Co je to spastická zácpa a jak ji léčit?

Zácpa je obtížný a bolestivý pohyb střev. Lékaři rozlišují několik typů zácpy: spastická, atonická, křečová, funkční. Všechny typy jsou odchylky od normálního fungování gastrointestinálního traktu. Rozdíl je v důvodech jejich vzhledu. Například atonie je uvolněný stav orgánů a křeč je napjatý stav.

Spastická zácpa je na druhém místě mezi gastrointestinálními poruchami. Podívejme se na příčiny, příznaky a způsoby léčby tohoto onemocnění.

Důvody zácpy

Řada důvodů narušuje střevní funkce. Důsledkem nesprávné funkce střev je spastická zácpa. Příčinou spasticity je střevní spasmus. Lidské střevo se skládá ze svalů, které se stahují, aby zajistily pohyb potravy z horní do spodní části. Střevní spazmus je nedobrovolné stažení svalů, které způsobuje křečovité bolesti. Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit záchvaty:

• Akutní gastritida.
• Žaludeční vřed.
• Pankreatitida.
• Virové infekce.
• Helminthiasis.
• Opuch.

Křeč je jednou z příčin poruchy tónu. Tonus je stav nervové tkáně, ve kterém nedochází k únavě. Hypertonicita je svalové přepětí, které způsobí, že střeva naruší vlastní i jiné trávicí orgány (jícen, žaludek). Dlouhodobé svalové napětí u dospělých může být způsobeno mnoha faktory:

• Neurózy, psycho-emocionální poruchy a stres vedou ke zpomalení životně důležitých procesů v těle. Žaludek nestráví potravu dostatečně důkladně. Neupravená potrava se dostává do střev, která se těžko protlačují nestrávenými zbytky potravy.
• Zvýšená konzumace vysoce kalorických potravin a nedostatek vlákniny ve stravě.
• Sedavý způsob života vede tělo ke ztrátě fyzické kondice. Snižuje se činnost svalů žaludku, střev a trávicích orgánů.
• Dehydratace způsobuje, že stolice je suchá a tvrdá. Průchod výkalů střevy se stává obtížným. Nedostatek vody vede k dehydrataci střev. Střeva ztrácejí elasticitu, což ztěžuje průchod výkalů do konečného úseku.
• Diabetes mellitus, obezita a řada infekčních a gynekologických onemocnění mohou způsobit svalovou dysfunkci.

Těhotné ženy si často stěžují na obtížné vyprazdňování. Čím déle je dítě březí, tím větší tlak vyvíjí děloha na tlusté střevo a další trávicí orgány. Důsledkem tlaku je napětí sousedních orgánů

Dětská spastická zácpa je důsledkem změn ve střevním nervovém systému. Stává se to například při přechodu z kojení na umělou výživu. Střeva dítěte nejsou připravena trávit nové druhy potravin. U starších dětí mohou nastat problémy s odstraňováním odpadu z psychických důvodů. Šoky jako první chození do školky nebo školy způsobují napětí.

Komplikace

Pokud neléčíte včas, začnou komplikace, například:

• Zánět.
• Hemoroidy.
• Rektální trhliny.
• Rakovina tlustého střeva.

První příčinou komplikací je vysoká teplota jako reakce těla na nástup zánětlivých procesů.

Abyste předešli komplikacím, musíte léčbu zahájit včas. Nedoporučuje se provádět samoléčbu a začít pít projímadla. V některých případech vede užívání stimulačních léků k negativním důsledkům.

Chcete-li zvolit účinnou léčbu, musíte správně identifikovat onemocnění. Pomoc při rozpoznání spastické zácpy je znalost hlavních příznaků.

Příznaky zácpy

Spastická zácpa je charakterizována nepravidelným zpožděním defekace. Během narušení tlustého střeva jsou pozorovány jak normální pohyby střev, tak řídká stolice. Chcete-li určit typ retence stolice, musíte znát její příznaky. Je třeba si uvědomit, že každodenní stolice nejsou nutné. Jednodenní absence stolice není známkou obstrukce traktu. Hlavním příznakem spastické zácpy jsou pravidelné křečovité bolesti v podbřišku, převážně křečovitého charakteru. Mezi další charakteristické příznaky indikující spastickou zácpu patří:

• Plynatost a nadýmání.
• Říhání.
• Nepříjemná chuť v ústech.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Slabost těla a rychlá únava.
• Nespavost.
• Bledost kůže, ztráta elasticity.

Příznaky retence stolice v dětství jsou specifické. Miminka křičí bolestí, pláčou, krčí nohy, chovají se rozmarně a neklidně. Koprostáza se projevuje významnou frekvencí vyprazdňování po dobu až 36 hodin, bolestí a kolikou v břiše a napětím při vyprazdňování. Při zácpě u kojenců se stolice stává tvrdou.

Těhotné ženy mají v raných stádiích problémy s vyprazdňováním. Hlavním důvodem obtížného vyprazdňování je nepříjemné pocity v břiše, pocit neúplného vyprázdnění střev a kvantitativní úbytek stolice. U mnoha žen problémy přetrvávají po celou dobu těhotenství.

