první pomoci a užitečné tipy pro oběti

Kotník zažívá stres při pohybech různé povahy a intenzity: chůze, běh, skákání, sestupování a stoupání do schodů. K prasknutí vazů kotníku dochází nejen u sportovců: existuje mnoho příčin nebezpečného poškození tkáně s bolestivými příznaky.

Jak předejít vyvrtnutí a natržení kotníku? Jak poskytnout první pomoc? Doporučení ortopedů a traumatologů budou užitečná lidem různého věku a profesí.

Příčiny poškození vazů

K poškození vazů často dochází na pozadí dvou protichůdných faktorů:

  • aktivní sporty;
  • sedavý způsob života.

V prvním případě kloubně-vazivový systém neustále zažívá vysoké zatížení při dlouhodobém, vysoce intenzivním tréninku. Nepovedené skoky a pády vyvolávají problémy s vazy. Zranění tohoto druhu často trápí fotbalisty, lyžaře, atlety a rychlobruslaře.

V druhém případě nedostatek pohybu snižuje elasticitu a urychluje atrofii svalů a vazů. Bez dostatečné zátěže se pojivová tkáň ztenčuje, uvolňuje a nevydrží ani minimální zátěž. Vazy si můžete natrhnout i kroucením nohy.

Zajímavé:
Jak zacházet s škrkavkami u dospělých.

Další častá situace: poškození vazů hlezenního kloubu při chůzi na vysokých podpatcích. Tělesná hmotnost nad normál zvyšuje závažnost léze. Pokud se chodidlo otočí dovnitř, celá váha se přenese na malou oblast s nízkou elasticitou tkání, často dochází k podvrtnutí a přetržení vazů.

Jedním z důvodů je silný úder, který způsobí poranění kotníku. Jeden z nepříjemných důsledků: slabé vazy se často trhají.

Provokující faktory:

  • profesionální sporty;
  • nadváha;
  • nepohodlné boty, vysoké podpatky;
  • deformace chodidla: ploché nohy, PEC;
  • zranění kotníku;
  • slabá elasticita vazů v důsledku metabolických poruch nebo nízké motorické aktivity;
  • degenerativně-dystrofické změny v částech pohybového aparátu u starších lidí.

Přečtěte si užitečné informace o prvních příznacích, příznacích a léčbě chondromalacie čéšky.

Jak léčit syndrom karpálního tunelu? Účinné možnosti léčby jsou shromážděny v tomto článku.

Symptomatologie

Přetržení vazu kotníku má zjevnější příznaky než podvrtnutí. Pacient trpí akutní bolestí v postižené oblasti, na problematické noze se nedá postavit a bez opory se jen obtížně pohybuje.

Existují další příznaky:

  • otok postižené oblasti;
  • vnitřní krvácení;
  • kotník je horký na dotek;
  • zarudnutí kůže nad problémovou oblastí.

Závažnost příznaků závisí na stupni poškození vazivového aparátu:

  • První. Podvrtnutí, prasknutí tkáně na malé ploše. Dochází k mírnému otoku, pohyblivost končetiny je zachována, bolestivý syndrom je zcela mírný;
  • druhý. Prasknutí postihuje většinu vláken v oblasti kotníku. Existuje ostrá bolest, je obtížné se pohybovat, otok je zaznamenán v horní části nohy a dolní části bérce. Často se objevuje hematom;
  • Třetí. Vazy jsou zcela natržené, bolest je nesnesitelná, ostrá, dochází k vnitřnímu krvácení, dochází k výraznému otoku, samostatný pohyb je nemožný, je nutná nemocniční léčba.

Pravidla první pomoci

Zranění kotníku člověka často zaskočí. Oběť a přihlížející často nevědí, co mají dělat. Včasná nebo nesprávná pomoc zvyšuje negativní příznaky, pacient zažívá silnou bolest.

