Jak léčit ZPR a je léčitelná?

Psychospeech development delay (PSRD) je skupina poruch, které spojují klinické příznaky opožděného vývoje řeči a psychiky. Patří sem expresivní a receptivní poruchy řeči, blíže neurčené diagnózy, ale i smíšené specifické poruchy v oblasti psychického vývoje člověka (specifické poruchy vývoje řeči, školních dovedností, motorických funkcí bez převahy některého z příznaků, aby bylo možné vytvořit přesná diagnóza).

Obvykle jsou spojeny s atypickým fungováním centrálního nervového systému, což v konečném důsledku vede ke změnám tempa veškerého duševního vývoje a ovlivňuje následující složky:

• Paměť;
• Pozornost;
• myslící;
• mluvený projev;
• emočně-volní sféra;
• chování.

Opožděný vývoj psycho-řeči není synonymem pro mentální retardaci dítěte. Klíčový rozdíl je v tom, že mentální retardaci lze korigovat a kompenzovat, zatímco mentální retardaci korigovat nelze. Potíže mohou nastat, pokud nekontaktujete odborníka včas, protože. problémy s řečí a kognitivní deficity neustále narůstají.

Syndrom ZPRD stanoví lékař (psychiatr, neurolog) na základě přítomných příznaků. Po určení typu opoždění psycho-řeči je vypracován individuální opravný plán a také případné doporučení do specializované mateřské školy, školy nebo rozvojové skupiny (pokud mluvíme o kombinované instituci).

Příčiny ZPRR

ZPRD vzniká v důsledku organického poškození mozkových struktur a různých poruch nervového systému. Faktory vyvolávající opožděný vývoj psycho-řeči:

• genetická onemocnění spojená s poruchami subkortexu mozku;
• infekční onemocnění a nedostatek kyslíku během těhotenství;
• problematický porod (trauma, zapletení pupeční šňůry, rychlý nebo předčasný porod, hypoxie);
• metabolické poruchy v centrálním nervovém systému;
• organické poškození mozku (hromadění tekutin, vysoký intrakraniální tlak, nádory);
• patologie psychiatrického spektra, včetně epilepsie;
• závažná infekční onemocnění v raném věku.

Kromě organických důvodů hrají důležitou roli i psychologické faktory. Psychická traumata a nesprávná výchova (přehnaná ochrana, týrání, nedostatečná péče a pozornost) může vést k opoždění vývoje nebo úplné ztrátě řeči (mutismus, řečový negativismus).

Příznaky ZPRR

Poruchu vývoje psychořeči je možné diagnostikovat již ve 2-3 letech, přičemž přesná diagnóza je stanovena ve 3-5 letech, kdy jsou poruchy nejvíce patrné. Tyto věkové normy souvisí se skutečností, že v tomto věku začíná absence vnitřní řeči ovlivňovat duševní vývoj dítěte a rozvoj myšlení a chápání abstraktních pojmů.

Do dvou let věku se lékaři věnují především motorickému vývoji (hrubá a jemná motorika) a rozvoji řeči. Pokud tempo zaostává, jsou možné tyto diagnózy: mentální retardace, opožděný motorický vývoj.

A za přítomnosti takových příznaků, jako je úzký rozsah emočních projevů, únava, agresivita atd., mohou lékaři odhalit syndrom PVD již od 2 let. Od tohoto stejného věku lze stanovit přesnou diagnózu, která způsobuje ZPRD.

Kromě okamžitého opožděného vývoje řeči se u dětí s vývojovou retardací rozvíjejí průvodní symptomy, jako je hyperaktivita, agresivita nebo špatná emoční reakce, a také potíže v sociálních kontaktech spojené s poruchami chování a řeči. Děti nestihnou zvládnout školní učivo ne kvůli mentální retardaci, ale kvůli snížené výkonnosti, paměti, pozornosti a některým myšlenkovým pochodům. Navzdory tomu, že inhibice řeči je obvykle spojena s poruchami myšlení, již ve školním věku se může aktivovat opačný proces (kdy se v důsledku poruch řeči objeví mentální a kognitivní abnormality).

