Jak léčit konjunktivitidu u měsíčního dítěte?

Jak chránit miminko? Konjunktivitida u měsíčního miminka, její léčba

Konjunktivitida u kojenců se vyskytuje poměrně často. Pokud se objeví onemocnění, je důležité neodkládat návštěvu lékaře, protože zánět spojivek bez zásahu nezmizí.

Pokud je neopatrnost u dospělého plná vážného zhoršení zraku, pak u kojenců — jeho úplná ztráta.

Typy konjunktivitidy u měsíčního dítěte

Pokud dítě pláče, tře si červené oči nebo se odvrací od jasného světla, pak má dítě zánět spojivek. Již brzy oční víčka slepují od hlenu, na ně objeví se hnisání и krusty. Při zjištění prvních příznaků onemocnění je důležité určit jeho původce.

Foto 1. Konjunktivitida u novorozence: z očí se uvolňuje hnis, který jim brání v normálním otevření.

Konjunktivitida u kojenců během kojení rozdělena na podtypy:

Některé plísně a bakterie žijí jak na kůži, tak ve spojivkové dutině. Děti se často nakazí gonokoky a od nemocné matky (blenorrhoická forma).

Aby bylo možné okamžitě zahájit léčbu, je důležité co nejrychleji pochopit příčinu onemocnění. Pokud začala konjunktivitida, byla špatně zvolena terapie, zotavení bude trvat déle.

Konjunktivitida způsobená adenovirem nebo herpes simplex může být vyléčena čtyři až sedm dní. Léčba bakteriální konjunktivitidy trvá až deset dní. Ti s plísňovou formou onemocnění budou muset trávit více času léčit měsíc.

Co se dá léčit

Existuje několik způsobů, jak léčit konjunktivitidu u novorozenců.

proplachování

Před návštěvou kliniky jsou oči dítěte omyty fyziologickým roztokem nebo teplou převařenou vodou, poté jsou instilovány Albucid.

Příprava pomůže zmírnit příznaky konjunktivitidy (bolestivost, zarudnutí, hnisavý výtok), ale patogen nezlikviduje. Albucid se používá k čištění povrchů očních víček a jako anestetikum.

Dobře se vyrovnává s příznaky zánětu heřmánkový odvar. Připravuje se jednoduše: umyté a nakrájené stonky rostlin nalijte sklenici vroucí vody a ochlaďte na přijatelnou teplotu. Umyjte si oči 4-5x denně a vždy před každou aplikací masti nebo nakapáním kapek.

Pozor! Je nutné léčit jako postižené oko, tak zdravý.

Platí pro každý orgán zraku samostatná bavlněná podložka. Neošetřujte spojivku dříve použitým diskem nebo gázou.

Léčba masáží

Někdy je příčinou zánětu obstrukce slzných kanálků (dakryocystitida). Tento problém nelze ignorovat — vede k flegmóna slzného vaku a ztráta zraku. Dakryocystitidu lze zcela vyléčit, aby se s ní bojovalo, předepisují se léky, masáže a někdy i chirurgická intervence (sondy).

Nejčastěji, zejména v počátečních stádiích, je konzervativní terapie dostatečná pro boj s dakryocystitidou.

Masáž se provádí čistý и ruce ošetřené antiseptikem, s nehty ostříhanými nakrátko a vyleštěnými, bez otřepů.

Před masáží jsou oči dítěte očištěny vatovými tampony ze zaschlých krust a hnisavého výtoku.

Pomocí prstu nahmatejte tuberkulum na vnitřní straně oční bulvy. Snadno se tiskne. Ze slzného vaku 8-10 souvislých pohybů po celé délce slzného kanálu.

Postup se opakuje až sedmkrát denně.

Na prvních sezeních masáž provádí lékař, poté rodiči ukáže, jak ji správně provádět. Během procedury je třeba dávat velký pozor.

Drogová terapie

Nejoblíbenější léčba zánětu spojivek je pomocí instilačních roztoků a mastí. Kapky se vkapávají až osmkrát denně, mast je umístěna do spojivkové dutiny podél dvakrát až třikrát denně.

Kapky

V případě nemoci v 1-2 měsíce jmenován Oftalmoferon, Actipol, Levomycetin, Furacilin (pouze 20% roztok!) Floxal, Tobrex.

Vkapávají se roztoky léků 1-2 kapky v každém oku 4-5x denně. Pokud je léčba zahájena v již pokročilé fázi onemocnění, dávkování léku se v případě potřeby zvyšuje.

Pro alergický podtyp konjunktivitidy, předepsáno Lecrolin, Cromohexal. Do spojivkového vaku se instilují léky až 6x denně. Léky potlačují tok vápenatých iontů, stabilizují žírné buňky, blokují tvorbu histaminu, bradykininů a prostaglandinů.

Léky zmírnění příznaků konjunktivitidy: bolest, pálení, zarudnutí, fotofobie. Bezpečné pro děti ve věku 1-2 měsíců. Pokud se objeví známky individuální nesnášenlivosti, instilace se zastaví. Cromohexal označuje léky obsahující hormony a je účinný nejen při alergické konjunktivitidě, ale také při zánětech způsobených větrem, prachem, kouřem a vodou obsahující chlór.

Většina antivirových a antibakteriálních mastí proti konjunktivitidě je kontraindikována u dětí do jednoho roku. Můžete jej bez obav používatritromycin a tetracyklinová mastantibiotika, např. Levomekol.

Je předepisován i kojencům v kojeneckém období a nemá prakticky žádné kontraindikace (kromě individuální nesnášenlivosti) a vedlejší účinky.

