Jak rychle léčit atopickou dermatitidu u kojenců

Atopická dermatitida je poměrně častá u dětí do 5 let. Onemocnění se může poprvé objevit v prvních dnech po narození. Průběh onemocnění u kojenců má trochu jiný charakter než u starších dětí. Léčba miminek v prvním roce života vyžaduje šetrnější přístup, bez použití silných léků.

Co je to?

U atopické dermatitidy dochází k systémovému zánětu v reakci na vstup provokujícího faktoru, alergenu, do těla. Děti s takovými onemocněními mají často určitou genetickou predispozici. Pokud má dítě oba rodiče alergici, pak se u něj v 80-90 % mohou objevit známky atopie. Pokud má alergické reakce pouze máma nebo táta, pak je pravděpodobnost zdědění vlastnosti 40%.

Příčiny výskytu u novorozenců a kojenců

Vědci nedospěli k jednotnému názoru na příčinu onemocnění. Zjistili, že vývoj onemocnění může být ovlivněn několika provokujícími faktory. Není možné předvídat, jak bude tělo dítěte reagovat na vystavení konkrétnímu alergenu. To přímo závisí na individuální citlivosti a vlastnostech imunitního systému dítěte.

Na vývoj onemocnění může mít vliv několik faktorů:

Genetická predispozice k rozvoji atopické dermatitidy. Několik polymorfních genů se považuje za zodpovědné za přecitlivělost na různá provokující činidla. Jsou zodpovědné za fungování imunitního systému a rozpoznávání cizorodých látek tělem. Blízcí příbuzní v rodinách trpících atopií mají identickou sadu genů.

Snížená úroveň imunity. Zpravidla se může jednat o vrozenou nebo získanou imunodeficienci. V takových situacích může vstup jakéhokoli antigenu do těla v přítomnosti individuální predispozice způsobit násilnou reakci.

Chronická onemocnění trávicího systému. Bylo zjištěno, že u dětí trpících patologiemi gastrointestinálního traktu se riziko vzniku atopické dermatitidy mnohonásobně zvyšuje. U novorozenců jsou takové patologie často vrozené. Atrézie kardie nebo porucha struktury orgánů může vést k narušení normálního fungování trávicího systému. Tento stav vede také ke změnám střevní mikroflóry, a tedy k potlačení imunitního systému.

Projevy dermatitidy po zavedení doplňkových potravin. Často se první kožní problémy začnou objevovat u miminek po přidání nových potravin do jídelníčku. S mateřským mlékem není žádná výstřednost. Složením se jedná o výborný a kompletní proteinový produkt. Mateřské mléko je z 99,8 % vstřebáno tělem dítěte. Při zavádění směsí může dítě pociťovat alergie a atopickou dermatitidu.

Ve vzácnějších případech může být provokujícím faktorem domácí prach nebo domácí roztoči. Tyto drobné mikroorganismy žijí v polštářích a lůžkovinách. V létě a horkém počasí se jejich počet může několikrát zvýšit. Když se dostanou do kontaktu s jemnou dětskou pokožkou, mohou snadno způsobit závažnou alergickou reakci a vyvolat vznik atopické dermatitidy.

Přímý kontakt s chemikáliemi. Často jsou takovými provokujícími faktory hygienické výrobky nebo chemikálie pro domácnost. U kojenců se může na oblečení objevit kontaktní atopická dermatitida. Příčinou takové reakce je zpravidla alergická reakce na složky pracího prášku. Nošení plen také často vyvolává výskyt tohoto typu dermatitidy.

Parazitární napadení. Vyskytují se u dětí mladších jednoho roku. V této době začínají matky dávat svým dětem čerstvé ovoce a bobule jako doplňkové potraviny. Nedostatečné hygienické ošetření může vést k infekci dítěte různými helminty. Usazují se ve střevech a uvolňují nebezpečné toxiny. Tyto látky se mohou stát provokujícím faktorem pro vznik alergické reakce. S parazitárními onemocněními, jako zdrojem atopické dermatitidy, se v pediatrické praxi setkáváme poměrně často.

Atopická dermatitida u kojenců

„Rozkvetlé“ drsné tváře a červené zadečky miminka nejsou u každého rodiče spojeny s nemocí a dospělí je ne vždy považují za poplašný signál. Přitom atopická dermatitida, jejímž projevem jsou tyto „nezávažné“ příznaky, je více než závažné onemocnění, provázené kožními problémy a neuropsychiatrickými poruchami v raném dětství, rozvojem těžkých alergických onemocnění ve vyšším věku.

Atopická dermatitida je často prvním onemocněním, se kterým se rodiče kojenců setkávají. A toto onemocnění postihuje nejen děti dostávající umělou mléčnou formuli, ale i kojence krmené mateřským mlékem. Příčinou atopické dermatitidy je alergická reakce, jejímž hlavním nebezpečím je, že v průběhu času, při absenci správné léčby, se její „pole působnosti“ rozšiřuje a k dermatitidě se připojuje bronchiální astma, alergická rýma a další alergická onemocnění. Jak zastavit alergie včas a vyléčit atopickou dermatitidu u kojenců — pojďme na to.