Léčba

Při léčbě spastické zácpy je cílem uvolnit křeče a zbavit střeva stagnujících fekálních usazenin. Existuje několik způsobů, jak zajistit normální fungování trávicího systému. Aby byla opatření účinná, je nutné provést komplexní léčbu.

léčení

Lékař vám pomůže vybrat individuální léčbu pro pacienta provedením nezbytných vyšetření. Pacient je vyšetřen palpací. Lékař prohmatá střevo, které ve stavu křeče připomíná těsný turniket.

Lékaři doporučují užívat antispasmodika. Spazmolytika zmírňují bolest působením na svaly vnitřních orgánů. Protizánětlivé látky uvolňují svaly a bolest odezní. Tyto látky zahrnují metamizol sodný, pitofenon hydrochlorid, fenpiverinium bromid. Dibazol, Papaverin, No-Shpa, Papazol, Drotaverin jsou považovány za oblíbené antispasmodické látky.

Sedativa způsobují uklidnění a snižují emoční stres. Jako sedativum lékaři doporučují bylinné prostředky: tinktury z kozlíku lékařského, mateřídoušky nebo máty.

Některé prášky na spaní mají uklidňující účinek. Nedoporučuje se dlouhodobé užívání prášků na spaní místo sedativ. Mezi známé léky, které mají hypnotický účinek, patří ankylozující spondylitida, Validol, Valocordin, Corvalol.

Léčba bez drog

Před jakoukoliv léčbou je nutná konzultace s lékařem, ale v jednoduchých situacích si spastickou zácpu můžete léčit sami.

Můžete se zbavit spastické zácpy doma pomocí lidových léků. Byliny a semena některých rostlin mají mírný projímavý účinek. Nálev z kořenů pampelišky se doporučuje konzumovat třikrát denně po lžičkách k pročištění střev. Lněná a jitrocelová semínka jsou účinná v boji proti spastické zácpě. Snězená semena je důležité umýt velkým množstvím vody. Nabobtnalá semena stimulují střeva k vyprazdňování.

Druhou známou metodou, která okamžitě pročistí střeva, je očistný klystýr. To ale žaludeční křeče nezmírní. U spastické zácpy je použití studených roztoků zakázáno, protože ochlazení průchodů pouze zhorší zažívací potíže a zvýší křeče. Teplota kapaliny by měla být 30-35 stupňů. Z listů máty nebo meduňky si můžete vyrobit klystýrový roztok.

Obohacená strava vám pomůže rychle se vyrovnat se zadržováním stolice. Produkty obsahující vlákninu zlepšují funkci žaludku. Konzumace ovoce, zeleniny a bobulovin zlepší proces trávení potravy. Potraviny bohaté na cukry přitahují tekutinu do střev, což pomáhá uvolnit stolici. Nevylučujte ze svého jídelníčku džemy, sirupy a med. Nakládaná, nakládaná zelenina, fermentované mléčné výrobky, které obsahují organické kyseliny, pomáhají zmírnit křeče.

Během zadržování střev se vyhněte pití černé kávy, čokolády, sýrů, těstovin a alkoholu.

Prevence

Abyste předešli spastické zácpě, dodržujte jednoduchá pravidla. Měli byste se naučit vyhýbat se stresu a odpoutat pozornost od aktuálních problémů. Správně rozdělujte jídla během pracovního dne. Je lepší jíst častěji, ale v malých porcích. Nedoporučuje se jíst 3 hodiny před spaním. Musíte vypít alespoň 2 litry vody denně. Sportujte, udržujte své tělo v dobré kondici. Člověk, který sportuje, je v dobré fyzické kondici. Jeho riziko onemocnění je sníženo. Pečujte o své zdraví již od mládí.

Spastická zácpa

Spastická zácpa je častou poruchou střevní motility a evakuační funkce, která je způsobena svalovými křečemi určitých oblastí tlustého střeva.

Spastická zácpa u dospělých je velmi častou patologií, nachází se u 30–50 %, výskyt u dětí je o něco nižší – 20–25 %. Starší lidé jsou náchylnější ke spastické zácpě. V těhotenství jsou spastické defekační obtíže pozorovány u 70–80 % žen, u 30 % přetrvávají i v poporodním období.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny spastické zácpy jsou ve většině případů poruchy střevní motility a oslabené nutkání na stolici. Méně často se patologický proces vyvíjí na pozadí neurovegetativních a endokrinních onemocnění, střevních novotvarů.

Ve většině případů k odstranění spastické zácpy stačí upravit stravu a dietu.

Mezi rizikové faktory patří:

• užívání určitých léků (zejména silných laxativ);
• těhotenství;
• Špatná výživa – nadměrná konzumace bílkovin bohatých nebo kořeněných jídel, nedostatek vlákniny;
• chronická intoxikace těla (včetně pracovních rizik – kontakty se sloučeninami rtuti, olovem atd.);
• umělá výživa u kojenců;
• přítomnost špatných návyků;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• nadměrný duševní stres;
• porušení denního režimu, nedodržování stravy.