Přibližně proužek léků na centimetr stiskněte jej na prst a opatrně jej vložte do spojivkového vaku.

Mast je považována za účinnější formu léku na konjunktivitidu. Obvykle se dává přes noc. Denní dávka léku je: až tři aplikace denně.

Důležité! Vyberte tetracyklinovou mast s koncentrací účinné látky v jedno procentoa erytromycinová mast s 0,5% koncentrace.

Hlavní příznaky konjunktivitidy již pominuly čtvrtého dne po léčbě. O načasování medikamentózní terapie rozhoduje pouze lékař. Samoléčba zánětlivých procesů je nepřijatelná a může vést k závažným komplikacím.

U konjunktivitidy se neuchylujte k čarodějnickým prostředkům nebo k takzvané tradiční medicíně. Viry a bakterie nereagují na bylinné kompozice.

Užitečné videa

Podívejte se na zajímavé video, které vysvětluje, jak pečovat o oči vašeho novorozence, abyste předešli zánětu spojivek.

Prevence onemocnění za 1-2 měsíce

U novorozenců se během prvních hodin po porodu instiluje antibakteriální léčivo a oční víčka se umyjí Furacilin. Rodící žena musí pečovat o své zdraví již před těhotenstvím, provádět vyšetření těla a vyléčit všechny zjištěné infekce.

Foto 2. Balení Furacilinu ve formě tablet. V balení je 10 kusů, výrobce Avexima.

Děti ve věku 1-2 měsíce potřebují pravidelné procházky. Během léčby konjunktivitidy je lepší vyhnout se přeplněným místům, jako jsou chodby kliniky.

Při správné léčbě konjunktivitida u dítěte ve věku 1-2 měsíců odezní za týden. Ve složitějších případech — za deset dní. Vše závisí na konkrétní situaci a přítomnosti komplikací.

Jak léčit konjunktivitidu u novorozence?

Pokud dítě pociťuje příznaky slepování očí, slzení, oteklá, oteklá víčka, hyperemická oční sliznice a neklidné a rozmarné dítě, je obvykle diagnostikována konjunktivitida. Zánět spojivek je způsoben nedokonalostí zrakového systému kojence, který se právě tvoří, a je tedy náchylný k infekcím. Nemoc se rychle rozvíjí a při absenci včasné léčby je nebezpečná kvůli komplikacím a vážným následkům pro vidění. Je důležité, aby si každá matka předem uvědomila, jak poznat zánět spojivek u miminka a jak nemoc léčit doma.

Projevy konjunktivitidy

Konjunktivitida je zánětlivý proces na sliznici očí. Typicky se onemocnění vyvíjí u kojence v důsledku poškození vyvíjejícího se těla infekcemi: virovými, bakteriálními, plísňovými, alergeny.

Negativní reakce se projevuje nejen v důsledku infekce těla: oči novorozence často ostře reagují na léky — Albucid a další léky používané pro preventivní účely.

Příznaky konjunktivitidy nelze opomenout:

1. Hyperémie, lepivost, otok očních víček;
2. „kyselost“ očí;
3. Přesné krvácení do spojivky;
4. Zvýšené slzení;
5. Exsudativní výtok z orgánů zraku;
6. Tvorba šedo-bílého filmu na očích;
7. Fotofobie;
8. Pocit „písku“ v očích;
9. Svědění, pálení, píchání;
10. Dítě je rozmarné, letargické, odmítá jíst a neklidně spí.

Příznaky jsou obdobné jako u jiných oftalmologických onemocnění — zánět rohovky, slzného vaku (dakryocystitida), neotevření vývodu nososolakrimálního a další.

U kojenců je klinický obraz mnohem výraznější než u dospělých: otoky z očí se často šíří do tváří a zvyšují se hodnoty teploty.

Příčiny konjunktivitidy

I když matka a blízcí příbuzní dodržují hygienu a pečlivě se o dítě starají, riziko zánětu spojivek stále existuje. Příčiny zánětlivého poškození oční spojivky může určit pouze zkušený lékař.

Normálně novorozenec slzy nemá — to se vysvětluje nedokonalostí a neformací nazolakrimálních kanálků. První slzná tekutina se objevuje u dítěte ve 4–7 měsících a zabraňuje infekci zrakového aparátu. S prvním pláčem praskne želatinový film, který chránil miminko v děloze, takže tělo oslabeného a předčasně narozeného miminka je často postiženo patogenními mikroorganismy i v porodnici.

Faktory vedoucí k výskytu konjunktivitidy jsou různé a ovlivňují typ onemocnění:

• Neformovaný imunitní systém, nedokonalé ochranné funkce těla;
• Infekce během porodu. Pokud matka před porodem nevyléčila STI, zvyšuje se riziko infekce dítěte během přirozeného porodu gonokokovými a chlamydiovými patogeny, které aktivně ovlivňují pojivovou membránu oka;
• Převaha patogenních mikroorganismů v těle matky;
• Exacerbace herpetické infekce u matky v prvním roce života dítěte;
• Nedodržování hygieny ženy a nedostatek/nepravidelnost/nevčasnost hygienických opatření pro kojence;
• dostat cizí těleso (cilia) nebo nečistoty (prach) do oka dítěte;
• ARVI;
• Alergie;
• Obstrukce nasolakrimálního vývodu (dakryocystitida).

Uchránit miminko před mnoha příčinami vyvolávajícími patologii je nemožné, nicméně každá nastávající nebo současná maminka dokáže ochránit své miminko před oftalmologickým zánětem tím, že se nejprve postará o základní čistotu a sterilitu.