Často je zaznamenáván syndrom PVD s autistickými rysy, který implikuje nejen problémy s řečí, ale také následující charakteristiky chování:

• dítě nenavazuje citový kontakt, neusmívá se a téměř nikdy neoslovuje rodiče a vrstevníky;
• dochází ke stereotypnímu chování (chůze v kruhu, kolébání na jednom místě, tendence třídit předměty);
• negativní reakce na jakékoli změny, ať už jde o prostředí, oblečení nebo obvyklou cestu;
• použití hraček a předmětů podle vlastní logiky je možné;
• poruchy smyslového zpracování;
• zvýšená obecná a autonomní excitabilita s poruchami spánku, chutí k jídlu a gastrointestinálními poruchami;
• psychomotorická vzrušivost, tiky, koktání;
• protestní formy chování.

V takových situacích se doporučuje nejen drogová léčba hlavní patologie, ale také psychologická adaptace ve společnosti. Je nutná psychologická a pedagogická korekce (logoped, logoped, psycholog, neuropsycholog) a neurologická léčba.

Léčba ZPRR

Terapie psychořečových poruch je prováděna komplexně, takže rehabilitace zahrnuje:

• neurolog (předepisuje medikamentózní léčbu zaměřenou na odstranění organických lézí);
• logoped (opravuje výslovnost a tempo řeči. Navozuje řeč, pokud není řeč);
• dětský psycholog (pracuje s psychologickými příčinami opoždění řeči, podporuje adaptaci na společnost);
• defektolog (třídy jsou zaměřeny na rozvoj paměti, pozornosti, myšlení).

Čím dříve je diagnostikováno zpoždění ve vývoji psychořeči a zahájena jeho léčba, tím lépe. Každým rokem se v důsledku ZPRD přidávají opoždění kognitivních a mentálních funkcí, proto náprava trvá mnohem déle.

První známky opožděného vývoje se objevují před rokem, a proto lze u takových dětí zahájit kompenzační terapii, aby se nezhoršila míra zaostávání za normami. Kurzy s logopedy a logopedy se doporučují od 2 let, kdy specialisté pomohou rozvíjet porozumění mluvené řeči a vlastní řeči. S dítětem můžete začít pracovat dříve, je třeba se poradit s odborníky.

Medikamentózní léčba neurologa a psychiatra je zaměřena na odstranění základní patologie a začíná bezprostředně po diagnóze a konečném závěru. K tomu musí lékař nejprve provést nezbytná hardwarová vyšetření: EEG, dopplerografie, evokované potenciály, neurosonografie.

Konzultace s dětským neuropsychologem je nezbytná k identifikaci, které části mozku se nevyvíjejí dostatečně vzhledem k věku. Neuropsycholog dává doporučení k sestavení programu tříd s logopedem a defektologem v závislosti na neuropsychologické struktuře defektu.

Psycholog radí rodině v otázkách výchovy a adaptace dítěte na dětský kolektiv. Právě v psychologické části rehabilitace je nutná aktivní účast rodičů, kterým jsou dána všechna potřebná doporučení pro nápravu celkové situace, komunikačního systému a dalších individuálních aspektů.

Často se u dítěte objeví sekundárně psychické problémy – vztahy s rodiči a dalšími blízkými, vrstevníky, potíže s adaptací a chováním. V tomto případě je také nutná spolupráce s psychologem.

Vzhledem k tomu, že PVD je často doprovázena somatickými poruchami, jsou v rámci doplňkové rehabilitace indikovány různé aktivity k rozvoji pohybových dovedností. Terapie za pomoci zvířat, adaptivní tanec, fyzikální terapie/fyzická terapie, plavání a masáže se osvědčily jako vynikající.

Centrum Ember využívá integrovaný přístup ke korekci syndromu PVD. Na psychologické a pedagogické radě, které se účastní logoped, defektolog a neuropsycholog, odborníci posuzují úroveň vývoje dítěte a jeho dovednosti. S přihlédnutím k vývojovým charakteristikám konkrétního dítěte je vypracována nápravná cesta.