Formy zácpy

V závislosti na etiologickém faktoru se zácpa dělí na následující typy:

• funkční dyskinetická (spastická a hypotonická);
• zažívací;
• organické
• podmíněný reflex;
• endokrinní;
• opojení;
• Iatrogenní.

Spastická zácpa zase může být akutní nebo chronická.

Fáze spastické zácpy

V závislosti na závažnosti klinických projevů při spastické zácpě se rozlišují tři fáze:

1. Kompenzace – k defekaci dochází jednou za 1-2 dny.
2. subkompenzace – stolice jednou za 1–3 dní.
3. Dekompenzace – zpoždění defekace po dobu 10 dnů nebo déle.

Příznaky spastické zácpy

Hlavním příznakem spastické zácpy je zpoždění a potíže s defekací. Pacient vyžaduje výrazné napětí břišních svalů a svalů pánevního dna. Kromě toho se poznamenává:

• pocit neúplného vyprázdnění po vyprázdnění;
• nadýmání (může být doprovázeno bušením srdce, bolestí v oblasti srdce);
• ostrá bolest a/nebo pocit plnosti v podbřišku (obvykle zmizí po průchodu plynů nebo defekaci, prakticky chybí během nočního spánku);
• snížená chuť k jídlu.

Pacientům se spastickou zácpou se doporučuje pít hodně tekutin.

Výkaly mají často podobu malých tvrdých hrudek (tzv. ovčí výkaly), navíc výkaly mohou mít tvar stuhy, šňůrky, fazole, ve výkalech se často nachází i příměs hlenu. Při spastické zácpě se uvolňuje malé množství výkalů.

Kromě toho si pacienti stěžují na slabost, únavu, zvýšenou podrážděnost a přetrvávající bolesti hlavy. Barva a vzhled kůže se mění, kůže získává nažloutlý odstín, bledne, ochabuje a ztrácí elasticitu.

Vlastnosti spastické zácpy u dětí

Normální frekvence stolice u dětí se liší v závislosti na věku. U novorozenců, kteří jsou kojeni, frekvence stolice obvykle odpovídá frekvenci krmení (6-7x denně). V době, kdy jsou zavedeny doplňkové potraviny (4-6 měsíců), se počet pohybů střev sníží na dvakrát denně. U dětí krmených umělou výživou se stolice obvykle vyskytují jednou denně. Děti od druhého roku života mají stolici běžně jednou až dvakrát denně. Pokud se pohyby střev vyskytují vzácněji, může mít dítě zácpu.

Do šesti měsíců věku je konzistence stolice dítěte normálně kašovitá, od šesti měsíců do dvou let může být kašovitá nebo formovaná po dvou letech; Přítomnost zácpy může být indikována tvrdou stolicí nebo častými pohyby střev v malých částech vytvořené stolice.

Koprostáza způsobuje rozvoj střevní koliky, plynatosti a pocitu tlaku v anální oblasti. Při poranění sliznice řitního kanálu hustými výkaly je ve stolici detekována příměs krve ve formě šarlatových pruhů. Po dlouhém odkladu defekace se u dětí někdy objevuje enkopréza (paradoxní fekální inkontinence).

Na pozadí spastické zácpy se může vyvinout sekundární kolitida, proktosigmoiditida, enteritida, tvorba fekálních kamenů, hemoroidy a rektální trhliny.

Mezi běžné příznaky spastické zácpy u dětí patří nevolnost, anorexie, pustulózní vyrážky a akné na kůži a anémie.

diagnostika

K diagnostice spastické zácpy se provádí sbírka stížností a anamnézy, objektivní vyšetření, instrumentální a laboratorní vyšetření.

Při palpaci je detekována bolest podél střeva. Uvolněné slepé střevo a křečovité sigmoidní tlusté střevo jsou dobře palpované a někdy fekální kameny v sigmoidním tlustém střevě.

Používají se následující instrumentální metody:

• sigmoidoskopie (vizuální vyšetření sliznice konečníku a některých částí sigmoidálního tlustého střeva pomocí sigmoidoskopu);
• irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva se zavedením kontrastní látky do něj);
• fibrokolonoskopie (endoskopické vyšetření vnitřního povrchu tlustého střeva).

V některých případech se provádí ultrazvukové vyšetření žaludku, slinivky břišní, jater a střev; obyčejná radiografie břišní dutiny, enterokolonoscintigrafie (s její pomocí se hodnotí střevní motorická funkce). Děti se spastickou zácpou mohou vyžadovat konzultaci s neurologem s echoencefalografií a elektroencefalografií.

Diferenciální diagnostika spastické zácpy se provádí u střevních onemocnění s podobnými příznaky, včetně střevní obstrukce, která zase může být komplikací akutního infarktu myokardu.