Pohlavně přenosné a infekční nemoci je vhodné léčit ve fázi plánování těhotenství nebo před porodem, než vystavovat dítě infekci, riziku komplikací, vážným následkům a sebe neplánovaným výdajům a drahé léčbě.

Formy onemocnění

V závislosti na etiologii (původu) se rozlišuje několik typů spojivek lišících se závažností a terapeutickým zaměřením. Příznaky podtypů onemocnění jsou různé, proto při prvních příznacích naznačujících onemocnění byste se měli okamžitě poradit s odborníkem, abyste diagnostikovali stav dítěte.

Nejběžnější typy spojivek u dítěte:

1. Bakteriální (hnisavý). Tělo poškozuje stafylokoková, streptokoková, pneumokoková, chlamydiová a pseudomonasová infekce. Nejčastěji tento typ patologie postihuje jedno oko. Malý má hustý hnisavý výtok žlutozeleného odstínu, který děsí mladé rodiče. Dolní víčka jsou oteklá, hyperemická, objevuje se fotofobie — přecitlivělost na světlo, svědění, pálení je pociťováno, miminko kňučí, podrážděné. Onemocnění je těžké, ale při včasné pomoci hrozí minimální riziko komplikací. Onemocnění se projevuje především nesterilitou a zanedbáváním hygienických pravidel.
2. Virový. Zánět zahrnuje herpes, adenovirus, enterovirus, ARVI a další infekce. Obvykle jsou postiženy oba zrakové orgány miminka a je zaznamenán mírnější klinický obraz: méně výrazná fotofobie, plačtivost, někdy s uvolňováním hnisavého exsudátu. Při herpetické infekci jsou na víčkách nápadné puchýře, při adenovirové infekci jsou přítomny příznaky nachlazení. Tento typ spojivky je však pro dítě při absenci včasné léčby mnohem nebezpečnější, protože viry mohou proniknout do nezformovaného těla a poškodit orgány, takže infekční konjunktivitida má hrozivé následky.
3. Alergický. Patologický stav se u dítěte vyskytuje v důsledku potravinových alergií (nejčastěji — při umělé výživě, ale někdy i při kojení, když matka snědla vysoce alergenní potraviny), při vdechování vzduchu během kvetení rostlin nebo při zvířata jsou v jedné místnosti s dítětem. Imunitní reakce s příznaky zánětu spojivek – slzení, světloplachost, otoky očních víček, hyperémie a svědění sliznic – se objevují při použití silných léků a použití mycích prostředků, které nejsou pro dítě vhodné.

Zánětlivý proces na sliznici očí je navíc způsoben plísněmi (aktinomycety, kvasinky) a autoimunitními chorobami. Plísňová infekce je charakterizována silným svěděním spojivky, slzením, pocitem „písku“ v očích a průhledným purulentním výtokem s bílými drobky.

Existují akutní a chronické formy onemocnění. Abyste se vyhnuli chronicitě, měli byste své dítě ukázat lékaři při prvních příznacích onemocnění a dodržovat lékařské pokyny.

diagnostika

V časném stadiu zánětu spojivek u kojence musí rodiče zavolat dětského lékaře nebo navštívit dětského oftalmologa. Příznaky onemocnění jsou „zřejmé“, takže pro zkušeného lékaře nebude těžké potvrdit nebo vyjádřit chybu diagnózy. K určení patogenu lékař předepíše následující diagnostická opatření:

• Nátěr ze spojivky, bakteriální kultura vypuštěné látky — před odběrem biomateriálu se do očí dítěte vkape 0,5 — 1% roztok dikainu nebo 5% roztok novokainu. Analýza se provede speciálním přístrojem, změněné buňky se pošlou do laboratoře;
• Cytologické vyšetření — pro získání výsledku je obarvena pojivová membrána oka, díky čemuž je odhalena forma konjunktivitidy a je určen původce;
• Přímá imunofluorescenční metoda — přímá detekce chlamydiových antigenů;
• PCR – díky polymerázové řetězové reakci DNA jsou vizualizovány sebemenší virové, plísňové a bakteriální léze;
• Alergologické testy — alergické testy.

Kromě výše uvedených testů ošetřující lékař nařídí dárcovství krve, ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) a detekci bakterií, mykóz, virů a antigenů. Terapie je předepsána po potvrzení diagnózy a s přihlédnutím k původci patologie.

Léčba

S prvními příznaky onemocnění je důležité ukázat dítě lékaři, protože předčasná léčebná opatření jsou plná rychlé infekce celého těla. Kompetentní terapie v počáteční fázi zánětlivého procesu zaručuje rychlé zotavení a nepřítomnost komplikací.

Konjunktivitida se léčí různými způsoby v závislosti na formě onemocnění. Terapie prsou je jedinečná, proto je samoléčba kontraindikována. Mezi léky bez kontraindikací patří:

1. roztok furacilinu;
2. Fyziologický roztok (chlorid sodný);
3. Odvary z léčivých rostlin.

Veškeré léky pro miminko předepisuje výhradně lékař podle věku a typu onemocnění. Těžká forma onemocnění vyžaduje hospitalizaci. Pokud to stupeň patologie umožňuje, lékař předepisuje domácí terapii. Před nákupem kapek a jiných léků se musíte ujistit, že neexistují žádné kontraindikace a přečtěte si návod k použití léku — v jakém věku je schválen k použití.