V praxi našeho centra bylo mnoho obtížných případů s PVD u dětí. Naši pracovníci dokázali pomoci všem dětem, které nás kontaktovaly, obnovit jejich duševní a řečové zdraví. Je však důležité si uvědomit, že korekční hodiny musí být pravidelné a doba korekce je poměrně dlouhá a závisí na věku dítěte — čím starší dítě, tím méně plastický má mozek a tím obtížnější je korekce PVD syndrom. Zdraví vašeho dítěte nemá víkendy, svátky ani prázdniny, takže je lepší se předem připravit na to, že budete muset věnovat hodně času a úsilí třídám s odborníky.

Přihlaste se ke konzultaci na telefonu +7 (812) 642-47-02 nebo zanechte žádost na webu.

ZPRR: léčba opožděných psycho-řečových poruch u dětí různého věku

ZPRR — co je to za diagnózu? Spočívá ve výrazné odchylce od věkových norem duševního a řečového vývoje.

Opožděný vývoj psycho-řeči u dětí — to je dekódování diagnózy mentální retardace.

Opožděné nebo individuální vývojové rozdíly

Závažnost tohoto problému spočívá v tom, že není možné jednoznačně diagnostikovat PVD v časných stádiích. Každé dítě je individuální a vyvíjí se svým vlastním tempem, určovaným mnoha faktory.

Často ale rodiče promeškají daný okamžik a očekávají, že se vše vyřeší samo.

Jaká je cesta ven? Na co si dát pozor, abyste včas pochopili, že vaše dítě má diagnózu SPD a musíte bít na poplach?

Doporučení v této fázi je pozorování.

Normy psychořečového vývoje dětí

Charakteristiky vývoje psycho-řeči podle věku jsou uvedeny níže.

Od 0 do 1 roku věku.

Navrhovaný seznam má poradní charakter. A pokud vaše roční miminko nemá ve svém arzenálu 10, ale 8 slov, není to důvod k panice!

Příznaky a známky PVRD

Co je to za nemoc? Vezměte prosím na vědomí, pokud:

• do 4 měsíců dítě nereaguje na pokusy o komunikaci, neusmívá se;
• do 8 měsíců už neblábolí jednoslabičné pa-pa, ba-ba;
• do 1 roku, emočně neaktivní, opakuje 2-3 slova;
• do 1.5 roku nezná své jméno, nereaguje na žádosti jemu adresované;
• do 2 let neodpovídá na otázky „ano“ nebo „ne“, je v ústraní, nedokáže se soustředit na prohlížení obrázků, má malou slovní zásobu;
• do 3 let je jeho řeč sotva srozumitelná;
• neví, jak konstruovat věty;
• mluví buď velmi rychle, nebo naopak pomalu.

Opožděný vývoj psycho-řeči u dětí ve věku 3 let lze také vyjádřit tím, že dítě „zrcadlí“ a opakuje slova, která jsou mu určena.

Kromě toho stojí za to věnovat zvláštní pozornost, pokud jsou u dítěte duševní poruchy:

Stereotyp může nastat, když dítě bezcílně a opakovaně opakuje stejné slovo nebo dělá stereotypní rytmické pohyby. Například se pohupuje a mává rukama.

To už je důvod! Aby bylo možné jednat!

Oficiální medicína tvrdí, že účinnost léčby onemocnění, jako je PVD, přímo závisí na tom, kdy je zahájena.

Pokud zaznamenáte příznaky PVD ve 2 nebo 3 letech věku, pak čím dříve začnete s tímto problémem pracovat, tím lepší výsledky můžete očekávat.

Stává se, že diagnóza PVRD je stanovena ve věku 5 let, kdy již mnoho příznivých faktorů pro vyléčení bylo přehlédnuto. Co je v tomto případě ZPRR a je nějaká naděje na uzdravení? Zde již hovoříme o hrubém opoždění psychořečového vývoje. Šance na vyléčení jsou malé, ale existují.

V takové situaci platí stejné pravidlo: nečekat, ale jednat, pomáhat, spolupracovat na problému a nezoufat.

Je třeba poznamenat, že pokud děti nemají žádné duševní patologie, ale pouze poruchu řeči, pak existuje DRD — opožděný vývoj řeči. V tomto případě dítě všemu rozumí, adekvátně reaguje, ale komunikaci se vyhýbá.