Léčba spastické zácpy

Ve většině případů k odstranění spastické zácpy stačí upravit stravu a dietu. Pacientům je předepsána strava s vysokým obsahem vlákniny a fermentovaných mléčných výrobků.

V těhotenství jsou spastické defekační obtíže pozorovány u 70–80 % žen, u 30 % přetrvávají i v poporodním období.

Doporučuje se zařadit do jídelníčku pokrmy ze zeleniny a ovoce v pyré nebo pyré, mleté ​​sušené ovoce, vařené maso a ryby, nízkotučné vývary, kefír, přírodní jogurt, kyselé mléko, tvaroh, celozrnný chléb, sušenky, durum těstoviny pšenice, bylinkový čaj, čerstvé šťávy.

Obsah vlákniny v potravinách:

Obsah vlákniny, g

Obsah vlákniny, g

Jablko nebo pomeranč, 1 ks.

Arašídové máslo, 2 polévkové lžíce. l.

Sušené fíky, 2 ks.

Tofu (sójový sýr), 100 g

Luštěniny, 1,5 lžíce. (vařený):

Banán, 1 ks, nebo rozinky 1/4 polévkové lžíce.

Tmavé fazole nebo hrášek

Borůvky nebo jahody, 1 polévková lžíce.

Švestky, 5 ks, nebo švestková šťáva, 1 polévková lžíce.

Broskev, 1 ks, nebo grapefruit, 1/2 ks.

Chléb:

Pšenice, celozrnná mouka, 2 kusy

Bílý chléb, 2 kusy

Horká kaše (1 polévková lžíce):

Brambory celé pečené, 1 ks.

Chřest, 6 klíčků

Syrová mrkev, 1 ks.

Květák, 2/3 polévkové lžíce.

Vařené cereálie a těstoviny:

Celozrnné těstoviny, 3/4 šálku.

Nakrájený salát, 2 polévkové lžíce.

Popcorn, 4 polévkové lžíce. l. dokončený produkt

Špenátová kapusta, 1/2 polévkové lžíce.

Běžné těstoviny, 1 polévková lžíce.

Růžičková kapusta, 1/2 polévkové lžíce.

Hnědá rýže, 3/4 polévkové lžíce.

Bílá rýže, 3/4 polévkové lžíce.

*Poznámka: Čísla menší než 1 jsou zaokrouhlena na nejbližších 0,5 g.

Pacientům se spastickou zácpou se doporučuje pít hodně tekutin. Měli byste omezit nebo zcela vyloučit konzumaci čerstvého pečiva, sladkostí, uzenin, solených ryb, tučného masa, hub, luštěnin, mléka, kakaa, uzenin a konzerv, koření a alkoholických nápojů. Během záchvatu spastické bolesti se doporučuje zdržet se jídla.

K uvolnění křečovitých střevních svalů mohou být předepsány antispasmodické léky. Po uvolnění střevních křečí se k jemnému odstranění stolice používají mírná projímadla (včetně mikroklystýrů). V některých případech jsou indikovány čistící klystýry a teplota roztoku by měla být mírná, protože zavedení studené tekutiny může zhoršit křeč střevních svalů. Účinné jsou také olejové klystýry, směsi oleje a vody, odvary z máty nebo meduňky. Léčba spastické zácpy může být doplněna teplými koupelemi, parafínovými a borovicovými obklady na břišní oblast.

Pokud má pacient vysokou psycho-emocionální labilitu, jsou předepsány sedativa a / nebo trankvilizéry.

Při spastické zácpě lze použít bylinné léky (nálevy a odvary z máty, divokého lnu, přesličky, řebříčku, fenyklu, kořene lékořice, kořene kalamusu, třezalky, tansy).

Starší lidé jsou náchylnější ke spastické zácpě.

Možné komplikace a následky

Na pozadí spastické zácpy, sekundární kolitidy, zánětu sigmatu a konečníku (proktosigmoiditida), enteritidy, tvorby fekálních kamenů, hemoroidů, rektálních trhlin, expanze a prodloužení tlustého střeva (získané megakolon), střevní obstrukce, maligní novotvary tlustého střeva a/nebo se může vyvinout konečník.

Předpověď

Při včasné diagnóze a správně zvolené léčbě je prognóza příznivá. U starších pacientů a pacientů upoutaných na lůžko se zhoršuje.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji spastické zácpy, doporučuje se:

• vyvážená strava, dostatečné množství rostlinné vlákniny ve stravě, dodržování diety;
• dodržování pitného režimu;
• pravidelná fyzická aktivita, vyhýbání se sedavému životnímu stylu;
• vyhýbání se iracionálnímu užívání léků;
• rozvoj odolnosti vůči stresu;
• odmítání špatných návyků.

Video z YouTube k tématu článku:

Vzdělání: 2004-2007 „První Kyjevská lékařská fakulta“, obor „Laboratorní diagnostika“.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), který byl do nemocnice přijat s teplotou 46,5°C.

Američtí vědci provedli pokusy na myších a došli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji cévní aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá skupina pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny bez cholesterolových plaků.