Během léčby je důležité léčit obě oči kojence, i když byla léze diagnostikována pouze v jednom zrakovém orgánu. Terapeutické akce začínají u zdravého oka, aby se zabránilo infekci druhého oka. Před použitím kapek je nutné očistit zrakové orgány dítěte od hnisu a opláchnout speciálním roztokem.

První den po propuknutí konjunktivitidy se nedoporučuje miminko koupat, zvláště pokud teplota stoupá. U kojenců se termoregulace teprve rozvíjí, takže rychle podchladí. V případě potřeby je lepší dítě otřít vlhkým ručníkem a poté jemně vytřít do sucha, aby nedošlo k nachlazení.

Nežádoucí je také chůze v akutní fázi onemocnění, zvláště za slunečného počasí. Vystavení ultrafialovým paprskům vede ke zvýšeným symptomům a zvýšenému podráždění, což způsobuje svědění, svědění a slzení očí. Při pobytu venku v teplé sezóně je nutné zakrýt obličej dítěte, aby se zabránilo pronikání ultrafialového záření do orgánů zraku.

Zánět spojivek se léčí krok za krokem a komplexně — aby se zmírnil stav dítěte a zabránilo se komplikacím. Nejprve budete potřebovat oplachovací roztok (Furacilin). Injekční stříkačkou bez jehly nebo vatovým tamponem vymýváme oči spojivkovou dutinou. Pokud je nutná symptomatická terapie (při zvýšení teploty), doporučuje se injekčně podat antipyretikum a analgetikum.

Lékař také předepisuje oční kapky v závislosti na typu onemocnění — antihistaminika, antibiotika, antivirotika.

Léčba alergické konjunktivitidy

V případě alergického podtypu onemocnění je prvním krokem eliminace vlivu dráždivé látky na organismus. Oči čerstvě narozeného nebo staršího miminka lze ošetřit vatovým tamponem namočeným v roztoku heřmánku. Rostlina je přírodní antiseptikum, ale také silný alergen, proto je důležité sledovat reakci miminka a předcházet rozvoji alergií.

Základní principy léčby alergické konjunktivitidy:

• Terapie zaměřená na snížení citlivosti těla na alergeny — lékař předepisuje schválené léky pro kojence;
• Antihistaminické kapky do očí — s přihlédnutím k věku dítěte.

V závažných případech imunitní odpovědi se doporučuje aplikovat antihistaminovou mast pod spodní víčko a předepsat kortikosteroidy.

Léčba bakteriální konjunktivitidy

Léčba tohoto podtypu spojivky se liší od ostatních. Zpočátku se oči dítěte umyjí (teplá infuze heřmánku, měsíčku, roztok furatsilinu). Terapie také zahrnuje použití antibakteriálních léků:

1. Albucid — povolen od prvních dnů života dítěte, často se používá v porodnicích jako prevence a léčba konjunktivitidy. Lék pomáhá ničit patogenní mikroorganismy;
2. Levomycetin, Erythromycin, Tetracyklin — léky také pomáhají eliminovat bakterie (antibiotika), léčí zánětlivý proces a často se používají ve formě masti, která se dává pod spodní víčko dítěte (obvykle jednou denně — před spaním).

Použití očních kapek je povinné:

• sulfacyl sodný;
• Levomycetin 0 %;
• Tobrex.

Terapie virové konjunktivitidy

Antibiotika nepomohou s virovou formou antivirotika se předepisují v závislosti na typu viru:

1. Kapky Poludan jsou účinné proti adenovirové a herpetické infekci;
2. Floxal, Tobradex jsou účinné při vkapání do očí;
3. Masť Zovirax je předepsána k odstranění herpesu v očích;
4. Tebrofenová mast.

Shrneme-up

Včas vyléčené onemocnění zabraňuje rozvoji vážných následků a systémového poškození těla dítěte. Při prvních příznacích onemocnění byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Nejlepší prevence zánětu spojivek je prenatální.

Příznaky konjunktivitidy u kojenců a dětí do jednoho roku, způsoby léčby onemocnění

Konjunktivitida u novorozenců je častá. To se vysvětluje skutečností, že v prvních měsících života dítěte jsou jeho oči nedokonalé, vytváří se vizuální systém, a proto je náchylný k infekcím. Progrese onemocnění obvykle rychle postupuje a při nesprávné léčbě může způsobit komplikace, které v budoucnu negativně ovlivní zrak. Z tohoto důvodu by každá maminka měla předem vědět, jak poznat zánět spojivek u novorozence, jak nemoc vypadá na fotografii a jak se k miminku chovat doma.

Takto vypadá nemoc u novorozence

Co je to konjunktivitida a jak se projevuje u dětí?

Při konjunktivitidě dochází k zánětu sliznice očí. Patologie je obvykle způsobena alergií nebo infekcí virového původu, ve vzácnějších případech — bakteriálního nebo plísňového původu. Konjunktivitida u dětí do jednoho roku a starších se projevuje následujícími příznaky:

• zarudnutí, lepkavost, otok očních víček;
• plavecké oči;
• zarudnutí sliznice (krvácení do spojivky);
• hojné slzení;
• hlenovitý, hnisavý, vodnatý výtok z očí;
• pocit písku v očích;
• fotofobie;
• svědění a bolest v očích;
• dítě křičí, je rozmarné, odmítá jíst a špatně spí.

Pokud se tyto příznaky objeví, neměli byste se sami léčit. Je nutné ukázat dítě oftalmologovi, protože takové příznaky často naznačují jiná oční onemocnění (zánět rohovky, slzný vak, neotevření slzného kanálu atd.).