Důvody pro rozvoj atopické dermatitidy u kojenců

Předpokládá se, že základem atopické dermatitidy je dědičná predispozice dítěte k alergickým reakcím. Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, jsou potraviny bohaté na alergeny, sklon k zácpě, nadměrné pocení, suchá kůže, vystavení pokožce chemikáliím — pracím práškům, detergentům a dalším chemikáliím pro domácnost, kontakt se syntetickými vlákny a domácími alergeny. Alergeny vstupující do těla dítěte s jídlem hrají hlavní roli a vyvolávají rozvoj dermatitidy; Zdrojem alergenů pro miminka je přitom nejen umělá mléčná výživa či příkrmy, ale také mateřské mléko, jehož kvalita přímo závisí na stravě sestry. Jak ukázaly studie, atopická dermatitida je vyvolána nejčastěji alergií na bílkovinu kravského mléka o něco méně často, reakci vyvolávají bílkoviny ze sóji, vajec, obilovin a ryb; Možné jsou i polyvalentní (multifaktoriální) alergie.

Rozvoj atopické dermatitidy u novorozenců a kojenců napomáhá špatná výživa matky během těhotenství (potraviny bohaté na potravinové alergeny nebo jednotvárná strava), dále různé komplikace těhotenství — hrozba potratu, fetoplacentární insuficience, intrauterinní infekce a hypoxie plodu. Předpokládá se, že riziko rozvoje onemocnění je vyšší u dětí, které jsou překrmené, než u těch, které dostávají normální množství jídla a přibývají na váze podle věkových norem. Stav trávicího traktu kojence hraje důležitou roli při vzniku dermatitidy – u dětí se střevní dysbiózou, enterokolitidou, gastritidou a helmintickým zamořením se onemocnění rozvíjí mnohem častěji.

Příznaky atopické dermatitidy u kojenců

Charakteristickým rysem průběhu atopické dermatitidy je souvislost mezi klinickými projevy a věkem pacienta. První rok života je charakterizován tendencí pokožky k suchu a výskytem plenkové vyrážky, olupováním pokožky hlavy a obličeje v oblasti obočí a také hlavním příznakem — zarudnutím, olupováním a svěděním kůže tváří a hýždí. V počátečních stádiích onemocnění postihuje pouze povrchové vrstvy kůže a je snadno léčitelné správnými léčebnými opatřeními. Při absenci správné léčebné taktiky onemocnění progreduje, stává se perzistentním, postihuje stále více nových oblastí kůže a proniká do stále hlubších vrstev – na pozadí zarudnutí se objevují puchýře a vředy, kožní změny se šíří do končetin a trupu, postupně zesilující, unavující a vyčerpávající svědění kůže dítěte. Těžká atopická dermatitida je doprovázena rozvojem komplikací, nejčastěji spojených s přidáním bakteriální/houbové flóry a psychoneurologickými poruchami.

Léčba atopické dermatitidy u kojenců

Léčba atopické dermatitidy je náročný proces a čím závažnější je onemocnění, tím větší úsilí budou muset lékaři a rodiče vynaložit, aby bojovali o zdraví dítěte.

1. Nemedikamentózní léčba

Jídlo. Základem terapie atopické dermatitidy u kojenců je identifikace a eliminace potravinového alergenu. Pokud je dítě kojeno, měla by matka přehodnotit svůj jídelníček, nejlépe společně s dětským lékařem, dětským dermatologem nebo alergologem, který jim poradí s racionální výživou během laktace a řekne, jak se vypořádat se zácpou, která se podílí na vzniku atopie. K obnovení pravidelné stolice u ženy lze použít laktulózové přípravky, čípky s glycerinem, správný pitný režim, obohacení jídelníčku o kysané mléčné výrobky a potraviny bohaté na vlákninu.

Pokud je dítě umělé, je nutné především vyloučit alergii na bílkoviny kravského mléka — k tomu se dítě převádí z mléčných výživ na sóju (Bona-soy, Frisosoy, Tuteli-soy). Pokud výměna umělé výživy nezlepší stav dítěte, přidávají se výživy na bázi hydrolyzátů bílkovin kravského mléka (Nutramigen, Alfare). Pokud došlo k rozvoji dermatitidy v období po zavedení příkrmů, je nutné hledat alergeny v příkrmech, jeden po druhém je vyloučit z dětské stravy. Zvláštní pozornost je věnována vejcím, cereáliím, kuřecímu masu a rybám. Je důležité dbát na to, aby se dítě nepřejídalo, hodně pilo a mělo pravidelnou stolici. Sladkosti jsou u dítěte s atopickou dermatitidou zcela kontraindikovány – sacharidy způsobují fermentaci ve střevech, zvyšují vstřebávání potravinových alergenů.

středa. Pokožka malého dítěte je velmi citlivá na životní podmínky – čerstvý, chladný (do 20 °C) a zvlhčený (vlhkost ne nižší než 50 %) v místnosti zabrání zvýšenému pocení, podráždění a vysoušení pokožky dítěte. dítě trpí dermatitidou. Dítě není třeba zabalovat – oblečení musí odpovídat povětrnostním podmínkám. Pro udržení čistoty a normální vlhkosti v místnosti je třeba pravidelně provádět mokré čištění. V boji proti alergiím pomůže i odstranění zdrojů prachu (plyšové hračky, koberce, sametové závěsy, čalouněná křesla a pohovky atd.). Všechny plastové, gumové a jiné omyvatelné dětské hračky pravidelně omývat horkou vodou, dítě by nemělo přijít do kontaktu s hračkami, které nelze umýt, a s domácími mazlíčky. Aby se předešlo kontaktu s chemikáliemi vyvolávajícími alergii, veškeré dětské oblečení, prádlo a ložní prádlo by měly být vyprány hypoalergenním dětským pracím prostředkem a velmi dobře a po dlouhou dobu vymáchány v čisté vodě; Nádobí, ze kterého je dítě krmeno, by se mělo mýt bez použití mycích prostředků. Dětské oblečení, pleny a ložní prádlo by měly být vyrobeny z přírodních tkanin (bavlna, len je třeba se vyhnout kontaktu s kůží s hrubými vlněnými a syntetickými předměty). Protože nikotin a tabákové dehty vdechované při pasivním kouření jsou také alergeny, měli by být kuřáci vykázáni z dětského pokoje a kouřit musí mimo byt. Měl by být také minimalizován úzký kontakt kuřáků s dítětem.