Osoba užívající antidepresiva se ve většině případů opět dostane do deprese. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout.

Práce, která člověka nebaví, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než žádná práce.

Lidé, kteří pravidelně snídají, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operovat pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat chirurgický zákrok.

Při práci náš mozek vydá množství energie rovnající se 10wattové žárovce. Obraz žárovky nad vaší hlavou ve chvíli, kdy se objeví zajímavá myšlenka, tedy není tak daleko od pravdy.

U 5 % pacientů vyvolává orgasmus antidepresivum klomipramin.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a v případě porušení jejich celistvosti je schopna vystřelit na vzdálenost až 10 metrů.

74letý Australan James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylným k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Mnoho léků bylo původně prodáváno jako léky. Heroin byl například původně uváděn na trh jako lék proti kašli pro děti. A kokain lékaři doporučovali jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení výdrže.

Průměrná délka života leváků je nižší než u praváků.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky nepoužitelné.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Úkol přesně určit otcovství je stejně starý problém jako hledání smyslu života. Po celou dobu se muži zajímali o to, zda vychovávají vlastní děti.

Spastická zácpa: příznaky a léčba

Poslední fází procesu trávení je tvorba výkalů, jejich pohyb střevy a odstranění z těla. Tento proces zajišťuje peristaltika – systematická kontrakce hladkého svalstva střevních stěn.

Při spasmu určitých oblastí je narušena motorická aktivita orgánu a vzniká spastická zácpa.

Střevní hypertonicita

Popis toho, co je spastická zácpa a jak ji léčit, by měl začít konceptem střevní hypertonie. Jedná se o funkční poruchu, ke které dochází v důsledku zvýšení tonusu hladkého svalstva.

Hypertonicita je opakem atonie, kdy je napětí oslabené nebo zcela chybí. Je charakterizována nedobrovolnými kontrakcemi střev, což vede k narušení jeho motility, a tím i procesu defekace. Křeče výrazně oslabují peristaltické pohyby, které zajišťují pohyb fekálního bolusu do řitního otvoru. Intervaly mezi rektálním vyprazdňováním se výrazně prodlužují.

Křečovitou zácpu nelze léčit laxativy stimulujícími motilitu. Ještě větší napětí ve střevních stěnách může vyústit v komplikaci v podobě obstrukce, kdy křeč zcela ucpe průsvit střevního pouzdra.

Příčiny

Chronický stres, psychogenní stavy (jako reakce na těžké zážitky), zvýšená hladina úzkosti a duševní onemocnění vedou k dysfunkci střev. Poměrně často má neurogenní retence stolice genetické pozadí.

Křečovitá zácpa může být důsledkem organických patologií (endokrinologická onemocnění, kolitida, mozkové patologie).

Příznaky

Ať už jsou příčiny spastické zácpy jakékoli, její příznaky jsou zcela rozpoznatelné. Závisí na povaze porušení, která je způsobila. Pacient se může obávat:

• nadýmání (nadýmání);
• špatný dech;
• bílý povlak na jazyku;
• falešné nutkání k vyprázdnění;
• křečovité bolesti v dolní části břicha;
• střídavé zadržování stolice s průjmem;
• pocit tíhy v žaludku, říhání;
• pocit neúplného pohybu střev;
• zvýšená podrážděnost, deprese;
• syndrom chronické únavy.

Křečovitá zácpa je příznivým pozadím pro snížení tonusu análního svěrače. Pokračující nedostatek terapeutických opatření může vést k fekální inkontinenci.

Fekální hmoty jsou obvykle husté, suché, připomínají ovčí výkaly. Syndrom bolesti neobtěžuje pacienta během nočního spánku a po defekaci klesá. Jídlo se naopak stává provokatérem zvýšené bolesti. Při opožděném pohybu střev se snadno poraní střevní stěny, proto je defekace často doprovázena krvavým výtokem.

Komplikace

Chronická zácpa spastické etiologie, pokud není léčena, může vyvolat různé komplikace:

• zánětlivé onemocnění střev;
• anální trhliny a hemoroidy;
• paraproktitida (hnisavý zánět tkání obklopujících konečník);
• megakolon (hypertrofie tlustého střeva).

Zadržování stolice v důsledku spastické zácpy může vést ke vzniku fekálních blokád. Toxiny postupně otravují tělo a brání střevní sliznici vstřebávat živiny. To vede ke zhoršení celkového stavu, rozvoji intoxikací a snížení imunity.

V nejtěžších případech může být křečovitá zácpa komplikována rozvojem zhoubného novotvaru tlustého střeva.

Spastická zácpa u dítěte

Spastická zácpa u dítěte je často důsledkem náhlé změny životního stylu, psychické únavy a nekorigovaného režimu práce a odpočinku.

U kojenců může být negativní reakce způsobena přechodem na jinou stravu. Objevení se nových, neznámých potravin ve stravě, zavedení dalších doplňkových potravin je pro dítě druhem stresu a příčinou porušení pravidelnosti stolice. Pro rychlé, bezbolestné obnovení stolice se dětem obvykle předepisuje klystýr s léčivými bylinami.