Příčiny onemocnění

Jaké jsou příčiny tohoto onemocnění ZPRD? Oficiální medicína je označuje jako:

• poruchy fungování mozku a centrálního nervového systému;
• zdraví matky během těhotenství: zranění, otravy, infekce mohou vyvolat porušení psycho-řečového vývoje dítěte v raném věku;
• průběh porodu: porodní trauma, zapletení dítěte s pupeční šňůrou, hypoxie plodu;
• genetická predispozice.

Tyto faktory mohou být příčinou nemocí, které u dětí vyvolávají následující poruchy psycho-řeči:

Musíte pochopit, že PRD na reziduálním organickém pozadí je důsledkem, takže základní onemocnění musí být léčeno.

Včasná diagnóza zvýší šance na uzdravení.

Diagnostika a komplexní vyšetření

K potvrzení či vyloučení diagnózy PVD je nutné komplexní vyšetření.

Dítě by mělo být vyšetřeno následujícími odborníky, aby analyzovali příznaky a v případě potřeby předepsali léčbu:

• Pediatr posoudí celkový stav a předepíše léčbu somatických onemocnění.
• Neurolog identifikuje poruchy ve fungování nervového systému a provádí instrumentální diagnostiku mozku.
• Logoped přijímá opatření ke zlepšení funkce řečového aparátu.
• Psycholog analyzuje stav dítěte pomocí speciálních testů.
• Řečový patolog koriguje řeč a rozvíjí pozornost, paměť, myšlení, jemnou a hrubou motoriku.

Když je stanovena diagnóza a vyvstává otázka „Jak léčit?“, padá velká zodpovědnost na bedra rodičů. Podle doporučení lékařů musí s dítětem trpělivě a vytrvale pracovat, aby společně nemoc překonali.

Pomoc s ZPRR

Pokud se potvrdí diagnóza „opožděného vývoje psycho-řeči“, je předepsána léčba.

Vychází z fyzioterapeutických postupů, zejména magnetoterapie: aktivuje práci mozkové kůry. Naplánovány jsou také hodiny s logopedem a dětským psychologem.

Probíhá i medikamentózní léčba, ale v celkovém schématu je její podíl minimální.

Mohou být předepsána další opatření:

• fyzioterapie,
• arteterapie,
• ruční terapie.

Je nutné dodržovat doporučení pro organizaci denní rutiny:

• vyvážená strava,
• procházky pod širým nebem,
• aktivní hry,
• komunikace s vrstevníky.

Nejdůležitější je, aby dítě cítilo emocionální podporu své rodiny a přátel. Protože to je skutečná síla, která mu pomůže vyrovnat se s poruchami a stát se zdravým.

Dodatečná léčba PVD

Rád bych upozornil na alternativní léčebné metody. Jedná se o hipoterapii, delfinoterapii, muzikoterapii. Možná je někdo bude považovat za ztrátu času. Ale marně.

Hipoterapie – léčebná jízda na koni, kromě čistě fyzického aspektu svého působení na organismus, hraje neocenitelnou psycho-emocionální roli. Dítě se učí cítit, žít se svou duší. To mu pomáhá uvolnit se, otevřít se světu a nebát se ho.

Delfinoterapie je komunikace s delfíny, která má silný léčivý účinek. Pobyt ve vodě vám pomůže uvolnit se a uvolnit svalové napětí. Delfíni mají dobrou povahu a velmi milují děti. Zvuky, které vydávají, navíc ovlivňují lidské tělo na buněčné úrovni, obnovují ho a léčí.

Muzikoterapie je léčba hudbou. Tento typ terapie ovlivňuje emoce člověka a harmonizuje jeho psycho-emocionální stav. Dítě se díky tomu stává vyrovnaným, získává sebevědomí a odolnost vůči stresovým situacím.

Prognóza zotavení z PVRD

Příznivá prognóza diagnózy PVD je ovlivněna mnoha faktory. Patří mezi ně doba zahájení léčby.