Odrůdy nemoci

Rozlišují se následující typy konjunktivitidy:

• Adenovirální – dítě se nakazí vzdušnými kapénkami. Teplota miminka stoupá na 39°C, objevuje se zimnice, bolesti hlavy, v krku, zvětšené podčelistní lymfatické uzliny. Nemoc nejprve postihne jedno oko, poté se přesune do druhého. Charakteristickým příznakem je výtok šedavé tekutiny z očí, výskyt malých bublinek a malých oddělitelných filmů na vnitřní straně víček.
• Enterovirová nebo hemoragická je málo prozkoumané onemocnění vyvolané enterovirem. Přenášeno kontaktem. Charakterizovaný silným serózním nebo purulentním výtokem z očí. Může ovlivnit kraniální a míšní nervy.
• Herpetické – onemocnění je způsobeno virem herpes simplex, který se do těla dostává vzdušnými kapénkami nebo kontaktem. Mezi hlavní příznaky patří puchýře charakteristické pro herpes.
• Bakteriální (chlamydie se izolují samostatně) — původcem zánětu spojivky jsou patogenní bakterie (Staphylococcus aureus, streptokoky, gonokoky, pneumokoky aj.). K infekci dochází různými způsoby, včetně dělohy. Infekce často čeká děti ve školce. Onemocnění je charakterizováno zakaleným, viskózním výtokem šedavé nebo nažloutlé barvy, který způsobuje slepení očních víček. Existuje suchost nemocného oka a kůže kolem něj.
• Alergické – onemocnění je charakterizováno silným slzením, pálením, svěděním.

Konjunktivitida u kojenců a starších dětí se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Ten se vyvíjí s oslabeným imunitním systémem měsíčního dítěte, problémy s metabolismem a prodlouženými respiračními infekcemi.

Příčiny onemocnění

Oči novorozence jsou náchylné k zánětu spojivek, protože mu chybí slzy, které chrání zrakový orgán před pronikáním a šířením infekcí. Když bylo miminko v bříšku, nepotřebovalo je, a proto byly slzné cesty uzavřeny želatinovým filmem, který většinou po prvním pláči novorozence prorazí. Trvá to čas, než se správně zformují, a proto i ve 4-7 měsících, v roce, jsou oči kojence velmi zranitelné.

První slzy se u dítěte objevují v 1.5-3 měsících, ale stále ještě zcela nechrání oči před viry, bakteriemi a plísněmi, které jsou nejčastější příčinou zánětu spojivek. Patogenní mikroorganismy mohou infikovat oči dítěte ještě v porodnici, zvláště pokud se narodilo předčasně nebo oslabené.

Konjunktivitida může být vrozená (například chlamydiová). V této situaci dochází k infekci během porodu nebo v děloze, pokud během těhotenství prodělala bakteriální nebo virové onemocnění nebo došlo k infekcím genitálního traktu.

Diagnostika patologie u kojenců

Diagnostika konjunktivitidy u novorozence při vyšetření lékařem většinou nezpůsobuje obtíže. K určení původce onemocnění může odborník na základě shromážděného materiálu předepsat následující výzkumné metody:

• seškrábnutí, stěr — pomocí speciálních přístrojů se z postižené části oka odeberou změněné buňky a pošlou se na rozbor do laboratoře;
• cytologické vyšetření — zahrnuje použití speciálního barviva, s jehož pomocí se určuje typ konjunktivitidy a detekuje se patogen (bakterie, houby);
• přímá imunofluorescence — akce je zaměřena na detekci chlamydií;
• PCR – detekuje sebemenší stopy viru, houby, bakterie ze zbytků jejich DNA;
• alergenový test.

Kromě těchto testů může být zapotřebí krevní test, ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), bakteriologické, séroskopické, histologické a další vyšetřovací metody. Po určení viníka onemocnění (virus, bakterie, houba, alergen) lékař předepíše léčbu zaměřenou na jeho zničení.

Co je léčba?

Terapie pro kojence je specifická, takže samoléčba je nepřijatelná. Konjunktivitida je obvykle virové nebo bakteriální povahy a na člověka se přenáší kvůli špatné hygieně. To znamená, že během nemoci je nutné omezit kontakt miminka s ostatními dětmi a pokud možno i s dospělými.

Všechny léky pro léčbu dětí do jednoho roku i po něm musí předepsat lékař. Než koupíte oční kapky nebo masti pro své dítě, musíte se ujistit, že je může používat dítě v určitém věku (viz také: oční kapky pro novorozence).

Během léčby musí být ošetřeny obě oči novorozence, i když se příznaky onemocnění objeví pouze u jednoho. Terapie začíná zdravým okem, aby se do něj nerozšířil zánět. Na každé oko musíte použít jiný tampon. Před použitím očních kapek je třeba je zbavit hnisu a omýt speciálním roztokem.

Lékárny lékárny

Pokud je příčinou konjunktivitidy alergen, musí být detekován a odstraněn z prostředí dítěte. Pokud to není možné, měl by být kontakt dítěte s alergickou látkou co nejvíce omezen. Během léčby může být dítěti podáváno antihistaminikum ve formě očních kapek nebo tablet.

Onemocnění virového nebo bakteriálního původu vyžaduje jiný přístup. V boji proti bakteriím lze použít léky obsahující antibiotika. Obvykle jsou předepsány pro purulentní výtok. Následující oční kapky pro děti mohou léčit nemoci:
(podrobněji v článku: účinné oční kapky na konjunktivitidu pro děti do jednoho roku)

Pro terapii může lékař předepsat oční mast Tetracycline nebo Erythromycin. Obsahují antibiotika, která účinně zabíjejí bakterie.