Spastická zácpa u dětí školního věku má dvě hlavní příčiny: špatná výživa, stresové situace ve škole a doma.

diagnostika

Diagnostika začíná sběrem anamnézy. Podrobný rozhovor s pacientem dává specialistovi příležitost stanovit předběžnou diagnózu. Jsou identifikovány hlavní příznaky, je určena etiologie poruchy stolice, její povaha a stadium.

K objasnění diagnózy, jejího zdůvodnění a diferenciální diagnostiky je předepsána řada instrumentálních studií:

• esofagogastroduodenoskopie;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• endoskopie tlustého střeva;
• analýza výkalů na okultní krev;
• biochemický krevní test;
• analýza stolice na vejcovody.

Výsledky těchto diagnostických postupů umožňují určit stupeň peristaltiky a stav sliznice tlustého střeva a vyloučit přítomnost dysbakteriózy.

Pokud je spastická zácpa doprovázena závažnými příznaky a náhlou ztrátou hmotnosti, existuje podezření na vážnou patologii.

Lékař také provádí psychologický test, aby zjistil, zda je onemocnění reakcí na nervový stres, důsledek vysoké úzkosti nebo psychologické patologie.

Léčba

Symptomy a léčba patologie by měla být pod dohledem odborníka. Gastroenterolog začíná léčit spastickou zácpu, na základě výsledků diagnózy.

Hlavním cílem terapie je odstranit střevní křeče a obnovit normální peristaltiku. To vyžaduje opatření, která ovlivňují všechny aspekty života pacienta. Komplex léčebných opatření zahrnuje:

• změny životního stylu;
• psychologická korekce;
• léková terapie;
• tradiční metody léčby.

Změna životního stylu

Léčba spastické zácpy u dospělých a dětí začíná přechodem na zdravý životní styl. Pro ty, kteří trpí dysfunkcí střev, je nutná zvýšená fyzická aktivita. Každodenní půlhodinová chůze a fyzická aktivita pomáhají zbavit se nervového napětí. To vše pomáhá obnovit normální pravidelnost střev.

Pro odstranění střevních křečí je stejně důležitá správná výživa. Pro ty, kteří trpí jakýmkoli typem poruchy stolice, se doporučuje dieta založená na potravinách s vysokým obsahem vlákniny:

• otrubový chléb;
• kaše (kromě rýže);
• zelenina (kromě brambor);
• plody;
• zelené.

Zároveň budete muset vážně omezit těžko stravitelná uhlohydrátová jídla, stejně jako sladkosti, sůl a kořeněná jídla (housky, sladkosti, sušenky, těstoviny, silný čaj a káva). Je nutné zvýšit množství tekutin, které pijete.

Velké množství vody (alespoň dva litry denně) pomůže stolici změkčit a bezbolestně ji odvést z těla.

Psychologická korekce

Pokud je dysfunkce střev způsobena zvýšenou nervovou vzrušivostí, musíte přijmout opatření k získání emoční stability, zbavit se destruktivních účinků stresu a pochopit vědu o relaxaci.

Zpočátku pomáhají konzultace s psychoterapeutem. Poté se pacient naučí dosáhnout emoční rovnováhy sám. Probíhají relaxační sezení s poslechem příjemné hudby. U spastické zácpy je velmi důležité dodržovat režim spánku a bdění.

Lékařská terapie

Hlavní léky, které pomáhají při léčbě spastické zácpy, jsou laxativa a antispasmodika.

Laxativa na spastickou zácpu by se neměla užívat nekontrolovaně. Prudká stimulace peristaltiky může vyvolat zvýšené křeče a střevní obstrukci.

Ze stejného důvodu se nedoporučuje výplach střev solným roztokem. Při provádění hypertenzního klystýru se aktivuje i jeho motorika, což bude účinné na střevní atonii.

Mírné léky pomohou odstranit příznaky spastické zácpy u dětí a dospělých. Bezpečná a účinná jsou osmotická laxativa, léky, které zvětšují objem střevního obsahu, ale neovlivňují jeho pohyblivost. Ve většině případů je přípravek Duphalac nebo Fortrans předepsán v kombinaci s antispasmodiky. Tyto léky zmírňují pouze příznaky, aniž by ovlivnily příčinu onemocnění.

Nejúčinnější pro spastickou zácpu jsou Papaverin, Dibazol, No-Shpa. Uvolňují svalové křeče, čímž odstraňují bolest. Relaxace střevní svalové tkáně automaticky obnovuje normální peristaltiku.

Tradiční metody léčby

Tradiční metody léčby zahrnují použití odvarů léčivých rostlin s laxativním, sedativním a antispasmodickým účinkem. Pomáhají zejména při spastické zácpě u dětí.