Ale musíme si uvědomit, že ZPRR není věta. Bez ohledu na to, jak obtížná je situace, ve které se nacházíte, musíte věřit v úspěšný výsledek. Dělejte přitom všechno možné. A dejte svému dítěti sílu překonat těžké období v jeho životě. A tato síla je ve vaší lásce!

Opožděný vývoj psychořeči (DSRD) u dětí je vývojové zpoždění dítěte

Zpožděný vývoj psychořeči (DSRD) znamená, že z nějakého důvodu rychlost osvojování koherentní řeči dítěte zaostává a „zpomaluje“ duševní vývoj.
Problém je dále zhoršován skutečností, že rodiče často zjistí opoždění vývoje dítěte příliš pozdě — blíže k 5-6 letům.

Je to dáno sociální aktivitou dětí. V tomto věku začínají komunikovat s ostatními aktivněji než v dětství, osvojují si nové znalosti a připravují se do školy. Tady se ukazuje, že za omezenou slovní zásobou, slovy nespojenými do vět, která v raném věku vůbec nepůsobila děsivě, se skrývá opoždění mentálních a intelektuálních schopností.

Jak určit ZPRR?

V první řadě se nebát a být objektivní. «Je ještě malý», «brzy to dožene» — takové fráze udělají medvědí službu. Individuální vývojové charakteristiky umožňují odchylky od normy po dobu 2-3-4 měsíců, ne více!
Zkontrolujte své dítě:

• Za rok musí vyslovit asi 10 jednoduchých slov a znát názvy předmětů kolem sebe.
• Do jednoho a půl roku se slovní zásoba zvětší na 50-60 běžně používaných slov.
• Pak se tempo zvyšuje — v 1,8 letech bylo zvládnuto až 180 slov, ve 2 letech — 300, o 3 roky — až 1000!
• Ve 2 letech dítě vytváří jednoduché věty, používá v řeči přídavná jména a zájmena, klade otázky („kdo?“, „kde?“) a plní požadavky, které mu byly adresovány („přines to, polož to“).
• Ve věku 3 let se řeč již skládá převážně ze složitých a významově spojených vět. Dítě dobře zná názvy předmětů a částí těla, snadno navazuje kontakt s vrstevníky, pamatuje si dětské básničky a pohádky.
• Do 5 let už mluví skoro jako dospělý a má velkou slovní zásobu. Používá všechny slovní druhy ve větě a tvoří správné gramatické tvary.

Co když je dítě vývojově opožděné?

Čím dříve je zpoždění zaznamenáno, tím snazší je jeho náprava. Opožděný psycho-řečový vývoj ve 2-3 letech se dá plně kompenzovat a dítě půjde s kamarády na dvorek do 1. třídy. Rodiče by se proto měli mít na pozoru a při podezření na problém spěchat ke specialistům.
Můžete začít u svého pediatra. Ten zhodnotí celkový fyziologický stav dítěte a odešle doporučení k neurologovi a defektologovi.

proč spěchat?

Je důležité přesně určit příčinu opoždění tvorby řeči.

• Pokud je hlavním ovlivňujícím faktorem mentální retardace, není sama o sobě kompenzována. Jsou vyžadovány léky a aktivní psychologické a pedagogické kurzy. ZPR určuje celý psycho-emocionální stav dítěte. Má nestálou pozornost, podléhá častým změnám emocí a obtížně se učí. O stavu mentální retardace jsme hovořili v samostatném článku. Říká se také, že tento stav je pouze na hranici mezi normálem a nemocí, což znamená, že včasná náprava přinese ovoce.
• Často v raném věku děti pouze zaostávají ve vývoji řeči. Intelektuálně a duševně jsou celkem zdraví. V článku o RDD jsme psali o hlavních příznacích tohoto stavu a způsobech jeho nápravy. Hlavní je začít jednat včas. Aktivní práce na stimulaci vývoje řeči pomůže posunout situaci dopředu a pomůže dítěti mluvit.
• Pokud se ZRR nebere v úvahu, problém se jen zhorší. Ve vyšším věku, blíže ke škole, dítě potřebuje plnou komunikaci. Sociální vazby, přátelství s vrstevníky, školení a vzdělávání vyžadují plnou, souvislou řeč. Jeho absence vede k inhibici duševního vývoje. A pak vzniká nový stav, vyžadující mnohem vážnější úsilí o kompenzaci – ZPRR. Opožděný psycho-řečový vývoj je zpožděním nejen v řeči, ale i v psycho-emocionální sféře. Bez nápravy tento stav povede k tomu, že dítě nebude moci studovat v běžné škole se svými vrstevníky.