Pokud je problém způsoben virem, jsou zapotřebí antivirové léky — antibiotika jsou zde bezmocná:

• Kapky Poludan jsou účinné proti herpesu a adenoviru;
• Oftalmoferon pomáhá s patologiemi virové a alergické povahy;
• Z oparu se používá mast Zovirax;
• U konjunktivitidy virového původu se používá mast Tebrofen.

V případě plísňového onemocnění by mělo být působení léku zaměřeno na boj s přesně tím typem houby, který vyvolal zánět spojivky. V opačném případě bude terapie zpožděna.

Lidové prostředky

Doma, bez konzultace s lékařem, je přípustný pouze výplach očí. Zde se hodí odvar z heřmánku, šalvěje nebo slabý čaj. Po objevení prvních příznaků konjunktivitidy se oplachování provádí každé dvě hodiny, poté třikrát denně. Chcete-li to provést, namočte vatový tampon do bylinného odvaru a umyjte oči, pohybujte se od spánku k nosu. Léčte, dokud nezmizí všechny příznaky onemocnění.

V počáteční fázi onemocnění lékaři doporučují otřít oči novorozence slabým čajem nebo heřmánkovým odvarem.

Jak se vyhnout nemoci?

Aby se zabránilo chlamydiové nebo herpetické konjunktivitidě u těhotného dítěte, těhotná žena by měla sledovat své zdraví a včas se otestovat. Po objevení problému je nutné před narozením léčit nemoci, které se mohou na dítě přenést.

Již narozené miminko před zánětem spojivek ochráníte dodržováním hygienických pravidel. V bytě je nutné udržovat čistotu a místnost větrat. Předměty péče o novorozence by měly být téměř sterilní. Je důležité zajistit, aby se členové rodiny nedotýkali dítěte, aniž by si předtím umyli ruce. Je také nutné zajistit čistotu rukou a očí dítěte. Starší dítě je nutné odnaučit zvyku mnout si oči rukama.

Zdravotní aktivity, které posilují imunitu a fyzickou kondici miminka, jsou vždy užitečné. Patří sem každodenní procházky na čerstvém vzduchu, otužovací procedury a gymnastika.

Konjunktivitida u kojenců

Konjunktivitida u novorozenců a kojenců v prvním roce života je problémem, se kterým se potýká více než 15 % mladých matek. Patologie sama o sobě nepředstavuje velkou hrozbu pro zdraví, tím méně pro život dítěte. Ale nemoc je pro dítě doprovázena extrémně nepříjemnými příznaky, dítě se stává rozmarným, kňučí, špatně jí a spí. Navíc hrozí komplikace.

Konjunktivitida u kojenců je často zaměňována s dakryocystitidou, onemocněním, při kterém se u kojence zanítí slzný vak, nebo s banálním ucpáním slzného kanálu. Patologie jsou podobné v projevech, ale stále mají rozdíly a vyžadují zcela odlišné přístupy k léčbě. Pokud se včas poradíte s lékařem a stanovíte správnou diagnózu, vyléčení konjunktivitidy nebude za pár dní obtížné. K tomu je však nutné, aby rodiče znali charakteristické příznaky patologie, byli schopni ji včas rozpoznat a přijmout vhodná opatření.

Co je to

Konjunktivitida je zánět oční sliznice způsobený chemickými dráždidly nebo patogenními mikroorganismy. Aby bylo možné správně určit, jak léčit konjunktivitidu u kojenců, je důležité zjistit příčinu jejího původu. Původci onemocnění mohou být buď bakterie nebo viry. Podle toho se konjunktivitida rozlišuje:

V poslední době se stále častěji objevuje alergická konjunktivitida, která se vyvíjí na pozadí sezónních alergií u dítěte nebo pod vlivem histaminů. V tomto případě může jako histamin působit cokoli: jídlo, léky, domácí chemikálie a dokonce i domácí prach.

Nejběžnější je ale bakteriální forma onemocnění. V závislosti na typu patogenních mikroorganismů se rozlišují následující podtypy bakteriální konjunktivitidy:

• stafylokokové;
• pneumokokové;
• gonokokové;
• chlamydie.

Bakteriální konjunktivitida se často nazývá purulentní, protože onemocnění je doprovázeno hojným hnisavým výtokem, kyselostí očí a slepením očních víček. Takové projevy onemocnění rodiče děsí, ale léčba této formy je mnohem rychlejší, jednodušší než virová a bez vážných následků.

Virová konjunktivitida u kojence se vyvíjí a probíhá na první pohled snadněji, nedochází k hnisavému výtoku. Ale často tato forma onemocnění, pokud není léčena rychle a úplně, vede k vážným komplikacím. V tomto případě mohou trpět nejen oči, pokud se virová infekce rozšíří po celém těle. Největší nebezpečí spočívá v tom, že systémy a vnitřní orgány dítěte ještě nejsou plně vytvořeny, zavedení viru může narušit proces jejich plného vývoje a způsobit různé dysfunkce a nevratné změny.

Jak se nemoc projevuje

Pouze lékař může přesně diagnostikovat konjunktivitidu u dětí mladších jednoho roku, protože četné oftalmologické patologie mají podobné příznaky. Přesto existují určité známky, podle kterých mohou rodiče mít podezření na tuto konkrétní nemoc a poradit se s lékařem o pomoc.

Konjunktivitida způsobená bakteriemi lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• silné zarudnutí a podráždění sliznice;
• otok očních víček;
• hnisavý výtok z očí.