První pomoc: pět důležitých pravidel:

  • omezení pohyblivosti. Zajistěte kotník elastickým obvazem, kouskem látky, šátkem nebo jakýmikoli prostředky, které máte po ruce. Důležité je obvázat problémové místo osmičkovým obvazem, aby byl kotník dobře zajištěn. Tkáň příliš nemačkejte;
  • chlad na postiženou oblast. Postačí karton mléka, studená voda, led v látkovém sáčku, balíček mražené zeleniny;
  • Bolavá noha by měla být mírně zvýšená: tím se sníží průtok krve do postižené oblasti;
  • brát lék proti bolesti. Budou stačit jakákoli analgetika, která má oběť nebo ostatní, dokonce i Analgin;
  • jít na pohotovost nebo traumatologické oddělení nemocnice. Čím dříve pacient navštíví lékaře, tím menší je pravděpodobnost rozvoje komplikací.

Metody a pravidla pro další léčbu

Po vyšetření kotníku, radiografii a MRI traumatolog určuje stupeň poškození vazivového aparátu. Terapie se provádí v několika oblastech: odstranění negativních příznaků, prevence komplikací, obnovení integrity vazivového aparátu. Po zhojení oblasti ruptury se obnoví funkčnost kotníku a normalizuje se chůze.

V případě aktivního krvácení nebo silného otoku je nutné odstranění přebytečné krve z problémové oblasti. Traumatolog provádí punkci hlezenního kloubu. K úlevě od bolesti se používá roztok novokainu. V těžkých případech je nutná pomoc chirurga.

Zajímavé:
Léčba cholestatické žloutenky.

Omezená pohyblivost kotníku

Správná fixace postižené oblasti je předpokladem pro rychlé uzdravení. Nedostatek pohyblivosti v počátečním období léčby, optimální tlak na kotník je nutný pro správné srůstání tkání.

Typ tlakového obvazu závisí na stupni poškození:

  • první stupeň — standardní elastický obvaz ve tvaru 8;
  • druhého stupně s natržením vazu – sádrovou dlahou. Doba nošení — až deset dní;
  • třetí stupeň – kruhový sádrový odlitek. Doba použití — od 14 do 21 dnů.

Léky

Cíle terapie:

  • zastavit bolest;
  • snížit otoky;
  • zlepšit krevní oběh v postižené oblasti;
  • snížit stupeň zánětu;
  • urychlit hojení vazů a měkkých tkání.

K léčbě přetrženého vazu kotníku je vyžadován komplexní účinek:

  • silné nesteroidní protizánětlivé sloučeniny (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Nimesil, Nise;
  • léky proti bolesti: Analgin, Solpadeine, Ibuprofen, Paracetamol, pokud je případ závažný — Ketanov (ne více než pět dní);
  • injekce Hydrocortisone a Novocaine do oblasti kotníku pro silnou bolest;
  • masti a gely-angioprotektory. Léky aktivují krevní oběh, urychlují resorpci hematomů a snižují otoky problémové oblasti. Účinné prostředky mají pozitivní vliv na měkké tkáně: Lyoton, Troxerutin, Troxevasin, Heparin mast, Gel z koňského kaštanu, Venoruton;
  • oteplovací masti jsou povoleny od třetího dne, první 2 dny — pouze studené. Účinné formulace pro topickou aplikaci: Finalgon, Capsicam, Viprosal, Apizartron;
  • masti, gely s protizánětlivým, analgetickým účinkem: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Heat, Aescin-gel.

fyzioterapie

Procedury urychlují hojení problémové oblasti, snižují otoky, zmírňují záněty a snižují bolest. Fyzioterapeutická léčba začíná druhý den po úrazu.

Efektivní postupy:

  • léčebné koupele s léčebnými poraněními, solný roztok, extrakt z borovice;
  • UHF vytápění;
  • aplikace s ozokeritem a parafinem;
  • elektroforéza s hydrokortisonem;
  • magnetoterapie;
  • masoterapie.

Po odstranění fixačního obvazu je povolena speciální gymnastika. Dávkované cvičení zabraňuje svalové atrofii a zlepšuje krevní oběh.

Jak dlouho trvá, než se zranění zahojí?

Každý člověk, který utrpěl zranění kotníku, sní o rychlém obnovení stavu problémové oblasti. Řadu pacientů dráždí omezená pohyblivost, elastické obvazy, analgetika, fyzioterapie a potřeba cvičit ve fyzioterapeutické místnosti. Ale S dokončením léčby není žádný spěch – časné zatížení postižených vazů oddaluje okamžik zotavení a vyvolává komplikace.