Péče o pleť. Kůže dítěte s atopickou dermatitidou vyžaduje zvláštní pozornost jak při exacerbaci, tak při remisi onemocnění. Nezapomeňte se denně koupat v chladné, usazené (k odpaření chlóru) nebo filtrované vodě. Na doporučení lékaře lze do vody ke koupání přidávat nálevy a odvary z bylin (lze použít odvar z kopřivy, kořene lopuchu, řebříčku, výluh z pupenů břízy, nelze použít provázek, heřmánek, dubovou kůru a další byliny, které mají vysušující účinek). Dítě byste měli koupat bez žínky, ale můžete použít dětská mýdla a neutrální šampony (ne často — 1-2krát týdně). Po koupeli je třeba pokožku osušit měkkým ručníkem a ihned namazat změkčujícím krémem nebo pleťovou vodou. Výživná a hydratační mléka a krémy by měly být aplikovány na dětskou pokožku s takovou frekvencí, aby zůstala jemná a nevysušovala. Přípravky s obsahem urey (například Excipial M lotion) dokonale hydratují dětskou pokožku. Močovina je fyziologickým hydratačním faktorem a přirozenou součástí dětské pokožky, odstraňuje suchou pokožku, aniž by způsobovala alergie. Hydratační látky se aplikují na celý povrch pokožky, a to nejen na problémové oblasti, protože u atopické dermatitidy trpí celá kůže, nikoli jednotlivé oblasti. Během dne byste neměli často omývat vodou problémové oblasti pokožky, zejména obličej, hýždě a hráz — k odstranění nečistot z těchto oblastí byste měli používat vlhké hypoalergenní hygienické vložky pro děti od renomovaných výrobců.

2. Lékařské ošetření

Pokud výše uvedená opatření nepomohou zlepšit stav dítěte a zvrátit onemocnění, alergolog předepíše masti nebo krémy, které obsahují glukokortikoidy (hormony nadledvin, steroidy). Tyto léky musí být používány přísně podle režimu doporučeného lékařem. Zvláště důležité je správné vysazení léku po zlepšení stavu pokožky dítěte — vysazení se provádí během několika dnů postupným snižováním dávky nebo koncentrace použitého léku.

Hormonální krémy a masti je nutné kombinovat s léky obnovujícími ochrannou bariéru pokožky — např. švýcarská lotiony Expial M (Spirig Pharma) — tyto přípravky zvyšují účinnost terapie atopické dermatitidy, mohou zkrátit dobu hormonální léčby, zkrátit steroidní zátěž a v důsledku toho riziko vzniku nežádoucích vedlejších účinků. Excipial M lotion, který není hormonálním lékem, má protizánětlivý účinek srovnatelný s 1% hydrokortizonovou mastí. Proto lze u mírné formy atopické dermatitidy zastavit zánět bez předepisování steroidů – pouze s použitím lotionu Excipial M Na ukrajinském trhu je Excipial M prezentován ve dvou formách – Hydrolotion a Lipolosion.

Excipial M Hydrolotion (2% urea, 11% lipidy a 86% voda) se používá ke zvlhčení suché pokožky kojenců během remise atopické dermatitidy. Díky složení mléka dětská pokožka dýchá a plně plní všechny své funkce — což je pro malé děti velmi důležité. Zvlhčující účinek léku se rozvíjí do 5 minut po aplikaci — nastává pocit úlevy, mizí napětí a snižuje se svědění. Excipial M Hydrolotion lze používat u dětí od prvních dnů života podle předpisu lékaře.

Excipial M Lipolosion (urea 4 %, lipidy 36 % a voda 58 %) se používá při exacerbaci atopické dermatitidy. Díky zvýšené koncentraci močoviny a lipidů poskytuje lék dodatečnou ochranu před ztrátou vlhkosti a intenzivněji změkčuje pokožku; hydratační účinek trvá až 14 hodin. Lotion úspěšně bojuje proti zánětu; močovina, která je jeho součástí, eliminuje šupinatění, čistí pokožku od šupinek a vrací jí zdravý vzhled. Excipial M Lipolosion lze používat u dětí od 6 měsíců věku podle předpisu lékaře.

Pravidelné používání lotion Excipial M pomáhá předcházet přechodu atopické dermatitidy z kojenců do vyššího věku a dospělosti a také snižovat frekvenci recidiv onemocnění.

Excipial M lotion se aplikuje na pokožku dítěte dvakrát až třikrát denně — ráno po probuzení, večer před spaním a do 3 minut po vodních procedurách. V období exacerbace atopické dermatitidy jsou přípravky používány s frekvencí potřebnou k trvalému udržování pokožky v hydratovaném stavu.