Hlavním účelem podání klystýru je odstranit střevní křeče a vytvořit okamžité nutkání k defekaci. Dobré výsledky dává klystýr s rostlinným olejem. Pro něj vezměte lněné semínko, dýně nebo ricinový olej a zahřejte jej na pokojovou teplotu. Připravený produkt se injikuje do konečníku pomocí lékařské žárovky.

Recepty na spastickou zácpu:

1. Do půl litru převařené vody nasypte lžíci jitrocele, šalvěje, máty, třezalky. Přiveďte k varu, nechte 2 hodiny. Pijte půl sklenice před jídlem, 3x denně.
2. Podobným způsobem si můžete připravit odvar ze suché přesličky, jitrocelových listů, řebříčku a pelyňku. Vezměte polévkovou lžíci každé bylinky, zalijte sbírku vroucí vodou v množství 500 mg a nechte v termosce. Užívejte 50 mg 4krát denně s jídlem.
3. Pro očistný klystýr se používají odvary z máty a meduňky. Dvě čajové lžičky rozdrcených rostlinných listů zalijte sklenicí vroucí vody a na mírném ohni vařte půl hodiny. Poté nechte 2 hodiny, přefiltrujte a ochlaďte na pokojovou teplotu.

Prevence

Prevence spastické retence stolice je zaměřena na minimalizaci možnosti hypertonicity střevních stěn.

• je nutné se vyvarovat přijímání příliš studené vody a jídla;
• Důležité je vyvarovat se přejídání. Musíte jíst mírně, ve stejnou dobu, 5-6krát denně v malých porcích;
• Vyhněte se konzumaci prošlých potravin;
• Doporučuje se navyknout střeva na vyprazdňování současně, když se objeví nutkání, okamžitě jít na toaletu.
• musíme se vyhýbat stresu, naučit se snadněji reagovat na nepříjemné životní situace;
• Měli byste pokud možno dodržovat denní režim, odpočívat včas, dostatečně spát a nesedět příliš dlouho u televize nebo počítače.

Každý člověk by měl vědět, co je to spastická zácpa a jak ji léčit. Při včasném zahájení terapie je prognóza onemocnění obvykle příznivá a lze se vyhnout komplikacím.

Spastická zácpa – příčiny a znaky léčby

Zácpa nebo potíže s pravidelným vyprazdňováním jsou dnes považovány za „civilizační chorobu“.

To je způsobeno skutečností, že kromě organických patologií trávicích orgánů je tento nepříjemný problém způsoben hypodynamickým životním stylem nebo nedostatkem dostatečné fyzické aktivity moderního člověka, špatnou výživou a neustálým stresem. Tyto faktory mohou způsobit různé změny ve správném fungování organismu, včetně problémů s vyprazdňováním.

V gastroenterologii existují dva typy zácpy: spastická a atonická.

Zácpa spastického typu je na druhém místě mezi všemi funkčními poruchami a vzniká v důsledku dysregulace autonomního nervového systému těla.

Rozdíl mezi těmito dvěma typy zácpy:

• Při atonii dochází k relaxaci střevní stěny a při spasticitě dochází k napětí. Proto je spastický typ zácpy doprovázen silnou křečovou bolestí v břiše.
• Spastická zácpa je obvykle krátkodobý jev. Objevuje se po nervovém přepětí, u emočně labilních lidí. Atonická zácpa má chronický průběh. V tomto případě potíže s vyprazdňováním pokračují po dlouhou dobu. K tvorbě husté stolice obvykle dochází po dobu šesti měsíců nebo déle.

Příčiny problémů se stolicí

Příčinou spastické zácpy jsou onemocnění spojená s endokrinními poruchami, duševními poruchami nebo neurovegetativními poruchami. Spastické střevní stavy mohou být také vyprovokovány vnějšími faktory – nekontrolované a dlouhodobé užívání laxativ, špatná strava, poruchy nervového systému (chronický stres, neurastenie, neurózy).

Podívejme se blíže na to, co může vést ke spastické zácpě.

Špatný životní styl:

• nevyvážený příjem potravy a nezdravá strava, zejména suchá strava;
• sedavý způsob života (nedostatek fyzické aktivity);
• občerstvení na cestách
• narušený pitný režim nebo nízký příjem tekutin; vášeň pro rafinované produkty, ochuzené o vlákninu z potravy a rostlinnou vlákninu;
• časté omezení pohybu střev spojené s profesionálními charakteristikami.

Nemoci trávicího traktu:

• syndrom dráždivého tračníku;
• pankreatitida;
• peptický vřed,
• zánět tenkého a tlustého střeva;
• nádory;
• hemoroidy a anální trhliny;
• gastritida se sníženou sekrecí kyseliny chlorovodíkové;
• změny ve složení střevní mikroflóry (dysbióza).

• narušení nervové regulace střevní stěny (Hirschsprungova choroba);
• roztroušená skleróza;
• neurastenie;
• utrpěl mrtvici;
• nádory páteře nebo mozku;
• duševní nemoc.

• hypotyreóza;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• menopauza;
• snížení hladiny vápníku v krvi.