Získejte užitečné informace o běžných příznacích a léčbě artritidy kolena.

Účinné metody pro léčbu podvrtnutí rukou jsou shromážděny v tomto článku.

Přejděte na stránku http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html a přečtěte si o tom, co je tenosynovitida a jak tuto nemoc léčit.

Doba zotavení závisí na závažnosti případu:

  • první stupeň – úplné obnovení mobility trvá 10 až 15 dní. Vazivový aparát se zcela vrátí do normálního stavu, člověk může dělat své obvyklé činnosti. Předpokladem je omezení zátěže dolních končetin;
  • druhý stupeň. Terapie trvá asi tři týdny. Po rehabilitaci nemůžete okamžitě začít s aktivním tréninkem, je důležité se postupně dostat do obvyklého rytmu;
  • třetí stupeň. Léčba je delší, trvá 30–45 dní. Po kurzu terapie je nutná dvouměsíční rehabilitace.
Zajímavé:
Příčiny a léčba eroze zubní skloviny.

V případě vážného poškození vazivového aparátu je pacient povinen nosit fixační obvaz po dobu dvou měsíců. Toto opatření zabrání opětovnému prasknutí vazů a sníží zátěž během rehabilitačního období.

Preventivní rady

Jednoduchá opatření mohou snížit riziko poranění kotníku:

  • přiměřené zatížení dolních končetin;
  • fyzická aktivita k udržení elasticity vazivového aparátu;
  • nosit pohodlné boty s výškou podpatku nejvýše 6–7 cm;
  • pravidelné cvičení pro hlezenní kloub;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • minimalizace rizika sportovních zranění;
  • léčba nemocí zhoršujících stav pohybového aparátu.

Následující video ukazuje jednoduchá cvičení pro obnovu kotníku po zlomenině nebo ruptuře vazu:

Líbí se vám článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo sledujte aktualizace ve Vkontakte, Odnoklassniki, Facebooku, Twitteru nebo Google Plus.

Přihlaste se k odběru aktualizací e-mailem:

Řekněte to svým přátelům!

Diskuze: Zbývají 3 komentáře.

Měl jsem natržený vaz. Namazal jsem se speciálním krémem, jedl mumio a snažil jsem se nohu zpočátku nijak nezatěžovat. Bohužel, jak se mění počasí, noha mě hodně bolí. To se asi nedá vyléčit (a taky to hodně bolí, když chodím na dlouhé vzdálenosti. Dá se nějak zmírnit bolest?

Měl jsem natržený vaz v kotníku. Mezera byla 2 cm a musela jsem na operaci, protože jsem dlouho nemohla chodit a o podpatcích jsem nemohla ani slyšet. Teď je všechno v pořádku, myslím, že nebudu sportovec, ale můžu žít.

Doktor mi neřekl nic o přetržení nebo podvrtnutí vazů, ale zlomil jsem si kotník na obou stranách a došlo k nekróze tkáně, na fibulu mi dali titanovou destičku, na holenní kosti dvě jehlice, skoro dvě měsíce uplynuly, kotník se mi vyvíjí, mám pocit, že budeš muset kulhat ještě dlouho.

Jak se léčí ruptura vazu kotníku v různých stupních?

Kotník je velmi pevný kloub, navržený tak, aby poskytoval podpůrnou funkci, se kterou se úspěšně vyrovnává. Je obklopena mnoha svaly a šlachami, které zajišťují pevnou fixaci kostí kloubu. Poranění kotníku jsou však nejčastější. Přetržení vazů kotníku, léčba tohoto typu poranění je nezbytná, protože zhoršuje schopnost pohybu. Je to dáno anatomickou stavbou kloubu, protože spojuje kosti nohy a chodidla pomocí deltového vazu. Struktura je blok skládající se z kostí, vazů a svalů.

Kloubní kotník

Podstata a typy ruptur kotníkového vazu

Nemoc má kód podle MKN S9.4 a je interpretována jako „podvrtnutí a poškození vazů hlezenního kloubu“. Tento kód nezahrnuje poranění Achillovy šlachy. Podstatou poškození je přetažení vazů, které fixují kosti kloubu. Nejčastější zranění je způsobeno tím, že je chodidlo silně otočeno dovnitř nebo ven. Existují 3 typy poškození podle závažnosti.

Lehká etapa. Ve vláknech dochází k silnému napětí a jejich částečnému přetržení. Ale natržení vazu nepřesahuje 15%. To neovlivňuje pohyblivost kloubu, podpůrná funkce je zachována. Projevy poškození jsou mírné a vymizí během 7-14 dnů po medikamentózní léčbě.

Zajímavé:
Léčíme stomatitidu u dítěte doma.

Průměrný stupeň. Jedná se o vážnější poranění, při kterém je přetržena většina vazivového pruhu, ale celistvost není zcela ztracena. V tomto případě je pohyblivost kloubu omezena, ale stále je přítomna. Takové zranění se bude léčit určitou dobu, která závisí na metodách léčby. V tomto případě je skutečně možná nejen konzervativní, ale i chirurgická léčba. Po operaci nastává proces hojení a obnova funkce rychleji než u dlouhodobé nechirurgické terapie.

Těžký stupeň. Úplné přetržení vazivových vláken, doprovázené nestabilitou kloubu. V tomto případě je pohyb v kloubu zcela narušen. V tomto případě se doporučuje chirurgická léčba. Pacient ale může operaci odmítnout, pokud není sportovec a po konzervativní léčbě je spokojen s rozsahem pohybu v kloubu. Jak dlouho trvá hojení zranění závisí na dalších vlastnostech zranění. Koneckonců, prasknutí nebo natažení lze kombinovat s:

  • Porušení integrity kloubního pouzdra;
  • Popraskané kostní klouby;
  • Avulze distální fibuly;
  • Zlomenina s posunutím kostí kloubu.

Doba trvání léčby a rehabilitace bude záviset na povaze poškození.

Příčiny

Za hlavní příčinu poškození vazů kotníku je považováno:

  • Zastrčit nohu;
  • Skákání z výšek;
  • Boční nárazy;
  • Hyperextenze chodidla vzad.

Existují však také nepřímé důvody, které vyvolávají výskyt takových zranění. Za prvé je to životní styl. Moderní dospělí věnují málo času aktivním pohybům a chůzi. V důsledku toho svaly chřadnou a vazy ztrácejí pevnost. Výsledkem je protažení s nejmenším zvýšením amplitudy ohybu hlezenního kloubu. Často jsou takové příznaky pozorovány u dospívajících během aktivního tréninku v tělocvičně, za předpokladu, že dítě nebylo dříve řádně připraveno a dodržováno málo aktivní životní styl.

Příčina ruptury vazu

Symptomy

Pokud je kotník poškozen, jsou pozorovány příznaky charakteristické pro poruchy všech kloubů:

  • Bolest
  • Pohmoždit;
  • otoky;
  • Zhoršená funkce motoru.

Poškození kotníku má charakteristické příznaky:

  1. Člověk zažívá ostrou, ostrou bolest v kotníku, která se objeví okamžitě po nesprávném pohybu nohy. Bolest je pálivé povahy a je lokalizována v místě trhliny vazu.
  2. V prvních hodinách po úrazu se objevuje otok, který však nemá jasné hranice. Později se otok vyjasní a nachází se v oblasti kotníku. Čím větší otok, tím vážnější zranění.
  3. Při přetržení nebo úplném přetržení svazku vazivových vláken dochází ke krvácení, neboť nadměrné napětí může přetrhnout nejen vazy, ale i cévy procházející danou oblastí. Čím více vláken je poškozeno, tím výraznější je hematom.
  4. Pokud má pacient podvrtnutí nebo neúplné přetržení vláken, pak je porucha pohybu v kloubu nevýznamná. Pokud jsou vlákna zcela roztrhaná, dochází k úplnému nedostatku pohyblivosti v chodidle. Palpace poškozené oblasti je doprovázena silnou bolestí.

To, že došlo k poranění kotníku, člověk pozná podle charakteristického křupnutí, které se objeví v okamžiku, kdy se šlacha chystá prasknout.