U těžkých případů atopické dermatitidy se kombinovaný léčebný režim včetně steroidů a lotion Excipial M doplňuje o kalciové preparáty, dle indikací se používají antihistaminika, imunomodulátory, antibakteriální léky a antigenně specifická terapie.

K normalizaci neuropsychických procesů jsou zapotřebí pravidelné a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, dostatek denního i nočního spánku a normální psychická atmosféra v rodině. V některých případech je nutné předepisovat léky a fyzioterapii zaměřenou na stabilizaci nervových procesů.

Závěr

Na léčbě atopické dermatitidy u dítěte by se měla podílet celá rodina — nemoc nelze vyléčit pouze léky, výsledku je dosaženo pouze komplexním dodržováním všech uvedených opatření. Finanční potíže a každodenní problémy spojené s prováděním terapeutických opatření lze překonat, pokud pochopíte, že první rok života je nejpříznivějším obdobím pro úplné odstranění dítěte ze začarovaného kruhu alergických reakcí. Právě v tomto věku jsou šance na úplné uzdravení maximální. A zdraví dítěte určitě stojí za námahu, dočasné nepohodlí a materiální náklady. Starej se o své zdraví!

Jak léčit atopickou dermatitidu? 9 způsobů od dětského alergologa

Alergické dermatózy jsou nesporným lídrem mezi ostatními alergickými onemocněními u dětí. Předpokládá se, že předpoklady pro rozvoj atopie jsou položeny v prenatálním období. Pod vlivem nepříznivých faktorů prostředí během novorozeneckého období se objevují první příznaky alergických patologií, které později vedou k závažným komplikacím.

Dětská atopická dermatitida

Atopická dermatitida u kojenců je chronický imunitní zánět kůže dítěte, charakterizovaný určitou formou vyrážek a jejich stagingem.

Hlavní rizikové faktory a příčiny atopické dermatitidy

Rizikovým faktorem atopické dermatitidy je často dědičná anamnéza alergií a bronchiálního astmatu. Nepříznivé jsou i faktory jako konstituční rysy, poruchy výživy a nedostatečně dobrá péče o dítě.

Patogeneze atopické dermatitidy u dětí

Pochopení patogeneze tohoto alergického onemocnění vám pomůže pochopit, co je atopická dermatitida a jak ji léčit.

Každým rokem se zvyšují poznatky vědců o imunopatologických procesech probíhajících v těle při atopickém dětském ekzému.

V průběhu onemocnění dochází k narušení fyziologické kožní bariéry, aktivaci Th2 lymfocytů a snížení imunitní obrany.

Koncept kožní bariéry

Doktor Komarovskij se ve svých článcích oblíbených mezi mladými rodiči dotýká tématu vlastností dětské pokožky.

Komarovský zdůrazňuje 3 hlavní vlastnosti, které jsou důležité při prolomení kožní bariéry:

• nedostatečný rozvoj potních žláz;
• křehkost stratum corneum dětské epidermis;
• vysoký obsah lipidů v kůži novorozenců.

Dědičná predispozice

Atopická dermatitida u kojenců se může objevit v důsledku mutace filagrinu, při které dochází ke změnám ve filagrinovém proteinu, který zajišťuje strukturální integritu kůže.

Prevence atopické dermatitidy u dětí

Antigenní zátěže ve formě toxikózy těhotných žen, užívání těhotných drog, pracovní rizika, vysoce alergenní výživa — to vše může vyvolat exacerbaci alergického onemocnění u novorozence.

Rizikovým těhotným ženám se doporučuje vyhýbat se kontaktu s jakýmikoli druhy alergenů:

Klasifikace atopické dermatitidy

Atopický ekzém se dělí podle věkových stadií do tří fází:

• kojenec (od 1 měsíce do 2 let);
• dětské (od 2 let do 13);
• dospívající.

Jak vypadá atopická dermatitida u dětí?

U novorozenců vypadá vyrážka jako zarudnutí s puchýři. Bubliny se snadno rozbijí a vytvoří mokrý povrch. Miminko trápí svědění. Děti si škrábou vyrážky.

Místy se tvoří krvavé hnisavé krusty. Vyrážky se často objevují na obličeji, stehnech a nohou. Lékaři nazývají tuto formu vyrážky exsudativní.

V některých případech nejsou žádné známky pláče. Vyrážka vypadá jako skvrny s mírným olupováním. Nejčastěji je postižena pokožka hlavy a obličej.

Ve věku 2 let se kůže nemocných dětí vyznačuje zvýšenou suchostí a objevují se praskliny. Vyrážky jsou lokalizovány v kolenních a loketních jamkách na rukou.

Kožní léze na obličeji se objevují ve vyšším věku a nazývají se „atopický obličej“. Pozoruje se pigmentace očních víček a olupování kůže očních víček.

Diagnostika atopické dermatitidy u dětí

Pro atopickou dermatitidu existují kritéria, díky kterým můžete stanovit správnou diagnózu.

Hlavní kritéria:

• časný nástup onemocnění u kojence;
• svědění kůže, častěji se projevuje v noci;
• chronický kontinuální průběh s častými závažnými exacerbacemi;
• exsudativní povaha vyrážky u novorozenců a lichenoidní u starších dětí;
• přítomnost blízkých příbuzných trpících alergickými onemocněními;

Další kritéria:

• suchá kůže;
• pozitivní kožní testy při testování alergie;
• bílý dermografismus;
• přítomnost konjunktivitidy;
• pigmentace periorbitální oblasti;
• centrální výběžek rohovky — keratokonus;
• ekzematózní léze bradavek;
• posílení vzoru kůže na dlaních.