Během dne se hnis smyje slzami nebo se odstraní mytím. Ale během noci se hromadí, vysychá a výsledné krusty slepují oční víčka. V těžkých případech nemůže dítě po spánku samo otevřít oči.

Virová konjunktivitida se projevuje následovně:

• intenzivní slzení;
• zarudnutí sliznice očí a očních víček;
• otok (lze rozpoznat u ročního dítěte a starších dětí, protože samotné oči novorozence se zdají oteklé);
• povrch oční bulvy je často pokryt bělavým filmem;
• Nejprve se zanítí jedno oko, poté se infekce rozšíří do druhého.

Virové záněty spojivek také často doprovází zvýšení tělesné teploty děti starší dvou let dokážou celkem jasně vysvětlit, co je trápí. Zpravidla se jedná o bolesti hlavy, slabost, malátnost, bolavé klouby, nedostatek chuti k jídlu — tedy typické příznaky ARVI, která je příčinou virové konjunktivitidy.

Cesty infekce a příčiny vývoje

Předpokládá se, že pokud onemocnění u kojenců není vrozené, příčinou všech potíží je nedostatečná péče a nedodržování hygienických pravidel. V tomto případě to však není tak úplně pravda. I to nejčistší dítě žijící v ideálních hygienických podmínkách může dostat zánět spojivek.

Hlavní příčiny onemocnění jsou následující:

• Slabá imunita. U všech novorozenců bez výjimky imunitní systém nefunguje v plné síle bez řádného dohledu, miminko snadno chytí jakoukoliv infekci. Pokud navíc dítě prodělalo infekční onemocnění nosohltanu nebo jiných orgánů, narodilo se předčasně nebo s nízkou hmotností nebo je podvyživené, riziko se několikanásobně zvyšuje.
• Infekční onemocnění matky. Bakteriální zánět spojivek, způsobený chlamydiemi nebo gonokoky, přechází ve většině případů na dítě od matky během porodních cest.
• Do očí se dostane prach, písek, chemické výpary a další dráždivé látky, které mohou vyvolat zánětlivý proces.
• Nedodržování základních hygienických pravidel.
• Akutní virové infekce nosohltanu. Velmi vzácně se virová konjunktivitida rozvíjí zpravidla izolovaně, jedná se o komplikace adenovirové infekce, chřipky atd.

Ani ta nejzkušenější a starostlivá maminka nedokáže zajistit úplně vše a své miminko stoprocentně ochránit před všemi nemocemi. Ale přesto má hodně ve svých rukou. Těhotná žena se musí před porodem léčit na všechna onemocnění. A po narození dítěte nelení a pravidelně se o něj starat.

terapie

Konjunktivitida u dítěte, stejně jako u dospělého, může být vyléčena doma za několik dní, ale pouze pokud jsou dodržována všechna doporučení ošetřujícího lékaře od začátku léčby až do úplného zotavení. Je třeba si uvědomit, že tělo dítěte ještě není plně formováno, imunita dítěte není silná a sebemenší opomenutí ze strany rodičů může vést k vážným komplikacím.

Ideální je při prvních podezřelých příznacích navštívit očního lékaře. Pokud to není možné, mytí očí dítěte pomůže zmírnit stav. Můžete použít farmaceutický antiseptický lék Furacilin nebo odvar z léčivých bylin: heřmánek, měsíček, šalvěj. Oplachovací roztok by měl být slabý a samotný postup by měl být prováděn každé dvě hodiny během dne a jednou nebo dvakrát v noci, když se dítě probudí na krmení.

Některé zdroje doporučují před příchodem lékaře nakapat Levomycetin do očí nebo aplikovat Tetracyklinovou mast. Tyto antibakteriální léky jsou skutečně široce používány při léčbě konjunktivitidy způsobené patogenní mikroflórou. Ale zároveň mají řadu kontraindikací a novorozencům a kojencům se předepisují pouze v případě, že z nějakého důvodu nejsou vhodné modernější a šetrnější léky. Proto se nedoporučuje začít je užívat samostatně, bez schválení lékaře, zvláště pokud dítěti ještě nejsou 2 měsíce.

Jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod léčby konjunktivitidy u novorozenců je masáž nasolakrimálního vývodu. Každá maminka, i ta nejmladší a nezkušená, se to může naučit sama doma, hlavní je opatrnost, pozornost a láska.

Jak si správně umýt oči

Právě tímto postupem začíná účinná léčba konjunktivitidy u malých dětí. Za žádných okolností by neměly být podávány antibakteriální léky, pokud nejsou oči nejprve očištěny od sekretu a dezinfikovány. Chcete-li to provést, musíte nejprve připravit antiseptický roztok. Pokud není nic po ruce, můžete oči dítěte umýt obyčejnou převařenou vodou, hlavní věcí není ignorovat tento postup a několikrát denně odstranit krusty a hnis. Ale léčba bude účinnější a zotavení přijde rychleji, pokud použijete Furacilin.

V lékárnách se obvykle prodává v tabletách a je poměrně levná. Jedno balení vystačí na celý průběh léčby.

Roztok se připraví následovně:

1. Vyjměte tabletu léku z obalu a důkladně ji rozdrťte na prášek. Čím lépe se to udělá, tím rychleji se Furacilin rozpustí ve vodě.
2. Prášek nasypte do sterilizované nádoby, přidejte 100 ml převařené vody o teplotě asi 38 stupňů, ne však vyšší.
3. Promíchejte a nechte půl hodiny, dokud se prášek úplně nerozpustí. Měli byste dostat žlutou tekutinu.
4. Furacilin vždy zanechává zbytky. Aby se zabránilo tomu, že malé částice léku poškodí oči dítěte, před mytím se výsledný roztok filtruje přes sterilní obvaz složený v několika vrstvách.