• těhotenství;
• změna místa bydliště („zácpa cestovatelů“);
• jíst potraviny, které zahušťují stolici;
• stres;
• užívání léků, které způsobují zácpu;
• prodloužený klid na lůžku.

Známky spastické zácpy

Tento typ zácpy se liší od zácpy způsobené přítomností benigních a maligních nádorů, megakolonu a řady dalších anatomických příčin, které jsou mechanickou překážkou pohybu stolice tlustým střevem.

Výskyt spastické zácpy nastává v důsledku narušení inervačních procesů samotného střeva, v důsledku čehož dochází k spasmu v různých částech tlustého střeva a to zpomaluje nebo zastavuje tranzit stolice.

Klinické projevy spastické zácpy jsou různé a mají širokou škálu příznaků.

Patologie je charakterizována následujícími klinickými projevy:

• nepřítomnost stolice je doprovázena silnými křečemi ve střevech;

• říhání a zápach z úst;
• nadýmání;
• akt defekace je obtížný kvůli křeči análního svěrače;
• výkaly ve formě hustých hrudek.

Hlavním rozlišovacím znakem tohoto komplexu symptomů je nepřítomnost organických změn ve střevech.

Tento patologický stav je zpočátku charakterizován symptomy funkční střevní dyspepsie.

Hlavní klinickou variantou spastické zácpy je syndrom dráždivého tračníku.

Pacienti si stěžují na kolikové bolesti s různou lokalizací, přítomnost patologických nečistot ve stolici: hlen a nepravidelné vyprazdňování.

Tento klinický obraz je charakteristický tím, že s nástupem negativních emocí se bolest a příznaky zácpy bez objektivních příčin zesilují.

Také spolu s těmito projevy pacient pociťuje zvýšenou podrážděnost, únavu, často pociťuje bolesti hlavy, nevolnost a sníženou chuť k jídlu.

Objektivní vyšetření pacienta odhalí zvýšenou bolestivost břicha, esovité tlusté střevo je palpováno ve formě turniketu v důsledku spastických kontrakcí tlustého střeva, cékum je často dilatováno.

Rozdíly mezi spastickou a atonickou zácpou

Léčba

Kde začít s léčbou spastické zácpy? Jedná se o poměrně složitý proces, protože v první řadě je nutné obnovit fungování lidského nervového systému. To může trvat dlouho, takže léčba musí být prováděna komplexně.

Hlavním úkolem je uvolnit střevní křeče, vyčistit je od výkalů a zlepšit fungování celého těla.

Je třeba mít na paměti, že pro léčbu spastické zácpy se laxativa nepoužívají kvůli jejich neúčinnosti v případě silné bolesti, používají se antispasmodika; V každém případě je terapie tohoto typu zácpy zaměřena na odstranění příčiny, která způsobuje křeče tlustého střeva.

V případech, kdy se střevní křeče vyskytují v důsledku stresu nebo jsou způsobeny nadměrnou psycho-emocionální labilitou, používají se sedativa nebo trankvilizéry, relaxační koupele a masáž.

Pokud je u pacienta zjištěna spastická zácpa, je předepsána šetrná strava: vařené maso a ryby a ovoce a zelenina ve formě pyré.

1. Měli byste jíst malé porce každé 3 hodiny.
2. Jídlo a pití by mělo být teplé, nikdy studené nebo horké.
3. Jídlo by nemělo způsobovat podráždění střev a mělo by být zaměřeno na úlevu od zácpy.
4. Je nutné se vyvarovat výrobků, které mají fixační vlastnosti. Tohle je rýže, silný černý čaj, želé.
5. Ráno byste měli vypít sklenici teplé vody na lačný žaludek. Můžete přidat med a citron. To vám pomůže dostat vaše střeva do pohybu.
6. Pitný režim by měl být upraven.

Je nutné vyloučit potraviny, které způsobují tvorbu plynu v těle:

Ze stravy je nutné vyloučit tučná a smažená jídla, pečivo, velké množství sýrů, kakao, pečivo z bílé mouky, silný černý čaj, kávu, ořechy, granátová jablka (nebo šťávu z granátových jablek). Neměli byste používat koření, cibuli, česnek, abyste nepodráždili střevní sliznici.

Při spastické zácpě se během diety doporučuje konzumovat následující potraviny:

• vařená nebo dušená zelenina s přídavkem másla, rostlinného nebo olivového oleje;
• kaše vařená ve vodě;
• vařené maso a ryby;
• zeleninové polévky;
• nízkotučné masové polévky;
• bobule a ovoce ve formě pyré, s výjimkou citrusových plodů;
• fermentované mléčné výrobky – kefír, jogurt bez přísad, fermentované pečené mléko, měkký tvaroh;
• neperlivá minerální voda, slabý zelený čaj, bylinkové čaje a nálevy, kompot.

Spolu s tím budou velmi užitečné potraviny obsahující velké množství vitamínu B1. Reguluje činnost střev a příznivě působí na nervový systém.