Komplikace atopické dermatitidy u dětí

Častou komplikací u dětí je přidání různých druhů infekcí. Otevřený povrch rány se stává vstupní branou pro Staphylococcus aureus a houby rodu Candida.

Seznam možných komplikace atopické dermatitidy:

• folikulitida;
• vaří;
• impetigo;
• anulární stomatitida;
• kandidóza ústní sliznice;
• kožní kandidóza;
• Kaposiho herpetiformní ekzém;
• molluscum contagiosum;
• genitální bradavice.

Tradiční léčba atopické dermatitidy

Léčba atopické dermatitidy u dětí začíná vývojem speciální hypoalergenní diety.

Hypoalergenní dieta pro atopickou dermatitidu u dětí

Pro maminku s atopickou dermatitidou u miminka připravuje alergolog speciální eliminační dietu. Tato dieta vám pomůže udržet kojení co nejdéle.

Přibližná hypoalergenní eliminační dieta pro děti do jednoho roku s atopickou dermatitidou.

Menu:

• snídaně. Bezmléčná kaše: rýže, pohanka, ovesné vločky, máslo, čaj, chléb;
• oběd. Ovocné pyré z hrušek nebo jablek;
• večeře. Zeleninová polévka s masovými kuličkami. Bramborová kaše. Čaj. Chléb;
• odpolední čaj Berry želé se sušenkami;
• večeře. Zeleninové a obilné jídlo. Čaj. Chléb;
• druhá večeře. Formule nebo mateřské mléko.

Formule na bázi kozího mléka pomohou také při léčbě atopické dermatitidy u dítěte.

V případě přecitlivělosti na bílkoviny kravského mléka Světová organizace alergiků důrazně nedoporučuje použití přípravků na bázi nehydrolyzované bílkoviny kozího mléka, protože tyto peptidy mají podobné antigenní složení.

Vitaminová terapie

Pacientům s atopickou dermatitidou nejsou předepisovány multivitaminové přípravky, které jsou nebezpečné z hlediska rozvoje alergických reakcí. Proto je vhodnější používat jednotlivé přípravky vitamínů — pyridoxin hydrochlorid, patotenát vápenatý, retinol.

Imunomodulátory v léčbě alergických dermatóz

V léčbě alergických dermatóz se osvědčily imunomodulátory ovlivňující fagocytární složku imunity:

1. Polyoxidonium má přímý účinek na monocyty, zvyšuje stabilitu buněčných membrán a je schopno snižovat toxický účinek alergenů. Užívá se intramuskulárně jednou denně s intervalem 2 dnů. Průběh až 15 injekcí.
2. Lycopid. Posiluje aktivitu fagocytů. Dostupné v 1 mg tabletách. Může způsobit zvýšení tělesné teploty.
3. Zinkové přípravky. Stimulují obnovu poškozených buněk, zesilují působení enzymů a používají se při infekčních komplikacích. Zincteral se používá v dávce 100 mg třikrát denně po dobu až tří měsíců.

Externí terapie

Hormonální krémy a masti na atopickou dermatitidu u dětí

Na atopický ekzém u dětí se používají jak hormonální krémy, tak různé formy mastí.

Níže je základní doporučení pro použití hormonálních mastí u dětí:

• v případě těžké exacerbace začíná léčba použitím silných hormonálních činidel — Celestoderma, Cutivate;
• ke zmírnění příznaků dermatitidy na trupu a pažích u dětí se používají léky Lokoid, Elokom, Advantan;
• V pediatrické praxi se nedoporučuje používat Sinaflan, Fluorocort, Flucinar z důvodu závažných nežádoucích účinků.

Blokátory kalcineurinu

Alternativa hormonálních mastí. Lze použít na obličej a přirozené záhyby. Léky Pimecrolimus a Tacrolimus (Elidel, Protopic) se doporučuje používat v tenké vrstvě na vyrážku.

Průběh léčby je dlouhý.

Produkty s antifungální a antibakteriální aktivitou

U infekčních nekontrolovaných komplikací je nutné používat krémy s obsahem protiplísňových a antibakteriálních složek – Triderm, Pimafucort.

Dříve používaná a úspěšná zinková mast byla nahrazena novým, účinnějším analogem — aktivovaným pyrithionem zinečnatým neboli Skin-cap. Lék lze použít u ročního dítěte k léčbě vyrážek s infekčními komplikacemi.

Emoliencia pro atopickou dermatitidu u dětí

Dr. Komarovsky ve svých článcích píše, že pro dětskou pokožku neexistuje hrozivější nepřítel než suchost.

Komarovsky radí používat zvlhčovače (změkčovadla) pro zvlhčení pokožky a obnovení kožní bariéry.

Program Mustela pro děti s atopickou dermatitidou nabízí hydratační krém ve formě krému-emulze.

Program Lipikar laboratoře La Roche-Posay zahrnuje balzám Lipikar, který lze aplikovat po hormonálních mastích jako prevenci vysušení pokožky.

Léčba atopické dermatitidy lidovými léky

Jak trvale vyléčit atopickou dermatitidu? To je otázka, kterou si kladou vědci a lékaři po celém světě. Odpověď na tuto otázku dosud nebyla nalezena. Mnoho pacientů se proto stále více uchyluje k homeopatii a tradičním metodám tradiční medicíny.