Roztok nelze skladovat dlouho bez chlazení, měl by být spotřebován do jednoho dne. V chladničce můžete roztok Furacilinu uchovávat ve sterilní, těsně uzavřené nádobě po dobu až dvou týdnů. Ale je lepší nebýt líný připravovat čerstvé léky každý den.

Přímé oplachování se provádí pomocí bavlněné houby, navlhčí se v připraveném roztoku, lehce se vymačká a opatrně odstraní krusty a hnis, pohybuje se ve směru od vnitřního rohu očí k vnějšímu. Jedna houbička se použije jednou na jedno oko, na druhé oko si vezměte čistý vatový tampon. Podobným způsobem se provádí opláchnutí čajovými lístky nebo odvarem z léčivých rostlin. Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, jsou tři pravidla:

• teplota kapaliny by neměla být vyšší než 38 stupňů;
• odvary a nálevy musí být pečlivě filtrovány, aby v nich nezůstalo jediné stéblo trávy nebo obilí;
• Mycí roztoky ideálně neskladujte dlouho, připravujte je každý den čerstvé.

Jak aplikovat mast

Pokud lékař považuje za nutné předepsat tetracyklin nebo jinou antibakteriální mast, umístěte ji za spodní víčko 10–15 minut po vypláchnutí. Dělá se to takto:

1. Důkladně si umyjte ruce mýdlem.
2. Umístěte miminko na přebalovací pult nebo postel tak, aby se nemohlo odkutálet.
3. Otevřete tubu masti a vytlačte požadované množství na prst pravé ruky.
4. Prsty levé ruky stáhněte spodní víčko a jemně naneste mast.
5. Opakujte postup s druhým okem.

Jak masírovat

Při hnisavé konjunktivitidě může vydatný výtok ucpat nasolakrimální vývod. To zvyšuje nepohodlí pro dítě a oddaluje léčbu. V tomto případě pomůže masáž nasolakrimálního vývodu. V ideálním případě vám dětská sestra ukáže, jak na to správně. Ale ve skutečnosti je to úplně jednoduchý proces, který se můžete naučit sami. Hlavní je zde opět přesnost a pozornost.

1. Nejprve by měly být oči dítěte omyty Furacilinem, aby se odstranily všechny krusty a nahromadění hnisu pod víčky.
2. Dále jsou špičky ukazováčků umístěny v rozích očí dítěte.
3. Vibračními, lehce stlačujícími pohyby se prsty pohybují dolů ke křídlům výlevky.

Takových průchodů by mělo být provedeno alespoň deset. Pokud lékař předepsal antibakteriální kapky nebo masti, podávají se po masáži.

Jaké léky může lékař předepsat?

Léčba novorozenců, a to nejen zánětů spojivek, je vždy komplikována tím, že většinu léků nelze použít pro dlouhý seznam možných nežádoucích účinků. Lékař vybírá nejšetrnější léky nejnovějších generací s minimem vedlejších účinků a neméně důležité je správné stanovení dávkování.

Pokud mluvíme o zánětu spojivek u novorozenců, pak to budou oční kapky a masti s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem. Následující léky se ukázaly jako nejlepší:

• Albucid — lék se podává 1-2 kapky po vymytí do každého oka až 8x v prvních dvou dnech onemocnění, poté při zlepšení stavu snižte počet instilací na 4x denně.
• Vitabact — tyto kapky je nutné užívat minimálně 7 dní, maximálně však 10, lék se podává jedna kapka až 4x denně.
• Oftalmoferon — má také antivirový účinek v prvních dnech onemocnění, podává se jedna kapka každé dvě hodiny, poté se počet instilací postupně snižuje na 3-4krát denně; Průběh léčby trvá, dokud příznaky úplně nezmizí.
• Tobrex je antibakteriální oční mast, stačí ji aplikovat jednou denně po dobu deseti dnů.
• Tetracyklinová mast je tradiční lék proti zánětům oka, který je schválen pro použití v pediatrii. Masť se aplikuje dvakrát až třikrát denně po umytí, střídavě s instilacemi. Průběh léčby trvá až dva týdny.

Pokud léčebný režim předepsaný lékařem nepřinese pozitivní výsledky do dvou až tří dnů, měli byste znovu kontaktovat svého oftalmologa a upravit jej. Při správném přístupu příznaky bakteriální konjunktivitidy zcela odezní za 5–7 dní, virové konjunktivitidy – 7–10 dní. Během tohoto období je důležité zvláště pečlivě sledovat hygienu dítěte a po zotavení nezapomeňte na preventivní opatření.

Konjunktivitida u kojenců je běžná oftalmologická patologie, která není nejnebezpečnější, ale bez řádné léčby může způsobit vážné komplikace. Je docela možné se nemoci zbavit za několik dní, pokud budete přísně dodržovat doporučení lékaře. V opačném případě může léčba trvat několik týdnů nebo se onemocnění bude opakovat znovu a znovu. Hlavní metodou léčby je mytí očí antiseptickými roztoky. V závažných případech lékař předepisuje lokální a systémová antibiotika. Pokud rodiče chtějí, aby se jejich dítě co nejdříve znovu usmívalo a dívalo se na svět čistýma a jasnýma očima, budou trpěliví a budou bez odchylek dodržovat všechny pokyny lékaře.