Příznaky poranění kotníku

terapie

V závislosti na průběhu onemocnění lékař zvolí adekvátní léčbu, která může urychlit proces obnovy a zkrátit dobu rehabilitace. Diagnóza onemocnění není obtížná, protože povaha příznaků mluví sama za sebe. Pro stanovení přesné diagnózy a určení rozdílu mezi rupturou a trhlinou je pacient požádán, aby podstoupil rentgen nebo MRI. Další proces léčby zahrnuje:

  • studený obklad na místo poranění;
  • imobilizace kotníku;
  • Léčba léčiv;
  • Fyzioterapie;
  • Rehabilitace doma.
Zajímavé:
Léčba cholestatické žloutenky.

Podle indikací je možná chirurgická intervence, po které se mohou vazy kotníku rychleji hojit.

Chlazení poraněné oblasti

První věc, kterou musíte udělat po zranění kotníku, je přiložit led. Tento postup zpomalí krevní oběh, sníží bolest a otok. Manipulace je vhodná během prvních 14-16 hodin. Kromě toho musí být noha ve zvýšené poloze. Tím se sníží průtok krve do místa poranění. Chcete-li to provést, můžete položit nohu na polštář nebo polštář vyrobený z oblečení.

Imobilizace a fixace

Poškozený kloub je nutné zafixovat, abychom zajistili jeho nehybnost a zabránili dalšímu poranění tkáně. Existuje několik způsobů imobilizace:

  • Elastický obvaz;
  • Speciální ortéza;
  • Sádrový odlitek.

Obvaz se používá při výronech, stejně jako v období po léčbě natržení nebo natržení. Tato fixace snižuje zatížení bolavého kotníku. Ve stejných případech se používá ortéza. Kompletní fixace sádrou trvá 2-4 týdny v závislosti na charakteru poranění. Správná imobilizace může rychle obnovit poškozené tkáně, protože jsou ve stejné poloze a nejsou zraněny. Nesprávná aplikace fixačních prostředků vede k prodloužení doby rekonvalescence.

Imobilizace kloubů

Důležité! Teplo by nemělo být aplikováno v prvních hodinách po poranění. Dále je zakázáno pít alkohol, masírovat kotník nebo provádět aktivní pohyby nohou.

Léky

Pokud dojde k podvrtnutí, je vhodné užívat léky zaměřené na zmírnění zánětu, otoku, bolesti a obnovu poškozených vazů. Tyto léky byly diklofenak, nimide, larfix. Lokálně se používá Dolobene mast, remisid, fastum. V akutní fázi onemocnění se podávají injekce Ketanov, Dicloberl a Movalis. Lékař vybere seznam účinných léků podle charakteru patologických změn. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provádí se operace k obnovení vazivového aparátu kotníku.

Fyzioterapie a cvičební terapie

Důležitou metodou terapie v období obnovy kloubní pohyblivosti je využití fyzioterapeutických postupů. Zlepšují krevní oběh v kotníku, podporují rychlou regeneraci tkání a obnovují pohyblivost kloubu. Fyzioterapeutické metody zahrnují:

  • UHF;
  • Magnetoterapie;
  • elektroforéza;
  • Parafín a ozokerit ve formě aplikací;
  • fonoforéza;
  • Komprimuje se alkoholem nebo dimexidem.

Ale taková terapie se provádí nejdříve 3 dny po zranění. Po zmírnění akutních příznaků lékař doporučuje léčit zanícený kloub doma, dokud se rozsah pohybu v kloubu zcela neobnoví. Léčba kotníku doma zahrnuje provedení komplexu cvičební terapie a masáže vyvinuté rehabilitačním lékařem.

Cvičební terapie při poranění kotníku

Systematická cvičení pro kotník pomohou obnovit jeho pohyblivost a vrátit jeho základní funkce. Cvičení by měla být prováděna pomalu, postupně se zvyšuje zátěž. Pokud cítíte bolest, přestaňte cvičit.

Malý závěr

Poranění kotníku vyžadují kvalifikovanou léčbu bez ohledu na závažnost zranění. I drobné poranění kotníku, pokud se neléčí, se může ve stáří změnit ve vážnou komplikaci. Proto nemůžete ignorovat příznaky, myslet si, že příznaky poruchy zmizí samy. Musíte navštívit lékaře a podstoupit vhodnou léčbu.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»