Když se kůže během těžké exacerbace alergické dermatózy namočí, dobře pomáhají lidové léky ve formě lotion s odvarem struny nebo dubové kůry. Pro přípravu odvaru si v lékárně můžete zakoupit sérii ve filtračních sáčcích. Zalijte 100 ml převařené vody. Výsledný odvar použijte k nanášení pleťových vod na místa s vyrážkou třikrát během dne.

Léčba sanatorií

U dětí v remisi se doporučuje léčba klimatickou a balneoterapií. Pro léčbu pacientů se doporučují letoviska Krym, Anapa, Kislovodsk se sirovodíkovými prameny a přítomností klimatických léčivých faktorů.

Nejoblíbenější sanatoria pro děti s projevy atopické dermatitidy:

• sanatorium pojmenované po Semashko, Kislovodsk;
• sanatoria „Rus“, „DiLuch“ v Anapě se suchým přímořským klimatem;
• Sol-Iletsk;
• sanatorium «Klyuchi» Permská oblast.

Doporučení pro pacienta s atopickou dermatitidou

V případě kojence jsou tato doporučení předána rodičům:

• co nejvíce omezit kontakt vašeho dítěte se všemi typy alergenů;
• upřednostněte bavlněné oblečení pro vaše dítě;
• vyhnout se emočnímu stresu;
• Zkraťte nehty vašeho dítěte;
• teplota v obývacím pokoji by měla být co nejpohodlnější;
• snažte se udržet vlhkost v dětském pokoji na 40 %.

Co následuje Vyvarujte se atopické dermatitidy:

• používat kosmetiku na bázi alkoholu;
• myjte příliš často;
• používejte tvrdé žínky;
• účastnit se sportovních soutěží.

Jak léčit atopickou dermatitidu u kojence?

Dermatitida je běžné onemocnění charakterizované alergickou nebo zánětlivou reakcí na lidské kůži. Větší obavy však vyvolává atopická dermatitida u kojenců. Přes svou zdánlivou jednoduchost vyvolává onemocnění řadu dalších onemocnění, jako je astma a rýma.

Jak poznat atopickou dermatitidu?

Existuje názor, že nemoc přenášejí děti krmené z láhve, ale je to mýtus, protože procento dermatitidy u kojených dětí rychle roste. Včasná diagnostika vám umožní snadno se zbavit prvních projevů onemocnění.

Hlavní příznaky mohou být:

• Zarudnutí, svědění, olupování: krk, tváře, záda, lokty a kolena, hýždě
• Suchá kůže
• Zvlhnout
• Peeling pokožky hlavy a obličeje
• Nodulární vyrážka
• Místní změna barvy krytu
• Tenká, citlivá pokožka, náchylná k prasklinám a poškození.

Novorozenec nebude moci říct svým rodičům o nepříjemnostech nebo bolesti, takže musíte věnovat pozornost chování dítěte. Zejména na jeho náladě, spánku a chuti k jídlu. Ale mnozí připisují přítomnost těchto příznaků diatéze.

Dermatitida nebo diatéza? Jak rozlišovat nemoci

Ve skutečnosti jsou příznaky, které se objevují, podobné pouze v počáteční fázi.

Diatéza je tendence těla k alergickým reakcím.a predispozice není nemoc. Převážně, odstranění dráždidla, rychle projde. Ale dermatitida ne, zůstává po dlouhou dobu, v některých případech po celý život.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt dermatitidy:

1. Genetická predispozice (pokud je jeden z rodičů alergický, pak je riziko onemocnění 40%).
2. Přítomnost alergenů v potravinách. Bílkoviny (obsažené v kravském mléce, vejcích, obilovinách, rybách), vepřovém a kuřecím mase, sójových výrobcích, zelenině (mrkev, řepa, brambory), ovoci (hrozny, citrusové plody, maliny, jahody, banány, broskve), čokoládě, medu, ořechy.
3. Dráždivé látky ve vzduchu. Prach, pyl, vlasy, srst domácích zvířat, tabákový kouř, aerosoly a látky se silným zápachem.
4. Bakterie, viry, plísně.
5. Chemikálie: mýdlo, šampon, krémy (včetně plenkových krémů), oleje, prášky na praní prádla.
6. Tkaniny: vlna, hedvábí, len.
7. Psychické trauma (konfliktní situace v rodině).
8. Kouření, pití alkoholu a užívání léků během těhotenství může také způsobit onemocnění.

Pokud je zřejmé, že dítě má dermatitidu, bude pro něj vyžadována zvláštní péče.

Správná péče o miminko s atopickou dermatitidou

Je nutná zvýšená hydratace postižených oblastí pokožky, je lepší zvolit krémy a pleťové vody s živinami. Nezapomeňte ale, že vybrané produkty musí být hypoalergenní. Trh nabízí řady pro alergiky, které zahrnují nejen produkty péče o pokožku, ale také prací prášky, šampony a koupelové gely. Všechny jsou zaměřeny na hydrataci a zabránění vysoušení pokožky.

Dítě by se mělo koupat ve filtrované čisté vodě (bez žínky, pokud to pediatr dovolí, můžete přidat bylinné infuze); Koupání by ale nemělo být každodenním rituálem.

Doporučují se procházky na čerstvém vzduchu, normální mikroklima v rodině a dobrý a dostatečný noční i denní spánek.