Metody korekce opožděného vývoje psychořeči

Specialisté vám a vašemu dítěti mohou nabídnout různé možnosti kompenzace. Je však důležité si uvědomit, že pouze v kombinaci mohou poskytnout výsledky.
Nápravná opatření zahrnují léky (někdy) a psychologické a pedagogické metody (povinné).

Ke zlepšení funkce mozku, „budování“ neuronů a stimulaci řečového centra jsou předepisovány léky. Navzdory skutečnosti, že je již dlouho „slyší“ mnoho rodičů, kteří se obávají zpoždění ve vývoji svého dítěte, nemůžete je vzít sami! Předpisy provádí neurolog na základě konkrétní situace.

Řečový patolog pracuje s dítětem, rozvíjí jeho myšlení, paměť a řeč. Nápravný kurz zahrnuje různé lekce, které stimulují duševní a řečový vývoj:

• prstové hry;
• cerebelární stimulace;
• didaktické hry k nápravě emočního vývoje;
• hry na pozornost, stimulace paměti;
• artikulační gymnastika, zlepšení zvukové výslovnosti;
• rozšíření slovní zásoby a pojmové zásoby.

Každá situace má svůj vlastní tréninkový program, založený na vlastnostech dítěte a požadavcích na nápravu.
Právě pedagogická práce by měla být základem nápravných opatření. Rodiče budou muset doma vytvořit prostředí, které je příznivé pro vývoj dítěte, plnit úkoly, hrát si, číst a studovat. Vše se ale bohatě vyplatí. Hlavní je neztrácet čas.

Naše centrum přijímá děti od 1,5 do 2 let — nenechte si ujít příležitost napravit mezeru!

Opožděný vývoj psycho-řeči u dítěte: příčiny, prognóza a léčebné metody

Opožděný vývoj psycho-řeči je důsledkem odchylek ve formování mozku a centrálního nervového systému. Existuje mnoho důvodů pro tuto poruchu a ještě více metod léčby. Neurologové říkají: tento stav lze napravit, nejdůležitější je začít s nápravou co nejdříve.

„Labyrint 42“ poučený z Jekatěrina Čerkajevová, dětská neuroložka, specialistka na Tomatis terapii a mikropolarizaci, zakladatelka léčebného centra pro děti s neurologickým onemocněním „KuzbassNeuro“, „Žena roku Kemerova“ za zavedení nové metody neurorehabilitace v regionu Kemerovo.

„Zvláštnosti v chování dítěte lze zaznamenat již ve věku jednoho a půl roku“

– Opožděný vývoj psychořeči (DSRD) by měli oficiálně určit členové psychologické, lékařské a pedagogické komise. Obvykle je tam přítomen neurolog, logoped, psychiatr a psycholog. Je obtížné oficiálně stanovit takovou diagnózu před 3-5 lety. Ale náprava může a měla by začít co nejdříve. Podle mých zkušeností si již v roce a půl lze všimnout zvláštností v chování dítěte, v jeho reakcích na prostředí, detailech hry a jemnosti jeho vnímání světa. Samozřejmě je potřeba si na takové dítě dávat pozor a jednat.

Neurolog může určit riziko opoždění duševního vývoje u dítěte. A další specialisté, kteří budou malého pacienta pozorovat, budou věnovat větší pozornost rysům ve vývoji dítěte.

Chcete-li odpovědět na otázku, zda je onemocnění vrozené nebo se může objevit později, musíte pochopit důvody mentální retardace.

Existuje mnoho důvodů: mohou to být somatická onemocnění, například hypotyreóza, selhání ledvin, časté zápaly plic. Takové děti tráví dlouhou dobu a často podstupují léčbu v nemocnicích. Tato onemocnění oddalují zrání a vývoj centrálního nervového systému, což může vést k opoždění řeči a mnoha dalším problémům.

Také důvody mohou být psychogenního původu, může to být způsobeno nepříznivými životními podmínkami: nedostatek komunikace s dospělými a vrstevníky, zanedbávání. Někdy je PVRD způsobena mírným poškozením mozku nebo genetickými faktory. Například rodiče říkají, že otec dítěte také mluvil pouze ve věku pěti let, a to ho v budoucnu neovlivnilo. Pokud jde o změny v mozku: mohlo by jít o kalcifikace, rozšíření postranních komor.

Další příčinou PVD je porucha sluchu nebo zraku již od narození. Pokud se takové problémy vyskytnou, měli by se rodiče předem obávat důsledků a začít s nápravou.

Rodiče si zřídka stěžují na mentální retardaci svého dítěte. Většinou přicházejí se stížnostmi na zpoždění řeči. Musíme ale pochopit, že tyto věci spolu souvisí.

„Je obtížné odlišit opožděný vývoj psycho-řeči od mentální retardace“

– Tyto děti mají problémy s pozorností a koncentrací. Je těžké je naučit něco nového. Herní aktivita je poměrně přerušovaná a nekonzistentní. „Skáčou“ z jedné věci na druhou, nevědí, co si vzít na sebe, a absolutně nemohou dělat jednu věc dlouhou dobu. Jakékoli cizí podněty dítě okamžitě rozptýlí a přepne jeho pozornost. Takové dítě se při namáhavé činnosti rychle unaví, okamžitě začne být hyperaktivní, případně se jeho pozornost vypaří.

Paměť u dětí s poruchami mentální retardace může být selektivní. Rodiče často říkají, že jejich dítě si některé věci pamatuje dobře, ale jiné si nedokáže udržet vůbec.

Takové děti vnímají vizuální informace lépe než sluchové. Je pro ně obtížné provést jakýkoli příkaz nebo složitý pokyn napoprvé. První část návodu si zapamatuje, druhou ne. Děti s opožděným psycho-řečovým vývojem lépe vnímají zrakové pomůcky.

Mají problémy s citově-volní sférou, nedokážou se k něčemu přinutit, negativně reagují na odmítnutí, rádi manipulují s rodiči. Nechtějí dělat nějaký úkol a uchylují se k slzám a hysterii. To je u mentální retardace poměrně častý jev.

Projevy závisí na věku dítěte. Od 2 do 3 let vaše ukazatele, od 3 do 5 – vaše vlastní. Neurolog nebo defektolog musí sledovat stav konkrétního dítěte a hodnotit jej ze svého odborného hlediska. Tihle chlapi mají problémy s motorikou, mnozí například neumějí jezdit na kole, protože neumí koordinovat své tělo. Jeden z projevů motorické neobratnosti: neschopnost skákat na dvou nohách. Také děti s poruchami mentální retardace se vyznačují určitým infantilismem.

Rozlišovat mezi mentální retardací a mentální retardací je poměrně obtížné, zvláště v mladém věku. Do pěti let se rozdíly téměř nedají odhalit, a tak je u každého většinou diagnostikována mentální retardace. U dětí s mentální retardací jsou postiženy téměř všechny oblasti současně. Jsou náročné na korekční práci, je pro ně obtížnější asimilovat informace. Dítě s DLD může mít špatnou řeč a koncentraci, ale může mít dobré myšlenkové pochody.

„Poškození u ZPRR jsou reverzibilní“

– Všechna porušení emocionálně-volní sféry: problémy s pamětí, koncentrací, vnímáním, pozorností, myšlením, seberegulací, nestabilita emocí – to vše jsou vratné změny, které je třeba před školou napravit.

Pokud vidíte, že má dítě potíže s učením, nečekejte na zázrak, ale jednejte. Mnoho rodičů si myslí, že vše „přejde samo“ a dítě se vše naučí postupně. Je ale důležité si problému všimnout včas a začít jej opravovat. Je lepší hrát na jistotu a vzít své dítě k neuropsychologovi na diagnostiku. Nyní je k dispozici. Specialista zkontroluje, jak dítě provádí cvičení na myšlení a pozornost. A pak bude možné vyvodit nějaké závěry ohledně stavu dítěte.

Při řešení mentální retardace lidé standardně spolupracují s logopedem, psychologem nebo logopedem, protože problémy s řečí nezmizí. Je nutné pravidelné sledování neurologem. Neurolog ale není hlavním specialistou na toto onemocnění. Oprava by zde podle mého názoru měla vycházet z pedagogického programu, podle kterého se musíte učit 3 až 5krát týdně, v závislosti na porušení. Doporučuji chodit jednou za tři měsíce k neurologovi na intenzivní kurzy rehabilitační léčby, která může zahrnovat medikamentózní léčbu, masáže, mikropolarizaci, magnetoterapii, Tomatis terapii. Přístup k léčbě závisí na neurologovi.

«Je příliš pozdě začít s nápravou ve školním věku»

– Výsledek mentální retardace může být pozitivní, bez následků pro dítě, pokud se vše dělá kompetentně, intenzivně a hlavně před školou. V ideálním případě by mělo být vše obnoveno do 4-5 let. Samozřejmě hodně záleží na příčině ZPRR. Například u organického poškození mozku není vše tak jednoduché. Pokud problémy s přehnanou ochranou a samotní rodiče způsobují, že dítě má slabou vůli a je sebestředné, pak musíte více spolupracovat s psychologem, včetně rodinného psychologa.

Výsledek mentální retardace je ovlivněn mnoha faktory: od odpovědnosti rodičů a závažnosti poruch až po věk dítěte. Když je dítě poprvé přivedeno v 8 letech k neurologovi a má zjevně vážné problémy, nezvládá školní osnovy, je to špatné. V tomto věku je již pozdě začít s nápravou. To je samozřejmě možné a mělo by se začít, ale prognóza pro takové dítě nebude příliš dobrá a důsledky pro jeho budoucí život zůstanou poměrně vážné.

Dokážu pochopit některé rodiče, kteří čekají, až dítě vyroste a některé příznaky samy vymizí. To se stává, zdá se, že dítě roste, dospívá, jeho pozornost a koncentrace se zlepšují. Ale se ZPRR to není plně obnoveno a pro dítě to bude těžké ve škole a bude ztracen čas. Nyní jsou všechny informace na internetu, rodiče si mohou vše přečíst a nastudovat. V případě pochybností kontaktujte neurologa, logopeda nebo více specialistů najednou.

«Při správné léčbě nemá dítě žádné následky, které by zasahovaly do pozdějšího života.»

– Standardními metodami korekce opožděného psycho-vývoje řeči jsou medikamentózní léčba, elektroforéza na krku, masáž oblasti krčního límce. Logoped může začít s korekcí ve svém oboru od pěti let.

Každý neurolog má pro stejné dítě svůj vlastní léčebný režim. Jsou rodiče, kteří chodí k více neurologům najednou. Vše závisí na zkušenostech odborníka, jeho vnímání dítěte a znalostech.

Osobně se domnívám, že dnes používat pouze medikamentózní léčbu je neúčinné. Mentální a řečové opoždění se u dětí stalo velmi rozšířeným a všem jsou předepisována stejná nootropika, která lze užívat donekonečna. Základem by měl být pedagogický vliv. Jen s léky to daleko nedotáhnete.

Účel moderních metod závisí na příznacích onemocnění u dítěte. Pro ty, kteří mají vážné problémy se sluchovým soustředěním, je vhodná terapie Tomatis, která je zaměřena na nácvik právě této dovednosti.

Magnetoterapie mozku se obvykle používá k uklidnění dítěte, aby bylo klidnější, bdělejší a soustředěnější. Nevhodné pro každého malého pacienta. A hodiny s logopedem, logopedem a psychologem jsou vhodné úplně pro každého.

Pokud je korektivní práce s dítětem organizována správně, dojde k silné pozitivní dynamice. Jak dítě roste, po diagnóze už u něj nenacházíme změny, které budou překážet v pozdějším životě.