Léčba atopické dermatitidy u kojenců

Atopickou dermatitidu je možné vyléčit integrovaným přístupem. Existuje několik metod léčby:

Non-drug

V první řadě je nutné vyloučit ze stravy všechny alergeny. Kojící matka by měla změnit svůj jídelníček. U dětí na umělém mléce je lepší přejít na bezmléčné přípravky a kravské mléko vyloučit. Je také nutné přezkoumat produkty péče o dítě na praní prádla, to vše by mělo být hypoalergenní. Opět bude potřeba kontrolovat teplotu a vlhkost v domě. Optimální teplota není nižší než 22 stupňů s vlhkostí 50-70%.

Léky

Pokud výše uvedená opatření nepomohou, je předepsána léková terapie, která zase přichází ve dvou typech: lokální a systémový přístup.

Místní spočívá v aplikaci krémů a mastí na postižená místa kůže (pouze podle pokynů lékaře):

• Protizánětlivé masti obsahují látky, které zabraňují zánětlivému procesu.
• Antimikrobiální krémy obsahují antibiotika a antiseptika, která ničí bakterie na povrchu kůže.
• Mokré obklady pomocí antibiotik a antiseptik.

Systémová terapie spočívá v užívání léků:

• Antibiotika jsou zaměřeny na zničení a odstranění patogenních bakterií z těla.
• Antihistaminika pomáhají snižovat alergické reakce.
• Glukokortikoidy (hormonální léky) mohou rychle zmírnit vnější projevy onemocnění, ale nejsou určeny k dlouhodobému užívání. Doporučený kurz není delší než dva týdny.
• Sedativa uklidňují nervový systém a mají mírný hypnotický účinek.

Tradiční medicína

Léčba lidovými prostředky se také může stát skutečným zachráncem. Ale před použitím i těch nejnebezpečnějších bylinných přípravků potřeba se poradit se svým lékařem!

Recepty na přípravu koupelí, mastí a nálevů z přírodních prostředků se podle lékařů nejlépe uplatní jako doplňková pomůcka k léčbě i ve chvílích exacerbace příznaků. Je však nepřijatelné používat jej jako jediný typ terapie bez konzultace s lékařem.

Spolehlivé a účinné recepty na atopii pro kojence:

1. Bylinné koupele.

• Čtyři polévkové lžíce heřmánku (na litr) zalijte vroucí vodou a nechte 2–3 hodiny louhovat.
• Jedna polévková lžíce provázku na sklenici vody přivedená k varu, nechá se 15 minut.
• Na sklenici horké vody, jednu lžíci škrobu (bramborového nebo rýžového), před použitím dobře promíchejte.
• V připravené vaně rozpusťte pět lžic soli (mořské).
• Vylouhujte hrst kopřiv. Pozornost! Přípustná doba koupele není delší než 10 minut.
• Vařte 5 lžic šalvěje asi 30 minut. Necháme 2 hodiny louhovat (hotový nálev uložíme na chladné místo).

1. Komprimuje

• Smíchejte stejné díly čerstvě vymačkané celerové šťávy s jablečným octem, přidejte špetku soli (kuchyňská sůl). Každé dvě hodiny nanášejte pleťové vody na postižená místa po dobu 5 minut. Pokud se stav zhorší, aplikujte v průběhu jednoho týdne.
• Uvařte 3-4 bobkové listy. Výsledný roztok aplikujte na pokožku dítěte po dobu dvou týdnů.
• Vyluhujte malé množství květů měsíčku a aplikujte na problémová místa.
• Komprimujte ke zmírnění svědění. Naneste pleťovou vodu s bramborovou šťávou na postižená místa a nechte přes noc. Procedura se provádí jednou denně, dokud se stav nezlepší.
• Vytvořte směs bylin ve stejném poměru (celandin, třezalka, řebříček), spařte vroucí vodou, nechte vylouhovat. Z přecezeného a vychladlého vývaru připravte pleťové vody na postižená místa.
• Smíchejte chmel a čajovou lžičku, povařte ve 150 ml vody na mírném ohni 10 minut. Nechte 2 hodiny mimo dosah světla.

1. Na pití.

• Vezměte 5 ml čerstvé celerové šťávy 15 minut před jídlem. Průběh podávání je 2krát denně po dobu jednoho týdne.
• Připravte si nálev z chmele v poměru 1 ku 4. Pijte 50 ml před jídlem. Varování! Může způsobit nežádoucí účinky (zvracení a nevolnost).
• 5 lžic kaliny na litr vody (nechejte XNUMX hodin). Pijte jednu sklenici denně, ne ve velkých doušcích, po dobu dvou týdnů. Kontraindikováno pro děti do šesti měsíců věku.

1. Masti

• Smíchejte 10 ml třezalkové šťávy s 20 gramy rozpuštěného másla. Výslednou mast nanášejte na postižená místa alespoň 2x denně. Hotový výrobek skladujte na chladném místě.
• Smíchejte měsíčkovou šťávu s lanolinem v poměru 1 ku 10.
• Smíchejte dětský pudr s 30 gramy bílého jílu. Aplikujte po dobu 20 minut 3-4krát denně. Po použití hydratujte pokožku výživným krémem.
• Smíchejte dvě polévkové lžíce rakytníkového oleje se čtvrt šálkem živočišného tuku. Skladujte na chladném místě.
• Potírání pokožky šťávou z aloe vera.

Zpětná vazba od rodičů o tradiční medicíně není jasná. Většina lidí souhlasí s tím, že tyto recepty pomohou pouze zmírnit stav dítěte, ale bez léků se neobejdou.

Alternativní medicína pro atopickou dermatitidu

Také existuje jiný způsob, jak se zotavit z atopické dermatitidy, související s alternativní medicínou.

Mnoho psychologů tvrdí, že všechny nemoci vznikají z negativních myšlenek. Tento názor sdílí i americká psycholožka Louise Hay, která vyvinula svůj vlastní program na zbavení se různých nemocí. Ve své knize „Heal Yourself“ říká, že všechno kožní onemocnění jsou způsobena negativními myšlenkami a emocemi: strach a úzkost.

Autor navrhuje používat harmonické afirmace jako léčení, přesvědčování o důvěře a sebelásce. Louise vyvinul celý léčebný program. Podle jejího názoru po absolvování celého kurzu, který trvá jeden rok, dochází k úplnému uzdravení. Názory na efektivitu jejího programu vyvolávají mnoho kontroverzí, zejména mezi lékaři, kteří se na tuto metodu dívají spíše skepticky.

Ale je těžké tvrdit, že neustálý stres může nejen zhoršit průběh jakéhokoli onemocnění, ale také vyvolat exacerbace chronických onemocnění, mezi které patří atopická dermatitida. Proto bez ohledu na to, jak se cítíte v alternativní medicíně a léčbě pomocí afirmací, konspirací a jiných „magických“ manipulací, neměli byste při léčbě atopické dermatitidy používat pouze léky, ale zajistit klidnou, přátelskou atmosféru.

Dieta kojící matky

Jak již bylo zmíněno, při léčbě dítěte je nutné použít integrovaný přístup. Kromě užívání léků a rad tradiční medicíny se kojící matce doporučuje přezkoumat své menu. Je třeba vzít v úvahu, že potraviny konzumované ženou dosahují mateřského mléka od 3 do 24 hodin. Tyto informace pomohou identifikovat existující alergen, který způsobuje reakci dítěte.

Ze stravy je třeba odstranit následující produkty:

• Výrobky obsahující kakao, včetně čokolády
• Kuřecí vejce
• Citrusové ovoce
• mléko
• ořechy
• Bobule
• Ryby a mořské plody
• Pekařské výrobky (kromě žitného chleba)
• Rajčata, mrkev

Doporučené produkty ke konzumaci:

• Kaše (perličkový ječmen, ječmen, rýže, pohanka) vařené ve vodě
• Žitný chléb
• Ovesné sušenky
• Obilné polévky
• Sušené ovoce a kompoty
• Vařené telecí a krůtí maso
• Jablka a vodní melouny
• Zelený a černý čaj
• Nízkotučný tvaroh

Kromě toho se doporučuje používat bylinky a koření, které mají uklidňující účinek (máta, meduňka, oregano, bazalka).

Orientační menu vypadá takto:

snídaně: Ovesné vločky, jablko (zelené nebo žluté), slabý čaj.

Druhá snídaně: Tvaroh a kompot

Oběd: Polévka s těstovinami, rýže s vařeným masem, kompot.

Odpolední občerstvení: Tvaroh a želé.

Večeře: Dušená zelenina s telecím masem, čaj nebo kompot.

Z povolených produktů si můžete vytvořit kompletní a pestré menu na každý den. Nádobí se doporučuje vařit nebo vařit v páře.

Je velmi důležité nepovažovat dietu za mučení, protože je dočasné a zaměřené na uzdravení dítěte.

Umělé děti také potřebují zavést kontrolu nad jídlem, konkrétně umělým mlékem. U atopické dermatitidy je této otázce věnována velká pozornost, protože je poměrně obtížné si vybrat vhodná směs.

Na trhu jsou tři typy směsí doporučených pro atopickou dermatitidu:

1. Na základě mléka některých zvířat (koza, velbloud).
2. Na sójovém proteinu. Tato skupina je obohacena o vitamín-minerální komplex, neobsahuje laktózu, nezpůsobuje koliku ani problémy se stolicí. Velmi oblíbené mezi maminkami novorozenců s intolerancí laktózy nebo živočišných bílkovin.
3. Směsi s vysokou proteinovou hydrolýzou (uvedeny jako léčivé). Mají hořkou, nepříjemnou chuť a předepisují se při těžké atopii.

Prevence relapsu zahrnuje:

• Kontrola prostředí
• Dodržování výživových norem
• Klinické vyšetření u alergologa
• Imunologický krevní test dvakrát ročně
• Každoroční test na alergii
• Správný přístup k péči o pleť
• Proveďte protizánětlivou terapii

Poskytnutím všech nezbytných podmínek pro růst dítěte lze tedy průběh onemocnění zcela kontrolovat. Tato jednoduchá a srozumitelná pravidla se stanou základem pro zdraví a vývoj miminka. Dodržování všech standardů a účinná terapie atopické dermatitidy podporuje zotavení v raném věku. Pokud však existuje genetická predispozice, narušení imunitního systému nebo patologie, nemoc se pravděpodobně stane chronickou a bude se cítit po celý život pod vlivem stresu a dráždivých látek.

Je důležité si to pamatovat pouze lékař stanoví diagnózu a vybere vhodný (individuální) léčebný program.

Slavný pediatr Dr. Komarovsky dává následující doporučení pro léčbu atopické dermatitidy u dětí: